Мозъчна диагностика: видове изследвания

Исхемичният инсулт се диагностицира ежегодно при 450 хиляди пациенти в Русия. Статистиката показва тенденция към увеличаване на честотата на инсулт в сравнение с предишни десетилетия (например 300 хиляди регистрирани случая през 1990 г.). Броят на пациентите, претърпели състояние на остър мозъчно-съдов инцидент, нараства ежегодно с 0,5%. Изследването на съдове, лежащи в мозъка, ще помогне да се идентифицират патологии на елементите на кръвоносната система на мозъка на ранен етап.

Значението на диагнозата за предотвратяване на патологии

Преглед на главата може да бъде предписан от лекар - терапевт, невролог, офталмолог (за увреждане на зрението с неизвестна етиология), ендокринолог (за идентифициране на хипофизата). Невролог ще напише препоръка за преглед на главата за главоболие, виене на свят, нарушена двигателна координация и гадене, несвързани със заболявания на стомашно-чревния тракт. Тази симптоматика е характерна за много заболявания на централната нервна система. Инструменталната диагностика ви позволява да идентифицирате естеството и причините за нарушенията.

Исхемичният инсулт заема 2-ро място (23% от случаите) сред патологиите, които най-често са причина за смъртта, на второ място след исхемичната болест на сърцето (25% от случаите). Онкологичните заболявания са на 3-то място, чийто дял в общата структура на смъртността е 14%. Инсултът е основната причина за увреждане.

Сред пациентите, претърпели остро нарушение на кръвоснабдяването на мозъка, 20% губят способността си да се движат без помощ, 31% от пациентите впоследствие се нуждаят от поддръжка и грижи. В 20% от случаите пациентът губи способността си да работи временно и след рехабилитационен период се връща към нормалното.

Патогенезата на инсулт в огромната част от случаите се основава на заболявания на елементите на церебралната кръвоснабдителна система. Специална роля в патогенезата играе атеросклеротичната лезия на основните артерии, предимно каротидната и прешленната. Диагностиката на кръвоносната система на мозъка е превантивна мярка, насочена към ранно откриване на патологии на хранещите артерии.

Статистиката показва, че атеросклеротичните плаки по-често се образуват в областта на бифуркация (бифуркация) на каротидната артерия. Атеросклеротична лезия на съдовата стена с локализация в устата на каротидната артерия в 40% от случаите причинява развитие на исхемичен инсулт. Обикновено, ако се открие плака, се извършва каротидна ендартеректомия. По време на операцията се отстранява плака, разположена на стената на каротидната артерия..

В резултат на това се възстановява притока на кръв и се предотвратяват прекъсванията в кръвоснабдяването на мозъчната тъкан. Каротидната ендартеректомия значително намалява риска от остър мозъчно-съдов инцидент и неговите последствия. Операцията се отнася до терапевтични мерки с първи избор, когато става въпрос за диагнозата на каротидна стеноза.

Други превантивни мерки: каротидна ангиопластика и стентиране в областта на основните артерии. Успехът на всяка хирургическа интервенция и консервативно лечение зависи от резултатите от предварителен диагностичен преглед.

Видове инструментална диагностика

За много хора, които постоянно имат главоболие или имат аномалии в мозъка, въпросът как да се провери главата става релевантен. Лекарят ще може да назове подходящи диагностични методи, като взема предвид общото здравословно състояние, възрастта на пациента, характеристиките на клиничната картина, историята на хроничните соматични заболявания.

Процедурата, която ви позволява да проверите както състоянието на съдовете, лежащи в мозъка, така и параметрите на кръвния поток, се нарича изваждане ангиография. Вземете висококачествени изображения с подробен подбор на определени артерии. Ясно се виждат изображенията на стесняване и запушване на съдовия лумен.

Този вид изследване на кръвоносната система, което храни мозъка, е свързано с риск от усложнения, които се появяват в 4,7% от случаите (риск от смърт - до 0,1% от случаите). Обикновено този вид съдово изследване не се извършва за диагностициране на стеноза в каротидната артерия..

Мозъчните изследвания с минимално инвазивни техники са свързани с липсата на риск от усложнения, което ги прави приоритетен избор. Безопасните видове мозъчни изследвания включват дуплекс (триплекс) сканиране (ултразвук) и MR ангиография. Недостатъкът на тези методи е, че те имат физически ограничения..

Компютърната томографска ангиография от спираловиден тип включва използването на болус контраст (непрекъсната партида, интравенозно приложение на контрастно вещество) и голям брой резени. Този метод се използва за откриване на каротидни калцификации (натрупване на калциеви соли в стените на каротидната артерия).

Предимството на дигиталните рентгенови методи се крие в широкия спектър от налични изследвания. Изображенията са силно чувствителни към контраст. Един рентгенограф показва обекти, които абсорбират радиация по различни начини. Основата на ултразвуковите методи за диагностика е способността на ултразвуковите вълни да се отразяват от плътните структури и да се движат през течни среди.

Изследователски методи за церебрален кръвен поток

Изследването на съдовете на главата и шията, както и идентифицирането на параметрите на церебралния кръвен поток, се извършва чрез различни инструментални методи, които се наричат: дуплекс сканиране, КТ, ЯМР, ангиография, реоенцефалография. Дуплексното сканиране или транскраниална доплерография често се избира като профилактичен метод, който може да открие патологии на съдовата система на мозъка. Това е неинвазивен, безболезнен, безопасен начин за определяне на състоянието на артерии и вени с голям и среден диаметър. Показания за:

• Мигрена и други видове болка в главата, замаяност, шум в ушите или шумолене.
• Признаци на остри или хронични нарушения на кръвообращението (исхемия).
• Признаци на церебрална хипертония.
• Болести, които провокират нарушение на церебралния кръвен поток (артериална хипертония, захарен диабет), анамнеза за.

С помощта на дуплекс сканиране (транскраниално) почти всички елементи на кръвоносната система се визуализират, определят се индикатори като посока и линейна скорост на кръвния поток. Лекарят може да предпише ултразвукова диагностика във формат за дуплекс сканиране, ако преди това в роднините на пациента са открити патологии като мозъчен инфаркт, инсулт, атеросклероза. Ултразвуковата диагностика е показана за следене на резултатите от лечението..

Реоенцефалографията се извършва за оценка на мозъчното кръвообращение. Техниката се основава на прилагането на електрически ток със слаба якост и промяна в стойността на електрическото съпротивление в зависимост от плътността и морфологичната структура на изследваното тъканно място. Този метод за изследване на артериите, които хранят мозъка, помага да се определи състоянието на съдовете и други характеристики:

• Тон на съдовата стена.
• Степента на импулсно кръвоснабдяване на мозъка.
• Характеристики на кръвообращението.
• Качество на основния (основния) и обезпечения (байпас) кръвен поток.

Това е неинвазивен метод, който не причинява неприятни или болезнени усещания. Лекарят получава информация за степента на еластичност на съдовата стена, периферна резистентност и реактивност (чувствителност към вазоактивни вещества, пикови вазоконстрикционни показатели - стесняване и вазодилатация - разширяване) на кръвоносните съдове.

Сред предимствата са способността за изследване на съдове с различен диаметър и диференцирането на информация относно артериалния и венозния кръвен поток. Този метод за изследване на съдове, лежащи в мозъка, се използва като превантивна мярка. Реоенцефалографията може да се извърши многократно без възрастови ограничения, дори за новородени.

За да се провери състоянието на съдовото легло на мозъка при кърмачета на възраст под 1 година, се предписва процедура като невросонография. Ултразвуковото сканиране се извършва през областта на големия фонтанел. Безопасна, информативна техника дава представа за наличието на патологии и помага да се контролира процеса на лечение..

ЯМР техниката на мозъка и другите органи се основава на принципа на ядрено-магнитен резонанс и е силно информативна. По време на магнитно-резонансната ангиография лекарят ще разпознае анатомичните и функционалните особености на кръвния поток. Триизмерната реконструкция на съдовото легло ви позволява да подчертаете отделните елементи на кръвоносната система от цялостната картина.

Кръвоносната система на главата се проверява в MRI формат по такъв критерий, като заместване на нормалния MR сигнал на кръвния поток с патологични модели. Например T₁-iso става интензивен T₂-хипоинтензивен в острия стадий на венозна тромбоза. Друга налична информация:

• Области на исхемична лезия, мозъчен инфаркт.
• Остри нарушения на кръвообращението.
• Вазогенен (провокиран от повишена пропускливост на съдовата стена) оток (хиперинтензивен сигнал в Т режим₂).

За да проверите кръвоносната система на главата за заболявания, използвайте техника като компютърна томография, с която можете да получите информация за локализацията на патологичния фокус и степента на увреждане на елементите на съдовата система. Технологията се основава на промяна в сигнала, когато рентгеновите лъчи преминават през мозъчната тъкан с различна плътност и морфологични структури..

Multislice CT е един от приоритетните методи за откриване на венозна тромбоза. Процедурата ви позволява да направите диференциална диагноза, елиминирайки патологии, които протичат с подобни симптоми - абсцеси, вътречерепни хематоми, туморни процеси. В хода на спиралната CT венография се разкриват нарушения:

• Запечатване на стените на синусите.
• Дефекти при попълване на синусите.
• Нарушаване на венозния отток през колатера (странични, обходни пътища на кръвния поток).
• Мозъчни уплътнения.

Методът е особено информативен в острия стадий на хода на заболяването (венозна тромбоза). С помощта на спирална CT ангиография се разкриват деформации на елементите на съдовата система и стенозни лезии на артериите. Провежда се CT перфузионно изследване за определяне на хемодинамични параметри при различни патологии на гръбначните артерии.

При извършване на позитронно-емисионна томография (PET) се използват радиофармацевтици - вещества, които се разпределят в тялото и излъчват мек блясък, фиксиран от специални устройства. Технологията ви позволява да прецените функционалното състояние на кръвоносната система.

Вертебро-базиларната недостатъчност често предхожда инсулти от исхемичен тип, което подсказва важната роля на ранната диагностика на нарушенията. Инфрачервената термография се използва за оценка на локалния кръвен поток. В области с нормално кръвоснабдяване температурата на тъканите е по-висока, отколкото в районите, където кръвта не влиза.

Въпреки изобилието от разнообразни методи за изследване на кръвообращението, никой от тях не дава пълна картина на патологичните процеси. За да може тестът да покаже обективна, точна картина, трябва цялостно да изследвате главата, както по отношение на състоянието на съдовото легло, така и по отношение на проходимостта на артериите и вените. Обикновено няколко метода, които се допълват взаимно, се използват паралелно за идентифициране на характеристиките на кръвообращението..

Характеристики на диагностичните методи

Компютърната томография е по-добра от реоенцефалографията (REG) и (ЯМР) по отношение на информацията в случаите на съмнение за хеморагичен инсулт. При CT сканиране кръвта, която влиза в медулата, се проявява като място с повишена плътност. Използвайки ЯМР диагностика при исхемичен инсулт, промените в структурата на тъканите (оток около засегнатата област) се откриват след 12 часа. За сравнение, такива промени в CT изображения стават забележими след 24 часа.

Най-информативните методи за диагностика за идентифициране на патологии на гръбначните артерии в екстракраниалния отдел са ЯМР. При 2D TOF се откриват BOMRA (болус МР ангиография), деформации, нарушения в развитието, оклузивни лезии. Чувствителността на метода е 85%, точността е 82%.

CT ангиографията е приоритетен метод, когато трябва да получите изчерпателна информация за лумена на кръвоносните съдове и анатомичното и топографското взаимодействие на елементите на кръвния поток с костните структури на гръбначния стълб в шията. Чувствителността на метода е - 95%, точността - 86%.

Цялостна профилактика на инсулт

За да се предотврати развитието на инсулт, остър мозъчносъдов инцидент в мозъка), се използват инструментални методи за изследване на съдовете на главата и сърцето, като се има предвид тясната връзка между състоянието на кръвоносната система на тези органи и развитието на исхемичен инсулт. За да се изследват мозъка и сърцето, заедно с ЯМР и КТ, се предписват такива диагностични процедури като ехокардиография, коронарография и мониторинг на Холтер.

Изследването на кръвоносната система на главата се извършва по различни методи. Подходящите техники, като се отчита естеството на нарушенията, възрастта на пациента и други характеристики, се избират от лекуващия лекар. Анализът на получените данни се извършва след сравняване на всички резултати от диагностичния преглед.

Защо да провеждате изследване на съдовете на мозъка и шията

От състоянието на човешката кръвоносна система, включително ефективността на мозъка. Нарушаването на проходимостта на вените и артериите на тази част на тялото може да доведе до дезорганизация на централната нервна система. Затова е изключително важно при първите признаци на патология да се направи изследване на съдовете на мозъка и шията.

Помощ при избора на диагностичен метод трябва да бъде лекар специалист, в чиято компетентност е лечението на откритото заболяване и неговите симптоми, тъй като именно той знае на какви показатели за кръвен поток трябва да се обърне внимание при всеки случай.

От самия пациент се изисква само да се подготви за изследването, да разбере полезна информация за него и да дойде на процедурата в посочения час.

Когато се налага цереброваскуларен преглед

Проверката на работата на кръвоносните съдове на мозъка и шията се извършва при пациенти, когато в анализите се открият следните отклонения:

• Повишаване на холестерола в кръвта. Стесняване на лумена на кръвоносните съдове поради отлагания по стените води до нарушаване на притока на кръв към структурите на мозъка и до неговото недостатъчно хранене.
• Хипергликемия. Неадекватната абсорбция на глюкоза причинява нарушаване на здравето на целия организъм, включително на кръвоносната система на главата.
• При диагностициране на новообразувания, тъй като те са в състояние да блокират притока на кръв.
• Постоянно повишаване на кръвното налягане. Една от проявите на хипертония е спазъм на кръвоносните съдове, което в нарушение на еластичността на стените може да доведе до кръвоизлив..
• Понижаване на кръвното налягане. Поради слабия кръвен поток настъпва бавно разрушаване на централната нервна система, тъй като нервната тъкан престава да получава достатъчно хранителни вещества.
• Със симптоми на вегетоваскуларна дистония.
• Тежки главоболия с неясен характер. Те са основният признак за развитието на заболявания и патологии на мозъчните съдове.
• Ако се открие остеохондроза, прищипват нервите в шийко-яката зона.
• С TBI и механично увреждане на шийния отдел на гръбначния стълб. Полученото нараняване може да причини разкъсване на стените на кръвоносните съдове и образуване на вътрешни хематоми..
• С предстояща операция под обща анестезия.

Извършва се спешен преглед на съдовете на мозъка при пациенти с характерни признаци на остро състояние, като удар. В този случай събраните данни ще бъдат достатъчни за определяне на местоположението на кръвоизлива и неговите характерни характеристики.

Методи и методи за изследване на съдовете на главата и шията

В момента специалистите все по-често използват ултразвукови методи за изследване на мозъчните съдове, тъй като с достатъчно високо информационно съдържание те не отнемат много време и не изискват въвеждане на контрастен агент в кръвта.

Преди прегледа специалистите по правило отменят приемането на лекарства, които влияят на кръвното налягане за известно време, а изследваният трябва да се откаже от тютюнопушенето, пиенето на силен чай, кафе и алкохол.

Neurosonography

Това е най-често срещаният метод за невровизуализация при диагностициране на патологии на ЦНС при бебета. Тя ви позволява да откриете нарушение на кръвоснабдяването, неговата причина, да идентифицирате местоположението на патологията и да определите мащаба на щетите, причинени от нея с помощта на ултразвуково оборудване.

Извършва се само на малки деца, докато обрасне голям фонтанел.

Транскраниален доплер или TCD

Този метод на изследване се основава на прилагането на ефекта на Доплер, тоест на записване на промените в честотата на отразените ултразвукови вълни от движещи се кръвни клетки. Тя ви позволява да оцените проходимостта на вените и артериите, както и да измерите скоростта на притока на кръв в тях.

Недостатъкът на този метод е, че с негова помощ е невъзможно да се визуализират структурните особености на изследваните съдове и съответно да се определи причината за нарушаването на кръвния поток..

Доплерова ехография или ултразвуково дуплексно изследване на съдовете на шията и главата

За разлика от транскраниалното доплерско изследване, дуплексното сканиране комбинира прилагането на ефекта на Доплер и B-режим, тоест възможността за показване на екрана на двуизмерно изображение на анатомичните особености на кръвоносните съдове..

По време на тази процедура специалист може точно да определи местоположението на холестеролни плаки, кръвни съсиреци, аневризми, степента на стеноза на стените и техните структурни особености.

Триплексно изследване на съдовете на главата и шията

Състои се от 3 (триплексни) диагностични процедури (поради което се нарича): Доплер, ултразвук и цветно картографиране. Последният режим ви позволява да видите черно-бяло изображение на тъканите на изследваната област и цветен дисплей на кръвния поток в съответствие с регистрираната скорост на кръвния поток.

В момента това е най-информативният метод за оценка на работата на кръвоносната система с помощта на ултразвук.

Ангиографските методи за оценка на кръвоносната система се извършват като част от рентгенографски, флуороскопски изследвания, в компютърна томография, магнитен резонанс.

В класическата версия се изисква въвеждане на контраст в кръвта на пациента - специално вещество, което ще осигури повишаване на контраста при последващи изследвания. Поради тази причина, субектът трябва да бъде разказан за алергични реакции към лекарства, като йод, преди процедурата..

Компютърна томографска ангиография

Позволява ви да получите серия от висококачествени изображения на кръвоносната система на мозъка и да оцените естеството на кръвния поток. Използва се при диагностицирането на тромбози, аневризми, рак, съдови тумори.

Тъй като изисква въвеждане на контрастен агент в кръвта, той има редица противопоказания:

1. бременност;
2. патология на бъбреците;
3. тежка хипергликемия;
4. наличието на алергии;
5. сърдечни и щитовидни заболявания.

Понякога пречка за CT ангиография е високото телесно тегло на пациента (определено от техническите характеристики на томографа).

Магнитно-резонансна ангиография

За разлика от КТ, при провеждане на MR изследване след прилагане на контрастно вещество, пациентът се поставя в магнитен резонанс.

След процедурата специалистите получават и серия от изображения на кръвоносната система на главата, които впоследствие се диагностицират.

MR ангиография се предписва за следните съдови патологии:

1. нарушение на проходимостта на дълбоките вени и артерии;
2. стратификация на аневризмата;
3. вродени патологии;
4. кръвоизлив;
5. възпаление
6. атеросклероза.

Магнитно-резонансната ангиография е доста продължителна процедура, по време на която пациентът не може да се движи, затова се прави на малки деца само под обща анестезия.

Той е противопоказан и при бременност, бъбречна недостатъчност, заболявания на ендокринната система, алергии към контрастно вещество.

Абсолютно противопоказание за провеждане на МР ангиография на мозъчните съдове е наличието на пейсмейкър, инсулинови помпи, слухови импланти и метални предмети в тялото (куршуми, фрагменти).

Rheoencephalography

Този метод на изследване се основава на промени в стойностите на електрическото съпротивление на тъканите, когато през тях се пропуска слаб високочестотен електрически ток.

Той помага да се оценят следните показатели на кръвоносните съдове: тонуса на стените, тяхната еластичност, стойността на пулсовото кръвоснабдяване, периферното съпротивление, вискозитета на кръвта.

Диагностична цел

Съвременните методи за изследване на структурите на мозъка, включително неговата кръвоносна система, позволяват да се диагностицират много патологии навреме.

Така, например, триплексните изследвания предоставят информация за следните характеристики на артериите и вените:

• диаметър на лумена;
• степен;
• ниво на стесняване на лумена;
• пълнота на пълнене;
• наличието на кръвни съсиреци и холестеролни отлагания;
• патологии на структурата.

Според тези данни специалистите допълнително изучават и оценяват интензивността на притока на кръв към мозъчните структури и след това предписват подходящо лечение, което често спасява живота на пациента.

Най-добрите методи за изследване на мозъка

Има много малко познания за възможностите на човешкия мозък. Известни са само неговата структура, способността да се координира работата на целия организъм и ефектът върху цялостното благосъстояние. Например, в резултат на нарушение на кръвния поток в мозъчната артерия, речта, координацията на движенията, мисленето са нарушени, настъпва парализа. Всичко това са симптоми на инсулт. Нарушената работа на мозъка, по-специално мозъчен тумор, епилепсия, болест на Алцхаймер, имат най-лошия ефект върху продължителността и качеството на живота.

Навременната и иновативна диагноза дава възможност за ефективно лечение на заболявания на която и да е част от мозъка.

Специализирани методи

Налични са следните методи за изследване:

• Доплеров ултразвук информира за кръвообращението във важни съдове на шията и мозъка. По този начин се откриват аномалии на съдовата система в ранните етапи. Анализира се ефективността на лечението. Междувременно в навечерието се изисква да се откажат от тютюнопушенето, употребата на кофеин. Горното може да повлияе на съдовия тонус.

• Електроенцефалографията ви позволява да анализирате функционалното състояние на мозъка, неговата раздразнителност. В този случай се регистрират дори малки колебания. Получената информация се прехвърля на специална хартиена лента или се преобразува в изображение на компютърен екран. Този метод позволява диагностициране и лечение на епилепсия, забавяне на умственото и речевото развитие и последиците от травматични мозъчни травми..

• Ехоенцефалографията диагностицира тумори и нарушена мозъчна структура, включително след наранявания. Устройството работи като улавя един вид ехо, което се връща, когато ултразвуковите вълни се изпращат до мозъка. Изображението се показва на екрана..

• Реоенцефалографията поради слаб високочестотен електрически ток се регистрират колебания в електрическото съпротивление на тъканите. Това определя състоянието на съдовете, тяхната еластичност, пълнене с кръв и тонус. Установена е и работата на артериалната и венозната система на мозъка. Диагностицират се атеросклероза, вътречерепна хипертония, субдурални хематоми, съдова дистония. Оценява се ефектът от терапията на изброените заболявания. Изследването се извършва благодарение на апарата на реографа с свързани с него електроди.

• Electroneuromyography. По този метод се записват биотокове на мозъка. Получените данни ни позволяват да диагностицираме нарушено функциониране на периферната нервна система и нервно-мускулни заболявания. Процедурата не изисква дълга и обширна подготовка, а също не отнема много време, което я прави удобна и удобна за изследваните.

• Невросонографията ви позволява да изследвате състоянието на бебетата от раждането до 12 месеца. Използва се ултразвук, така че процедурата е безопасна. Оборудването е с висока точност, в резултат на което болестите се откриват в най-ранните етапи до срастването на голям фонтанел в черепа.

• Craniography. Изследването се извършва с помощта на рентгенови лъчи. Прожекциите на черепа се правят в профил и цяло лице. Така се откриват вродени или придобити костни аномалии. Стойността на краниографията се крие в способността за бърза оценка на наличието на големи фрактури на костите на мозъка и лицевия череп. Краниографията може да се извърши при съмнения за тумор на костни структури, мозъчни структури, с лицев неврит и подозиран остеомиелит.

CT сканиране

Диагнозата е чрез изчисляване на интензивността на проникване на рентгенови лъчи през мозъчната тъкан. Подробно изображение се показва в напречно сечение. Гарантирана точност дори при ниска експозиция.

Прегледът се прилага, ако пациентът страда:

• болка в главата и шията;
• припадък
• виене на свят
• крампи
• нарушение на речта и паметта;
• преживя инсулт;
• зрителни и слухови увреждания.

Разглежданият метод на изследване не е приложим за бременни жени и деца. Ако е необходимо да се приложи венозно контрастно вещество, се добавят следните противопоказания:

• чернодробна и бъбречна недостатъчност;
• сърдечни дефекти;
• астма;
• заболяване на щитовидната жлеза;
• алергия към йод;
• диабет.

Преди изследване с помощта на контрастната процедура е забранено консумацията на храна и течност в продължение на 4 часа. Останалите случаи не изискват специална подготовка на пациентите. По време на процедурата човек на подвижна маса се придвижва към томографа, където е забранено да се движи. В определени моменти ще трябва да задържите дъха си.

При липса на противопоказания може да се направи преглед толкова, колкото е необходимо за точно установяване на патологията.

Магнитен резонанс

ЯМР е много популярен днес. Благодарение на действието на магнитно поле, постоянно поддържано в апарата, състоянието на черепа се визуализира. Водородните атоми, присъстващи в клетките на човешкото тяло, отблъскват ефектите на електромагнитните вълни. Получените данни се преобразуват в изображения на мозъчната тъкан.

Диагнозата е ефективна за широк спектър от патологии: от заболявания на съдовата система до тумори.

Противопоказанията за прегледа включват:

• психични разстройства на пациента;
• остра болка или кома;
• метални и феромагнитни щифтове, щипки на съдовете, импланти в тялото на пациента, фиксирани коронки на зъбите;
• татуировки от метални частици.

Принципът на действие е същият като този на компютърната томография. Пациентът лежи на подвижна маса, тялото е фиксирано с каишки, а сензорни сензори са прикрепени към главата. Така че сигнал се изпраща и чете. Таблицата отива към томографа. Продължителност - до 40 минути. Продължителността зависи от броя на участващите програми. Пациентът е длъжен да лежи неподвижно. Процедурата е безопасна за деца и възрастни..

Магнитно-резонансна ангиография

Изследванията се провеждат по същите правила като ЯМР. Така се разкриват патологии на съдовата система. Данните се преобразуват в триизмерно изображение на всички съдове на мозъка. Изследването също ви позволява да проектирате тънки участъци от отделни съдове и нервни стволове..

Позитронна емисионна томография

С помощта на този метод мозъкът се изследва, за да фиксира всички текущи функционални процеси. С негова помощ е възможно още в ранните етапи да се разграничи доброкачествена неоплазма от злокачествена. Прегледът ви позволява да получите информация за нарушения в мозъка, последиците от наранявания и синини, за да определите състоянието на органа след инсулт.

Пациентите са забранени да ядат 4-6 часа. Предишния ден се препоръчва да се изключат продукти, съдържащи протеин. Процедурата включва интравенозно приложение на радиофармацевтик. Сканирането продължава 30-75 минути.

Как да изберем техника на изследване?

Ултразвукът не изисква специални условия за поставяне на оборудване. Това е най-лесният начин за диагностициране. Придобиването и инсталирането на устройства за CT, MRI или PET изискват значителни разходи. В тази връзка не всички медицински институции могат да си позволят подобни процедури. Поради тази причина цените за тези видове диагностика ще бъдат високи..

Популярността на оборудването и цената на диагностиката обаче не трябва да са определящи фактори. На първо място, трябва да се съсредоточите върху препоръките на вашия лекар. Обхватът на метода на изследване също трябва да се вземе предвид:

• ПЕТ с абсолютна точност разкрива тумор, включително злокачествен, много преди проявата му.
• ЯМР е най-ефективен в неврохирургията и неврологията.
• CT е ефективен при откриване на съдови увреждания и наранявания на главата..
• По отношение на липсата на йонизация и рентгенови лъчи, ЯМР е най-сигурната процедура. Съвременното оборудване за радиография и ултразвук обаче значително намалява риска от генни мутации.

Важно е да не забравяте за противопоказанията. Така че ПЕТ и КТ са строго забранени за бременни жени. ЯМР се използва за бъдещи майки, ако потенциалната полза за жената е по-висока от потенциалния риск за бебето.

За децата е необходима специална подготовка за процедурата. Родителите трябва алегорично да обяснят на децата необходимостта да лежат неподвижно. Най-малките изискват анестезия.

Само лекуващият лекар може да определи необходимостта от конкретна диагноза. В някои случаи се изискват едновременни различни видове сканиране..

Изследвания на кръвоносните съдове и мозъчните структури: ключови диагностични методи

Мозъкът, като всяка структура на човешкото тяло, е предразположен към сериозни заболявания. Тъжна статистика показва, че смъртността от инсулти е 12-15% от общата смъртност, заемайки 3-то място след сърдечни заболявания и злокачествени тумори. Според СЗО на всеки 100 милиона души по света 500 хиляди инсулти и церебрални съдови кризи годишно. За да се предпазите от мозъчни заболявания и техните сериозни последици, трябва да бъдете изследвани своевременно и да диагностицирате проблеми.

Методи за изследване на човешкия мозък: от ултразвук до ЯМР

Най-честите заболявания на мозъка включват: инсулт, болест на Алцхаймер и Паркинсон, епилепсия, мозъчна онкология. В Русия до 400 хиляди случая на инсулт се регистрират годишно, а 35% от тях водят до смърт от самата болест или нейните последици. За съжаление в момента няма тенденция за подобряване на ситуацията. В допълнение, заболявания, свързани с мозъчните съдове (субарахноидни кръвоизливи, мозъчни кръвоизливи, тромбози, емболия, злокачествени мозъчни тумори, атеросклероза, хипертония и други) засягат не само възрастните хора, но и много младите хора. Учените приписват това на неблагоприятна среда, агресивна информационна среда, незадоволителни биохимични показатели и лични рискови фактори: тютюнопушене, алкохолизъм, небалансирано неправилно хранене и като цяло - нездравословен начин на живот.

Рисковата група включва хора над 50 години и тези, които редовно са подложени на психоемоционално и физическо претоварване - показва се изследване на мозъка. Може да се назначи и:

• с диабет, който причинява опустошителни промени в работата на много органи и провокира развитието на атеросклероза;
• с атеросклероза, което е опасно, тъй като с течение на времето причинява пълно или частично запушване на съдовете на мозъка;
• с дефектно кръвоснабдяване на мозъка. Нарушения в координацията на движенията, постоянни силни главоболия, повръщане, обща слабост и лошо здраве са симптоми на това неразположение;
• при откриване на неоплазма в мозъка;
• в състояние преди инсулт;
• с вертебробазиларна недостатъчност;
• с травматични мозъчни наранявания и натъртвания на главата и гръбначния стълб;
• преди планирана сърдечна операция.

Лекарят определя диагностичния метод в зависимост от целта на изследването, но във всеки случай специалистът трябва да знае:

• дали има запушвания или стесняване на съдовете на мозъка;
• как болестта на пациента засяга кръвния поток;
• е тонът на стените на съдовете в ред;
• дали аневризма, деформация, ангиоспазъм и вродени аномалии присъстват в структурата на мозъчните съдове.

Мозъчни съдове

Има много съвременни методи за диагностика, с които можете да проверите състоянието на съдовете на мозъка. Нека ги разгледаме по-подробно..

Доплеров ултразвук (Доплеров ултразвук)

Прегледът се основава на комбинация от ултразвук с метода на доплерография. Благодарение на своята информативност, безопасност, ефективност методът придоби признание в медицинската среда. Може да се използва за установяване на скоростта на кръвния поток, стесняване в лумена на кръвоносните съдове и атеросклеротични образувания, запушване на кръвоносните съдове, наличие на промяна в посоката на кръвния поток, провокирана от остеохондроза или деформация на тъканите, а също така и за идентифициране на мозъчни аневризми. Единственият недостатък на USDG е неговата непристъпност. Само в модерно оборудваните клиники този преглед може да бъде завършен. При цялата информативност на метода на противопоказанията за неговото прилагане, практически няма никой. Само сериозното състояние на пациента и невъзможността да бъде в легнало положение може да попречи на процедурата. USDG не предполага специално обучение.

Реоенцефалография (REG)

По принцип е подобен на метода на електроенцефалографията (който ще бъде описан по-долу). Според нейните показания лекарят оценява кръвообращението в мозъка, съдовия тонус и кръвоснабдяването. Когато не се изисква специална подготовка на REG, методът е безвреден, не се отбелязват противопоказания.

Ангиография с магнитен резонанс (MRA)

Методът е най-информативен при изучаване на малките структури на мозъка. Изключително точно определя състоянието на нервните стволове на кръвоносните съдове, мозъчната материя. Много зависи от използвания апарат, мощността при такова изследване е висока (0,3 T). Лекарят насочва този преглед за такива нарушения във функционирането на съдовете на шията и мозъка, като микро инсулти и тромбоза. MRA има същите противопоказания като при MRI, които ще бъдат разгледани по-долу..

Ако лекуващият лекар се нуждае от изчерпателна „картина“ относно хемодинамиката, скоростта на кръвния поток, функционалността и пълнотата на кръвоносните съдове, той предлага на пациента да се подложи на доплерография. Когато се използва транскраниална доплерография, се използва дигитално изследване, докато дълбочината на предаване на ултразвукови лъчи се увеличава до 9 см. Сканирането се извършва по "секции", което дава пълна и подробна визуализация на състоянието на артериите и вените на главата.

При дуплексно сканиране на съдовете на главата се прилага принципът на спектрален анализ и доплерово цифрово кодиране. Процедурата помага да се покаже цветната "картина" на лумена на съдовете, тона и структурата на стените на съдовете, разклоняването и деформацията на съдовете, наличието на кръвни съсиреци, атеросклеротични плаки и техните размери.

Доплерографията, подобно на дуплексното сканиране на мозъка, е толкова безобидна, че това изследване може да се извърши при малки пациенти..

Диагностика на заболявания на мозъчните структури

Ехоенцефалографията (EchoEg) е ултразвуково изследване на мозъка. Използва се специален апарат - осцилоскоп, който записва състоянието на мозъка с ултразвук и възпроизвежда резултата под формата на схема. Лекарят получава информация за състоянието на съдовете на главата, здравето на всички части на мозъка и мозъчната дейност.

Невросонографията (NSG) се нарича още методът на децата, тъй като е приложим за новородени и малки деца. Той е напълно безобиден. NSH ви позволява да определите състоянието на мозъчната субстанция, меките тъкани, кръвоносните съдове на мозъка, наличието на аневризми, тумори, различни патологии.

Електроенцефалография (ЕЕГ) е регистрация на електрически импулси на мозъка. Методът е добре проучен и изпитан от поколения лекари. Той изследва мозъчната активност и степента на функционалност, извършва цялостно изследване на мозъка, кръвоносната система на мозъка и мрежата от нервни влакна. Преди процедурата е необходимо да спрете приема на спазмолитици и антиконвулсанти. Методът е безвреден за всички възрастови категории. Показания, в допълнение към диагностицирането на състоянието на съдовата система, могат да бъдат нарушения на съня, психични разстройства, мозъчни наранявания.

Краниографията е рентгенов диагностичен метод, който "казва" на лекуващия лекар всичко за черепа на пациента: неговата структура, промени при наранявания и заболявания на мозъка. Приложимо при диагностицирането на болестта на Педжет, откриването на миелом, неоплазми, косвени признаци на вътречерепна хипертония. Тъй като краниографията често се извършва с помощта на контрастни вещества, въведени в съдовете на цереброспиналната течност (церебрални вентрикули), тази процедура се понася слабо от пациента. Днес този метод на изследване лекарите предпочитат да заменят КТ или ЯМР.

Електроневромиографията (ENMG) е метод за изследване, който оценява проходимостта на нервните импулси. Определете областта, където проводимостта на нервните импулси е недостатъчна или напълно липсва.

Позитронно-емисионната томография (PET) е най-модерният диагностичен метод, основан на използването на радиофармацевтици. Създава триизмерна „реконструкция“ на процесите, протичащи в мозъка. Диагностицира, за разлика от всички други методи, функционалната активност на мозъка. Друго често срещано наименование на PET е „функционална томография“. PET се оценява адекватно от онколозите. Туморите с размер 1 см и без очевидни клинични прояви могат да бъдат диагностицирани и диференцирани в доброкачествени и злокачествени. В повечето случаи глюкозата се използва като радиофармацевтик. Отбелязва се, че неоплазмените клетки консумират глюкоза по-интензивно от нормалните тъкани. Глюкозата се разпределя неравномерно по цялото тяло и това позволява на лекаря да направи правилните изводи. PET, в допълнение към диагностицирането на онкологията, се използва и за определяне на болестта на Алцхаймер, епилепсията, исхемичните разстройства и ефектите от сътресения. Категорично противопоказание за ПЕТ - бременност или кърмене.

Показания за посоката на изследването чрез компютърна томография (КТ) обхващат много състояния, тъй като КТ може да открие почти всички патологии:

• възпалителни процеси в веществата на мозъка и мембраната;
• повишено вътречерепно налягане;
• мозъчни кисти, неоплазми, аномалии в развитието на орган;
• множествена склероза и други.

CT слой по слой „показва“ състоянието на необходимите мозъчни структури. Томограмата позволява на лекаря с много голяма степен на вероятност да постави окончателна диагноза и да започне терапия. Състоянието на белите и сивите вещества на мозъка, хипофизата, хипокампуса, мембраната, камерната система, черепните нерви, кръвоносните съдове - изследването обективно ще покаже. Методът е безопасен, радиационната експозиция е ниска. КТ е разрешен за деца.

Методът на магнитен резонанс е толкова информативен, колкото и КТ, а когато се провежда, се правят и многопластови изображения на мозъка. Същността на метода е различна, отколкото при КТ. Обектът е засегнат не от рентгенови лъчи, а от радиовълни. Обектът на изследване се поставя в създаденото магнитно поле. Така се създават резонансни вибрации в молекулярните ядра, които се фиксират от програмата. Резултатът е серия от черно-бели томограми с висок контраст, като всяка от тях е „резен“ на мозъка. Снимките се сервират в различни равнини, устройството ви позволява да видите мозъка в триизмерен формат. Така специалистът получава изчерпателна информация за структурата на мозъка..

Показания за ЯМР:

• несигурността на резултата при провеждане на други методи на изследване;
• оплаквания от силно главоболие, спазми и други „мозъчни“ симптоми;
• повишено вътречерепно налягане и нараняване на главата;
• неоплазми и възпалителни заболявания на мозъка, нарушения в структурата на мозъка и кръвоносните съдове;
• преглед преди операция.

Не се изисква специална подготовка за изследването. Може би държане на деца. Методът има противопоказания. Например прилагането му в присъствието на метални протези, импланти, пейсмейкъри в човешкото тяло е невъзможно.

Кой метод за изследване на мозъка е подходящ за вас?

Статистиката показва, че най-популярните методи за изследване на мозъка са MRI, CT, ултразвук и PET, докато CT е по-подходящ за изследване на костни структури и MRI за меките тъкани. Назначаването на лекар при избора на метод за изследване остава решаващ фактор, но информативността и безопасността на метода и сумата, която планирате да отделите за лечение, са не по-малко важни..

Не се препоръчва провеждането на процедури за изследване на мозъка често, така че не бива да се опитвате да се назначавате да се подлагате на определен вид изследване, дори ако смятате, че сте сигурни, че имате симптоми, които изискват хардуерна диагностика. Най-доброто нещо, което можете да направите, е да видите лекар, защото само той може да ви предпише да се подложите на процедура.

Как и къде да се изследват съдовете на мозъка и шията

За да проверите състоянието на съдовете на главата при възрастен, дете, има много методи. Повечето от тях се отнасят до неинвазивните методи, които не изискват упойка, като приемат успокоителни. Някои методи са свързани с въвеждането на специални контрастни вещества във вените. Движението на вещества през кръвния поток се показва на компютърен монитор, чрез който се изследва състоянието на съдовата стена.

Какви заболявания са ви необходими за изследване на мозъчните съдове

Най-често се предписват прегледи за сътресения, наранявания на главата за откриване на хематоми. Друга често срещана причина е инсулт или появата на неговите предшественици под формата на исхемични атаки, които се проявяват чрез временни неврологични разстройства. Най-често срещаните заболявания, изискващи проучване на състоянието на мозъка и кръвоносните съдове:

1. Болест на Алцхаймер. Прогресивна, необратима загуба на памет. На фона на болестта хората стават помия, разсеяни, подозрителни. Човек губи себе си като личност.
2. Вегетоваскуларна дистония. Често се комбинира със стесняване на съдовете на мозъка, което причинява постоянни главоболия, припадъци и повишаване на кръвното налягане..
3. Диабет. На фона на високо ниво на глюкоза е възможно развитие на ангиопатия на мозъчните съдове, енцефалопатия.
4. Епилепсия. Пристъпи на припадъци, свързани с нарушено функциониране на мозъчните структури. В зависимост от вида на припадъка, генерализирани (конвулсии на цялото тяло) или локални (треперещи крайници), зависи степента на увреждане на мозъка и определено полукълбо. При генерализирани - засегнати са и двете полукълба, с местните - едното.
5. Туморите Могат да се проявят различни неврологични симптоми, в зависимост от вида на туморните клетки, обема на образованието, неговото местоположение. Злокачествените образувания, като правило, се проявяват чрез постоянно главоболие, нарушена памет, мислене и психични разстройства. Доброкачествените тумори с малък размер, могат да се проявят като повишаване на вътречерепното налягане поради съдова компресия.
6. Атеросклерозата. Заболяване на съдовата стена, при което излишъкът от холестерол се отлага върху ендотела, образувайки холестеролни плаки. С нарастването им диаметърът на съда се стеснява, което води до нарушено движение на кръвта. При увреждане на съдовете на мозъка и шията възниква нарушение на церебралната циркулация, което се проявява с неврологични симптоми.

Изследванията се предписват и при всякакви заболявания, свързани с нарушено функциониране на структурите на мозъка и неговите съдове, аневризма, малформация.

Показания за изследване на съдовете на главата и шията

Инструменталните методи за изследване на мозъка често се предписват от невролози с неврологични симптоми. Най-честите оплаквания относно целта на изследването:

• виене на свят;
• нарушение на речта;
• лети пред очите;
• изтръпване на крайниците;
• намалена чувствителност върху кожата на лицето, ръцете;
• постоянни главоболия;
• мигренозни атаки;
• шум в ушите;
• чести кръвотечения от носа без видима причина;
• склероза;
• наранявания на мозъка, шийния отдел на гръбначния стълб;
• рязко намаляване на зрителната острота при липса на офталмологични заболявания;
• чести припадъци;
• удар;

• подозрение за наличието на образувания в черепната кухина;
• мозъчно-съдов инцидент;
• паркинсонови симптоми - треперене на крайниците, нестабилна походка;
• подозирано стесняване на лумена на съдовете на мозъка;
• признаци на енцефалопатия;
• хронична умора.

Изборът на метод на изследване зависи от тежестта на тези симптоми и противопоказания.

Изследване на мозъка на новородените се извършва без провал на възраст от 1 месец, дори при липса на индикации.

Методи за изследване на съдовете на мозъка и шията

Изборът на диагностичен метод зависи от историята на пациента, основните оплаквания и данните от първоначалния преглед. В зависимост от предварителната диагноза, целта на изследването може да бъде определяне на хемодинамика, съдова проходимост, откриване на тъканна исхемия, кръвни съсиреци и др..

Ултразвук на мозъка

Неинвазивният метод се основава на регистрацията на сигнал, който се отразява от структурите на мозъка под различни ъгли. Ултразвукът предоставя информация за състоянието на съдовите стени, тяхната извитост, степента на стесняване на диаметъра, наличието на плакатен холестерол, притока на кръв. Показания за:

• диабет;
• остеохондроза на шийните прешлени;
• нарушена координация на движенията;
• високо кръвно налягане;
• висок холестерол;
• постоянни главоболия;
• удар.

Преди ултразвук пациентът премахва всички бижута от шията, заема легнало или седнало положение (в зависимост от зоната на изследване). Диагностикът смазва областта на скалпа или шията със специален гел и инсталира ултразвуков сензор. Данните от сензора се показват на компютърния монитор. Продължителността на процедурата е средно 30 минути. Ултразвукът може да бъде допълнен от допълнителни методи за изследване..

Dopplerography

Изследване, насочено към определяне на скоростта на кръвния поток, неговата посока. С помощта на доплерография можете да получите подробна информация за състоянието на стените на кръвоносните съдове:

• интегритет;
• еластичност;
• наличието на образувания вътре в съдовата кухина;
• допълнителни клонове;
• нарушения в развитието;
• състояние на ендотелната лигавица.

Данните от изследването се показват на компютърен монитор, който може да бъде отпечатан за сравнение с последващи изображения.

Двустранно сканиране

Вид ултразвуково изследване, по време на което се формира двуизмерно изображение: анатомичната структура на тествания съд и тъканите, разположени около него. Използване на дуплекс сканиране за определяне на скоростта на притока на кръв през съдовете, атеросклеротични плаки, кръвни съсиреци, микроповреда на съдовите стени. По време на изследването се изследват извънсъдови съдове - основните дебели стволове, които хранят мозъка и вътречерепните - съдове, разположени в черепната кухина.

Тристранно сканиране

Триизмерно изображение, което се получава след вътречерепно и екстракраниално изследване на артерии, вени на мозъка. В изображението, получено чрез триплексно сканиране, кръвта в съдовете е оцветена в синьо, червено (венозно, артериално). Интензитетът на цвета зависи от скоростта на неговото движение в съдовете. Изследването не е отделен начин - това е разширено дуплексно сканиране с допълнителна информация за състоянието на кръвоносните съдове и скоростта на кръвта.

Транскраниална доплерография

Вид дуплекс сканиране, който се използва за получаване на допълнителна информация за движението на кръвта през съдовете. Назначавайте по-често за идентифициране на хематоми, големи участъци от исхемия, ако бъдат открити чрез други методи на изследване. Показание за провеждането са също съдови заболявания, свързани с нарушена мозъчна циркулация, атеросклеротично съдово увреждане, признаци на стеноза. По време на транскраниално изследване кръвоносните съдове на мозъка се изследват в две равнини, сензорите се инсталират в областта на орбитата, тилната част, храма.

Neurosonography

Отделен вид ултразвук, който се предписва за изследване на мозъчни патологии при кърмачета до 1 година. Невросонографията се извършва за всички новородени на възраст от 1 месец или по-рано, ако има индикации:

• ранно раждане;
• ниско тегло при раждане;
• хидроцефалия;
• по-малко от 7 точки по скалата на Apgar;
• вътрематочни инфекции;
• нараняване при раждане;
• продължително или бързо раждане;
• генетични заболявания;
• патология на нервната система;
• резус конфликт;
• синдром на забавяне на растежа на плода;
• Церебрална парализа;
• малформации.

С планирана диагноза при новородени се проверява състоянието на фонтанела, големината на мозъчните структури, наличието на признаци на повишено вътречерепно налягане и кръвоизливи. Не се изисква специална подготовка за невросонография, изследването е неинвазивно, извършва се без успокоителни средства, анестезия.

Ултразвук с функционални тестове

За да се постави точна диагноза, в някои случаи се използва ултразвук с функционални тестове за оценка на притока на кръв и състоянието на съдовете на главата и шията. Най-простият тест е промяна в положението на тялото по време на изследването или цифрово налягане на кръвоносните съдове. След затварянето на лумена на съдовете се изследват колатерални пътища (допълнителни клонове). Друг начин е да вземете таблетка Нитроглицерин, която разширява кръвоносните съдове, след действието на лекарството те следят скоростта на движение на кръвта и степента на разширяване на лумена.

Позитронна емисионна томография

PET е проучване за изследване на метаболитните процеси в мозъка на клетъчно ниво. Изследователското устройство изглежда като рентгеново устройство или MRI устройство. Показание за провеждането на по-често е съмнение за болестта на Алцхаймер, инсулт, определяне на стадия на рака. ПЕТ не се прилага за бременни, кърмещи и диабетици. За изследване във вена се инжектира радиоактивно лекарство, след което пациентът се отпуска, заема седнало положение, затваря очи. Резултатите от анализа се дешифрират чрез визуални или количествени методи..

Rheoencephalography

REG е неинвазивен метод на изследване, основан на промяна в електрическото съпротивление от кръвоносните съдове, когато са изложени на високочестотни импулси. С помощта на REG определяйте състоянието на съдовите стени - тяхната проходимост, цялостност, тон, еластичност, кръвоснабдяване. Изследването е предписано при атеросклероза, инсулт, травматични мозъчни наранявания, съдови патологии, мозъчно-съдови нарушения.

Данните се записват с помощта на реограф със канали за запис. Пациентът се поставя легнал или седнал, фиксирайте електродите върху скалпа. За да се подобри предаването на сигнала, кожата е предварително смазана със специални гелове. Местоположението на електродите зависи от мястото на изследване на кръвоносните съдове, по-често те се инсталират на каротидната артерия, мастоидния процес, моста на носа. Чрез електродите импулсите навлизат в реографа, който ги трансформира и предава на екрана на монитора под формата на реоенцефалограма. Средната продължителност на една сесия е 10-15 минути.

По време на проучването, за по-подробно изследване на кръвоснабдяването, тонуса на съдовата стена, пациентите получават таблетка Нитроглицерин или се моли да променят положението на тялото си. REG не се провежда за деца под 7 години, за хора, които имат отворени рани в областта на закрепване на електрода. REG е прост, безопасен начин за изследване на кръвоносните съдове, неговият минус е невъзможността да се изследва мозъчното кръвообращение и да се установи причината за неговото нарушение.

Електроенцефалография

Неинвазивен метод за изследване за определяне на активността на мозъчните региони. Електроенцефалографията (ЕЕГ) е раздел от електрофизиологията, който изучава дейността на мозъчните структури. ЕЕГ отразява функционирането на нервните клетки чрез предаване на неговата биоелектрична активност. По време на изследването се отразяват най-малките промени във всяка мозъчна клетка, тъй като ЕЕГ записва показатели всяка секунда. Изследването помага да се проведе качествен и количествен анализ на функционирането на невроните..

ЕЕГ се предписва за терапевтични и профилактични цели. В първия случай се посочва при наличие на неврологични нарушения. Във втория случай те често се предписват в анестезиологията, за да се следи активността на мозъка по време на определени хирургични процедури. Електроенцефалограма отразява мозъчната активност под формата на ритми, които се означават с буквите на гръцката азбука. По-малко изследвания - чувствителност към движение, тоест с тремор на крайниците, тялото, устройството може да произведе смущения.

За изследване те използват специално устройство - електроенцефалограф, който има различни видове електроди (игла, мост, чаша). Електродите са свързани към усилватели, за да трансформират получените сигнали. За да записвате данни, използвайте хартиена лента, върху която е записана активността под формата на вълни, линии, подобни на електрокардиограма. Все по-често те започват да използват аналогово-цифрови преобразуватели, които записват данни на компютър. Електродите са фиксирани върху повърхността на главата, включете устройството.

Електродите записват електрически вибрации от 0,4 до 100 Hz. Те влизат в усилватели, които трансформират сигнала, усилвайки го милиони пъти. Процедурата отнема средно 1 час. Според електроенцефалографията можете да определите причината за синкоп, припадъци, исхемични атаки и други неврологични симптоми. За деца под 7 години изследването се провежда в състояние на сън и само ако има абсолютни показания. ЕЕГ не се провежда по време на обостряне на психични разстройства, с открити наранявания на главата, инфекциозни заболявания.

Мозъчна ангиография

Изследователски метод, с който можете да проверите съдовете на мозъка и шията. По време на ангиографията в кръвта се въвеждат контрастни вещества, които се движат по кръвния поток и се показват на изображения или на компютърен монитор. Ангиографията се предписва за:

• аневризма;
• тумори;
• стеноза;
• оклузия;
• артериовенозна малформация.

Изследването често се предписва след операция на съдовите стени, за да се следи лечението. Изследването може да бъде от 3 вида: класическа ангиография, магнитен резонанс, CT ангиография.

Класическа рентгенова ангиография

Не прекарвайте за хора със свръхчувствителност към контрастни вещества, тежки заболявания на вътрешните органи, остри инфекциозни заболявания, бременност, лактация, увредена щитовидна жлеза. В класическо проучване се изучават съдове с голям, малък диаметър. Поради въвеждането на контрастно вещество е необходимо да се вземат кръвни изследвания преди тест, да се подложи на консултация с терапевт, ЕКГ, флуорография. Преди процедурата пациентът се поставя на рентгенова таблица, мониторите са свързани. Във бедрената вена се вкарва катетър, през който се прилага контрастно вещество..

Веществото се движи през кръвния поток, местоположението му се фиксира от рентгенови монитори. Докато веществото се движи, инспектирайте съдовите стени, тяхната извитост, проходимост. След приключване на процедурата се поставя превръзка на мястото на катетъра. Контрастното вещество се отделя независимо от тялото. За да ускорите процеса на неговото елиминиране, се препоръчва да се пие много вода. Продължителността на процедурата е средно 1 час. Минус на метода - инвазивност, радиация, наличието на редица противопоказания.

CT ангиография

Допълнително противопоказание за провеждането е тежко затлъстяване. CT ангиографията е вид компютърна томография с използване на контрастни вещества, които най-често се инжектират в ултралната вена. Изследването не изисква хоспитализация, проведена в амбулаторна база. Преди КТ се изискват креатинин и други стандартни кръвни изследвания. След въвеждането на контраст, устройството за томограф прави слоени изображения на мозъка или кръвоносните съдове.

Разстоянието между показаните слоеве е 1 mm. По време на изследването се получават много снимки, които могат да се комбинират в едно обемно изображение. С помощта на CT ангиография се изследват артериалният, венозният кръвен поток и съдовият лумен. Недостатъците на метода са същите като при класическото изследване.

Магнитен резонанс

Вид магнитен резонанс за диагностика, кръвоносни съдове. За разлика от предишните методи, за записване на данни се използват магнитни, а не рентгенови полета. При изследването се получава триизмерно изображение на съдовете. Контрастните средства се използват изключително рядко, поради което този метод може да се използва при хора с висока чувствителност към йодсъдържащи лекарства (контрастни вещества).

За изследване човек се поставя в специална затворена капсула. Основното е, че по време на процедурата човекът не се движи, в противен случай снимките се изтриват. Поради тази причина децата се анестезират с леки наркотици. Продължителността на процедурата е средно 30 минути, провеждана амбулаторно. Методът е противопоказан за хора с пейсмейкъри, метални импланти, клаустрофобия. Също противопоказание е бременност, тежко затлъстяване, психични разстройства, сърдечна недостатъчност.

С назначаването на MRI, CT, PET, на деца под определена възраст се дава анестезия, за да се поддържа неподвижността на тялото.

Как да изберем метод на изследване

Как да проверите мозъка и съдовете му зависи от диагнозата, поставена от лекаря. Също така изборът зависи от степента на оборудване на институцията. Ултразвуковите машини имат по-ниска цена и експлоатационни изисквания, така че по-често е ултразвук и е основният метод. ЯМР, PET, CT устройства са скъпо оборудване, което не всяка клиника може да си позволи.

С помощта на ултразвук се установяват много заболявания и често няма нужда от други изследвания. Ако има затруднения в диагностицирането, се предписва MRI или CT сканиране, за да се получат слоести изображения, ако патологичният фокус не може да бъде определен чрез ултразвук. Ултразвуковото изследване е най-често срещаната процедура, характеризираща се с достъпна цена и безвредност. В случаите на онкологични образувания, които не дават симптоми и са открити случайно, PET ще бъде необходим за определяне на стадия на заболяването.

Процедурата за ПЕТ е скъпа - средната цена е около 17 000 рубли, с тумори тя се комбинира с ЯМР диагностика, което допълнително ще струва около 5000 рубли. При диагностициране на неврохирургични патологии MRI е незаменим, изключително трудно е да се определи точното местоположение на хематоми и други образувания. КТ се извършва по-често в случаи на травматично увреждане на мозъка, увреждане на големи съдови стволове, преди краниотомия. Цената му е средно 4000 рубли.

Първична цялостна профилактика на инсулт

Основната цел на първичната профилактика е премахване или минимизиране на рисковите фактори при здрави хора, изложени на риск от инсулт:

• отказ от лоши навици (алкохол, тютюнопушене);
• ежедневни разходки на чист въздух;
• превантивни прегледи след 40 години за ранно откриване на заболявания, които могат да предизвикат инсулт, като атеросклероза;
• балансирано хранене, ограничаване на пикантните мазни, солени храни;
• умерена физическа активност;
• контрол на кръвното налягане;
• навременно лечение на заболявания, контрол на обострянията на хроничните;
• контрол на телесното тегло;
• кръводаряване за липиден профил;
• редуване на работа и почивка;
• възможно премахване на стреса, психоемоционалния стрес. При повишена раздразнителност, използването на успокоителни;
• с диабет, контрол на кръвната захар.

Има рискови фактори, които не могат да бъдат коригирани: възраст над 50 години, при която вероятността от инсулт се увеличава всяка година, мъжки пол, предразположение към болестта.

Специална рискова група се състои от хора с история на тютюнопушенето повече от 5 години, захарен диабет, високи нива на коагулационната система и наследственост. При жените инсултът е по-рядък, отколкото при мъжете, но се появява в по-ранна възраст - от 30 години. Основните рискови фактори са бременността, оралните контрацептиви, менопаузата. Жените се препоръчват да заменят хормоналните контрацептиви с други видове защита, тъй като те увеличават вероятността от тромбоза, прием на витаминни комплекси.

При бременни жени вероятността от развитие на инсулт значително се увеличава при наличие на рискови фактори и тежка токсикоза с високо кръвно налягане.

Профилактика на вторичен инсулт

Тя е насочена към предотвратяване на повторен инсулт и ранно възстановяване на организма след заболяване. Включва първична профилактика в комбинация със сложна лекарствена терапия. Основните групи лекарства:

1. Ноотропни лекарства - подобряват активността на мозъчните клетки (Аминалон, Глицин, Пирацетам, Пиритинол, Гинко Билоба, Пантогам).
2. Бета-адренорецепторни блокери (Атенолол, Метопролол).
3. Калциеви антагонисти - възстановяват сърдечната честота, понижават кръвното налягане (Верапамил, Нифедипин).
4. Антитромбоцитни средства - намаляват вероятността от развитие на кръвни съсиреци (Cardiomagnyl, Aspecard)
5. Успокоителни - за намаляване на раздразнителността, нервността (Fitosed, Novopassit, Persen).

Лекарствената терапия може да се комбинира с алтернативни методи на лечение: приемане на билкови отвари, чай от лайка, борови шишарки, корени на валериана, мента, маточина, безсмъртниче, брезови пъпки.

Можете да изследвате мозъка и кръвоносните съдове, като използвате няколко диагностични метода. Изборът на метод на изследване се избира от лекуващия лекар в зависимост от оплакванията на пациента, предварителната диагноза и противопоказанията. Най-сигурният начин за изследване при деца е невронографията, която не изисква анестезия и седация. Методът е разрешен за бебета от раждането..

Какво е ангиография на мозъчните съдове, как се извършва и колко струва

Какво е байпас на мозъчните съдове и как да се премахне нарушение на церебралния кръвен поток

Как да разпознаем мозъчната аневризма навреме

Двустранно сканиране на съдовете: всичко за диагностичната техника

Какво е доплерово изследване на съдовете на мозъка и шията