Какво представлява ангиопатията на ретината в двете очи и как да се лекува

В медицината под ангиопатия се разбират като патологични процеси в кръвоносните съдове, които възникват поради нарушение на нервната регулация. В този случай се променя калибъра и хода на вените и артериите. Те се разширяват или свиват, стават синуси. В резултат на това кръвоснабдяването се влошава, настъпва застой и функционирането на органите.

Ретиналната съдова ангиопатия винаги се развива като симптом на заболявания, които засягат съдовата система на цялото тяло и очите, включително. Това е атеросклероза, хипертония, диабет и други. Това разстройство обикновено се развива и в двете очи. Наблюдава се при хора на различна възраст, включително деца, но по-често засяга хора над 30 години. Съдовата ангиопатия при липса на навременно лечение може да доведе до пълна слепота.

Симптоми

Най-важната проява на патологията е увреждане на съдовете на ретината на двете очи, което се открива чрез хардуерен преглед. В зависимост от причините за появата, това е разширяване или стесняване на кръвоносните съдове, точни кръвоизливи, пулсация. Следните оплаквания обикновено се получават от пациента:

• дискомфорт или болка в очните ябълки;
• трептене пред очите на "мухи";
• тъмни петна и точки се появяват в зрителното поле;
• замъглено зрение.

В началото тези признаци са преходни, но постепенно болестта прогресира и те стават постоянни.

Причини

Причините за развитието на ангиопатия на ретината включват не само патологични състояния, които влияят негативно на кръвоносните съдове, но и някои външни фактори, както и естественото стареене на организма.

• Артериална хипертония.
• Цервикална остеохондроза.
• Наранявания.
• Диабет.
• Високо вътречерепно налягане.
• Болести на кръвта.
• Системен автоимунен васкулит.
• Вродени малформации на съдовата стена.
• Нарушение на нервната регулация, която е отговорна за съдовия тонус.
• Възраст в напреднала възраст.
• пушене.
• Интоксикация на тялото.
• Вредни условия на труд.

Класификация на ретиналната ангиопатия

Има няколко вида ангиопатия на ретината, в зависимост от заболяването, което е причинило промените в съдовете на очите.

Хипертоничната ангиопатия се развива с артериална хипертония. В този случай увреждането на съдовете е свързано с висок натиск върху стените им. Промените във фундуса обикновено са един от водещите симптоми при прогресираща хипертония. Ангиопатията се проявява с неравномерно стесняване на артериите на фундуса, дилатация на вените, разклоняване на венозното легло и кръвоизливи в очната ябълка. Ако болестта не е стартирана, тогава ретината може да се доведе до здравословно състояние чрез нормализиране на налягането. В развитието на тази форма се разграничават три етапа:

• Функционални промени, които е трудно да се определят с щателно изследване на фундуса. Това е стесняване на артериите и разширяване на определени вени, нарушение на микроциркулацията.
• Органични промени. На този етап има удебеляване на стените на съдовете с по-нататъшното им заместване със съединителна тъкан. Плътността на кръвоносните съдове се увеличава, в резултат на което се нарушава кръвоснабдяването на ретината. Появява се оток, възможни са кръвоизливи. При преглед ясно се виждат промени: разклоняване на вените, стесняване на артериите, блясък на стегнатите съдове. Зрението може да е добро, въпреки значителните промени..
• Angioretinopathy. На този етап има значително нарушение на микроциркулацията и образуването на твърд или мек ексудат върху фундуса. Зрението забележимо се влошава, съществува риск от пълна загуба.

Хипертоничната ангиопатия на ретината се характеризира със следните симптоми:

• замъглено зрение по време на скокове на налягане;
• леко зрително увреждане във втория стадий на заболяването;
• забележимо зрително увреждане до слепота в третия етап;
• телесна мазнина под формата на жълти петна по очите.

Хипотоничната ангиопатия на ретината възниква в резултат на бавния приток на кръв и препълването на малки съдове с ниско кръвно налягане. Характеризира се с много разширени артерии, много синусовидни съдове, пулсация на вените.

Диабетна ангиопатия на съдовете на очите е следствие от диабет. В същото време мукополизахаридите се отлагат върху съдовите стени, луменът на съдовете се стеснява, кръвообращението се нарушава, в резултат на тъканта има липса на кислород, което води до зрително увреждане.

Травматичната ангиопатия на ретината може да причини съдова компресия, причинена от травма на гърдите, мозъка и гръбначния стълб в шията.

Юношеската ангиопатия има най-неблагоприятната прогноза. Причините му не са напълно изяснени. Характеризира се с възпаление на съдовете на очите, чести кръвоизливи в ретината и стъкловидното тяло. Тази форма на патология може да доведе до пълна слепота в резултат на развитието на заболявания като глаукома, катаракта, отделяне на ретината.

лечение

По-добре е да се лекува ангиопатия на ретината на ранен етап, за да се предотвратят усложнения, включително:

• загуба на зрение, пълна или частична;
• атрофия на зрителния нерв;
• стесняване на зрителното поле.

Ретиналната ангиопатия изисква сложна терапия, която се предписва индивидуално и зависи от формата на патология. В лечението участват няколко специалисти: кардиолог, терапевт, невролог, офталмолог.

При хипертоничната форма първо е необходимо да се намали налягането и да се поддържа нормално. Диетата, която би трябвало да доведе до намаляване на нивата на холестерола в кръвта, също е важна в този случай..

Диабетна форма на заболяването също изисква специална диета с ниско съдържание на въглехидрати. Умерената физическа активност, която укрепва сърдечно-съдовата система и допринася за консумацията на захар от мускулите, е от голяма полза..

В повечето случаи с ангиопатия на очите не може да се направи без лекарства. Обикновено предписват лекарства, които подобряват микроциркулацията на кръвта в съдовете на очната ябълка и ретината, нормализират съдовата пропускливост към хранителни вещества и намаляват вискозитета на кръвта. Това могат да бъдат таблетки, капки за очи, витамини..

В допълнение към лекарствата, може да се предпише лазерно лечение, магнитотерапия, акупунктура.

Ангиопатия на ретината в двете очи - какво е това

Често, след консултация с оптометрист, хората чуват нова и непозната диагноза ангиопатия на ретиналните съдове. Какво представлява това заболяване, каква опасност представлява зрението и здравето като цяло, както и как да се лекува ангиопатия на ретината? Ще поговорим за всичко това в тази статия..

Какво е ангиопатия на ретината?

Ретиналната ангиопатия (често наричана ретинопатия) е лезия на съдовете, разположени в окото. Нарушенията се появяват поради спазми и се характеризират с промени в фундуса и неправилна циркулация в тъканите на ретината.

Моля, обърнете внимание: ретинопатията никога не се проявява като независим патологичен процес, тя винаги действа като вторична проява на основното заболяване.

Не е чудно, че казват, че очите са огледало. Лекарите знаят, че всяко заболяване, свързано с аномалии в кръвоносните съдове, засяга капилярите и вените на ретината. В повечето случаи патологичните процеси засягат съдовете на окото, дори преди първичното заболяване да се прояви с някакви симптоми.

Очите са много важен орган и правилното им функциониране е ключът към пълноценен, здрав и щастлив живот..

В началния етап ангиопатията може лесно да се елиминира чрез диагностициране и елиминиране на заболяването, което го е причинило. Ако заболяването не е открито навреме или не е проведена необходимата терапия, ретинопатията може да започне да прогресира. В последния етап ангиопатията води до бавно намаляване на зрителната острота до пълна слепота. Друг признак на заболяването е, че засяга ангиопатия, ретината на двете очи. Какво е това разбрахме, сега е необходимо да разберем какво причинява това заболяване.

Причини за ангиопатия

Развитието на ангиопатия може да причини всяко заболяване, свързано с патологични промени в кръвоносните съдове. Причините за ангиопатия на ретината в повечето случаи са следните:

• диабет;
• повишаване на кръвното налягане;
• атеросклероза;
• повишен радиоактивен фон;
• отравяне с токсични вещества;
• вродени и придобити заболявания на ретината;
• възраст над 50 години;
• вътречерепно налягане;
• заболявания на кръвоносната система.

Каквато и болест да доведе до ретинопатия, всички те, бавно, но сигурно, водят до загуба на зрението. Ето защо е необходимо да се идентифицира заболяването в началния етап, когато промяната в съдовете на окото все още може да бъде спряна, като по този начин се предотвратява появата на слепота.

Висококвалифициран офталмолог трябва да проведе преглед, диагноза и лечение..

Видове ретинопатия на ретината

Има няколко вида ангиопатия. Класификацията зависи от заболяването, което е причинило появата му..

диабетик

Това е най-често срещаният вид ретинопатия. При диабет тип 1 ангиопатия се среща при 45% от пациентите, а при тип 2 - при 15-17%. Появата на такова вторично заболяване при диабет много често води до пълна загуба на зрението при пациента. Фактори, влияещи върху развитието на ретинопатия при пациенти с диабет:

• продължителността на основното заболяване;
• липса на лечение на диабет;
• бременност с диабет;
• артериална хипертония;
• чернодробно или бъбречно заболяване;
• грешен начин на живот;
• голямо телесно тегло.

Развитието на диабетна ангиопатия възниква поради повишаване на глюкозата в кръвта на пациента, това води до факта, че стените на капилярите стават по-тънки, кръвообращението е нарушено, възникват кръвоизливи. С хода на заболяването се нараняват и големите съдове на окото, възниква тъканна хипоксия, размерът на здравата ретина става по-малък - всичко това причинява постепенно зрително увреждане и в крайна сметка води до слепота.

Хипертонична

Хипертоничната ангиопатия е друга често срещана форма на заболяването. Появява се поради развитието и прогресията на пациент с хипертония. Хипертонията се среща главно при хора над 35 години. Ангиопатията се характеризира с лезии на малки съдове, разположени във фундуса. Поради повишеното налягане съдовият тонус се нарушава, кръвта започва да изтича през стените, ретината е нарушена, пациентът започва да вижда по-лошо.

Причините за ангиопатия са главно или пренебрегвани заболявания, или наранявания, или в крайна сметка лоши навици.

Преждевременна ангиопатия

Това сериозно увреждане на очните ябълки се появява при недоносени деца и се изразява с бързия растеж и образуване на нови съдови клетки в тялото на ретината и стъкловидното тяло. В случай, че детето се роди преди датата на падежа, ретината му няма време да се оформи напълно. Но процесът на раждане се превръща в тласък за растежа на кръвоносните съдове, образуването протича по-бързо, отколкото трябва да е нормално. Съдовете започват да растат, включително в стъкловидното тяло, и тъй като са много крехки, те лесно се спукват, причинявайки кръвоизливи. Последицата от ретинопатия на недоносените е отлепване на ретината и загуба на зрение, без възможност за последващо възстановяване.

млад

Развива се, младежка ангиопатия, в детството и юношеството. Причините за това заболяване не са изследвани и до днес. С ретинопатия възникват възпалителни процеси в съдовете на окото. Заболяването се характеризира с бърз поток, кръвта започва да изтича в ретината на окото, нараства съединителната тъкан, в резултат на това ретината ексфолира и в резултат на това се появява слепота. Това е най-неблагоприятният вид ретинопатия..

травматичен

Проявява се при силно повишаване на налягането в очните съдове, с травматични мозъчни наранявания, наранявания на гръдния кош или гръбначния стълб. Съдовете не издържат на такъв натиск и се счупят, образувайки кръвоизливи. Зрението се влошава, но в повечето случаи ретинопатията завършва успешно и зрението се връща напълно.

хипотония

Развива се при ниско кръвно налягане, поради бавния приток на кръв, малките капиляри преливат, тонусът на съдовете се нарушава и те се нарушават. В ретината се появяват кръвни съсиреци, храненето се нарушава. Основният симптом на това заболяване е усещане за пулсиране, мигрена и леко гадене..

Ангиопатията е разделена на няколко вида. Това разделение възниква в зависимост от причината за заболяването..

Ретинопатия по време на бременност

Ретинопатията е доста често срещана при бременни жени. Това се дължи на увеличеното изпомпване на кръвта и разширяването на малките вени в очната ябълка. Заболяването не представлява заплаха за здравето на бъдещата майка или за бебето и преминава без следа, няколко месеца след раждането на бебето.

Симптоми на ретиналната ангиопатия

В началните етапи заболяването е доста трудно да се диагностицира, поради липсата на изразени симптоми. Най-често ретинопатията засяга и двете очи едновременно. Можете да видите промени в ретината само при преглед в офис на офталмолог. Най-честите симптоми на заболяването са:

• зрително увреждане;
• замъглени погледи;
• болка в очите;
• пулсация и усещане за пълнота на очните ябълки;
• протеиново зачервяване;
• трептене на черни точки при поглед към светлината;
• болка в областта на очите;
• периферно увреждане на зрението.

Появата на поне един от горните симптоми е повод да се консултирате с лекар.

Диагностика

За да изясни анамнезата и диагнозата, лекарят провежда офталмологично изследване на фундуса. Според резултатите от него е възможно да се определят както патологични процеси, протичащи в съдовете на очите, така и степента на тяхното прогресиране. Обикновено офталмоскопията не изисква специална подготовка на пациента, понякога се налага да се насади атропин, който разширява зеницата, за да се виждат по-добре всички структури на окото. Картината на заболяването е следната:

• наблюдава се съдова контракция, те стават извити, богато украсени;
• появяват се тромбози, кръвоизливи;
• фундусът е блед;
• ретината набъбва;
• се появяват признаци на дистрофия.

Също така, лекарят може да предпише ултразвукова диагноза на окото, за да изследва съдовете около ретината. За профилактика се препоръчва да ходите на окулист поне веднъж годишно. Офталмоскопията е бърза и безболезнена процедура, която може да покаже промени във фундуса дори в началните етапи..

Лечението на ангиопатия започва с определяне на причината за заболяването.

Лечение на ретинопатия

За лечение на ретинопатия от всякакъв вид е необходимо да се идентифицира и елиминира първичното заболяване. Например, ако хипертонията причинява ангиопатия - лекарят предписва антихипертензивна терапия, а при захарен диабет - се предписва лечение с инсулин. Ако симптомите на заболяването не отшумяват, тогава провеждат специализирано лечение на ангиопатия на ретината на окото: лекарствено или хирургично.

Лечението с лекарства е насочено към подобряване на кръвообращението в ретината, премахване на хипоксия и тромбоза. Използвани лекарства:

• допринася за укрепването на стените на кръвоносните съдове;
• разреждане на кръвта (обикновено на базата на аспирин);
• витамини;
• кортикостероидни капки за очите;
• физиотерапия.

Ако консервативното лечение не е в състояние да спре прогресията на заболяването, тогава се използва лазерна коагулация, за да се предотврати отлепването на ретината. Поддържането на здравословен начин на живот, намаляване на физическата активност, както и спазването на диета е задължително.

Елиминирането на първичното заболяване е ключът към успешното лечение на ангиопатия.

Въпреки факта, че съвременната медицина има голям потенциал за лечение на това заболяване, има случаи, когато не е възможно да се поддържа зрението. Навременната диагноза е гаранция за успешно лечение на заболяване като ангиопатия на ретината. Какво е това и защо е опасно, сега знаете и когато се появят първите тревожни симптоми, незабавно се консултирайте със специалист.

Причини, симптоми и лечение на ангиопатия на съдовете на ретината

Ретиналната съдова ангиопатия - какво е това?

Ретината на окото се нуждае от голяма консумация на хранителни вещества и кислород, тъй като тя е отговорна за улавяне на светлинните вълни, превръщането им в нервен импулс и предаването им в мозъка, където се осъществява образуването на изображение. Недостатъчното кръвоснабдяване на хороидеята причинява сериозно увреждане на зрението. Ретиналната съдова ангиопатия не е отделно възникнало заболяване, а патология, която се развива в резултат на унищожаване на клетките на кръвоносните съдове и нарушаване на функциите им при заболявания от различен произход.

Ретиналната съдова ангиопатия е патологично нарушение на тонуса на кръвоносните съдове и фундусните капиляри. Резултатът е тяхната извитост, стесняване или разширяване. Има промяна в скоростта на кръвния поток и неуспех на нервната регулация. Съдовите дефекти позволяват да се подозира и установи диагноза на основното заболяване преди клиничните му прояви.

Патология от този вид сигнализира за наличието в организма на заболяване, което пречи на нормалното кръвообращение, засяга тонуса на малки и големи съдове, причинява некротични лезии на определена част от ретината, заплашва пълна или частична загуба на зрението или намаляване на качеството му. Ангиопатията е по-честа при възрастни пациенти (над 35 години) на фона на хронични заболявания, но понякога се диагностицира в детска възраст и дори при новородени.

Причини за ретиналната ангиопатия

Най-важната структура на окото - ретината - бързо реагира на най-малките нарушения в системата за кръвоснабдяване. Ангиопатията не е независимо заболяване, тя служи като сигнал за заболяване, при което има отрицателен ефект върху очните съдове. Патологичните процеси в тялото причиняват увреждане на стените на очните съдове, тяхното изменение и нарушаване на структурата.

Основните причини, които водят до ангиопатия са:

Хипертонична болест. Високото кръвно налягане има пагубно влияние върху стените на очните съдове, като разрушава вътрешния им слой. Съдовата стена се уплътнява, настъпва нейната фибротизация. Има нарушение на кръвообращението, образуването на кръвни съсиреци и кръвоизливи. Поради постоянно повишено налягане някои съдове се спукват. Характерен признак на хипертоничната ангиопатия са свитите, стеснени съдове на фундуса. При първа степен на хипертония се наблюдават промени в съдовете на очите при третата част от пациентите, във втората степен - при половината от пациентите, а в третия етап на хипертонията съдовете на фундуса се променят при всички пациенти;

Диабет. Заболяването причинява увреждане на съдовите стени не само в ретината, но и в цялото тяло. Патологията се развива на фона на постоянно повишено ниво на глюкоза в кръвта. Това причинява развитието на оклузии, проникване на кръв в тъканта на ретината, удебеляване и пролиферация на капилярната стена, намаляване на диаметъра на кръвоносните съдове и влошаване на микроциркулацията на кръвта в очите. Патогенезата често води до постепенна загуба на зрението;

Травми на черепа, очите и гръбначния стълб (цервикален), силно и продължително компресиране на гърдите. Състоянието води до рязко увеличаване до висок брой вътречерепно налягане, до разкъсване на стените на кръвоносните съдове и кръвоизлив в ретината;

Хипотонията. Намаляването на съдовия тонус води до разклоняване на съдовете, тяхното силно разширяване, забележимо пулсиране, намаляване на скоростта на кръвния поток, а също допринася за образуването на кръвни съсиреци в съдовете на ретината, повишава пропускливостта на съдовите стени.

Фактори, които допринасят за появата на опасна ангиопатия:

Повишено вътречерепно налягане;

Лоши навици (тютюнопушене, алкохол);

Отравяне (остро или хронично);

Вродени малформации на стените на кръвоносните съдове;

Има още няколко разновидности на тази патология, които също понякога се появяват:

Младежка ангиопатия. Възпалителният процес в съдовете на ретината се развива по неизвестна причина. Придружава се от малки кръвоизливи в стъкловидното тяло на окото и ретината. Най-тежкият вид заболяване, което допринася за отлепване на ретината, също провокира появата на катаракта и глаукома, което често води до слепота;

Ангиопатия при недоносени деца. Заболяването не е често срещано, причината за появата му е усложнение на раждането или травмата при раждане. Увреждането на ретината се характеризира с пролиферативни промени в кръвоносните съдове, тяхното стесняване и нарушен кръвоток;

Ангиопатия при бременност. В ранните стадии болестта не носи заплашителни последици, но ако се пренебрегне, заплашва с необратими усложнения (отлепване на ретината). Тази патология може да се развие през втората половина на бременността на фона на хипертония или други заболявания, които се характеризират със слабост на съдовите стени.

Всяка патология или заболяване, което влияе отрицателно (пряко или косвено) върху състоянието на съдовете, може да доведе до ангиопатия..

Най-честите причини за ангиопатия включват:

Артериална хипертония с различна етиология;

Вродени патологии на съдовите стени;

Повишено вътречерепно налягане;

Травматични лезии на очите;

Някои заболявания на кръвта;

Допълнителни рискови фактори:

Възраст в напреднала възраст и презбиопия (сенилно зрение);

Работа в опасни отрасли;

Тютюнопушене и злоупотреба с алкохол;

Симптоми на ангиопатия на ретината

Съдовата ангиопатия се разделя на видове в зависимост от основното заболяване:

Диабетна ангиопатия Най-често. При пациенти с диабет тип 1 се отбелязва в 40% от случаите, при пациенти с тип 2 - в 20%. Обикновено ангиопатията започва да се развива след 7-10 години от началото на заболяването. Възможни са две възможности за развитие: микроангиопатия и макроангиопатия. При микроангиопатия капилярите са засегнати и по-тънки, което води до нарушение на микроциркулацията и кръвоизливите. При макроангиопатия се засягат по-големи съдове, възникват оклузии (запушване), което води до хипоксия на ретината;

Хипертонична ангиопатия. На фона на хронично повишено налягане се случва стесняване на артериите на ретината и разширяване на вените. Съдовата склероза постепенно се формира, венозното легло се разклонява, образуват се ексудати поради изтичане на кръв през стените на капилярите;

Хипотонична ангиопатия. На фона на артериалната хипотония, напротив, артериите се разширяват, кръвотокът се забавя, отбелязва се пулсация на вените, съдовете стават криви, което увеличава вероятността от образуване на кръвни съсиреци. Характерните симптоми в този случай са усещане за пулсация в очите и замаяност;

Травматична ангиопатия. При наранявания на главата или гърдите компресията на корема, остеохондрозата, вътреочното налягане може рязко да се повиши. Ако съдовете не издържат натоварването, тогава те се разкъсват с последващи кръвоизливи;

Ангиопатия при бременност. В този случай ангиопатията има функционален характер и отминава самостоятелно 2-3 месеца след раждането. Това се обяснява с факта, че увеличаване на обема на циркулиращата кръв причинява пасивно разширяване на съдовете на ретината. Друг въпрос е дали е имало диабетна или хипертонична ангиопатия преди бременността. В този случай е вероятно тя да започне да напредва бързо..

Опасността от ангиопатия е, че в ранните етапи и за доста дълго време тя протича безсимптомно. На етапа на изразено зрително увреждане процесът обикновено вече е необратим.

Чести симптоми на ангиопатия:

Намаляване на зрителната острота;

Появата на мъгла и петна пред очите;

Стесняване на зрителното поле;

Усещане за пулсации в очната ябълка;

Наличието на спукани съдове и жълти петна по конюнктивата.

Ангиопатия на ретината - видове, причини, симптоми, методи за диагностика и лечение

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Въведение

Ангиопатията на ретината не е независимо заболяване, а симптом на различни заболявания, които са причинили дисфункция на кръвоносните съдове на окото и промяна в структурата на съдовата стена. Проява на увреждане на съдовете е промяна в техния тон, временни обратими спазми.

Ангиопатии, които съществуват дълго време, водят до необратими последици: некротични промени в областта на ретината, която е била снабдена с кръв от засегнатия съд, неговото изтъняване, разкъсване и ексфолиране. Всички тези ефекти се комбинират под името ретинопатия..

Състоянието на ретината зависи много от качеството на кръвоснабдяването и когато се появят засегнатите области, зрението се нарушава, а не се възстановява впоследствие. Ако зоната в макулата е засегната, тогава централното зрение е нарушено. При пълно отлепване на ретината се развива слепота.

Причини за ретиналната ангиопатия

Ангиопатията на ретината може да бъде симптом на всяко заболяване, което засяга състоянието на съдовете. Промените в съдовете на фундуса индиректно характеризират степента на увреждане на съдовете на целия организъм. Ангиопатията на ретината може да се появи на всяка възраст, но все пак се развива по-често при хора след 30 години.

Най-честите причини за ангиопатия на ретината:

• хипертония от всякакъв произход;
• диабет;
• атеросклероза;
• юношеска ангиопатия;
• хипотонична ангиопатия (с ниско кръвно налягане);
• сколиоза;
• травматична ангиопатия.

Ангиопатията може да възникне и при остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб, със системен автоимунен васкулит (възпалителни съдови лезии), кръвни заболявания.

Има и предразполагащи фактори, допринасящи за развитието на ангиопатия на ретината:

• тютюнопушенето;
• вредни ефекти на работното място;
• различни интоксикации;
• вродени малформации на кръвоносните съдове;
• напреднала възраст.

Видове ретинална ангиопатия

Симптоми на ретиналната ангиопатия

Диабетна ангиопатия (ретинопатия)

Хипертонична ангиопатия (ретинопатия)

Повишеното кръвно налягане действа върху съдовата стена, разрушава вътрешния му слой (ендотел), стената на съда става по-плътна, фиброзна. Съдовете на ретината на кръстовището стискат вените, кръвообращението се нарушава. Създават се условия за образуване на кръвни съсиреци и кръвоизливи: кръвното налягане е високо, някои съдове се рушат и ангиопатията преминава в ретинопатия. Извити съдове на фундус - характерен признак на хипертония.

Според статистиката, в първия стадий на хипертонията нормалният фундус се наблюдава при 25-30% от пациентите, във втория етап при 3,5%, а в третия етап промените във фундуса са налице при всички пациенти. В напреднал стадий често се появяват кръвоизливи в очната ябълка, замъгляване на ретината, деструктивни промени в тъканта на ретината.

Хипотонична ангиопатия

Травматична ангиопатия

Юношеска ангиопатия

Диагностика

Ангиопатията на ретината се открива при преглед от офталмолог на фундуса. Ретината се изследва с разширена зеница под микроскоп. Този преглед разкрива стесняване или вазодилатация, наличие на кръвоизливи, положението на макулата.

Допълнителни методи за изследване, които могат да се използват за диагностициране на ангиопатия:

• Ултразвуково изследване на съдове с дуплексно и доплерово сканиране на съдовете на ретината ви позволява да определите скоростта на кръвния поток и състоянието на съдовата стена;
• Рентгеново изследване с въвеждането на контрастен агент в съдовете ви позволява да определите проходимостта на съдовете и скоростта на кръвния поток;
• компютърна диагностика;
• магнитен резонанс (ЯМР) - ви позволява да оцените състоянието (структурно и функционално) на меките тъкани на окото.

Ретиналната ангиопатия при деца

Имайки предвид основното заболяване (причини за ангиопатия), има диабетна, хипертонична, хипотонична, травматична ангиопатия.

Диабетна ангиопатия се развива при деца в късните етапи на хода на диабета и колкото по-късно, толкова по-рано започва лечението му. Върху фундуса се наблюдава разширяване и мъчение на вените, оток на ретината и малки кръвоизливи. Семействата, изложени на риск от развитие на диабет, се нуждаят от внимателно наблюдение на кръвната си захар.

Такива деца развиват ранна съдова атеросклероза, което се доказва от появата на микроаневризми на артериите (изпъкналост на стената на артерията поради нейното изтъняване). При деца зрителната острота намалява, периферното зрение е нарушено.

При хипертонична ангиопатия в началото се наблюдава стесняване на артериите и разширяване на вените (поради нарушен отток), а по-късно артериите се разширяват. При хипотонична ангиопатия, напротив, артериите се разширяват в началото, разклоняването им се появява и засилва.

Травматичната ангиопатия също е доста често срещана при деца, тъй като децата често получават наранявания, включително контузия на очите. При травматична ангиопатия детето се смущава от болка в окото, появяват се кръвоизливи на очната ябълка и ретината, а зрителната острота намалява.

Юношеската ангиопатия е описана по-горе (виж. Видове ангиопатии).

Като се има предвид, че ангиопатията е само симптом на друго заболяване, преди да вземете решение за лечението, е необходимо да се установи и диагностицира това основно заболяване. След изясняване на диагнозата се предписва комплексно лечение с акцент върху лечението на основното заболяване. За самото лечение на ангиопатия се използват лекарства, които подобряват микроциркулацията на кръвта..

Ангиопатия на ретината при новородени

Промени в ретината могат да бъдат открити дори в болницата. Но в ранния следродилен период това не е патология. Ретиналните промени в по-късен период, когато фундусът се изследва, както е предписано от невролог, могат да бъдат патологични.

Не е лесно независимо да се идентифицират проявите на патологията. В някои случаи може да се появи един-единствен симптом - червена капилярна мрежа или малки петна по очната ябълка. Такива симптоми могат да се появят при травматична ангиопатия. При други заболявания се препоръчва да се консултирате с дете с оптометрист.

При деца промените в ретината могат да се появят поради емоционален и физически стрес, дори минимални, колкото промяна в положението на тялото. Следователно, не всяка промяна в ретината на новородено показва патология. Когато разкриете пълнокръвни вени на фундуса при липса на вазоконстрикция и промени в зрителния нерв, трябва да се консултирате с дете с невролог и, най-вероятно, тези промени няма да бъдат признати като патологични.

С повишаване на вътречерепното налягане се появява подуване на зрителния нерв, дискът му става неравномерен, артериите се стесняват, а вените са пълнокръвни и свити. Когато настъпят такива промени, децата се нуждаят от спешна хоспитализация и щателен преглед.

Ретиналната ангиопатия при бременност

Но ангиопатията може да се развие при бременна жена през втория или третия триместър с късна токсикоза и високо кръвно налягане. Ако една жена е имала ангиопатия на фона на хипертония преди зачеването, тогава по време на бременност тя може да прогресира и да доведе до най-сериозните усложнения. Необходимо е постоянно наблюдение на кръвното налягане, наблюдение на фундуса и антихипертензивни лекарства.

В случай на прогресия на ангиопатия, ако има заплаха за живота на жената, въпросът за аборта се решава. Показания за аборт са отлепване на ретината, тромбоза на централната вена и прогресираща ретинопатия. Според индикации се извършва оперативна доставка..

Лечение на ретиналната ангиопатия

Централно значение за лечението на ангиопатии е лечението на основното заболяване. Употребата на лекарства, които нормализират кръвното налягане, хипогликемичните агенти и диетата забавя или дори спира развитието на промените в съдовете на ретината. Скоростта на патологичните промени в съдовете на ретината директно зависи от ефективността на лечението на основното заболяване.

Лечението трябва да се извършва комплексно под наблюдението не само на окулист, но и на ендокринолог или терапевт. В допълнение към лекарствата се използват също физиотерапевтично лечение, локално лечение и диета терапия..

При захарен диабет диетата е не по-малко важна от лечението с лекарства. Храни, богати на въглехидрати, се изключват от храната. Животинските мазнини трябва да бъдат заменени с растителни мазнини; не забравяйте да включите в диетата зеленчуци и плодове, млечни продукти, риба. Телесното тегло и кръвната захар трябва да се наблюдават систематично..

Лечение с лекарства

• При откриване на ангиопатия на пациентите се предписват лекарства, които подобряват кръвообращението: Пентилин, Вазонит, Трентал, Арбифлекс, Ксантинол никотинат, Актовегин, Пентоксифилин, Кавинтон, Пирацетам, Солкосерил. Тези лекарства са противопоказани по време на бременност и кърмене, както и в детска възраст. Но в някои случаи в ниски дози те все още се предписват за тази категория пациенти..
• Също така се използват лекарства, които намаляват пропускливостта на съдовата стена: Пармидин, Гинко билоба, Калциев добезилат.
• Тромбоцитни лекарства, понижаващи глюкозата: Тиклодипин, Ацетилсалицилова киселина, Дипиридамол.
• Витаминотерапия: витамини от група В (В₁, AT₂, AT₆, AT₁₂, AT_{петнадесет}), C, E, P.

Курсовете за лечение трябва да се провеждат в продължение на 2-3 седмици 2 r. в година. Всички лекарства се използват само по указание на лекар..

При захарен диабет трябва стриктно да се спазва дозировката на инсулин или други хипогликемични средства, предписани от ендокринолога. При хипертония и атеросклероза, в допълнение към лекарствата, които понижават кръвното налягане, се използват лекарства, които нормализират нивата на холестерола. Стабилното нормално ниво на кръвно налягане и компенсиран диабет значително забавят промените в съдовете на ретината, които са неизбежни при тази патология.

Капки за очи

Физиотерапия

Народни средства

Традиционната медицина може и трябва да се използва, но първо трябва да се консултирате с вашия лекар и да се уверите, че няма индивидуална непоносимост към компонентите на рецептата.

Няколко рецепти от традиционната медицина:

• Вземете в равни части (100 г) жълт кантарион, лайка, равнец, брезови пъпки, безсмъртниче. 1 супена лъжица колекция се налива 0,5 л вряща вода, настоява се 20 минути, прецежда се и се довежда до обем от 0,5 л; Пийте 1 чаша сутрин на празен стомах и 1 чаша вечер (след вечерната употреба на инфузията, не пийте и не яжте нищо). Консумирайте всеки ден, преди да използвате цялата колекция.
• Вземете 15 г листа от корен на валериана и маточина, 50 г билка равнец. 2 ч.л. колекция изсипете 250 мл вода, настоявайте 3 часа на хладно място. След това стойте на водна баня 15 минути, охладете, филтрирайте и регулирайте обема до 250 мл. На малки порции инфузията се пие през целия ден. 3 седмичен курс на лечение.
• Вземете 20 г хвощ, 30 г височина, 50 г цветове глог. 2 ч.л. нарязани билки залейте с 250 мл вряла вода, настоявайте 30 минути. и вземете след 30 минути. преди хранене, 1 супена лъжица. 3 стр. на ден, за месец.
• Вземете 1 ч.л. бял имел (предварително смлян на прах) се налива 250 мл вряла вода в термос, настоява се за една нощ и се пие 2 с.л. 2 п. на ден, в продължение на 3-4 месеца.

Полезно е също да вземете инфузия от семена от копър, инфузия от семена от кер и царевица, чай от плодовете на черна планинска пепел и листа от касис.

Какво всъщност е: болест или не? Ретиналната ангиопатия в двете очи

Ангиопатия - анормални процеси в кръвоносните съдове, които протичат във връзка с нарушение на нервната регулация.

Размерът на вените и артериите се променя, те стават извиващи се. В крайна сметка снабдяването с кръв се влошава, дейността на органите е нарушена..

Ангиопатия: какво е това

Ретиналната ангиопатия на OI (и двете очи) не е независима болест, тя винаги е признак на други заболявания, които преодоляват съдовата система на тялото, включително очите.

Среща се при хора на различна възраст, но по-често се наблюдава при тези над 30 години..

Откриването на ангиопатия допринася за навременното разпознаване на някои заболявания: диабет, хипертония, карциноидни тумори, наранявания на главата и гръбначния стълб, заболявания на кръвоносните съдове, с образуването на холестерол по стените им. Това помага да се определи необходимото лечение навреме..

Внимание! В случай на заболяване, пациентът може да се оплаче от замъглено зрение, воал или трептене в очите, наличие на кръв в урината, болки в краката, кървене от носа.

Причини за ангиопатия на ретината в двете очи

Основното разнообразие на ангиопатията са заболявания, станали причините за появата му.

Хипертонична

Проявява се с артериална хипертония, служи като източник на увреждане на вените и артериите на очната мембрана.

С увеличаване на налягането в артериите се появява спазъм, появяват се кръвни съсиреци, хиалин (фибриларен протеин) се увеличава в стените на съдовете и очната ябълка става мътна.

В резултат на това съдовете губят силата си, могат да се разрушат, като по този начин настъпва кръвоизлив.

Основният признак на хипертония е промяна на фундуса.

По време на неговото изследване можете да определите:

• че вените не се виждат лесно, артериите са леко компресирани;
• артериите са стеснени и преплетени с вени;
• промяна в цвета и формата на артериите;
• цветът на артериите стана сребърен.

Ако хипертонията се лекува навреме, тогава очната ангиопатия ще отмине сама.

диабетик

Захарният диабет засяга кръвоносните съдове на тялото, както и очите. Продуктите за обмен на глюкоза се отлагат по стените на кръвоносните съдове, клирънсът им се намалява, нарушава се кръвообращението, което не осигурява на тъканта достатъчно количество кислород. Това причинява увреждане на зрението..

хипотония

Ниското кръвно налягане е придружено от намаляване на степента на напрежение на съдовите стени. Поради това съдовете са пренаситени с кръв и тя започва да тече бавно. В крайна сметка това допринася за образуването на кръвни съсиреци. В този случай пациентът изпитва пулсация в очите.

Снимка 1. Фундусът с хипотонична ангиопатия на ретината. Стрелката показва получения кръвен съсирек.

травматичен

Появява се с наранявания на гръбначния стълб, мозъка. Появата на очно заболяване се свързва със съдова стеснение в шийния отдел на гръбначния стълб или с повишаване на налягането вътре в черепа.

млад

Най-опасният вид заболяване. Причините за това заболяване не са напълно изяснени. Симптоми: съдово възпаление, хемофталмия. Такива симптоми могат да доведат до усложнения: катаракта, глаукома, отделяне на ретината и загуба на зрението..

Симптоми на заболяването

В началните етапи това заболяване може да не показва никакви признаци. Това обяснява защо повечето случаи се откриват твърде късно, когато промените вече са необратими..

Обикновено пациентите се оплакват от такива симптоми: замъглено зрение, предмети на известно разстояние изглежда замъглено, замъглено зрение, появата на проблясъци в очите, светкавици, искри, тъмни петна или точки се появяват в зрителното поле, кръвотечения от носа, пулсация на очите, болка. В тежки случаи съществува риск от загуба на зрението..

Диагностични методи

На първо място, диагнозата включва разпитване на пациента за съществуващи хронични заболявания (захарен диабет, артериална хипертония и др.), За наранявания, за симптоми.

За по-точна диагноза се използват следните изследвания:

1. офталмоскопия Открива хемофталмия, оразмерявайки съдовете.
2. Ултразвукова процедура. Открива позицията на съдовите стени, скоростта на кръвообращението.
3. Спирално и магнитен резонанс (ЯМР). Той изучава функциите, структурата и положението на меките тъкани на окото.
4. Рентгеновото изследване определя мястото на тромбозата.

Как и как да се лекува болестта

Лечението на заболяването трябва да бъде предписано от квалифициран специалист..

Първоначално терапията на ангиопатия трябва да бъде насочена към лечението на основното заболяване, в противен случай няма да доведе до много ефект. Въз основа на заболяването, което е причинило ангиопатията на очите, се предписва лечение.

Най-често наблюдаваната хипертонична ангиопатия. Терапията трябва да се основава на употребата на лекарства, които подобряват съдовата устойчивост и кръвообращението. В допълнение към лекарствата за лечение на хипертония, лекарствата се използват за разширяване на кръвоносните съдове. Използвани лекарства: Trental, Cavinton и Stugeron.

Напредването на кръвта в съдовете се влошава поради вискозитета му. Липсата на кислород е придружена от стесняване на съдовете на фундуса, затова се препоръчват кислородни инхалации, които разширяват мозъчния кръвоток.

За да отзвучи натрупването на кръвоизливи, се предписват антиоксиданти, ангиопротектори и ензими.

При диабетна ангиопатия употребата на лекарства е непродуктивна. Лечението включва корекция на показатели: липиден метаболизъм, кръвно налягане, висока захар, тегло на пациента.

Предпишете лазерна коагулация на ретината в случаите, когато в нея все още не са настъпили непоправими промени.

Ако операцията се проведе навреме, тогава не трябва да има усложнения. Ще се наблюдава процес на възстановяване в съдовете. При напреднала ангиопатия в двете очи се използва витректомия..

Трябва постоянно да следите съдържанието на глюкоза в кръвта, както и да спазвате диета. В случай на диабетна очна болест е необходима корекция на зрението..

Ако възникне хипотония на фона на периферна недостатъчност, кръвното налягане се коригира и дисбалансът в нервната система се елиминира. За целта приложете следните мерки:

• да се отървете от стреса и зависимостите;
• физическа дейност;
• здравословно хранене, ядене на храни с витамин В;
• масаж на шията, крайниците;
• укрепване на имунитета;
• лечебни вани с билки;
• физиотерапия, ароматерапия.

Тези мерки увеличават степента на напрежение на съдовите стени, което нормализира кръвното налягане. Лечението с лекарства е необходимо, ако тези мерки не са достатъчни.

След това предписвайте лекарства, които устояват на вредните ефекти (лимонена трева, аралия, женшен), ноотропни лекарства (пирацетам, глицин, пиридитол, хопантенова киселина), церебропротектори (Цинаризин, Винпоцетин, Актовегин, Гинко).

Снимка 2. Опаковъчни таблетки Винопоцетин дозировка 0,005 g, в опаковка от 50 броя. Производител "Akrikhin".

При ангиопатия на очите се използват лекарства, които подобряват кръвообращението: Пентилин, Вазонит, Трентал, Актовегин, Пентоксифилин, Кавинтон, Пирацетам, Солкосерил. Предписани лекарства, които намаляват съдовата пропускливост: Пармидин, Гинко билоба, Калциев добезилат.

Лекарства, които намаляват сливането на тромбоцитите: Тиклодипин, Ацетилсалицилова киселина, Дипиридамол. За бременни жени такива лекарства са забранени, също и при хранене и в детска възраст.

За лечение на ангиопатия в двете очи се използват физически процедури: магнитотерапия, акупунктура, лазерно облъчване. Те имат положителен ефект върху състоянието на пациента с очно заболяване..

Полезно видео

Гледайте видеоклипа, който описва характеристиките на ангиопатията при децата, причините за заболяването.

накрая

По този начин причините за ангиопатия в двете очи обикновено са други заболявания: захарен диабет, хипертония и др., Както и наранявания и увреждане на гръбначния стълб, мозъка.

Ако ангиопатията се открие в началния етап, тогава нейното последващо развитие може да бъде предотвратено..

И за това е необходимо периодично да посещавате офталмолог за рутинен преглед, тъй като ангиопатията на очите в началните етапи не се проявява.

Лечението зависи от вида ангиопатия на очите. Тя трябва да бъде навременна и насочена към лечение на основното заболяване. Ето защо, ако се появят първите симптоми на заболяването, тогава определено трябва да се консултирате със специалист, за да определите лечението.

Ангиопатия на ретината на двете очи: какво е това, симптоми, лечение

Ангиопатия на ретината: Лечение

Обикновено ангиопатията на ретината или на двете очи изисква цялостен подход към лечението: препоръките на един офталмолог сами по себе си не винаги са важни, но може да се наложи и съветите на кардиолог и невролог..

Забележка! Независимо от причината за ангиопатия, във всички случаи на пациента се предписват съдови капки за очите и лекарства, които подобряват кръвообращението в съдовете на очната ябълка.

Taufron

Taufron действа благодарение на активното вещество таурин, което спомага за стабилизирането на клетъчните мембрани, стимулира метаболитните и енергийните процеси в очите, а също така спомага за по-бързото заздравяване на съществуващите щети и рани.

Когато използвате такова средство, очното налягане се нормализира и като цяло това лекарство е ефективно при умерени форми на ангиопия.

Курсът на лечение се предписва от лекар, но средно продължава 1-3 месеца, когато се вкарват по 1-2 капки във всяко око три пъти на ден.

Такова средство е противопоказано при непълнолетни (до 18 години), а също така не се препоръчва на бременни жени. Ако пациентът започне алергия към компонентите на лекарството, лекарството се отменя.

емоксипин

Вместо тауфрон можете да използвате емоксипин, който спомага за подобряване на кръвообращението в съдовете и ги укрепва.

Ако пациентът има тежка фотофобия по време на ангиопия, емоксипин помага за намаляване на такива усещания..

Обикновено този лек помага при диабет тип ангиопатия, но е подходящ и за други видове заболявания..

Инстилира се 1-2 капки на ден, но курсът на лечение, в зависимост от тежестта и характеристиките на хода на заболяването, може да продължи от няколко дни до един месец. Понякога по време на първите процедури могат да се появят такива странични ефекти:

• парене в очите;
• подуване на лигавицата на окото и зачервяването му;
• сърбеж в очите;
• шипове на кръвното налягане.

В такива случаи емоксипинът се анулира..

Aisotin

Алтернатива на такива лекарства е по-мекият аизотин, но не всеки го счита за традиционен, тъй като аизотинът съдържа аюрведични билки в основата си.

Наред с ангиопатията, показания за употребата на аизотин са изгаряния на очите, умора, конюнктивит, глаукома.

Помня! Поради факта, че такива капки не съдържат активни химични компоненти и съединения, курсът на лечение с тяхната употреба продължава най-малко два месеца (по-нататъшната продължителност на курса зависи от ефективността на лечението).

В процеса на лечение на ангиопия, Aisotin се капва по две капки три пъти на ден.

Ангиопатия при новородени, кърмачета и по-големи деца

Различните промени в ретината, открити в ранния следродилен период, не са патологични. Те могат да станат патологични в по-късен период. Трудно е да се идентифицират независимо симптомите на този синдром. Понякога може да се появи единственият симптом - малки петна или капилярна мрежа върху очната ябълка.

Често ангиопатията се среща при новородени поради наранявания по време на раждане. В същото време се забелязват леко зачервяване на очите, проявление на съдовата мрежа. Тези симптоми обикновено отминават бързо. Често ангиопатията при кърмачета е предвестник на вродени неврологични проблеми и тук е необходима консултация с невролог, окулист..

Образуването на патология в детството, както и при възрастните, е свързано с наличието на други сериозни заболявания. Най-често причината за синдрома е ендокринната болест. Но причините са други фактори: наранявания на очите, бъбречни заболявания, ревматизъм, туберкулоза, заболявания на органите на зрението, кръвна патология, токсоплазмоза, сколиоза, високо кръвно налягане.

Като се вземе предвид основната причина за заболяването, се разграничават хипертонична, хипотонична, диабетна, травматична ангиопатия.

Появата на диабетен синдром е характерна за децата в късните стадии на захарния диабет. Във фундуса видими разширени, разклонени вени; незначителни кръвоизливи; ретинен оток. Необходим е контрол върху нивото на кръвната захар на бебето, особено при семейства с диабет.

С хипертоничен вид, първоначално поради нарушен отток, вените се разширяват и артериите се стесняват. При хипотоничен синдром всичко се случва обратното. При децата е нарушено периферното зрение, зрителната острота е намалена.

Рискът от травматичен тип е доста висок, тъй като бебетата често получават различни наранявания на очите. Симптомите за този синдром са: болка в областта на очите, кръвоизливи на ретината и очната ябълка, намалена зрителна острота.

Детината на ретината реагира бързо на различни физически и емоционални натоварвания, дори толкова минимални, колкото и промените в положението на тялото. Ако се открие вазоконстрикция или някаква венозна конгестия, е необходима консултация със специалист, задълбочен преглед на детето.

Най-често ретиналната ангиопатия сигнализира за съществуващо неразположение при детето. Преди да се предпише лечение, е необходимо да се диагностицират органите, да се установи основното заболяване. След това провеждайте комплексна терапия, със задължителната употреба на лекарства, които подобряват микроциркулацията на кръвта, за намаляване на патологичните промени в кръвоносните съдове.

Фармакотерапия на ангиопатия на очните съдове

Основата за лечението на всякакви нарушения във фундуса е елиминирането на основното фоново заболяване. Ако по време на диагнозата се открие диабетна ангиопатия на ретината, терапията се провежда с лекарства, които намаляват кръвната захар. Мерките за регулиране на кръвното налягане се извършват с диагноза хипертонична ангиопатия на ретината.

С активното развитие на нарушения в съдовете на фундуса на фона на основната терапия се назначава паралелно офталмологично лечение, се използват следните:

Препарати за подобряване на кръвообращението в съдовете на фундуса с ангиопротективни свойства: Трентал, Вазонит, Арбифлекс, Емоксипин

Тези лекарства са противопоказани при бременност и за деца, с повишено внимание могат да се предписват в изключително напреднали случаи.
Лекарства, които предотвратяват тромбозата: Тромбон, Лоспирин, Аспирин.
Лекарства, които укрепват стените на кръвоносните съдове: Пармидин, Калций Добезилат.
Предписан е необходим курс на витаминна терапия, комплекси с преобладаващите в тях витамини: групи В, С, Р, Е.
Магнитотерапия, лазерно лечение, акупунктура.
При липса на подходящ терапевтичен ефект след консервативно лечение и ако рискът от загуба на зрение е висок, се използват хирургични методи за коригиране на ангиопатия: витректомия, лазерна коагулация. Режимът на лечение, продължителността на курса и кои лекарства ще се използват в терапията напълно зависят от конкретния случай

Всички терапевтични действия се определят от лекуващия лекар, който в зависимост от причината може да бъде: терапевт, невролог и офталмолог

Режимът на лечение, продължителността на курса и кои лекарства ще се използват в терапията, напълно зависят от индивидуалния случай. Всички терапевтични действия се определят от лекуващия лекар, който в зависимост от причината може да бъде: терапевт, невролог и офталмолог.

По време на бременността съществува риск от разкъсване на съдовете на ретината по време на раждане и раждане. Следователно ангиопатията става причина за индикацията за раждане чрез цезарово сечение.

прогнози

Ако лечението на ангиопатия на ретината не е започнато своевременно, тогава може постепенно да се ексфолира. Когато такъв проблем засяга и двете очи едновременно, тогава в бъдеще можете напълно да загубите зрението си.

Но не е необходимо да се притеснявате твърде много за това. Ако се постави навременна диагноза и започне сложно лечение, тогава ще бъде възможно да се възстанови зрителната острота. Най-важното е да посетите лекар веднага след появата на първите симптоми.

За да предотвратите първоначално ангиопатия на ретината, трябва внимателно да следите здравето си като цяло

Ако човек е изложен на риск, важно е да избягва лошите навици

Ако той има диагноза, която може да се превърне в първопричината за патологията, тогава е важно да се подходи отговорно и да започне цялостно лечение. Ако патологиите, които провокират развитието на този проблем, се съдържат, тогава ретиналната ангиопатия първоначално не се проявява

важно
Важно е да запомните, че периодичната диагноза е много важна, ако човек е изложен на риск. Ако при появата на първите симптоми или просто за профилактика се извършва редовен преглед, тогава можете да идентифицирате заболяването на ранен етап

Тогава ще бъде възможно да се започне лечение на ранен етап. В този случай можете лесно и бързо да се справите с този проблем без значителни последици..

Необходимостта от диагноза продължава дори след лечението. Дори при пълно възстановяване на зрението, все още трябва периодично да се изследвате.

Често не е възможно напълно да се премахнат провокиращите фактори, затова е важно да се концентрираме върху факта, че за съжаление тази проява може да се върне отново. Ето защо е важно да се предотврати това.

При лечението на това заболяване основното е да се установи първопричината. Това ще помогне за цялостен преглед и консултация с кардиолог, терапевт и офталмолог. Ако причината се елиминира, тогава ще стане много по-лесно да се излекува болестта.

Превантивни мерки

По принцип ангиопатията реагира добре на лечението, ако се обърнете навреме към специалист и изберете правилната терапия.

Но е по-добре да се изключи или намали до минимум вероятността от появата на болестта, придържайки се към такива превантивни препоръки:

• е необходимо редовно да се подлага на общ физически преглед за наличие на скрити заболявания: всъщност всяко заболяване може да причини агиопатия;
• по-добре е да се изоставят лошите навици под формата на тютюнопушене и пиене на алкохол;
• струва си да свикнете с редовни физически натоварвания и дори да не е интензивно трениране, то поне леки джоги или упражнения.

Само лека ангиопатия на съдовете е напълно лечима, което се случва не повече от 5% от случаите. При 80–85% от пациентите, които спазват всички препоръки на специалисти, заболяването се проявява с минимални симптоми и не води до сериозни последици.

По принцип всичко зависи от степента на компенсация на основното основно заболяване (диабет, хипертония) - при 99% от пациентите с тежки форми на такава патология се появяват слепота, бъбречна недостатъчност и некроза на крайниците. Запомнете това и преследвайки второстепенни цели в живота, не забравяйте за основните!

Най-добрата превантивна мярка е навременното лечение..

• Воронеж
• Екатеринбург
• Ижевск
• Казан
• Краснодар
• Москва
• Нижни Новгород
• Новосибирск
• пермски
• Ростов на Дон
• плод на бряст
• Санкт Петербург
• Уфа
• Челябинск

Видове и симптоми на патология

Ангиопатията на ретината при двете очи при деца е от няколко вида:

1. хипотетично;
2. диабетик
3. травматичен;
4. хипертонична;
5. млад.

Тази класификация се основава на причините за патологията. Нека разгледаме по-подробно всеки от неговите видове:

• Хипотетичната ангиопатия се появява в резултат на често понижаване на кръвното налягане при дете, което води до намаляване на тонуса на очните капиляри. В резултат на това капилярите започват да се разклоняват..
• Диабетна форма на патология възниква в резултат на захарен диабет тип 1. Тя е най-проблематична по отношение на лечението.
• Травматичната ангиопатия възниква поради наранявания, получени по време на раждане, синини в коремната кухина, гърдите, мозъка, гръбначния стълб и очите. Най-често е, тъй като децата, на каквато и възраст да са, са предразположени към различни наранявания.
• Хипертоничната форма на аномалията е следствие от повишено кръвно налягане, което причинява необратими промени в очните съдове. Повишеното налягане води до нарушен приток на кръв към ретината и намаляване на дебелината на артериалните стени на окото.
• Юношеската форма на ангиопатия е по-свързана с мъжете. Характеризира се с общо увреждане на вените, съдово възпаление, кръвоизлив, в резултат на което очната ретина може да ексфолира.

Детето трябва да бъде показано на лекаря, ако има:

• в очите се появяват фини кръвоизливи;
• късогледството се засилва;
• до известна степен или напълно изгубено зрение;
• кървене от носа;
• в урината се появи кръв;
• долните крайници болят;
• очите сърбят (препоръчваме да прочетете: какво да направите, ако детето има сърбящи очи?);
• пред очите се появява воал и предметите стават размазани, възникват ярки проблясъци.

Диагностика на съдова патология на фундус

В началото офталмологът прави изследване, а след това провежда изследване на фундуса под микроскоп. За извършване на процедурата в очите на пациента се вкарват специални капки, които допринасят за разширяването на зениците.

При изследване на съдовете на ретината специалист може да открие признаци на патологичен процес, характерни за предразполагащи заболявания:

1. Ангиопатията на ретината при понижено налягане се характеризира с наличието на завити артерии с блед цвят. Хипотоничните вени с ангиопатия са пълни с кръв и пулсират. Подпухналостта и неправилното хранене на ретиналната тъкан също са изразени. Тромбозата на вените хваща окото ви.
2. Съдовото увреждане при хипертония се характеризира с кръвоизлив и разширени съдове на фундуса. Луменът на носещите съдове се стеснява и придобива вид на тирбушон.
3. Отличителни особености на диабетна ангиопатия са наличието на кръвоизливи в близост до зрителния нерв и жълти петна. Последните са на фундуса. Въпреки факта, че артериите набъбват лумена си, той започва значително да се стеснява, появяват се признаци, които показват атеросклероза на ретината.
4. Юношеската ангиопатия на ретината се проявява чрез симптоми на венозен свръхрастеж и разширяване, както и непрозрачност на ретината и малки кръвоизливи на стъкловидното тяло..

За допълнително изследване на съдовете на визуалния анализатор и потвърждение или опровержение на диагнозата е необходимо да се използват следните методи на изследване:

1. Рентгенография с използване на контраст. Рентгеноконтрастното вещество се инжектира в кръвоносен съд и след това се правят няколко снимки. Според резултатите от изследването можете да оцените проходимостта на съдовете.
2. Инспекция на съдовете с помощта на ултразвукови устройства. Този метод ви позволява да определите скоростта на притока на кръв..
3. ЯМР се използва за получаване на подробна информация за съдовата система5 на визуалния анализатор.
4. Фундус-графията е необходима за задълбочено изследване на съдовете на ретината.
5. При визометрията е необходимо да се изследва централната част на ретината, тъй като тя значително влияе върху зрителната острота на пациента.

Има няколко вида ангиопатия на ретината в зависимост от причините за нея: хипертонична, диабетна, хипотенична, травматична. Ще разгледаме всеки от тях поотделно..

Причинява се от артериална хипертония. С него високото налягане върху стените на съдовете води до тяхното увреждане. Прогресиращата хипертония се изразява с промяна на фундуса: неравномерно стесняване на артериите, точен кръвоизлив, разширяване и разклоняване на вените.

В небрежен стадий на заболяването е възможно да се възстанови здравословно състояние на ретината на окото, ако налягането се нормализира.

1. Мъглявина на зрението с диференциално налягане.
2. Леко увреждане на зрението по време на втория стадий на заболяването.
3. Сериозно увреждане на зрението, до слепота в третия стадий на заболяването.
4. Мастни отлагания или жълти петна по очите.

Причинява се от диабет. Има две форми на заболяването: микро и макроангиопатия. При първата форма стените на капилярите стават тънки, което причинява кръвоизливи и общо нарушение на кръвообращението.

С макроангиопатия се образуват наранявания на големите съдове на очите. В тежки случаи се появява тъканна хипоксия, кръвоизливи, които причиняват зрително увреждане.

Възниква при продължително компресиране на съдовете, след черепно нараняване, травма на гръдния кош, шийния гръбначен стълб. Рязкото повишаване на налягането поради травма причинява кръвоизливи в ретината. Това причинява спад в зрението, който не винаги се възстановява..

Проявява се при ниско кръвно налягане, поради бавния поток на кръвта и препълването на малки съдове. Заболяването се характеризира с разширени артерии, мъчителни съдове, пулсация на вените.

В допълнение към горните видове има и юношеска ретинална ангиопатия, тя се нарича още болест на Илза. Това рядко заболяване се развива в детска и юношеска възраст. С ювенилна ангиопатия кръвоносните съдове на очите се възпаляват, появяват се чести кръвоизливи в ретината.

Причините за тази форма на заболяването не са напълно изяснени, но е известно, че патологията може да доведе до глаукома, катаракта или дори пълна слепота..

Какво означава хипертонична ангиопатия на ретината?

Ретината е много деликатен и тънък слой от вътрешната лигавица на окото, който с цялата си вътрешна област е в съседство със стъкловидното тяло, а външната страна е в съседство с хороида на очната ябълка. Ретината е тази, която изпълнява важна за хората функция - възприема изображения и има способността да реагира на светлина. Всякакви нарушения в структурата му се отразяват негативно на качеството на визуалните функции..

В съответствие с ICD-10, болестта не принадлежи към независими заболявания, а се определя като усложнение на други заболявания, които имат следния код:

• 2 * Периферна ангиопатия при заболявания, чиято класификация принадлежи към други рубрики.
• I10 Есенциална артериална хипертония.

Ненормалното състояние е склонно към бърза прогресия, особено ако човек има някакъв тип хипертония или други заболявания, които могат да повлияят негативно на кръвоносните съдове.

Ангиопатията на ретината има характерна особеност - почти винаги се развива и в двете очи.

Форми на проявление

Медицината идентифицира няколко вида ангиопатия на ретината. Всеки вид заболяване има както общи, така и индивидуални патологични особености.

Тип	Основни характеристики
смесен	Развива се на фона на едновременното проявление на няколко заболявания. Значително увреждане на ретината на съдовата система възниква поради неизправност в нервната регулация.
диабетик	Образува се в ранните етапи на диабета.. Той има два вида проявление: 1. Микроагниопатия - изтъняване на стените на капилярите, което води до кръвоизлив в очната тъкан. 2. Макроангиопатия - увреждане на артериите на окото, като по този начин увеличава риска от запушване.
Атеросклероза	Деформация и по-нататъшна дистрофия на ретината. късогледство. Намалена зрителна острота.
травматичен	Развива се на фона на нараняване: - гръден кош; - шийни прешлени; - мозъкът (води до неправилна циркулация на мозъчната тъкан и повишено вътречерепно налягане и други патологични процеси в тази област).

В допълнение към горните видове, други видове ангиопатия на ретината се различават:

1. хипотония.
2. млад.
3. На фона на бременността.

Степени на заболяване

Ретинопатията се класифицира според степента му на развитие въз основа на това колко сериозно са увредени очните съдове:

Етапи	Характерът на клиничните нарушения
Първо (ангиопатия)	Физиологичните промени настъпват в структурата на очите: - намаляване на броя на артериалните съдове в тъканите на ретината; - изразено разширяване на лумена на вените; - естественото състояние на артериите и другите съдове е нарушено; - кръвоносните съдове стават по-синусни.
Втори (ангиосклероза)	Появяват се органични отклонения на тъканите на зрителните органи. Калибрите на съдовете и броят на клоните се увеличават. Съдовете стават подобни на медна тел. Тъй като заболяването се влошава, те стават като сребърна нишка поради значително стесняване на централната лека съдова ивица. В бъдеще те започват да изтъняват, стават прозрачни и тънки, курсът им е запушен от тромб. Има разширение на капилярите и появата на новообразувания на повърхността на зрителния нерв. Дъното на окото става жълтеникаво-восъчно.
Трето (ретинопатия)	Оток на ретината поради микроскопичен кръвоизлив в тъканта му. Дегенеративни модификации в централната част на ретината. Образуването на бели огнища, което показва увреждане на фундуса. Частичен или пълен оток на зрителния нерв.
Четвърто (невроретинопатия)	Оток и замъгляване на ретината в областта на оптичния диск. Значителни патологични промени в зрителния нерв и ретината. Значително намаляване на зрението. Стесняване на зрителното поле.

лечение

Хипертоничната ангиопатия на съдовете на ретината не е независимо заболяване, а усложнение на хроничната артериална хипертония. Следователно, важна е комплексната терапия на това състояние и поддържането на числата на кръвното налягане в целевата стойност (не по-висока от 140/90 mm Hg):

• нормализиране на начина на живот, диета, отказване от тютюнопушенето, ходене и индивидуално подбрана физическа активност;
• предписване на едно или повече антихипертензивни лекарства:
  1. диуретици (диуретици: индапамид, фуросемид, верошпирон) - нормализират кръвното налягане чрез намаляване на обема на циркулиращата кръв;
  2. АСЕ инхибитори (еналаприл, лизиноприл) - пречат на регулирането на водно-солевия баланс, намаляват съдовия тонус;
  3. бета-блокери (пропранолол, метопролол) - намаляват периферното съдово съпротивление и след натоварване върху сърцето;
  4. блокери на калциевите канали (нифедипин, верапамил) за разширяване на стеснени съдове.
• ежедневно наблюдение на кръвното налягане;
• с повишен холестерол - неговото нормализиране: диета с ограничаване на животински мазнини, прием на лекарства, понижаващи липидите от групата статини (аторвостатин, симвастатин), фибрати (клофибрат, симфибрат);
• назначаването на лекарства, които възстановяват микроциркулацията на съдовото легло на очната ябълка (трентал, солкосерил, милдронат, емоксипин);
• симптоматично лечение, витаминни комплекси (Anthocyan Forte, Lutein комплекс);
• физиотерапия (лазерно облъчване, магнитотерапия, лазерна терапия);
• гимнастика за зрение.

Пациентите с хипертонична ангиопатия на ретината трябва да бъдат регистрирани в диспансера и редовно (2 пъти годишно) да се преглеждат от офталмолог, общопрактикуващ лекар и кардиолог. Интегрираният подход за лечение на болестта, поддържане на здравословен начин на живот, нормализиране на кръвното налягане и приемане на съдови лекарства ще помогне за спиране на прогресията на ангиоретинопатия и запазване на зрението.

Механизми на развитие и видове патологични нарушения

Основата на патологично разстройство е неуспех на процеса на инервация, осигуряване на тъканите и клетките с нервни импулси, което води до загуба на връзка с централната нервна система. Патологията се развива, когато се наруши кръвоснабдяването на определена част от тялото, което води до атрофия на нервните окончания и те престават да предават импулси в необходимата степен.

Съдовата стена на ретината става лабилна - неконтролируема нервна система. Най-вече ретиналната ангиопатия се развива в двете очи.

Развитието на патологична промяна провокира всички заболявания, които водят до нарушения на кръвообращението. Ангиопатията за съдовете на фундуса се квалифицира поради възникването и се случва:

• диабетик Захарният диабет в напреднал стадий води до поражението на всички кръвоносни съдове на тялото. Кръвният поток се забавя, капилярите се запушват и изтъняват, възниква кръвоизлив върху съседни тъкани. Липсата на лечение на болестта води до повишаване на кръвното ниво и запушване на кръвоносните съдове, които блокират храненето на съдовете на ретината.
• Хипертонична. Високото кръвно налягане провокира неравномерно стесняване на съдовете на очния фундус, допълнително разширяване на вените. Това води до множество кръвоизливи и образуването на разклонени вени. Хипертоничната ангиопатия на ретината при неиздадени случаи се елиминира след регулирането на кръвното налягане.
• Хипотония. При постоянно ниско налягане тонусът на стените на съдовете намалява, което води до тяхното преливане с кръв. Тромбите се формират постепенно. Прекомерното кръвно налягане върху стените на кръвоносните съдове води до атрофия на проблемните зони.
• Травматични. Нарушаването на кръвния поток провокира наранявания на шийния отдел на гръбначния стълб, черепа и гърдите. Това се дължи на компресия на кръвоносните съдове, доставящи мозъка, или повишаване на вътречерепното налягане. Често се среща при деца.
• Младежка. Ретиналното съдово възпаление при деца и юноши. Развитието на разстройството е придружено от кръвоизлив в ретината и в стъкловидното тяло, патологично образуване на съединителна тъкан. Често се развива в сериозни усложнения: глаукома, катаракта или отделяне на ретината. Причините за нарушението са неизвестни..

Често има ангинапатия на ретината при дете. При новородени тази диагноза се поставя, когато вените са пълнокръвни или след наранявания при раждане. В повечето случаи подобно нарушение при новородени не причинява сериозни заплахи за здравето и в крайна сметка изчезва без конкретно лечение..

Много по-опасна ситуация е, когато ангиопатията се диагностицира при недоносени деца. Съдовете на ретината на окото нямат време да се образуват по време на раждане - това може да доведе до отделяне на ретината при новороденото. В този случай е показано хирургично лечение..

Ретиналната ангиопатия по време на бременност може да се развие в третия триместър. Причината за това разстройство е гестозата, която засяга кръвообращението на целия организъм или артериалната хипертония, провокирана от промяна в хормоналните нива. За да се направи адекватна оценка на общото състояние на съдовете, се извършва повторна диагностика след раждане, когато тялото започне да функционира нормално, без участието на хормони на бременността.

Диагностика

За диагностицирането на хипертонична ангиопатия на ретината офталмологът се основава на клинични симптоми, както и инструментални методи за изследване. Определете какъв е този етап на ангиопатия, позволява изследване на фундуса.

1. Функционална ангиопатия - стесняване на артериите и разширяване на вените на ретината, поява на патологично разклонени съдове от различни калибри.
2. Етап на органична промяна. Стягането и извивката на артериолите прогресират, те първо изглеждат като тънка медна, а след това сребърна тел поради стесняване на светлинното пространство вътре в съда. Някои съдове са напълно склерозирани и при изследване изглеждат като тънки бели линии. Фундусът е блед, понякога можете да забележите восъчен нюанс. Има кръвоизливи в ретината и тромбози, съдови микроаневризми. В областта на оптичния диск растат нови променени съдове.
3. Angioretinopathy. Етапът на груби промени се проявява с кръвоизлив и оток на ретината, появата в нея на безкръвни огнища от блед, почти бял цвят. Границите на диска на зрителния нерв се замъгляват, стават размити, възниква неговият оток. Тромбозата в съдовете прогресира, те склерозират и се нарушава кръвоснабдяването на ретината на окото.

В допълнение към изследването на фундуса за изясняване на формата и хода на ангиопатията, е необходимо да се проведат следните диагностични тестове:

• общи тестове на урина и кръв за определяне на съпътстващата патология на бъбреците и организма като цяло;
• измерване на кръвното налягане (най-малко три пъти в спокойна среда) за изясняване степента на хипертония;
• електрокардиография.

Причини за хипертонична ангиопатия

Хипертоничната ангиопатия се появява поради продължителна хипертония - хронично високо кръвно налягане. Налягането се счита за високо, ако систолните му стойности са равни или надвишават 140 mm Hg, а диастолните стойности са равни или надвишават 90 mm Hg.

Причините за това състояние могат да бъдат много и, на първо място, това е наследствено предразположение, прекомерно телесно тегло, наличие на лоши навици, липса на физическа активност, употреба на прекалено солени храни, липса на магнезиеви и калиеви соли в организма.

Понякога кръвното налягане се повишава в резултат на други заболявания и патологични състояния: това са нарушения на ендокринната функция, патологията на ЦНС и др..

Продължителното състояние на високо налягане причинява структурно нарушение на съдовата стена, което води до влошаване на кръвоснабдяването в организма, нарушаване на функционирането на някои органи и системи, което може да провокира редица още по-сериозни усложнения.

Ситуацията може да се влоши от различни наранявания, остеохондроза, метаболитни нарушения, заболявания на кръвта, свързани с възрастта промени в кръвоносните съдове, хронична интоксикация и др..

Стратегия на лечение

Целта на терапевтичните мерки зависи от първичното заболяване. Пациентът се нуждае от цялостна грижа за тялото, например диета за диабетен тип или контрол на кръвното налягане при хипертония.

От страна на офталмолога могат да се предложат 3 направления на лечение:

• лекарствени (лекарства, които подобряват състоянието на кръвоносните съдове и кръвообращението, предотвратяват образуването на кръвни съсиреци, витамини, капки за очи);
• физиотерапевтични методи (акупунктура, магнитотерапия);
• хирургическа интервенция в особено трудни случаи (коагулация на ретината, витректомия).

Всички процедури трябва да се извършват при назначаването и под наблюдението на специалист. Здравните експерименти могат да влошат нещата.

Методите за лечение на амблиопия при възрастни са подробно описани тук..