Pronoran аналози и цени

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Pronoran. Предоставя обратна връзка от посетителите на сайта - потребителите на това лекарство, както и мненията на медицински специалисти относно употребата на Pronoran в тяхната практика. Голяма молба е да добавяте активно своите отзиви за лекарството: лекарството помогнало или не помогнало да се отървете от болестта, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, вероятно не са обявени от производителя в анотацията. Аналози на Pronoran в присъствието на налични структурни аналози. Използвайте за лечение на болестта на Паркинсон, нарушена памет и внимание по време на стареене при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене. Съставът на лекарството.

Проноран - е агонист на допаминергичните рецептори. Той прониква в кръвния поток на мозъка, където се свързва с допаминергичните рецептори на мозъка, показвайки висок афинитет и селективност към допаминергичните рецептори като D2 и D3.

Механизмът на действие на пирибедил (активното вещество на лекарството Pronoran) определя основните клинични свойства на лекарството за лечение на болестта на Паркинсон както в началния, така и в по-късния стадий на заболяването, като влияе върху всички основни двигателни симптоми. Piribedil, освен че действа върху допаминергичните рецептори, проявява активността на антагонист на два основни алфа-адренергични рецептора на централната нервна система (като алфа2А и алфа2С).

Синергичният ефект на пирибедил, като антагонист на алфа2 рецептори и агонист на допаминергичните рецептори на мозъка, е демонстриран в различни животински модели с болестта на Паркинсон: продължителната употреба на пирибедил води до развитие на по-слабо изразена дискинезия, отколкото леводопа, с подобна ефикасност по отношение на обратимата акинезия болестта на Паркинсон.

По време на фармакодинамичните проучвания при хора, възбуждането на кортикална електрогенеза от допаминергичен тип е показано както при събуждане, така и по време на сън, с проявление на клинична активност във връзка с различни функции, контролирани от допамин. Тази активност е демонстрирана с помощта на поведенческа или психометрична скала. При здрави доброволци е доказано, че пирибедил подобрява вниманието и бдителността, свързани с когнитивните задачи..

Ефективността на Pronoran като монотерапия или в комбинация с леводопа при лечението на болестта на Паркинсон е проучена в три двойно слепи, плацебо-контролирани клинични проучвания (2 проучвания в сравнение с плацебо и 1 проучване в сравнение с бромокриптин). В проучванията са участвали 1 103 пациенти на етап 1-3 по скалата на Хен и Яра (Hoehn & Jahr), 543 от които са получавали Pronoran. Показано е, че Pronoran в доза от 150-300 mg на ден е ефективен при лечението на всички двигателни симптоми с 30% подобрение на скалата за унифицирана болест на Паркинсон (3-та част) (двигателна) за повече от 7 месеца с монотерапия и 12 месеца в комбинация с леводопа. Подобряването на частта „активност в ежедневието“ по скалата UPDRS 2 беше оценено при същите стойности.

При монотерапия статистически значимото съотношение на пациентите, нуждаещи се от спешно лечение с леводопа, получаващи пирибедил (16,6%), е по-малко, отколкото в групата пациенти, получаващи плацебо (40,2%).

Наличието на допаминергични рецептори в съдовете на долните крайници обяснява съдоразширяващия ефект на пирибедил (увеличава притока на кръв в съдовете на долните крайници).

структура

Пирибедил + Помощни вещества.

Фармакокинетика

Проноран бързо и почти напълно се абсорбира от храносмилателния тракт и се разпределя интензивно. Максималната концентрация (Cmax) на пирибедил в кръвната плазма се достига след 3-6 часа след перорално приложение на лекарствената форма с контролирано освобождаване. Свързването с плазмените протеини е средно (несвързаната фракция е 20-30%). Поради ниското свързване на пирибедил към плазмените протеини, рискът от взаимодействие с лекарства, когато се използва с други лекарства, е нисък Пирибедил се метаболизира в черния дроб и се екскретира главно с урината: 75% от абсорбирания пирибедил се екскретира от бъбреците като метаболити. Плазменото елиминиране на пирибедил е двуфазно и се състои от начална фаза и втора по-бавна фаза, което води до поддържане на стабилна концентрация на пирибедил в кръвната плазма за повече от 24 часа.

Показания

• като спомагателна симптоматична терапия за хронично когнитивно увреждане и сензоневрална недостатъчност по време на стареене (внимание, памет и др.);
• Болест на Паркинсон под формата на монотерапия (във форми, включващи предимно тремор) или като част от комбинирана терапия с леводопа както в началния, така и в по-късния стадий на заболяването, особено във форми, включително тремор;
• като спомагателна симптоматична терапия за интермитентна клаудикация поради заличаващи се заболявания на артериите на долните крайници (етап 2 според класификацията на Lerish и Fontaine);
• лечение на симптоми на офталмологични заболявания на исхемичен генезис (включително намаляване на зрителната острота, стесняване на зрителното поле, намаляване на контраста на цветовете).

Форми за освобождаване

50 mg филмирани таблетки с контролирано освобождаване.

Инструкции за употреба и режим на дозиране

Вътре. Таблетката трябва да се приема след хранене, отмива се с половин чаша вода, без да се дъвче.

При всички показания (с изключение на болестта на Паркинсон) лекарството се предписва в доза от 50 mg (1 таблетка) веднъж дневно. При по-тежки случаи - 50 mg 2 пъти на ден.

При болестта на Паркинсон 150-250 mg на ден (3-5 таблетки на ден) се предписват като монотерапия, разделена на 3 дози на ден. Ако трябва да приемате лекарството в доза от 250 mg, се препоръчва да приемате 2 таблетки от 50 mg сутрин и следобед и 1 таблетка от 50 mg вечер.

Когато се използва в комбинация с препарати леводопа, дневната доза е 150 mg (3 таблетки): препоръчва се да се раздели на 3 дози.

Когато избирате доза в случай на нейното увеличаване, се препоръчва да се титрира дозата, като постепенно се увеличава с 1 таблетка (50 mg) на всеки 2 седмици.

Рязкото прекратяване на терапията с агонист на допаминергичен рецептор е свързано с риск от развитие на злокачествен антипсихотичен синдром (ЦНС). За да се избегне това, дозата Проноран трябва да се намалява постепенно, до пълното оттегляне.

Разстройство на навиците и движенията

За да се избегне рискът от нарушения на навиците и дисковете, трябва да се предпише най-ниската ефективна доза от лекарството. Ако се появят такива симптоми, е необходимо да се обмисли намаляване на дозата или постепенно спиране на лекарствената терапия.

Пациенти с чернодробна и / или бъбречна недостатъчност

Не са провеждани проучвания за употребата на Pronoran при тази група пациенти. При пациенти с чернодробна и / или бъбречна недостатъчност, Pronoran трябва да се прилага с повишено внимание.

Страничен ефект

• психични разстройства, като объркване, възбуда, халюцинации (зрителни, слухови, смесени), които изчезват при спиране на лекарството;
• агресия, психотични разстройства (делириум, делириум), замаяност, изчезващи при отмяна на лекарството;
• сънливост;
• дискинезия (двигателни нарушения);
• хипотония;
• ортостатична хипотония със загуба на съзнание или неразположение или лабилност на кръвното налягане;
• леки стомашно-чревни разстройства (гадене, повръщане, метеоризъм), които могат да преминат, особено при избора на подходяща индивидуална доза;
• патологично пристрастяване към хазарта;
• повишено либидо;
• хиперсексуалност
• обсесивно желание за пазаруване;
• преяждане / натрапчиво преяждане;
• периферен оток;
• рискът от алергични реакции към пурпурно багрило, което е част от лекарството.

Противопоказания

• повишена индивидуална чувствителност към пирибедил и / или помощни вещества, които съставляват лекарството;
• колапс;
• остър миокарден инфаркт;
• съвместно приложение с антипсихотици (с изключение на клозапин);
• деца под 18 години (поради липса на данни).

Бременност и кърмене

Проучванията при животни не са разкрили преки или косвени отрицателни ефекти на Pronoran върху развитието на ембриона и плода, раждането и постнаталното развитие.

Показано е, че при мишки пирибедил преминава плацентарната бариера и се разпределя в органите на плода.

Поради липсата на данни не се препоръчва употребата на Pronoran по време на бременност и при жени със запазен репродуктивен потенциал, които не използват надеждни мерки за контрацепция.

Период на кърмене

Поради липсата на данни, лекарството не се препоръчва за употреба по време на кърмене..

Употреба при деца

Противопоказан при деца и юноши под 18 години. Ефикасността и безопасността на Pronoran при деца и юноши под 18-годишна възраст не е проучена и понастоящем няма данни за употребата на пирибедил при тази популация..

специални инструкции

Отпуска се по лекарско предписание.

Поради факта, че препаратът съдържа захароза, при пациенти с непоносимост към фруктоза, глюкоза или галактоза, както и при пациенти с дефицит на захарозна изомалтаза (рядко метаболитно нарушение), лекарството не се препоръчва.

При някои пациенти (особено при пациенти с болестта на Паркинсон), докато приемат пирибедил, понякога се появява състояние на силна сънливост до внезапно заспиване. Внезапното заспиване по време на ежедневните дейности, в някои случаи в безсъзнание или възникнало без предишни симптоми, е изключително рядко, но въпреки това пациентите, които шофират кола и / или работят на оборудване, което изисква висока степен на внимание, трябва да бъдат предупредени за това. Ако възникнат такива реакции, пациентите трябва да откажат да шофират и / или да работят на оборудване, което изисква висока степен на внимание. Освен това е необходимо да се обмисли намаляване на дозата на пирибедил или прекратяване на терапията с това лекарство.

Известно е, че допаминовите агонисти нарушават системната регулация на кръвното налягане, в резултат на което може да се развие ортостатична хипотония.

Препоръчва се да се контролира кръвното налягане, особено в началото на лечението, поради общия риск от развитие на ортостатична хипотония, свързана с допаминергични лекарства.

Като се има предвид възрастта на населението, което получава терапия с Pronoran, трябва да се вземе предвид рискът от падания, които могат да бъдат причинени от внезапно заспиване, хипотония или объркване..

Разстройство на навиците и движенията

Пациентите трябва да бъдат наблюдавани, за да се открие развитието на разстройство в поведението..

Пациентите и техните настойници трябва да бъдат предупредени за възможни симптоми на нарушение на поведението и дисковете (склонност към хазарт, повишено либидо и хиперсексуалност, обсесивно желание за пазаруване и преяждане / натрапчиво преяждане), когато приемат агонисти на допамин, включително pyribedil. Ако се появят такива симптоми, е необходимо да се обмисли намаляване на дозата или постепенно спиране на лекарствената терапия.

Съобщавани са случаи на разстройства в поведението, които са били свързани с прояви като объркване, възбуда, агресия. Ако се появят такива симптоми, е необходимо да се обмисли намаляване на дозата или постепенно спиране на лекарствената терапия.

Допаминовите агонисти могат да причинят или изострят психотични разстройства като делириум, делириум и халюцинации. Ако се появят такива симптоми, е необходимо да се обмисли намаляване на дозата или постепенно спиране на лекарствената терапия.

Дискинезия (двигателни нарушения)

При пациенти с напреднала болест на Паркинсон, дискинезия може да се развие в началото на титрирането на доза пирибедил, докато приемате лекарства леводопа. В този случай дозата на пирибедил трябва да бъде намалена..

Злокачествен антипсихотичен синдром (ЦНС)

Съобщава се за симптоми, подобни на злокачествен антипсихотичен синдром, при рязко спиране на допаминергичните лекарства.

Съобщава се за периферен оток при терапия с допаминови агонисти. Това трябва да се има предвид при предписването на пирибедил..

Багряно багрило, което е част от лекарството, при някои пациенти увеличава риска от алергични реакции.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и механизмите за управление

Пациентите, които имат епизоди на силна сънливост и / или внезапно заспиване по време на терапията с пирибедил, трябва да се въздържат от шофиране на превозни средства и оборудване, изискващи висока степен на внимание, докато тези реакции изчезнат.

Взаимодействие с лекарства

Поради взаимния антагонизъм между допаминергичните антипаркинсонови лекарства и антипсихотици, едновременното приложение с антипсихотици (с изключение на клозапин) е противопоказано.

Пациентите с екстрапирамиден синдром, причинени от употребата на антипсихотици, трябва да предписват антихолинергични лекарства и не трябва да се предписват допаминергични антипаркинсонови лекарства (поради блокиране на допаминергичните рецептори от антипсихотиците).

Агонистите на допаминергичните рецептори могат да причинят или да изострят психотични разстройства. Ако се изисква предписване на антипсихотици за пациенти с болестта на Паркинсон, получаващи лечение с допаминергични антипаркинсонови лекарства, дозата на последните трябва да бъде постепенно намалена до пълното им отменяне (внезапната отмяна на допаминергичните лекарства е свързана с риска от развитие на „злокачествен антипсихотичен синдром“).

Антиеметични антипсихотици: трябва да се използват антиеметични лекарства, които не причиняват екстрапирамидни симптоми.

Поради взаимния антагонизъм между допаминергичните антипаркинсонови лекарства и тетрабеназин, едновременната употреба на тези лекарства не се препоръчва.

Не се препоръчва едновременната употреба на Pronoran с алкохол..

Трябва да се внимава, когато се използва пирибедил с други лекарства със седативни ефекти..

Аналози на лекарството Pronoran

Структурни аналози на активното вещество:

Аналози за терапевтичния ефект (средства за лечение на болестта на Паркинсон):

• Azilekt;
• Бензеразид;
• бромокриптин;
• Duellin;
• Zimox;
• Isikom;
• Когнитивна;
• Credanil;
• Леводопа;
• Мадопар;
• Mendilex;
• Midantan;
• Mirapex;
• На кого;
• Niar;
• Newpro
• Pantogam;
• Актив на Pantogam;
• Pantocalcin;
• Parkon;
• PERMAX;
• PC Merz;
• Pramipexole;
• Recip Modus;
• Rolprina CP;
• Сиган;
• Сележилин;
• Кино;
• стомана;
• Tasmar;
• Tremorm;
• Tropacin;
• исхемичен инсулт;
• Cyclodol;
• Aldepril;
• Yumex.

Pronoran

Pronoran: инструкции за употреба и отзиви

Латинско име: Pronoran

ATX код: N04BC08

Активна съставка: Пирибедил (Пирибедил)

Производител: Les Laboratoires Servier Industrie (Франция)

Актуализиране на описание и снимка: 08.12.2019

Цени в аптеките: от 462 рубли.

Проноран - стимулант на допаминергично предаване към централната нервна система, антипаркинсонов медикамент.

Форма и състав на освобождаване

Лекарствена форма - таблетки с контролирано освобождаване, обвити: двойно изпъкнали, кръгли, червени, отделни включвания са разрешени, лека хетерогенност на степента на блясък и оцветяване (в блистери от 15 или 30 бр., В опаковка от картон съответно 2 или 1 блистер).

Активно вещество: пирибедил, 1 таблетка - 50 mg.

Спомагателни компоненти: повидон, талк, магнезиев стеарат.

Състав на черупката: повидон, полисорбат 80, натриева кармелоза, колоиден силициев диоксид, талк, захароза, бял пчелен восък, титанов диоксид, натриев бикарбонат, пурпурно багрило (Ponceau 4R).

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Пирибедил - активният компонент на Проноран - се отнася до агонисти на допаминергичните рецептори. Веществото навлиза в кръвния поток на мозъка, където се свързва с допаминергичните рецептори на мозъка. Пирибедил проявява висок афинитет и селективност към допаминергичните рецептори като D2 и D3. Лекарството се използва широко при лечението на болестта на Паркинсон както в ранния, така и в късния стадий, а пирибедил засяга проявите на всички основни двигателни симптоми. Това съединение проявява също свойствата на антагониста на двата основни алфа адренергични рецептора на централната нервна система (тип a_2А и a_2С).

Синергичен ефект на активния компонент на Pronoran като агонист на допаминергичните рецептори в мозъка и антагонист a₂ рецептори, доказани с демонстрации на различни животински модели с болестта на Паркинсон. Резултатът от продължителната терапия с пирибедил е по-слабо изразена дискинезия, отколкото при леводопа. В същото време ефективността на лекарството и леводопа по отношение на обратимата акинезия, която се оказва съпътстващо състояние при болестта на Паркинсон, е почти идентична.

Пирибедил повишава концентрацията на вниманието и бдителността, свързани с решаването на когнитивни проблеми, а също така има вазодилататиращ ефект (увеличава притока на кръв в съдовете на долните крайници поради наличието на допаминергични рецептори в тях).

Фармакокинетика

Пирибедил с висока скорост и почти напълно се абсорбира от храносмилателния тракт, интензивно се разпределя в тялото. Максималното съдържание на това вещество в кръвната плазма се достига 3–6 часа след приема на таблетките и се придружава от контролирано освобождаване. Pyribedil има средна степен на свързване с плазмените протеини (несвързаната фракция е 20-30%). Поради тази причина лекарственото взаимодействие на Pronoran с други лекарства е незначително.

Плазменото елиминиране на активното вещество се разделя на две фази, като втората е по-бавна и помага да се поддържа стабилно ниво на пирибедил в кръвната плазма за повече от 24 часа.

Комбинираният фармакокинетичен анализ показа, че полуживотът на пирибедил по време на инфузия е средно 12 часа и не зависи от дозата, предписана на пациента.

Активният компонент на Pronoran се метаболизира в голяма степен в черния дроб и се екскретира главно през бъбреците: 75% от абсорбирания пирибедил се екскретира с урината като метаболити.

Показания за употреба

• Болест на Паркинсон (особено във форми, придружени от тремор) (като еднократно лекарство или като част от комплексна терапия (в комбинация с леводопа) в началния и по-късния стадий на заболяването);
• Спомагателна симптоматична терапия на интермитентна клаудикация поради заличаващи се заболявания на артериите на долните крайници (етап II според класификацията на Фонтен-Лериш);
• Спомагателно симптоматично лечение на хронично когнитивно увреждане и сензоневрална недостатъчност в процеса на стареене (включително нарушения на паметта и вниманието);
• Симптоматична терапия на офталмологични заболявания с исхемичен произход, включително стесняване на зрителното поле, намалена острота на зрението, намален цветен контраст.

Противопоказания

• Остър инфаркт на миокарда;
• Свиване;
• Непоносимост към фруктоза, галактоза или глюкоза, дефицит на захароза изомалтаза;
• Едновременната употреба на антипсихотици (с изключение на клозапин);
• Възраст до 18 години;
• Периодът на бременност и кърмене;
• Свръхчувствителност към всеки компонент на лекарството.

Инструкции за употреба Pronoran: метод и дозировка

Според инструкциите, Pronoran трябва да се приема перорално след хранене: поглъщайте таблетки цели и пийте половин чаша вода.

При болестта на Паркинсон се предписва:

• Монотерапия: 150-250 mg дневно в 3 разделени дози; при използване на най-високата дневна доза се препоръчва приема на 100 mg сутрин, 100 mg следобед и 50 mg вечер;
• Комбинирана терапия (с леводопа): 50 mg 3 пъти на ден.

Във всички останали случаи се предписва 50 mg веднъж дневно. В някои случаи е възможно да се увеличи дневната доза до 100 mg - 50 mg 2 пъти на ден.

При избора на доза се препоръчва титруване - постепенно увеличаване на 50 mg на всеки 2 седмици.

Странични ефекти

Страничните ефекти са свързани главно с допаминергичната активност на пирибедил, са зависими от дозата и умерени по характер, появяват се по-често в началото на лечението и изчезват след отказ от лекарството.

Класификация на страничните ефекти: често (≥1 / 100,

Проноран в Москва

Име на лекарството	Страна производител	Активна съставка (INN)
Без аналози

Име на лекарството	Страна производител	Активна съставка (INN)
Без аналози

Име на лекарството	Освободете формуляра	Цена (отстъпка)

Купете лекарствоПронорански оригинал Таблетки p / o 50mg No. 30530,00 rub.Купете с доставкаПронорански оригинал таблетки с контролно освобождаване 50mg n30496.00 търкайте.Купете с доставкаПронорански оригинал 50 mg 30 таблетки562.00 търкайте.Купете с доставка

Име на лекарството	Освободете формуляра	Цена (отстъпка)

Купете лекарствоПронорански оригинал Таблетки p / o 50mg No. 30530,00 rub.Купете с доставкаПронорански оригинал таблетки с контролно освобождаване 50mg n30496.00 търкайте.Купете с доставкаПронорански оригинал 50 mg 30 таблетки562.00 търкайте.Купете с доставка

• Препарати
• Pronoran

Инструкция за употреба

• Притежател на удостоверение за регистрация: Les Laboratoires Servier (Франция)
• Производител: Les Laboratoires Servier Industrie (Франция)
• Представителство: Laboratories Servier (Франция)

Освободете формуляра
Контролирани таблетки. освобождавам, покривам. обвивка, 50 mg: 30 бр..

Антипаркинсонов медикамент, агонист на допаминов рецептор. Той прониква в кръвообращението на мозъка, където се свързва с допаминовите рецептори на мозъка, показвайки висок афинитет и селективност към допаминовите рецептори като D2 и D3.

Механизмът на действие на пирибедил определя основните клинични свойства на лекарството за лечение на болестта на Паркинсон както в началния, така и в по-късния стадий на заболяването, като влияе върху всички основни двигателни симптоми. Piribedil, освен че действа върху допаминовите рецептори, проявява активността на антагонист на два основни α-адренергични рецептора на централната нервна система (типове α 2A и α 2C).

Синергичният ефект на пирибедил, като антагонист на α2-адренорецепторите и агонист на допаминовите рецептори в мозъка, е демонстриран при различни животински модели с болестта на Паркинсон: продължителната употреба на пирибедил води до развитие на по-слабо изразена дискинезия, отколкото леводопа, със сходна ефективност по отношение на обратимата акинезия, съпътстваща болест на Паркинсон.

По време на фармакодинамичните проучвания при хора е показано възбуждане на кортикална електрогенеза от допаминергичен тип както по време на събуждане, така и по време на сън, с проявление на клиничната активност по отношение на различни функции, контролирани от допамин. Тази активност е демонстрирана с помощта на поведенческа или психометрична скала. При здрави доброволци е доказано, че пирибедил подобрява вниманието и бдителността, свързани с когнитивните задачи..

Ефективността на Pronoran като монотерапия или в комбинация с леводопа при лечението на болестта на Паркинсон е проучена в три двойно слепи, плацебо-контролирани клинични проучвания (2 проучвания в сравнение с плацебо и 1 проучване в сравнение с бромокриптин). В проучванията са включени 1103 пациенти на етап 1-3 по скалата на Хан и Яхър (543 от които са получавали Pronoran ®. Показано е, че Pronoran ® в доза от 150-300 mg / ден е ефективен при лечение на всички двигателни симптоми с 30% подобрение на скалата на Унифицираната скала на Паркинсонов рейтинг на болестта (UPDRS) III част (двигателна) за повече от 7 месеца с монотерапия и 12 месеца в комбинация с леводопа. Подобряването на частта „активност в ежедневието“ по скалата UPDRS II беше оценено със същите стойности.

При монотерапия статистически значимото съотношение на пациентите, нуждаещи се от спешно лечение с леводопа, получаващи пирибедил (16,6%), е по-малко, отколкото в групата пациенти, получаващи плацебо (40,2%).

Наличието на допаминови рецептори в съдовете на долните крайници обяснява съдоразширяващия ефект на пирибедил (увеличава притока на кръв в съдовете на долните крайници).

Всмукване и разпределение

Пирибедил бързо и почти напълно се абсорбира от стомашно-чревния тракт и се разпределя интензивно.

C max в кръвната плазма се постига 3-6 часа след приемане на таблетки с контролирано освобождаване. Свързването с плазмените протеини е средно (несвързаната фракция е 20-30%), така че рискът от лекарствено взаимодействие, когато се използва с други лекарства, е нисък.

Пирибедил се метаболизира в голяма степен в черния дроб и се екскретира главно с урината: 75% от абсорбирания пирибедил се екскретира от бъбреците като метаболити.

Плазменото елиминиране на пирибедил е двуфазно и се състои от начална фаза и втора по-бавна фаза, което води до поддържане на стабилна концентрация на пирибедил в кръвната плазма за повече от 24 часа. По време на комбинирания фармакокинетичен анализ беше показано, че Т 1/2 на пирибедил след iv във въвеждането е средно 12 часа и не зависи от прилаганата доза.

- като помощна симптоматична терапия за хронично когнитивно увреждане и сензоневрална недостатъчност в процеса на стареене (включително нарушения на вниманието и паметта);

- болестта на Паркинсон под формата на монотерапия (във форми, предимно придружени от тремор) или като част от комбинирана терапия с леводопа, както в началния, така и в по-късния стадий на заболяването, особено при форми, включително тремор;

- като спомагателна симптоматична терапия за интермитентна клаудикация поради заличаващи се заболявания на артериите на долните крайници (етап II според класификацията на Lerish и Fontaine);

- лечение на симптоми на офталмологични заболявания на исхемичен генезис (включително намаляване на зрителната острота, стесняване на зрителното поле, намаляване на контраста на цветовете).

Таблетките се приемат перорално, след хранене, без дъвчене, с 1/2 чаша вода.

Според всички показания (с изключение на болестта на Паркинсон) лекарството се предписва в доза от 50 mg (1 табл.) 1 път / ден. Ако е необходимо, е възможно дозата да се увеличи до 100 mg / ден (50 mg 2 пъти на ден).

При болестта на Паркинсон 150-250 mg / ден (3-5 таблетки на ден) се предписват като монотерапия, разделена на 3 дози. Ако е необходимо, вземете лекарството в доза 250 mg, препоръчително е да вземете 2 таб. 50 mg сутрин и 2 таблетки. 50 mg на ден и 1 табл. 50 mg вечер.

Когато се използва в комбинация с препарати леводопа, дневната доза е 150 mg (3 таблетки) в 3 разделени дози.

Когато избирате доза в случай на нейното увеличаване, се препоръчва да се титрира дозата, като постепенно се увеличава с 1 табл. (50 mg) на всеки 2 седмици.

Отбелязаните нежелани реакции при употребата на пирибедил са дозозависими по своя характер и се свързват главно с допаминергичната му активност. Нежеланите реакции са умерени, възникват главно в началото на лечението и изчезват след отказ от лекарството.

Когато приемате лекарството, могат да се появят следните нежелани реакции.

От стомашно-чревния тракт: често (≥1 / 100, от централната нервна система: често (≥1 / 100, от сърдечно-съдовата система: рядко (≥1 / 1000, Алергични реакции: риск от алергични реакции към багряното багрило, което е част от лекарството.

Пациентите на Паркинсон, лекувани с допаминови агонисти, включително пирибедил, показаха склонност към хазарт, повишено либидо и хиперсексуалност, обсесивно желание за пазаруване и натрапчиво преяждане.

- остър миокарден инфаркт;

- съвместно приложение с антипсихотици (с изключение на клозапин);

- деца и юноши под 18 години (поради липса на данни);

- Свръхчувствителност към пирибедил и / или помощни вещества, които са част от лекарството.

Поради факта, че препаратът съдържа захароза, при пациенти с непоносимост към фруктоза, глюкоза или галактоза, както и при пациенти с дефицит на захарозна изомалтаза (рядко метаболитно нарушение), лекарството не се препоръчва.

Лекарството се използва главно при пациенти в напреднала възраст, при които настъпването на бременност е малко вероятно. Показано е, че при мишки пирибедил преминава плацентарната бариера и се разпределя в органите на плода.

Поради липса на данни, лекарството не трябва да се използва по време на бременност и по време на кърмене.

Противопоказан при деца и юноши под 18 години.

Симптоми: повръщане (поради действието на пирибедил върху задействащата зона на хеморецептора), лабилност на кръвното налягане (увеличаване или намаляване), дисфункция на стомашно-чревния тракт (гадене, повръщане).

Лечение: отнемане на лекарства, симптоматична терапия.

Поради взаимния антагонизъм между допаминергичните антипаркинсонови лекарства и антипсихотици, едновременното приложение с антипсихотици (с изключение на клозапин) е противопоказано.

Пациентите с екстрапирамиден синдром, причинени от употребата на антипсихотици, трябва да предписват антихолинергични лекарства и не трябва да се предписват допаминергични антипаркинсонови лекарства (поради блокиране на допаминергичните рецептори от антипсихотиците).

Допаминергичните антипаркинсонови лекарства могат да причинят или изострят психотични разстройства. Ако се изисква предписване на антипсихотици за пациенти с болестта на Паркинсон, получаващи лечение с допаминергични антипаркинсонови лекарства, дозата на последните трябва да бъде постепенно намалена, докато не бъдат напълно отменени (внезапната отмяна на допаминергичните лекарства е свързана с риска от развитие на злокачествен антипсихотичен синдром).

Антиеметични антипсихотици: трябва да се използват антиеметични лекарства, които не причиняват екстрапирамидни симптоми.

Поради взаимния антагонизъм между допаминергичните антипаркинсонови лекарства и тетрабеназин, едновременната употреба на тези лекарства не се препоръчва.

Едновременната употреба на пирибедил с алкохол не се препоръчва.

Трябва да се внимава, когато се използва пирибедил с други лекарства със седативни ефекти..

Лекарството се предлага по лекарско предписание.

Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца. Не се изискват специални условия за съхранение. Срок на годност е 3 години. Не използвайте след срока на годност, посочен на опаковката.

При някои пациенти (особено при пациенти с болестта на Паркинсон), докато приемат пирибедил, понякога се появява състояние на силна сънливост до внезапно заспиване. Това явление е изключително рядко, но въпреки това пациентите, които шофират кола и / или работят на оборудване, изискващо висока степен на внимание, трябва да бъдат предупредени за това. Ако възникнат такива реакции, е необходимо да се обмисли намаляване на дозата на пирибедил или прекратяване на терапията с това лекарство.

Като се има предвид възрастта на населението, което получава терапия с пирибедил, трябва да се има предвид рискът от падания, които могат да бъдат причинени от внезапно заспиване, артериална хипотония или объркване.

Пациентите и техните настойници трябва да бъдат предупредени за възможни симптоми на разстройство в поведението (пристрастяване към хазарта, повишено либидо и хиперсексуалност, обсесивно желание за пазаруване и натрапчиво преяждане). Ако се появят такива симптоми, е необходимо да се обмисли намаляване на дозата или постепенно спиране на лекарствената терапия.

Багряно багрило, което е част от лекарството, при някои пациенти увеличава риска от алергична реакция.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и механизмите за управление

Пациентите, които имат епизоди на силна сънливост и / или внезапно заспиване по време на терапията с пирибедил, трябва да се въздържат от шофиране на превозни средства и оборудване, изискващи висока степен на внимание, докато тези реакции изчезнат.

Инструкции за употреба Проноран и прегледи на лекарства

Болестта на Паркинсон е нелечимо хронично заболяване с неврологичен характер, в резултат на унищожаването и смъртта на невроните, които са отговорни за производството на допамин. Придружава се от неприятни симптоми под формата на треперене, нарушена координация на движенията, което значително влошава качеството на човешкия живот.

Въпреки факта, че болестта не е напълно излекувана, има редица лекарства, които значително забавят дегенеративните процеси в невроните и намаляват силата на симптомите на симптомите на Паркинсон. Тези лекарства включват Pronoran, който според инструкциите за употреба може да причини голям брой отрицателни последици, поради което се използва само за възрастни.

Обща информация за лекарството

Pronoran е лекарство с продължително действие, предназначено за симптоматично лечение на болестта на Паркинсон. Строго предписание.

Лекарствена група, INN, обхват

Проноран (INN - Piribedil) е френско лекарство, което забавя унищожаването на невроните, отговорни за производството на естествен допамин в организма. Лекарството действа като агонист на допамин, поради което се използва широко при лечението на болестта на Паркинсон за облекчаване на двигателните симптоми на заболяването. Принадлежи към фармакологичната група на антипаркинсоновите лекарства.

Форма за освобождаване и цени на лекарства, средни за Русия

Проноран се произвежда в една дозирана форма - двуслойни кръгли таблетки с удължено действие, покрити с червена обвивка. Както се вижда от снимката, Pronoran се продава в червени картонени кутии, по 30 таблетки във всяка.

Цената на Pronoran зависи единствено от мястото на продажба и може да се различава с не повече от 100 рубли.

град	Разходи, търкайте.
Москва	554
Санкт Петербург	545
Краснодар	445
Новосибирск	565
Екатеринбург	460

Състав и фармакологични свойства

Лекарството е разработено на базата на пирибедил, допаминергичен антагонист (1 таблетка от лекарството съдържа 50 mg активно вещество). Магнезий, талк, повидон, захароза, бял восък, титанов диоксид, полисорбат, натриев бикарбонат и червено багрило са спомагателни компоненти на лекарството.

Пирибедил, свързващ се с допаминовите рецептори, стимулира производството им в мозъчните неврони. Веществото има и антагонистичен ефект върху адренергичните рецептори, активиращи функции, които се контролират от допамин както по време на будност, така и по време на съня на пациента.

Поради наличието на допаминови рецептори в бедрените съдове, пирибедил подобрява периферното кръвообращение. Поради този ефект върху неврорецепторите на допамин, лекарството помага да се намали честотата и тежестта на симптомите на Паркинсон, подобрявайки двигателните функции на пациента.

Лекарството се характеризира с бърза и пълна абсорбция от стомашно-чревния тракт, както и повишено разпределение върху всички тъкани и телесни течности. Незначителна част от пирибедил влиза в контакт с протеини в кръвта. Полуживотът на веществото не зависи от дозировката на лекарството и средно отнема 12 часа. Поради това се наблюдава стабилна концентрация на активния компонент в кръвта в продължение на 24 часа. Пирибедил се разгражда до съставни компоненти в черния дроб, 75% от които се отделят с урината.

Показания и противопоказания

Според показанията за употреба, лекарството се предписва като монотерапия за болестта на Паркинсон или в комбинация с Леводопа в ранните етапи на лечение на патология.

Приемането на Pronoran е забранено в следните случаи:

• алергии към компонентите на лекарството;
• анамнеза за кардиогенен шок;
• остър миокарден инфаркт.

За пациенти със съпътстващи бъбречни и чернодробни заболявания лекарствата се предписват с изключително внимание. Допаминовите агонисти могат да причинят развитието на специфични наклонности и навици под формата на неконтролиран апетит, хиперсексуалност, склонност към хазарт и други необмислени действия. Тази характеристика на лекарството се съобщава не само на пациента, но и на неговите роднини или хора, които се грижат за него.

Въз основа на проучвания, проведени върху бременни животни, пирибедил лесно прониква през плацентата и навлиза в кръвния поток на плода, разпределен в цялото му тяло. Поради липсата на данни за ефекта на лекарството върху плода и новороденото, лекарството не се препоръчва за употреба по време на бременност и кърмене. Не е установена безопасността на ефекта на лекарството върху детското тяло. Това лекарство е забранено за употреба при деца на възраст под 18 години.

При рязко отхвърляне на лекарствата се развива синдром на отнемане, който не само връща, но и засилва основните двигателни симптоми на заболяването.

За да се избегне това състояние, Проноран се изхвърля бавно, като постепенно се намалява дозата.

Инструкции за употреба

Според инструкциите за употреба, Pronoran се приема перорално след хранене. Таблетките се поглъщат цели и се измиват с вода. Лекарствената форма не е предназначена за смилане и дъвчене.

дозиране

Поддържащата терапевтична доза на лекарството се избира постепенно, като се увеличава дневната доза с 1 таблетка, на всеки три дни от прилагането. Средната дневна доза на лекарството с монотерапия рядко надвишава 250 mg и като правило се разделя на 3 дози. Паралелно с Levodopa, дозата на Pronoran е 150 mg (1 таблетка 3 пъти на ден).

Ниска първоначална доза на лекарството помага да се намали възможността от нарушения на навиците и тенденциите. Необходимо е лекарствената терапия да се завърши постепенно, като се намали дозата с максимум 1 таблетка и не повече от веднъж на три дни. Дори в случай на нежелани странични ефекти, спирането на Pronoran не се препоръчва..

На първите етапи на лекарствената терапия си струва да се контролира нивото на кръвното налягане, за да се избегне развитието на ортостатична хипотония. Хората, подложени на лечение с Pronoran, трябва да се въздържат от шофиране или извършване на друга работа, която изисква повишено внимание, тъй като има съобщения за случаи на внезапно заспиване по време на приема на наркотика.

Възможни нежелани реакции и предозиране

Основният ефект на лекарството е насочен към клетките на мозъчните неврони, поради това лекарството доста често предизвиква нежелани реакции от психиката и нервната система, като засяга и други органи и системи.

Най-честите нежелани реакции са:

• объркване на съзнанието;
• халюцинации от смесен тип;
• агресивност;
• делириум;
• виене на свят;
• сънливост, до внезапно заспиване;
• загуба на съзнание;
• ниско кръвно налягане;
• гадене;
• повръщане.

Появата на нежелани реакции не винаги е причина за отказ на лекарството, най-често намаляването на дозата на лекарството помага да се намали силата и честотата на усложненията. Предозирането на лекарството е почти невъзможно, тъй като тялото като правило реагира на висока доза Pronoran с повръщане, като по този начин намалява концентрацията на лекарството.

В редки случаи на интоксикация могат да се наблюдават следните симптоми:

1. Нестабилност на кръвното налягане (възможно е развитието както на артериална хипертония, така и на хипотония).
2. Гадене и повръщане.
3. Болка в корема.

Лечението на предозиране с Pronoran включва изключително симптоматична терапия.

Аналози на Pronoran

Има няколко разновидности аналози: някои имат подобна структура, други принадлежат към общата фармакологична група, но се различават по механизма на действие, списъка с показания и противопоказания:

1. Prono-гниене - пълен структурен аналог на домашното производство. Предлага се под формата на жълти таблетки, филмирани. Продава се в картонени опаковки от 30 броя във всяка или кутии от полиетилен терефталат. Един буркан може да съдържа 10,20, 30, 50 или 100 таблетки. Не съдържа червено багрило, което намалява възможността от алергични реакции. Това е най-близкото лекарство до Pronoran.
2. Mirapex е немско дълготрайно лекарство срещу паркинсонизъм. Предлага се под формата на таблетки, съдържащи 0,375, 0,75 или 1,5 mg прамипексол дихидрохлорид монохидрат. Принадлежи към класа на допаминергичните фармакологични средства.
3. Xolepral - таблетки, предназначени за симптоматична терапия при синдрома на Паркинсон. Основата на действието на Xolepral е веществото прамипексол. Една таблетка съдържа 0,175 mg или 0,75 mg активна съставка. Прамипексол, подобно на пирибедил, действа като допаминов агонист. Направено в Индия.
4. Miraxol е лекарство, което активира образуването на допамин, като действа върху клетките на невроните. Това лекарство се произвежда в Украйна и се предлага под формата на овални, бели таблетки с етикет. Основата на Miraxol е прамипексол в обем от 0,7 или 1 mg в една таблетка. Една опаковка Miraxol съдържа 30 таблетки.

Други аналози на Pronoran на базата на веществото прамипексол:

1. Прамипексол-3n Украйна.
2. Medopexol. Гърция.
3. Motopram. Исландия.
4. Oprimea. Словения.
5. Pramdex. Испания / Израел.
6. Pramimak. Индия.
7. Pramitrol. Индия.
8. Ramipex. Индия.
9. Parkizole. Индия.
10. Parkinexol. Словашката република.
11. Паркин. Турция.
12. Medopexol. Гърция / Кипър

Подобните лекарства, представени в списъка, имат не само общ основен компонент, но и механизъм на действие, списък от показания и противопоказания.