Какви са причините и как се лекува анизокорията при дете

Бебето не може да говори за своите проблеми, така че мама трябва да обърне специално внимание на това как изглежда. Ако бебето се чувства зле, това винаги се забелязва в очите му. Изглеждат скучни и уморени. Но също така се случва родителите да намерят различни зеници в бебето. Опасно ли е? Това явление може да бъде както индивидуална особеност на детето, така и признак на заболяването..

Зеницата е дупка в центъра на ириса, необходима за регулиране на потока на слънчевата светлина, която прониква във визуалния анализатор и пада върху ретината. Неговото стесняване и разширяване се контролират от нервната система..

При силна светлина кръговият мускул на ириса (сфинктера) се напряга, а отворът намалява, поради тази част от лъча на лъчите се отстранява. Намаляването на нивото на осветеност води до отпускане на радиалния мускул (дилататор), а зеницата се увеличава в диаметър.

В допълнение към леките стимули, промените в размера на зениците водят до:

Човек не може да контролира работата на учениците. Всички процеси протичат рефлекторно и симетрично: ако насочите фенерчето в едно око, тогава и двата отвора в ирисите ще намалеят с разлика от 0,3 мм.

При малките деца зениците обикновено са уголемени, но равномерно. Състояние, при което диаметрите им се различават, се нарича анизокория. Ако разликата е по-малка от 1 мм и няма патологични прояви, това се счита за вариант на нормата.

Физиологичната анизокория се наблюдава при 20% от хората от раждането и обикновено е наследствена. До 5-6 години може да изчезне без следа.

Патологичната анизокория възниква поради дисбаланс в мускулите на окото. Защо се случва? Най-честата причина е използването на капки за очи или случайният контакт на определени лекарства върху конюнктивата. Освен това лекарствата с наркотичен ефект могат да доведат до неравномерно разширяване на зениците. Диаметрите на дупките в ириса стават същите след спиране на употребата и изтеглянето на лекарства от тялото.

Останалите причини за анизокория могат да бъдат разделени на офталмологични и свързани с функционирането на централната нервна система. Основните офталмологични фактори:

1. вродена недостатъчност на очните мускули, която може да бъде придружена от страбизъм или намалена зрителна острота;
2. наранявания, придружени от увреждане на ириса, мускулите и нервните влакна;
3. иридоциклит - възпаление на цилиарното тяло и ириса;
4. глаукома - повишаване на налягането вътре в окото (при деца е изключително рядко);
5. херпетична лезия на очите.

Неврологични причини за анизокория при кърмачета:

• увреждане на шийния отдел на гръбначния стълб по време на раждане;
• бързорастящ тумор в мозъка;
• аневризма;
• мозъчен кръвоизлив;
• менингит;
• невросифилис;
• енцефалит;
• наранявания на главата;
• туберкулоза;
• каротидна тромбоза.

Прекъсването на зениците при тези патологии възниква поради притискане на нерва, който е отговорен за движението на очите или увреждане на зрителните зони на мозъчната кора. Тези състояния винаги са придружени от други симптоми на дистрес, при откриване на които трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. Възможни прояви:

1. повишаване на телесната температура;
2. повръщане
3. неспокойно поведение и остър вик поради болка;
4. напрежение на мускулите на шията;
5. слабост, апатия, сънливост;
6. фотофобия;
7. намалено зрение и т.н..

Анизокорията може да е един от симптомите на синдрома на Хорнер. В ранна детска възраст това заболяване най-често е вродено или се развива поради травма на цервикалния регион по време на раждане. Симптомите му са резултат от компресия на симпатичния нерв и увреждане на очните мускули. Основните признаци (появяват се от едната страна на лицето):

• анизокория със забавено разширение на един от зениците;
• увиснали клепачи (птоза);
• отдръпване на очната ябълка;
• различен цвят на ириса (не винаги се наблюдава);
• липса на изпотяване по лицето.

Като забележите анизокория при дете, трябва да се свържете с офталмолог. Лекарят трябва да провери реакцията на зениците на светлината, да изследва очите за наранявания и възпаления и да оцени вътреочното налягане с помощта на тонометрия. Той може да провежда и фармакологични тестове - да насажда определени лекарства и да преценява състоянието.

Ако офталмологът подозира развитието на неврологично заболяване, той ще насочи бебето за преглед при невролог, което може да включва:

• рефлексен тест;
• Ултразвук на мозъка (докато фонтанелът се затвори);
• КТ, ЯМР или рентгенова снимка на мозъка, гръдния кош, цервикалния гръбначен стълб.

Ако се открият признаци на инфекциозно заболяване, се извършват кръвни изследвания (общи, бактериологични, за антитела). Освен това може да е необходима лумбална пункция за събиране на цереброспинална течност (в случай на менингит).

Тактиката на лечение на анизокория зависи от причините, които се определят по време на диагнозата. Ако детето няма заболявания и зрението му не е нарушено, той се следи, като включва периодични посещения при офталмолог.

1. дисбаланс в работата на окотомоторните мускули, включително със синдром на Хорнер - мионевростимулация на проблемни зони с ток за подобряване на техния тонус, операция при наличие на астигматизъм;
2. инфекциозни заболявания - използването на имуностимуланти, витамини, антибиотици или антивирусни агенти;
3. тумори в мозъка, травма, кръвоизлив - хирургично лечение;
4. възпалителни очни патологии - локална и / или системна антибиотична терапия;
5. наранявания на шийния отдел на гръбначния стълб - масаж, физиотерапия и т.н..

Паралелно с основното лечение, лекарят може да предпише специални капки, които облекчават спазма на очните мускули. Това помага за нормализиране на функцията на зениците..

Различен размер на зениците при дете е симптом, който може да се дължи на различни състояния. Най-често анизокорията е вродена характеристика, която преминава с възрастта и не влияе на зрението. Но бебето трябва да бъде показано на офталмолога. Особено важно е да се потърси помощ, ако има други патологични прояви. Съвременните методи на терапия могат да коригират функционирането на окотомоторните мускули, но е важно да се идентифицира основното заболяване и да се проведе неговото лечение.

Ученици с различни размери - гледката не е от най-познатите. И затова родителите на деца, които имат тази асиметрия, са доста оправдано алармирани. Опасна ли е анизокорията и защо се появява? Ще разкажем в тази статия.

Различният размер на зениците на езика на лекарите се нарича анизокория. Това в никакъв случай не е независимо заболяване, а просто симптом на определени нарушения в организма..

Следователно не самият симптом трябва да бъде идентифициран и лекуван, а истинската причина, довела до факта, че учениците придобиха различен диаметър.

Зеницата е създадена от природата и еволюцията, така че броят на лъчите, влизащи в ретината, се регулира. Така че, когато светли очи попаднат в очите, зениците се стесняват, ограничавайки броя на лъчите, защитавайки ретината. Но при недостатъчно осветление зениците се разширяват, което позволява повече лъчи да достигнат до ретината и да образуват изображение в условия на лоша видимост.

При анизокория поради няколко причини един ученик спира да работи нормално, докато вторият работи в съответствие с нормите. В каква посока ще се промени болният ученик - ще се увеличи или намали, в зависимост от причините и характера на лезията.

Причините за асиметричния диаметър на зениците при дете могат да бъдат различни. Това е физиология, която при определени обстоятелства е съвсем естествена и патология, и генетична особеност, която бебето може да наследи от някой от своите роднини.

Такива напълно естествени причини за дисбаланс обикновено се наблюдават при всяко пето дете. Освен това при много деца проблемът отминава от само себе си по-близо до 6-7 години. Разширяването на зеницата може да бъде повлияно от употребата на определени медикаменти, например, психостимуланти, силен стрес, ярки емоции, уплахата, която детето е изпитало, както и недостатъчно или нестабилно осветление, където детето прекарва повечето време.

В повечето случаи се наблюдава симетрично намаление или увеличение на зениците спрямо нормата, но това не винаги се случва. И тогава те говорят за физиологична анизокория. Доста просто е да го различим от патологията - достатъчно е да блеснеш дете с фенерче в очите. Ако и двете зеници реагират на промяна в светлината, тогава патологията най-вероятно не е така. При липса на един ученик промяна в интензивността на изкуственото осветление говори за патологична анизокория.

Физиологичната разлика между диаметрите на зениците не е повече от 1 mm.

По патологични причини един ученик не е просто визуално по-голям от другия, функционалността на зениците се променя. Healthy продължава да реагира адекватно на светлинни тестове, на промени в осветлението, на отделянето на хормони (включително страх, стрес), а вторият е фиксиран в ненормално разширено или стеснено положение.

Вродената анизокория при кърмачета може да се дължи на нарушение на структурата на ириса.

По-рядко причината се крие в недоразвитието на мозъка и дисфункцията на нервите, които задвижват околомоторните мускули, зеничния сфинктер.

Придобитият проблем при бебета може да бъде следствие от нараняване при раждане, особено ако шийните прешлени са ранени. Такава анизокория вече се диагностицира при новороденото, каквато е и генетичната асиметрия на зениците.

Учениците с различни размери могат да бъдат признак за травматично увреждане на мозъка. Ако симптом първо се прояви именно след падане, удар в главата, тогава той се счита за един от основните в диагностиката на травматични промени в мозъка. Така че, по естеството на анизокорията е възможно да се определи коя част от мозъка упражнява най-силен натиск в случай на мозъчен хематом, в случай на мозъчна контузия.

Други причини:

Прием на наркотични вещества. В този случай родителите ще могат да забележат други странности в поведението на детето си (обикновено в юношеска възраст).

Тумор. Някои тумори, включително злокачествените, ако са разположени вътре в черепа, могат да натиснат визуалните центрове по време на растеж, както и да пречат на нормалното функциониране на нервните пътища, чрез които мозъкът получава сигнал от зрението за стесняване или разширяване на зеницата, в зависимост от средата условия.

Инфекциозни заболявания. Анизокорията може да се превърне в един от симптомите на инфекциозно заболяване, при което възпалителният процес започва в мембраните или тъканите на мозъка - с менингит или енцефалит..

Очни наранявания. Обикновено глупавите наранявания на сфинктера на зеницата водят до анизокория.

Заболявания на нервната система. Патологията на автономната нервна система, по-специално на черепните нерви, третата двойка от които е отговорна за способността на ученика да се свие, може да доведе до асиметрия в диаметъра на зеницата.

Болести, причиняващи анизокория:

Синдром на Хорнер - в допълнение към намаляване на една зеница има прибиране на очната ябълка и птоза на горния клепач (увиснал клепач);

глаукома - в допълнение към стесняване на зеницата се наблюдават силни главоболия, причинени от повишено вътречерепно налягане;

Феномен Аргил-Робинсън - сифилитична лезия на нервната система, при която фоточувствителността намалява;

Синдром на Парино - в допълнение към асиметрията на зениците има множество неврологични симптоми, свързани с увреждане на средния мозък.

Симптомът не изисква специално наблюдение от възрастни. Когато един ученик надхвърли нормата с повече от 1 мм, това става забележимо дори за непрофесионалист и още повече, той няма да се скрие от внимателния поглед на грижовна майка.

Анизокорията трябва винаги да се преглежда от двама специалисти - офтометрист и невролог.

Не си струва да чакате очите да приемат нормалния вид, че разликата ще изчезне сама (тъй като някои родители смятат, че децата под 4 месеца имат различни зеници - почти норма). Навременното изследване ще премахне напълно неприятния симптом и неговите причини.

Спешно трябва да отидете на лекар, ако детето има не само зеници с различни размери, но също така има силно главоболие, гадене, ако асиметрията е предшествана от падане, неравности, други наранявания, ако детето започне да се страхува от ярка светлина, очите му са воднисти или той се оплаква, че започнал да вижда по-лошо и изображението се удвоява.

Задачата на лекаря е да намери нездравословен ученик, да определи кой от двамата ученици страда и кой работи както обикновено. Ако симптомите се влошат при ярка изкуствена светлина, лекарите са склонни да вярват, че причината е увреждането на окуломоторния нерв. В този случай болната зеница обикновено се разширява.

Ако тестването със светлина показва, че детето се чувства по-зле при липса на осветление или в тъмно, тогава причината най-вероятно се дължи на увреждане на стволовите структури на мозъка. Патологично променената зеница е стеснена и не се разширява на тъмно.

След преглед на детето се назначава ЯМР. Този метод ви позволява да потвърдите или опровергаете предварителните констатации, както и да изясните мястото на "проблема".

Известният педиатър, любимец на много майки по света Евгений Комаровски предупреждава родителите за самолечение. Учениците с различни размери са задача за квалифицирани лекари, никакви отвари, лосиони и чудотворни капки у дома с анизокория няма да помогнат. Ако се диагностицира физиологична анизокория, не трябва да се притеснявате, достатъчно е да посетите офталмолог след 3-4 години, за да проверите зрението си. В повечето случаи асиметрията на диаметрите на зениците не влияе върху зрителната острота на детето.

Методът на лечение на анизокория зависи от истинската причина за явлението. С офталмологично нараняване очният лекар предписва противовъзпалителни капки и антибиотици за елиминиране на възпалителния посттравматичен синдром. Ако причината е тумор в мозъка, тогава се предписват лекарства или хирургично отстраняване на неоплазмата.

Ако истинската причина се крие в нарушаването на неврологичния план, на първо място идва предписаното от невролога лечение - комплекс от масаж, медикаменти, физиотерапия.

Детето е показано, че приема ноотропни лекарства, които подобряват мозъчното кръвообращение, както и след травма на мозъка.

Прогнозите за анизокория зависят само от това колко бързо се открива истинската причина за заболяването и от това колко бързо и ефективно ще се наложи необходимото лечение на детето.

Вродената патология се лекува успешно хирургически. Ако операцията не е възможна по редица причини, на детето се предписват капки в очите, които при системно приемане ще поддържат нормално зрение. По отношение на придобитата анизокория прогнозите са по-благоприятни, докато някои вродени случаи остават у детето за цял живот и не могат да бъдат коригирани..

За това как да определите диагнозата на зеницата, вижте следващото видео.

Днес има много заболявания, свързани с органите на зрението, които се лекуват успешно. Сред тях има вродени патологии или придобити през всеки период. Някои от тях могат да се определят само чрез точно изследване, докато други, при визуален преглед, се виждат веднага. Такива явления включват ученици с различни размери при дете. Много родители се притесняват и смятат този симптом за признак на латентна болест. Така е?

Симптомите на такива промени могат да се видят визуално. Когато детето има различни зеници, най-вероятно е заболяване от областта на офталмологията или неврологията. Името на такава патология е анизокория.

Веднага щом родителите забележат това отклонение от нормата, струва си незабавно да се изследват. Анизокорията по правило нарушава зрението, а също така прави замъглени изображения. Можете да проверите наличието на болестта по следния начин, ако включите светлината, можете да видите, че един ученик реагира на него, а другият остава същият. Детето обикновено реагира на много симптоми и казва на близките си за това..

Симптомите могат да се изразят в потъмняване или двойно виждане, като в особено тежки случаи понякога се появява повръщане или гадене. Различните зеници обаче не винаги са сериозен проблем, това зависи от разликата в диаметъра им. Когато е нормално, размерът не трябва да се различава много, ако не е повече от 1 мм, това не се счита за патология. Обикновено външно е доста трудно да се забележи. С по-съществена разлика е необходимо да бъдете прегледани от офталмолог, тъй като може да има сериозни причини.

Сред видовете заболявания се разграничават два основни: физиологично заболяване и вродено. Нека се спрем на всеки от тях по-подробно..

Физиологичната форма се открива с разлика в зениците 0,5-1 мм. Такова отклонение не се счита за значително и е индивидуална особеност на детето. В този случай не се диагностицират никакви заболявания и се считат за доста често срещани, тъй като една пета от цялото население има тази форма.

Визуалната проява на зеници с различен диаметър при възрастен

Вродената анизокория има развитие с различни дефекти в зрителната система. Тук често се наблюдава различна зрителна острота и размерът на зениците варира значително.Това може да бъде причина за нарушения в развитието на нервната система на зрителните органи или нейното увреждане..

Сред често срещаните причини, поради които анизокорията се появява при новородени, могат да се разграничат нарушенията в развитието на вегетативната нервна система на новородено бебе. Също така, това явление може да причини патологични промени в ириса с наследствен характер..

Ако внезапно се открие разлика, може да се предположи наличието на такива сериозни патологии като: новообразувания в мозъка, аневризми, наранявания на главата по време на раждане с мозъчна контузия, енцефалит или инфекция на менингит, предавани от майката.

Ечемик на окото: заразен или не

Всичко за капките Danzil е написано в тази статия..

Как да изберем подходящите цветни лещи за очите

Важна стъпка е ранната диагноза. Ако сте забелязали такова необичайно състояние на зениците при дете от дълго време, трябва да се свържете с специалист възможно най-скоро, след като откриете неразположение. Това е особено важно, ако детето ви се оплаква от лошо зрение, двойни очи, болка в очите и главата, с гадене или повръщане..

Сред основните и допълнителни методи за изследване за диагноза се открояват следните:

• Общи и специални анализи.
• офталмоскопия.
• ЯМР на мозъка, с въвеждането на контрастно вещество.
• Диагностика на цереброспиналната течност, за да се изключат някои ужасни заболявания.
• Измерване на вътреочно налягане.
• Рентгенова снимка на белите дробове.
• Преглед на съдовете на главата.

След като изясни диагнозата с помощта на цял комплекс от диагностични мерки, лекарят обобщава и предписва терапевтична терапия. Ако болестта не намери потвърждение, тогава можете да дишате свободно и да считате феномена на учениците с различна големина само генетична особеност, същата като рождените белези с идентична форма.

Целта на курса на лечение зависи от диагнозата и причината за патологията. Ако се открият възпалителни или инфекциозни заболявания, лекарят предписва лекарства под формата на локални или системни антибиотици. За по-сложни диагнози като туморни процеси ще е необходима хирургическа намеса..

Жълт очен протеин: причини и лечение

Защо може да има жълти бели очи на новородените?.

Жълто петно ​​върху катеричката на окото

Учениците с различни размери при дете могат да се превърнат в сериозен проблем и да се окажат само външна проява на опасно заболяване, което живее в тялото. Не губете време да гадаете и гадаете, навременното посещение при лекаря ще бъде в състояние да предотврати ужасни последици или да се уверите, че това е само физиологично наследство. Анизокорията, особено при малки деца, не трябва да се шегува, това може да струва здравето или живота на детето.

Прочетете и за патологии като астигматизъм и амблиопия..

Различните размери на зениците при кърмачета имат медицинско име - анизокория. Само по себе си такова състояние не е болест, а само видим симптом на други заболявания.

Ако забележите такива отклонения при вашето бебе, тогава само лекар може да определи причината и да предпише лечение.

Ще ви кажем защо анизокорията се появява при кърмачета и как да се лекува..

Зеницата е дупка в ириса на окото. При всички хора зеницата е черна само защото поглъща светлинни вълни.

Размерът на зеницата варира в зависимост от интензитета на светлината: яркото осветление прави ученика тесен; страх, болка и тъмнина - допринасят за увеличаване на размера на зениците. Основната функция на зеницата е да контролира броя на светлинните единици, влизащи в окото.

Учениците с различни размери са често срещани при кърмачета..

Неравномерният размер на зениците показва непоследователната работа на две гладки мускули на окото, стесняване на зеницата и радиалния мускул - допринася за нейното разширяване.

Размерът на зениците се регулира рефлекторно, ако това не се случи, трябва да потърсите причината, тъй като анизокорията е симптом на скрита патология.

Такава патология при кърмачета обикновено е следствие от нарушение на вътрематочното развитие или един от симптомите на придобито заболяване или нараняване.

Ако вашите трохи изведнъж имат зеници с различни размери, има повръщане, а бебето е летаргично и капризно - незабавно се консултирайте с лекар! Причината може да бъде много сериозна:

• Тумор или синина на мозъка;
• енцефалит;
• Аневризма на съдовете на главата.

Ако нарушението на координацията на зениците не е станало забележимо веднага, причината може да бъде очни заболявания или нарушения в централната нервна система.

В по-стара възраст анизокорията се развива на фона на сериозни нарушения на централната нервна система поради такива негативни процеси като:

• Нараняване на очната ябълка;
• аневризма;
• Доброкачествени и злокачествени мозъчни тумори;
• енцефалит;
• менингит;
• Увреждане на зрителния нерв или мускули;
• Нарушаване на церебралната циркулация на различни етиологии;
• При употреба на наркотици, съдържащи наркотични вещества.

Симптомите на анизокория могат да се засилят на светлина и да показват парасимпатикова стимулация на очите, но трябва да имате предвид, че малка разлика в размера на зениците (до 1 мм) не е патология.

Ако има малка разлика в размера на зениците във вашето семейство при близък род, проявата на един и същ симптом при кърмаче може просто да е генетична характеристика.

Потвърждаване или опровержение на това предположение може само висококвалифициран специалист.

Вече разбрахме, че анизокорията не е болест сама по себе си, следователно терапията на пациента ще бъде насочена към основното заболяване, което доведе до нарушена координация на зениците.

Ако проблемът е мускулната активност на ириса, се използват лекарства, които стимулират правилната мускулна функция..

Ако причината за анизокорията е свързана с неврологични заболявания, лечението ще бъде насочено към максимално състояние на пациента. След изчезването на неврологичните проблеми координацията на зениците ще бъде възстановена.

Има ситуации, когато не се изисква спешна медицинска намеса - лекарят просто наблюдава бебето, а анизокорията отминава сама.

Вече знаете, че разликите в размера на зениците могат да показват заболявания на вашето бебе или да са просто характеристика на тялото. За да проверите това, консултирайте се със специалист: офталмолог и невролог, само те могат, ако е необходимо, да предпишат лечение, когато зениците на бебето са малко по-различни.

Ученици с различни размери (анизокория)

Анизокорията е симптом, когато зениците се различават по диаметър една от друга. Реакцията им към светлината обаче обикновено е различна: едната зеница се разширява и стеснява, докато втората е фиксирана. Има доста причини за това състояние: някои от най-безобидните принадлежат към компетентността на окулистите, докато невролозите участват в диагностиката и лечението на други..

Какво е?

Зеницата е дупка, образувана от свободния ръб на ириса, разположена не строго в средата, но изместена надолу и навътре. Черният цвят на отвора се определя от мрежестата обвивка.

Функцията на зеницата е да регулира броя на светлинните лъчи, които ще достигнат до ретината. При ярка светлина диаметърът на дупката става по-малък, ослепителните светлинни лъчи се отрязват, изображението придобива острота и на тъмно зеницата се разширява. Мускулът, разширяващ зеницата, се инервира от симпатиковата нервна система; за мускула на сфинктера „командващият“ център е парасимпатиковата система. Страхът, страхът, болката, активиране на симпатиковата нервна система, причиняват разширяване на зеницата.

Част от вегетативните влакна идват на зеницата от нервите, които инервират околомоторните мускули и цилиарния мускул. Следователно, когато насочва окото към носа или когато променя фиксирането на погледа от близо до отдалечен предмет, зеницата също променя диаметъра си.

норма

Ширината и на двете зеници при слабо осветление е нормална - 3-4 мм. При ярка светлина те трябва да се стесняват едновременно и еднакво. Ако насочите светлината само към едното око, и двете зеници също трябва да се стесняват еднакво или с разлика от 0,2-0,3 мм.

Физиологични и вродени анизокории

Разликата в диаметъра на зениците от 0,5-1 mm при липса на други симптоми се нарича физиологична анизокория и може да показва вродени особености на ириса на едното око. Тази особеност се наблюдава при 1/5 здрави хора.

Има и вродена анизокория, която се развива в резултат на:

• аномалии на окото или неговите структури; докато в двете очи може да има различна зрителна острота;
• недоразвитие на нервната система на окото, в този случай най-често има страбизъм.

Вродената анизокория се наблюдава при дете почти от момента на раждането, не е придружена от изоставане в неговото психическо или физическо развитие, треска, регургитация или обичайно повръщане. Често вродената анизокория преминава към 5-6 години живот, но животът може да се наблюдава.

При деца и възрастни анизокорията понякога се превръща в следствие от вродения синдром на Хорнер. В този случай различен диаметър на зеницата се комбинира с пропускането на клепачите (обикновено един, на окото, където зеницата вече е), понякога с различен цвят на ирисите.

Когато не е нормално?

Разликата в диаметър на зениците от 1 mm или повече е симптом на много заболявания. Условно патологичната анизокория се разделя на:

1. развита поради очни заболявания;
2. поради неврологични разстройства.

Последният е разделен на такъв, който е по-силно изразен на тъмно и такъв, който става забележим при ярка светлина. Причините за този симптом варират според възрастта..

Анизокория при кърмачета

Най-често причината за различните диаметри на зениците е вродената патология на ириса или недоразвитието на вегетативната нервна система. Такава анизокория присъства от раждането, не е придружена от сънливост или, обратно, хипервъзбудимост на детето. Може да бъде придружен от страбизъм или увиснали клепачи.

Анизокорията, която се е развила внезапно при бебе, може да е знак:

Анизокория при по-големи деца

Причината за този симптом може да бъде такива патологии:

1. Нараняване на мозъка.
2. Менингит или енцефалит, придружен от мозъчен оток (в този случай се наблюдават други симптоми).
3. Нараняване на очите, операции върху вътрешните структури на окото, по време на които е повреден ирисът или неговият сфинктер.
4. Възпаление на ириса.
5. Отравяне от някои отрови.
6. Предозиране с лекарства.
7. Церебрална аневризма.
8. Мозъчен тумор.
9. Синдром на Ади, причината за която е неизвестна; тя се проявява с едностранно разширение на зеницата с промяна във формата й, отсъствие на реакция на светлина и забавена реакция на конвергенция.

Анизокория при възрастни

Причините за това състояние при възрастни са разнообразни.

1. "Офталмологичните" причини се развиват поради:

• увеит;
• ирит и иридоциклит;
• операции или наранявания, извършени на окото;
• имплантирана леща.

1. "Неврологични" причини:

А. С тежка анизокория на тъмно. В този случай „ученикът” е по-малкият ученик:

• Синдром на Хорнер: леко стесняване на зеницата със забавяне на нейното разширение при преместване в тъмна стая, увиснало горния клепач в същото око (може да бъде придружено от повдигане на долния клепач), намаляване на производството на сълзена течност в това око и намаляване на изпотяване от тази страна на лицето. Синдромът се развива с огромен брой заболявания на главата, шията и дори с рак на върха на белия дроб;
• Синдром на Ади - заболяване с неясна причина;
• неисхемично увреждане на влакната на околомоторния нерв.

B. Анизокорията е по-изразена при ярка светлина (в този случай „патологичната” зеница е тази, която е по-широка):

• главномоторна нервна парализа поради аневризма, инсулт, тумор или възпаление на мозъка;
• херпес зостер в цилиарния ганглий;
• използване на симпатомиметични или антихолинергични лекарства (атропин, скополамин, амфетамин, кокаин).

Кога спешно да посетите лекар

Спешно трябва да се консултира с лекар, ако анизокорията е придружена от такива симптоми:

Научете повече за първите признаци на инсулт. Видове, рискови фактори, как да разберете, че човек има инсулт.

Прочетете за усложненията от инсулт тук..

Диагностика

За изясняване на причините за анизокорията се използват:

1. офталмоскопия;
2. измерване на вътреочното налягане;
3. ЯМР на мозъка с контраст;
4. ЕЕГ;
5. изследване на цереброспиналната течност;
6. Доплерография на основните съдове на главата;
7. рентгенография на белия дроб.

лечение

Терапията зависи от причината за симптома:

• При вродена или физиологична анизокория лечението не се изисква.
• При възпалителни очни патологии лечението включва локални и системни антибактериални лекарства..
• При туморни образувания е показано хирургично лечение..
• С менингит и енцефалит, цялостно лечение.

По този начин, анизокорията може да възникне или с нарушения в структурата на ириса, или с възпаление на структурите на очната ябълка (включително сфинктера или дилататора на зеницата), или да бъде свързана със заболявания на нервната система: нейната вегетативна секция, периферни нервни влакна, централна нервна система или ирисови рецептори.

Във всеки случай, анизокорията винаги е причина за медицинска консултация и нейното лечение зависи от установената причина за патологията.

Как спестяваме от добавки и витамини: пробиотици, витамини за неврологични заболявания и др., И поръчваме на iHerb (връзка 5 отстъпка). Доставката до Москва е само 1-2 седмици. Много пъти по-евтино от това да вземете в руски магазин, а по принцип някои продукти не могат да бъдат намерени в Русия.

Една зеница е по-голяма от другата при дете

Рядко достатъчно в офталмологията и неврологията има случаи, когато детето има несъответствие в размера на дясната и лявата зеница. Причините могат да варират. Някои от тях са физиологични, тоест не са опасни за живота и здравето на детето.

Други са признаци на сериозно заболяване. Невъзможно е независимо лечение на това състояние, за това се консултирайте с лекар.

Причини

Има много различни причини, поради които един от зениците на дете може да се разшири. Тя може да бъде значително или малко разширение. При здраво дете зениците трябва да са със същия диаметър. Под действието на ярката светлина те се стесняват, в тъмното се разширяват. Това е необходима адаптация на окото, за да се предпазят вътрешните структурни елементи от неблагоприятни фактори..

Неопасен физиологичен

Дете може да има вродено несъответствие в размера на дясната и лявата зеница, което наследи от един от родителите. Това състояние не може да бъде променено, то е постоянна норма за детето. Понякога при децата това състояние може да се доближи до 7 години..

Възможно е и влиянието на външни причини, отстраняването на които формата на зениците се възстановява.

• Употребата на лекарства. Те включват Атропин и подобни лекарства, психостимуланти. В ранна детска възраст детето може случайно да приложи тези лекарства, вземайки пример от възрастни.
• Емоционално състояние. Разширяването на зеницата може да причини силна уплаха, прекомерни емоции, стрес, нервно напрежение.
• Неправилно осветление на закрито. Обикновено стаята, в която детето се намира постоянно, трябва да бъде добре осветена от естествена или изкуствена светлина. Ако балансът на осветлението не е нормален, 1 от очите на детето може да разшири зеницата, за да вижда по-добре околните предмети.
• Физиологична анизокория. При децата с това явление и двете ученици се стесняват или разширяват, но един от тях извършва тези действия в по-голяма степен.

Физиологичното несъответствие в размера на зениците не трябва да надвишава 1 мм. Ако се появят големи нарушения, това показва развитието на патологичен процес.

Опасна патологична

Ако състоянието на пациента е причинено от някакво заболяване, нарушение в тялото, зениците не само няма да си кореспондират. Засегнатият орган на зрението също не реагира на ярка светлина, тоест зеницата е в постоянно състояние на разширение.

Другото око функционира нормално, тоест се стеснява, когато е изложено на ярка светлина, разширява се на тъмно.

Нехирургично лечение на очите за 1 месец.

Има много причини, поради които може да възникне тази аномалия:

• Нарушение на структурата на ириса, поради което мускулната тъкан на окото не е правилно опъната. Следователно единият ученик се стеснява рязко, докато другият не свива напълно.
• Мозъчна болест, недоразвитие в процеса на ембриогенезата. В резултат нервните импулси не навлизат в тъканите на едното от очите, така че зеницата става постоянно разширена.
• Контузия при раждане. Това може да бъде неравности, синини, кривина на шийния отдел на гръбначния стълб.
• Травматично увреждане на мозъка. Симптомът се проявява веднага след падане на дете или нараняване на главата. От него можете да определите коя от частите на мозъка е повредена..
• Доброкачествена или злокачествена неоплазма в мозъка. Ако е локализиран в близост до визуалния анализатор, това се отразява на провеждането на импулса от мозъка към очите. В резултат на това един от зрителните органи страда, зеницата му не се стеснява.
• Инфекциозни заболявания. Несъответствие в размера на зениците може да бъде, ако инфекцията е достигнала до мозъка, е локализирана във визуалния анализатор. Това е често при енцефалит, менингит..
• Механично увреждане на очната ябълка. Анизокорията се появява, ако сфинктерът на зеницата е бил повреден.
• Неврологични разстройства. Патологиите на вегетативната нервна система водят до този симптом, особено ако черепните нерви са засегнати в областта на третата двойка.
• Глаукомата е повишаване на вътреочното налягане, което се образува поради нарушение на изтичането на секретирана течност. В резултат камерата на окото изстисква сфинктера на зеницата, което води до нарушаване на неговата функция.
• Наследствена патология. Те включват синдром на Парино, Хорнер, Аргил-Робъртсън. Това са мутации в гени, които водят не само до анизокория, но и до други клинични прояви..

За всяка от горните патологии има определено лечение. Следователно, лекарят трябва не само да определи диагнозата анизокория, но и да идентифицира патологията, довела до нея.

Симптоми

Ако състоянието е физиологично, външни прояви, с изключение на анизокория, няма да се появят при детето. Ако патологията е причинена от някакво заболяване, ще се появят следните възможни признаци:

• главоболие, болка в очите и виене на свят;
• гадене, повръщане;
• свръхчувствителност към ефектите на ярка светлина;
• повишено сълзене на очите;
• зачервяване на очите;
• намалена зрителна острота;
• треперене или изтръпване на крайниците;
• общо неразположение (слабост, умора, сънливост, летаргия);
• двойно виждане;
• липса на разпознаване на цвят;
• речеви дефекти;
• силен плач без причина.

Възможни са и други симптоматични прояви, в зависимост от патологичната причина. Например, при синдрома на Хорнер, детето ще има не само анизокория, но и прибиране на очната ябълка.

Диагностика

Определянето на състоянието и благополучието на детето се извършва под наблюдението на невролог и офталмолог. За целта те провеждат няколко диагностични теста:

• Анкета на родителите на детето. Той установява дали детето е имало механични наранявания, наранявания, падания. Определя кога са започнали първите симптоми преди откриване на несъответствие в размера на зениците.
• Преглед на детето от лекар. Той обръща внимание на състоянието на очните ябълки, цвета и качеството на кожата, лигавиците.
• Проверка на неврологични рефлекси. Най-важното е да се провери качеството на настаняване на очите. Лекарят свети фенерче в очите на детето. Обикновено всеки от учениците трябва да намалее по размер.
• Изследване на фундус. За целта атропинът или други подобни на него средства се насаждат в очите на детето. Зениците на пациента значително се разширяват. Използвайки лампа с цепка, лекарят оценява съдържанието на очната ябълка.
• биомикроскопия Лекарят може да прецени състоянието на клетките на повърхностните структури на очните ябълки на бебето. Това е интравитално изследване, за което няма нужда да се извлича парче тъкан..
• Отстраняване на цереброспинална течност с бактериологичен анализ за откриване на патогена при наличие на симптоми на менингит. Лабораторният асистент ще определи не само микроорганизмите, които са причинили възпаление, но и широкоспектърен антибиотик, към който той има чувствителност.
• PCR Пробата за венозна кръв е достатъчна за метода. Вирусните патогени винаги се разпространяват през кръвообращението, причинявайки симптоми на заболяването. Използвайки метода, можете да определите точния тип вирус.
• Определяне на зрителната острота с помощта на диагностични таблици. Техниката е приложима, ако детето е на повече от 5 години. За целта използвайте таблици, които изобразяват рисунки или букви. Колкото повече знаци вижда дете, толкова по-добра е зрителната острота.
• ЯМР сканиране Това е основният преглед, благодарение на който можете да видите пластово изображение на мозъка и очните ябълки. Лекарят може да оцени състоянието на кръвоносните съдове, нервната тъкан, наличието на възпалителни процеси.

След като приключи всички диагностични тестове, лекарят може да установи истинската причина за състоянието на детето, едва след това започват методите на лечение.

лечение

Ако състоянието е физиологично, не се изисква терапия. Използва се само при откриване на заболявания:

• нестероидни противовъзпалителни капки на базата на диклофенак;
• стероидни противовъзпалителни вещества на базата на дексаметазон и други хормонални вещества;
• антибиотици за доказана инфекциозна природа на заболяването;
• антивирусни средства;
• хирургично отстраняване на тумора, кръвоизлив;
• физиотерапевтични процедури, например масаж, електрофореза, магнитотерапия;
• почивка и почивка в леглото при наличие на неравности и синини.

Ако детето има неврологично заболяване, наследствена патология, се изисква сложна терапия с постоянна регистрация при лекари от тесни специалности.

Комаровски за детската анизокория

Д-р Комаровски говори за факта, че е забранено самолечението на несъответствия в размера на зениците при децата. Това може да е признак на сериозно заболяване, което изисква диагноза и квалифицирано лечение. Ето защо родителите заедно с децата си трябва да видят педиатър. Той ще изследва детето, ще предложи наличието на заболяване, след което ще даде насока за диагностични тестове, до невролог и офталмолог.

Полезно видео

Лошото зрение значително влияе върху качеството на живот, прави невъзможно да се види светът такъв, какъвто е. Да не говорим за прогресията на патологиите и пълната слепота.

ISTC "Микрохирургия на очите" публикува статия за нехирургично възстановяване на зрението до 90%, това стана възможно благодарение на.

Анизокория - какво е това, причини и лечение при деца и възрастни

Анизокория - специфична патология на окото, при която зениците се различават една от друга по размер.

Обикновено един ученик реагира нормално на светлина, приближава и отдалечава обекти. Другото, напротив, винаги е във фиксирано състояние.

Видове и причини за развитие

Причините за заболяването могат да бъдат много, но най-често патологията възниква на фона на нараняване на главата (нараняване на главата) или други наранявания. Според ICD 10 болестта има код H57.0.

Лека разлика в размера на зеницата (до 1 мм.) Се счита за стандартна и не се счита за патология..

Кои причини най-често засягат развитието на аномалии:

1. Травми, водещи до увреждане на ириса.
2. иридоциклит.
3. глаукома.
4. Херпес в цилиарния ганглий.
5. Консумацията на определени лекарства, като Pilocarpine, може да доведе до патология. Аномалия възниква при пристрастяване към кокаин.
6. Анизокорията се развива на фона на менингит, туберкулоза, енцефалит.
7. Проблемите с шията, които постепенно водят до компресия на брахиалния сплит, също причиняват такава аномалия.
8. При синдрома на Ади и Хорнер болестта също се развива.

Често анизокорията се причинява от неврологични фактори. Така че, той може да се развие на фона на травматично увреждане на мозъка, кръвоизлив, мозъчен тумор, инсулт или поради аневризма.

Ако заболяването се наблюдава при новородени, тогава най-вероятно говорим за генетичните или физиологичните характеристики на развитието. Често патологията се появява поради аномалия на някои елементи на очния апарат.

Има два вида такова заболяване: анизокория, при която зеницата се стеснява (миоза) и вид заболяване, при което зеницата се разширява (мидриаза). Лекарите също разделят подобно заболяване на видове поради развитие, както и в вродена и придобита група.

Преди да започнете лечение на очни алергии, прочетете инструкциите за употреба на капки за очи Allergodil. Инструкции за употреба на капки за очи Албуцид за новородени прочетете тук.

Симптоми

Основният симптом на анизокорията е промяна в размера на зениците. Освен това разликата понякога може да бъде огромна, до 0,5 сантиметра. В допълнение, сред най-често срещаните симптоми са следните:

• липса на чувствителност на неподвижен ученик към светлина и към приближаващи се предмети;
• нарушение на качеството на зрението, по-специално, око с неподвижен зеник не разпознава движещи се обекти;
• на фона на този проблем често се появява страбизъм;
• бифуркационният ефект на видимите обекти също може да се прояви;
• често пациентите се оплакват от умора на очите, отпадналост при работа за компютър;
• в зависимост от причината за аномалията човек може да има силно главоболие.

С анизокория лекарите почти винаги правят ЯМР сканиране, тъй като мозъчните тумори се превръщат в една от основните причини за заболяването.

Понякога чрез характерните симптоми е възможно да се определи причината за развитието на болестта. Така че, ако размерът на зениците се променя особено силно в тъмното, тогава говорим за синдрома на Хорнер.

Ако разширяването, напротив, се случва в светлината, тогава говорим за парасимпатикова инервация.

Тук са представени инструкции за капки за очи Alfagan. Сложно генетично заболяване на очите - амавроза на Лебер.

Диагностика

При анизокория максималното съдържание на диагностична информация се осигурява от такава изследователска техника като ЯМР. С помощта на ЯМР е възможно да се установи наличието или отсъствието на аневризма, мозъчен тумор, в резултат на което се предписва подходящо лечение.

Какви други диагностични методи се използват от специалисти в случай на неврологична причина за развитието на болестта:

1. Рентгенова снимка на черепа и шията.
2. Пункция на гръбначния мозък.
3. Тонометрия.
4. Кръвен тест.
5. CT.

Ако заболяването няма неврологична причина, тогава лекарят ще изследва окото за наранявания, фармакологични тестове и ще направи анамнеза. Използвайки всички тези техники, офталмологът определя причините за заболяването, предписва подходящо лечение..

Анизокорията никога не се развива просто така и обикновено се появява на фона на много сериозни проблеми.

Как да се лекува висококачествена амблиопия при деца е описано подробно в статията. И всичко за лечението на амблиопия при възрастни, прочетете връзката.

Опции за лечение

Моделът на лечение директно зависи от проблема, причинил анизокорията. Обикновено лекарите предписват следните възможности за лечение:

• с патология от офталмологичен характер се предписват антибактериални и противовъзпалителни лекарства;
• при наличие на тумори и травматични мозъчни наранявания обикновено се използват специфични лекарства или хирургическа интервенция;
• с цервикална остеохондроза се предписват аналгетици, витамини, хондропротектори;
• с възпалителния процес се предписват антибиотици, антипиретични лекарства, както и инфузии на водно-солен разтвор;
• при лечението на инсулт на пациента се прилагат специални лекарства за разреждане на кръвта.

При анизокория моделът на лечение е чисто индивидуален и зависи от степента на развитие на стимулиращото заболяване, от благосъстоянието на пациента. Така че, за нарушения от офталмологичен характер често се предписват антихолинергични вещества, които помагат за облекчаване на спазъм от мускулите на ириса.

Признак, изискващ подробен анализ и допълнително изследване, е ангиопатия на ретината при дете. Тук са представени инструкции за употреба на очен мехлем ацикловир.

прогноза

Прогнозата на специалистите с такова нарушение на зениците напълно зависи от елиминирането на първоначалното заболяване. Ако болестта успее да идентифицира и да се отърве от симптомите си навреме, анизокорията също постепенно изчезва.

Ако говорим за вродена патология, тогава тя се отстранява хирургично. Освен това, колкото по-рано детето премине тази процедура, толкова по-добре ще бъде, защото тогава зрението му няма да страда от такава патология.

Ако операцията не е възможна, лекарите предписват специални капки, които засягат активността на зениците, които помагат за поддържане на нормално зрение.

При липса на компетентно лечение на първоначалното заболяване съществува висок риск от влошаване на благосъстоянието на пациента. Качеството на зрението постепенно ще намалее, главоболието и болките в областта на очите ще се засилят.

Разберете диагнозата и лечението на ангиопатия на съдовете на ретината тук. Възможно ли е да се лекува астигматизъм у дома, описано в статията.

Анизокория при деца

Вече беше споменато, че анизокорията може да се развие при деца, включително бебета. В този случай почти сигурно говорим за вродена патология на ириса.

В редки случаи такъв проблем може да показва недостатъчно развитие на мозъка или наличието на сериозна неврологична патология. Според медицински данни 20% от бебетата имат малка разлика в размера на зениците, което се счита за абсолютно нормално.

В допълнение към генетичните особености, такъв проблем може да се появи на фона на нараняване на шийния отдел на гръбначния стълб, възникнало по време на раждане. Фактори като наранявания на черепа, наранявания на очната ябълка и възпалителни процеси също могат да повлияят на развитието на аномалии при децата. По един или друг начин, само лекар може да постави точна диагноза и да установи причината за нея..

Тази статия е само с информационна цел, поради което методите на лечение и причините за развитието на анизокория трябва да се обсъждат изключително с офталмолог..

Ако някой от близки роднини има такава патология, тя може да бъде предадена на новородено дете. С течение на времето генетичната аномалия често изчезва, но понякога остава за цял живот..

Странна промяна в размера на зениците по никакъв начин не може да бъде игнорирана, тъй като този симптом може да има много сериозни причини. Въпреки това, навременното изясняване на причината за аномалията помага да се предотврати постепенната загуба на зрение и появата на външни симптоми. В другите ни статии можете да се запознаете с причините за хориоретинита на окото.