ЯМР - ангиография

Регистрирайте се за ЯМР

ЯМР - ангиография

Ангиографията е диагностичен метод, който ви позволява да диагностицирате и лекувате съдово заболяване. Ангиографията може да се извърши с помощта на три инструментални метода за изследване, а в някои случаи и с помощта на контраст и се предписва за визуализиране на повечето съдове в тялото..

Ангиографията се извършва с помощта на:

1. Рентгенография с въвеждането на контраст през катетри във вените
2. Компютърна томография
3. MRI

ЯМР ангиографията използва мощно магнитно поле, радиочестоти и компютърна обработка на данни. ЯМР ангиографията не използва йонизиращо лъчение. ЯМР ангиографията може да се извърши със или без контраст. Ако изследването се извършва с помощта на контраст, тогава контрастното вещество се инжектира във вената..

Показания за ЯМР ангиография

ЯМР ангиографията се предписва за изследване на кръвоносните съдове в ключови области на тялото:

1. Мозъчни съдове
2. Шийни съдове
3. Сърдечни съдове
4. Гръдни съдове
5. Коремни и ретроперитонеални съдове (напр. Бъбреци или черен дроб)
6. Тазовите съдове
7. Съдове на долните крайници
8. Съдове на горните крайници

ЯМР ангиографията предоставя следните данни:

1. Идентифициране на аномалии, като аневризма в аортата, в белодробните или коремните съдове или в други артерии.
2. Откриване на атеросклеротични плаки в каротидните артерии на шията, които водят до намаляване на притока на кръв към мозъка и развитие на инсулт.
3. Идентифициране на малки аневризми или артериовенозни малформации в мозъка или в друга част на тялото.
4. Диагностицирайте атеросклерозата, която води до стесняване на артериите в краката, което ще позволи хирургично или друго лечение, ако е необходимо.
5. Диагностицирайте промените в съдовете на бъбреците или притока на кръв в съдовете на бъбреците за планиране на трансплантация
6. Планиране на съдова интервенция, като поставяне на стент в коронарни съдове или планиране на байпас на коронарна артерия.
7. Диагностицирайте съдови увреждания в областта на шията, коремната кухина, гръдната кухина, в таза с наранявания.
8. Откриване на туморни съдове с цел планиране на химиоемболизация или селективна лъчева терапия.
9. Диагностика на стратифицирана аневризма на аортата и нейните основни клонове.
10. Изследване на белодробни артерии за диагностициране на съдова емболия или артериовенозни малформации.
11. Диагностика на съдови аномалии особено при деца.
12. Откриване на съдово запушване.
13. Хипертоничен скрининг на пациента.

Подготовка за процедура за ЯМР ангиография

Пациентът може да използва специални дрехи за еднократна употреба или да бъде в дрехите си по време на процедурата, ако е разхлабен и няма метална арматура.

Храненето по време на ЯМР ангиография не се препоръчва 4-6 часа преди изследването, особено ако се планира изследване с контраст. Ако планирате да въведете контраст, тогава лабораторът на ЯМР се нуждае от информация за наличието на алергия към контрастно вещество или бронхиална астма.

Контрастният агент, който най-често се използва за ЯМР сканиране, съдържа метално вещество (гадолиний). Въпреки че гадолиниумът много рядко води до усложнения, за разлика от контраста със съдържанието на йод (който се използва при CT изследвания), въпреки това прилагането му е нежелателно при наличие на сериозни соматични заболявания, особено хронични бъбречни заболявания. Ако MRI ангиография се извършва за жени, тогава е необходима информация за наличието на бременност. Въпреки че дългосрочните проучвания не са показали вреден ефект върху плода, въпреки това не се препоръчва провеждането на ЯМР за бременни жени, особено през първия триместър. Провеждането на ЯМР с контраст с бременни жени е възможно само в изключителни случаи, според клиничните показания. При наличие на ЯМР на клаустрофобия изследването се препоръчва да се извърши на отворени устройства.

Всички обекти с метално съдържание трябва да бъдат премахнати преди MRI. Това са такива елементи като:

1. Бижута, часовници, кредитни карти и слухови апарати, които могат да бъдат повредени
2. Щифтове, фиби за коса, метални ципове и подобни метални предмети, които могат да доведат до изкривяване на MRI изображение
3. Подвижни протези с метал
4. Писалки, джобни ножове и чаши
5. Пиърсинг на тялото

ЯМР е противопоказан, ако пациентът има импланти или имплантирани електронни устройства:

1. Кохлеарни импланти
2. Някои видове клипове, използвани при мозъчни аневризми
3. Някои видове метални намотки, поставени в кръвоносните съдове (стентове)
4. Изкуствени сърдечни клапи
5. Имплантирани инфузионни помпи
6. Имплантирани електронни устройства, включително дефибрилатор, пейсмейкър
7. Съвместни ендопротези (със съдържание на метали)
8. Имплантирани нервни стимуланти
9. Метални щифтове, винтове, плочи, стентове или хирургични скоби
10. Метални части в човешкото тяло (например куршуми или фрагменти), тъй като мощното магнитно поле може да доведе до изместване на метални предмети и увреждане на тъканите. И затова в такива случаи е необходимо да се направи рентгенова снимка преди ЯМР сканиране.

Родителите, придружаващи децата, трябва също да премахнат всички метални предмети и да докладват за наличието на предмети, съдържащи метал в тялото.

ЯМР ангиография процедура

Традиционното MRI устройство (затворен тип) е голяма цилиндрична тръба, заобиколена от магнит. Пациентът по време на изследването лежи на подвижна маса, която се движи до центъра на магнита. Има и MRI устройства с отворен тип, при които магнитът не обгражда напълно пациента, но е отворен отстрани.

Проучванията върху отворени устройства (а те са предимно с нисък под) са полезни за изследване на пациенти с клаустрофобия или с голямо тегло. Наскоро се появиха устройства с отворен тип с високо поле (1 или повече Tesla), които ви позволяват да получите висококачествено изображение, за разлика от основните модели на открит MRI, където магнитното поле е ниско и изображението е по-малко качествено.

При извършване на ЯМР ангиография се поставя бобина върху областта на съдовия преглед. При изследване с контраст, контрастно вещество се инжектира във вена. По време на процедурата пациентът трябва да лежи неподвижно за известно време (средно 30-45 минути).

ЯМР процедурата е абсолютно безболезнена и въпреки това при някои пациенти може да се появи усещане за топлина в областта, където се извършва изследването, което е нормален отговор на тъканите на магнитно поле. Обикновено пациентът е сам в апарата за ЯМР по време на прегледа, но има двупосочна аудио връзка между рентгенолога и пациента и лекарят вижда пациента. След подлагане на ЯМР процедура пациентът няма нужда от време за адаптация.

Ползи и рискове

Ползи

1. ЯМР е неинвазивна техника за изобразяване, която не излага тялото на йонизиращо лъчение..
2. Получава се подробно изображение на кръвоносните съдове и притока на кръв, без да е необходимо катетър да се вкарва в кръвоносните съдове, така че няма риск от увреждане на важни кръвоносни съдове.
3. Самата процедура на МРА може да бъде по-кратка от традиционната катетерна ангиография и не изисква период на възстановяване..
4. МР ангиографията е по-евтина от катетърната ангиография.
5. Дори и без използването на контрастно вещество, МРА може да предостави висококачествени изображения на много кръвоносни съдове, което прави този метод на изследване много полезен за пациенти, склонни към алергични реакции или нарушена бъбречна функция..
6. Контрастният материал, използван при ЯМР ангиография, е много по-малко вероятно да предизвика алергични реакции, отколкото контрастите, съдържащи йод, използвани при радиография или КТ.

Рисковете

1. ЯМР не представлява почти никаква опасност за обикновения пациент, когато се спазват подходящи предпазни мерки.
2. Ако се използва седация, има риск от прекомерно успокояване..
3. Въпреки че силно магнитно поле само по себе си не е вредно, имплантираните медицински изделия, които съдържат метал, може да не работят правилно или да се провалят по време на MRI сканиране..
4. Има много малък риск от алергична реакция, ако се прилага контрастно вещество. Такива реакции обикновено са леки и могат лесно да бъдат спрени с лекарства..
5. Понастоящем нефрогенната системна фиброза е признато, но доста рядко усложнение на ЯМР и се смята, че се причинява от инжектиране на високи дози гадолиний при пациенти с много лоша бъбречна функция. Изчерпателната оценка на бъбречната функция, преди въвеждането на контраст, минимизира риска от това много рядко усложнение..
6. Производителите на интравенозен контраст препоръчват кърмещи майки да не прилагат бебето върху гърдата в рамките на 24-48 часа след прилагане на контрастното вещество.

Ограничения за MR ангиография

За разлика от CT ангиографията, MR ангиографията не може да визуализира калциевите отлагания в съдовете.

Резултатите от MPA изображенията на някои артерии не съвпадат с резултатите, получени с помощта на конвенционална катетерна ангиография. MRA изображенията на малки съдове не са много качествени. Понякога е трудно да се получат отделни изображения на артерии и вени с помощта на MRA.

Ако пациентът не може да лежи неподвижно, качеството на изображението може да е лошо. Някои MRA изискват контрол над сърдечната дейност и необходимостта да задържите дъха си за 15 - 25 секунди, което е необходимо за получаване на висококачествени изображения и следователно дори леките движения на пациенти в такива времеви епизоди значително намаляват качеството на изображението.

КТ или ЯМР на мозъка?

Централната нервна система регулира организма като цяло, поради което нарушенията на неговата функция винаги са опасни за хората. Ранната диагностика на заболявания на централната нервна система значително увеличава шансовете за възстановяване и намалява риска от усложнения. За да се идентифицират патологични промени в нервните клетки, се използват съвременни методи за хардуерно изследване: компютърна томография и магнитен резонанс. За да определите оптималния метод за диагностика, трябва да знаете как КТ се различава от мозъчната ЯМР.

CT ангиография на мозъчните съдове, триизмерно изображение

Кое е по-добре: КТ или ЯМР на мозъка?

Томографията включва трансилуминация на човешкото тяло с помощта на рентгенови лъчи или електромагнитни импулси. В резултат на сканиране на мозъка специална компютърна програма преобразува отговора на изследваните тъкани в серия от многопластови фотографии, отразяващи промени в структурата, формата, размера на изследвания орган..

Всеки метод има своите предимства, решението за назначаване на КТ или ЯМР се взема от лекуващия лекар. Мозъкът има сложна структура, патологичните промени във всеки отдел водят до нарушаване на жизнената дейност на целия организъм, така че лекарят избира диагностичен метод въз основа на клиничните прояви на процеса.

За да се определи състоянието на твърди елементи, сканиране на костите на черепа, идентифициране на травматични лезии, хематоми, обширни области на атеросклероза, CT се използва. Компютърната томография е информативна по отношение на плътните структури, а самият изследователски процес отнема по-малко време от ЯМР. Цената на CT е много по-ниска от подобно сканиране с помощта на магнитно поле. Методът е добре подходящ за откриване на новообразувания, развиващи се с участието на костни елементи. Използването на контраст при изследване на мозъка увеличава информативната стойност на томографията, ви позволява да проучите подробно състоянието на съдовата система на мозъка и да диференцирате кръвоизливи и кървене по време на наранявания на черепа.

Клетъчна фрактура на костите на черепа и мястото на контузия на лявото полукълбо на мозъка при КТ

ЯМР е по-информативен при изучаване състоянието на меките тъкани и нервните влакна. Методът дава подробна картина на състоянието на кората на главния мозък, отразява естеството на кръвоснабдяването в тази област, разкрива незначителни промени в структурата на веществото. Такова сканиране е задължително при диагностицирането на злокачествени тумори в ранните етапи. ЯМР ангиографията на съдовете визуализира нарушения в кръвоснабдяването на различни места и последици от исхемия на мозъчните структури.

Мозъчни каверноми на ЯМР

Използването на магнитно поле е безвредно за тялото, така че MR сканирането може да се извърши многократно. Ако е необходимо, те използват това предимство, за да наблюдават процеса в динамика, за да контролират ефективността на терапевтичните мерки. Методът е подходящ за диагностициране на мозъчни патологии при бременни жени, деца и хора, които имат противопоказания за използването на рентгенови лъчи.

Каква е разликата между ЯМР и КТ на мозъка?

Основната разлика между ЯМР и КТ на мозъка е използването на подходящи физически явления за визуализиране на състоянието на телесните тъкани.

Когато се извършва сканиране с компютърна томография с помощта на рентгенови лъчи. Твърдите и меки структури с различна интензивност абсорбират йонизиращо лъчение, поради което върху филма се появяват тъмни и светли области. Те съответстват на огнища на намалена или повишена твърдост. Изучавайки промени в плътността на структурата на костната и хрущялната тъкан, можете да пресъздадете картината на състоянието на изследваната зона.

За разлика от CT, ЯМР сканирането използва магнитно поле с различна интензивност (което определя силата на томографа). Той засяга местоположението на водните диполи в клетките на мозъка. Отговорът от наситените с течност структури ще бъде по-висок, следователно информационното съдържание на метода се увеличава при сканиране на меки тъкани. ЯМР на мозъка показва най-малките промени в мозъчната субстанция, отразява процесите на демиелинизация, разкрива растежа и развитието на атипичните клетки.

Поради използването на магнитно поле, ЯМР няма отрицателен ефект върху човешкото тяло, което отличава този метод от компютърната томография.

Кога се предписва ЯМР на мозъка??

Показания за томография на главата са различни патологични процеси, засягащи централната нервна система и костите на черепа. Лекарят анализира симптомите и оплакванията на пациента, за да избере най-добрия диагностичен метод: КТ или ЯМР на мозъка.

Изследването с магнитен резонанс се извършва със следната клинична картина:

• главоболие, замаяност, краткосрочна загуба на съзнание;
• наличието на пареза, намаляване на чувствителността на тъканите на лицето, багажника, крайниците;
• подозрение за наличие на новообразувания;
• признаци на възпаление на менингите;
• нарушение на слуха;
• намалена зрителна острота;
• появата на внезапни гърчове;
• изтръпване, болки в лицето;
• исхемични лезии на мозъка.

ЯМР се предписва за консервативно и хирургично лечение на заболявания на централната нервна система, за да се следи ефективността. При злокачествени образувания методът ви позволява да наблюдавате процеса на развитие на тумора, да определяте резултатите от терапевтичните и хирургичните ефекти върху злокачествените зони.

Благодарение на ЯМР се определят следните патологични процеси, които засягат различни части на мозъка:

• доброкачествени и злокачествени образувания на меки тъкани, вещества на мозъка и неговите мембрани, черепни нерви, съдови тумори;
• възпалителни процеси - енцефалит, менингит, абсцес;
• органични лезии - енцефалопатия и др.;
• вродени малформации;
• остра церебрална исхемия и последствията от хеморагичен инсулт;
• дегенеративни процеси - болест на Алцхаймер, пик, Паркинсон;
• демиелинизиращи патологии - множествена склероза и др..

Заболяванията, придружени от промени в структурата на мозъчната субстанция, се откриват в ранните етапи поради магнитно-резонансно изображение. Сканирането на мозъка в аксиална, сагитална и фронтална равнини дава ясна картина за състоянието на меките тъкани и течните структури. Въз основа на поредица от изображения на изследваната област можете да изградите 3D модел на зоната за изследване.

Мозъчен гермином, MRI изображение

Кога се предписва КТ на мозъка??

Туморите на мозъчната кора могат да се деформират и изтънят костите на черепа, да прераснат в близките синуси. В този случай компютърната томография разкрива промени в твърдите структури, позволява ви да локализирате процеса и да определите неговата същност.

Мозъчните наранявания често са свързани с увреждане на костната тъкан, които изпълняват защитна функция. Хематомите и кръвоизливите също могат да бъдат резултат от механични повреди..

Такива състояния изискват ранна диагностика и ефективно лечение. За да идентифицира патологични промени в костите, хрущялните структури на черепа и да оцени естеството на кръвоснабдяването на мозъка, лекарят може да предпише компютърна томография, което е бърз и точен диагностичен метод..

КТ е показан в следните случаи:

• открити и затворени наранявания на черепа;
• главоболие, виене на свят с неясна етиология;
• история на възпаление в менингите;
• предварително диагностицирани инсулти, кисти, мозъчни абсцеси;
• подозрение за наличие на новообразувания;
• промени във формата на черепа;
• необясними неврологични симптоми (гърчове, припадък);
• подозрение за наличие на чуждо тяло в черепната кухина;
• възможен хематом, мозъчен оток;
• хеморагичен инсулт в острия и подостър стадий;
• подозрение за наличие на цереброваскуларни аномалии (аневризми, артериовенозни малформации).

Наличието на противопоказания за използването на магнитно поле при диагностициране на заболявания на централната нервна система също служи като причина за назначаването на КТ.

С помощта на компютърна томография се определят следните патологии:

• фрактури, пукнатини в костите на черепа;
• кръвоизливи и хематоми поради някакви причини;
• доброкачествени и злокачествени образувания, включващи костни и хрущялни структури в процеса;
• церебрални аневризми;
• инсулти.

CT на мозъка се извършва с контраст, което ви позволява да видите характеристиките на кръвоснабдяването в тази област и да идентифицирате патологиите на съдовата система.

Последствията от хеморагичен мозъчен удар при КТ

По-информативен, КТ или ЯМР на мозъка?

Информационното съдържание на всеки метод зависи от областта на приложение и задачата, която лекуващият лекар си поставя сам.

Компютърната томография визуализира състоянието на костните и хрущялните структури, с негова помощ се определя естеството на нараняванията по време на наранявания на главата, оценява се състоянието на кръвоносните съдове и се идентифицират някои новообразувания на мозъка. По отношение на меките тъкани методът е по-малко информативен, тъй като те имат слаба радиопропускливост.

Можете да увеличите надеждността на КТ, като използвате контрастно вещество, което се прилага интравенозно. Разтворът навлиза в кръвния поток и подчертава съдовата система на сканираната зона на изображението. Такова изследване е уместно при наличието на новообразувания, които имат собствена специална мрежа от артериоли, аневризми, особено при съмнение за разкъсване, артериовенозни малформации, анастомоза на артериален синус.

MRI показва подробно състоянието на меките тъкани, мембраните на мозъка и неговото вещество, нервните влакна. Качеството на изображението при сканиране с електромагнитно поле зависи от насищането на тъканите с течност. Използването на контрастен разтвор увеличава информационното съдържание на метода във връзка с фокална мозъчна патология.

Магнитният резонанс разкрива злокачествени процеси в ранен стадий..

По-безопасна MRI или CT сканиране на мозъка?

Магнитното поле няма патологичен ефект върху човешкото тяло, така че методът на ЯМР се счита за най-безопасният. Като контраст, гадолиниевите препарати се използват за магнитно-резонансно изображение. Това е разтвор, съдържащ метал, който практически не предизвиква алергични реакции и е напълно безопасен за хората..

ЯМР на мозъка с и без контраст, серия от изображения

Използването на ЯМР обаче има отрицателен ефект върху електрическите уреди, имплантирани в тъканта. Методът не е приложим, ако пациентът има пейсмейкъри, инсулинова помпа и други сложни устройства. Противопоказание е и наличието на метални импланти и протези..

ЯМР не се препоръчва през първия триместър на бременността, тъй като ефектът на импулсите върху плода не е проучен..

Компютърната томография се основава на използването на рентгенови лъчи, които имат незначителен ефект върху тъканите и органите. Това обяснява наличието на противопоказания за използването на този метод при бременни жени и при пациенти, за които радиационното облъчване е забранено.

Контрастното вещество, което се използва по време на CT сканиране, съдържа йод и може да предизвика алергична реакция при хора, страдащи от непоносимост към този компонент. Разтворът се елиминира от тялото в рамките на 1-2 дни, докато натоварването върху бъбреците значително се увеличава..

Използването на компютърна томография при диагностициране на мозъчни заболявания има повече противопоказания от ЯМР. Това се дължи на отрицателните ефекти на рентгеновите лъчи и необходимостта от въвеждане на йодсъдържащ разтвор.

Целесъобразността на назначаването на всеки метод се определя от лекаря, който взема предвид клиничната картина и индивидуалните характеристики на пациента. При спазване на всички препоръки томографията е безвредна и не вреди на човешкото здраве..

Какво показва ЯМР на мозъка и кръвоносните съдове

ЯМР на церебрална ангиография (ангиопрограма) е метод за медицинско диагностично изследване, който визуализира артериите и вените в триизмерно пространство с и без увеличаване на контраста. Сканирането се извършва с помощта на магнитен резонанс. Целта на метода е да се проучи анатомичната структура на кръвоносните съдове и тяхното функционално състояние. ЯМР ви позволява да диагностицирате съдови патологии в ранен стадий на развитие. Това ви позволява да започнете лечението възможно най-скоро..

Ангиографският метод се основава на ефекта на магнитното поле върху водородните протони, които променят своето пространствено положение. Когато водородните атоми се въртят, енергията се освобождава и абсорбира, което образува собствено електромагнитно поле. Датчиците на томографа записват възникващата сила. Информацията се обработва и цифровизира, след което се появява на монитора. Лекарят сравнява нормата с патологията, оценява наличието на патологични огнища и съдови връзки.

Магнитният резонанс с ангиография на кръвоносните съдове е от три вида:

1. Летяща ангиография. Същността на метода е регистрирането на разликата в електромагнитното поле между статичните тъкани и кръвта..
2. Фазова контрастна ангиография. Определя скоростта и посоката на кръвния поток. Отделя отделни артерии и вени. Потиска фоновия сигнал, което означава, че има подобрено качество на изображението.
3. 4D ангиография. Методът разделя венозния и артериалния кръвен поток, визуализира динамиката на кръвта. Изследванията са по-бързи от предишните две.

Характеристики на процедурата

Характеристика на ЯМР на артериите и вените на мозъка е, че се откриват такива съдови патологии:

• Интрацеребрална аневризма - необратима вазодилатация.
• Артериовенозна малформация - патологични връзки между артериите и вените, водещи до нарушение на локалния кръвоток.
• Атеросклероза на мозъчните съдове, при която мастна плака, блокираща притока на кръв, се натрупва от вътрешната страна на стената на артерията.
• Последствия от остри мозъчно-съдови инциденти: инсулт, субарахноиден кръвоизлив.
• Стратификация на каротидните артерии.
• Изпъкналост на част от стените на съда.
• Венозно запушване на синусите с тромб.
• Невроваскуларен конфликт, при който съд свива черепните нерви.
• Съдови възпаления: артерии, флебит.

Методът също така помага при определяне на причините за кръвоизлив в мозъчната тъкан..

Съдовата ЯМР обикновено се прави с контраст. Контрастът е фармакологично лекарство на базата на гадолиний. Това вещество, когато попадне в кръвта, натрупва електромагнитно поле около себе си, като по този начин подобрява детайла на картината.

Втората опция е MRI сканиране без контраст. Използва се за хора, страдащи от алергии и имащи индивидуална непоносимост към компонентите на контрастното лекарство. Изображението в ангиопрограмата обаче е по-малко разкриващо и по-трудно за дешифриране.

Ангиографията е безопасна процедура. Магнитното поле не е вредно за организма. Може да се предписва няколко пъти годишно..

Показания и противопоказания

Съдовият ЯМР се прави, ако пациентът се оплаква от такива симптоми или има следните симптоми:

1. Често припадане, нарушено съзнание, кома.
2. Прекъсващо главоболие. Цефалгия, която не се облекчава от болкоуспокояващи.
3. Роднините са имали инсулт или съдова аневризма.
4. История на мозъчен кръвоизлив.
5. Замаяност, гадене и повръщане, общо влошено здраве, висока температура, липса на апетит - подозира се повишено вътречерепно налягане и неоплазма.
6. Наскоро претърпя травматично мозъчно нараняване, припадък.
7. Признаци на неврологичен дефицит: нарушено движение, замаяност, липса на реч, нарушена чувствителност, нарушено съзнание.
8. Вегетативна дистония.

Магнитната ангиография също се предписва за наблюдение на ефективността на лекарствата, които влияят на коагулацията на кръвта..

Магнитният резонанс при ангиография не се извършва при следните условия:

• наличието на метални и електронни вложки в тялото на пациента, например, изкуствен пейсмейкър или апарат за вътрешното ухо;
• остра хронична бъбречна, чернодробна и сърдечна недостатъчност;
• татуировки на базата на метални бои;
• феромагнитни фрагменти в тялото;
• вграден апарат на Илизаров;
• клаустрофобия;
• изкуствени сърдечни клапи;
• първите три месеца от бременността;
• психотично и неадекватно състояние на субекта;
• скоби на нетитанова основа;
• тежко състояние на пациента.

ЯМР на мозъка със съдов контраст не може да се извърши в такива случаи:

1. пациентът страда от заболявания на кръвта;
2. има индивидуална непоносимост към компонентите на контрастното лекарство;
3. бъбречна недостатъчност;
4. бременност по всяко време: контрастът прониква в кръвта на плода, което може да повлияе неблагоприятно на неговото развитие.

Как се правят ЯМР съдове

ЯМР ангиографията на артериите и вените се извършва, както следва:

• На пациента се дава халат. Сменя дрехите и влиза в стаята с томографа. Лабораторният техник обяснява инструкциите и основните изисквания, например, че не можете да се движите по време на сканиране.
• Изследователят се поставя на масата на томографа. Сестрата дезинфекцира кожата на мястото на инжектиране. Въвежда се катетър. По желание на пациента медицинският специалист може да обезболи кожата преди инжектирането. Катетър е вкаран.
• Контрастното вещество навлиза в кръвния поток. По това време пациентите често чувстват изтръпване в задната част на главата и усещане за парене в областта на инжектиране, някои се оплакват от гадене. Тези чувства отминават бързо.
• Таблица задвижва в тунела на томографа. Ангиографията в открит томограф се извършва без тунел (това е подходящо за хора, страдащи от клаустрофобия). Извършва се сканиране. Колко време отнема: средно от 30 до 60 минути. ЯМР без ангиография се извършва до 30 минути.
• След сканиране таблицата се простира от тунела. Сестрата премахва катетера. На мястото на пункцията се нанася стерилна превръзка. След процедурата лекарят наблюдава пациента още 30 минути.
• Половин час по-късно мъж е освободен вкъщи.

Разликата между ЯМР на мозъчните съдове и ЯМР на мозъка

Няма разлики в принципа на функциониране на тези изследвания: и двата метода работят в магнитно поле и произвеждат многопластови триизмерни изображения на мозъка и тъканите. Разликата се крие в показанията и в „сферата на влияние“. Задачата на ЯМР със съдова програма е да проучи работата на артериите и вените. Тоест, ангиографията визуализира съдовите патологии и всичко свързано с хемодинамичните нарушения.

Същността на класическото магнитно-резонансно изображение е визуализацията на мозъчните патологии:

1. Тумори, кисти.
2. Възпалителни заболявания, като менингит.
3. Невродегенеративни заболявания като множествена склероза или болест на Алцхаймер.
4. Повишено вътречерепно налягане.
5. Разширяване и нарушаване на симетрията на вентрикулите.
6. Разместване на мозъчните структури.
7. Натрупване на хелминти.

Освен това ангиографията е една от разновидностите на магнитен резонанс..

ЯМР с ангиопрограма за мозъка и шията

ЯМР ангиографията на мозъчните съдове е информативен метод на изследване, използващ явлението магнитен резонанс. Благодарение на тази техника става възможно да се постави правилната диагноза за кратко време, което определя ефективността на терапевтичните мерки. Магнитно-резонансната ангиография ви позволява да идентифицирате особеностите на анатомията и функционирането на съдовото легло в определена област.

Стойността на ЯМР ангиографията в диагнозата

Данните за ЯМР на главата ви позволяват да планирате етапа на хирургическа операция - ангиопластика или стентиране - ако е необходимо.

ЯМР с ангиография може да открие следните състояния:

• аневризми;
• образуването на патологични анастомози;
• съдова стеноза и оклузия;
• съдови малформации;
• явления на атеросклероза.

ЯМР с ангиопрограма е безопасна процедура за пациента, тъй като елиминира излагането на радиация в организма. Този метод за визуализация позволява скрининг на съдовите патологии на мозъка. Благодарение на ЯМР ангиографията е възможно да се получи реконструкция на съдови изображения в 3D режим, тоест специалистите могат да оценят пространственото относително положение на структурите на кръвоносната система.

Мозъчният ЯМР се използва успешно във съдовата, неврологичната и неврохирургичната практика.

Триизмерната ЯМР ангиография на мозъчните съдове с контраст е най-информативният начин за визуализиране на кръвните структури. Някои варианти на ЯМР в режим на ангиография не предвиждат въвеждането на контраст, но благодарение на тях можете да получите ясна картина на мозъчните съдове с всички анатомични характеристики (ширина на лумена, скорост на кръвния поток) и характеристики (наличието на стеноза и степента му). Методът е силно чувствителен към скоростта на кръвния поток..

Трябва да се разгледат някои варианти на ЯМР на ангио режим, чиито разлики са във визуализираните анатомични структури.

Мозъчна ЯМР ангиография

Необходимо е за откриване на микроинсулти и инсулти от различно естество - хеморагични и исхемични, тромбози, патологични съдови клони, туморни процеси. Позволява ви да определите правилните тактики на лечение.

ЯМР на дълбоки вени на шията

С помощта на техниката е възможно да се определи тромбозата на дълбоките вени, което е доста трудно да се диагностицира. ЯМР на шийния отдел на гръбначния стълб разкрива анатомични особености и аномалии в развитието на вените. Магнитно-резонансното изображение на дълбоките цервикални вени регистрира естеството на венозния кръвен поток.

ЯМР на артериите на шията

Ангиографията на артериите на шията се извършва без контрастни средства. Големи съдове, локализирани в тази област, са каротидните и гръбначните артерии. ЯМР ангиография на гръбначните и каротидните артерии се извършва, за да се установят причините за мозъчно-съдовата недостатъчност.

Стесняването на гръбначните или каротидните артерии (в противен случай - вертебро-базиларна недостатъчност) може да провокира чести атаки на главоболие, виене на свят, загуба на паметта, зрително увреждане и други неврологични симптоми.

Диагнозата ви позволява да изберете правилния курс на терапевтична корекция - консервативна или хирургическа.

Магнитно-резонансна ангиография на синусите на мозъка

Използвайки метода, можете да оцените състоянието на венозните синуси, да определите наличието на патологични анастомози, съдови оклузии, както и да диагностицирате тромбоза на венозния синус. Ангиографският метод за изследване с магнитен резонанс се извършва без въвеждането на контрастни лекарства..

ЯМР ангиография с контраст

Изпълнението на ангиография с помощта на томограф с използване на контраст за увеличаване на информационното съдържание ви позволява по-обективно да определите характеристиките на анатомията и функционирането на елементите на съдовата система.

Показания за изследването

ЯМР ангиография се предписва за потвърждаване на предполагаемата диагноза или първоначалната й формулировка. Редица симптоми и оплаквания на пациента определят целта на ангиографската процедура. Сред основните показания са:

1. Чести пристъпи на главоболие.
2. Повтарящо се виене на свят.
3. Нарушения на зрителния и слуховия анализатори.
4. Наранявания.
5. Подозрения за остри нарушения на кръвообращението.
6. Прогресия на диабета.
7. Подозрения за рак.

Физическа основа на техниката

Основният механизъм на ЯМР ангиографията е реакцията на водородните атоми в тъканите на тялото на действието на електромагнитно поле. Водородът в тялото е част от много вещества, най-вече - във водни молекули. В режим на ангиография томографът не само визуализира кръвоносните съдове, но и ви позволява да наблюдавате притока на кръв в динамика.

С помощта на специален софтуер на компютър е възможно да се възпроизведе триизмерно изображение на структурите на кръвоносната система на мозъка, подчертавайки артериалния и венозния кръвен поток.

Използването на такива технологии дава възможност да се оцени динамиката на кръвоснабдяването на мозъка и да се идентифицират най-малките му отклонения.

От изключително значение е използването на ЯМР ангиография за наблюдение на пациенти с риск от мозъчносъдов инцидент. Заслужава да се отбележи, че повечето методи за изследване на съдовете на главата и шията с помощта на ЯМР не изискват въвеждането на контраст. Без контраст се визуализират малформации, стенози, аневризми..

Въвеждането на контрастно вещество е препоръчително при диагностицирането на туморни патологии. Това ви позволява да подобрите изображението на съдовата мрежа на мястото на онкологичния фокус. Интравенозното приложение на контраст е необходимо за пълната визуализация на съдовите новообразувания в мозъка, което е изключително важно за определяне на тактиката на корекция на патологичния процес.

Характеристики на ЯМР ангиография на съдовите структури на мозъка

Провеждането на магнитен резонанс за изследване на кръвоносните съдове включва поставянето на пациента в затворен томограф в хоризонтално положение. Процедурата може да продължи до 30 минути. В някои случаи, когато пациентът страда от клаустрофобия или не може да остане неподвижен за дълго време, той се поставя в състояние на сън под упойка.

Основната разлика между ангиографската ЯМР и конвенционалната томография е използването на определен софтуер за визуализиране и изграждане на триизмерно изображение на съдовата мрежа.

Трябва да се разбере, че оценяването на състоянието на съдовете на шията е не по-малко важно от определянето на състоянието на съдовете на мозъка, тъй като нарушенията в тяхното функциониране могат да доведат до сериозни мозъчни патологии. Голяма опасност представлява тромбозата на съдовете на шията или аневризмите в тази област.

ЯМР е необходим за определяне на локализацията на основния фокус на съдовата патология. Динамичният характер на изследването значително увеличава неговото информационно съдържание. Въз основа на резултатите от ангиографията специалист може да постави правилната диагноза и да предпише оптималния терапевтичен курс.

Подготовка на проучването

ЯМР ангиографията не изисква специална подготовка от пациента. Няма ограничения за храненето, натоварването или приемането на определени лекарства. Ако изследването се проведе с контраст, преди прилагането му се прилага интравенозно специално лекарство.

Противопоказания за процедурата

Тази диагностична процедура има следните противопоказания:

1. Наличие на пейсмейкър.
2. Наличието на метални импланти, протези, фрагменти в тялото.
3. Първи триместър на бременността.

Във всеки случай, преди изследването, лекарят интервюира пациента и установява наличието или липсата на противопоказания.

Значението на методите на ЯМР ангиография за съвременната медицина не може да се подценява. Това диагностично изследване е незаменим помощник в работата на съдови хирурзи, неврохирурзи, невролози. ЯМР с ангиопрограма позволява не само да се идентифицира патологичният процес, но и да се вземат най-рационалните мерки за неговото коригиране.

ЯМР на мозъчните съдове и ЯМР на мозъка

ЯМР е високоефективен неинвазивен метод, който ви позволява да откривате различни патологични процеси на мозъчните структури и съдовата система. За изследвания се използва специализиран апарат - томограф, предимството на което е отсъствието на радиационна експозиция на тялото. Поради това диагностичната процедура е широко разпространена за откриване на различни отклонения от централната нервна система при кърмачета.

Когато се отнасят до ЯМР на мозъка и ЯМР на съдовете на мозъка, повечето пациенти не виждат разликата между тези изследвания. Разликата между процедурите е разликата в крайните резултати, тоест всеки от методите изследва отделните структури.

Характеристики на процедурата за ЯМР на мозъчните съдове

ЯМР на мозъчните съдове (MR ангиография) ви позволява да получите ясна картина за състоянието на съдовата система, да оцените нейната анатомична структура, да изучите хемодинамичните характеристики.

Техниката се основава на използването на ефекта на ядрено-магнитен резонанс - по време на процедурата апаратът различава импулсите, излъчвани от движещите се протони на кръвта от други неподвижни тъканни структури. По този начин става възможно да се проведе ангиография, без да се използва контрастен агент.

Ако е необходимо, се използва по-подробно изследване на съдовете на мозъка и получаване на най-ясната картина в контраст (въвежда се гадолиний, който не носи опасност за здравето и не предизвиква алергични реакции).

Мозъчната ЯМР е насочена към изследване на структурите на централната нервна система без способността да се оценява състоянието на кръвоносните съдове. С помощта на томография се диагностицират различни патологични промени, визуализират се некротични участъци в резултат на тромбоза или стесняване на артериите.

Когато сравняваме това, което е по-добро от ЯМР или ултразвук, трябва да се отбележи, че по време на томография, многопластова картина на изследваните тъкани и артерии разкрива най-малките новообразувания и атипични промени. Ултразвуковата техника не е в състояние да визуализира толкова точни данни, следователно, след като се проведе, на пациента се назначава допълнителен преглед.

Когато избирате между ЯМР на мозъка или ЯМР на мозъчните съдове, трябва да се отбележи, че доста често тези методи се комбинират заедно и се извършват в комплекс.

Характеристики на процедурата

Процедурата не изисква специална подготовка и се извършва идентично при изследвания на структурите на кората на главния мозък и кръвоносните съдове. Процедурата отнема не повече от 20-30 минути.

Етапите включват следните елементи:

• подготовка - на пациента се предоставя информация за предстоящото събитие, помолен е да премахне наличните бижута;
• пациентът лежи на плъзгащата се маса на томографа, медицинският работник се фиксира с каишки;
• според индикациите се въвежда контраст;
• масата се плъзга и парамедиците се преместват в друга стая към монитора, за да прегледат изображението;
• в случай на дискомфорт в затворено пространство, пациентът може да общува с лекаря, използвайки двупосочна комуникационна система.

Показания и противопоказания

Индикаторите, получени по време на процедурата, позволяват да се оцени състоянието и анатомичната структура на изследваните мозъчни структури, по-специално изображението на съдовете, да се диагностицират наличните отклонения, да се определи точното местоположение и етапите на патологичния процес.

Основните показания за диагностичния тест са:

• редовно възникващи мигрени, замаяност;
• необходимостта от оценка на състоянието на тъканните структури и артерии преди операцията и в следоперативния период;
• инфекциозни заболявания;
• нарушена зрителна острота и загуба на слуха, които не са свързани с патологии на зрителната система и органа на слуха;
• инсулт, който представлява остро нарушение на кръвоснабдяването на мозъка;
  наличието на неврологични симптоми, честа загуба на съзнание;
• заболявания на съдовата система;
• неврологични заболявания (по-често с лезии на слухови и зрителни);
• намалени интелектуални способности, памет и концентрация;
• потвърждение на тумор;
• аномалии на централната нервна система в пренаталния период;
• дифузно аксоново увреждане на сивото вещество;
• епилептични припадъци;
• TBI;
• наблюдение на динамиката на раковия процес след терапията;
• CT противопоказания.

В детска възраст се предписва ЯМР на мозъка или мозъчните съдове за изоставане в психомоторното развитие, заекване, агресивно и безумно поведение у дома без видима причина, конвулсии и припадъци, редовно възникващи.

Противопоказания

Използването на магнитен резонанс не вреди на тялото, но въпреки това, тази техника има своите противопоказания - относителни (диагнозата е разрешена при създаване на определени условия) и абсолютна (провеждането е забранено).

Абсолютните включват:

• наличието на пейсмейкър (оборудването излъчва мощно магнитно излъчване, което влияе върху работата на инсталираното устройство);
• вградени апарати за слухов апарат с метални елементи;
• ортопедична метална конструкция, която държи заедно костни фрагменти (апарат Илизаров);
• наличието на импланти, изработени от феромагнитен материал.

Относителните противопоказания са:

• инсулинови помпи;
• прием на психостимуланти;
• не феромагнитни протезни продукти във вътрешната част на органа на слуха;
• наличието на протезни сърдечни клапи;
• терминален стадий на сърдечна недостатъчност;
• първи триместър на бременността;
• страх от затворени пространства;
• психологически безумно състояние на пациента, неподходящо поведение;
• татуировки, за прилагане на които са използвани багрила, съдържащи метални компоненти;
• изключително тежко състояние на пациента.

Провеждането на диагностичен тест в контрастен режим има допълнителни противопоказания: кръвна патология, при която има бързо прогресивно унищожаване на червените кръвни клетки, свръхчувствителност към прилаганото лекарство, бъбречна недостатъчност, гестационният период, независимо от гестационната възраст.

Каква е разликата между ЯМР на мозъка и ЯМР на главата?

ЯМР на мозъчната тъкан се различава от ангиографията в получените резултати, но няма особена разлика в изпълнението на процедурите. И в двата случая, по време на диагностичното събитие, оборудването визуализира пластови изображения на изследваните органи.

По време на диагностичното изследване на артериите се оценява тяхното състояние и хемодинамика, докато визуализират сивото вещество, специалистите изследват състоянието на тъканните структури, определят наличието на патологични огнища, без да изследват кръвоносните съдове.

Каква е разликата между мозъчната ЯМР и съдовата диагностика? В процеса на ангиография те получават само изображение на структурата на кръвоносните съдове, идентифицират настоящите аномалии на развитие и патология, без да изследват централната нервна система. Обратно, при изследването на мозъка няма данни за кръвоснабдяването и състоянието на артериите.

И двата инструментални метода се извършват със или без контраст, всичко зависи от основните показания. При получаването на ясен образ основната роля се играе от мощността на оборудването - 1,5 Tesla се считат за най-приемливите. Продължителността на ЯМР процедурата на кръвоносните съдове и мозъка средно варира от 20 до 30 минути.

Достатъчно често, за да получите пълна картина на здравословното състояние, и двата диагностични теста се комбинират.

Какво показват проучванията и какви заболявания могат да бъдат открити?

MR ангиографията е силно информативна процедура, която ви позволява да идентифицирате много различни съдови патологии, да проучите подробно обемната скорост на кръвния поток. Благодарение на техниката специалистите са в състояние да диагностицират заболявания като:

1. Холестеролни отлагания.
2. AVM (патологична връзка между вените и артериите, обикновено от вродено естество).
3. Означено стесняване на артериалните стени.
4. Коронарна болест (кислородният глад се развива поради необичайно стесняване на артериалните стени).
5. Изпъкналост на съдовата стена.
6. Кръвни съсиреци, които затрудняват нормалната циркулация.
7. хематоми.
8. Туморни новообразувания (доброкачествени и злокачествени).
9. Възпалителни процеси.
10. Генерализирано съдово заболяване при диабет.

След ЯМР на мозъка могат да бъдат диагностицирани следните патологии:

1. Некротична промяна в невроните.
2. Туморни образувания.
3. Арахноидит (серозно възпаление на арахноида).
4. Дисеминиран енцефаломиелит.
5. Дегенеративно-дистрофични промени в тъканните структури.
6. Ти Би Ай.
7. Увреждане на миелиновата обвивка на нервните влакна.

С помощта на томограф могат да се диференцират туморни новообразувания с обем от 1 mm или повече, като може да се установи и тяхната природа. Често диагнозата е незаменим метод за контрол на промените в следоперативния период или след инсулт..

С помощта на диагностичен тест се откриват различни хематоми и други патологии, навременното лечение на които ви позволява да се отървете от по-нататъшното развитие на усложненията. Така например, ранната диагностика на микроинсултите позволява правилното лечение и да предотврати развитието на остри нарушения на кръвообращението (инсулт).

Безболезнената ЯМР процедура визуализира непрекъснатите промени в главата, елиминирайки необходимостта от камерна пункция.

И двете процедури са незаменими за идентифициране на различни патологии на мозъка и кръвоносните съдове, така че да се говори кой метод е по-ефективен, не е напълно вярно. Често се комбинират две процедури, което позволява по-подробна оценка на здравето на пациента.

Възможно ли е изпращането на деца на процедурата

Магнитният резонанс не представлява заплаха за тялото на детето, няма опасна радиация, така че процедурата често се предписва за изследване на мозъчни съдове при деца от ранна възраст, ако е посочено.

Характеристика на диагностицирането на деца под 5-6 години е необходимостта да се наблюдава пълна неподвижност, за да се получи ясно изображение. За да направите това, преди да започне изследването, на детето се дава лекарство със седативен ефект.

Инструменталният метод с контрастиране не се провежда до 3-годишна възраст, тъй като лекарството може да навреди на все още не напълно оформеното тяло на детето.

MR изображенията на мозъчната структура и съдовите са незаменими при идентифицирането на сериозни заболявания, навременните изследвания ви позволяват да предпишете адекватна терапия и да избегнете развитието на усложнения в бъдеще.

Защо е необходима ангиография на съдовете на мозъка и шията и винаги ли е възможно да се проведе това изследване

Ангиографията на мозъчните съдове е точен и информативен метод, използван за диагностициране на нарушения на кръвообращението. Показва съдовете, тяхната структура, завои, характеристики. Получената информация най-пълно и точно отразява притока на кръв в артериите и вените, тяхното състояние.

Характеристика

Ангиографският метод на изследване е най-добрият метод за диагностициране на съдови патологии. Тя ви позволява да получите функционална и анатомична картина на текущия поток. Извършва се под въздействието на рентгенови лъчи или магнитно поле. Най-информативен с въвеждането на лекарства за създаване на контраст с други тъкани. Лекарството се прилага чрез катетър, инсталиран в прешлените, каротидната артерия или в бедрената кост. В този случай те говорят за метода на катетеризация. Ако лекарството се инжектира чрез пункция на изследвания съд, методът се нарича пункция.

Видове ангиография, които се използват в медицината днес:

1. Phlebography. Изследванията се фокусират върху вените на краката.
2. Ангиография на вътрешните органи и бъбреците.
3. Коронографията изучава съдовата структура на сърцето.
4. Мозъчна ангиография.

В областта на изследването се разделят общи, селективни и суперселективни. По време на общ преглед се визуализират всички мозъчни съдове. Селективната ангиография е насочена към изследване на зоната около един съд. Суперселективът ви позволява да изследвате един от малките клонове на главните артерии. В този случай е възможна едновременна микрохирургична интервенция..

Ангиографията използва различни методи: радиография, магнитен резонанс и компютърна томография. Съответно се разграничават класическата, КТ ангиография и ЯМР.

Показания

Честата поява на главоболие, нарушена реч, походка, появата на "мухи" пред очите, шум в ушите е индикация за контакт с терапевт или невролог. Специалистът ще изясни симптомите, медицинската история, ще предпише допълнителни методи за изследване, ако има индикации и е невъзможно да се установи причината за нарушенията, той ще даде указание за ангиография на съдовете на шията и главата. Само по себе си главоболие, припадък, нарушена походка не са основание за това изследване.

Предвижда се преглед за проверка на инсталираните клипове и ако подозирате заболяване:

Ангиографията на мозъчните съдове се извършва само по указание на лекар.

обучение

Преди да се проведе ангиография на съдовете на мозъка, е необходимо да се проведе подготовка, която включва медицински преглед на тялото. Тя включва електрокардиография, флуорография. Сред инструменталните методи много внимание се обръща на ултразвук на бъбреците. Ако има аномалии, лекарят ще предложи да се замени изследването с въвеждането на контрастно вещество с MRA или други диагностични методи.

Анализът на урината и кръвта е задължителен, включително изследване на коагулабилност, биохимия, групи и кръв от резус. Тестовете не трябва да са по-стари от 5 дни.

Ако процедурата е придружена от въвеждането на съдържащи йод вещества, трябва да изясните лекарството. Това лекарство причинява тежки алергии, следователно, 1-2 дни преди изследването, трябва да проверите чувствителността към него. За това се прилагат до 2 мл от веществото интравенозно. Ако има подуване, сърбеж, хиперемия, кашлица, главоболие, дразнене, на пациента се предлага да премине MPA на мозъчните съдове или се използва друго вещество за контраст.

2 седмици преди теста не се препоръчва приема на алкохол. За 7 дни трябва да спрете приема на лекарства, които влияят на коагулацията на кръвта. По препоръка на лекар, вземете предварително антиалергично и седативно лекарство. Понякога се препоръчва предварително да се очисти червата.

За да избегнете повръщане и гадене, последния път, когато ядат 8-10 часа преди процедурата, пийте 4 часа. Преди изследването е препоръчително да се измие и, ако е необходимо, да се отстрани космите от мястото на очакваното въвеждане на катетъра. Извадете всички бижута преди процедурата..

Церебралната ангиография, предписана за хора с хронични заболявания, изисква допълнителна подготовка:

1. С хипертонията трябва да нормализирате налягането.
2. За да облекчите аритмиите, приемайте калиеви препарати, например Панангин.
3. При сърдечна болка или коронарна болест се предписва Нитроглицерин, Сустак.
4. Ако пациентът е диагностициран с хронично респираторно заболяване, предварително антибиотична терапия.
5. Ако бъбреците са нарушени, те насищат тялото с вода - хидратират.