Причини и последствия от аноксично увреждане на мозъка

Аноксичното увреждане на мозъка причинява тежко увреждане на мозъчните структури. Този патологичен процес обикновено се открива при новородени. Такива лезии имат хипоксичен характер и водят до нарушена вентилация, кръвообращение, дишане, тъканен метаболизъм.

Хипоксията се отнася до недостатъчен прием на кислород и хранителни вещества в мозъчната тъкан. Дори този процес да не продължи дълго, това може да доведе до сериозни неизправности в работата на тялото. Новородените деца са по-предразположени към този проблем, тъй като всичките им органи все още не са достатъчно укрепени и недостигът на хранителни вещества и кислород в мозъка, както и нарушения в кръвообращението, могат да причинят други патологични процеси.

С помощта на изследвания е установено, че няколко минути след развитието на хипоксия започват процесите на смърт на клетките и мозъчните тъкани.

Особености на развитието и причините за патологията

В момента механизмът на възникване на аноксични лезии на мозъка остава неизвестен. Но не е трудно да се опише развитието на патологичния процес.

След като недостатъчно количество кислород и хранителни вещества започва да навлиза в клетките и нервната тъкан, се развиват хипоксично-исхемични процеси, които могат да причинят сериозни вреди на структурите на органите за кратко време.

Развитието на невроните при децата все още не е на същото ниво като при възрастните, така че неспазването на необходимото количество хранене води до развитие на морфологични промени. Въз основа на това може да се заключи, че аноксията е морфологичен дегенеративен процес, който влияе неблагоприятно върху състоянието на мозъчната тъкан.

Продължителната аноксия се понася слабо от тялото на детето и в повечето случаи води до смърт.

Точната причина, която причинява увреждане на мозъка, експертите не можаха да установят. Но бяха идентифицирани редица предразполагащи фактори, които увеличават шансовете за развитие на патологичен процес. Под влияние на тези фактори се нарушава кръвообращението и недостатъчно кръв навлиза в мозъка на детето. Подобно развитие на събитията може да се очаква в резултат на:

• сърдечен арест;
• задушаване или удавяне;
• отравяне с токсични вещества. Дори замърсената среда може да повлияе негативно на здравето на хората. Тялото на децата е много чувствително към неблагоприятните условия на околната среда;
• вирусни лезии и развитие на невроинфекции;
• токов удар;
• хирургични интервенции върху мозъка или сърцето;
• кома или клинична смърт;
• ниско кръвно налягане за дълго време.

Тези фактори в една или друга степен влияят на процеса на кръвообращение и могат да причинят некроза на мозъчната тъкан. Затова една жена в периода на раждане на дете трябва да се опита да защити себе си и плода от вируси, инфекции и други проблеми.

Степента и проявата на заболяването

Наличието на аноксични лезии се разпознава в първите минути след раждането на бебето. Симптомите на патологията зависят от степента на увреждане:

1. Лекият ход на хипоксичните разстройства се придружава от понижаване на мускулния тонус, повишаване на неврорефлекторната възбудимост, тревожност, нарушения на съня, треперене в крайниците и увеличаване или намаляване на рефлексите. Описаните симптоми независимо преминават в рамките на седмица. Състоянието на детето се нормализира, а грубите неврологични разстройства отсъстват.
2. Умерената тежест на лезиите е придружена от по-изразени признаци на мозъчно увреждане. В този случай се наблюдава депресия на смукателния и други рефлекси, мускулният тонус се понижава или повишава, кожата става синя, вътречерепното налягане се повишава, вегетативните разстройства под формата на запек, диария, тахикардия или брадикардия, спиране на дишането и други. С увеличаване на налягането вътре в черепа, бебето става все по-затруднено. Не спи добре, ръцете и краката му треперят, фонтанелът набъбва осезаемо, възможни са пристъпи на гърчове. С помощта на интензивно лечение състоянието на детето може да се подобри, но е невъзможно напълно да го избавите от неврологични разстройства. В някои случаи състоянието може да се влоши и бебето изпадне в кома.
3. Тежки хипоксични разстройства възникват, ако бременността настъпи с усложнения. В този случай жената ще изпита: високо кръвно налягане, бъбречни заболявания, отоци. В този случай новороденото ще има изразени признаци на забавяне на развитието. Трудно раждане може само да влоши ситуацията. Бебето се ражда с липса на дишане, нисък тонус и рефлекси, изразени нарушения на кръвообращението. Ако не се извърши спешна кардиопулмонална реанимация и не се възстановят жизнените функции, тогава няма шанс за оцеляване.

В тежки случаи детето се държи под интензивно лечение, но състоянието му може да не се стабилизира в продължение на седмица или повече. Често този проблем има неблагоприятна прогноза..

Опции за лечение на патологията

Аноксичното увреждане на мозъка се лекува по няколко начина. Ако патологичният процес се развие в остра форма, тогава детето спешно трябва да бъде защитено от факторите, които са причинили аноксия. За да направите това, може да се наложи:

• канализация на дихателните пътища;
• елиминиране на чужди предмети;
• прекратяване на удушаване;
• предотвратяване на електрически ток.

Необходимо е също така да се провеждат терапевтични техники за поддържане на кръвообращението и обмяната на газове на оптимално ниво. Ако е необходимо, пациентът е свързан със специални устройства, само за да се предотврати развитието на патологични промени в мозъка.

Ако дишането продължава, тогава жертвата се изпраща в стационарни условия, като същевременно се осигурява вдишване на кислород. Ако дишането спира, пациентът се инкубира.

Следващата стъпка в лечението е нормализирането на кръвоносния процес, възстановяването на сърдечната функция. За възстановяване на мозъка се извършва по-нататъшно лечение с помощта на:

Провежда се и симптоматична терапия, чиято цел е премахване на изразените прояви на аноксия. Ако пациентът има главоболие, тогава се препоръчват аналгетици. При наличие на епилептични припадъци състоянието се облекчава с помощта на антиконвулсанти.

След пълното възстановяване на кръвообращението в мозъка се предписват физиотерапевтични процедури, масажи, специални упражнения и психологическа корекция.

Недостатъчното снабдяване с кислород в организма може да доведе до развитието на различни патологични процеси в организма. Аноксията се счита за един от централните проблеми в медицината. Най-чувствителните към подобен процес са мозъчните клетки. Може би с течение на времето ще бъде възможно да се открият методи, които ще намалят дълбочината на аноксичните лезии на централната нервна система. Периодът на възстановяване може да се простира с месеци или дори години. В някои случаи повредите не могат да бъдат напълно поправени..

Лечение на церебрална исхемия при новородени, ефектите от аноксично увреждане

За съжаление, образуването и развитието на вътрешни органи и системи у дете не винаги протича нормално. Въпреки факта, че медицината не стои неподвижно и днес съществуват съвременни и подобрени методи за подкрепа на деца с различни увреждания, нивото на смъртност и увреждане на бебетата остава доста високо. Доста често срещан проблем е церебралната исхемия и асфиксия..

Какво е церебрална исхемия??

Церебралната исхемия (хипоксично-исхемична енцефалопатия) е мозъчна патология, възникваща поради кислороден глад (за повече подробности вижте: мозъчна енцефалопатия при дете - какво е това?). Има запушване или намаляване на лумена на един или повече кръвоносни съдове, така че не достига достатъчно количество кислород в мозъчната тъкан с притока на кръв. Това от своя страна води до проблеми във формирането на самия мозък и централната нервна система..

Такова отклонение от нормата е едно от най-опасните заболявания при новородените. Клетките без подходящо снабдяване с кислород не се възстановяват и тъканите умират. Без подходящо лечение това е изпълнено със сериозни последици, водещи до увреждане и дори до смъртта на детето.

Какви са причините за заболяването при новородено?

Мозъчната исхемия при новородено може да бъде предизвикана от бременност или раждане.

Най-вероятните фактори, водещи до исхемични промени в мозъка и централната нервна система, включват:

• отделяне на плацентата или нарушен приток на кръв в нея,
• заплитане на пъпната връв, в резултат на което е възможно задавяне на плода,
• сложни раждания, които продължиха твърде дълго или бяха извършени чрез цезарово сечение,
• наранявания при раждане,
• Вродена сърдечна недостатъчност,
• отворен канал,
• циркулаторни патологии, включително тромбоза и проблемна коагулация,
• вътрематочна хипоксия,
• инфекция при новороденото по време на раждане,
• инфекциозни заболявания, от които страдала бременната жена,
• патология на дихателната, сърдечно-съдовата, урогениталната системи в хронична форма при бременна жена,
• лоши навици на бъдещата майка,
• остра плацентарна недостатъчност.

Симптоми и степени на заболяването

В медицината има три степени на тежест на хипоксия с аноксично увреждане на мозъка. Всеки има своите характеристики. Колкото по-тежко е заболяването, толкова по-изразени са симптомите и колкото по-рано се появява след раждането. Таблицата по-долу представя симптомите и характеристиките на трите степени на исхемия:

Как се диагностицира патология?

Първите признаци на церебрална хипоксия се появяват веднага след раждането на бебето. Те обаче могат да преминат достатъчно бързо и новороденото ще получи фалшиво подобрение..

За да се установи точна диагноза церебрална исхемия, трябва да се извърши поредица от прегледи:

1. Преглед на новороденото (препоръчваме да прочетете: кои лекари преглеждат новороденото за 1 месец?). Бебето се претегля и измерва растежа, оценявайте го по скалата на Apgar, проверявайки всички необходими рефлекси - смучене, хващане, преглъщане (препоръчваме да прочетете: индикатор по скалата на Apgar 8-9 точки: какво означава това?).
2. Тестване. Те включват: общ клиничен кръвен тест, нивото на електролити в него, степента на коагулация и количествените показатели за кислород и въглероден диоксид в кръвоносната система.
3. MRI Провежда се с втора и трета степен на тежест на заболяването. При лека форма симптомите обикновено изчезват след 24 часа и няма нужда от ЯМР..
4. Ултразвук Ултразвукът изследва подуване на мозъка и кръвоизлив. Въпреки това, ултразвукът често поставя невярно положителна диагноза и следователно не е подходящ за установяване на точна диагноза..
5. Електроенцефалография. ЕЕГ помага да се идентифицират латентните конвулсии, да се оцени безопасността и активността на мозъка, както и неговото увреждане (препоръчваме да прочетете: стъпка по стъпка декодиране на ЕЕГ при деца). Предписва се за случаи на съмнение за тежка форма на патология, за да се избере правилно лечение, което елиминира пристъпите.

Интересно: какво показва мозъчен ултразвук при новородени: дешифриране на най-често срещаните диагнози

Лечение на исхемия при деца

Правилният избор на схеми на лечение за хипоксично-исхемично увреждане на мозъка при деца играе много важна роля. Ако всички необходими мерки бъдат предприети своевременно в ранен етап, тогава болестта преминава без следа. Закъснялата намеса може да доведе до смърт на новороденото..

Основната цел на терапията е възстановяване на нормалното кръвообращение в мозъчните тъкани, за да се избегнат патологични промени. По-нататъшното лечение е насочено към премахване на ефектите от кислородния глад и поддържане на непокътнати области на мозъка.

Терапевтичният курс се предписва индивидуално. Лекарят счита:

• прояви на болестта,
• степен на тежест,
• тегло при раждане, което играе значителна роля при недоносено бебе,
• вътрематочна патология,
• особености на перинаталния период,
• начин на доставка - естествен или цезарово сечение.

1 степен

С 1-ва степен на заболяването не се изискват най-лесните, специални лекарства. Подобряването на кръвообращението се постига чрез масаж. Важен нюанс е създаването на удобни условия за живота на трохите, които включват:

• предотвратяване на припадъци,
• естествена вентилация на белите дробове чрез осигуряване на нужното количество кислород в стаята, в която живее детето.

2 градуса

2-ра степен или умерена тежест на патологията е опасна с усложнения и изисква специфични терапевтични мерки. В допълнение към релаксиращ масаж, на пациента се предписва курс на електрофореза. Също така, ако е необходимо, се отстранява кръвен съсирек за възстановяване на кръвообращението..

На този етап вече не можете да правите без да приемате лекарства. Те включват:

1. Лекът за спазми. Премахва и предотвратява появата им.
2. Диуретични лекарства. Приложимо за хидроцефалия или лек мозъчен оток (препоръчваме да се чете: хидроцефалия на мозъка при новородени: симптоми и снимки). Отстранете излишната течност от тялото. Понякога се изисква маневриране.
3. Антикоагуланти. Разредител на кръвта.
4. Съдоразширяващи лекарства. Назначава се с повишено вътречерепно налягане.

3 градуса

Третият е най-трудният и опасен етап. Тя изисква бърза реакция и компетентно лечение, което включва:

• механична вентилация в случай на дихателна недостатъчност,
• хирургия на кръвен съсирек,
• борбата срещу симптомите на хидроцефалия чрез диуретични лекарства и установяването на шунт,
• приемане на антикоагуланти и вазодилататори,
• масаж и електрофореза по време на рехабилитация.

Какви са последствията за детето и възможна ли е профилактика на заболяването??

Церебралната исхемия може да причини различни усложнения и отрицателни последици, чието проявление зависи от:

• тежестта на патологията,
• съпътстващи заболявания,
• грамотност и навременност на терапевтичния курс,
• период на рехабилитация.

Най-честите възможни последствия след исхемия са:

• нарушен сън,
• главоболие,
• повишена раздразнителност,
• изолация,
• физическо бездействие,
• умствено увреждане,
• високо кръвно налягане,
• аутизъм,
• церебрална парализа,
• нарушение на дефицита на вниманието,
• умствено увреждане,
• Симптом на Греф,
• фатален изход.

Въпреки такъв обширен списък с усложнения след хипоксично-исхемични или аноксични лезии на мозъка или централната нервна система, при правилно предписано и навременно лечение прогнозата е доста благоприятна. Симптомите изчезват през периода на рехабилитация, който отнема от 6 до 12 месеца.

Родителите са отговорни за здравето на малкото дете. В тяхната сила е да предотвратяват появата на подобна патология при бебето. За целта спазвайте правилата за здравословен начин на живот:

• редовно зареждане,
• постоянни разходки на чист въздух,
• добро хранене,
• придържане към хранене,
• отказ от лоши навици, включително тютюнопушене и алкохол,
• избягване на стреса,
• позитивно отношение.

Педиатър от категория 2, алерголог-имунолог, завършил BSMU на Федералната агенция за здраве и социално развитие. Прочетете повече & raquo, Оценете статията: (5 оценени на 4.60 от 5) Зареждане... Споделете с други!

Аноксично увреждане на мозъка при новородени

1. Етиология и патогенеза 2. Класификация 3. Клиника 4. Диагноза 5. Методи за борба с аноксията

Проблемите с лечението на дете с неврологична патология са изключително актуални в наше време. Това се дължи на общия спад на раждаемостта и на увеличаването на броя на неблагоприятните фактори, провокиращи увреждане на нервната система, и на повишената честота на раждане на нездравословни, физиологично незрели деца.

Много често директните причини за увреждане на мозъка са хипоксично-исхемичните процеси в резултат на недостатъчното доставяне на кислород към нервната тъкан. В ICD-10 диагнозата е криптирана в няколко раздела. Най-близките кодове за патофизиология са P21.9 (неонатална аноксия) и G 93.1 (аноксично увреждане на мозъка, некласифицирано другаде).

Аноксичното увреждане на нервната система при децата се дължи на липса на адекватно снабдяване с кислород към невроните. При такива условия клетката бързо променя своите функционални свойства и не е в състояние да работи напълно. Впоследствие морфологията на невроните се нарушава. Дефицитът на кислород води до клетъчна некроза и / или апоптоза и образува огнища на исхемия в веществото на мозъка. Симптомите на мозъчната аноксия могат да бъдат изключително тежки и могат да доведат до смърт..

Невроните започват да умират след 4 минути на остра аноксия. При хипотермия този път се удължава до 20-30 минути, при високи температури намалява до 120 секунди.

Етиология и патогенеза

Има редица неблагоприятни фактори, които могат да доведат до развитието на аноксични лезии на нервната система. Дори минималните отклонения значително нарушават мозъка поради факта, че те действат върху незрялата нервна тъкан. Впоследствие това може да се прояви като неврологичен дефицит, забавяне на образуването на церебрални зони и центрове и забавяне на цялостното развитие. Продължителната аноксия води до смърт или до образуване на вегетативно състояние.

Основните причини за аноксията могат да бъдат остра тромбоза, задушаване, удушаване, удавяне, електрически шок, спиране на сърцето, интоксикация с алкохол или наркотици, невроинфекция, както и други фактори, които възпрепятстват навлизането на кислород в мозъка. Отделно се изолират аноксични лезии на нервната система в перинаталния период. Това допринася за:

• патологичен ход на бременността (соматични заболявания на майката, гестоза, заплахата от прекъсване на бременността, симптоми на качествено и количествено гладуване, интоксикация, обща незрялост на бременна жена и др.);
• Интранатални (възникващи при раждане) вредни фактори. Това включва симптоми на преждевременно отлепване, предлежание на плацентата, заплитане на връв около шията на плода, възли на пъпната връв, преждевременни и закъснели, бърз и продължителен труд, слаб труд;
• следродилни (следродилни) нарушения. Те включват аспирация на меконий, повтаряща се апнея, сърдечно-съдови дефекти, сепсис, хемолитична болест на новороденото.

Всички гореизброени провокатори стават причина за развитието на огнища на исхемия. Успоредно с това като компенсаторна реакция пропускливостта на церебралните съдове се увеличава. От една страна, това намалява церебралната перфузия и влошава исхемията, от друга, тя служи като един от механизмите за развитие на хипоксично-хеморагични лезии. Благодарение на него през променената съдова стена започва процесът на диапедично импрегниране на червени кръвни клетки. Освен това, при условия на кислороден глад, оползотворяването на глюкозата продължава по анаеробния път с образуването на лактат. С перинаталната аноксия киселинните съединения дразнят храносмилателните и дихателните центрове на мозъчния ствол. При раждане това провокира преждевременно излизане на мекония и неговото аспириране в дихателните пътища на детето, което допринася за още по-голяма хипоксия.

Морфологично наблюдавани отклонения под формата на:

• мозъчен оток (фокален или мултифокален);
• исхемични огнища на увреждане на мозъчната тъкан, базални ганглии, таламус, мозъчен мозък;
• кортикална и субкортикална малка фокална некроза;
• перивентрикуларна левкомалация.

В зависимост от първичния морфологичен резултат от развитието на нарушения, аноксичната патология може да се прояви под формата на церебрална исхемия, вътречерепни кръвоизливи с хипоксичен произход и комбинирани нетравматични исхемично-хеморагични лезии на централната нервна система.

Механизмът на развитие на аноксията ви позволява да я класифицирате в следните типове:

• аноксичен, образуван в резултат на спиране на кислорода през дихателните пътища;
• анемичен, възникнал в резултат на масивна загуба на кръв, съдов спазъм, тромбоза;
• застоял, в резултат на дисциркулация на мозъчното кръвообращение;
• обмен - проява на метаболитни нарушения.

Освен това се отличава острата аноксия, която се развива внезапно и хронична форма на патология с постепенно увеличаване на кислородния дефицит (хипоксия).

Продължителността на намаляването на доставката на кислород определя степенуването на аноксията до лека (кислородно гладуване до 80 секунди), умерена (до 120 секунди) и тежка (до 240 секунди) форми. Такова разделяне е по-скоро произволно, тъй като тежестта на аноксичните прояви ще зависи от околната температура, възрастта на пациента и състоянието на самия организъм.

Симптомите на клиничната картина се определят главно от причината за аноксията и продължителността на нейното излагане. Острата аноксия се проявява със загуба на съзнание, която може да бъде придружена от конвулсивни пароксизми. Впоследствие се наблюдава дълбока амнезия. Тежките и умерени форми на аноксия провокират трайни неврологични разстройства:

Грубите аноксични лезии могат да доведат до синдром на диктовка - функционално прекъсване на кората на главния мозък и развитие на вегетативно състояние.

Диагностика

Острата аноксия може да се диагностицира, като се разпита самият пациент, неговите близки или хора наблизо. Лекарят установява причината за това състояние и, ако е възможно, продължителността на излагане на травматичния фактор. Допълнителни методи за диагностика са:

• компютърно и магнитен резонанс;
• електроенцефалограма;
• компютърна томография с единична фотонна емисия;
• оценка на предизвиканите слухови и зрителни потенциали.

Лечението на аноксичното увреждане на мозъка включва няколко етапа. В случай на остра патология е необходимо спешно да се изключи влиянието на фактор, водещ до аноксия:

• санирайте дихателните пътища;
• премахнете чуждо тяло;
• изведете човек извън зоната на излагане на въглероден диоксид;
• спрете удушаване;
• предотвратяване на електрически ток.

На същия етап се поддържа кръвообращението и обмяната на газове (ако е необходимо изкуствено), на ниво, което не позволява необратими промени в мозъка. При запазено дишане се изисква вдишване на кислород и транспортиране до болница. Ако дишането е неефективно, е необходима интубация..

Следващата стъпка е възстановяване на жизнените функции - възстановяване на кръвообращението, дишането, адекватна сърдечна функция.

Впоследствие лечението е насочено към възстановяване на загубените функции. За целта назначавайте:

• neurometabolites;
• ноотропти;
• съдови препарати;
• невропротектори;
• антиоксиданти.

Симптоматичното лечение е насочено към премахване на основните прояви на ефектите на аноксията - аналгетиците се използват при силни главоболия, антиконвулсанти при епилептични припадъци и др..

Освен това, след възстановяване на самоциркулацията се използват физиотерапевтични методи (хипербарична оксигенация, дарсонвал, лазерна и магнитотерапия), физиотерапевтични упражнения, масаж, психологична корекция.

Недостигът на кислород е основата за развитието на различни патологични симптоми при много заболявания и критични състояния. Аноксичното увреждане на мозъка често се наблюдава в клиниката и се счита за един от централните проблеми на медицината. Най-чувствителните към аноксията са мозъчните клетки. Изследването на различни аспекти на патологията може значително да подобри резултатите от лечението на пациенти с аноксични лезии на нервната система.

Едно от най-сериозните лезии на мозъчните структури се счита за аноксична патология, която е присъща на особено новородените. Аноксичното увреждане на мозъка има хипоксичен характер, в резултат на което има нарушение на вентилацията, кръвообращението, дишането и тъканния метаболизъм.

Описание на заболяването

Проблемите с лечението на дете с неврологични патологии са изключително актуални в наше време. Това е пряко свързано с общия спад на раждаемостта и в допълнение с увеличаване на броя на всички видове неблагоприятни фактори, които провокират увреждане на нервната система на децата. Освен всичко друго, това до голяма степен се дължи на факта, че в съвременния свят случаите на раждане на нездравословни и в същото време физиологично незрели деца са по-чести.

Много често основните причини за аноксично увреждане на мозъка са хипоксични и исхемични процеси поради недостатъчното снабдяване с кислород към нервната тъкан. В системата ICD-10 такава диагноза се криптира в няколко раздела наведнъж. Най-близкият код за патофизиология е P21.9 (предполага неонотална аноксия) и G93.1 (в случая говорим за аноксично увреждане на мозъка, не класифицирано другаде).

Анатомична картина с това заболяване

За съжаление медицината все още не е разкрила точния механизъм за появата на аноксично увреждане на мозъка. Вярно е, че анатомичната картина на тази патология е доста проста. Факт е, че нервната тъкан престава да приема кислород в количество, достатъчно за нея, на фона на това има хипоксичен исхемичен процес, който дори за кратък период от време е вреден за структурата на мозъка.

С други думи, всеки неврон, все едно, не получава необходимото количество кислород по време на кръвоснабдяването. Невроните при децата все още не са толкова развити, както се наблюдават при възрастните, следователно връзката им с мозъка е едва на етапа на формиране. С малка доставка на клетки, той просто престава да функционира правилно и в същото време се променя морфологично и вътрешно.

Съответно аноксията се нарича морфологични дегенеративни процеси, които имат изключително пагубно влияние върху здравата тъкан. Симптомите на аноксично увреждане на мозъка при деца са изключително трудни за понасяне, което често води до смърт. След това ще разгледаме какви причини са провокиращите фактори за появата на това заболяване при деца и новородени.

Причини за патология на мозъка

Все още не е установена една-единствена причина за появата на аноксично увреждане на мозъка. Но заслужава да се отбележи, че има много провокативни фактори, които могат да предшестват такова ужасно явление. Тези фактори могат да пречат на нормалното кръвоснабдяване и в допълнение, притока на необходимото количество кислород в мозъка на дете:

• Става въпрос за сърдечна недостатъчност или задушаване.
• Ефектите от опиянение с химикали, например, понякога се влияят дори от мръсна екология. Заслужава да се отбележи, че детското тяло е много чувствително към чиста среда..
• Различни вируси заедно с невроинфекции.
• Получаване на слънчев (или топлинен) удар и токов удар.

• Хирургия на сърцето или мозъка.
• Кома или клинична смърт.
• Ефектът от продължителната артериална хипотония (т.е. понижаване на кръвното налягане).

Симптоми на тази опасна патология

Аноксичното увреждане на мозъка при новородени, като правило, е изключително трудно. Факт е, че дори появата на краткотрайна хипоксия може да причини астматичен пристъп заедно с конвулсии и вътрешна некроза. Общите симптоми и признаци на аноксия включват:

• Наличието на епилептични припадъци и припадъци при дете.
• Наличие на неволно треперене на крайниците.
• Разстройство на чувствителността.
• Появата на неизправност в органите на слуха и зрението.
• Появата на фотофобия и повишена фоточувствителност.
• Появата на парализа и пареза на крайниците.
• Появата на астматични пристъпи и дихателна недостатъчност.
• Появата на недостатъчност на сърдечния ритъм.
• Появата на главоболие.

Диагностика на тази мозъчна патология

Диагностиката на аноксично увреждане на мозъка при деца включва преди всичко магнитно-резонансно изображение и компютърна томография. Може да се наложи и електроенцефалография. Въз основа на резултатите от всички тези процедури, лекарят може да установи правилната диагноза и да прогнозира по-нататъшния ход на заболяването.

Лечението, като правило, включва два последователни етапа. Първо, премахването на първопричините за заболяването, заедно с възстановяването на тялото. На този етап е необходимо да се разбере какво точно е послужило като причините за аноксията, за да се елиминира. И директно на втория етап се изискват витамини заедно с дихателни упражнения и приемане на съдови лекарства, за да се възстанови функционирането на сърцето и кръвоносните съдове, включително.

Как и къде се лекува аноксично увреждане на мозъка?

Методи за справяне с това заболяване

Както вече стана ясно, лечението на възникналото заболяване включва като правило няколко етапа. В случай на остро заболяване е необходимо спешно напълно да се елиминира влиянието на фактори, водещи до аноксия:

• Дете се нуждае от саниране на дихателните пътища.
• Отстраняване на чуждо тяло.
• Необходимо е да се отстрани пациентът от областта на въглеродния диоксид.
• Необходимо е да спрете удушаването.
• Възпрепятстване на електрически ток.

На този етап е необходимо да се поддържа нормално кръвообращение и снабдяване с кислород, в някои случаи се използват апарати за изкуствено дишане. Освен това се осигурява подкрепа на ниво, което не трябва да позволява необратими промени в мозъка. При наличие на запазено естествено дишане детето се нуждае от вдишване на кислород и транспортиране до болницата. Ако дишането е неефективно, ще е необходима интубация..

Възстановяване на жизнените функции

Следващият етап включва възстановяване на жизнените функции. По този начин е необходимо да се възстанови кръвообращението, дишането и нормалната работа на сърцето. По-нататъшната терапия е насочена към възстановяване на всички по-рано загубени функции. За тази цел се предписват неврометаболити заедно с ноотропици, съдови лекарства, невропротектори и антиоксиданти.

Симптоматичната терапия е насочена към премахване на основната проява на ефектите на аноксията. В случай на силно главоболие се използват аналгетици, а на фона на епилептични пристъпи се изискват антиконвулсанти и т.н..

и сега, на 4 месеца, лекарите отново те изпратиха на ултразвук? или ти самият? току-що го направихме за 1 месец и всичко е наред, както имате, но сега чета и мисля да го направя, лекарят не ни каза да правим.

Ходих на невролог преди ваксинация (планирана DTP), защото дъщеря се страхуваше от силни звуци. Тя каза, че е нормално, просто е видимо чувствителна, но тя предписа глицин и го изпрати на невросонограма за всички случаи.

ясно е, сега също седя с мъжа ми, казвам, нека да го направим за всеки случай?, благодаря?

Изобщо) казват, че не е толкова страшно, а отминава от само себе си. Но в някои случаи е по-добре да се предупреди, отколкото да се лекува.

Разбрах, че това е нещо като хипоксия. Имахме хипоксия, Съдове в главата на Палоп Лес. Сега всичко е наред.

Лекувахте ли или го изчезнахте?

Предписаха ни таблетки пантогам, но бяхме супер активни от тях, не пиехме. Етриоскопът преминава главно с възрастта до една година

Затова мисля за това: струва ли си да напълниш бебето отново с хапчета. И от друга страна имаше пример: по време на бременността имах лека млечница 1 път, не я лекувах, мислейки си: „Защо имам нужда от допълнително лекарство“. След появата на детето дъщерята имаше млечница на езика си. Намазва се и сода с вода, и кандида, и натриев тетраборат. Тогава разбрах, че би било по-добре да се лекувам сам по време на бременност, знаейки, че ще има такива последствия. Тогава, според анализа на досбака, дъщеря ми откри млечница в изпражненията (тоест тя вече беше в червата). Имаше толкова много странични ефекти в предписаното лекарство, че аз самият бих се страхувал да го пия. Дълго време си мислех „струва ли си да дадем?“, Но педиатърът настоя, че е необходимо. След лечението млечницата изчезна от езика. Нямаше страничен ефект, слава Богу. Следователно, често лекарствата дават резултати, но има и обратен ефект (не е нищо, че страничните ефекти показват).

Не можете да го познаете. По принцип всеки решава сам да пие или да не пие. По време на бременността имах млечница няколко пъти, не я лекувах и тя не я лекуваше преди раждането, но оставих свещи за рехабилитация на родилния канал и всичко е наред. Не се страхувам от страничните ефекти, които се предписват в лекарството, ако не са се появили по никакъв начин. Просто аз започнах да давам хапчета на детето си и спи толкова лошо, но ти изобщо спря да спи, стана по-развълнуван, Всъщност, не можех да вложа никакви допълнителни пари по никакъв начин и от това нервната ми система се изтощи, останах без дъх, така че не го дадох Невролог ми предписа лекарство; друг невролог каза, че не е нужно да пиете нищо; нормално е;

Аноксично увреждане на мозъка при новородени

Аноксично увреждане на мозъка при деца: симптоми, диагноза и лечение

За съжаление, лекарите все още не са установили нито една основна причина за аноксично увреждане. Има обаче много провокативни фактори, които могат да предшестват такова страшно явление..

Тези фактори пречат на нормалното кръвоснабдяване и доставянето на достатъчно кислород в мозъка на бебето:

1. сърдечна недостатъчност;
2. задушаване или удавяне;
3. опиянение с химикали, понякога дори мръсна екология има ефект. Децата са много чувствителни към чиста среда;
4. различни вируси и невроинфекции;
5. удар и токов удар;
6. операция на сърцето или мозъка;
7. кома или клинична смърт;
8. продължителна артериална хипотония (понижаване на кръвното налягане).

По един или друг начин всички тези фактори влияят директно върху инхибирането на кръвообращението и, следователно, причиняват постепенна некроза на тъканите.

Съществуват обаче и някои фактори, които могат да повлияят на появата на аноксия дори на етапа на бременността на жената:

1. интоксикация с химически наркотични токсични вещества на жена;
2. твърде млада възраст на бъдещата майка, нейната обща незрялост;
3. заплахи за аборт;
4. заплитане на пъпната връв около шията на плода, причинявайки задушаване;
5. лоши навици на мама - алкохол, тютюнопушене;
6. преждевременна или закъсняла доставка;
7. вътрематочни вируси и инфекции.

Така че бъдещите майки трябва да бъдат много внимателни за здравето и начина си на живот, защото в утробата им вече има дете, толкова крехко, че изисква постоянна грижа.

Диагнозата на аноксичните лезии включва ЯМР или КТ процедури, както и електроенцефалография. Според техните резултати лекарят може да постави правилната диагноза и да предвиди хода на заболяването.

Лечението включва два етапа: отстраняване на първопричината за заболяването и възстановяване на тялото. На първия етап трябва да разберете какво е причинило аноксията и да я унищожите.

Вторият етап включва прием на витамини, дихателни упражнения, прием на съдови лекарства за възстановяване на кръвоносните съдове и сърцето.

Автор на статията: Лекар от невролог от най-висока категория Шенюк Татяна Михайловна.

Мозъчната исхемия е състояние, което се развива в резултат на кислородния си глад (хипоксия). Това нарушение може да се появи в пренаталния период, по време на раждане и в първите часове от живота. Веднага след раждането започва бързото съзряване на централната нервна система (ЦНС), всеки момент се образуват нови невронни връзки, които ще отговарят за функциите на тялото през целия живот.

През този период мозъкът изпитва повишена нужда от кислород, така че всяко нарушение на доставките на кислород и хипоксия действа вредно върху него. Нервните клетки, които умират в резултат на церебрални хипоксични разстройства, не се възстановяват и тяхната смърт се отразява на мозъчната функция.

Основният фактор, водещ до церебрална исхемия, е липсата на кислород, който влиза в нея. По време на пренаталния период единственият източник на кислород за развиващия се плод е тялото на майката, с което детето е свързано чрез плацентата и пъпната връв. Следователно, нарушение в която и да е от връзките на майчиния организъм-плацента-пъпна връв-плода верига се превръща в рисков фактор за развитие на перинатален кислороден глад и исхемия. Причините за такива нарушения могат да бъдат:

• лоши условия по време на бременност (недохранване, стрес, претоварване);
• остри и хронични заболявания на майката по време на гестационния период (анемия, сърдечно-съдови заболявания, захарен диабет);
• ранна и късна токсикоза;
• лоши навици (тютюнопушене, пиене на алкохол и наркотици);
• патология на плацентата (представяне, отделяне, калцификация);
• нарушения на пъпната връв (стягане, сплитане около шията на плода).

В допълнение към периода на бременността, мозъчната исхемия се развива по време на раждане или след тях. Заболяването може да възникне поради следните фактори:

• сложно, травматично раждане;
• преждевременно раждане и раждане на недоносено бебе;
• използването на помощни средства за доставка (вакуум, щипци);
• последствията от лекарственото стимулиране на контракциите;
• попадане в дихателните пътища на новороденото околоплодна течност или меконий;
• кървене при раждане.

Диагнозата на церебралната исхемия трябва да бъде цялостна и насочена към идентифициране на естеството и степента на лезията, както и фактори, допринасящи за появата на исхемични лезии. За периода на бременността основните методи са ултразвуково изследване на плода и оценка на сърдечната му дейност. Ултразвукът може да открие нарушение на растежа и развитието на плода, отклонения в пропорциите и размера на главата му.

Ултразвукът ясно показва патологията на плацентата, нейното местоположение, както и състоянието на пъпната връв и нейното положение спрямо части от тялото на бебето. Сърдечен тест оценява сърдечната функция (честота, интензивност и ритъм).

Новороденото дете се преглежда от педиатър. Състоянието на новороденото помага да се определи специалната скала на Apgar. Тя оценява 5 параметъра (цвят на кожата, сърдечна честота, рефлекторна възбудимост, мускулен тонус, дишане). На всеки от параметрите се присвоява оценка в точки от 0 до 2, според сбора на всички точки се преценява състоянието на детето.

Основното правило на лечението е неговото незабавно и незабавно начало. Колкото по-рано е започнато лечение, толкова по-вероятно е да се спасят мозъчните клетки от смърт. Всички методи на лечение са насочени към осигуряване на достатъчен запас от кислород в мозъка. Комплект от мерки зависи от тежестта на исхемичните промени.

Първата степен не изисква употребата на лекарства. На новороденото се прилагат терапевтични сеанси за масаж, които имат благоприятен ефект върху притока на кръв и обогатяването на кръвта с кислород. Първо, масажът се извършва в родилното отделение, където е детето. След освобождаване от отговорност, сеансите продължават у дома. За това инструкторът учи родителите на правилната масажна техника и контролира процеса..

2 степен на исхемия се проявява като по-сериозни промени и изисква допълнителни методи. Отначало децата се лекуват в болница, където се наблюдават от детски невролог. В допълнение към терапевтичния масаж, им се предписват процедури и лекарства, изборът на които зависи от естеството на основните симптоми.

Фенобарбиталът се използва за елиминиране на припадъци и други неврологични симптоми, а кислородът се използва за елиминиране на хипоксията. При наличие на трайно подобрение новороденото се изписва, но той продължава да бъде наблюдаван при местния педиатър и педиатричен невролог. При необходимост детето се изпраща за преглед при други специалисти (оптометрист, УНГ специалист).

Тежката церебрална исхемия е сериозен проблем. Детето веднага се настанява в отделението за интензивно лечение за новородени, където е в камера с определени кислородни и температурни условия. Антиконвулсанти (фенобарбитал), лекарства, които подобряват микроциркулацията и кръвообращението на мозъка, се използват за лечение на деца..

Проблемите с лечението на дете с неврологична патология са изключително актуални в наше време. Това се дължи на общия спад на раждаемостта и на увеличаването на броя на неблагоприятните фактори, провокиращи увреждане на нервната система, и на повишената честота на раждане на нездравословни, физиологично незрели деца.

Аноксичното увреждане на нервната система при децата се дължи на липса на адекватно снабдяване с кислород към невроните. При такива условия клетката бързо променя своите функционални свойства и не е в състояние да работи напълно..

Впоследствие морфологията на невроните се нарушава. Дефицитът на кислород води до клетъчна некроза и / или апоптоза и образува огнища на исхемия в веществото на мозъка.

Симптомите на мозъчната аноксия могат да бъдат изключително тежки и могат да доведат до смърт..

Невроните започват да умират след 4 минути на остра аноксия. При хипотермия този път се удължава до 20-30 минути, при високи температури намалява до 120 секунди.

Има редица неблагоприятни фактори, които могат да доведат до развитието на аноксично увреждане на нервната система.

Дори минималните отклонения значително нарушават мозъка поради факта, че те действат върху незрялата нервна тъкан.

Впоследствие това може да се прояви като неврологичен дефицит, забавяне на образуването на церебрални зони и центрове и забавяне на цялостното развитие. Продължителната аноксия води до смърт или до образуване на вегетативно състояние.

Основните причини за аноксията могат да бъдат остра тромбоза, задушаване, удушаване, удавяне, електрически шок, спиране на сърцето, интоксикация с алкохол или наркотици, невроинфекция, както и други фактори, които възпрепятстват навлизането на кислород в мозъка. Отделно се изолират аноксични лезии на нервната система в перинаталния период. Това допринася за:

• патологичен ход на бременността (соматични заболявания на майката, гестоза, заплахата от прекъсване на бременността, симптоми на качествено и количествено гладуване, интоксикация, обща незрялост на бременна жена и др.);
• Интранатални (възникващи при раждане) вредни фактори. Това включва симптоми на преждевременно отлепване, предлежание на плацентата, заплитане на връв около шията на плода, възли на пъпната връв, преждевременни и закъснели, бърз и продължителен труд, слаб труд;
• следродилни (следродилни) нарушения. Те включват аспирация на меконий, повтаряща се апнея, сърдечно-съдови дефекти, сепсис, хемолитична болест на новороденото.

Методи за справяне с това заболяване

Проблемите с лечението на дете с неврологични патологии са изключително актуални в наше време. Това е пряко свързано с общия спад на раждаемостта и в допълнение с увеличаване на броя на всички видове неблагоприятни фактори, които провокират увреждане на нервната система на децата. Освен всичко друго, това до голяма степен се дължи на факта, че в съвременния свят случаите на раждане на нездравословни и в същото време физиологично незрели деца са по-чести.

Много често основните причини за аноксично увреждане на мозъка са хипоксични и исхемични процеси поради недостатъчното снабдяване с кислород към нервната тъкан. В системата ICD-10 такава диагноза се криптира в няколко раздела наведнъж. Най-близкият код за патофизиология е P21.9 (предполага неонотална аноксия) и G93.1 (в случая говорим за аноксично увреждане на мозъка, не класифицирано другаде).

Както вече стана ясно, лечението на възникналото заболяване включва като правило няколко етапа. В случай на остро заболяване е необходимо спешно напълно да се елиминира влиянието на фактори, водещи до аноксия:

• Дете се нуждае от саниране на дихателните пътища.
• Отстраняване на чуждо тяло.
• Необходимо е да се отстрани пациентът от областта на въглеродния диоксид.
• Необходимо е да спрете удушаването.
• Възпрепятстване на електрически ток.

На този етап е необходимо да се поддържа нормално кръвообращение и снабдяване с кислород, в някои случаи се използват апарати за изкуствено дишане. Освен това се осигурява подкрепа на ниво, което не трябва да позволява необратими промени в мозъка. При наличие на запазено естествено дишане детето се нуждае от вдишване на кислород и транспортиране до болницата. Ако дишането е неефективно, ще е необходима интубация..

Степени на заболяване и симптоми при новородени

Има редица неблагоприятни фактори, които могат да доведат до развитието на аноксични лезии на нервната система. Дори минималните отклонения значително нарушават мозъка поради факта, че те действат върху незрялата нервна тъкан. Впоследствие това може да се прояви като неврологичен дефицит, забавяне на образуването на церебрални зони и центрове и забавяне на цялостното развитие. Продължителната аноксия води до смърт или до образуване на вегетативно състояние.

Всички гореизброени провокатори стават причина за развитието на огнища на исхемия. Успоредно с това като компенсаторна реакция пропускливостта на церебралните съдове се увеличава. От една страна, това намалява мозъчната перфузия и влошава исхемията, от друга, тя служи като един от механизмите за развитие на хипоксично-хеморагични лезии.

Благодарение на него през променената съдова стена започва процесът на диапедично импрегниране на червени кръвни клетки. Освен това, при условия на кислороден глад, оползотворяването на глюкозата продължава по анаеробния път с образуването на лактат. С перинаталната аноксия киселинните съединения дразнят храносмилателните и дихателните центрове на мозъчния ствол. При раждане това провокира преждевременно излизане на мекония и неговото аспириране в дихателните пътища на детето, което допринася за още по-голяма хипоксия.

В зависимост от първичния морфологичен резултат от развитието на нарушения, аноксичната патология може да се прояви под формата на церебрална исхемия, вътречерепни кръвоизливи с хипоксичен произход и комбинирани нетравматични исхемично-хеморагични лезии на централната нервна система.

Механизмът на развитие на аноксията ви позволява да я класифицирате в следните типове:

• аноксичен, образуван в резултат на спиране на кислорода през дихателните пътища;
• анемичен, възникнал в резултат на масивна загуба на кръв, съдов спазъм, тромбоза;
• застоял, в резултат на дисциркулация на мозъчното кръвообращение;
• обмен - проява на метаболитни нарушения.

Освен това се отличава острата аноксия, която се развива внезапно и хронична форма на патология с постепенно увеличаване на кислородния дефицит (хипоксия).

Продължителността на намаляването на доставката на кислород определя степенуването на аноксията до лека (кислородно гладуване до 80 секунди), умерена (до 120 секунди) и тежка (до 240 секунди) форми. Такова разделяне е по-скоро произволно, тъй като тежестта на аноксичните прояви ще зависи от околната температура, възрастта на пациента и състоянието на самия организъм.

Грубите аноксични лезии могат да доведат до синдром на диктовка - функционално прекъсване на кората на главния мозък и развитие на вегетативно състояние.

Острата аноксия може да се диагностицира, като се разпита самият пациент, неговите близки или хора наблизо. Лекарят установява причината за това състояние и, ако е възможно, продължителността на излагане на травматичния фактор. Допълнителни методи за диагностика са:

• компютърно и магнитен резонанс;
• електроенцефалограма;
• компютърна томография с единична фотонна емисия;
• оценка на предизвиканите слухови и зрителни потенциали.

Лечението на аноксичното увреждане на мозъка включва няколко етапа. В случай на остра патология е необходимо спешно да се изключи влиянието на фактор, водещ до аноксия:

• санирайте дихателните пътища;
• премахнете чуждо тяло;
• изведете човек извън зоната на излагане на въглероден диоксид;
• спрете удушаване;
• предотвратяване на електрически ток.

На същия етап се поддържа кръвообращението и обмяната на газове (ако е необходимо изкуствено), на ниво, което не позволява необратими промени в мозъка. При запазено дишане се изисква вдишване на кислород и транспортиране до болница. Ако дишането е неефективно, е необходима интубация..

Следващата стъпка е възстановяване на жизнените функции - възстановяване на кръвообращението, дишането, адекватна сърдечна функция.

Впоследствие лечението е насочено към възстановяване на загубените функции. За целта назначавайте:

• neurometabolites;
• ноотропти;
• съдови препарати;
• невропротектори;
• антиоксиданти.

Симптоматичното лечение е насочено към премахване на основните прояви на ефектите на аноксията - аналгетиците се използват при силни главоболия, антиконвулсанти при епилептични припадъци и др..

Освен това, след възстановяване на самоциркулацията се използват физиотерапевтични методи (хипербарична оксигенация, дарсонвал, лазерна и магнитотерапия), физиотерапевтични упражнения, масаж, психологична корекция.

Недостигът на кислород е основата за развитието на различни патологични симптоми при много заболявания и критични състояния. Аноксичното увреждане на мозъка често се наблюдава в клиниката и се счита за един от централните проблеми на медицината. Най-чувствителните към аноксията са мозъчните клетки. Изследването на различни аспекти на патологията може значително да подобри резултатите от лечението на пациенти с аноксични лезии на нервната система.

Това се дължи на общия спад на раждаемостта и на увеличаването на броя на неблагоприятните фактори, провокиращи увреждане на нервната система, и на повишената честота на раждане на нездравословни, физиологично незрели деца.

Невроните започват да умират след 4 минути на остра аноксия. При хипотермия това време се удължава от доминиращо, при високи температури намалява до 120 секунди.

Хипоксично-исхемичното увреждане на мозъка при новородени е един от неотложните проблеми на перинаталната неврология. Това се дължи на високата честота на вътрематочно излагане на хипоксия на плода, интранатална и постнатална асфиксия и най-вече на липсата на ефективни медицински методи за лечение на тежки (структурни) форми на това заболяване в световната медицинска практика.

Честотата на раждането на деца в асфиксия е 0,5–9%, но само 6–10% от децата с признаци на органично увреждане на централната нервна система (церебрална парализа, олигофрения и др.) Са причинени от асфиксия..

■ I степен (лека) - с функционални преходни промени в централната нервна система (продължителност не повече от 7 дни);

■ II степен (умерена) - с депресия или възбуда на централната нервна система (продължителност повече от 7 дни), припадъци (често дисметаболични), преходна вътречерепна хипертония и вегето-висцерална дисфункция;

■ III степен (тежка) - с развитие на ступор, кома, гърчове, дисфункция на мозъчния ствол (клинична картина на мозъчен оток).

■ антенатален: нарушен маточен и фетоплацентален кръвоток, маточно кървене, вътрематочно забавяне на растежа, тромбоемболични усложнения;

■ Интранатален: хипоксия и асфиксия на плода, брадикардия в плода, патология на пъпната връв, силно кървене по време на раждане;

■ постнатална: асфиксия, понижено кръвно налягане, наличие на хемодинамично значим артериален канал, хиповолемия, повишено вътречерепно налягане, тромбоемболични усложнения (с DIC, полицитемия, централна венозна катетеризация), апнея с брадикардия, вродена сърдечна болест (ИБС) с персистираща хипоксемия.

Задействащият механизъм в развитието на церебрална исхемия при новородени е дефицит на O2. То води до метаболитни нарушения в мозъчната тъкан до развитието на коагулационна некроза и постепенната смърт на невроните. Заедно с това се нарушават механизмите на авторегулация на церебралния кръвен поток и той започва да зависи от нивото на системното кръвно налягане.

Разликите в кръвоснабдяването на мозъка на доносени и недоносени деца причиняват различна локализация на структурни промени в исхемия III степен: селективна некроза на невроните, парасагитална некроза, фокална исхемична некроза се забелязват главно при новородени, а перивентрикуларната левкомалация - при недоносени деца.

Клиничните прояви зависят от тежестта на церебралната исхемия.

За исхемия от I - II степен (оценка на Апгар при раждане 4–7 точки) е характерно наличието на преходен синдром на възбуда или депресия на централната нервна система. Синдромът на възбуда може да се прояви с двигателна тревожност, тремор, тремор, немотивирано крещене, умерена тахикардия и тахипнея при събуждане.

■ белодробна хипертония, нарушение на сърфактантната система, белодробно кървене;

■ олигурия, остра бъбречна недостатъчност;

■ спад на кръвното налягане, намаляване на сърдечния пулс;

■ метаболитна ацидоза, хипогликемия, хипокалцемия, хипонатриемия;

■ некротизиращ ентероколит, нарушена функция на черния дроб;

Диагнозата се поставя въз основа на данни за вътрематочна хипоксия, интрапортна и постнатална асфиксия (умерена и тежка), наличието на клинични неврологични симптоми, както и резултатите от допълнителни изследвания. Последните включват:

• Става въпрос за сърдечна недостатъчност или задушаване.
• Ефектите от опиянение с химикали, например, понякога се влияят дори от мръсна екология. Заслужава да се отбележи, че детското тяло е много чувствително към чиста среда..
• Различни вируси заедно с невроинфекции.
• Получаване на слънчев (или топлинен) удар и токов удар.

• Хирургия на сърцето или мозъка.
• Кома или клинична смърт.
• Ефектът от продължителната артериална хипотония (т.е. понижаване на кръвното налягане).

• Наличието на епилептични припадъци и припадъци при дете.
• Наличие на неволно треперене на крайниците.
• Разстройство на чувствителността.
• Появата на неизправност в органите на слуха и зрението.
• Появата на фотофобия и повишена фоточувствителност.
• Появата на парализа и пареза на крайниците.
• Появата на астматични пристъпи и дихателна недостатъчност.
• Появата на недостатъчност на сърдечния ритъм.
• Появата на главоболие.

Последици и усложнения

Въпреки широк арсенал от средства, съвременната медицина е в състояние да изведе дете от това състояние, но засега не е в състояние да спаси хипоксично модифицирани нервни клетки и да елиминира последствията от тежка исхемия.

Децата, претърпели трета степен на исхемия, се нуждаят от специално внимание както от родителите си, така и от лекарите. Те често имат нарушено зрение, слух и координация на движенията. Такива деца могат да имат неврологични отклонения (страбизъм, гърчове) и неподходящо поведение (над възбудимост, летаргия). За тях е по-трудно да усвоят нови умения и да учат в училище. Особено пренебрегваните случаи на исхемия водят до увреждане на детето.

Възстановяване на жизнените функции

Следващият етап включва възстановяване на жизнените функции. По този начин е необходимо да се възстанови кръвообращението, дишането и нормалната работа на сърцето. По-нататъшната терапия е насочена към възстановяване на всички по-рано загубени функции. За тази цел се предписват неврометаболити заедно с ноотропици, съдови лекарства, невропротектори и антиоксиданти.

Симптоматичната терапия е насочена към премахване на основната проява на ефектите на аноксията. В случай на силно главоболие се използват аналгетици, а на фона на епилептични пристъпи се изискват антиконвулсанти и т.н..