Какво е хипертонична ангиопатия на ретината: лечение и профилактика

Хипертоничната ангиопатия на ретината е заболяване, което може не само да наруши зрението, но и да направи човек напълно сляп. Основната причина за тази патология е хронично повишаване на налягането. В ранните етапи проблемът рядко се усеща, така че пациентите се обръщат основно, когато ангиопатията изисква сериозно и дългосрочно лечение. Междувременно, спазвайки препоръките на лекаря, можете да предотвратите заболяването.

Какво представлява хипертоничната ангиопатия на окото??

Хипертоничната ангиопатия е заболяване на малките очни съдове от венозен и артериален тип. Той се среща при хора с продължителни хипертонични проблеми, най-често в резултат на хипертония тип I-II В. Луменът на съда в този случай се деформира, а самите съдове се разширяват, се огъват. Тъй като хипертонията засяга съдовете на цялото тяло, и двете очи страдат главно от ангиопатия.

Доста често заболяването се диагностицира при млади хора. Заболяването е предразположено към прогресия и следователно, ако лечението се забави, в ретината могат да се развият редица отрицателни промени.

Някои части на самата ретина стават мътни. Често в този случай се наблюдават такива прояви:

• запушване на главната вена в ретината;
• нарушение на кръвоснабдяването на зрителния нерв;
• нарушение на проходимостта на главната артерия.

Всичко това може да се избегне с помощта на съвременни методи на лечение. Хипертоничната ангиопатия може да бъде придружена от сериозно увреждане на съдовете на сърцето, пикочно-половата система и централната нервна система. Заболяването не може да изчезне самостоятелно. Забавяйки се с лечението, пациентът само изостря ситуацията.

Въпреки че хипертоничната ангиопатия се подчертава в медицинската литература като отделно заболяване, все още активно се водят научни дискусии за нейната етиология..

Така че, някои лекари определят ангиопатията като специфична патологична промяна или симптом на хипертония. Обичайно е да се разграничават 3 етапа на ангиопатия:

1. Първоначална. Не се усеща, само специалист може да забележи съдово стесняване.
2. Този етап се характеризира с подуване на ретината и незначителни кръвоизливи..
3. На този етап се появява ексудат, който причинява възпалителен процес в органите на зрението.

Защо се появява болестта??

Хипертоничната ангиопатия на ретината е резултат от продължително или хронично повишаване на кръвното налягане. В този случай високото налягане се счита за такова, че систолните стойности надвишават 140 mm Hg. Изкуство. (в някои случаи 135 mm) и диастолните показатели са повече от 90 mm Hg. во.

По този начин може да има много причини, които могат да повлияят на развитието на ангиопатия. Това е по-специално:

• генетично предразположение;
• наднормено тегло;
• неправилно хранене;
• честа преумора;
• тежък физически труд;
• липса на мобилност, работа, която включва продължително напрежение на очите;
• липса на калций и магнезий в организма;
• наличието на лоши навици;
• индивидуални структурни особености на кръвоносните съдове;
• разклонен тип.

Понякога хипертонията и нейната последица, хипертоничната ангиопатия се появяват поради някои други заболявания. Те могат да провокират патологии на ЦНС, ендокринни нарушения.

Ако хипертонията не се лекува своевременно, започват структурни промени в стените на съдовете. Впоследствие кръвообращението се влошава и някои вътрешни органи започват да работят лошо. Осложни ситуацията с ангиопатия може:

• наранявания на главата;
• остеохондроза (особено на цервикалния регион);
• заболявания на кръвта и костния мозък;
• сърдечна недостатъчност;
• диабет;
• нарушение на метаболитните процеси;
• свързани с възрастта промени в кръвоносните съдове.

Външни фактори, които могат да причинят патологични промени в съдовете на окото, са:

• вредни условия на работа (особено ако работата включва заваряване на метал);
• токсични ефекти от околната среда.

При същите условия и при същото ниво на повишено налягане, проявите на ангиопатия на ретината ще бъдат различни за различните хора.

Механизмът на развитие на ангиопатия

В ранните етапи на хипертоничната ангиопатия не се проявява. Това е една от бариерите пред ранната диагноза на заболяването. С течение на времето (когато болестта преминава във фаза 2), пациентът започва да се оплаква от:

• зрително увреждане;
• усещане за звезди и мухи пред очите;
• напрежение в окото;
• размазване на изображението;
• изчезването на определени зрителни полета (този симптом може да има краткосрочни или дългосрочни прояви).

В същия период се наблюдава високо налягане. При преглед офталмологът забелязва, че артериалните съдове на ретината са стеснени. В различни етапи на заболяването този симптом има различни прояви..

В допълнение, луменът на съдовете е модифициран. Сложно кръвоснабдяване на организма. При по-напреднали ситуации кръвообращението спира. Лекарят диагностицира кръвоизлив, има кръвни съсиреци под формата на екстравазати.

В медицинската литература можете да намерите информация за връзките (или с други думи, етапите) на хипертоничната ангиопатия:

1. Спазъм на ретиналната артерия.
2. Влошаване на увреждането на съдовете на ретината, тяхното стесняване.
3. Появата на малки кръвни съсиреци в артерията на ретината.
4. Очните съдове започват да се стесняват като стъклена тръба. Този процес вече е необратим и в медицината се нарича хиалиноза..
5. Съдовете стават крехки, често се разкъсват, така че броят на кръвоизливите се увеличава. Човек без медицинско образование също може да ги забележи..
6. Нарушава се кръвоснабдяването на цялата ретина. Офталмолог диагностицира нейната исхемия. Ретината се разрушава в различна степен. Много е трудно да запазите зрението без операция..

Функции за диагностика

Ретиналната хипертонична ангиопатия не може да се лекува без правилна диагноза. Може да се извърши и от офталмолог. Пристигайки на прегледа, на първо място пациентът трябва да докладва за симптомите и свързаните с него здравословни проблеми, особено ако са свързани с работата на сърдечно-съдовата система.

В този случай офталмохромоскопията се счита за един от най-добрите методи за диагностика. Същността на метода е задълбочено проучване на фундуса при бяло и червено осветление. Артериалните съдове в червения спектър не се виждат, както и в бяло.

Следователно, стеснените съдове ще бъдат по-малко забележими от здравите. Ако ги гледате през червената светлина, те не са напълно засечени. Офталмохромоскопията дава възможност да се оцени състоянието на кръвоносните съдове в долната част на окото.

По-пълна картина на кръвоснабдяването на окото може да се получи благодарение на ултразвуково изследване на очните ябълки. С помощта на този метод е възможно успешно да се определи патологията на структурата на окото. За да се оцени структурата на самите съдове, най-често се използва методът на Доплерово сканиране..

Лекарите успяват да видят как кръвта циркулира в органите на зрението, благодарение на рентген, по време на който се използва контрастно вещество. Именно последното гарантира качеството на изображението и способността да се оцени състоянието на кръвоносните съдове, наличието на патологични образувания по пътя на кръвоснабдяването, прекомерното съдово стесняване или разширяване, кръвоизливи.

По-точна информация за структурата на кръвоносните съдове, особеностите на кръвния поток в окото, състоянието на съдовия лумен може да се получи с помощта на ЯМР. Днес този метод е най-безопасният и точен. Ето защо често се използва за диагностициране на ангиопатия при деца..

Възможно ли е да се възстанови?

Хипертоничната ангиопатия е лечима и колкото по-рано се започне, толкова по-лесно е да се излекува болестта. Основният фокус на лекарствената терапия е борбата срещу високото кръвно налягане. За тази цел на пациентите се предписват:

• лекарства, които инхибират производството на ренин от организма - вещество, което допринася за високо кръвно налягане, например: Капотен, Престариум, Спираприл;
• β-блокерите са в състояние да забавят сърдечната честота чрез намаляване на дисталното съпротивление на кръвоносните съдове, например, Lokren, Atenolol;
• диуретиците са насочени към премахване на излишната течност от тялото, по-специално клопамид, хидрокортизон;
• лекарства, които могат да увеличат съдовия лумен и след това да подобрят кръвообращението, например лекарства като Felodipine, Corinfar.

В допълнение към тези лекарства, други лекарства често се използват за лечение на хипертонична ангиопатия:

1. Препарати за вазодилатация. Те са в състояние да подобрят кръвоснабдяването на всеки орган, засягайки както капилярите, така и големите съдове. Такива са например Васоните, Трентал.
2. Средства, насочени към укрепване на съдовете: гинко, пармидин.
3. Лекарства за ускоряване на кръвообращението, например: Пентоксифилин, Солкосерил, Актовегин.
4. Разредители на кръвта: Кардиомагнил, Аспирин, Дипиридамол, Аспекард.
5. Витаминни комплекси: Vitrum, Milgama, Aevit.
6. Лекарства за подобряване на метаболитните процеси, по-специално, Кокарбоксилаза, АТФ.
7. Капки за очи: Taufon, Aysotin, Quinax, Emoksipin.

Бъдете сигурни, че лекарят ще посъветва пациента да нормализира начина си на живот. Необходимо е да се откажете от тютюнопушенето, алкохола, пазете се от силно физическо и психо-емоционално претоварване. Задължително е да се преглежда храната. Тя трябва да бъде доминирана от храни, богати на антиоксиданти, млечни продукти, растителни масла.

В по-сложни случаи, когато има голяма вероятност от разкъсване на съдовете на ретината и кръвоизливи в окото, лекарите трябва да прибягнат до лазерна коагулация или да използват други инструментални методи за лечение.

Как да предупредя?

Проблемите със съдовете на ретината могат да бъдат избегнати, ако обърнете повече внимание на здравето си. Лекарите са убедени, че ангиопатията може да бъде предотвратена, ако кръвното налягане се стабилизира. Здравословният начин на живот и периодичните консултации с кардиолог могат да предпазят от хипертония.

За хората, които имат генетична предразположеност или са с наднормено тегло, е особено важно да мислят за предотвратяване на хипертония и увреждане на хороидеята на ретината. Лекарите ги съветват:

• започнете физическа подготовка: благодарение на тях ще можете да приведете в ред вашето психо-емоционално състояние и да установите сърдечна функция;
• подобрете храненето: зеленчуци, билки, горски плодове, морски дарове, плодове трябва да преобладават; трябва да изоставите онези продукти, които провокират нарушения в работата на сърцето или кръвообращението, например: сол, чесън, алкохолни и газирани напитки;
• нормализиране на теглото;
• организирайте работата си по такъв начин, че да не преуморявате; Намерете време за почивка и минути на емоционално разреждане, спите добре.

Много важен за профилактиката на ангиопатията е психологическият комфорт на човек. Често да мислите за лошото, да гледате филми на ужасите или да четете емоционално сложна литература, е трудно да поддържате психологическото си състояние нормално.

Развитието на невроза, апатия допринася за влошаване на ситуацията със съдовете. Следователно добрите мисли и активната работа могат да бъдат най-добрият начин за предотвратяване на заболяване..

Откривайки най-малките симптоми на заболяването, не трябва да губите време, защото можете да доведете ситуацията до загуба на зрението. Преглед от офталмолог няма да отнеме много време, но може да поддържа добро зрение. Хората с проблеми с кръвното налягане трябва да знаят какво е ангиопатия и как да се лекуват..

ангиопатия

Ангиопатията е патология на кръвоносните съдове, която се развива в резултат на нарушена нервна регулация. Намаляването на тонуса на кръвоносните съдове води до нарушаване на тяхното функциониране, както и промяна в структурата на съдовите стени. Патологичният процес може да бъде локализиран в различни части на тялото или да бъде генерализиран, може да засегне кръвоносни съдове от различни калибри. Прогресирането на ангиопатия води до развитие на необратими промени в организма поради нарушения на кръвообращението.

Причини и рискови фактори

Основата на патологичния процес в съдовете е нарушение на неврорегулацията, което води до нарушение на съдовия тонус, пареза и спазми на микро-, а понякога и макросъсуди. Може да има много причини за развитието на неврорегулаторни нарушения.

Основните рискови фактори за всички форми на ангиопатия:

• вродени особености на стените на кръвоносните съдове;
• заболявания на хематопоетичната система;
• метаболитни нарушения;
• интоксикация;
• травматични наранявания;
• наднормено тегло;
• възраст в напреднала възраст;
• наличието на лоши навици;
• пасивен начин на живот.

Развитието на ангиопатия при пациенти с диабет е естествен процес, който води до прогресиране на заболяването. Диабетна ангиопатия се появява на фона на неадекватно лечение на захарен диабет, улеснява се от некомпенсирано метаболитно разстройство, влошаване на кислородното снабдяване на тъканите, както и хормонални промени, които влошават метаболитните нарушения и допринасят за развитието на патологични процеси в съдовата стена.

Рисковите фактори за развитие на ангиопатия на долните крайници, в допълнение към диабета, включват:

• патологични процеси в мозъка, гръбначния мозък, както и в периферните нерви, водещи до нарушена съдова инервация;
• увреждане на съдовете на микроваскулатурата на краката с автоимунни заболявания;
• артериална хипо- и хипертония с развитието на хиалиноза на съдовата стена;
• хипотермия на долните крайници;
• опасности от промишлеността (по-специално, излагане на токсични вещества, вибрационна болест).

Прогресирането на ангиопатия води до развитие на необратими промени в организма поради нарушения на кръвообращението.

Ретиналната ангиопатия се развива на фона на остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб, повишено вътречерепно налягане, пребиопия на очите (нарушено фокусиране върху близко разположени предмети, което е свързано с естествени промени, свързани с възрастта).

Хипертоничната ангиопатия се появява на фона на тежка хипертония, както и генетично предразположение към тази патология.

Форми на ангиопатия

В зависимост от патологичния процес, довел до развитието на патология, се разграничават следните форми на ангиопатия:

• диабетик
• хипертонична;
• хипотоничен;
• церебрален амилоид;
• травматична ретинолна ангиопатия (травматична ретинопатия);
• ювенилна ангинапатия на ретината (ювенилна ангиопатия, болест на ILS).

В зависимост от размера на засегнатите съдове се разграничават микроангиопатия (увреждане на малките кръвоносни съдове) и макроангиопатия (увреждане на големи кръвоносни съдове)..

В зависимост от локализацията:

• ангиопатия на долните и / или горните крайници;
• ретинална ангиопатия;
• церебрална ангиопатия (церебрална);
• артериална ангиопатия; и т.н.

Ангиопатията на ретината може да бъде усложнена от глаукома, катаракта, отделяне на ретината, атрофия на зрителния нерв, частична или пълна загуба на зрението.

Симптоми

Клиничната картина зависи от формата, тежестта на патологичния процес и неговата локализация..

Признаци на ангиопатия на долните крайници:

• студена кожа;
• бледност или цианотичен тон на кожата;
• появата на хематоми и променени капиляри без видима причина;
• появата на зони с променена пигментация, пилинг;
• лошо заздравяване на дори повърхностни наранявания, въпреки лечението;
• изтръпване, сърбеж, парене и пълзене в долните крайници;
• намалена чувствителност на краката;
• отслабване на пулсация на артериите;
• болка в долните крайници, която се проявява по време на ходене, периодично клаудикация.

Ангиопатията на долните крайници, която се е развила на фона на захарен диабет, се характеризира с ранното закрепване на признаци на нарушения на нервната система, които са свързани с лезии на малки кръвоносни съдове, комбинация с лезии на очите и бъбреците и образуване на трофични язви (в тежки случаи и гангрена) на долните крайници запазена пулсация на периферните артерии. Инфекциозният процес може да се развие на фона на малки наранявания, пукнатини в кожата. На долните крайници (най-често на стъпалата) се появяват малки, почти безболезнени язви, които постепенно се разпространяват в мускулите и костите. С прогресирането на патологичния процес се появява некроза, която постепенно се разпространява отвъд язвите по цялото стъпало, се развива така нареченото диабетно стъпало.

Хипертоничната ангиопатия на ретината в ранните етапи е безсимптомна или има леки симптоми. Пациентите имат леко намаляване на зрителната острота, появата на отблясъци, светкавици, линии и / или точки пред очите.

С прогресирането на хипертоничната ангиопатия се отбелязват следните:

• чести кръвоизливи в окото;
• разширение на фундусната вена;
• значително намаляване на зрителната острота (до слепота);
• стесняване на зрителните полета;
• редовно главоболие;
• чести кръвотечения от носа;
• хемоптизис;
• откриване на кръвни примеси в урината, движение на червата;
• повишена раздразнителност, емоционална нестабилност, тревожност;
• нарушения на вниманието и паметта;
• зависимостта от времето.

Съдови промени обратими с нормализиране на кръвното налягане.

Ангиопатията на мозъчните съдове се проявява на първо място от постоянни главоболия, вероятно дезориентация в пространството, халюцинации.

С артериална ангиопатия се наблюдават сърдечни аномалии, тромбоза.

Диагностика

Използването на определени диагностични методи зависи от формата на ангиопатия. Най-често прибягват до контрастно рентгеново изследване на кръвоносните съдове (ангиография).

Диагностиката на ангиопатия на долните крайници включва следните методи:

• реовазография - функционална диагностика на съдовете на крайниците, която позволява да се оцени състоянието на венозен и артериален кръвоток;
• капиляроскопията е неинвазивно изследване на капилярите;
• ултразвуково изследване на съдовете на долните крайници с дуплекс сканиране;
• Термовидеография - изображение се получава чрез запис на топлинно излъчване от органи, което ви позволява да добиете представа за кръвообращението в тях, а следователно и за функцията на кръвоносните съдове;
• артериография - рентгеново изследване на артериите.

Основните методи за диагностициране на ретиналната ангиопатия включват директна и непряка офталмоскопия (инструментален метод за изследване на фундуса).

Церебралната ангиопатия се диагностицира с помощта на компютър или магнитно-резонансна ангиография на мозъчните съдове..

Усложнение на церебралната ангиопатия може да бъде значително намаляване на качеството на живот поради интензивни и продължителни пристъпи на главоболие, инсулт.

лечение

Лечението на ангиопатия се състои преди всичко в лечението на основното заболяване и / или елиминирането на неблагоприятните фактори, причинили развитието на ангиопатия.

Предпоставка за успешното лечение на диабетна ангиопатия е компенсирането на основното заболяване, т.е. нормализиране на метаболизма. Един от основните методи на лечение е диетичната терапия - лесно смилаемите въглехидрати са изключени от диетата, общото количество въглехидрати и животински мазнини е намалено. При необходимост се предписват калиеви препарати, ангиопротектори, спазмолитици и антикоагуланти. При наличие на тежка исхемия на долните крайници е показана гравитационна плазмафереза, която помага за прочистване на кръвта, намаляване на исхемичната болка, а също така и по-бързо зарастване на рани. Освен това се предписва набор от упражнения за терапевтична гимнастика.

Ангиопатията на долните крайници може да се лекува както с консервативни, така и с хирургични методи, в зависимост от тежестта. Консервативната терапия се състои в назначаването на вазоактивни лекарства, лекарства, които подобряват кръвообращението, нормализират тонуса на съдовата стена.

Хирургичното лечение на макроангиопатия на долните крайници се състои в протезиране на засегнатите кръвоносни съдове. В някои случаи (напреднал стадий, тежка интоксикация, гангрена) се извършва ампутация на долния крайник. Нивото на ампутация се задава в зависимост от жизнеспособността на тъканите на една или друга част на долния крайник.

При лечението на хипертонична ангиопатия нормализирането на кръвното налягане е от първостепенно значение. Показан е прием на вазодилатиращи лекарства, диуретици.

При ретиналната ангиопатия се предписват лекарства, които подобряват микроциркулацията и тъканния метаболизъм.

В допълнение към основното лечение, често се предписват физиотерапевтични процедури. Ефективна лазерна терапия, магнитотерапия, акупунктура, терапевтична кал.

Възможни усложнения и последствия

Ангиопатията на ретината може да бъде усложнена от глаукома, катаракта, отделяне на ретината, атрофия на зрителния нерв, частична или пълна загуба на зрението.

На фона на тежка ангиопатия на диабетна етиология се развива синдром на диабетно стъпало, гангрена, както и интоксикация на организма с висок риск от смърт.

Артериалната ангиопатия се усложнява от образуването на кръвни съсиреци, развитието на ангина атаки, миокарден инфаркт.

Хипертоничната ангиопатия се появява на фона на тежка хипертония, както и генетично предразположение към тази патология.

Усложнение на церебралната ангиопатия може да бъде значително намаляване на качеството на живот поради интензивни и продължителни пристъпи на главоболие, инсулт.

прогноза

Прогнозата за различни форми на ангиопатия до голяма степен зависи от навременността на започване на лечението, както и от спазването на пациента с инструкциите на лекаря.

С навременното адекватно лечение на диабетна ангиопатия на долните крайници по правило може да се избегне развитието на гангрена и ампутация. При липса на необходимото лечение, гангрена се развива в приблизително 90% от случаите на диабетна ангиопатия в рамките на пет години от началото на патологичния процес. Смъртността при такива пациенти е 10-15%.

При правилното лечение на ангиопатия на ретината прогнозата обикновено е благоприятна. Прогнозата се влошава с развитието на патологичния процес при бременни жени. При раждане пациентът може да претърпи пълна загуба на зрението, поради тази причина за такива пациенти е показано цезарово сечение.

Предотвратяване

За да се предотврати развитието на ангиопатия, се препоръчва:

• диспансерно наблюдение на пациенти със съпътстващи заболявания, които са изложени на риск от развитие на ангиопатия;
• корекция на наднорменото тегло (особено при пациенти със захарен диабет);
• балансирана диета;
• отхвърляне на лоши навици;
• достатъчна физическа активност;
• избягване на прекомерно физическо натоварване;
• избягване на стреса.

Ангиопатия на ретината

Ретиналната ангиопатия е специфична промяна в съдовете на ретината, която не е независимо заболяване.
Промените обикновено засягат и двете очи наведнъж..

Видове ангиопатия

По принцип ангиопатиите могат да бъдат разделени на две групи: локално увреждане на съдовете на ретината и системно.

В първия случай ангиопатиите се характеризират със съдови лезии на локално ниво (т.е. на нивото на очите) - например промяна в кръвоносните съдове по време на късогледство.

Във втория случай ангиопатиите отразяват промените в целия организъм. Може би това е най-интересната и важна група. Според състоянието на съдовете е възможно да се идентифицират захарен диабет, хипертония, атеросклероза, системни заболявания, патология на съдовете на главата и шията, дори в някои случаи нарушение на сърдечния ритъм и др. Прегледът от офталмолог е задължителен, ако човек има кардиопатология, захарен диабет, хипертония и атеросклероза.

Хипертонична ангиопатия

Поради високо кръвно налягане се увреждат вътрешните стени на съдовете (интимата). Тези специални микроповреждения допринасят за развитието на артериална склероза, което нарушава метаболизма на ретината. Вените стават пълнокръвни, изтичането на кръв от ретината е затруднено, което води до развитие на оксидативен стрес. Плътните артерии започват да свиват вените, създавайки благоприятни условия за образуването на кръвни съсиреци.

Хипотонична ангиопатия

Развива се поради ниско налягане в съдовете. Перфузията намалява, развива се исхемия.

Дистонична ангиопатия

Съдовите спазми значително се влошават и провокират образуването на дегенерация, скъсване на ретината, което може да доведе до отлепване на ретината.

Диабетна ангиопатия на ретината

Повишеното ниво на глюкоза в кръвта провокира метаболитно увреждане на съдовата стена, особено в микроциркулаторния отдел, което от своя страна невероятно агресивно нарушава метаболитните процеси в ретината.

Травматична ангиопатия

Поради наранявания на черепа, шийката на матката, очните ябълки може да възникне повишаване на налягането или нарушение на кръвния поток поради компресия на кръвоносните съдове, водещи до очните ябълки. Развива се артериална пост-обвивна парализа.

Смесена ангиопатия

Симптомите на няколко форми на ангиопатия наведнъж се припокриват, болестта протича с тежки симптоми и бързо преминава в сложни етапи.

Ангиопатия при късогледство

Симптоми на ретиналната ангиопатия

Човек сам не може да открие ангиопатия в себе си. В напреднали случаи може да има оплаквания от намалено зрение, оптични явления.

1 степен (начална)

• артериите на ретината се стесняват;
• вените на ретината се разширяват;
• се вижда неравномерният размер и ширина на съдовете;
• появява се прекомерна извитост на кръвоносните съдове;
• продължителното напрежение причинява болка, болка и пулсиране в очите.

2 степен (умерено)

• извивката и разликата в размера на съдовете нараства;
• съдовете по цвят и структура стават като тънка медна тел, с по-нататъшно прогресиране на болестта - те сивеят и побеляват;
• се наблюдават кръвоизливи и кръвни съсиреци;
• фундусът става блед и става восъчен;
• промени в зрителното поле;
• може да се наблюдава нарушение на чувствителността към светлина;
• зрението замъглява, рязкостта се губи;
• появява се късогледство.

3 степен (последна)

• подут оптичен нерв и вътрешна лигавица на окото;
• кръвоизливите са забележими;
• огнища на бяло се виждат върху ретината;
• зрението спада драстично (може да се наблюдава пълна слепота).

Причини за заболяването

• възраст от 30 години,
• пушене,
• алкохолизъм,
• патологични състояния на бременността,
• наднормено тегло,
• системна интоксикация (при работа с токсично производство, по време на лечение),
• вродени нарушения,
• диабет,
• атеросклероза,
• остеохондроза и сколиоза,
• възпаление на съдовата стена,
• кръвни заболявания и други неща.

Диагностика на ангиопатия

Важно да запомните! Ежегоден преглед при офталмолог е задължителен, ако човек има хипертония, кардиопатология, диабет и атеросклероза.

В нашата клиника е възможно да се провеждат не само изследвания на фундус с описание и експертно мнение, но и да се наблюдава динамиката на промените, като се използва фотофиксиране на състоянието на съдовете на ретината (FundusFoto).

В някои случаи се предписва допълнителен преглед:

• Ултразвук на кръвоносните съдове - определяне скоростта на кръвния поток и състоянието на съдовите стени;
• Рентгенова снимка с въвеждането на контраст - определяне на съдовата проходимост;
• ЯМР - оценка на състоянието на очната тъкан;
• Визометрия - определяне на зрителните увреждания;
• офталмоскопия - идентификация на засегнатата зона на ретината;
• тонометрия - определяне на вътреочното налягане.

Очите са единственото място в човешкото тяло, където могат да се видят съдове на повърхността. Тази функция се използва успешно в диагностиката. Според състоянието на съдовете на очите е възможно терапевтът да идентифицира:

• диабет,
• хипертония,
• атеросклероза,
• системни заболявания,
• патология на съдовете на главата и шията,
• нарушение на сърдечния ритъм (в някои случаи).

Диагнозата на ретиналната съдова ангиопатия и проследяването на нейното развитие може да помогне за адекватна оценка на хода и успеха на лечението на често срещано заболяване. Например, според степента на изравняване на признаците на хипертонична ангиопатия се оценява адекватността на подбора на антихипертензивна терапия при хипертония..

Видове лечение

С ангиопатия, на първо място, е необходимо да се лекува основното заболяване. Така че, за лечение на ангиопатия на ретината според хипертоничния тип се предписват лекарства за намаляване на кръвното налягане, а за диабетна ангиопатия - диета и лекарства, които понижават нивата на захарта.

Лечение с лекарства

За да се премахнат симптомите на ангиопатия, да се спре заболяването и да се възстановят очните съдове, лекарствата се използват ефективно:

• Trental, Arbiflex подобряват кръвообращението;
• Витамините В, С, Е и А, никотиновата киселина нормализират микроциркулацията;
• Калциев добезилат, ксантиол никотинат, гинко Билоба укрепват стените на кръвоносните съдове;
• Кокарбоксилазата, ATP активират тъканния метаболизъм;
• Тромбон, Тиклодипин, Магникор, Дипиридамол предотвратяват образуването на кръвни съсиреци.

Приемът на лекарства продължава около две седмици..

В случай на стабилизиране на ангиопатия, причинена от нелечимо или хронично заболяване, лечението се провежда на всеки шест месеца с курсове от 2-3 седмици.

Важно е да запомните, че лечението трябва да бъде предписано от лекар. Самолечението може да причини повече вреда, отколкото полза..

Физиотерапия

В комбинация с други методи на лечение се използват:

• акупунктура,
• магнитотерапия,
• лазерно облъчване.

хирургия

За да се предотврати загубата на зрение в късния стадий на заболяването, се извършва лазерна коагулация на кръвоносните съдове.

Операцията отнема 20 минути и се извършва под местна упойка..

Предотвратяване

За да не се създадат благоприятни условия за развитие на ангиопатия, е необходимо да се погрижите за здравето на съдовете:

• водят мобилен начин на живот,
• ограничете приема на мазни и захарни храни,
• не злоупотребявайте с алкохола,
• Пушенето забранено,
• следете теглото,
• приемайте витамини.

Ангиопатия на ретиналния съд: причини, диагноза и лечение

Обичайно е ангиопатията на ретината да се нарича не независимо заболяване, а симптом, придружаващ хода на различни заболявания (тези, които причиняват промени в структурата на кръвоносните съдове, засягат техните функции и водят до изтъняване на стените на артериите, вените, капилярите). Лекарите често използват термина „ретинопатия“, като наблягат на увреждането на съдовете на ретината, а не на цялото тяло.

При липса на навременно лечение ангиопатията може да доведе до необратими промени в структурата на ретината, нейното разкъсване, изтъняване и последващо отлепване (тези проблеми са последиците от нарушено кръвоснабдяване на окото поради съдово увреждане). Всичко това от своя страна може да доведе до частична загуба на централно зрение (ако мястото в областта на макулата „пострада“) или да се превърне в пълна слепота.

класификация

Ретиналната съдова ангиопатия, в зависимост от произхода, може да бъде от различни видове. Следователно, следната класификация е общоприета:

• ретинопатия на недоносена възраст;
• диабетик
• хипер-, хипотоничен;
• травматичен;
• юношеска ангиопатия (по друг начин - ILS заболяване).

При диабетна ангиопатия (ретинопатия) са засегнати не само малки съдове, локализирани в ретината, но и големи артерии и вени на вътрешните органи. Такива промени водят до рязка загуба на зрение, нарушаване на всички системи на тялото (до увреждане).

Има 3 форми (етапи) на диабетна ретинопатия (по-долу ДР):

• Непролиферативна ДР. Основните симптоми: ексудативни огнища, микроаневризми, кръвоизливи (кръгли, точкови, могат да бъдат локализирани във фундуса или по вените) и оток на ретината (могат да "заемат" големи съдове или централната област на окото).
• Ретинална пролиферативна DR. Отличава се с появата на микросъдови и венозни аномалии, голям брой ексудати с различна локализация, значителен риск от пролиферация.
• Пролиферативен ДР на ретината. Има два вида - съдови и влакнести. По правило той "заема" областта на диска на зрителния нерв или е разположен по протежение на значителни задръствания на кръвоносни съдове, но може да бъде локализиран във всяка друга част на фундуса. Изтъняването на съдовите стени води до чести кръвоизливи, постоянният кръвоизлив, комбиниран с пролиферация на глиални клетки, може да причини отлепване на ретината. Описаните процеси, които причиняват загуба на зрение и в двете очи, са пряка индикация за операция - лазерна коагулация на ретината.

Кръвта на пациенти с хипертонична ангиопатия постоянно притиска съдовите стени, това явление води до унищожаване на вътрешния слой артерии, вени, капиляри, причинява образуването на кръвни съсиреци и разкъсвания на разредени съдове на ретината.

И така, при хипертонична ретинопатия има 4 етапа.

1. На първия етап се определя незначително стесняване на артериолите (ангиосклероза). Общото състояние на пациента е задоволително, няма хипертония.
2. Във втория стадий на заболяването артериолите се стесняват повече, има артериовенозни кръстове. Работата на бъбреците и сърцето не е нарушена, общото състояние на пациента е в нормални граници.
3. Третият етап на развитие на хипертонична ангиопатия се характеризира с появата на единични или множествени синини и оток на ретината. Пациентът е диагностициран с висока хипертония, бъбречна и сърдечна функция "страдат".
4. Четвъртият етап е подуването на зрителния нерв (папилоедем) и значително стесняване на очните съдове. Състоянието на пациента е критично.

Травматичната ангиопатия е следствие от пряко нараняване на главата и прекомерно компресиране на гръдния кош, черепа, шийните прешлени, което от своя страна води до рязък скок на кръвното налягане.

Най-неблагоприятният вид ангиопатия е болестта на Илза. Нейната природа все още не е напълно установена. Заболяването може да доведе до кръвоизлив в стъкловидното тяло и ретината на очите, често води до развитие на глаукома и катаракта (патологични промени в структурата на окото, което води до слепота).

Причини за проблема

Всяко заболяване, свързано с нарушена функция и промяна в структурата на кръвоносните съдове, може да доведе до ангиопатия на очите. Пациенти от всяка възраст могат да се сблъскат с това ненормално явление, но според медицинската статистика най-често ретиналната съдова ангиопатия се диагностицира при хора над 30 години..

Сред най-често срещаните фактори, водещи до появата на този симптом, са:

• хипертония (заболяване, протичането на което се придружава от постоянно високо кръвно налягане);
• атеросклероза;
• диабет и от двата вида;
• хипотония (ниско кръвно налягане);
• разнообразни наранявания (включително череп и очна ябълка);
• сколиоза;
• често, какво е ангиопатия на ретината, пациентите с васкулит (автоимунно съдово заболяване с възпалителен характер) знаят от първа ръка;
• остеохондроза;
• всякакви системни заболявания на кръвта.

Списъкът с фактори, предразполагащи към появата на фундова ангиопатия трябва да включва:

• работа с агресивни химикали на работното място;
• лоши навици (тютюнопушене, злоупотреба с алкохол);
• вродени особености (аномалии) на структурата на кръвоносните съдове;
• интоксикация на тялото;
• пациенти над 50 години често страдат от невроангиопатия.

От особено значение е детската и младежка ангиопатия. По принцип това ненормално явление в такава ранна възраст се причинява от ендокринни промени в организма (захарен диабет тип 1), но може да се обясни с други причини:

• кръвни заболявания;
• туберкулоза
• наранявания и възпалителни очни заболявания;
• ревматизъм и т.н..

По време на офталмологичния преглед се откриват разширени вени на синусите, малки кръвоизливи на фундуса на детето, определя се оток на ретината.

Изключително важно е за деца, изложени на риск от развитие на диабет, редовно да следят показателите за кръвна захар, защото те могат да развият ранна съдова атеросклероза и значително да влошат периферното зрение.

Основни симптоми

Стесняването на съдовете на фундуса, придружаващо такава диагноза като ангиопатия на ретината, първо „се обявява“ с мухи, тъмни точки и петна, след това - порязвания, болки в очната ябълка.

Пациентите с ангиопатия изпитват периодични мигрени, умора, усещане за пулсация в очите след работа, която изисква повишена концентрация на вниманието (например при дълго пребиваване пред монитора).

Хипотониците изпитват пулсации в очната ябълка, често главоболие и метеорологична зависимост (реакция на променящите се метеорологични условия).

Значителното стесняване на капилярите и точните кръвоизливи в ретината могат да се считат за характерни признаци на травматична ангиопатия. За съжаление, при травматична ангиопатия зрителната острота намалява катастрофално бързо и в повечето случаи не може да бъде възстановена.

Травматичната ангиопатия при дете може да бъде "разпозната" по болка, кръвоизлив в очната ябълка и ретината, както и намаляване на зрителната острота. С течение на времето започват да се появяват прогресивни проблеми със зрението, което става все по-проблематично за справяне..

Диагностика

Визуалният преглед помага да се открие ангиопатия - офталмолог изследва ретината под микроскоп с уголемена зеница. Лекарят обръща внимание на наличието на разширени (стеснени) съдове, положението на макулата, отбелязва дали има кръвоизливи.

Допълнителните диагностични мерки, използвани при съмнения за ангио-, вазопатия, включват:

• Ултразвук на съдовете на ретината (определя се от естеството, скоростта на кръвния поток);
• флуоресцентна ангиография на ретината;
• компютърна томография;
• MRI.

Традиционно лечение

Поради факта, че ангиопатията е просто симптом, съпътстващ хода на различни заболявания, борбата с нея трябва да започне с диагностика и лечение на основното заболяване.

Цялостна борба със съдовите проблеми със сигурност включва лекарства, чието действие е насочено към лечение на основното заболяване (причини за ангиопатия):

• таблетки за понижаване на захарта или инжекции с инсулин за диабетици;
• с атеросклероза или хипертония - не само лекарства, които нормализират кръвното налягане, но и „нормализират” холестерола.

Лечение на диабетна ретинопатия

Ако ангиопатията се диагностицира при пациенти със захарен диабет, диетата излиза на преден план - пациентите трябва изцяло да изключат от диетата си мастни, пикантни, прекалено солени и съдържащи захар храни, да насищат ежедневното меню със зеленчуци, плодове, зърнени храни, билкови чайове и натурални сокове. Много е важно диабетиците с втори тип заболяване (независим от инсулин) да наблюдават телесното тегло и да предотвратяват затлъстяването..

Пациентите с диабет без прояви на ретинопатия трябва да бъдат наблюдавани от ретинолог и да гарантират, че глюкозата в кръвта (до 6,7 mmol / L), кръвното налягане и гликираният хемоглобин (до 7%) са винаги нормални.

Важно: методите, които ви позволяват да поддържате зрение при диабетна ретинопатия, включват:

• лекарствена терапия;
• хирургия;
• ретиналната лазерна коагулация.

Лекарственото лечение на диабетна ретинопатия включва прилагането на лекарства, които блокират съдовия ендотелен растежен фактор (анти-VEGF терапия) директно в стъкловидното тяло. Основната им задача е да укрепят съдовите стени и да предотвратят по-нататъшни кръвоизливи в ретината. Най-популярните лекарства са Ranibizumab, Bevacizumab, Aflibibercept.

Повечето пациенти се нуждаят от месечни инжекции на тези лекарства през първите шест месеца от лечението..

Лазерната терапия е предназначена да се справи с оток на ретината, да премахне кръвоизливите. За някои пациенти е достатъчна само 1 процедура, за да се справят с проявите на диабетна ретинопатия, докато други изискват цял ​​курс (или дори няколко).

Инжекциите на кортикостероиди в ретината на окото (най-често се използва Дексаметазон) допълват както въвеждането на анти-VEGF лекарства, така и лазерната хирургия. Хормоналното лечение на диабетна ретинопатия обаче има няколко значителни странични ефекта - инжекциите могат да предизвикат развитието на глаукома и катаракта.

Що се отнася до операцията за ДР, в повечето случаи говорим за витректомия (ексцизия и последваща подмяна на стъкловидния гел в централната част на окото). Процедурата може да се проведе както под местна, така и под обща анестезия. Пряката индикация за операция е масивен стъкловиден кръвоизлив, който впоследствие може да доведе до слепота.

За съжаление е невъзможно напълно да се излекува ДР, но навременните мерки за лечение ще помогнат за спиране на по-нататъшното развитие на патологичните процеси в съдовете и предотвратяване на техните усложнения.

Ангиопатия при хипертония

Възможно е да се справите с хипертоничната ретинопатия само чрез контролиране на показателите за кръвно налягане (приемане на антихипертензивни лекарства). При бърза загуба на зрение и оток на ретината се използват следното: лазерна терапия, инжекции с кортикостероиди или анти-VEGF лекарства (Pegaptanib, Ranibizumab).

Допълнителни мерки за лечение

При лечение на ангиопатия на ретината могат да се използват медикаменти, чието действие е насочено към подобряване на микроциркулацията на кръвта в ретината. Освен това се използват лекарства, които нормализират кръвното налягане и кръвната захар..

Така че, за да се подобри кръвообращението, пациентите с ангиопатия могат да бъдат предписани:

За да се намали степента на пропускливост на съдовите стени, пациентите с подходяща диагноза могат да вземат:

• Калциев добезилат;
• Екстракт от гинко билоба (продава се в аптеките под формата на таблетки или капсули);
• Parmidin.

За предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци в хода на лечение на ангиопатия включват:

• Дипиридамол;
• Ацетилсалицилова киселина;
• Ticlodipine.

Без съмнение, пациентите, страдащи от ангиопатия с различен произход, трябва да пият витамини от групи В, С, Е, Р два пъти годишно..

Капките за очите е друг задължителен пункт за лечение на ангиопатия. Те могат да бъдат укрепени (Lutein Complex), съдови (Taufon). Такива средства са предназначени да подобрят микроциркулацията на кръвта в очната ябълка..

Лечебните методи за борба с ангиопатията допълват физиотерапията и диетичната терапия (поради което лечението на пациенти с подходяща диагноза трябва да се провежда не само от офталмолог, но и от ендокринолог, терапевт и др.).

Сред физиотерапевтичните методи, насочени към борба с промените в структурата на кръвоносните съдове, най-често се използват акупунктура, рефлексология.

При бременни жени ангиопатията е доста често срещано явление..

Основната причина е значително увеличаване на обема на циркулиращата кръв и, съответно, увеличаване на налягането върху съдовите стени.

При леки форми на проблема не се изисква специална терапия, ангиопатията изчезва самостоятелно 2-3 месеца след раждането. В ситуация, при която промените в структурата на кръвоносните съдове съвпадат с 2-ри или 3-ти триместър на бременността и се комбинират с късна токсикоза, на пациентите се показват антихипертензивни лекарства, бъдещите майки непрекъснато се наблюдават за кръвно налягане и се изследва състоянието на фундуса.

Ако ангиопатията при бременна жена, въпреки лечението, бързо прогресира и е свързана с риск от загуба на зрение, те говорят за аборт или спешно раждане чрез цезарово сечение.

Народна терапия

Тези, които искат да видят сами какво е да се лекува ангиопатия у дома, първо трябва да се консултират с лекар. Като цяло отвари, инфузии, тинктури от лечебни растения са само спомагателна мярка, която допълва основното лечение.

Ето няколко добри рецепти..

• Смесете 100 г сухи нарязани билки - жълт кантарион, лайка, равнец, безсмъртница. Растителните материали се заливат с 2 чаши вряла вода, оставят се за половин час, филтрират се, охлаждат се. Режимът на дозиране е следният: в чаша на празен стомах (30 минути преди хранене) сутрин и вечер (непосредствено преди лягане).
• Изравненият корен на валериана, листа от маточина, равнец трева се комбинират на равни части. 200 g от колекцията трябва да се напълнят с чаша вода и да се настояват най-малко 3 часа на хладно място. След това съставът се изпраща на водна баня за 15 минути, охлажда се и се филтрира. Препоръчва се да се пие подготвена порция народен лек през деня на малки порции.
• Добър клиничен ефект (подобряване на кръвообращението, защита на съдовите стени от по-нататъшно разрушаване, предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци) демонстрират инфузии на копър, семена от керна, варовикова трева и листа от касис. С тези народни средства можете да замените обичайния черен чай, да пиете 2-3 пъти на ден.

Така че, ангиопатията на ретината на окото е структурни и функционални промени в кръвоносните съдове, свързани с развитието на различни заболявания. Това е вторичен симптом, който е безполезен да се борите със себе си. Лечението на ангиопатията трябва да бъде цялостно и насочено на първо място към премахване на първопричината на проблема (основно заболяване). При първите симптоми на заболяването трябва да потърсите помощта на офталмолог, в противен случай ситуацията може да доведе до значително намаляване на тежестта или пълна загуба на зрението.

Ангиопатия на ретината на двете очи: какво е това, симптоми и лечение

Ангиопатията на ретината е често срещана офталмологична патология, при която има промяна в структурата на съдовата система на зрителния апарат и нарушение на кръвообращението в очите. Капилярната ангиопатия на ретината се наблюдава при много заболявания и може да доведе до сериозни проблеми със зрението. Офталмоскопия и някои други инструментални изследвания са необходими за откриване на патология..

Причини за възникване

Ангиопатия на ретината - какво е това? Този офталмологичен термин означава симптом, който се проявява при различни заболявания, характеризиращи се с увреждане на кръвоносната система. Това патологично състояние е придружено от промяна в съдовете на фундуса, в резултат на което се нарушава кръвоснабдяването на очите, зрителните функции се влошават.

Следните заболявания могат да провокират появата на фонов ангиоедем на ретиналните съдове:

• диабет;
• хипертония;
• атеросклероза;
• ревматизъм;
• дисфункция на щитовидната жлеза;
• автоимунен васкулит;
• анемия;
• левкемия;
• високо вътречерепно налягане;
• цервикална остеохондроза, сколиоза.

Ангиопатията на ретината може да се развие на фона на патологии на нервната система, придружени от нарушение на регулацията на съдовия тонус, както и вродени сърдечни дефекти. Сред другите причини за появата на ангиоедем на зрителните органи могат да бъдат идентифицирани такива фактори:

• активно тютюнопушене;
• наднормено тегло;
• работа във фабрика с вредни условия;
• отравяне на тялото;
• индивидуални структурни особености на съдовите стени;
• живеещи в райони с високо ниво на радиация;
• продължителна употреба на лекарства, които нарушават съдовия тонус;
• нараняване на очите, придружено от увреждане на кръвоносните съдове;
• генетично предразположение.

Видове ангиопатия

Ангиопатията на ретината възниква в резултат на патологични състояния на организма, придружени от влошаване на кръвоснабдяването на фундуса. Подобна промяна в капилярите на зрителния апарат може да се появи на всяка възраст, но най-често се диагностицира при хора в напреднала възраст. В зависимост от естеството на произход се разграничават следните видове ангиопатия на ретината:

1. Хипертонична. Повишеното кръвно налягане е една от най-честите причини за хипертонична ангионевропатия. Артериалната хипертония води до увреждане на централната артерия, стесняване на кръвоносните съдове, разширяване на вените и увреждане на тъканта на ретината. В резултат на това се появяват клоните на венозния канал, точковите кръвоизливи, рискът от разкъсване, развитието на атеросклероза се увеличава. С навременното лечение на хипертонията структурата на очите се връща към нормалното си състояние.
2. Хипотония. Ниското кръвно налягане провокира забавяне на притока на кръв и намаляване на тонуса на малките капиляри, в резултат на което кръвта се сгъстява и рискът от тромбоза се увеличава. В процеса на диагностициране се наблюдава разширяване на артериалната мрежа и пулсация на вените.
3. диабетик При захарен диабет настъпва съдово увреждане в цялото тяло, в резултат на което се нарушава кръвообращението, кръвоносните съдове се запушват, капилярната стена набъбва и настъпва влошаване на зрението. Поради високото ниво на глюкоза в кръвта се образуват кръвни съсиреци, започва атрофия на тъканите и се наблюдават множество кръвоизливи.

Диабетна ангиопатия на ретината се развива на няколко етапа:

1. Не-пролиферативно. Наблюдава се постепенно увреждане на съдовете на фундуса, образуват се микроскопични аневризми и се развиват малки кръвоизливи. Този етап е придружен от оток на ретината и зачервяване на ириса..
2. Препролиферативна. Настъпва увреждане на ретиналната вена, което става синусно и разширено. При разкъсване на кръвоносните съдове се наблюдават кръвоизливи, образуват се венозни инфилтрати, които провокират значително зрително увреждане..
3. Пролиферативна. Най-тежката степен на диабетна ангиопатия, при която се образуват нови капиляри, характеризиращи се с повишена чупливост. Това води до появата на голям брой кръвоизливи, провокира отлепване на ретината.
4. Травматични. Поради увреждане на главата, шията или очите, кръвоносните съдове се свиват и може да се получи значително повишаване на вътречерепното налягане, което може да доведе до образуването на левкоцитни емболи.
5. Младежка. Рядка и опасна форма на ангиопатия на ретината, естеството на възникването на която не е точно известно. Патологията се развива до 30 години. Ювенилен ангиоедем на съдовете се проявява чрез възпалителни процеси, кръвоизливи и пролиферация на съединителната тъкан, което в крайна сметка води до различни усложнения.
6. вроден Развива се при недоносени деца поради недоразвитие на съдовата система.

Определянето на типа ангиопатия на ретината е важен момент в диагнозата, от който зависи конкретното лечение.

Симптоми

Началният етап на развитие на всяка форма на ретиналната ангиопатия не е придружен от тежки симптоми, което усложнява навременната диагноза на проблема. Основните признаци, по които може да се подозира наличието на патология, включват:

• замъглено видимо изображение;
• трептене на "мухи" пред очите;
• краткотрайно покафеняване;
• близо до зрителната острота.

С развитието на болестта пациентът може да се оплаче от следните симптоми:

• пулсация в областта на очите;
• чести мигрени;
• ophthalmotonus;
• болка, болка в очите;
• кръвотечение от носа;
• леко трептене;
• стесняване на зрителното поле.

Симптоматичните прояви могат да варират в зависимост от вида ангиопатия. Най-често има хипертонична форма, при която има повишено артериално и вътреочно налягане, кръвоизливи в ретината и мътене на артериите. При диабетна ангионевропатия се наблюдават зачервяване на ириса на очите, подуване и дегенерация на ретината, както и повишена кръвна глюкоза.

Диагностика

Ако има признаци на ангиопатия на ретината, трябва да се свържете с офталмолог, който ще постави правилната диагноза и ще предпише лечение. За да открие проблем, лекарят провежда подробно изследване и изследване, след което предписва различни диагностични мерки. Диагностицирайте хипертоничната ангиоевропатия на кръвоносните съдове с помощта на такива изследвания:

• офталмоскопия (изследване на фундус);
• Ултразвук на кръвоносните съдове;
• тонометрия (измерване на вътреочното налягане);
• визометрия (оценка на зрителната острота);
• ангиография (оценка на съдовата проходимост);
• компютърна периметрия (изследване на периферни отдели).

Освен това може да има нужда от CT, MRI, OCT или други инструментални изследвания.

Ангиопатия на ретината при деца

Хипертоничният ангиоедем на съдовете на ретината при новородени е резултат от сложно раждане, нараняване при раждане или нарушения на вътреутробното развитие на детето.

Следните фактори могат да провокират появата на патология при бебе:

• неправилно хранене на майката по време на бременност;
• генетично предразположение;
• вродени малформации на сърдечно-съдовата система;
• фетална хипоксия;
• преждевременно раждане;
• увреждане на шийния отдел на гръбначния стълб по време на раждане.

При правилна терапия ангиопатията на ретината при новородени отминава за няколко месеца. Ако бебето има признаци на ангионевропатия, тогава трябва да бъде показано на специалист, тъй като това явление може да показва развитието на такива патологии:

• диабет;
• гломерулонефрит;
• бъбречна ретинопатия;
• нарушение на кръвното налягане.

Незабавно се консултирайте с офталмолог, ако се наблюдават такива симптоми:

• замъглено видимо изображение;
• лоша видимост в далечината;
• кървене от носа;
• хематурия;
• Болка в очите;
• загуба на зрението.

Видео

Ретиналната ангиопатия при по-големи деца може да възникне на фона на наскоро предавани инфекциозни заболявания, с VVD, както и поради нарушение на материалния метаболизъм или патологии на дейността на съдовете на ретината.

По време на бременност

Ангиопатията на ретината по време на бременност е често срещано явление, с което както новоизработени, така и опитни майки се срещат в 2-3 триместър. Най-често проблемът се появява на 9 месеца от бременността. Съдовият ангиоедем по време на бременност обикновено е резултат от хипертония, атеросклероза или захарен диабет. В процеса на растеж на ембриона се увеличава обемът на кръвта, наблюдават се скокове на налягане по време на стресови ситуации, провокиращи разтягане на съдовите стени. Това може да доведе до сериозни усложнения като съдова тромбоза, кръвоизлив, отлепване на ретината и загуба на зрение..

Хипертоничната ангиопатия при бременна жена има следните характерни разлики:

• периодично стесняване на артериите поради токсикоза;
• съдова склероза;
• нарушение на кръвообращението;
• бързо възстановяване на зрителния апарат след раждането.

Лечение на ретиналната ангиопатия с медикаменти

Лечението на ангиопатия на ретината се избира индивидуално, като се взема предвид формата и степента на развитие на патологичното състояние. Офталмологът подбира медицинско лечение, което трябва да бъде насочено предимно към премахване на първопричината (хипертония, захарен диабет и т.н.). При хипертонична ангиопатия на съдовете на ретината най-често се предписват лекарства, състоящи се от следните групи лекарства:

1. Препарати за подобряване на кръвообращението: Вазонит, Трентал, Солкосерил.
2. Ангиопротектори (нормализират пропускливостта на стените и притока на кръв дори в най-малките капиляри): Tooxevasin, Detralex, Pentoxifylline.
3. Глюкокортикостероиди (облекчават оток на ретината): Дексаметазон.
4. Капки за очи за подобряване на микроциркулацията на фундуса: Тауфон, Емоксипин, Квинакс.
5. Инхибитори на кръвния съсирек: Курантил, Аспирин, Тиклид.
6. Препарати за укрепване на съдовите стени: Еналаприл, Калциев Добезилат, Престариум.
7. Инжекции, които инхибират образуването на нови кръвоносни съдове (предотвратяват хипотрофията на съдовата мрежа): Pegantamib, Bevacizumab.

Освен това се предписват витаминно-минерални комплекси, включително витамини от групи A, B, C и E. При необходимост се предписват други лекарства. За лечение на хипертонична ангиопатия на ретината най-често се използват следните лекарства:

Лекарствената терапия за ангиопатия на ретината се предписва два пъти годишно. Курсът на лечение е средно 2-3 седмици.

Физиотерапия за ангиопатия

Основният метод за лечение на ангиопатия на ретината е медикаментозното лечение. За да постигнат по-добър резултат и бързо възстановяване, лекарите често препоръчват физиотерапия. С тази диагноза най-често се препоръчват следните физиотерапевтични процедури:

1. Магнитотерапия. Тази техника се състои в излагане на очите на магнитни полеви импулси. Това помага за разширяване на кръвоносните съдове, облекчаване на отока и нормализиране на вътреочното налягане. Магнитотерапията също ускорява процесите на регенерация..
2. Лазерна терапия С помощта на периодично нискочестотно лазерно лъчение се подобрява кръвоснабдяването на зрителния апарат, премахват се възпалителните процеси и се засилва имунната система. Лазерната физиотерапия не се провежда по време на бременност, при наличие на онкологични процеси или патологии на нервната система.
3. Акупунктура. С помощта на специални игли се влияят активни точки, отговорни за състоянието на зрителния апарат, благодарение на което микроциркулацията на очите се нормализира и визуалните функции се подобряват.
4. Цветотерапия. Това е един от най-добрите начини за лечение на хипертонична ангиопатия на ретината в двете очи, чиято същност е да се повлияе на нервната система с един или друг цветен спектър..

У дома, при атеросклеротична ангиопатия на ретината, се препоръчва използването на специално физиотерапевтично устройство, очилата на Сидоренко. Това устройство комбинира няколко ефективни физиотерапевтични процедури, които помагат да се възстанови състоянието на органите на зрението и да се подобри функционирането на зрителния апарат.

Лечение с народни средства

Като допълнение към основната терапия, лекарите често препоръчват използването на алтернативна медицина. При ангиопатия на съдовете на окото можете да използвате следните народни средства:

• добре измитите листа от магданоз трябва да бъдат нарязани с пасатор. Получената маса трябва да се прецежда през тензух, а останалият сок да се приема перорално 2 пъти на ден, 1 супена лъжица.
• вземете 100 грама брезови пъпки, безсмъртница, жълт кантарион, лайка и равнец, разбъркайте. Супена лъжица от получената билкова колекция, залейте с 2 чаши вряла вода и оставете за 20 минути. В прецеден бульон трябва да добавите вода, така че да се получи 0,5 л. Вземете по 1 чаша сутрин и вечер.
• в чаша вряща вода добавете 1 супена лъжица семена от кимион и 1 чаена лъжичка сини листа от царевица, варете в продължение на 5 минути. Полученият бульон приемайте по 100 ml 2 пъти на ден.
• добавете 1 супена лъжица копър семена към чаша вряла вода, оставете да престои 1 час, след това вземете отвара от 100 ml 3 пъти на ден преди хранене.

За да възстановите зрението при ангиопатия на ретината, се препоръчва да се приема чай от листата на касис или плодове от репа. Храненето играе важна роля в лечението на патологията..

Профилактика и прогноза

С навременното лечение, хипертоничната ангиопатия на ретината не представлява заплаха за зрението. Ако обаче започнете патологичния процес, тогава ще започнат да се развиват различни усложнения, които могат да доведат до частична или пълна загуба на зрението. Можете да избегнете негативните последици, ако се консултирате с лекар навреме и следвате всички негови инструкции.

Можете да предотвратите развитието на ангиоедем и възможните му усложнения, ако изпълните следните превантивни мерки:

• да откажете от лошите навици;
• яжте правилно, балансирано;
• спазвайте хигиената на очите;
• избягвайте прекомерен визуален стрес;
• извършват зрителна гимнастика;
• избягвайте да работите в опасна работа.

Авторката на статията: Кваша Анастасия Павловна, специалист за сайта glazalik.ru
Споделете своя опит и мнение в коментарите.

Ако откриете грешка, моля, изберете текст и натиснете Ctrl + Enter.