Амитриптилин за махмурлук

Истории на нашите читатели

Спаси семейството от ужасно проклятие. Моята Серьожа не пие от година. Дълго се борихме с неговата зависимост и опитвахме безуспешно куп пари за тези дълги 7 години, когато той започна да пие. Но успяхме и всичко благодаря.

Комбинацията от алкохол и антидепресанти се счита за най-опасна за здравето, тъй като едновременното им въздействие върху нервната система и психиката може да има доста сериозни последици. Освен това тяхната съвместимост може сериозно да засегне и други вътрешни органи, върху които те имат подобен ефект. Един от най-достъпните антидепресанти на лекарствения пазар е амитриптилин. В съвременния живот винаги има място за тревожност и стрес. Нервната работа, проблемите в семейния живот, страховете за децата и за родителите често носят свои корекции и се отразяват неблагоприятно на здравето им. Съвременните хора често прибягват до помощта на психотерапевти, използват успокоителни или антидепресанти, тъй като е доста трудно сами да се справите с депресията. Това повдига въпроси: възможно ли е прием на амитриптилин и алкохол и какво е взаимодействието им.

Кратко описание на лекарството

Амитриптилинът е трицикличен антидепресант с подчертан седативен ефект и висок тимоаналептичен ефект..

Показания за употребата на това лекарство са депресия от различни етиологии. Доста често се приема при тревожно-депресивни състояния, поради наличието на успокоително свойство. Тя обаче не причинява заблуждаващи състояния или халюцинации, за разлика от други лекарства със стимулиращ ефект.

Това лекарство е ефективно и при емоционални разстройства от смесен тип, нарушено поведение, детска енуреза. Амитриптилинът се предписва при психогенна анорексия и булимична невроза. Понякога лекарите използват това лекарство за лечение и предотвратяване на мигрена, както и за хронични невропатични болки..

Антидепресантният му и седативен ефект се постига чрез намаляване на чувствителността на серотониновите рецептори, като по този начин инхибира процесите в мозъка.

Това лекарство се предлага в таблетки, с доза от 25 mg, както и в ампули от 2 ml, съдържащи инжекционен разтвор с доза 10 mg / ml. Активното вещество е амитриптилин. Условия за почивка - само по лекарско предписание.

Амитриптилинът достига максималната си концентрация в кръвта 3-8 часа след прилагане. Терапевтичният ефект се проявява във втората или третата седмица на лечение на депресия. Периодът на пълно елиминиране на лекарството, заедно с всички метаболити, може да бъде няколко дни.

Подобни лекарства са: Амитриптилин хидрохлорид, Амитриптилин Никомед, Триптизол, Лароксал, Новотриптин и други.

Вреда и противопоказания

Амитриптилинът е строго противопоказан при:

• сърдечна недостатъчност;
• инфаркт на миокарда и последващия период на възстановяване;
• нарушение на сърдечния мускул;
• нарушена функция на черния дроб и бъбреците;
• високо кръвно налягане;
• проблеми с пикочно-половата система;
• непроходимост на червата;
• бременност и кърмене;
• индивидуална непоносимост и свръхчувствителност към компонентите на лекарството;
• деца под шест години.

Дълги години изучавам проблема с АЛКОХОЛИЗЪМ. Ужасно е, когато жаждата за алкохол унищожава живота на човек, защото алкохолните семейства се сриват, децата губят бащите си, а съпрузите на съпрузите. Често младите хора унищожават бъдещето си и нанасят непоправима вреда на здравето си.

Оказва се, че пиещият член на семейството може да бъде спасен и да направи това тайно от себе си. Днес ще поговорим за новия природен лек Alcolock, който беше невероятно ефективен и също участва във федералната програма „Здрава нация“, благодарение на която до 24 юли. (включително) продуктът може да се получи БЕЗПЛАТНО!

Хората, страдащи от алкохолизъм, както и с маниакално-депресивна психоза, епилепсия, бронхиална астма и шизофрения, трябва да приемат това лекарство с повишено внимание, тъй като някои странични ефекти могат да се засилят..

Страничните ефекти от приема на Амитриптилин включват:

• повишено вътреочно налягане и намалена зрителна острота;
• чревна непроходимост;
• тремор и спазми, главоболие;
• слабост, умора, тревожност;
• нарушение на концентрацията, дезориентация в пространството и времето;
• аритмия, тахикардия, припадък;
• гадене, киселини, повръщане, диария;
• нарушение на потентността и либидото;
• алергични реакции: сърбеж и парене, уртикария, оток.

При продължителна употреба на лекарството в големи дози е възможен абстинентният синдром, който се характеризира с повишена раздразнителност, раздразнителност, нарушения на съня, гадене, повръщане, диария, главоболие и други неприятни последици.

Предозирането на лекарството също е ужасно, тъй като поради грешна доза, последствия като:

• дезориентация в пространството и времето;
• сънливост;
• задух;
• рязко понижение на кръвното налягане;
• халюцинации;
• крампи
• психоза;
• сърдечна аритмия;
• кома и смърт.

Взаимодействие с алкохол и възможни последици

Антидепресантът има способността да засилва ефекта на алкохола. Едновременната употреба на амитриптилин и алкохол може да предизвика рязко понижаване на кръвното налягане, инхибира процесите на дихателната система, която се контролира от мозъка, а също така инхибира централната нервна система.

Съществува обратна връзка: етанолът няколко пъти засилва страничните ефекти на лекарството. Комбинирането на тези вещества може да навреди на зрителните нерви, да провокира дезориентация на пациента във времето и пространството, както и появата на зрителни, тактилни и слухови халюцинации.

Такава смес може да има разрушителен ефект върху пикочно-половата система и черния дроб. Етанолът, взаимодействащ дори с ниски дози амитриптилин, може да провокира тежък запек, последван от възможна чревна парализа, както и болезнено и затруднено уриниране, водещо до развитие на бъбречна недостатъчност. Едновременната употреба на силни напитки и антидепресант създава допълнителна тежест за черния дроб, по време на която има увеличено натрупване на продукти на разпад на етанол и амитриптилин. Освен това и двата метаболита имат много висока активност: ацеталдехидът, който се образува по време на разлагането на етанол, е много токсичен и нортриптилинът, който се появява по време на метаболизма на амитриптилин, не изостава от него. В допълнение, той се елиминира от тялото за много дълго време. Периодът на неговото разложение може да бъде до три дни.

По този начин се оказва, че употребата на алкохол в процеса на приемане на антидепресанти значително забавя изтеглянето им от организма, което е изпълнено с предозиране на лекарството и проявление на симптомите му с по-сериозни последици. Това може да доведе до:

• появата на тежка депресия с панически атаки, проявата на психоза;
• нарушаване на черния дроб, до цироза;
• рязко понижение на кръвното налягане, значително понижение на телесната температура, кома;
• нарушена дихателна функция на тялото, забавяне и спиране на дишането, което в повечето случаи води до смърт.

Еднократна доза от пет грама от това лекарство може да доведе до тежко отравяне. Смъртоносната доза амитриптилин е дванадесет грама. Ако вземем предвид факта, че етанолът е в състояние значително да засили страничните ефекти на лекарството, се оказва, че дори и с една доза, смъртоносната доза на лекарството бързо намалява. Тоест, алкохолът сериозно забавя метаболитните процеси в организма, като по този начин пречи на навременното изтегляне на антидепресанта и всички негови метаболити. Което несъмнено води до натрупване на концентрацията на това лекарство. А последващото приложение на лекарството, приемано дори в дозите, предписани от лекаря, може да доведе до смърт.

Правила за пиене на алкохол и амитриптилин

По правило често възниква въпросът колко алкохол може да се пие след приема на лекарството и дали е възможно да се пие антидепресант след употреба на алкохол. Амитриптилинът с неговите метаболити е в състояние да остане в човешката кръв за дълго време. Пълното елиминиране на лекарството обикновено отнема няколко дни. Следователно, можете да пиете алкохол само три дни след края на лечението с лекарството.

За съжаление, отзивите на пациентите предполагат, че дори предупрежденията на лекарите и специалните инструкции в инструкциите за лекарствата не спират пиещите. Такива хора винаги трябва да са наясно с опасността от предозиране на лекарство, усилено от етанол, постъпващ в кръвта. За да намалите рисковете от страшни странични ефекти, трябва да знаете, че е строго забранено да се пие алкохол по-рано от ден след приема на последната доза амитриптилин. Освен това, количеството алкохол трябва да бъде строго ограничено: 50 mg силен алкохол или 100 mg вино. Препоръчително е да удължите препоръчителната доза няколко пъти, като буквално отпивате глътка алкохол.

Не можете да приемате лекарството в рамките на 24 часа след употреба на алкохол, тъй като един от най-опасните ефекти от смесването им в организма е комата. Дори навременното обаждане на лекар понякога не е в състояние да помогне в такива случаи. Изход от кома може да доведе до тежка депресия, нарушено зрение, слух и сърдечна дейност.

Понякога човек приема амитриптилин и алкохол след стресови ситуации. В това състояние има само едно желание - да забравите за кратко за причините за безпокойството и тревожността, да отложите решението на проблема. Членовете на семейството на хроничен алкохолик, използващи фармакологично лекарство, елиминират проявите на симптоми на абстиненция при него, намаляват нивото на агресия. Това е изключително опасно, тъй като приемът на амитриптилин с тежък махмурлук повишава нервната възбудимост, тревожността и симптомите на депресия. Комбинираната употреба на алкохол и хапчета за сън увеличава риска от предозиране, обширна интоксикация и смърт.

Отличителни черти на лекарството

Амитриптилинът често се използва при лечението на депресивни разстройства и се счита за един от най-надеждните трициклични антидепресанти. Лекарството има широк терапевтичен диапазон поради наличието на седативен, антихистаминов и анти-тревожен ефект. Амитриптилинът намалява чувствителността на рецепторите, отговорни за производството на хормони. В кръвообращението се увеличава съдържанието на допамин и серотонин. Тези биологично активни вещества повишават настроението и жизнеността на човек.

Амитриптилинът се метаболизира в организма в продължение на няколко дни. Следователно, при пиене на алкохол, дори ден след приема на таблетките, могат да се появят симптоми на отравяне: гадене, повръщане, намалена зрителна острота.

Лекарството има спазмолитични свойства, ускорява образуването на белези с язви на стомаха и дванадесетопръстника. Амитриптилин се използва при лечението на анорексия и булимия, поради способността си да намалява апетита. Невропатолозите препоръчват да се приема успокоително при пациенти с анамнеза за тези патологии:

• мигрена;
• емоционална нестабилност на комбинираната етиология;
• депресия, повишена тревожност;
• шизофренична психоза;
• нарушение на поведението;
• болков неврогенен синдром;
• органично увреждане на мозъка.

Амитриптилинът при алкохолизъм е показан за облекчаване на симптомите на абстиненция, но само в болнична обстановка. Приемът на лекарството след продължителна употреба на етилов алкохол понякога причинява огнища на агресия. Само навременната намеса на медицинския персонал е в състояние да нормализира такова състояние, което е опасно за другите и за самия алкохолик. При диагностициране на остра интоксикация с алкохол употребата на амитриптилин е забранена поради засилените странични ефекти на двете химични съединения.

Опасна комбинация от амитриптилин и етилов алкохол

Пиенето на алкохол със сънотворни е смъртоносно. Дори обикновеният аспирин, приет в състояние на остър махмурлук, може да има отрицателен ефект върху функционирането на сърдечно-съдовата система. Но в тази ситуация хората могат поне да оценят какво им се случва и да се обадят за помощ.

След като приема алкохолни напитки и амитриптилин, човек преминава в дълбок сън. Дори леко превишаване на дозата води до намаляване на функционалната активност на дихателната система и спиране на сърцето. Самоубийствата се възползват от това, когато уреждат сметките със собствения си живот..

Комбинацията от алкохол и успокоително понякога води до обратния на очаквания резултат:

• амитриптилинът ще засили токсичните свойства на алкохола;
• етиловият алкохол ще провокира увеличаване на хипнотичния ефект на лекарството, както и на страничните му ефекти.

Всяка опаковка от лекарството е снабдена с пояснение, където се отбелязва особено - приемът на алкохол по време на лечение със седативно лекарство е строго противопоказан. Но някои хора използват специално опасна комбинация, за да засилят хапчетата за сън амитриптилин. Скоро се развива пристрастяване, подобно на наркотичното. Човек престава да мисли разумно, неспособен да прецени опасността от случващото се.

Формираната лекарствена зависимост води до постепенно увеличаване на страничните ефекти на амитриптилин. Те включват:

• намалена зрителна острота, двойно зрение пред очите, разширени зеници;
• тремор на горните и долните крайници;
• артериална хипотония, тахикардия;
• намалена функционална активност на черния дроб;
• треска;
• летаргия, безразличие към случващото се, постоянна сънливост;
• понижен тонус на гладките мускули на червата, което често причинява хроничен запек;
• подуване на лицето и горната половина на тялото;
• повишено вътреочно налягане.

При хора, които пият амитриптилин с водка или бира, кожата им става сива и суха. Често те се диагностицират със сърбеж на кожата, уртикария, себорея, атопичен дерматит. Това е един от признаците на хронично отравяне на тялото с токсични продукти на алкохолния метаболизъм и хапчета за сън..

Как амитриптилин взаимодейства с алкохола

След проникване в стомашно-чревния тракт, алкохолът и успокоителното лекарство се абсорбират от лигавицата му и навлизат в кръвта. Потокът от химически съединения в кръвта се разпространява по тялото. Амитриптилинът и алкохолът имат потискащ ефект върху централната нервна система. Алкохолът провокира увреждане на невроните, намалява регулаторните функции на мозъка.

Редовната употреба на амитриптилин с етилов алкохол причинява необратими промени в психиката. Човек става глупав, паметта му се влошава, има загуба на домашни и професионални умения. Той не е в състояние да поддържа разговор, не се интересува от нищо.

Въпреки факта, че амитриптилинът е лекарство с рецепта, в някои аптеки той е на свободния пазар. Често хората го купуват по съвет на колеги или съседи за лечение на безсъние или премахване на тревожни разстройства. Пренебрегването на фармакологичните свойства на лекарството, неспазването на предпазните мерки при приемането му, едновременната употреба с алкохол води до сериозни последици и дори до смърт. Комбинацията от амитриптилин с алкохол е особено опасна, ако човек има такива патологии:

• остра и хронична бъбречна недостатъчност;
• мастен черен дроб, хепатит, цироза;
• артериална хипертония;
• инфаркт на миокарда, инсулт;
• декомпенсирана сърдечна болест;
• контрактилитет на миокарда.

Черният дроб участва пряко в неутрализирането на алкохола и успокоителните. Клетките му произвеждат специфични ензими за разграждане на химикали до безопасни за човешкото тяло съединения. Но под влиянието на амитриптилина метаболизмът на алкохола се нарушава, не се случва пълното му разлагане. Образува се междинен продукт за обмен, ацеталдехид. Основната му част прониква в кръвообращението и провокира остра интоксикация на всички вътрешни органи и мозъка. Оставащият ацеталдехид директно уврежда чернодробните клетки и причинява тяхната смърт..

Комбинираната употреба на амитриптилин и етилов алкохол влияе негативно върху работата на пикочната система. Особено са засегнати бъбреците, които са отговорни за филтрирането на кръвта от токсични вещества, концентрацията на урина и нейното извеждане от тялото. Токсичните съединения се натрупват в структурните бъбречни елементи, намалявайки тяхната функционална активност.

Последици от приема на амитриптилин с алкохол

Независимо от броя на таблетките или силата на алкохола, е много вероятно предозиране. Факт е, че при редовна злоупотреба токсичните съединения започват да се отлагат в тялото поради увреждане на черния дроб и бъбреците. Както амитриптилин, така и ацеталдехид постоянно присъстват в човешкото тяло. Всяко взето хапче увеличава концентрацията на хапчета за сън, което може да бъде смъртоносна доза..

Алкохолът засилва хипнотичния ефект на лекарството. В това състояние се намаляват тактилните, сухожилни, мускулни рефлекси на човек. Съществува риск от падане и наранявания с различна тежест.

Амитриптилинът също усилва ефекта на алкохола. Изпиването на чаша бира на фона на лечение със седативно лекарство провокира тежка интоксикация. След няколко часа човек развива симптоми на предозиране с етилов алкохол: гадене, повръщане, главоболие.

Тежестта на симптомите на отравяне с амитриптилин и етанол зависи от продължителността на употребата на химични съединения, здравословното състояние и наличието на патологии в анамнезата. Основните признаци на опиянение включват:

• нарушение на храносмилателната система: повръщане, понякога с кръв, диария, метеоризъм, вкус на горчивина в устата;
• липса на реакция на зениците на светлина;
• сънливост, замаяност, невъзможност за поддържане на изправено положение;
• бледност на кожата, цианоза на назолабиалните гънки, потрепване на клепачите;
• рязко понижение на кръвното налягане, забавяне на сърдечната честота;
• спазми, пяна от устата;
• усещане за задух.

По време на прилагането на амитриптилин при човек, зеницата се разширява значително. Това също е признак на пиене на алкохол. Ако човек веднага взе хапчета и етилов алкохол, тогава е възможна атака на глаукома. Това е особено опасно при самолечението с амитриптилин, защото много хора не подозират за наличието на това очно заболяване.

Комбинацията от амитриптилин с етанол провокира рязко повишаване на вътреочното налягане. Резултатът е пълна или частична загуба на зрението. Човек може да слепи до часове.

Амитриптилинът с алкохол е абсолютно несъвместим. За лечение на депресия се синтезира успокоително средство, а продължителната употреба на алкохолни напитки провокира развитието на неврози, тревожни разстройства и повишена нервна възбудимост. Ако човек лекува депресията по подобен начин, тогава в най-добрия случай просто няма да има терапевтичен ефект. Всички положителни резултати ще бъдат зачеркнати..

Образуваната зависимост може да бъде премахната от специалисти. Понякога са достатъчни няколко консултации с невролог и с много пристрастяване ще трябва да сте в болница. Основното е разпознаване на проблема и готовност за неговото решаване..

Едновременната употреба на антидепресанти и алкохол е призната за една от най-опасните комбинации, която многократно увеличава риска от депресия, психоза, смърт..

Амитриптилин

Показания за употребата на трицикличния антидепресант Амитриптилин са депресия, емоционални разстройства, поведенчески разстройства, шизофренна психоза, неврогенен синдром на болката, невротично, органично увреждане на мозъка.

Амитриптилинът има антидепресант, седативен ефект, като намалява чувствителността на серотонин, бета-адренергичните рецептори. Той има инхибиращ ефект върху процесите в мозъка.

Лекарството успокоява болката, насърчава белези на тъканите с язви на стомаха, намалява апетита. При лечението на депресия ефектът на лекарството не се проявява веднага. Средно отнема до 3 седмици, за да се проявят резултатите от лечението. Съответно възниква въпросът: възможно ли е да се приема амитриптилин с алкохол?

Имоти

Абсорбирани таблетки, дражета в стомаха, червата. В кръвта лекарството се натрупва в максимална концентрация след 3-8 часа. Времето на полуживот елиминира от 10 до 26 часа, амитриптилиновите метаболити се отстраняват в рамките на 18 до 44 часа.

Противопоказания

Амитриптилинът е противопоказан при следните заболявания:

• хипертония;
• инфаркт на миокарда;
• остра чернодробна, бъбречна недостатъчност;
• непроходимост на червата;
• стомашна язва.

С повишено внимание амитриптилинът се предписва при епилепсия, високо вътреочно налягане, сърдечни заболявания, аритмии..

Страничните ефекти се отбелязват главно от страна на сърцето, нервната, съдовата система, стомаха.

Когато приемате лекарството се наблюдават:

• замаяност, сънливост, тремор;
• объркване на съзнанието;
• шум в ушите;
• кошмари;
• cardiopalmus;
• припадъци;
• стомашни болки, гадене, загуба на апетит.

При предозиране на Амитриптилин се развиват животозастрашаващи състояния, възникват конвулсии, халюцинации, сърдечна аритмия, възможна е психоза, кома.
На видеото, описанието на лекарството Амитриптилин:

Взаимодействие с алкохол

Амитриптилин усилва ефекта на алкохола. Съвместимостта на тези лекарства предизвиква понижение на кръвното налягане, има инхибиращ ефект върху дихателния център и инхибира централната нервна система.

Етиловият алкохол също засилва страничните ефекти на амитриптилин. При едновременна употреба рискът от зрителни нарушения, халюцинации, дезориентация в околното пространство се увеличава.

Етанолът влияе отрицателно върху пикочната система, причинява значителни затруднения с уринирането, провокира запек, има депресиращ ефект върху чревната подвижност.

Етанолът и лекарството влияят негативно на черния дроб, изчерпват възможностите на чернодробните ензими, създават условия за натрупване на метаболитни продукти. Нещо повече, метаболитите на етанол и амитриптилин имат висока активност.

И така, ацеталдехидът е метаболит на алкохола, няколко пъти по-токсичен от самия етилов алкохол. Активността на метаболита Амитриптилин е висока - съединението нортриптилин. В допълнение, нортриптилинът се екскретира по-дълго (до 3 дни).

Употребата на напитки, съдържащи алкохол, удължава полуживота на лекарството и неговите метаболити, което създава риск от предозиране и появата на всички симптоми, свързани с предозиране при по-ярко проявление.

Възможни последствия

Алкохол в комбинация с амитриптилин:

• засилва депресията, причинява паническа атака, психоза;
• нарушава функцията на черния дроб, води до цироза;
• усложнява отделянето на урина, допринася за бъбречна недостатъчност;
• причинява рязко понижение на кръвното налягане, понижаване на телесната температура, кома;
• в състояние да предизвика спиране на дишането, смърт.

Приемът на 5 g Амитриптилин причинява отравяне, а смъртоносната доза на лекарството при липса на алкохол в кръвта е 12 гр. Етиловият алкохол усилва страничните ефекти на антидепресанта, което непредвидимо намалява смъртоносната доза на лекарството.

Степента на усилване на страничните ефекти на лекарството зависи от състоянието на черния дроб на пациента, характеристиките на неговия метаболизъм, способността да използва алкохол, антидепресант и техните метаболити.

Човек просто несъзнателно може да надвиши смъртоносната доза, ако комбинира лекарството дори в предписаната терапевтична доза с употребата на алкохол.

Правила за прием

Амитриптилинът и неговите метаболити остават в кръвта за дълго време. Може да отнеме няколко дни, за да премахнете напълно лекарството от тялото. Можете да пиете алкохол след последната доза антидепресант не по-рано от 3 дни.

Но за съжаление традицията на пиенето на вино е неразрушима. Те пият „за компанията“ дори по време на лечение с антидепресанти. Такива крайни любовници трябва да помнят опасността от предозиране на лекарството в резултат на усилващия ефект на алкохола, да приемат алкохол в минимална доза.

Можете да продължите лечението след употреба на алкохол не по-рано от ден по-късно. Най-опасната последица от приема на алкохол и амитриптилин може да бъде тежка кома.

И далеч не винаги лекарите успяват да спасят жертвата. А излизането от кома се придружава от зрително увреждане, нарушена сърдечна функция, продължителна депресия, което е много трудно за лечение.

данни

Амитриптилинът не може да се комбинира с алкохол. Приемът дори на малки дози алкохолно-съдържащи напитки може да причини тежка депресия, зачеркнете резултата от няколкоседмично лечение на депресия, язви на стомаха, шизофрения психоза.

Според прегледите на лекарите алкохолът е противопоказан при лечението на Амитриптилин и при заболявания, за лечение на които е предписан. Пиенето на алкохол просто причинява заболяването, от което се предписват антидепресанти. И е недопустимо да се комбинира прилагането на депресант, който е алкохол, с антидепресанта Амитриптилин.

Амитриптилин и алкохол

Амитриптилин принадлежи към групата на мощните антидепресанти. Амитриптилинът има хипнотичен седативен ефект, е в състояние да върне настроението в норма..

Амитриптилин се предписва при следните показания: моно- и биполярни афективни разстройства, ендогенна депресия, някои фобии, анорексия, булимия, енуреза при деца.

Както знаете, много хора „заливат“ мъка, депресия, безсъние, просто лошо настроение с алкохол, вярвайки, че „пиенето с копнеж“ е по-прилично, отколкото да се свържете с психотерапевт или психиатър. Подобна порочна практика води до влошаване на ситуацията и когато пациентът най-накрая стигне до лекаря, порочният кръг може да бъде много трудно да се прекъсне. Амитриптилинът е в състояние да помогне на пациента в такава ситуация, но има много нюанси, един от които е взаимното влияние на Амитриптилин и алкохол.

Факт е, че Амитриптилин се използва в болница за лечение на симптоми на абстиненция (махмурлук и оттегляне от хапка). Но при Амитриптилин терапевтичният спектър на действие е много ограничен, дозата на лекарството е изключително трудна за подбор, имате нужда от много търпение като лекар и пациент. Ако лекарят направи грешка в дозата, като повиши горната си граница, пациентът ще изпита постоянно непреодолимо желание да спи и стимулиращите и антидепресантните ефекти ще намалеят. Ако лекарят предпише твърде малка доза, тогава също няма да има желан ефект - нито антидепресант, нито стимулиращ. Вярно, сънят на пациента определено ще се подобри, но сутрешното състояние все още ще бъде депресирано, летаргично и депресирано.

При симптоми на отнемане се предписват минимални дози, но такива, за да не пропуснете антидепресанта и стимулиращите ефекти. Парадоксът обаче е, че алкохолът намалява желаната концентрация на амитриптилин в кръвта, което се дължи на индуцирането на процеса на окисляване в черния дроб. И в крайна сметка ефективността на приема на Амитриптилин почти не се наблюдава.

Изглежда, че решението е очевидно - необходимо е да се увеличи дозата на Амитриптилин. С увеличаването на дозите обаче, както вече знаем, се проявява недостатъчната широчина на терапевтичния ефект на лекарството. В допълнение, Амитриптилин удвоява ефекта на алкохола върху централната нервна система, като по този начин „води“ пациента в състояние на патологична интоксикация с непроменени последващи психози.

Така можем да кажем, че едновременната употреба на амитриптилин и алкохол влияе отрицателно на човек и понякога такава употреба става опасна не само за психичното здраве, но и за живота.

Амитриптилин

Амитриптилинът е антидепресант. Показан за облекчаване на спирането на алкохол.

фармакологичен ефект
Антидепресант от групата на трицикличните съединения, производно на дибензоциклохептадин.
Механизмът на антидепресантното действие е свързан с повишаване на концентрацията на норепинефрин в синапсите и / или серотонин в централната нервна система поради инхибиране на обратното поемане на невроните на тези медиатори. При продължителна употреба намалява функционалната активност на β-адренергичните рецептори и серотониновите рецептори в мозъка, нормализира адренергичното и серотонинергичното предаване и възстановява баланса на тези системи, което се нарушава при депресивни състояния. При тревожно-депресивни състояния намалява тревожността, възбудата и депресивните симптоми..
Освен това има известно обезболяващо действие, което се смята, че се дължи на промените в концентрацията на моноамини в централната нервна система, особено на серотонина, и на ефекта върху ендогенните опиоидни системи.
Има изразен периферен и централен антихолинергичен ефект, поради високия си афинитет към m-холинергичните рецептори; силен седативен ефект, свързан с афинитета към хистаминови Н1 рецептори и алфа-блокиращ ефект.
Той има противоязвен ефект, чийто механизъм се дължи на способността да блокира хистаминовите Н2 рецептори в париеталните клетки на стомаха, както и да има седативен и m-антихолинергичен ефект (в случай на пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника намалява болката и ускорява зарастването на язви).
Ефективността по време на напускане на мокро се очевидно се дължи на антихолинергичната активност, водеща до увеличаване на способността на пикочния мехур да се разтяга, директна β-адренергична стимулация, активност на α-адренергични агонисти, придружена от повишаване на тона на сфинктера и централна блокада на поемането на серотонин.
Механизмът на терапевтичното действие при булимия нерва не е установен (вероятно подобен на този при депресия). Ясната ефективност на амитриптилина при булимия е показана при пациенти както без депресия, така и в негово присъствие, докато намаление на булимия може да се наблюдава без съпътстващо намаляване на самата депресия.
При провеждане на обща анестезия понижава кръвното налягане и телесната температура. Не инхибира МАО.
Антидепресантният ефект се развива в рамките на 2-3 седмици след началото на употребата.

Фармакокинетика
Бионаличността на амитриптилин е 30-60%. Свързване с плазмените протеини 82-96%. Vd - 5-10 л / кг. Метаболизира се, за да образува активен метаболит нортриптилин.
T1 / 2 - 31-46 ч. Екскретира се главно чрез бъбреците..

Показания
Депресия (особено с тревожност, възбуда и нарушения на съня, включително в детска възраст, ендогенни, инволюционни, реактивни, невротични, лекарствени, с органични мозъчни лезии, отнемане на алкохол), шизофренични психози, смесени емоционални разстройства, нарушения в поведението (активността) и внимание), нощна енуреза (с изключение на пациенти с хипотония на пикочния мехур), булимия нерва, синдром на хронична болка (хронична болка при пациенти с рак, мигрена, ревматична болка, нетипична болка в лицето и др. ostgerpeticheskaya невралгия, посттравматична невропатия, диабетна невропатия, периферна невропатия), мигренозна профилактика, язва на стомаха и дванадесетопръстника.

Дозов режим
За перорално приложение началната доза е 25-50 mg през нощта. След това в рамките на 5-6 дни дозата се увеличава индивидуално до 150-200 mg / ден (по-голямата част от дозата се приема през нощта). Ако няма подобрение през втората седмица, дневната доза се увеличава до 300 mg. Ако признаците на депресия изчезнат, дозата се намалява до 50-100 mg / ден и терапията продължава най-малко 3 месеца. При пациенти в напреднала възраст с леки разстройства дозата е 30-100 mg / ден, обикновено 1 път / ден през нощта, след достигане на терапевтичния ефект преминават към минималната ефективна доза - 25-50 mg / ден.
С нощна енуреза при деца на възраст 6-10 години - 10-20 mg / ден през нощта, на възраст 11-16 години - 25-50 mg / ден.
V / m - началната доза е 50-100 mg / ден при 2-4 инжекции. Ако е необходимо, дозата може постепенно да се увеличи до 300 mg / ден, в изключителни случаи - до 400 mg / ден.

Страничен ефект
От нервната система: сънливост, астения, припадък, тревожност, дезориентация, възбуда, халюцинации (особено при пациенти в напреднала възраст и пациенти с Паркинсонова болест), тревожност, двигателна тревожност, маниакално състояние, хипоманично състояние, агресивност, увреждане на паметта, обезценяване, повишена депресия, намалена способност за концентрация, безсъние, кошмари, прозяване, активиране на симптомите на психоза, главоболие, миоклонус, дизартрия, тремор (особено ru, Глава, език), периферна невропатия (парестезия), миастения гравис, миоклонус, атаксия, екстрапирамиден синдром, ускоряване и засилване на пристъпите, промени в ЕЕГ.
От страна на сърдечно-съдовата система: ортостатична хипотония, тахикардия, нарушения в проводимостта, виене на свят, неспецифични промени в ЕКГ (интервал ST или T вълна), аритмия, лабилност на кръвното налягане, нарушение на интравентрикуларната проводимост (разширяване на QRS комплекса, промени в интервала на PQ, блокада на клончето на клончето на снопа) ).
От храносмилателната система: гадене, киселини, повръщане, гастралгия, повишен или намален апетит (повишено или намалено телесно тегло), стоматит, промяна на вкуса, диария, потъмняване на езика; рядко - нарушена функция на черния дроб, холестатична жълтеница, хепатит.
От ендокринната система: оток на тестисите, гинекомастия, уголемяване на гърдата, галакторея, промени в либидото, намалена потентност, хипо- или хипергликемия, хипонатриемия (намалена продукция на вазопресин), синдром на недостатъчна секреция на ADH.
От хемопоетичната система: агранулоцитоза, левкопения, тромбоцитопения, пурпура, еозинофилия.
Алергични реакции: кожен обрив, сърбеж, уртикария, фоточувствителност, подуване на лицето и езика.
Ефекти поради антихолинергична активност: сухота в устата, тахикардия, нарушения на акомодацията, замъглено зрение, мидриаза, повишено вътреочно налягане (само при индивиди с тесен ъгъл на предната камера на окото), запек, паралитична обструкция, задържане на урина, намалено изпотяване, объркване, делириум или халюцинации.
Други: косопад, шум в ушите, оток, хиперпирексия, подути лимфни възли, полакиурия, хипопротеинемия.

Противопоказания
Острият период и ранният възстановителен период след инфаркт на миокарда, остра алкохолна интоксикация, остра интоксикация със сънотворни, аналгетични и психотропни лекарства, глаукома със затваряне на ъгъл, тежки нарушения на AV и интравентрикуларна проводимост (блокада на снопчето на His, AV блок II степен), лактация и др. възрастта на децата до 6 години (за перорално приложение), възрастта на децата до 12 години (за i / m и iv приложение), едновременно лечение с МАО инхибитори и периода 2 седмици преди началото на употребата им, повишена чувствителност толеранс на амитриптилин.

Бременност и кърмене
Амитриптилин не трябва да се използва по време на бременност, особено в I и III триместър, освен в спешни случаи. Не са провеждани адекватни и строго контролирани клинични изпитвания за безопасността на амитриптилин по време на бременност..
Амитриптилин трябва постепенно да се прекрати най-малко 7 седмици преди очакваното раждане, за да се избегне развитието на синдром на отнемане при новороденото.
В експериментални проучвания амитриптилинът има тератогенен ефект.
Противопоказан по време на лактация. Той се екскретира в кърмата и може да причини сънливост при кърмачета..

Употреба при деца
Противопоказание: деца под 6 години (за перорално приложение), деца под 12 години (за i / m и iv приложение).

Употреба при пациенти в напреднала възраст
При пациенти в напреднала възраст може да провокира развитието на лекарствени психози, главно през нощта (след прекратяване на приема на лекарството отнема няколко дни), а също така да причини паралитична чревна непроходимост.

специални инструкции
Използва се с повишено внимание при пациенти с коронарна болест на сърцето, аритмия, сърдечен блок, сърдечна недостатъчност, инфаркт на миокарда, артериална хипертония, инсулт, хроничен алкохолизъм, тиреотоксикоза, по време на терапия с тироидни препарати.
На фона на терапията с амитриптилин е необходимо повишено внимание при рязко преминаване в изправено положение от легнало или седнало положение.
При рязко спиране на приема е възможно развитието на синдром на отнемане.
Амитриптилин в дози над 150 mg / ден намалява прага на конвулсивна готовност; рискът от развитие на епилептични припадъци при предразположени пациенти трябва да се вземе предвид, както и при наличието на други фактори, които увеличават риска от развитие на конвулсивен синдром (включително увреждане на мозъка от всякаква етиология, едновременна употреба на антипсихотични лекарства, по време на периода на отказ на етанол или изтегляне на наркотици, притежаващи антиконвулсивна активност).
Трябва да се има предвид, че при пациенти с депресия са възможни опити за самоубийство..
В комбинация с електроконвулсивна терапия трябва да се използва само при внимателно медицинско наблюдение..
При предразположени пациенти и пациенти в напреднала възраст може да провокира развитието на лекарствени психози, главно през нощта (след изтегляне на лекарството те изчезват в рамките на няколко дни).
Може да причини паралитична чревна непроходимост, главно при пациенти с хроничен запек, възрастни хора или при пациенти, които са принудени да спазват почивка в леглото.
Преди да проведе обща или локална анестезия, анестезиологът трябва да бъде предупреден, че пациентът приема амитриптилин.
При продължителна употреба се наблюдава увеличение на честотата на кариес. Възможна повишена нужда от рибофлавин.
Амитриптилинът може да се използва не по-рано от 14 дни след изтеглянето на МАО инхибиторите.
Не трябва да се използва едновременно с адренергични и симпатомиметици, вкл. с епинефрин, ефедрин, изопреналин, норепинефрин, фенилефрин, фенилпропаноламин.
Използва се с повишено внимание едновременно с други лекарства, които имат антихолинергични ефекти..
Не допускайте алкохол, докато приемате амитриптилин.
Влияние върху способността за управление на превозни средства и механизмите за управление
По време на лечението човек трябва да се въздържа от потенциално опасни дейности, изискващи повишено внимание и бързи психомоторни реакции..

Взаимодействие с лекарства
При едновременна употреба с лекарства, които имат потискащ ефект върху централната нервна система, е възможно значително увеличаване на инхибиращия ефект върху централната нервна система, хипотензивен ефект, респираторна депресия.
При едновременна употреба с лекарства с антихолинергична активност е възможно увеличаване на антихолинергичните ефекти.
При едновременна употреба е възможно да се увеличи ефектът на симпатомиметичните средства върху сърдечно-съдовата система и да се увеличи рискът от развитие на нарушения на сърдечния ритъм, тахикардия, тежка артериална хипертония.
При едновременна употреба с антипсихотици (антипсихотици) метаболизмът се инхибира взаимно, докато прагът за конвулсивна готовност намалява.
При едновременна употреба с антихипертензивни средства (с изключение на клонидин, гуанетидин и техните производни) е възможно да се увеличи антихипертензивният ефект и рискът от развитие на ортостатична хипотония.
При едновременна употреба с МАО инхибитори е възможно развитието на хипертонична криза; с клонидин, гуанетидин - възможно е намаляване на хипотензивния ефект на клонидин или гуанетидин; с барбитурати, карбамазепин - възможно е намаляване на ефекта на амитриптилин поради увеличаване на метаболизма му.
Описан е случаят с развитието на серотонинов синдром при едновременна употреба със сертралин..
При едновременна употреба със сукралфат, абсорбцията на амитриптилин намалява; с флувоксамин - повишава концентрацията на амитриптилин в кръвната плазма и риска от развитие на токсичен ефект; с флуоксетин - концентрацията на амитриптилин в кръвната плазма се увеличава и се развиват токсични реакции поради инхибиране на изоензима CYP2D6 под въздействието на флуоксетин; с хинидин - възможно забавяне на метаболизма на амитриптилин; с циметидин - възможно е да се забави метаболизмът на амитриптилин, да се увеличи концентрацията му в кръвната плазма и да се развие токсичен ефект.
При едновременна употреба с етанол ефектът на етанола се засилва, особено през първите няколко дни от терапията.

Възможно ли е да се пие амитриптилин с махмурлук? Предозиране на амитриптилин: симптоми, лечение и последствия. Консумация на алкохол с амитриптилин

Амитриптилинът се използва като антидепресант, успокоително чрез намаляване на чувствителността на серотониновите, бета-адреналиновите рецептори. Лекарството е в състояние да инхибира процесите в мозъка. Комбинираната употреба на амитриптилин и алкохол е противопоказана. Подобна комбинация може да доведе до опасни последици. Те включват бъбречна и чернодробна недостатъчност, рязко понижаване на кръвното налягане и дори началото на смъртта.

Показания и противопоказания

Амитриптилин Nycomed се предписва при лечение на следните състояния:

• депресия;
• емоционална нестабилност;
• разстройство на поведението;
• шизофренична психоза;
• болков неврогенен синдром;
• невротично, органично увреждане на мозъка.

Лекарството ефективно премахва болката.

Ефектът от лекарството не се появява веднага. Трябва да минат три седмици, преди да се появи резултатът..

Медицински продукт е противопоказан при заболявания като:

• хипертония;
• бъбречна и чернодробна недостатъчност;
• инфаркт на миокарда;
• аритмия.

Сред нежеланите реакции могат да бъдат болка в стомаха, тремор, шум в ушите, припадък. Безконтролната употреба на лекарството от пациента може да бъде фатална. Смъртоносната доза е приблизително 1100 mg.

Инструкции за употреба

Инструкциите за употреба показват, че таблетките се абсорбират в стомаха, червата. Натрупването на граничната норма става след 8 часа. Лекарството се отстранява напълно след 40 часа.

Таблетките трябва да се консумират цели, измити с много вода. В случай на болка, прилагането трябва да се извършва вечер. Дозировката е 25 mg. Максимумът е 100 mg.

При депресия лекарството се пие три пъти на ден по 25 mg. Възможно увеличение на дневната доза до 300 mg.

Ако има енуреза, на възраст от 6-12 години лекарството се пие 10-25 мг. Деца с депресия се предписват 15-30 mg, в юношеска възраст до 100 mg на ден.

Максималната продължителност на терапията е 3 месеца. Дозировката се предписва само след консултация с лекар.

Прекъсването на терапията трябва да става постепенно. Това е необходимо, за да не се развие синдромът на отнемане..

Организмът на детето е по-чувствителен към предозиране. По време на бременността лекарството се използва само в отделни случаи. Лекарството е противопоказано при деца под шест години. По време на лактация приемът му е забранен. Това се дължи на факта, че амитриптилинът е в състояние да проникне в кърмата и да предизвика нежелани реакции при бебетата.

Съвместимост и оперативна съвместимост

Когато се използва заедно, амитриптилинът усилва ефекта на алкохола. Взаимодействието има следните ефекти:

• понижава кръвното налягане;
• инхибира дихателния център;
• депресира централната нервна система.

Това взаимодействие има лош ефект върху черния дроб, намалява резервите на чернодробните ензими, формират се фактори за натрупване на метаболитни вещества. И за двете вещества реакцията ще бъде силно активна..

Ацеталдехидът в състава на съдържащи алкохол вещества в организма става токсичен. Резултатът от това взаимодействие е вещество - нортриптилин. Той не напуска тялото три дни, като по този начин го отравя.

Антидепресантът амитриптилин и алкохол не са съвместими.

В момента усилията са засилени за намиране на нови методи и средства за лечение на алкохолна зависимост. Основната задача е да се постигне стабилна ремисия и да се предотвратят възможни рецидиви. Този проблем може да бъде решен с адекватен избор на терапевтична цел. Днес няма съмнение, че основната мишена е основното разстройство на синдрома на зависимостта - патологично привличане към алкохола. В сложната клинична структура на синдрома на патологичното привличане с постоянство има афективни разстройства, главно с депресивен характер. Многобройни изследвания на пациенти с хроничен алкохолизъм разкриват тясна връзка между патологичното привличане към алкохола, неговото изостряне и намаляване, с увеличаване и намаляване на депресивните, дисфорични явления. Тези клинични данни се потвърждават от резултатите от биологични проучвания, показващи обща характеристика на основните неврохимични механизми на депресия и патологично желание за алкохол..

В повечето случаи лекарят първо се сблъсква с пациента, когато той е ясно диагностициран със състоянието на симптоми на отнемане. Адекватното лечение на симптомите на отнемане на алкохол и синдромите след отнемане до голяма степен определя по-нататъшния ход на заболяването, тъй като на този етап от терапията се полага основата за предотвратяване на ранен рецидив на заболяването. През последните години различни антидепресанти все по-често се използват като средства на патогенетичната терапия. Въпреки това, проучвания за сравнителния анализ на антидепресанти от различни групи за лечение на патологично желание за алкохол, към днешна дата, не.

В тази връзка целта на нашата работа беше сравнително проучване на терапевтичните възможности на антидепресанти като флувоксамин, валдоксан, хептрал, левивон (миансерин) и техните антикиолитични, седативни, хипнотични и вегетативно стабилизиращи ефекти. Особено внимание беше обърнато на ефекта на тези лекарства върху патологичното желание за алкохол..

Проучването е проведено в условия на отнемане и след изтегляне. Флувоксамин е получен от 40 пациенти в рамките на 10 дни; някои от тях бяха в състояние на синдром на отнемане; при друга част от пациентите се наблюдава изостряне на патологичното желание за алкохол извън синдрома на отнемане.

Коаксил е предписан на 25 пациенти с алкохолизъм в условия на отнемане и след изтегляне в продължение на 40 дни; хептрална - до 20 пациенти в условия на абстиненция и след изтегляне в рамките на 30 дни; Lerivon - 30 пациенти в условия на абстиненция и след изтегляне в рамките на 30 дни. Едновременно за сравнение 15 пациенти са получавали амитриптилин.

Изследването включва само онези пациенти, на които е била диагностицирана алкохолна зависимост, синдром на отнемане на алкохол или афективни разстройства, свързани с алкохолна зависимост от DSM-IV. Възрастта на пациентите варира от 18 до 55 години. Продължителността на заболяването варира от 4 до 25 години. Скоростта на формиране на заболяването е различна: от силно прогресираща (малцина от пациентите) до ниско прогресираща. Но при повечето пациенти скоростта на развитие на болестта е квалифицирана като средно-средна. Преобладаваше псевдо пиещата форма на злоупотреба с алкохол. Клиничната картина на синдрома на отнемане на алкохол включва соматовегетава и психични разстройства. Психичните разстройства се характеризираха главно с депресивни разстройства: потиснато настроение, усещане за вътрешно напрежение, тревожност, раздразнителност, лека идея и двигателна летаргия, хипохондриацизъм, идеи за самоинкриминиране и самоунижение, периодични самоубийствени мисли, нарушения на съня, намален интерес към обичайните дейности, загуба на тегло и др. намалено либидо, изразено привличане към алкохол. Преди това болни пациенти не се лекували от депресия..

Лекарствата се предписват в следните дози: флувоксамин - 50-100 mg / ден., Valdoxan-25 mg 1 път на ден (през нощта). Хептрал се прилага парентерално за 800 mg на ден през първите 2 седмици; следващите 2 седмици - в таблетки - 1600 mg на ден. Lerivon - 1 таблетка 2 пъти на ден (дневна доза от 50 mg).

За оценка на ефективността на тези лекарства са използвани следните скали: рейтингова скала за соматовегетативни прояви, рейтингова скала за психопатологични прояви, рейтингова скала за афективни и неврозоподобни разстройства в периода след изтегляне, скала на Хамилтън и обща скала за клинично впечатление.

При анализиране на резултатите от употребата на флувоксамин ясно се разкрива способността му да влияе на патологичния копнеж към алкохола, проявен от понижено настроение с раздразнителност, тревожност, страх, нарушение на съня при синдром на лишаване. Спектърът на активност на лекарството е представен в табл. 1. Както може да се види от таблицата, в повечето наблюдения от 3-ия ден се забелязва отчетлив ефект на флувоксамин върху патологичното привличане към алкохола. Тежестта му намалява повече от 2 пъти, а от 4 дни лекарството има положителен ефект върху настроението и други психични разстройства. В по-малка степен флувоксамин засяга соматовегетативни нарушения; хипнотичният ефект на флувоксамин е недостатъчен. Спектърът на терапевтичната активност на флувоксамин при спиране на патологичното желание за алкохол извън синдрома на отнемане е представен в табл. 2. В по-голямата част от наблюденията, вече на 3-тия ден в амбулаторна база, се забелязва значително подобрение на състоянието на пациентите: тежестта на патологичното привличане към алкохола е намалена с 2 пъти, тревожност и раздразнителност са намалени. На 4 ден настроението се изравни.

По този начин, въпреки изразения ефект на флувоксамин върху патологичното привличане към алкохола и неговите достатъчно анксиолитични, антидепресанти, седативни ефекти, като цяло трябва да се отбележи ясно слаб хипнотичен и вегетостабилизиращ ефект на лекарството. Ефектът на хептрал върху соматовегетативните прояви на синдрома на отнемане на алкохол беше изследван отделно. И коаксил, и хептрал имат малък ефект върху патологичното желание за алкохол, особено хептрал. По отношение на седацията трябва да се отбележи значително предимство на коаксила в сравнение с хептрала. Тези лекарства са неефективни като средство за нормализиране на съня, което е изключително важно за започване на лечение на пациенти с алкохолизъм. Антидепресантните, седативни и вегетативно стабилизиращи ефекти на хептрал се оказаха доста ниски..

Същевременно е установен достатъчно висок анксиолитичен ефект на коаксил и хептрал. Всъщност тревожността изчезва на 3-ия ден, въпреки че нарушенията на съня все още остават. Това ни позволява да заключим, че хипнотичният ефект на тези лекарства е нисък. Ефектът на хептрал върху соматовегетативните разстройства при синдром на пристрастяване беше изследван отделно. Интензивността на вегетативния ефект на това лекарство също е много малка.

Освен това, когато се сравняват флувоксамин, коаксил и хептрал, още един съществен недостатък на флувоксамин е неговата висока цена.

Оценявайки резултатите от сравнително изследване на ефективността на леривон и амитриптилин, може да се отбележи следното - леривонът има подчертан спиращ ефект върху копнежа към алкохола, намалявайки интензивността му вече на 3-ия ден от лечението и повече от 4 пъти на 7-ия ден.

В тази връзка терапевтичната ефективност на амитриптилин е по-ниска..

Анксиолитичният ефект на леривон също е значително по-висок от този на амитриптилин. Клиничните прояви на тревожност бяха почти изравнени до 3-ия ден от лечението с Lerivone, докато при амитриптилин тези промени настъпват много по-бавно.

Същите модели са разкрити при оценка на седативния ефект. Lerivon беше очевидно за предпочитане: интензивността на такива болезнени прояви като раздразнителност, докато го приемаше, намалява с 2,5 пъти вече на 3-тия ден от лечението. Успокоителният ефект на амитриптилина се проявява по-късно.

Нормализирането на съня при пациенти, приемащи левивон, беше много по-бързо в сравнение с пациенти, лекувани с амитриптилин.

Lerivon не е по-нисък от амитриптилина в антидепресантния ефект - резултатите са почти идентични.

Анализ на терапевтичната динамика на соматовегетативните нарушения в синдром на абстиненция показа по-висока ефективност на Lerivone в сравнение с амитриптилин. Симптоми като тихикардия, тремор, хиперхидроза, липса на апетит, до 3-ия ден на лечение с леривон или напълно са спрели, или интензивността им е намаляла с повече от 2 пъти.

По-висока терапевтична активност на Lerivon в сравнение с амитриптилин е видима в общата оценка на афективни и невропсихиатрични разстройства в периода след отнемане. Това се доказва от динамиката на спиране на такива разстройства като копнеж към алкохол, раздразнителност, нарушения на съня, които са от голямо значение за характеризиране на периода на формиране на ремисия. Нормализирането на настроението, тревожността, раздразнителността, липсата на нарушения на съня и рязко намаляване на интензивността на патологичното желание за алкохол показват значителен терапевтичен ефект на леривон.

Трябва също да се подчертае, че леривонът се понася добре от пациентите, липсват странични ефекти и усложнения.

Трябва да се отбележи специално, че за разлика от амитриптилин, леривон не предизвиква такива типични странични ефекти като антихолинергични и кардиотоксични.

Не са установени и случаи на пристрастяване към наркотика, което подсказва безопасността на употребата му.

По този начин сравнителната терапевтична активност на Lerivone и amitriptyline ни позволява да направим следното заключение: Lerivon, като средство за потискане на патологичното желание за алкохол, е за предпочитане пред амитриптилина. Освен това той надминава амитриптилина по анксиолитично, седативно, хипнотично, вегетативно стабилизиращо действие, а по антидепресантно действие не отстъпва на амитриптилина.

Обобщавайки клиничните резултати, получени при сравнително проучване на флувоксамин, коаксил (тианептин), хептрал, леривон и амитриптилин, можем с увереност да кажем, че нито един от горните антидепресанти няма толкова широк спектър от терапевтични ефекти, което е изключително важно, когато лечение на пациенти с патологично желание за алкохол. Естествено, това показва предимството на това лекарство, когато го препоръчва за употреба в практически грижи за здравето. Също толкова важен фактор е цената на леривона. Той е много по-евтин от флувоксамин, коаксил, хептрал.

По този начин получените резултати имат голямо практическо значение за лечението на пациенти със синдром на алкохолна зависимост и позволяват да се препоръча включването на Lerivone заедно с психотерапията в сложни терапевтични програми. Най-оптималното е назначаването на Lerivone в началния период на лечение на синдрома на отнемане на алкохол.

Мащабът на динамиката на психопатологичните прояви в структурата на синдрома на абстиненция при лечение с флувоксамин