Електроенцефалография: Алфа, Бета, Делта... За какво говорите? Аз съм за мозъка!

Мозъчната електроенцефалография (ЕЕГ) е неинвазивна процедура, която ви позволява да оцените функционалната активност на мозъка и да идентифицирате наличието на патологични промени в него. Изследването се провежда при деца и възрастни, с малък брой противопоказания. Дешифрирането на резултатите винаги се извършва от специалист, тъй като неправилната диагноза може да причини неефективна терапия.

Главна информация

ЕЕГ - метод за оценка на биоелектричната активност на мозъка, включително неговите отделни секции. Процедурата се извършва с помощта на електроенцефалограф и компютър, който обработва получените данни. В резултат лекарят получава електроенцефалограма - графично представяне на активността на струпвания от неврони.

Важно е да се знае, че ЕЕГ показва и лезии с повишена конвулсивна готовност. Подобни промени настъпват по време на епилепсия, на фона на туморни образувания и в резултат на минали инсулти. Органичните мозъчни заболявания влияят на неговата биоелектрична активност.

При епилепсия се използва електроенцефалография за наблюдение на ефективността на лекарствената терапия. Провежда се в динамика, като се оценява броят и тежестта на огнищата с висока конвулсивна готовност..

Доколко валидни са резултатите от проучването?

ЕЕГ няма "срок на годност" и характеризира състоянието на мозъка само по време на процедурата. В тази връзка електроенцефалографията се извършва при необходимост, като се фокусира върху медицинските показания.

Предимства и недостатъци на метода

Както всяка диагностична процедура, описаният метод има своите плюсове и минуси. Те определят показанията за процедурата, а също така ограничават нейното провеждане при някои пациенти. Основните предимства са следните:

• висока чувствителност към промените в биоелектричната активност на мозъка;
• не изисква специална и сложна подготовка на пациента;
• може да се извърши в безсъзнателно състояние на пациента, включително в кома и при тежки заболявания;
• наличен във всички лечебни заведения, което позволява изследване на голям брой хора;
• дава възможност да се идентифицира заболяването в началния етап преди развитието на изразени органични промени в мозъка.

• пациентът трябва да е неподвижен по време на процедурата и да не е нервен. Това е особено важно при изследване на деца;
• при психоемоционален стрес, тремор и незначителни движения върху електроенцефалограмата се появяват промени, които могат да се разглеждат като патология;
• методът е труден за използване при деца, когато са будни.

Тези недостатъци не оказват голямо влияние върху използването на ЕЕГ в клиничната практика..

На кого

Има строги показания и противопоказания за електроенцефалография, които се оценяват от лекар по време на предварителен преглед. Показанията са следните:

• продължително наличие на замаяност или припадък без установена причина;
• чести нощни събуждания и безсъние;
• главоболие с интензивна интензивност;
• конвулсивни атаки, включително отсъствия при деца;
• отравяне с олово, живак, въглероден оксид и други невротоксични вещества;
• бактериален, вирусен или гъбичен менингит и енцефалит;
• неврологични симптоми на доброкачествен или злокачествен мозъчен тумор;
• кома;
• травматично увреждане на мозъка;
• удари от всякакъв характер и локализация;
• трайно изоставане на детето в психомоторното развитие;
• наблюдение на ефективността на лекарственото лечение на епилепсията.

Няма абсолютни противопоказания. Определят се условия, при които изследването трябва да бъде отложено. Те включват скорошни операции, открити наранявания на главата и остри инфекциозни заболявания..

Електроенцефалографията може да се извърши при пациенти с психични заболявания. В този случай не се препоръчва използването на стрес тестове с мигаща светлина или силен звук. При необходимост е възможно медицинско успокояване на пациента.

Видове ЕЕГ

Разграничават се четири основни метода за провеждане на електроенцефалография: рутинни, дългосрочни, с лишения и нощни. Освен това класификацията разделя процедурата в зависимост от целта на нейното прилагане и продължителността на наблюдението:

1. Електроенцефалография на етапа на първоначалния преглед. Извършва се веднъж на фона на активност на фона или с разбивка на натоварването. Като последно се използват светлина, звук и хипервентилация..
2. ЕЕГ мониторингът е стандартна клинична електроенцефалография, извършвана през ден или повече. Необходимо е за оценка на промените в мозъчната дейност на фона на умствена работа, сън и при съмнения за отсъствия, които се появяват внезапно.
3. Реоенцефалография, базирана на изследването на електрическото съпротивление на мозъчната тъкан след преминаване през тях на високочестотен нисък ток. Методът ви позволява да оцените тонуса и еластичността на кръвоносните съдове и степента на тяхното кръвоснабдяване.

Всяка процедура има собствен протокол, насочен към идентифициране на конкретни параметри..

Рутинни изследвания

Записването на биоелектрически сигнали се извършва в рамките на 10-20 минути. Това време е достатъчно за оценка на потенциала на нервните клетки, за идентифициране на патологични модели и пароксизмална активност. Пациентът се подлага на редица функционални тестове. Той е помолен да отвори и затвори очи, да стисне и да стисне юмрука си. След това те се стимулират от светодиоди и остър звук. В края пациентът е помолен да диша дълбоко за хипервентилация..

ЕЕГ и лишения

ЕЕГ с лишаване се извършва за пациент с частично или пълно ограничение на съня. Това ви позволява да определите епилептичната готовност в случаите, когато тя не може да бъде открита чрез рутинен метод. Пациентът е помолен да не спи през нощта преди изследването или да намали времето за сън с 3-4 часа. Рутинната ЕЕГ, извършена след това, разкрива патологична активност в невроните на мозъка.

Продължително записване се извършва, ако е необходимо, за идентифициране на епилептичната активност през деня. Лекарите препоръчват наблюдение след лишаване от сън, тъй като мозъкът е предразположен към епи-активност. В допълнение, подобен метод се използва за диференциална диагноза на епилепсия с други неврологични заболявания..

Нощен ЕЕГ

Провеждането на електроенцефалография през нощта се извършва в болница. Тя се организира при следните условия:

1. Изследването на мозъчната активност започва 2–3 часа преди лягане. Именно в този момент често се проявява епилептична активност.
2. Необходимо е да се осигури стабилен запис на електроенцефалограмата през целия сън. През нощта пациентът не трябва да се смущава от нищо. Следователно изследването се провежда в болница, където се спазва медицински и защитен режим.
3. След самостоятелно събуждане EEG записа се спира.

В допълнение към изучаването на мозъчната активност, заедно с пациента може да се установи видеоконтрол, както и спирография, електромиография, ЕКГ и електроокулография. Тези методи се използват за идентифициране на сложни форми на нарушена мозъчна дейност. Те ни позволяват да оценим съответствието на активността на нервната тъкан с мускулните контракции, движенията на очната ябълка и работата на органите на сърдечно-съдовата и дихателната система.

Подготовка на пациента

Компютърната електроенцефалография не изисква специална подготовка на пациента. Процедурата се провежда както в болницата, така и в амбулаторни условия. Всички пациенти се съветват 24 часа преди изследването да откажат да пият алкохол и кофеинови продукти, включително какао и шоколад. Те стимулират централната нервна система и могат да доведат до фалшиви резултати. Забранено е пушенето в рамките на 3-4 часа преди процедурата. Никотинът засяга церебралните съдове и може да доведе до необичайни резултати..

Ако пациентът приема лекарства, които влияят на мозъка (антиконвулсанти, антипсихотици, хапчета за сън, успокоителни и др.), Употребата им трябва да бъде обсъдена с Вашия лекар. Ако е невъзможно да се отмени, фактът на тяхното използване е посочен в посока на ЕЕГ. Специалистът, който дешифрира резултатите, взема предвид приема на лекарства за пациенти.

Преди процедурата, ако не предполага лишаване от сън, трябва да спите. Измийте косата си предишния ден. Използвайте лакове, пяна или восък за стилизиране е забранено. Косата се оставя разпусната. Преди ЕЕГ се премахват всички налични метални предмети, включително бижута, фиби и др..

Как е изследването

Същността на метода на електроенцефалографията е изследването на електрическата активност на мозъка. За целта използвайте електроди, разположени на повърхността на главата на обекта. Те са вградени в мрежеста капачка, която се носи върху пациента. Електродите са в състояние да определят потенциалната разлика и да предават информация на оборудването, което я обработва. Тя може да бъде компютър или електроенцефалограф. Записването се извършва всяка секунда, което ви позволява да получите надеждни резултати..

Компютърът обработва сигналите и ги представя под формата на линии с различни кривини и размери. Външно електроенцефалограмата е подобна на резултатите от ЕКГ. След приключване на изследването в покой се провеждат провокативни тестове..

Колко продължителна е процедурата?

Продължителността на рутинното изследване е 15-20 минути. С ЕЕГ наблюдение или ЕЕГ на нощния сън времето се увеличава до 10 часа или повече. Продължителността на наблюдението се определя индивидуално за всеки пациент, тъй като зависи от целта.

Няма значителни разлики за ЕЕГ с лишения. Разликата се състои във факта, че пациентът е предупреден предварително за необходимостта от намаляване на времето за сън или пълното му отсъствие в предната вечер.

ЕЕГ в детска възраст

При деца от първата година от живота е невъзможно да се провежда рутинна ЕЕГ, тъй като те не могат да бъдат в неподвижно положение за дълго време. В тази връзка се използва нощно четене..

Родителите трябва да подготвят дете:

• измийте добре косата си с шампоан;
• хранени, за да не се събуди бебето през нощта;
• приспива се в нормално време.

В същото време родителите с дете са в лечебно заведение, което улеснява диагнозата. За деца над две години процедурата може да се извърши както обикновено. Педиатрите препоръчват да излезе с игра за супергерои или астронавти, които имат важна задача пред вас. Електроенцефалография със стрес тестове в детска възраст не се използва.

Интерпретация на резултатите

При провеждане на ЕЕГ се откриват няколко вида ритъм на биоелектрична активност на мозъка. Техният синхронизъм се осигурява от таламуса, структура в подкорковата област на централната нервна система. Разграничават се четири типа ритъм: алфа, бета, делта и тетра. Всеки от тях има определени свойства и се среща в определени случаи..

Алфа дейност

При възрастен алфа ритъмът има честота 8-14 Hz. При децата подобен параметър достига 9-10 години. Алфа ритъмът е основният вид мозъчна дейност в състояние на будност при здрав човек. Проявява се в спокойно състояние със затворени очи. Важно условие е липсата на визуална, звукова стимулация и активна умствена дейност..

Следните признаци показват патологични промени в алфа ритъма:

• алфа ритъмът се открива във фронталната кора на полукълба на главния мозък, за която той не е характерен;
• асиметрията на ритъма между полукълба надвишава 40%;
• вълните имат различна дължина и амплитуда;
• изразена промяна в чистотата.

Тези показатели показват патология. Това може да бъде удар с исхемичен или хеморагичен характер, както и туморен фокус. Увеличаването на честотата на алфа ритъма е характерно за травматични мозъчни травми.

Откриването на нискочестотен алфа ритъм в детска възраст показва забавяне на умственото развитие или деменция. При изследването на биоелектричната активност трябва да се вземат предвид особеностите, свързани с възрастта на поведението на децата, тъй като тяхната активна умствена дейност може да доведе до промени в получените показатели.

Бета ритъм

Честотата на бета ритъма при здрав човек варира от 13 до 30 Hz. На фона на енергична активност индикаторът е по-близо до горната граница на нормата. Амплитудата на трептенията е 3-5 μV.

При сътресение честотата на трептенията се увеличава. При инфекциозна лезия, например, енцефалит, възпалителният процес води до появата на къси вретена. Преобладаването на бета ритъм над други видове дейност може да бъде свързано с лекарства.

В детска възраст патологичната бета активност има честота 15-16 Hz с амплитуда 40-50 μV. Подобна картина се наблюдава с изоставане в психомоторното развитие, както и с функционални нарушения на мозъка.

Делта и Тета ритъмът

Делта активността се регистрира по време на сън или в кома. При наличието на туморни огнища в структурите на централната нервна система, този ритъм е характерен за невроните, разположени на границата с тях. В редки случаи делта активността се открива при деца под 5 години.

Тета ритъмът е с честота 4-8 Hz и е свързан с активността на хипокампуса. Независимо от възрастта, той се намира само по време на сън. Изразената тета активност се наблюдава при пациенти със злокачествени мозъчни тумори или на фона на нарушения на кръвообращението.

Появата на пароксизми

Когато дешифрира заключението, специалист може да посочи появата на пароксизмална активност. Това са промени в биоелектричната активност на мозъка в посока на увеличаване на амплитудата на вълните. Пароксизмите са характерни за различни форми на епилепсия, както и за редица други заболявания: невроза, придобита деменция, туморни огнища и др. В детска възраст пароксизмалната активност може да се регистрира при здрави деца. В този случай лекарят трябва да изключи патологичните процеси в мозъчната тъкан.

Пароксизмалната активност възниква на фона на промяна в алфа ритъма. На електроенцефалограмата пароксизмите са под формата на заострени проблясъци, редуващи се с бавни вълни. Може да се появи поредица от върхове с върхове, които следват един след друг.

Идентифицирането на пароксизмалната активност изисква допълнителна консултация с невролог и терапевт. Възможно е да се проведе електроенцефалография с видео наблюдение и други разновидности на процедурата.

Патологични промени

Провеждането на електроенцефалография с компютърна обработка на резултатите ни позволява да оценим мозъка и да идентифицираме патологични аномалии. В никакъв случай не трябва да дешифрирате независимо резултатите. Това може да доведе до неправилна диагноза и да доведе до неефективно лечение..

В допълнение към пароксизмалната активност могат да бъдат открити следните признаци на патологии:

• дискоординация на работата на мозъчните полукълба (възниква с едностранно въздействие върху структурата на централната нервна система или с увреждане на пътищата);
• появата на тета и делта активност по време на будност (характерно за органично увреждане на мозъка);
• общо намаление на мозъчната активност, наблюдавано в кома.

Промените в ритъма и появата на пароксизми се откриват в отворите на електродите, съответстващи на определен участък от централната нервна система. Това помага на лекаря да проведе локална диагноза и да определи възможната локализация на патологичния фокус - тумори, инсулт и др. При дешифриране на резултатите при деца трябва да се помни възрастовите особености на мозъчната дейност.

Какво е електроенцефалография, какво разкрива и как се изследва мозъкът

ЕЕГ на мозъка е неинвазивен метод за изследване на орган с цел идентифициране на огнища на повишена конвулсивна готовност на неговата кора. Този диагностичен метод ви позволява да определите при възрастни и деца патологични промени, които могат да повлияят на функционалността на отделните участъци от полукълбото.

Какво е електроенцефалография на мозъка?

Основни индикации

Противопоказания за ЕЕГ

Разновидности на методите на изследване

Енцефалография с лишения

Дълъг EEG запис

Как да се подготвим за изследването

Колко време отнема процедурата?

Характеристики на провеждането при деца

Какво показват резултатите от ЕЕГ и тяхното декодиране

Колко често мога да направя преглед

Коментари и отзиви

Какво е електроенцефалография на мозъка?

Електроенцефалографията (ЕЕГ) е изследване на функционалното състояние на мозъка чрез записване на неговата биоелектрична активност. За процедурата се използва електроенцефалограф, след което компютърна обработка на данни.

Резултатът от ЕЕГ е електроенцефалограма - графичен запис на мозъчни ритми под формата на извити линии.

Какво показва?

Такова проучване показва:

• ритми на електрическа активност на мозъка, техните характеристики;
• наличието или отсъствието на огнища на повишена конвулсивна готовност и тяхната локализация;
• последствия от мозъчни операции или инсулти;
• туморни процеси в мозъка и тяхното влияние върху функционалната дейност;
• ефективността на лекарственото лечение за епилепсия.

Ползи

Основните предимства на EEG метода в медицината:

• висока точност и ефективност;
• липса на нужда от сложна подготовка;
• не само диагностицира заболявания, но също така помага да се разграничат истинските нарушения от симулации или истерия;
• ви позволява да проведете проучване, когато пациентът е в тежко състояние или кома;
• Той е безопасен и безболезнен за пациенти на различна възраст;
• процедурата е евтина, оборудването се предлага в почти всички болници;
• разкрива нарушения в мозъка в ранните етапи, преди появата на клинични симптоми.

недостатъци

Проучването има и минуси:

1. Високата чувствителност на устройството към движения и треперене поради психоемоционалния стрес на пациента причинява смущения в работата, което може да усложни диагнозата..
2. Запазете спокойствие и спокойствие през цялото изследване.
3. Особени трудности възникват при децата, тъй като на младите пациенти е трудно да се обясни важността на процедурата..

Основни индикации

Енцефалограмата се извършва в такива случаи:

• оплаквания от безсъние, проблеми със заспиването, нощни събуждания;
• често виене на свят, припадък;
• силно безпричинно главоболие;
• епилептични припадъци;
• психопатии, психози, нервни сривове;
• отравяне с невротоксични вещества (олово, живак, манган, пестициди, въглероден оксид и други);
• инфекциозни и вирусни заболявания, засягащи мозъка (енцефалит, менингит);
• съмнение за подуване;
• кома на пациента;
• изоставане в речта или умствено развитие при деца;
• наранявания на главата и шията;
• всички видове удари;
• заболявания на ендокринната система;
• проучване на цикъла на сън и събуждане;
• преди, след и по време на операция на мозъка.

Противопоказания за ЕЕГ

Няма абсолютни противопоказания за мозъчна ЕЕГ, но можете да преминете през процедурата в друг ден, ако имате:

• открити наранявания на главата;
• следоперативни рани;
• настинки или ТОРС, грип.

С повишено внимание трябва да се провеждат изследвания при пациенти с остри психични разстройства, както и при пациенти с насилие. Проби с товари (звуци, мигащи светлини) и дори самата поява на капачка с електроди може да провокира атака. Ако ползата от изследването надвишава възможния риск, тогава ЕЕГ се провежда за такива пациенти с предварително седиране на лекарството в присъствието на анестезиолог.

Разновидности на методите на изследване

Използват се няколко метода за изследване на ЕЕГ:

• рутина;
• с лишения;
• траен;
• нощ.

В зависимост от продължителността и целта компютърната енцефалография се разделя на видове:

1. Електроенцефалограма на мозъка - използва се в началните етапи на изследването. Записва се като фонова активност и със стрес тестове (хипервентилация, остри звуци, светкавици).
2. EEG мониторингът е непрекъснат запис на мозъчната активност. Използва се, когато е необходимо да се покрият всички възможни физиологични състояния на централната нервна система (сън, будност, умствена работа, емоции).
3. Реоенцефалографията е изследване на мозъчните съдове. Диагностиката се основава на регистриране на променящата се стойност на електрическото съпротивление на тъканите, когато през тях се пропуска слаб високочестотен ток. Предоставя информация за тонуса и еластичността на съдовата стена, стойността на пулсовото кръвоснабдяване.

Рутинен метод

Рутинният метод се състои в краткосрочен (приблизително 15 минути) запис на биопотенциалите на мозъка. Това е необходимо за изследване и оценка на доминиращите ритми, наличието на патологични потенциали и пароксизмална активност.

Правят се и функционални тестове, в които отговорът на:

• отваряне - затваряне на очите;
• стискане на юмрук;
• хипервентилация - принудително дишане;
• фотостимулация - мигащи светодиоди със затворени очи;
• остри звуци.

Видеото показва ЕЕГ с функционални тестове. Заснета от канала "Клиника Д-р САН".

Енцефалография с лишения

Енцефалографията с лишения се извършва при пълно или частично недоспиване. Определя епилептичната активност в ситуации, които не са възникнали по време на провокативни тестове..

Пациентът или не спи през цялата нощ, или се събужда 2-3 часа по-рано от обикновено. Не по-рано от ден след първоначалното събуждане ще се извърши рутинна ЕЕГ.

Дълъг EEG запис

Дългосрочното записване на индикатори по време на сън често се извършва след ЕЕГ с лишаване, защото сънят е мощен активатор за откриване на епи-активност..

Само с ЕЕГ на съня може да се постави диференциална диагноза на епилепсия с когнитивно увреждане. Следователно, този вид изследване се предписва, ако лекарят подозира, че настъпват промени в мозъка, докато пациентът спи.

Нощен ЕЕГ

Записването на нощна ЕЕГ се случва в болница по този начин:

• започва няколко часа преди лягане;
• обхваща периода на заспиване и целия сън;
• завършва след естествено пробуждане.

При необходимост допълнително се извършват:

• видео наблюдение;
• електроокулография (EOG);
• запис на кардиограма (ЕКГ);
• електромиограми (EMG);
• spirography.

Как да се подготвим за изследването

Основни правила за подготовка:

1. Предишния ден трябва да измиете старателно косата с шампоан. Не използвайте стилизиращи продукти (лакове, пяни). Косата трябва да е рохкава.
2. Отстранете обеци, фиби и всички метални предмети.
3. Преди прегледа обсъдете с лекаря, който приема лекарства (хапчета за сън, транквиланти, антиконвулсанти и др.). Някои може да се наложи временно да бъдат анулирани. Ако това не е възможно, не забравяйте да предупредите специалиста, който ще проведе ЕЕГ, така че той да вземе предвид тези обстоятелства при декодиране на резултатите.
4. За 24 часа се откажете от алкохола, кофеина и енергийните напитки (кафе, чай, Pepsi). Не консумирайте шоколад и какао. Същото се отнася и за седативни продукти и лекарства..
5. 2 часа преди процедурата трябва да ядете, но без излишъци.
6. Препоръчително е да не се пуши в този ден или поне 2-3 часа преди изследването.
7. Запазете спокойствие преди и по време на процедурата. Избягвайте стреса предния ден.
8. Приятен сън (с изключение на изследвания с лишения).

методология

Методът на ЕЕГ е следният:

1. Електродите са свързани към електроенцефалографа, които са поставени под формата на капачка на повърхността на главата на обекта. Стандартната схема предвижда инсталирането на 21 електрода. Тези сензори са проектирани да улавят разликата в потенциала между електродите в различни проводници и да предават информация за тях на основното оборудване (апарат, компютър) за автоматична обработка и анализ. Записвайте с определена честота - 5-10 импулса в секунда.
2. Енцефалографът обработва получените сигнали, усилва ги и ги фиксира на хартия под формата на прекъсната линия, много напомняща ЕКГ. Пациентът по време на запис е помолен да не се движи и да легне със затворени очи.
3. След почивка на ЕЕГ се правят тестове за упражнения за оценка на реакцията на мозъка на стрес.
4. Невролог или неврофизиолог трябва да дешифрира резултатите и да издаде становище.

Колко време отнема процедурата?

Времето за преминаване на ЕЕГ зависи от вида на изследването:

Етапи

Алгоритъм за рутинна ЕЕГ:

1. Пациентът седи на стол или лежи на диван, отпуска се, затваря очи.
2. Електродите се прилагат към главата. Областите за контакт с кожата се смазват с гел или изотоничен разтвор..
3. След включване устройството започва да чете информация и да я предава на монитора под формата на графика. По този начин се записва фонова активност..
4. Провеждане на функционални тестове, необходими за оценка на реакцията на мозъка на стресови ситуации.
5. Завършването на процедурата. Електродите се отстраняват, лекарят прави описание и разпечатка на резултатите.

EEG мониторинг

Пациентът е хоспитализиран в болницата за няколко дни, всички антиконвулсанти се отменят за провокация. Мониторингът се осъществява с паралелен аудио и видео запис за ден или повече.

Методът е по-ефективен от конвенционалния ЕЕГ за локализиране на области с повишена конвулсивна активност, както и за предписване и мониторинг на ефективността на лекарствената терапия.

Характеристики на провеждането при деца

Деца под една година имат ЕЕГ по време на сън: съответно коригират продължителността на процедурата с режима.

• измийте косата с шампоан;
• хранени;
• приспивам по график.

След една година детето може да бъде прегледано, докато е будно. Задачата на родителите е да подготвят психологически бебето, да говорят за процедурата и нейното значение. Можете да измислите игра на астронавти или супергерои, така че детето да се адаптира по-бързо.

Какво показват резултатите от ЕЕГ и тяхното декодиране

Интерпретацията на електроенцефалограмата показва много видове вълни в една или повече вериги. Всеки от тях има своя собствена характеристика и ще показва определен тип дейност..

Декодиране на EEG диаграмата

Дешифрирайте ЕЕГ въз основа на следните параметри:

1. Алфа вълна - ще покаже работата на мозъка в състояние на неактивно събуждане. Депресията на α-ритъма предизвиква безпокойство, страх, активиране на автономна нервна дейност.
2. Бета-вълна - режим на будност, активна умствена работа. В нормално състояние, слабо изразено.
3. Tetta вълна - естествен сън и заспиване. Засилването на тета ритъм се наблюдава при продължителен психоемоционален стрес, психични разстройства, състояния на здрач, характерни за някои неврологични заболявания, астеничен синдром, сътресение.
4. Делта вълната е фазата на дълбок сън. Както в случая с тета ритъм, появата по време на будност показва неврологични нарушения.

При описване на ЕЕГ се вземат предвид следното:

• възраст на пациента;
• общо състояние (тремор, зрителни увреждания, слабост в крайниците);
• приемане на лекарства, антиконвулсивна терапия;
• Дата на последното изземване
• симетрия на амплитудите на ритъма в различни полукълба;
• честота на ритъм;
• наличието или отсъствието на пароксизъм;
• ритъмна синхронизация.

За оценка на синхронизма на функционалната активност на мозъчните региони се използва кохерентен анализ. Едно от основните му предимства е независимостта от амплитудата на трептенията на сигналите от различни зони на мозъка. Това ви позволява да покажете и оцените участието на различни области на кората в изпълнението на определени мозъчни функции..

За диагностицирането на мозъчни патологии един ЕЕГ не е достатъчен. Лекарят може да постави окончателна диагноза въз основа на клиничните симптоми и резултатите от допълнителни изследвания..

Повече за това, което показва ЕЕГ, е представено във видеото от канал „Доктор Борисов”.

Колко често мога да направя преглед

За пациенти с епилепсия честотата на ЕЕГ се определя от лекуващия лекар. При ефективно лечение и отсъствие на припадъци се препоръчва процедурата да се провежда 1-2 пъти годишно.

Разходи за процедура

Цените в регионите не се различават:

Фото галерия

Снимка на главата и други свързани снимки са дадени в галерията:

Видео

Видеоклипът за електроенцефалография е заснет от канала Rencomed VitaLonga.

Декодиране на ЕЕГ на мозъка

Правилното декодиране на ЕЕГ е гарантирана стъпка към установяване на правилната диагноза и последващо предписване на подходящо лечение. Не във всички клиники, където се извършва ЕЕГ, можете да получите препис от показанията. Ние предлагаме да дешифрираме резултатите от вашите изследвания от други клиники и центрове и да проведем консултация. Дешифрирането на ЕЕГ се извършва в рамките на 5-7 работни дни (включени в цената на изследването). Възможно е спешно дешифриране след 2-3 дни (срещу допълнително плащане).

Понякога диагнозата се поставя погрешно или обратно, те не биха могли да определят наличието на признаци на заболяването. За надеждност и увереност в резултата препоръчваме да получите мнението на нашия специалист, който има богат опит в декодирането, диагностиката и лечението.

съдържание

Разходи за декриптиране

* Наличност! Безплатно спешно разшифроване след 2-3 дни. Промоцията е валидна до края на седмицата..

Дешифриране и провеждане на консултации

Хиляда Мария Дмитриевна

Ръководител на центъра, ръководител на лабораторията за видео-ЕЕГ мониторинг, епилептолог.
Трудов стаж - 16 години.
Основното направление е диагностиката и лечението на епилепсия при деца.

Подробности за енцефалограма

Същността на изследването е да се фиксира електрическата активност на невроните в структурните образувания на мозъка. Електроенцефалограмата е вид запис на невронна активност на специална лента при използване на електроди. Последните са фиксирани върху части от главата и записват активността на определена част от мозъка.

Активността на човешкия мозък се определя пряко от работата на неговите средни линии - предния мозък и ретикуларната формация (свързващ нервен комплекс), които определят динамиката, ритъма и изграждането на ЕЕГ. Свързващата функция на формацията определя симетрията и относителната идентичност на сигналите между всички мозъчни структури.

Изследването се предписва при съмнения за различни нарушения в структурата и дейността на централната нервна система (централната нервна система) - невроинфекция, като менингит, енцефалит, полиомиелит. С тези патологии активността на мозъчната дейност се променя и това може незабавно да се диагностицира на ЕЕГ, и в допълнение да се установи локализацията на засегнатата област. ЕЕГ се извършва въз основа на стандартен протокол, който записва отчитането на индикатори по време на будност или сън (при кърмачета), както и използване на специализирани тестове.

Основните тестове включват:

• фотостимулация - излагане на затворени очи с ярки светкавици;
• хипервентилация - дълбоко рядко дишане за 3-5 минути;
• отваряне и затваряне на очите.

Тези тестове се считат за стандартни и се използват за мозъчни енцефалограми за възрастни и деца на всяка възраст, както и за различни патологии. Има няколко допълнителни теста, които се предписват в отделни случаи, като например: стискане на пръсти в така наречения юмрук, престой 40 минути на тъмно, лишаване от сън за определен период, наблюдение на нощния сън, преминаване на психологически тестове.

Какво може да се оцени с ЕЕГ?

Този вид изследване ви позволява да определите функционирането на частите на мозъка при различни условия на организма - сън, будност, активна физическа, умствена дейност и други. ЕЕГ е прост, абсолютно безобиден и безопасен метод, при който не е необходимо да се нарушават кожата и лигавицата на органа.

В момента тя е широко търсена в неврологичната практика, тъй като дава възможност да се диагностицира епилепсия и да се идентифицират възпалителни, дегенеративни и съдови нарушения в мозъка с висока степен. Проучването осигурява също така определяне на специфичното местоположение на новообразувания, кистозни израстъци и структурни увреждания поради травма..

ЕЕГ с използването на светлинни и звукови стимули позволява да се разграничат истеричните патологии от истинските или да се разкрие симулация на последните. Проучването стана практически незаменим за отделения за интензивно лечение, осигуряващи динамично наблюдение на пациентите в коматоза.

Процес на обучение

Анализът на резултатите се извършва паралелно по време на изследването и по време на фиксирането на показателите и продължава в края му. При записване се взема предвид наличието на артефакти - механичното движение на електродите, електрокардиограмите, електромиограмите и насочването на полевите токови полета. Оценяват се амплитудата и честотата, отличават се най-характерните графични елементи, определя се тяхното времево и пространствено разпределение.

В края се прави пато- и физиологично тълкуване на материалите и на негова основа се формулира заключение на ЕЕГ. В крайна сметка се попълва основната медицинска форма за това изследване, наречена „клинично-електроенцефалографски доклад“, съставена от диагностика върху анализираните данни от „суровия“ запис..

Интерпретацията на заключението на ЕЕГ се формира въз основа на набора от правила и се състои от три раздела:

• Описание на водещите видове дейност и графични елементи.
• Заключение след описание с интерпретирани патофизиологични материали.
• Корелация на показателите на първите две части с клинични материали.

Видове човешка мозъчна дейност, записани чрез EEG запис

Основните видове дейност, които се записват по време на изследването и впоследствие се подлагат на интерпретация, както и по-нататъшно изследване, се считат за вълнова честота, амплитуда и фаза.

Честота

Индикаторът се изчислява от броя на колебанията на вълните в секунда, фиксирани с числа и изразени в мерна единица - херц (Hz). Описанието показва средната честота на изследваната дейност. Като правило се вземат 4-5 секции за запис с продължителност и се изчислява броят на вълните във всеки времеви интервал.

Амплитуда

Този индикатор е амплитудата на вълновите вибрации на еклектичния потенциал. Той се измерва с разстоянието между пиковете на вълните в противоположните фази и се изразява в микроволта (μV). За измерване на амплитудата се използва калибриращ сигнал. Ако например калибриращ сигнал при напрежение 50 μV е определен на запис с височина 10 mm, тогава 1 mm ще съответства на 5 μV. Интерпретацията на резултатите дава интерпретации на най-често срещаните стойности, напълно елиминирайки редки.

Стойността на този индикатор оценява текущото състояние на процеса и определя неговите векторни промени. На електроенцефалограмата някои явления се оценяват по броя на съдържащите се в тях фази. Трептенията се делят на монофазни, двуфазни и полифазни (съдържащи повече от две фази).

Мозъчни ритми

Понятието "ритъм" в електроенцефалограма е вид електрическа активност, свързана с определено състояние на мозъка, координирана от подходящи механизми. При декодиране на ЕЕГ ритъма на мозъка се въвежда честотата му, съответстваща на състоянието на мозъчната област, амплитудата и характерните й промени по време на функционалните промени в дейността.

Ритмите на буден човек

Мозъчната активност, записана на ЕЕГ при възрастен, има няколко вида ритми, характеризиращи се с определени показатели и състояния на организма..

• Алфа ритъм. Честотата му се придържа към интервала от 8-14 Hz и присъства при повечето здрави индивиди - повече от 90%. Най-високите стойности на амплитуда се наблюдават в покой на обекта, който е в тъмна стая със затворени очи. Най-добре се дефинира в тилната област. Раздробено блокирано или напълно безшумно по време на умствена дейност или визуално внимание.
• Бета ритъм. Вълновата му честота се колебае в диапазона от 13-30 Hz, а основните промени се наблюдават с активното състояние на обекта. Изразените колебания могат да бъдат диагностицирани във фронталните лобове със задължителното условие за наличието на енергична активност, например, умствена или емоционална възбуда и други. Амплитудата на бета колебанията е много по-малка от алфа.
• Ламбда ритъм. Тя се различава в малък диапазон - 4–5 Hz, започва в тилната област, когато е необходимо да се вземат визуални решения, например, като се търси нещо с отворени очи. Колебанията напълно изчезват след концентриране на поглед в една точка.
• Му ритъм. Той се определя от интервала от 8–13 Hz. Започва в тилната част и се наблюдава най-добре при спокойствие. Потиска се в началото на всяка дейност, без да се изключва умственото.

Ритми на съня

Отделна категория видове ритми, проявяваща се или в сън, или в патологични състояния, включва три разновидности на този показател.

• Делтен ритъм. Характерна е за фазата на дълбок сън и за пациенти с кома. Той се записва и при запис на сигнали от зони на мозъчната кора, разположени на границата с области, засегнати от онкологични процеси. Понякога тя може да бъде фиксирана при деца на възраст 4-6 години.
• Тета ритъм. Честотният интервал е в интервала от 4-8 Hz. Тези вълни се задействат от хипокампуса (информационен филтър) и се появяват по време на сън. Отговаря за качественото усвояване на информацията и е в основата на самообучението.

Въз основа на резултатите, получени чрез записване на ЕЕГ, се определя индикатор, който характеризира пълната цялостна оценка на вълните - биоелектричната активност на мозъка (BEA). Диагностикът проверява параметрите на ЕЕГ - честотата, ритъма и наличието на остри проблясъци, които провокират характерни прояви, и по тези причини прави окончателно заключение.

Декодиране на индикатори за електроенцефалограма

За да дешифрира ЕЕГ и да не пропусне най-малките прояви на записа, специалистът трябва да вземе предвид всички важни точки, които могат да повлияят на изследваните параметри. Те включват възраст, наличие на определени заболявания, възможни противопоказания и други фактори..

В края на събирането на всички данни от изследванията и тяхната обработка, анализът е завършен и след това се формира окончателното заключение, което ще бъде предоставено за вземане на допълнително решение относно избора на метод на лечение. Всяка нарушена активност може да бъде симптом на заболявания, причинени от определени фактори..

Алфа ритъм

Нормата за честотата се определя в диапазона 8–13 Hz, а амплитудата му не надхвърля 100 μV. Такива характеристики показват здравословно състояние на човека и липсата на каквито и да било патологии. Нарушенията се считат за:

• постоянна фиксация на алфа ритъм във фронталния лоб;
• превишение на разликата между полукълба до 35%;
• трайно нарушение на синусоидалността на вълната;
• наличието на честотно разпространение;
• амплитуда под 25 uV и над 95 uV.

Наличието на нарушения на този показател показва възможна асиметрия на полукълба, която може да е резултат от появата на онкологични новообразувания или патологии на кръвообращението на мозъка, например, удар или кръвоизлив. Високата честота показва увреждане на мозъка или нараняване на главата (травматично увреждане на мозъка).

Пълното отсъствие на алфа ритъм често се наблюдава при деменция, а при децата аномалиите са пряко свързани с умствена изостаналост (ZPR). Това забавяне при децата се доказва от дезорганизацията на алфа вълните, изместване на фокуса от тилната област, повишен синхронизъм, кратка реакция на активиране, свръхреакция на интензивно дишане.

Бета ритъм

В приетата норма тези вълни са ясно дефинирани във фронталните лобове на мозъка със симетрична амплитуда в диапазона от 3-5 μV, което се записва и в двете полукълба. Високата амплитуда кара лекарите да се замислят за наличието на сътресение, а с появата на къси вретена - появата на енцефалит. Увеличаването на честотата и продължителността на вретена показва развитието на възпаление.

При децата патологичните прояви на бета вибрации се считат за честотата на 15-16 Hz и наличната висока амплитуда - 40-50 μV и ако локализацията му е централната или предната част на мозъка, това трябва да предупреди лекаря. Такива характеристики показват висока вероятност от забавяне на развитието на бебето.

Делта и Тета ритми

Увеличаването на амплитудата на тези индикатори над 45 µV на постоянна основа е характерно за функционалните мозъчни нарушения. Ако показателите са увеличени във всички мозъчни региони, това може да показва тежка дисфункция на централната нервна система.

При откриване на висока амплитуда на делта ритъма се излага подозрение за неоплазма. Завишените стойности на тета и делта ритъм, записани в тилната област, показват инхибиране на детето и забавяне на неговото развитие, както и нарушение на кръвоносната функция.

Дешифриране на стойности в различни възрастови диапазони

ЕЕГ записът на недоносено бебе на 25–28-та гестационна седмица изглежда като крива под формата на бавни изблици на делта и тета ритми, периодично комбинирани с остри вълнови пикове с дължина 3–15 секунди с намаляване на амплитудата до 25 μV. При доносените деца тези стойности ясно се разделят на три типа показатели. По време на будност (с периодична честота 5 Hz и амплитуда 55–60 Hz), активна фаза на съня (със стабилна честота 5–7 Hz и бързо ниска амплитуда) и спокоен сън с проблясъци на делта колебания при висока амплитуда.

В течение на 3-6 месеца от живота на детето броят на колебанията на тета непрекъснато расте, докато делта ритъмът, напротив, се характеризира с спад. Освен това, от 7 месеца до година, детето образува алфа вълни, а делта и тета постепенно изчезват. През следващите 8 години ЕЕГ показва постепенно заместване на бавните вълни с бързи вълни - алфа и бета вибрации.

До 15-годишна възраст преобладават алфа вълните, а до 18-годишна възраст превръщането в BEA е завършено. За периода от 21 до 50 години стабилните показатели остават почти непроменени. И с 50, започва следващата фаза на коригиране на ритъма, която се характеризира с намаляване на амплитудата на алфа вибрациите и увеличаване на бета и делта.

След 60 години честотата също започва постепенно да избледнява и при здрав човек се наблюдават прояви на делта и тета колебания на ЕЕГ. Според статистиката, възрастовите индекси от 1 до 21 години, считани за „здрави“, се определят при лица на възраст 1-15 години, достигащи 70%, а в границите 16-21 - около 80%.

Най-честите диагностицирани патологии

Благодарение на електроенцефалограмата е много лесно да се диагностицират заболявания като епилепсия или различни видове черепно-мозъчни наранявания (TBI).

епилепсия

Изследването ви позволява да определите локализацията на патологичното място, както и специфичен вид епилептично заболяване. По време на конвулсивния синдром записът на ЕЕГ има редица определени прояви:

• заострени вълни (върхове) - внезапно се издигат и падат, могат да се появят в една или в няколко области;
• наборът от бавни заострени вълни по време на атака става още по-изразен;
• внезапно увеличаване на амплитудата под формата на проблясъци.

Използването на стимулиращи изкуствени сигнали помага за определяне на формата на епилептично заболяване, тъй като те осигуряват появата на латентна активност, което е трудно да се диагностицира с ЕЕГ. Например, интензивното дишане, изискващо хипервентилация, води до намаляване на съдовия лумен.

Също така, фотостимулацията се извършва с помощта на строб (мощен източник на светлина) и ако няма реакция на стимула, тогава, най-вероятно, има патология, свързана с проводимостта на визуалните импулси. Появата на нестандартни колебания показва патологични промени в мозъка. Лекарят не трябва да забравя, че излагането на мощна светлина може да доведе до епилептичен припадък..

Ако е необходимо да се установи диагноза нараняване на главата или сътресение с всички присъщи патологични особености, често се използва ЕЕГ, особено в случаите, когато е необходимо да се установи местоположението на нараняването. Ако TBI е лек, тогава записът ще запише малки отклонения от нормата - асиметрия и нестабилност на ритмите.

Ако лезията се окаже сериозна, тогава съответно отклоненията по ЕЕГ ще бъдат изразени. Нетипичните промени в записа, влошаващи се през първите 7 дни, показват мащабно увреждане на мозъка. Епидуралните хематоми най-често не се придружават от специална клиника, те могат да бъдат определени само чрез забавяне на алфа колебанията.

Но субдуралните кръвоизливи изглеждат много различно - при тях се образуват специфични делта вълни с проблясъци на бавни трептения и алфата се разстройва. Дори след изчезването на клиничните прояви в записа, церебрални патологични промени все още могат да се наблюдават известно време, поради нараняване на главата.

Възстановяването на мозъчната функция директно зависи от вида и степента на увреждане, както и от местоположението му. В райони, подложени на смущения или наранявания, може да се появи патологична активност, което е опасно за развитието на епилепсия, следователно, за да избегнете усложнения от наранявания, трябва редовно да се подлагате на ЕЕГ и да наблюдавате състоянието на показателите.

Въпреки факта, че ЕЕГ е доста прост метод за изследване, който не изисква намеса в тялото на пациента, той има доста висока диагностична способност. Идентифицирането дори на най-малките нарушения в мозъчната дейност гарантира бързо решение за избора на терапия и дава шанс на пациента за продуктивен и здравословен живот!

ЕЕГ на мозъка на детето: показания и интерпретация на показатели

За метода на изследване и индикациите за неговото прилагане

ЕЕГ на мозъка на детето: показания и поведение

ЕЕГ или електроенцефалография е съвременна диагностична процедура в неврологията, която ви позволява да оцените електрическата активност на мозъка. Методът е безопасен за деца и не води до негативни последици за тяхното здраве. Резултатите се записват на хартиена лента или цифрово. Това улеснява лекаря да постави диагноза..

ЕЕГ се извършва според строги медицински показания. Те включват следните условия:

• чести припадъци при детето и нестабилно кръвно налягане;
• главоболие, което не е свързано с липса на сън и преумора;
• наранявания на главата;
• безпричинно плачене;
• нощна енуреза;
• нарушена памет, внимание и други когнитивни нарушения;
• конвулсивни атаки без треска;
• признаци на менингит, хидроцефалия и други органични патологии;
• забавено говорене и психомоторно развитие, формиране на заекване и др.;
• церебрална парализа.

Показанията за ЕЕГ в детска възраст се определят от педиатър или невролог.

ЕЕГ не се провежда за деца с открити рани по повърхността на черепа, включително тези с шевове. Няма други противопоказания за изследването..

Подготовка за процедурата

Ако детето е по-малко от 1 година, тогава електроенцефалографията се извършва по време на сън. Това ви позволява да получите надеждни резултати и да избегнете стрес за бебето. В редки случаи може да се предпише седация след консултация с лекар..

Преди ЕЕГ се подготвя дете:

• скалпът се почиства от мазнини. За да направите това, в навечерието на процедурата измийте косата с шампоан, старателно измивайки косата от остатъците й;
• децата от първата година от живота се хранят 30-40 минути преди прегледа;
• премахнете метални изделия;
• ако детето приема антиконвулсанти, то те се отменят 3-4 дни преди ЕЕГ. Ако е невъзможно да бъдат изключени, родителите трябва да говорят за лекарства. Това ви позволява правилно да декриптирате резултатите;
• всякакви напитки и храни, които стимулират мозъка, трябва да бъдат изключени от диетата. Те включват шоколад, чай, енергийни напитки и др..

Родителите преди да посетят болницата, трябва да говорят с детето и да му обяснят същността на предстоящото изследване. Това помага за намаляване на стреса..

Ако детето има остро инфекциозно заболяване или има кашлица, тогава ЕЕГ се забавя до възстановяване. Тези фактори водят до промяна в резултатите..

Как се прави електроенцефалография??

ЕЕГ се извършват в специално помещение със звукоизолация и светлина. Скалпът се смазва с електропроводим гел и се носи мрежест шлем. Съдържа електроди, които отчитат електрическата активност на мозъка. Те се свързват с ЕЕГ и процедурата започва..

Изследването се провежда на няколко етапа:

1. Изследването на мозъчната активност в покой. Детето е помолено да седи със затворени очи и да не се движи..
2. ЕЕГ отстраняване по време на мозъчна дейност. Лекарят моли детето да отвори и затвори очите си, причинявайки промени в електрическите импулси на мозъка.
3. Тест за хипервентилация. По заповед на специалист детето поема дълбоки вдишвания и издишвания. Посочената стимулация ви позволява да идентифицирате скрити епилептични огнища.
4. Проба с фотостимулация. Очите на детето са затворени, но те са засегнати от светлина от лампа с определен ритъм на включване и изключване. Тестът ви позволява да оцените електрическата активност на мозъка със силен стимул.

Какво показва ЕЕГ?

През първата година от живота процедурата се извършва през нощта. Не се извършват тестове за хипервентилация и фотостимулация. В тези случаи е възможно да се използва предварително лишаване от сън, т.е. намаляването му в нощта преди изследването.

Резултати и техния анализ

Декодирането на ЕЕГ индикатори се извършва само от невролог. Самодиагностиката и назначаването на лечение са неприемливи. Обикновено в електроенцефалограма могат да бъдат открити четири вида вълни: алфа, бета, делта и тета. Всеки от тях има характерни черти..

Алфа ритъмът се характеризира с честота 8-14 Hz. Наблюдава се при деца в покой. Увеличаването на честотата е характерно за съдовите заболявания на мозъка или след травма на мозъка. Намалението му се открива при деца с невроза и деменция..

Вредно или не за дете? Специалистите отбелязват, че ЕЕГ е безопасна процедура, която се извършва само по медицински причини.

Бета ритъмът има амплитуда 2–5 μV. Тя се разкрива в моментите на будност и умствена дейност. При наранявания на черепа амплитудата се увеличава. Намалението му е характерно за менингит, енцефалит и умствена изостаналост. Делта и тета ритъмът се откриват по време на сън. Промените в тяхната амплитуда показват растеж на новообразувания и други органични патологии.

Говорейки за това, което показва ЕЕГ, лекарите отбелязват, че методът е подходящ за изучаване на активността на отделни части на мозъка. Експертите в процеса на изследване са в състояние да идентифицират аномалии в основните ритми на централната нервна система и епилептичната активност.

Ако електроенцефалографията разкрие отклонения в мозъчната дейност, се предписват допълнителни методи за изясняване на диагнозата: компютърно или магнитен резонанс, ултразвук на мозъчните съдове с доплерография и др. Въз основа на получените резултати се избират методи на терапия и рехабилитация за детето.