Ангиопатия на ретината: ICD код 10, симптоми, лечение

Въз основа на резултатите от анализа, лекарят може да поиска да се консултирате с вашите колеги: хирург, оптометрист, кардиолог, невролог, ендокринолог.

Възможни усложнения и последствия от ангиопатия

1. Излишната глюкоза в тялото води до нарушаване на работата и увреждане на кръвоносните съдове поради намаляване на дебелината на стената;
2. Макроангиопатията е по-вероятно да се появи при диабетици от тип 1, а микро - при хора, които не са зависими от инсулин;
3. Голяма възраст на човек влошава симптомите, ускорява развитието на патологията.

Намаляването на кръвния поток води до обща анемия.Намаляване на храненето на отделен орган влошава неговата работа..
Гладуващите тъкани престават да генерират нови клетки, във връзка със смъртта на стари носи пряка вреда за организма. Токсичните вещества също остават в организма, тъй като пътят за изтегляне е блокиран..

Заедно факторите водят до некроза - смърт на част от тялото. Некрозата е необратима, но може да бъде предотвратена, забавена, спряна чрез ампутация на мъртва част от тялото..

Ангиопатията на сърцето води до спазъм на артериите, повишено налягане при безполезен опит да се доведе енергия до желаната точка. Има ангина пекторис. Кръвта, сгъстяваща, образува кръвни съсиреци и запушва потока от течности. Некрозата на прилежащите към сърцето структури води до инфаркт на миокарда.

Мозъчната ангиопатия провокира остра мигрена, загуба на различни по-високи способности - координация и фини двигателни умения, в последния етап причинява инсулт, спазми, парализа, кома.

Патологията на краката лишава човек от способността да се движи спокойно, в тежки случаи води до увреждане.

Бременните жени с ангиопатия са изправени пред спонтанен аборт или ранно раждане. Детето може да е податливо на патология - развитието ще се забави, ще се появят сърдечни проблеми.

Ретиналната ангиопатия при дете

Промени в тона на съдовете на очите при деца в ранна детска възраст могат да се наблюдават с промяна в положението на тялото или сълзлив плач. Това се дължи на незрялостта на кръвоносната и нервната система на бебетата и не е патология. Продължителен спазъм на вени и капиляри, диагностициран по време на преглед в болница (родилна болница, детска болница) или в амбулаторни условия, говори за болезненото състояние на очните съдове при деца.

Най-честата причина за ангиопатия на ретината в двете очи при новородени е повишаване на вътречерепното налягане. При по-големите деца това са наранявания, метаболитни нарушения, системни автоимунни заболявания и наследствени патологии.

Причината ангиоспазъм при деца може:

• тежки вирусни заболявания и бактериални инфекции (туберкулоза, менингит, бруцелоза, сложен грип и др.);
• паразитни заболявания (токсоплазмоза и напреднали хелминтни инвазии);
• отравяне с изпарения на живак, хлор и други химикали;
• възпалителни заболявания на очите и прекомерен визуален стрес в училище или у дома (страст към компютърни игри, гледане на телевизионни предавания);
• бъбречна патология;
• ревматизъм;
• липса на протеинови храни, витамини или минерали;
• силна физическа умора, прееклиматизация, продължително нервно вълнение.

Пътят към възстановяване

Тъй като аномалията е вторичен процес, стратегията на лечение зависи от основната причина за заболяването. В допълнение към основната терапия, офталмологът обикновено предписва:

• лекарства, които подобряват кръвообращението и укрепват стените на кръвоносните съдове;
• сложни витамини;
• могат да се предложат физиотерапевтични процедури;
• в крайни случаи се извършва операция.

Диагнозата е причината да коригирате начина на живот на детето. Не забравяйте по-често да сте на чист въздух, осигурете добро хранене и леки физически натоварвания, предпазвайте от наранявания на главата и шията.

Но има случаи, когато с леко проявление на болестта лекарят избира тактика за изчакване. И наистина при деца, особено бебета и новородени, състоянието се нормализира без допълнителни интервенции.

Истинското лечение на глаукома е инструкцията за капки за очи Алфаган. Какво е изпълнено с вродената амавроза на Лебер, прочетете статията.

Причини за възникване

Ангиопатията може да се развие поради много причини и фактори. Сред основните:

• Повишено вътречерепно налягане;
• Понижен тонус на съдовата стена;
• Диабет;
• Различни заболявания на кръвта;
• Промени, свързани с възрастта;
• Очни наранявания и наранявания.

Причините за заболяването могат да бъдат разделени и по неговите видове..

• Хипертонична. Поради развитието на хипертония тялото може да загуби общия тонус на вените и кръвоносните съдове и в същото време се нарушава движението на кръв в ретината на окото. Има замъглено зрение, късогледството прогресира. Дегенерацията възниква в тъканите на ретината.
• Младежки (болест на болестта). Това е възпаление на съдовете и може да доведе до развитие на катаракта, глаукома и отделяне на ретината.
• Хипотония. Заедно с разширяването на вените и артериите съдовете на очите се разширяват, общият им тонус се губи. В резултат на това могат да се образуват кръвни съсиреци и пациентът от своя страна усеща пулсация в областта на очите.
• Травматични. Ангиопатия може да възникне поради съдови лезии в шийния отдел на гръбначния стълб. Възможно е да има стесняване на кръвоносните съдове в очите и в резултат на това хипоксия.
• Дистнонна. Придружен от бързото развитие на късогледство. Заболяването се проявява на фона на обща съдова дисфункция на тялото, кръвоизливи в очната ябълка са възможни.
• диабетик Развива се при липса на правилно лечение на диабет. В този случай кръвоносните съдове се стесняват и следователно кръвта започва да се движи по-бавно..
• Заден план. Тя възниква на фона на появата на различни заболявания и наличието на наследствени аномалии, свързани със съдовата система. Възможна е хронична недостатъчност на кръвообращението.
• венозен В цялото тяло вените губят тонуса и формата си, възникват запушвания и кръвни съсиреци. Заедно с това, нарушено зрение и замъглени очи.

лечение

Терапията е насочена към премахване на първопричината за патологичното състояние. Ако ангиопатията се появи на фона на артериална хипертония, лекарят предписва насочване към кардиолог. Лекарят предписва лекарства, които могат да стабилизират кръвното налягане и да намалят риска от кървене в съдовете на ретината и малките капиляри.

Диабетна терапия

Ако ангиопатията е свързана с диабет, тогава те лекуват основното заболяване и се опитват да предотвратят развитието на усложнения.

Трябва да се вземат предвид причините и последиците от глаукома.

И така, какви лекарства може да предпише офталмолог:

Разходи от 50 r.

• вазодилататор (Cinnarizine, Vinpocetine и др.);
• витаминни комплекси (използват се тесно фокусирани препарати, витамини за очите).
• лекарства, които подобряват микроциркулацията на кръвта (главно капки, като Taufon).

капки

Списък на лекарства, които подобряват микроциркулацията на кръвта в очните ябълки:

За витамините с свързана с възрастта хиперопия, които трябва да се използват преди всичко, е разказано тук.

Като физиотерапевтична терапия офталмологът може да препоръча преминаване на курс на магнитотерапия, лазерно лечение (светлина на ретината).

Ангиопатиите имат своя собствена класификация:

1. Младежки (болест на болестта), се отнася до редки патологии с неизвестна етиология. Заболяването засяга младите хора и се проявява:

• възпаление на капилярите и вените и пролиферация на съединителни влакна в ретината;
• кръвоизливи в тъканта на окото;

Прогнозата на заболяването е сериозна, тъй като може да провокира отлепване на ретината и частична или пълна загуба на зрението, както и развитието на катаракта или глаукома.

2. Хипертоничната ангиопатия на ретината се причинява от високо кръвно налягане при пациенти, поради това съдовете на очите често са в стеснено състояние, което пречи на нормалното кръвоснабдяване на ретината, често с изразени промени в фундуса.

3. Травматичната ангиопатия се развива с наранявания по главата, шията или гърдите. Тук е възможно механично компресиране на вените и капилярите или повишаване на вътречерепното налягане. Патологията причинява временна или дългосрочна загуба на зрителната острота, увреждане на нервните плексуси, инервиране на очите, дегенеративни промени в клетките на ретината и стъкловидното тяло.

4. Хипотоничният тип на заболяването се характеризира със съдово преливане с кръв и тяхното патологично разширяване, поради което съществува риск от повишена тромбоза, кръвоизлив в очната тъкан.

5. Диабетна ангиопатия е следствие от прогресирането на това заболяване. Неправилният клетъчен метаболизъм причинява промени в структурата на кръвоносните съдове (тяхното изтъняване или затлъстяване), поради което нормалното кръвообращение през тях се нарушава.

6. Възрастовата форма на заболяването възниква поради стареенето на тялото, износените съдове вече не могат да се справят с натоварванията, тонусът им намалява, появяват се дистрофични промени.

Има случаи, когато ангиопатиите протичат според смесен тип, т.е. тяхното развитие предизвиква цял „букет“ от вътрешни заболявания, например захарен диабет, съчетан с атеросклероза или артериална хипертония, възникващи на фона на затлъстяването. В такива случаи протичането на патологията се влошава и изисква по-интензивна лекарствена терапия..

Симптоми

Клиничните признаци на заболяването се проявяват:

• при намаляване на зрителната острота;
• при появата на трептящи, бели или тъмни петна пред очите, „огнени проблясъци, светкавици, проблясъци“;
• при повишена умора на очите при четене, гледане на телевизия или работа на компютър;
• при образуването върху лигавицата на окото на мрежа от капиляри, при зачервяване на конюнктивата, при откриване на точни кръвоизливи;
• при намаляване на полетата на страничното зрение;
• при усещане за пулсация вътре в очите;
• при патологични промени във фундуса (с обективен преглед от лекар).

Медицинска библиотека

За лекари и пациенти

Ангиопатия на ретината

Ангиопатия на ретината

Главна информация

Ангиопатията е патологичен процес в макро / микроциркулаторните съдове, който е проява на различни заболявания, придружен от увреждане и нарушен тонус на кръвоносните съдове и нарушение на нервната регулация. Ретиналната ангиопатия е промяна в микроциркулаторните съдове на фундуса, проявяваща се с нарушение на кръвообращението в тъканите на ретината, развиващо се под въздействието на първичния патологичен процес. В резултат на това тяхното стесняване, мъчение или разширяване, кръвоизлив в стъкловидното тяло / субклетъчно пространство, образуване на микроаневризми, образуване на атеросклеротични плаки, тромбоза на артерията на ретината, което води до промяна в скоростта на кръвния поток и нарушена нервна регулация.

По този начин ангиопатията е вторично състояние, причините за което могат да бъдат както офталмологични, така и общи фактори. Ако не се лекува, това води до необратими промени в ретината на окото поради недостатъчното му кръвоснабдяване, което може да доведе до хипоксия на очната тъкан и дегенеративни промени в ретината, атрофия на зрителния нерв, понижено качество на зрението или пълна / частична загуба на него. Той се среща главно при възрастни, но може да се появи и при деца в отговор на обостряне на хроничен риносинуит или респираторна инфекция, поради близката анатомична връзка на орбитата (обща инервация, лимфна / кръвоносна система) и синусите. Вродена извитост на съдовете при детето също е възможна. Тъй като ангиопатията на ретината не е независима нозологична форма, няма отделен код на ретиналната ангиопатия за mcb-10.

Патогенеза

Патогенезата на ангиопатията се определя от специфичен етиологичен фактор.

• Хипертонична ангиопатия - стабилно повишеното кръвно налягане се отразява негативно както на общата хемодинамика, така и на ендотела на ретиналните съдове на ретината. Високият натиск върху съдовете води до тяхното патологично стесняване (хипертоничност) на артериолите на ретината и разширяване на вените на ретината, неравномерна габаритност и извитост на ретиналните съдове, разрушаване на вътрешния слой (уплътняване и разкъсване), причинявайки локална съдова дисфункция и постепенно развиващи нарушения на хемодинамиката на ретината (артериална / венозна хемодинамика) ) и образуването на кръвни съсиреци.
• Хипотонична ангиопатия - тонусът на кръвоносните съдове намалява, което провокира разклоняването им и образуването на кръвни съсиреци, прави стените на микросъдовете пропускливи и отрицателно влияе върху скоростта на кръвния поток.
• Диабетна ретинолна ангиопатия - хронична хипергликемия, активиране на ренин-ангиотензин на алдостероновата система, намален синтез на гликозаминогликани са основните патогенетични връзки при диабетна ангиопатия. Развитието на морфологични / хемодинамични промени в съдовете на микроваскулатурата се дължи на дистрофични промени в ендотелиоцитите и последващо нарушаване на пропускливостта на микроваскуларната стена за протеини в кръвната плазма, активиране на перицити, загуба на еластичност, кръвоизливи и неоплазма на несъстоятелни съдове.
• Травматична ангиопатия - в основата на неговото развитие е изразено повишаване на вътречерепното налягане поради наранявания на очните ябълки, череп, шиен гръбначен стълб, продължително компресиране на гръдния кош, което провокира разкъсвания на стените на микроваскулатура и кръвоизлив в ретината.

класификация

Основният фактор в класификацията на ретиналната ангиопатия са различни заболявания, които са причините за появата му, в съответствие с които те разграничават:

• Диабетна ангиопатия - възниква при наличие на диабет.
• Хипертоничен (хипертоничен тип) - поради продължителна и упорита хипертония. По-често срещана хипертонична ангиопатия на ретината в двете очи.
• Хипотоничен (хипотоничен тип) - причинен от хипотония.
• Травматични - протичат с травматични мозъчни травми, увреждане на шийния отдел на гръбначния стълб, продължително компресиране на гръдния кош.
• Непълнолетен (младежки).
• Ангиопатия със смесен тип - възниква при наслояване на няколко форми на ангиопатия.

Причини за съдова ангиопатия на ретината

Основният етиологичен фактор на ангиопатия на ретиналните съдове са различни заболявания:

• Хипертонична болест.
• Атеросклерозата.
• Диабет.
• Бъбречна дисфункция.
• ревматизъм.
• Хематологични дефекти.
• Нарушение на щитовидната жлеза.
• Съдови синдроми (Бъргър, Рейно, перифлебит, периартерит).

Физиологичните състояния, които допринасят за развитието на ангиопатия, включват бременност (ранна / късна токсикоза) и напреднала възраст.

Изключително "очните" причини за ангиопатия са различни остри нарушения на ретиналната циркулация (емболия, тромбоза), продължителни хипотонични състояния на централната артерия на ретината. Ретиналната съдова ангиопатия може да се развие при честа злоупотреба с алкохол, тютюнопушене, радиоактивни ефекти върху тялото, работа в опасни отрасли.

Симптоми

По правило в началния етап от развитието на ангиопатия на ретината симптомите практически отсъстват и пациентите търсят медицинска помощ само когато има проблеми със зрението. Основните симптоми на ангиопатия на ретината:

• замъглено (размито) зрение;
• намаляване на зрителната острота и стесняване на зрителните полета;
• нарушена чувствителност към цвят / намалена тъмна адаптация;
• появата на плаващи "мухи" в очите;
• болка, усещане за пулсиране и натиск в окото;
• появата на черни слепи петна;
• често съдово спукване в окото.

Тестове и диагностика

Диагнозата на ангиопатия се основава на данни от офталмоскопия. Ако е необходимо, се извършват допълнителни диагностични методи (ЯМР, КТ, доплеров ултразвук на съдовете на ретината, рентгенография с помощта на контрастно вещество).

Лечение на ангиопатия на ретината

Ако обмислим лечението на ангиопатията като цяло, то трябва да е насочено към подобряване на микроциркулацията в съдовете и подобряване на метаболизма в структурите на окото.

Използват се следните групи лекарства, които влияят на кръвоснабдяването на ретината:

• вазодилататор.
• Антитромбоцитни средства и антикоагуланти (Magnikor, Trombonet, Aspirin cardio, Dipyridamole, Ticlopidine).
• Подобряване на метаболизма в тъканите на окото - това са антиоксиданти, витамини, антихипоксанти и аминокиселинни препарати. Сред лекарствата включват кокарбоксилаза, ATP, рибоксин (ATP прекурсор), антоцианов форте, лутеин комплекс, неврорубин, милдронат, перфектно зрение, Milgamma, Nutrof Total, Perfect Is, Okuvayt complete, Super Vision, витамини B, C, E, A никотинова киселина. Комплексните витамини за очите съдържат антиоксиданти от групата на каротеноидите лутеин и зеаксантин, ресвератрол, витамини, микроелементи и есенциални мастни киселини. Тиотриазолин в допълнение към антиоксидантното действие подобрява кръвния поток.
• Подобряване на микроциркулацията (Actovegin, Solcoseryl, Cavinton).
• Намаляване на пропускливостта на съдовата стена (Doxy-Hem, Ginkgo biloba, Parmidin, Prodectin, Ditsinon, Doksium).
• Венотоник (Флебодия, Нормовен, Венолек, Вазокет), ако е необходимо.

Ксантинол никотинат и Пентоксифилин (препарати Трентал, Агапурин, Пентоксифилин-Тева, Пентилин, Арбифлекс, Пентоксифилин-Акре, Васонит) могат да бъдат разграничени от вазодилататори. Пентоксифилинът може да се нарече лекарство със сложно действие, което комбинира действието на вазодилататор, ангиопротектор и антитромбоцитно средство. Тези лекарства се използват широко за ангиопатии с различен произход. Те започват да приемат пентоксифилин със 100-200 mg три пъти на ден през първите две до три седмици, след което преминават към двойна доза от 100 mg за месец.

От локално действащите лекарства (капки в очите), които подобряват метаболизма, се предписва Тауфон, Емокси-оптик (активното вещество е емоксипин, който наред с антиоксидантния ефект има ангиопротективен и антикоагулант).

На фундуса могат да бъдат открити съдов спазъм и исхемични процеси, венозна конгестия или атеросклеротични промени. В зависимост от това лечението се коригира. С преобладаването на исхемичните процеси в съдовете на ретината се предписва Сермион (има съдоразширяващ ефект главно върху съдовете на мозъка), капки от Емокси оптика. В лечението с месечен курс се въвежда и витаминно-минерален комплекс. В случай на нарушение на венозния отток и венозната конгестия се предписват венотонични лекарства (Phlebodia, Venolek, Vazoket). В допълнение към венотоничния ефект, те имат и ангиопротективен ефект и подобряват лимфния дренаж. Много важно е лечението на основното заболяване, срещу което се е развила ангиопатия.

Лечението на диабетна ангио- и ретинопатия включва:

• На първо място е важно постоянно да следите нивото на кръвната захар - пациентите трябва да приемат лекарство за понижаване на захарта, препоръчано от лекар и да спазват диета с ниско съдържание на въглехидрати. На пациентите е показана умерена физическа активност, която допринася за по-рационална консумация на глюкоза от мускулите..
• Основни аспекти на контролирането на диабетната ретинолна ангиопатия са контролирането на кръвното налягане и липидите (статини и фибрати).
• За хипотензивна цел при захарен диабет е най-добре да се използват лекарства от групата на инхибиторите на ангиотензин-конвертиращия ензим (Еналаприл, Лизиноприл, Периндоприл Тева, Принева, Рамиприл), които не само могат да контролират налягането, но и да забавят появата и прогресирането на бъбречната недостатъчност - също важно усложнение на захарния диабет заедно с ангиопатии. Тези лекарства предотвратяват появата на протеинурия при захарен диабет и когато се появи, предотвратяват развитието на хронична бъбречна недостатъчност.
• Употребата на антиоксиданти - високи дози токоферол (1200 mg на ден), витамини С, Пробукол, α-липоева киселина (Alpha Lipon, Berlition, Espa-lipon), Emoxipine, Mexidol, лутеин-зеаксантин и хранителна добавка Eikonol, съдържаща полиненаситени мастни киселини, Препаратите от алфа липоева киселина са важни при захарен диабет, тъй като имат сложен ефект - антисклеротичен, антиоксидант, регулира кръвната захар. Препоръчва се също Okuyvayt-Reti-Nat forte, който включва рибено масло, витамин Е.
• При диабет чупливостта на съдовете се увеличава и появата на кръвоизливи е често усложнение от фундуса. При продължителна употреба на Doxyum (калциев добсилат) в продължение на 4-8 месеца, кръвоизливите отзвучават и не се появяват нови.

На всички пациенти, независимо от степента на компенсация на диабета, се препоръчва провеждането на такива курсове на лечение два пъти годишно..

Лечението на хипертоничната ангиопатия на ретиналните съдове се основава на лечението на хипертония. Използват се различни групи лекарства, които кардиолог може да препоръча. Важно е да се следи нивото на липидите в кръвта. От лекарствата от групата на статините Розувастатин е противопоказан при тежко бъбречно увреждане и при умерено понижаване на бъбречната функция дозата на Розувастатин не трябва да бъде повече от 40 mg. Аторвастатинът няма такива ограничения, следователно употребата му е безопасна при пациенти с бъбречна патология. Това е особено важно за пациенти с диабет, които често имат увреждане на бъбреците поради основното заболяване..

При ревматични лезии на ретината се обръща внимание на лечението на основното заболяване. При изразени промени във фундуса, в допълнение към лечението, предписано от ревматолога, се провежда курс на пара- или ретробулбарна инжекция на глюкокортикоиди. За абсорбиране на ексудати и кръвоизливи се предписва тъканна терапия (екстракт от алое, Bioced, FIBS, Torfot, Bumisol, стъкловидно тяло), инжектиране на лидаза или химотрипсин, електрофореза с лидаза.

Травматичната ангиопатия се развива след тежки общи наранявания, придружени от шок: компресия, репродукция, фрактури на крайниците и основата на черепа, мозъчно нараняване. Навременното облекчаване и лечение на шок намалява риска от тежки ангиопатии.

Друг механизъм на травматичната ангиопатия е свързан с компресиране на тъканите на гърдите, шията и главата, което е придружено от повишаване на вътречерепното налягане и сериозни промени в тонуса на ретиналните съдове. Лечението е насочено към намаляване на вътречерепното налягане и подобряване на кръвообращението в съдовете на мозъка и ретината.

Докторите

специализация: Оптометрист (офталмолог)

Бранчевски Сергей Львович

Козлова Татяна Генадевна

Бокарев Сергей Александрович

лечение

• Вазодилататори: Ксантинол никотинат, Пентоксифилин-Тева, Трентал, Агапурин, Вазонит.
• Лекарства, подобряващи метаболизма: кокарбоксилаза, ATP, рибоксин, мелдоний, инозин, капки таурин, Elkar, цитофлавин.
• Антиоксиданти: Mildronate, Thiotriazolin, Emoxipine, Mexidol, Trimetazolin.
• Витамини за очите: Perfect Vision, Nutrof Total, Perfect Is, Okuvayt komplit, Super Vision, Antotsian forte, комплекс Lutein, Okuvayt-Reti-Nat forte, Striks.
• Антиагреганти и антикоагуланти: Магникор, Тромбонет, Аспирин кардио, Дипиридамол, Тиклопидин.

Процедури и операции

От допълнителните процедури при ангиопатия се използват:

• Магнитотерапия.
• акупунктура.
• Пулсова терапия на устройството Stiotron.
• Цветотерапия.
• Пневматичен масаж.
• Занятия по апарата "Очила Сидоренко".
• Гимнастика за очите.
• Часове по йога.
• Масаж на яката за подобряване на кръвообращението.

С отделяне на ретината (усложнение от ангиопатия) се използва лазерна коагулация. При диабетна ратинопатия, отлепване на ретината, посттравматични промени в очите се посочва витректомия - отстраняване на стъкловидното тяло, като ретината се връща на мястото си, ако ексфолира. Отстраненият стъкловиден слой се заменя със силиконово масло, газова смес или вода с флуор. Тези медии запушват ретината - те ви позволяват да я поддържате в нормално положение, притискайки се към хороидеята. Водата остава в очната ябълка за две седмици, а силиконовото масло притиска ретината за много по-дълъг период (няколко месеца). Тогава запушващото вещество или се отстранява, или се разрешава независимо, като се замества с естествената течност на окото. В резултат анатомията на окото се възстановява. В момента витректомията се извършва по най-нежния начин, като се правят микроскопични пункции. Такава операция се характеризира с по-малко травма и риск от кървене, но по-бърза регенерация и възстановяване на тъканите..

Ретиналната ангиопатия при дете

Промяна в кръвоснабдяването на съдовете на ретината се открива при деца до една година. Оценката на тонуса на съдовете на ретината е много субективен метод. При едно и също дете един оптик ще види нарушение на тона, а друг лекар ще счита това за вариант на нормата. В детска възраст най-често се среща свръхдиагностика, когато на всички бебета се поставя тази диагноза само въз основа на промени в кръвоносните съдове. В повечето случаи децата са здрави, защото няма причини и заболявания, срещу които се развива ангиопатия. При деца промените в съдовия тонус могат да настъпят при емоционален стрес или дори при промяна в положението на тялото, което, разбира се, не може да показва патология.

Ако мненията на няколко лекари съвпадат и има промени в поведението или други симптоми, е необходимо да се изясни причината за промените в тонуса на ретиналните съдове. Най-честата патология на фундуса се определя при заболявания на централната нервна система. Когато разкривате пълнокръвни вени при липса на стесняване на артериите и промени от зрителния нерв, трябва да покажете детето на невролог.

При повишено вътречерепно налягане се появява подуване на зрителния нерв. В същото време при детето се притискат вените и артериите на ретината - вените преливат, а артериите се стесняват и запустяват. Заболяванията на централната нервна система при дете често са свързани с перинатални увреждания - възникват по време на вътреутробно развитие и раждане. Перинатални рискови фактори за развитието на всяка офталмопатология са желязодефицитна анемия на бременни жени, ранна токсикоза и остри респираторни инфекции. При новородени с перинатална патология на ЦНС се откриват промени в зрителния орган с различна тежест: от ангиопатия до страбизъм и глаукома. Епилепсията е едно от заболяванията, свързани с перинаталната патология, при която се проявява ретиналната ангиопатия..

При ревматични заболявания се появява и ретиналната ангиопатия. Ревматичните заболявания през последните години имат тенденция да се увеличават, особено при децата. Причината за това е повишаване на агресивността на стрептококова инфекция и намаляване на чувствителността на стрептококите към пеницилини. Важна роля е отредена на генетичните фактори - по-голяма честота на децата, ако някой от родителите страда от ревматизъм. Най-често се среща в училищна възраст и почти не се проявява на възраст от 3 години. Обикновено първите симптоми на ревматизъм се появяват 2-3 седмици след възпалено гърло - при деца температурата се повишава, симптоми на интоксикация, болка в ставите и сърцето, недостиг на сърцебиене, слабост. Може би появата на нисък симптом - повишена умора, субфебрилно състояние. Но и в двата случая, отбелязани промени във фундуса.

Друго заболяване, при което се открива ангиопатия, е левкемия, която често дебютира с промени в очите, например, бързо растящ едностранна екзофталмоза. При преглед в допълнение към екзофталмоза се установява ангиопатия: мъчение и разширяване на вените, кръвоизливи, подуване на зрителния диск.

При деца с вторична хипертония се установяват и промени във фундуса. Симптоматичната хипертония е 40% от броя на децата с високо кръвно налягане. Характерни особености на ангиопатия с високо кръвно налягане са стесняване на артериите и разширяване на вените. Етапът на ангиосклероза при деца в начална и училищна възраст отсъства. Хипертоничната ретинопатия се развива бързо: първо, окуларите се откриват огнища на излив, кръвоизлив и подуване на зрителния нерв. При феохромоцитома или тежко бъбречно заболяване промените във фундуса се появяват много рано и зрението намалява бързо..

В допълнение към типичната ангиоретинопатия, макулопатията присъства във връзка с отлагането на холестерол в нервните влакна на ретината. С тази патология се отстранява тумор и се провежда локална, много дълготрайна абсорбираща терапия, която спомага за подобряване на зрението. Децата с артериална хипертония трябва да се наблюдават от педиатър и офталмолог.

Диабетна ангиопатия е неизбежен спътник на диабета при децата и също така може да се развие катаракта. Дълго време се смяташе, че диабет тип 1 (зависим от инсулин) е характерен за децата, но все по-често те започват да се диагностицират с диабет тип 2, преобладаващ при възрастни.

В някои страни този тип е дори по-често срещан при децата от първия тип, поради генетичните характеристики на тази популация. Диабетната ангиопатия се появява на тази възраст в късните етапи на диабета. На фундуса се разкриват разширяване и изтръпване на вените, малки кръвоизливи и оток на ретината. Лечението на основното заболяване отлага началото на ретиналната ангиопатия, поради което е много важно да се поддържа необходимото ниво на кръвна захар. Травматичната форма на ангиопатия също е често срещана при деца, тъй като те често се нараняват (синини в очите).

Причината за ретиналното съдово увреждане при юношеска ангиопатия (болест на Илза) не е известна. Заболяването прогресира бързо с появата на малки кръвоизливи в стъкловидното тяло и ретината. Върху фундуса се разкриват разширени и свити вени, които са обвити в съединители на ексудат. По периферията на ретината се появяват нови съдове (неоваскуларизация), което се случва на границата на нормалната ретина и зоната с лошо кръвоснабдяване.

В тежки случаи с това заболяване възникват злокачествени тумори на ретината, нейното отделяне, което води до пълна слепота. Заболяването бавно прогресира през годините. Прогнозата за зрението е лоша поради усложнения: катаракта, кръвоизлив в стъкловидното тяло, глаукома, отлепване на ретината. Системно лечение (кортикостероиди) и хирургично. Лазерната и фотокоагулацията намаляват и предотвратяват неоваскуларизацията на стъкловидното тяло и отделянето на ретината. При масивни кръвоизливи в стъкловидното тяло и появата на стъкловидното тяло се посочва витректомия (отстраняване на стъкловидното тяло).

По време на бременност

Промените в състоянието на ретината по време на бременност настъпват остро на фона на токсикозата и преминават през колко етапа: ангиопатия, ретинопатия и невроретинопатия. Първо се открива стесняване и синусовидност на артериите, след това се появяват хлабави петна в ретината (като памучна вата), кръвоизливи, подуване на зрителния нерв и ретината. При интензивен оток може да се развие отделяне на ретината. Възможна е и тромбоза на централните вени. Зрителната острота при бременна жена е значително намалена и може да се появи слепота. На всички бременни жени с ангиопатия на фона на гестоза е показано въвеждането на Actovegin. Направете поне 5 инжекции през втората половина и преди раждането. Actovegin подобрява тъканното дишане и микроциркулацията на ретината. Това е ефективен начин за предотвратяване на очни усложнения..

При токсикоза, за разлика от хипертоничната ангиопатия, има нестабилно стесняване на артериите, което се появява след елиминиране на токсикозата, съдова склероза на ретината не се появява и не се открива запушване на съдовия лумен и възстановяване на кръвоносните съдове и зрение след раждането. Бременните жени с прееклампсия поради ангиоспазъм и високо кръвно налягане развиват изразени промени в хемодинамиката на окото, които имат три степени на тежест:

• При първа степен на нарушение артериите се стесняват и вените се разширяват. Може да има само разширяване на вените или стесняване на артериите с едновременно разширяване на вените в съотношение 1: 2. Ако процесът напредва, се забелязва значително стесняване на артериите. Дискът на зрителния нерв има ясни контури.
• С втората степен се появява синусовидност на артериите и вените, техният калибър е неравномерен и съотношението на артериите към вените става 1: 3.
• Третата степен се характеризира с промяна на цвета на дисковия диск, ретината става бледа поради силен ангиоспазъм. Дискът е в застой. Кръвоизливи, ексудативни огнища и образуване на "звезда" в макулната област.

С утежняване на тежестта на гестозата артериоспазмът прогресира на фона на разширяване на вените. Тежестта на промените зависи от тежестта на гестозата. Появата на ангиопатия от 2-ра-3-та степен показва прогресията на токсикозата, а при еклампсия се отбелязват тежки промени във фундуса.

Промените във фундуса са по-чести при нефропатия на бременни жени. Етапът на ангиоретинопатия е исхемичен оток на ретината, поява на ексудативни огнища и кръвоизливи в ретината. Започвайки от стадия на ангиоретинопатия, броят на преждевременните раждания се увеличава. Етапът на невроретинопатия в началния етап е придружен от исхемичен оток на диска, а късният етап е придружен от застоял диск. Прогностично неблагоприятен признак на промените във фундуса е невроретинопатията, която се проявява чрез кръвоизливи, ексудативни огнища и образуване на „звезда“ в макуларната област. Резултатът от невроретинопатията е отлепване на ретината и често двустранен.

Основната опасност от ангиопатия е, че има риск от разкъсване на кръвоносните съдове по време на раждане и опити. Следователно ангиопатията е индикация за цезарово сечение - това напълно елиминира натоварването на съдовете. Показанията за цезарово сечение се установяват от офталмолог.

Устойчивият остър ретинал ангиоспазъм е индикация за ускорено раждане. Естественото раждане е възможно само при нисък риск от разкъсване на кръвоносните съдове. Тежките очни промени са индикация за прекратяване на бременност с гестоза. Абсолютните индикации включват:

• дезинсерция на ретината;
• хипертонична невроретинопатия;
• ретинопатия с кръвоизливи и наличие на памукоподобни огнища;
• тромбоза на централната вена;
• дегенеративна ретинопатия.

Нормализирането на хемодинамиката на очите по време на гестоза става само 1,5-2 години след раждането.

Бременните жени с лека миопия също имат аномалии във фундуса, но те не са индикация за цезарово сечение. При лека късогледство през първия триместър се отбелязва леко увеличение на съдовия модел, което изчезва от втория триместър. Отбелязват се и ангиопатии - леко стесняване на артериите и равномерно разширяване на вените. Бременните жени запазват зрението през цялата бременност. Неизразеният спазъм на артериолите се открива дори по време на физиологична бременност.

Диета

Няма специална диета. Храненето с ограничение на сол, подправки, алкохол и прости въглехидрати до известна степен забавя трансформацията на ретината. Когато става въпрос за диабетна ангиопатия, пациентите трябва да се придържат към диета в рамките на таблица № 9.

Предотвратяване

Като се има предвид, че ангиопатията на ретината е вторична и е проява на различни заболявания и състояния, описани по-горе, за да поддържате здравето на очите, трябва да наблюдавате здравето си:

• Подлагайте се на медицински преглед ежегодно, включително определяне на кръвната захар и липидите.
• След 50 години се изисква ежегоден преглед на фундус..
• Следете кръвното налягане и предприемайте навременни мерки за лечение на хипертония. С цервикална остеохондроза редовно правете масаж, самомасаж и физиотерапевтични упражнения.
• При повишено натоварване на органа на зрението е важно да се прави гимнастика за очите и да се вземат специални витаминни комплекси.
• Активен начин на живот (спорт, разходки, разходки на чист въздух и др.).
• Отхвърляне на лошите навици.
• Балансирана диета.

Последици и усложнения

При дългосрочна ангиопатия без корекция могат да възникнат различни последствия:

• Некроза на ретината.
• Отлепване на ретината.
• Съдова руптура по време на физическо натоварване.
• Частична или пълна загуба на зрение.

прогноза

Прогнозата за ангиопатия зависи от навременността на лечението на основното заболяване. При това условие процесите могат да бъдат спрени и да се предотвратят усложнения. Ако захарният диабет е компенсиран (тоест нивото на кръвната захар се поддържа с приемлива скорост за пациент с диабет), съдовите нарушения не прогресират или поне не прогресират толкова бързо.

Стабилизирането на кръвното налягане спира прогресията на хипертоничната ангиопатия, но променените и склеротизирани съдове не възстановяват функцията си. С травматичната форма на съдова патология активното лечение на ефектите от травма и периодичните превантивни курсове на съдовата терапия могат да подобрят състоянието на фундуса. Съдовите промени, утежнени от гестоза на бременни жени, постепенно се елиминират в рамките на 2 години след раждането с подходящо лечение, което отличава тази форма на ангиопатия от хипертонията. Юношеската ангиопатия от всички форми има неблагоприятна прогноза и е предразположена към прогресия, което в крайна сметка води до значителна загуба на зрение.

Списък на източниците

Съдова болест на ретината

Основната причина за неизлечима слепота, като правило, е съдово заболяване на очите. Запушването на съда или недостатъчният приток на кръв за нормална циркулация води до инфаркти, микроинфаркти или просто хроничен недостиг на кислород в съдовете на зрителния орган.

Кислородният глад е особено опасен за най-важната мембрана на окото - фоточувствителният слой на ретината. Сложната структура на ретината диктува особено високи изисквания към кръвоснабдяването в нейните структури. При пълно запушване на централната артерия на ретината зрението може да изчезне за няколко секунди!

Характерна особеност на всички съдови заболявания на ретината е локално нарушение на кръвообращението, което води до запушване на артериите и венозна тромбоза.

Сред съдовите заболявания на ретината могат да се отбележат следните най-често срещани:

• ретинен оток;
• диабетна ретинопатия;
• ретинална ангиопатия;
• тромбоза на ретиналната вена;
• запушване на централната артерия на ретината;
• запушване на централната вена на ретината и нейните клонове.

Структурата на окото и очната ябълка

Диагностика и лечение на съдови заболявания на ретината

Лечение на ретиналните съдови заболявания

Оток на ретината

Отокът на ретината е свързан със съдово увреждане и натрупване на влага и протеинови структури в ретина. Това не е независимо заболяване, а симптом на някакъв вид патология. Например, оток на макулата на ретината може да възникне в резултат на захарен диабет, съдови и възпалителни заболявания.

Диабетна ретинопатия

Диабетна ретинопатия е доста коварно заболяване, което се развива на фона на висока кръвна захар и няма симптоми в началните етапи. Ако травматичната ретинопатия се появи поради нараняване на очите и се проявява с оток и кръвоизлив, тогава диабетичната ретинопатия се развива тихо и незабележимо.

Ако обаче лечението не започне на ранен етап, може да възникне отлепване на ретината, което да доведе до слепота. За този вид заболяване е характерна неоваскуларизация - патологичен съдов растеж.

Можете да намерите повече информация за това съдово заболяване на ретината..

Ангиопатията е лезия на съдовете на ретината с различен диаметър. При ангиопатия съдовете стават тесни и свити. Сред причините за развитието на тази патология могат да се разграничат следните заболявания: захарен диабет, нараняване на очите, васкулит, остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб, високо кръвно налягане. Можете да прочетете за това какви симптоми се проявява това заболяване и какви методи са най-ефективни за неговото лечение..

Тромбоза на ретиналните вени

Симптомите на тромбоза на централния клон на ретината са прости - появата на слепи петна в зрителното поле или забележимо, но безболезнено зрително увреждане в едното око. Най-често тази патология засяга възрастните хора.

Провокиращите фактори на това съдово заболяване на ретината са:

• диабет;
• високо кръвно налягане
• атеросклероза;
• глаукома;
• приемане на контрацептиви, диуретици;
• левкемия, полицитемия и други състояния, водещи до увеличаване на вискозитета на кръвта.

Когато се появят неблагоприятни условия, стените на артериите се сгъстяват и стават плътни, което води до компресия на съседната вена. Във вена кръвотокът се забавя, образувайки кръвен съсирек (кръвен съсирек).

Кръвният застой повишава съдовата пропускливост, течната част на кръвта запълва съдовото пространство, което води до оток на ретината и кръвоизлив.

Тромбозата на ретиналната вена може да се появи по централната вена и в нейните клони, като се развива според исхемичния и неисхемичния тип.

При неисхемична лезия се появяват малки промени във фундуса, наблюдава се леко намаляване на зрителната острота..

Исхемичният тип се характеризира с появата в ретината на множество кръвоизливи и памукоподобни (слепи) огнища. Това причинява значително зрително увреждане..

Поради риска от различни усложнения, свързани с подобни нарушения, е необходимо да се посещава офталмолог на всеки 2 седмици.

Диагностика и лечение на съдови заболявания на ретината

Диагностика и лечение на съдови заболявания на ретината

Диагностика и лечение на съдови заболявания на ретината

Оклузия на централната вена на ретината и нейните клонове

Оклузията на вените и централната артерия на ретината поради скоростта на настъпващите промени понякога се нарича „съдова катастрофа“, което води до бързо спадане на зрението.

Оклузия на централната вена на ретината - нарушена циркулация на централната вена на ретината и нейните клонове.

При това съдово заболяване на ретината проходимостта на централната вена е напълно нарушена, точкови кръвоизливи се появяват във всички квадратчета на ретината.

Има мътене и разширяване на вените, огнища, подобни на памук, подуване на диска на зрението и поява на неоваскуларизация на ретината, ириса и диска. В продължение на десет дни зрението (на едно око) ще продължи да пада, но това няма да доведе до пълна слепота.

Оклузия на централната артерия на ретината

С оклузия на централната артерия на ретината се наблюдава симптом като рязка загуба на зрение.

Човек е в състояние само да различи светлината и тъмнината и едва вижда пръсти пред очите си. Преди началото на заболяването пациентът развива краткосрочни епизоди на пълна слепота. При мъжете това заболяване се среща 2 пъти по-често, отколкото при жените. Оклузия на централната артерия на ретината може да се появи както при 25 годишни, така и при хора над 85 години.

При възпаление на периферните клони на артериите на ретината пациентът изпитва частична загуба на зрението.

Причини за заболяването

Причината за развитието на това съдово заболяване на ретината може да бъде:

• атеросклероза (поради това се появява всяко трето заболяване на хороидеята);
• хипертония (всяко четвърто заболяване);
• ревматизъм;
• темпорален артерит;
• невроциркулаторна дистония, аритмия.

Ако лечението на това заболяване не е започнато своевременно, е възможна пълна загуба на зрението..

Диагностика и лечение на съдови заболявания на ретината

Диагностика и лечение на съдови заболявания на ретината

Диагностика и лечение на съдови заболявания на ретината

Диагностика на съдови заболявания на ретината

При диагностицирането на съдови заболявания на ретината се вземат предвид медицинската история и оплакванията на пациента, използват се лабораторни методи и методи за физическо изследване.

Офталмологът събира данни за наличието на семейни заболявания, претърпяни от „съдови катастрофи“ (тромбоза на вените на крайниците, инсулт и инфаркт на миокарда и др.), Лекарства, приемани от пациента.

Физикалният преглед включва следните методи:

• офталмоскопия;
• тонометрия;
• visometry;
• периметрия;
• биомикроскопия;
• флуоресцентна ангиография (помага да се анализира състоянието на малки и големи съдове на ретината);
• Доплерометрията (ултразвук на съдовете на главата и шията) ви позволява да идентифицирате естеството и скоростта на кръвния поток в изследваните съдове.

Лечение на ретиналните съдови заболявания

Лечението на оток на ретината и други съдови заболявания на ретината е насочено към намаляване на отока, подобряване на притока на кръв в засегнатата вена, оптимизиране на трофизма на ретината, резорбция на кръвоизливи в ретината..

Терапията за съдови заболявания на ретината включва:

• тромболитични лекарства;
• вазодилататори;
• endothelioprotectors;
• антитромбоцитни средства.

В клиника "MedicCity" за лечение на макулен оток и други съдови заболявания на ретината се извършва лазерна коагулация на ретината на апарат Supra.

А за ранната диагностика на очните заболявания използваме уникално оборудване от експертен клас - томограф Spectralis HRA + OCT.

Поверете диагностиката и лечението на заболявания на ретината на професионалисти!

Ангиопатия на ретината на двете очи: какво е това, симптоми и лечение

Ангиопатията на ретината е често срещана офталмологична патология, при която има промяна в структурата на съдовата система на зрителния апарат и нарушение на кръвообращението в очите. Капилярната ангиопатия на ретината се наблюдава при много заболявания и може да доведе до сериозни проблеми със зрението. Офталмоскопия и някои други инструментални изследвания са необходими за откриване на патология..

Причини за възникване

Ангиопатия на ретината - какво е това? Този офталмологичен термин означава симптом, който се проявява при различни заболявания, характеризиращи се с увреждане на кръвоносната система. Това патологично състояние е придружено от промяна в съдовете на фундуса, в резултат на което се нарушава кръвоснабдяването на очите, зрителните функции се влошават.

Следните заболявания могат да провокират появата на фонов ангиоедем на ретиналните съдове:

• диабет;
• хипертония;
• атеросклероза;
• ревматизъм;
• дисфункция на щитовидната жлеза;
• автоимунен васкулит;
• анемия;
• левкемия;
• високо вътречерепно налягане;
• цервикална остеохондроза, сколиоза.

Ангиопатията на ретината може да се развие на фона на патологии на нервната система, придружени от нарушение на регулацията на съдовия тонус, както и вродени сърдечни дефекти. Сред другите причини за появата на ангиоедем на зрителните органи могат да бъдат идентифицирани такива фактори:

• активно тютюнопушене;
• наднормено тегло;
• работа във фабрика с вредни условия;
• отравяне на тялото;
• индивидуални структурни особености на съдовите стени;
• живеещи в райони с високо ниво на радиация;
• продължителна употреба на лекарства, които нарушават съдовия тонус;
• нараняване на очите, придружено от увреждане на кръвоносните съдове;
• генетично предразположение.

Рискът от развитие на патология се увеличава с възрастта (след 60 години), както и през периода на бременността.

Видове ангиопатия

Ангиопатията на ретината възниква в резултат на патологични състояния на организма, придружени от влошаване на кръвоснабдяването на фундуса. Подобна промяна в капилярите на зрителния апарат може да се появи на всяка възраст, но най-често се диагностицира при хора в напреднала възраст. В зависимост от естеството на произход се разграничават следните видове ангиопатия на ретината:

1. Хипертонична. Повишеното кръвно налягане е една от най-честите причини за хипертонична ангионевропатия. Артериалната хипертония води до увреждане на централната артерия, стесняване на кръвоносните съдове, разширяване на вените и увреждане на тъканта на ретината. В резултат на това се появяват клоните на венозния канал, точковите кръвоизливи, рискът от разкъсване, развитието на атеросклероза се увеличава. С навременното лечение на хипертонията структурата на очите се връща към нормалното си състояние.
2. Хипотония. Ниското кръвно налягане провокира забавяне на притока на кръв и намаляване на тонуса на малките капиляри, в резултат на което кръвта се сгъстява и рискът от тромбоза се увеличава. В процеса на диагностициране се наблюдава разширяване на артериалната мрежа и пулсация на вените.
3. диабетик При захарен диабет настъпва съдово увреждане в цялото тяло, в резултат на което се нарушава кръвообращението, кръвоносните съдове се запушват, капилярната стена набъбва и настъпва влошаване на зрението. Поради високото ниво на глюкоза в кръвта се образуват кръвни съсиреци, започва атрофия на тъканите и се наблюдават множество кръвоизливи.

Диабетна ангиопатия на ретината се развива на няколко етапа:

1. Не-пролиферативно. Наблюдава се постепенно увреждане на съдовете на фундуса, образуват се микроскопични аневризми и се развиват малки кръвоизливи. Този етап е придружен от оток на ретината и зачервяване на ириса..
2. Препролиферативна. Настъпва увреждане на ретиналната вена, което става синусно и разширено. При разкъсване на кръвоносните съдове се наблюдават кръвоизливи, образуват се венозни инфилтрати, които провокират значително зрително увреждане..
3. Пролиферативна. Най-тежката степен на диабетна ангиопатия, при която се образуват нови капиляри, характеризиращи се с повишена чупливост. Това води до появата на голям брой кръвоизливи, провокира отлепване на ретината.
4. Травматични. Поради увреждане на главата, шията или очите, кръвоносните съдове се свиват и може да се получи значително повишаване на вътречерепното налягане, което може да доведе до образуването на левкоцитни емболи.
5. Младежка. Рядка и опасна форма на ангиопатия на ретината, естеството на възникването на която не е точно известно. Патологията се развива до 30 години. Ювенилен ангиоедем на съдовете се проявява чрез възпалителни процеси, кръвоизливи и пролиферация на съединителната тъкан, което в крайна сметка води до различни усложнения.
6. вроден Развива се при недоносени деца поради недоразвитие на съдовата система.

Определянето на типа ангиопатия на ретината е важен момент в диагнозата, от който зависи конкретното лечение.

Лечението на ангиопатия на ретината най-добре започва в началния етап, когато промените са минимални. Липсата на лечение заплашва слепота.

Началният етап на развитие на всяка форма на ретиналната ангиопатия не е придружен от тежки симптоми, което усложнява навременната диагноза на проблема. Основните признаци, по които може да се подозира наличието на патология, включват:

• замъглено видимо изображение;
• трептене на "мухи" пред очите;
• краткотрайно покафеняване;
• близо до зрителната острота.

С развитието на болестта пациентът може да се оплаче от следните симптоми:

• пулсация в областта на очите;
• чести мигрени;
• ophthalmotonus;
• болка, болка в очите;
• кръвотечение от носа;
• леко трептене;
• стесняване на зрителното поле.

Симптоматичните прояви могат да варират в зависимост от вида ангиопатия. Най-често има хипертонична форма, при която има повишено артериално и вътреочно налягане, кръвоизливи в ретината и мътене на артериите. При диабетна ангионевропатия се наблюдават зачервяване на ириса на очите, подуване и дегенерация на ретината, както и повишена кръвна глюкоза.

Диагностика

Ако има признаци на ангиопатия на ретината, трябва да се свържете с офталмолог, който ще постави правилната диагноза и ще предпише лечение. За да открие проблем, лекарят провежда подробно изследване и изследване, след което предписва различни диагностични мерки. Диагностицирайте хипертоничната ангиоевропатия на кръвоносните съдове с помощта на такива изследвания:

• офталмоскопия (изследване на фундус);
• Ултразвук на кръвоносните съдове;
• тонометрия (измерване на вътреочното налягане);
• визометрия (оценка на зрителната острота);
• ангиография (оценка на съдовата проходимост);
• компютърна периметрия (изследване на периферни отдели).

Освен това може да има нужда от CT, MRI, OCT или други инструментални изследвания.

Диагнозата на ретиналната ангиопатия се потвърждава, ако по време на диагностичния процес се открият оток на ретината, кръвоизливи, промяна в цвета или форма на артериите..

Ангиопатия на ретината при деца

Хипертоничният ангиоедем на съдовете на ретината при новородени е резултат от сложно раждане, нараняване при раждане или нарушения на вътреутробното развитие на детето.

Следните фактори могат да провокират появата на патология при бебе:

• неправилно хранене на майката по време на бременност;
• генетично предразположение;
• вродени малформации на сърдечно-съдовата система;
• фетална хипоксия;
• преждевременно раждане;
• увреждане на шийния отдел на гръбначния стълб по време на раждане.

При правилна терапия ангиопатията на ретината при новородени отминава за няколко месеца. Ако бебето има признаци на ангионевропатия, тогава трябва да бъде показано на специалист, тъй като това явление може да показва развитието на такива патологии:

• диабет;
• гломерулонефрит;
• бъбречна ретинопатия;
• нарушение на кръвното налягане.

Незабавно се консултирайте с офталмолог, ако се наблюдават такива симптоми:

• замъглено видимо изображение;
• лоша видимост в далечината;
• кървене от носа;
• хематурия;
• Болка в очите;
• загуба на зрението.

Видео

Ретиналната ангиопатия при по-големи деца може да възникне на фона на наскоро предавани инфекциозни заболявания, с VVD, както и поради нарушение на материалния метаболизъм или патологии на дейността на съдовете на ретината.

По време на бременност

Ангиопатията на ретината по време на бременност е често срещано явление, с което както новоизработени, така и опитни майки се срещат в 2-3 триместър. Най-често проблемът се появява на 9 месеца от бременността. Съдовият ангиоедем по време на бременност обикновено е резултат от хипертония, атеросклероза или захарен диабет. В процеса на растеж на ембриона се увеличава обемът на кръвта, наблюдават се скокове на налягане по време на стресови ситуации, провокиращи разтягане на съдовите стени. Това може да доведе до сериозни усложнения като съдова тромбоза, кръвоизлив, отлепване на ретината и загуба на зрение..

Хипертоничната ангиопатия при бременна жена има следните характерни разлики:

• периодично стесняване на артериите поради токсикоза;
• съдова склероза;
• нарушение на кръвообращението;
• бързо възстановяване на зрителния апарат след раждането.

Развитието на такова патологично състояние по време на бременност е индикация за цезарово сечение, тъй като по време на естествено раждане съществува висок риск от разкъсване на съдовете на ретината, което може да доведе до загуба на зрение.

Лечение на ретиналната ангиопатия с медикаменти

Лечението на ангиопатия на ретината се избира индивидуално, като се взема предвид формата и степента на развитие на патологичното състояние. Офталмологът подбира медицинско лечение, което трябва да бъде насочено предимно към премахване на първопричината (хипертония, захарен диабет и т.н.). При хипертонична ангиопатия на съдовете на ретината най-често се предписват лекарства, състоящи се от следните групи лекарства:

1. Препарати за подобряване на кръвообращението: Вазонит, Трентал, Солкосерил.
2. Ангиопротектори (нормализират пропускливостта на стените и притока на кръв дори в най-малките капиляри): Tooxevasin, Detralex, Pentoxifylline.
3. Глюкокортикостероиди (облекчават оток на ретината): Дексаметазон.
4. Капки за очи за подобряване на микроциркулацията на фундуса: Тауфон, Емоксипин, Квинакс.
5. Инхибитори на кръвния съсирек: Курантил, Аспирин, Тиклид.
6. Препарати за укрепване на съдовите стени: Еналаприл, Калциев Добезилат, Престариум.
7. Инжекции, които инхибират образуването на нови кръвоносни съдове (предотвратяват хипотрофията на съдовата мрежа): Pegantamib, Bevacizumab.

Освен това се предписват витаминно-минерални комплекси, включително витамини от групи A, B, C и E. При необходимост се предписват други лекарства. За лечение на хипертонична ангиопатия на ретината най-често се използват следните лекарства:

Лекарствената терапия за ангиопатия на ретината се предписва два пъти годишно. Курсът на лечение е средно 2-3 седмици.

В напреднали ситуации се извършва операция.

Физиотерапия за ангиопатия

Основният метод за лечение на ангиопатия на ретината е медикаментозното лечение. За да постигнат по-добър резултат и бързо възстановяване, лекарите често препоръчват физиотерапия. С тази диагноза най-често се препоръчват следните физиотерапевтични процедури:

1. Магнитотерапия. Тази техника се състои в излагане на очите на магнитни полеви импулси. Това помага за разширяване на кръвоносните съдове, облекчаване на отока и нормализиране на вътреочното налягане. Магнитотерапията също ускорява процесите на регенерация..
2. Лазерна терапия С помощта на периодично нискочестотно лазерно лъчение се подобрява кръвоснабдяването на зрителния апарат, премахват се възпалителните процеси и се засилва имунната система. Лазерната физиотерапия не се провежда по време на бременност, при наличие на онкологични процеси или патологии на нервната система.
3. Акупунктура. С помощта на специални игли се влияят активни точки, отговорни за състоянието на зрителния апарат, благодарение на което микроциркулацията на очите се нормализира и визуалните функции се подобряват.
4. Цветотерапия. Това е един от най-добрите начини за лечение на хипертонична ангиопатия на ретината в двете очи, чиято същност е да се повлияе на нервната система с един или друг цветен спектър..

У дома, при атеросклеротична ангиопатия на ретината, се препоръчва използването на специално физиотерапевтично устройство, очилата на Сидоренко. Това устройство комбинира няколко ефективни физиотерапевтични процедури, които помагат да се възстанови състоянието на органите на зрението и да се подобри функционирането на зрителния апарат.

Очилата Sidorenko могат да се използват дори при деца от тригодишна възраст.

Лечение с народни средства

Като допълнение към основната терапия, лекарите често препоръчват използването на алтернативна медицина. При ангиопатия на съдовете на окото можете да използвате следните народни средства:

• добре измитите листа от магданоз трябва да бъдат нарязани с пасатор. Получената маса трябва да се прецежда през тензух, а останалият сок да се приема перорално 2 пъти на ден, 1 супена лъжица.
• вземете 100 грама брезови пъпки, безсмъртница, жълт кантарион, лайка и равнец, разбъркайте. Супена лъжица от получената билкова колекция, залейте с 2 чаши вряла вода и оставете за 20 минути. В прецеден бульон трябва да добавите вода, така че да се получи 0,5 л. Вземете по 1 чаша сутрин и вечер.
• в чаша вряща вода добавете 1 супена лъжица семена от кимион и 1 чаена лъжичка сини листа от царевица, варете в продължение на 5 минути. Полученият бульон приемайте по 100 ml 2 пъти на ден.
• добавете 1 супена лъжица копър семена към чаша вряла вода, оставете да престои 1 час, след това вземете отвара от 100 ml 3 пъти на ден преди хранене.

За да възстановите зрението при ангиопатия на ретината, се препоръчва да се приема чай от листата на касис или плодове от репа. Храненето играе важна роля в лечението на патологията..

Необходимо е да се ограничи приема на лесно смилаеми въглехидрати, мастни и пържени храни, да се откажат от кофеина и животинските мазнини.

Профилактика и прогноза

С навременното лечение, хипертоничната ангиопатия на ретината не представлява заплаха за зрението. Ако обаче започнете патологичния процес, тогава ще започнат да се развиват различни усложнения, които могат да доведат до частична или пълна загуба на зрението. Можете да избегнете негативните последици, ако се консултирате с лекар навреме и следвате всички негови инструкции.

Можете да предотвратите развитието на ангиоедем и възможните му усложнения, ако изпълните следните превантивни мерки:

• да откажете от лошите навици;
• яжте правилно, балансирано;
• спазвайте хигиената на очите;
• избягвайте прекомерен визуален стрес;
• извършват зрителна гимнастика;
• избягвайте да работите в опасна работа.

За да се избегне промяна на състоянието на капилярите на зрителния апарат и развитие на офталмологични проблеми, е необходимо навременно лечение на съществуващи заболявания и редовно преминаване на медицински преглед.

Как да се лекува ангиопатия на ретината

Случва се някои от нас да са се сблъскали с диагноза ангиопатия на ретината. Какво означава това, колко сериозно е това нарушение и възможно ли е да се излекува това заболяване? Във всеки случай няма нужда да се паникьосвате, по-добре е да проучите максималната информация по този въпрос и да определите за себе си програма за действие.

Ангиопатия на ретината - какво е това?

Терминът "ангиопатия" се състои от две думи: "ангио" - съд и "патиа" - болест. При ангиопатия по някаква причина се нарушава нормалното функциониране на съдовете му. В този случай на ретината липсва кръвоснабдяване поради нарушена функция на съдовете на фундуса.

Ангиопатията не е независима диагноза, а следствие от други патологии.

При ангиопатия на ретината кръвоснабдяването на артериите и вените на задната стена на очната ябълка се променя, което води до прогресивно зрително увреждане.

Причини

Всяка ангиопатия се появява поради някаква дългосрочна неизправност в организма. Най-често тази патология се наблюдава при пациенти, чието здраве е нарушено поради:

• нарушения на налягането (артериална хипертония, дистония или хипотония);
• повишено вътречерепно налягане от различен произход (вродена патология, в напреднала възраст, поради заболявания);
• системен васкулит;
• юношеска ангиопатия (ILS заболяване);
• захарен диабет;
• атеросклероза на кръвоносните съдове;
• артерит (по-често в областта на главата);
• глаукома
• наранявания (обикновено главата, шията, лицето);
• перинатална патология (наранявания или аномалии при новородени);
• инфекциозни лезии на мозъка (включително вродени);
• обща интоксикация (по външни или вътрешни причини);
• тромбоза;
• тежки нервни сътресения;
• работа в опасни отрасли;
• радиационно увреждане;
• тютюнопушенето;
• сколиоза с висока степен;
• над 70 години.

Обикновено пациентът се диагностицира с типа ангиопатия. Видът на заболяването показва заболяване, което е причинило появата на тази очна патология.

Има видове ангиопатия на ретината:

• травматичен;
• диабет;
• хипертонична;
• хипотоничен;
• млад.

Прояви на заболяването

Основната опасност от ангиопатия на ретината се крие в безсимптомното му протичане.

Често ангиопатията на ретината се открива случайно по време на преглед на фундуса от офталмолог. Когато симптомите на ангиопатия вече са ясно видими, тогава този етап на заболяването вече изисква дълго и скъпо лечение.

В този случай е необходимо да се консултирате с лекар?

Това трябва да се направи незабавно, ако човек изведнъж започне да забелязва промени в себе си под формата на:

• Рязко намаляване на зрението. В същото време пациентът има „замъгляване“ на далечно разположени предмети или не е в състояние да разчете финия отпечатък.
• Често зачервяване на очите с вени на спукани съдове.
• Появата на "мухи" или воал пред очите.
• Стесняване на зрителното поле и периферното зрение. В този случай пациентът може да не вижда добре какво се случва отстрани на него: пътуваща кола, приближаващо лице и т.н..
• Чувства за пулсации в очите.
• Честа болка в очите с минимално натоварване (работа за компютъра, кратко четене или работа с игла).

Първите симптоми на ангиопатия рядко се вземат предвид, така че болестта се развива допълнително.

Най-честите симптоми на това заболяване в зрял стадий са прояви:

• намаляване на зрителната острота и яснота;
• влошаване или загуба на чувствителност на цвета;
• стесняване на зрителното поле или неговото замъгляване;
• поява на мълния, точки или бели линии.

При системни заболявания ретиналната ангиопатия е следствие от общата чупливост на кръвоносните съдове в тялото. В този случай пациентът може да има леко кървене или кръвоизлив (кожа, нос, ивици кръв в изпражненията и др.)

Степента на ангиопатия при хипертония

С хипертонията ангиопатията е свързана с преливане на кръвообращението. В зависимост от тежестта на симптомите, заболяването при пациенти с хипертония може да има различна тежест: 1, 2 или 3 градуса. При хипертония съдовете на фундуса се разширяват и извиват, а в очните вени се образуват малки кръвоизливи. Впоследствие ретината става мътна и кръвоизливите стават постоянен спътник на пациенти с хипертония.

1 степен

Това е етапът, когато болезненият процес все още е обратим. Ако започнете сериозно да се борите с основното заболяване, промените в очите могат да бъдат елиминирани..

Ангиопатиите на ретината в началния етап се характеризират с офталмологични нарушения като:

• разширяване на вените;
• стесняване на артериите;
• повишена синусовидност на кръвоносните съдове;
• несъответствия в ширината на съдовете и тяхната дължина.

2 степен (умерено)

Този етап възниква, ако в началото на заболяването не е имало своевременно лечение. На този етап вече съществуват органични съдови промени..

Вторият етап се характеризира с прояви:

• засилване на несъответствията в размера на кръвоносните съдове и тяхната извитост;
• стесняване на кръвоносните съдове с влошаване на кръвообращението;
• явленията на тромбозата и съдовия кръвоизлив;
• появата на микроаневризми и израстъци в областта на зрителния нерв;
• стесняване на зрителното поле и неговото замъгляване;
• намаляване на зрителната острота и появата на късогледство.

3 степен

При тази степен органичното съдово увреждане е максимално изразено и зрителното увреждане може да достигне пълна слепота.

Етап 3 ангиопатия се характеризира със симптоми:

• оток на ретината и зрителния нерв:
• ретинален кръвоизлив;
• огнища от бял цвят:
• силно нарушение на зрителната острота и нейната неясност (до загуба).

Видове неразположение

След посещение при специалист се установява не само диагнозата, но и вида ангиопатия. Сред видовете на това заболяване са открити ангиопатии:

• хипертонична;
• хипотоничен;
• смесена;
• дистония;
• диабет;
• заден план;
• венозна;
• травматичен.

Помислете за характеристиките на всеки тип от тези видове ангиопатия.

Хипертоничен тип

Проявява се при продължителна хипертония и се причинява от напълнени с кръв съдове. Това води до дегенеративни промени в съдовия сноп на ретината. В същото време зрителната острота често намалява и възниква усещане за замъгленост. Състоянието може да се влоши, ако хипертонията продължава да прогресира..

Хипотоничен тип

Той идва поради понижения съдов тонус и застоя на кръвта в съдовете. Такъв застой причинява тромбоза на капилярите. В този случай се появяват кръвоизливи в очната ябълка и ретината. Зрението е сериозно засегнато от тези промени..

Смесен тип

Причинено от нарушена съдова регулация на вегетативната нервна система. Всякакви системни заболявания, които засягат съдовата мрежа на тялото, предхождат такава патология. И капилярите на очния ден страдат в този случай на първо място.

Въпреки че системните заболявания могат да се появят на всяка възраст, смесената форма е по-честа при пациенти на възраст над 30 години. Такива патологии могат да доведат до сериозно увреждане или загуба на зрението. Основните прояви на съдово разстройство са прояви на "огнища", воал или болка в очите, кръвоизлив в ретината..

Лечението на ангиопатия със смесен тип е тясно свързано с установяването на кръвообращението в цялото тяло. Комплексното лечение на основното заболяване подобрява състоянието на очите.

диабетик

Среща се при диабетици. Дефицитът на инсулин при диабет причинява нарушен метаболизъм на глюкозата. Заболяването обаче не завършва с това: при недостиг на хормона инсулин в организма всички метаболитни процеси (въглехидрати, протеини, мазнини, минерали) са нарушени.

При диабет кръвоносните съдове в цялото тяло се свиват и са засегнати, започвайки от капиляри и завършвайки с големи основни съдове. В този случай кръвта тече по-бавно и кръвоносните съдове се запушват. Липсата на кръвообращение създава проблеми в тъканите, като ги лишава от нормалното хранене. В същото време очите са едни от първите, които са засегнати, като показват висока степен на късогледство или дори слепота.

Фон ангиопатия

Появява се на фона на други заболявания. При този вид ангиопатия се развива дистрофия в ретината. Този тип патология е резултат от редица заболявания или състояния: съдови заболявания, кръвни заболявания, автоимунен васкулит, травматични наранявания на шията или главата, интоксикации, захарен диабет, хипертония, високо вътречерепно налягане, работа с постоянно напрежение на очите.

При фонова ангиопатия промяна в съдовите стени нарушава функционирането им. Постоянната дисфункция на очите води до необратими зрителни нарушения, до загуба на зрението включително..

венозен

Възниква като усложнение на патологии, свързани с нарушен приток на кръв. В този случай кръвта тече по-бавно и образува застой, което води до образуването на кръвни съсиреци или кръвоизливи в очната ябълка. Тогава вените стават сивни и разширени през цялата. Често такова нарушение се наблюдава при пациенти с хипертония "с опит".

Венозната ангиопатия може да доведе до множество разстройства като замъглено зрение или прогресираща късогледство. Подобряването на състоянието с тази болест е тясно свързано с терапията на основното заболяване.

травматичен

Случва се най-леките наранявания да доведат до рязко влошаване или загуба на зрението. Често водят до това нараняване на шията, мозъка, компресия на гърдите. Отокът след контузия например води до непрозрачност на ретината.

При травматична ангиопатия съдовете на шийния отдел на гръбначния стълб се компресират, докато съдовете на очите са стеснени. В резултат на това се повишава вътречерепното налягане, което при този тип ангиопатия може да бъде стабилно високо. Тонусът на съдовете на ретината страда от това, което се изразява с постоянно влошаващи се зрителни нарушения, проявяващи се с увеличаване на късогледството.

Механизмът на усложнения при травматична ангиопатия е свързан с факта, че внезапното компресиране на кръвоносните съдове по време на травма спазми кръвоносните съдове на очите, което причинява хипоксия на ретината с отделянето на течност от нея. Впоследствие нараняването води до органични промени в ретината и кръвоизливи в нея. При това заболяване се засяга и зрителния нерв, което води до тежко зрително увреждане или загуба на зрението..

При новородени

Това е специален вид ангиопатия, която често се счита за вариант на нормата. Често такава диагноза се установява още при раждането на бебето. Но понякога ангиопатията при кърмачета може да бъде предвестник на вродени неврологични проблеми..

Често ангиопатията при кърмачета се появява след наранявания на главата поради трудно раждане. В този случай се забелязват зачервяване на очите и появата на съдовата мрежа. Обикновено тези прояви преминават бързо..

Във всеки случай се изисква консултация с невролог с ангиопатия на новороденото.

Ретината на бебетата реагира много бързо на различни натоварвания (емоционални, физически), промяна в положението на тялото. В този случай специалистите трябва да бъдат нащрек за явленията на всяка венозна задръстване или стесняване на кръвоносните съдове в очите на децата.

Често ангиопатията на ретината говори за някаква съществуваща патология при бебето. Неговото идентифициране и правилно лечение води до намаляване на патологичните промени в съдовете на очите..

Провокиращи фактори

В допълнение към причините, които водят до ангиопатия, се знае за факторите, които провокират и влошават хода на заболяването. Често фактори като тези „шокове“ могат да послужат:

• тютюнопушенето;
• напреднала възраст;
• хронична интоксикация (включително алкохол);
• хематологични заболявания с тенденция към образуване на кръвни съсиреци;
• заболявания с тежки нарушения на невро-съдовата регулация (поради остеохондроза, повишено черепно налягане, наранявания на главата);
• анатомични особености на артериите.

Какво е опасна ангиопатия на ретината

Ангиопатията се нарича още "бомба със закъснител" в тялото. Нарушената съдова функция може да доведе до дегенеративни промени в ретината. Освен нарушено зрение или късогледство, патологичният процес може да достигне пълната си загуба.

Ако приемате ангиопатия на ретината лекомислено, това може да доведе до сериозни нарушения след известно време под формата на:

• прогресивно зрително увреждане;
• стъкловидно кръвоизлив и ретина или тяхното дегенерация;
• стесняване на зрителното поле;
• прогресия на късогледство;
• оптична атрофия;
• глаукома
• катаракта;
• отделяне на ретината;
• пълна слепота.

В допълнение, ангиопатията не може да започне. Ненавременното лечение на това заболяване може да бъде неефективно. Важно е да се хване неразположение във фазата на функционалните разстройства до непоправими органични промени в ретината.

Принципи на терапията при ангиопатия

Лечението на ангиопатия може да се различава при различни форми на това заболяване. Основният принцип при лечението на всякакъв вид ангиопатия е да се определи причината за заболяването и лечението на първоначалната диагноза.

Тоест, с хипертония е необходимо да се справим тясно с нейното ефективно лечение, подбирайки лекарства и постоянно измервайки налягането. А при диабет е важно редовно да приемате лекарства за понижаване на захарта и да измервате кръвната захар.

В допълнение към общата терапия, с прогресията на ангиопатия, задължително се избират най-ефективните методи за възстановяване на очната ретина. Най-често такива лекарствени методи се използват в терапията:

1. Дезагреганти - лекарства за подобряване на микроциркулацията и храненето на тъканите, укрепване на съдовата стена (Актовегин, Пентоксифилин, Трентал, Солкосерил, Вазонит и др.)
2. Лекарства за намаляване на пропускливостта на съдовата стена (Гинко билоба, Ксантиол никотинат).
3. Активатори на тъканния метаболизъм (кокарбоксилаза, ATP).
4. Витаминотерапия (антоцианов форте, лутеин комплекс, неврорубин, витамини В, С, Е и А, никотинова киселина) за поддържане на добра микроциркулация в очните съдове.
5. Лекарства за намаляване на вероятността от тромбоза (Magnikor, Aspirin cardio, Trombone, Dipyridamole и др.)
6. Локална терапия (инстилиране на капки с кортикостероиди, Тауфон, Емкси-оптик, Емоксипин, Айзотин).
7. Контрол и понижаване на холестерола (Правастатин, Аторвастатин и др.)
8. Диета с ограничаване на висококалорични храни, сол, подправки, алкохол за забавяне на трансформацията на ретината.

В допълнение към основните методи, следните методи на лечение са се доказали в лечението на ангиопатия:

• Специални физиотерапевтични упражнения за подобряване на работата на кръвоносните съдове и сърцето, гимнастика за очите, йога асани.
• Физиотерапия (магнитотерапия, лазерна коагулация, акупунктура). Устройството "Sidorenko Points" се оказа не лошо с това заболяване (съчетава ефекта от фонофореза, цветна терапия, пневмомасаж и инфразвук). Също така, в някои частни клиники се използва иновативното устройство за пулсотерапия STIOTRON. Смята се, че това ново устройство е в състояние да възстанови регенерацията на повредените съдове и да премахне проблемите в самото око..
• ShVZ масаж (цервикално-яка-зона) за подобряване на кръвообращението и по-добър отток на съдовете на очите.

Прогнозата за ангиопатия е тясно зависима от правилността и навременността на лечението на основното заболяване. Често, с навременна диагноза и правилно лечение, патологичните процеси в съдовете на очите могат да бъдат спрени или усложненията да бъдат преместени доколкото е възможно.

Ако обаче етапът е напреднал (например висока кръвна захар или хипертония на злокачествен курс, който не може да бъде коригиран), ангиопатията може да доведе до частична или абсолютна загуба на зрението..

В някои случаи при тежка степен на ангиопатия рискът от отделяне на ретината е висок. В този случай се използва съвременен метод за хирургично лечение на това заболяване - методът на лазерната коагулация.

Ангиопатията на ретината често се появява на мястото на съществуващите здравословни проблеми. Ето защо, за да поддържате здравето на очите, е важно да се грижите за тялото си като цяло: обърнете внимание на алармиращите „звънчета“ навреме по отношение на високо кръвно налягане, висока кръвна захар, прогресираща остеохондроза, всякакви наранявания на главата или шията и др. Освен това е изключително важно да не претоварвате очите си с продължително четене, седене пред компютъра или телевизора, ръкоделие. Освен задължителните паузи, за по-доброто функциониране на очните мускули хората с умствен труд за предпочитане трябва да правят специални упражнения за очите 1-2 пъти на ден (според Жданов, Норбеков и др.).

Познавайки асимптоматичния характер на началните фази на ретиналната ангиопатия, е важен ежегоден превантивен преглед от офталмолог. Състоянието на увредените съдове на очите вече е необратимо и може да доведе до слепота. Ето защо е необходимо редовно да посещавате очен лекар за хора над 40 години и хора, които имат някакви хронични заболявания. Изборът на правилно лечение и корекция на начина на живот често помага да се забави развитието на болестта с десетилетия.

Съдовите аномалии на ретината не могат да бъдат игнорирани. За нередности в очите се консултирайте със специалист. Само квалифициран лекар трябва да лекува ангиопатия, тъй като различните очни патологии с напълно различни методи на лечение могат да имат едни и същи симптоми. Погрижете се за очите си!

Ангиопатия на ретината - какво е това, причини, симптоми, лечение

Днес ще обсъдим съпътстващ симптом, често срещан в медицинската практика - ретиналната ангиопатия, ще анализираме какво означава за здравето на човека, какви признаци и симптоми могат да подскажат за проблем, ще говорим на alter-zdrav.ru за причините, вида и етапите, диагнозата и лечението на това офталмологична патология.

Ангиопатия на ретината - какво е това, какво означава, снимка

Ангиопатията на ретината е патология, която се проявява в резултат на други заболявания от различно естество и се проявява като функционална промяна в кръвоносните съдове, която, ако не се лекува, води до значително увреждане на зрението или слепота.

Тази патология сама по себе си не може да се появи, поради което в научните медицински кръгове тя се нарича не болест, а симптом.

Механизмът на действие на заболяването е постепенното изтъняване на стените на кръвоносните съдове, които проникват в дъното на окото. С течение на времето засегнатата тъкан покрива некроза. Храненето на тъканите на очните мембрани се влошава и възниква кислородно гладуване.

Мъртвите клетки или отделена част на ретината не могат да бъдат върнати в първоначалното си здравословно състояние. Но при правилно лечение и профилактика е възможно да се спре процесът, като се предотврати разпространението му. По време на прегледа офталмологът вижда, че съдовете са стеснени или разширени, усукани или обвити в бримки. Зависи от първопричината за ангиопатия на окото..

Съвременният ритъм на живот непрекъснато води до развитието на различни заболявания на сърдечно-съдовата система. По същество те са предшественици на фундусната ангиопатия.

1. Наличие или склонност към тромбоза.
2. Понижено или повишено артериално или вътречерепно налягане.
3. Васкулит (възпаление на кръвоносните съдове).
4. Диабет.
5. Постурална кривина.
6. Висок холестерол, водещ до запушване на атеросклеротични плаки в съдовия лумен.
7. Наследено сърдечно или съдово заболяване.
8. Естествените промени, наблюдавани при възрастни хора или млади хора. При последното ангиопатията възниква поради преструктурирането на хормоналния фон и промените във всички системи на тялото.
9. Нараняване на окото, черепно-мозъчни наранявания или внезапно силно компресиране на гръдната област.
10. прекалена пълнота.
11. Период на бременност.
12. Цервикална остеохондроза.

Предразполагащи фактори

В допълнение към причините, причинени от различни наранявания и заболявания, има редица фактори, които увеличават шанса за развитие на патология.

Те включват работа в опасни отрасли, радиация, силно замърсяване на околната среда, редовно прекомерно натоварване на органите на зрението, продължителна употреба на някои лекарства, които имат токсичен ефект върху кръвоносните съдове, тютюнопушене.

Тази категория от населението трябва редовно да се подлага на профилактични прегледи от офталмолог, за да се открие ангиопатия на ранен етап..

В зависимост от състоянието, което причинява ангиопатия, се разграничават седем основни типа патология.

1. Хипертоничната ангиопатия се наблюдава при пациенти, страдащи от високо кръвно налягане. Често заболяването се развива, когато не се лекува хипертония. По време на прегледа лекарят вижда забележимо артериално стесняване и венозно разширение. Ако кръвоносните съдове се разрушат под влияние на хипертонични кризи, тогава вече говорим за хипертонична ретинопатия.
2. Хипотонично, съответно, с хронично ниско кръвно налягане. Кръвоносните съдове приемат усукана форма. Има пулсация на вените, замаяност, зависимост на благосъстоянието от времето.
3. Диабетна ретинопатия е характерна за хората с диагноза захарен диабет. Съдовите промени възникват поради „отравянето“ им от метаболити на излишната глюкоза. Този вид включва два подвида - микроангиопатичен (засягане на капилярите) и макроангиопатичен (големи съдове). Диабетиците са 20 пъти по-склонни да ослепят от тези без тази ендокринна патология..
4. Травматичният тип патология е следствие от различни наранявания.
5. Юношеската ангиопатия (ILSA заболяване) се открива преди 30-годишна възраст и възниква от инфекции. Например токсоплазмоза, туберкулоза, ревматизъм и други. Принос за развитието на ангиопатия при детски и юношески наранявания на очите, кривина на гръбначния стълб, съществуващо бъбречно заболяване, захарен диабет и хипертония.
6. При недоносени бебета. Възможно е увреждане на двете очи. Патология поради травма, получена при раждане или неблагоприятни фактори в пренаталния период.
7. Ангиопатия при бременни жени по време на бременността. През първия триместър заболяването се открива изключително рядко. Причината често е хипертония, гестоза, обостряне на хронични заболявания или придобиване на нови. Ако симптоматиката се прояви в лека форма, тя не се нуждае от терапия и преминава независимо след успешно раждане в рамките на 2-3 месеца. Ако ангиопатията прогресира бързо, тогава се препоръчва дори прекъсване на бременността по медицински причини, на по-късните етапи е показано цезарово сечение за безопасно извличане на плода и запазване на зрението на майката.

Симптоми на ангиопатия

За помощ при ангиопатия на ретината очите най-често се обръщат в по-късните етапи. Тъй като в началото на заболяването човек или изобщо не усеща проявите на болестта, или ги приписва на банална умора след работен ден.

1. Тежки или слаби, чести главоболия.
2. Възпалени очи.
3. Дискомфорт в очните ябълки, усещане за натиск върху тях, болка, изтръпване, пулсиране.
4. Зрително увреждане, изразяващо се в отслабване на страничното зрение, замъгляване, загуба на определени зони, предмети, разположени на голямо разстояние, става трудно различимо.
5. Появата на ярки или бели петна, кръгове, проблясъци и мухи.
6. Кървенето от носа.
7. Усещане за свръхрастеж на очната ябълка.
8. Някои пациенти имат хематурия и болезненост в долните крайници.

Клиничните прояви се наблюдават както редовно, така и периодично. Зависи от степента на пренебрегване на заболяването и индивидуалните характеристики..

Етапи на развитие на симптомите

На етапа на развитие се споделя патологията, причинена от хипертония. При външно изследване на очната ябълка степента не може да бъде определена. Само окулист може да направи това при изследване на фундуса..

1. Кръвоносните съдове стават сивни и забележими разлики един от друг - някои се стесняват, а други се разширяват. Диаметърът на кръвоносния съд по цялата дължина на неравномерното.
2. Фундусът на окото бледнее и съдовото увреждане прогресира, тяхната мъчителност значително се увеличава.
3. Диаметърът се стеснява толкова много, че прилича на медна жица. Кръвни съсиреци и кръвоизливи.
4. Най-сериозното състояние на ангиопатия. На фундуса се забелязват бели петна. Оптичният нерв е подут, ретината е покрита с мрежа от кръвоизливи.

Диагноза ангиопатия, ICD код 10

За да се постави тази диагноза е необходимо:

• Медицинска история.
• Визуално и инструментално изследване на фундуса от офталмолог под микроскоп. Предварителни капки за устойчиво разширяване на иконите.
• Ултразвуково сканиране в комбинация с доплеров или дуплекс съдов преглед, измерване на скоростта на кръвния поток.
• Рентгенова снимка, използваща контрастно средство за откриване на съдова проходимост.
• MRI.

ICD Code 10 Ретинална ангиопатия - H35.

За по-голям успех на лечението е необходимо да се установи основната причина за описания симптом и едновременно да се лекува това заболяване.

Лечение на ангиопатия на ретината при възрастни и деца

Лечението на ангиопатия осигурява индивидуален подход към всеки пациент. Терапията се предписва, като се вземат предвид личните характеристики и първоначално е насочена към елиминиране на факторите, причинили това усложнение. Ето защо не само офталмологът, но и други необходими специалисти участват в лечението на пациента.

Лекарствена терапия

1. Подобрители на кръвния поток, които увеличават микроциркулацията, укрепват стените на кръвоносните съдове и намаляват тяхната пропускливост. Actovegin, Cavinton, Parmidin, Vasonite, Pentoxifylline, Piracetam, Arbiflex, Calcium Dobesylate.
2. Витаминни комплекси с високо съдържание на В, Е, Р, С.
3. Лекарства, които намаляват риска от тромбоза. Лоспирин, Дипиридамол, Тиклопидин, Ацетилсалицилова киселина.
4. Лекарства под формата на капки за очи, предписани за допълване на витамини или подобряване на микроциркулацията на кръвта и укрепване на кръвоносните съдове. Тауфон, Антоцианов форте, Емоксипин.
5. Задължително лечение на наранявания, повишаване или намаляване на налягането, остеохондроза, диабет, нормализиране на теглото и други първоначални причини.
6. Курсът на лечение с лекарства обикновено се провежда поне няколко пъти в годината, но според индивидуалните индикации е възможно по-често приемане на лекарства.
7. Физиотерапия.
8. акупунктура.
9. лазер.
10. Магнитотерапия.

Лечение на ангиопатия с народни средства

Алтернативната терапия, традиционната медицина е доста активна при лечението на ангиопатия и поради това тя се използва широко. Лекарствените билки се използват под формата на инфузии и отвари. Но преди да използвате конкретен инструмент, се препоръчва да се консултирате с вашия лекар, за да предотвратите влошаване.

Използват се билкови чайове:

Също така е много важно за диабет, хипертония - най-честите причини за офталмологична патология, диета с намаляване на въглехидратите, контрол на кръвната захар, излишните килограми.

Лазерно лечение на ангиопатия на ретината

Използването на лазер е доста широко разпространено при лечението на очни заболявания. Лазерната коагулация включва два вида - паретинална и фокусна.

1. Panretinal включва прилагане на ретината (с изключение на жълтия регион) на специални точки в количество до две хиляди. Поради това ретината става по-малко търсена на кислород, а съдовете, повредени от болестта, не водят до нейното отделяне. В същото време се увеличава доставката на кислород към макулата и зрението на пациента се подобрява.
2. Фокалното се използва за по-тежко увреждане на органите на зрението, когато има подуване на макулата. Същността на метода е запечатване на повредени съдове.

Как да се лекува ангиопатия на ретината чрез инжектиране

Инжектирането на лекарства в областта на очите е предпочитаният метод, чрез който ангиопатията в някои форми може да бъде излекувана. Благодарение на съвременните техники тази процедура се характеризира с минимална травма и безболезненост..

Дексаметазон, Ранибизумаб се въвежда в дебелината на стъкловидното тяло. Те премахват отока и създават благоприятни условия за образуването на нови кръвоносни съдове.

Ретиналната ангиопатия може необратимо да остави човек неспособен да види, ако не се лекува, води до развитие на катаракта, глаукома, но с навременна помощ от медицински специалисти е възможно да се премахнат всички неприятни симптоми и пълно възстановяване на зрението.

Допълнителни статии:

Боли в долната част на корема: всички възможни причини и лечение

Руски қазақша Търговско наименование Anaprilin Международно непатентно наименование Propranolol Лекарствена форма Таблетки 10 mg, 40 mg Една таблетка съдържа активното вещество: пропранолол...

4.7 (3) Когато избират витаминно-минерален комплекс, жените трябва да се съсредоточат върху възрастта и нуждите на организма. Има…

Диетично хранене за нефроптоза: здравословни и забранени храни Нефроптозата може да бъде вродена и придобита. AT...

TiloronTiloron: инструкции за употреба и прегледи 1. Форма за освобождаване и състав 2. Фармакологични свойства 3....