Лечения за депресия без антидепресанти

Всеки човек се срещна с лошо настроение, апатия, желание да се скрие от външния свят, защото през цялото време е невъзможно да бъдеш в приповдигнат дух. Но ако той е депресиран дълго време, това може да показва наличието на депресия. Важно е да знаете дали депресията може да се излекува без антидепресанти..

Основните признаци на депресия

Депресията често се бърка с лошо настроение. Роднините и приятелите трябва да наблюдават поведението на човек, да общуват с него. За да разберете истинската причина за лошото настроение, трябва да вземете предвид признаците на депресия:

• Емоционални признаци - дразнене, неудовлетворение от себе си, вина, тъга, човек престава да се радва на живота, не му харесва всичко.
• Поведенчески признаци - скоростта на мислене намалява, вниманието отслабва, човек престава да общува с други хора, всичко му става безразлично, появява се негативно мислене.
• Физиологични признаци - апетитът изчезва или се увеличава, болка в тялото, чревната подвижност е нарушена, сексуалното желание изчезва, сънят става прекъсващ или изчезва напълно.

Без лечение на депресия е възможно влошаване на емоционалното състояние, до самоубийството на пациента. Ако човек прояви няколко от тези признаци едновременно и продължи дълго време, тогава трябва да вземете мерки.

Домашно лечение на депресия

Лекарствената терапия е изключително лечение за депресия, тъй като лекарствата могат да причинят странични ефекти и зависимост по време на дългосрочната им употреба. Затова много хора се чудят дали депресията може да се излекува без антидепресанти. Можете да получите добри резултати у дома. Има няколко ефективни метода за това. Но това е допустимо в ранните етапи и не трябва да се превръща в самолечение. Може би използването на тези методи като допълнение към лекарствената терапия. Във всеки случай, лечението на депресия у дома ще има положителен ефект, ако се спазват всички препоръки..

Необходимо е да се лекува депресия в комплекс, колкото повече методи ще бъдат включени, толкова по-добре. За някои от тях груповите упражнения са по-подходящи, добре е пациентът да има възможност да се подложи на лечение на депресия в санаториум, а не непременно специализиран. Да бъдат в обществото и да общуват с близки хора, тяхната подкрепа за пациента е просто необходима. Правилно подхождайки към лечението, можете да получите бърз и дълготраен ефект..

Психична релаксация

Ефективното лечение на депресията е да се фокусира върху мисловния процес. Невропсихолозите са открили, че депресията се появява в подкората на мозъка, който е отговорен за емоционалното състояние. По този начин, преминавайки към умствената дейност, която се осъществява в друга част на мозъка - неокортекса, е възможно да се подобри психическото състояние..

Необходимо е да избягвате негативните мисли по всякакъв възможен начин, тъй като тази медитация или релаксиращи практики, които се изпълняват най-добре в група, са подходящи. За един човек четенето на книги е по-подходящо, както и пеене с пълна концентрация на думи, решаване на логически проблеми, игра на шах, шашки, всякакви дейности, които допринасят за разсейване от негативните мисли.

Превключването на вниманието помага да се намали активността на невроните в подкортека на мозъка и в неокортекса, да се увеличи чрез стабилизиране на химичния дисбаланс. Постепенното превключване на вниманието става навик, състоянието на пациента се подобрява. Този начин на мислене намалява вероятността от депресия в бъдеще..

Физическа релаксация и активност

По време на физическото отпускане в мозъка се отделя допамин - хормонът на радостта и щастието. Тялото и мозъкът са взаимосвързани, благодарение на тази функция можете да предизвикате положителни емоции с помощта на методи за физическа релаксация.

Специалните масажи, медитации, дихателни техники ще помогнат да се отпуснете. Мозъкът дори разпознава усмивката като проява на радост и реагира с производството на допамин. За да лекувате депресията с методи за физическа релаксация, трябва да вземете курс, защото една процедура няма да е достатъчна. В резултат на това можете да получите равномерно дишане, отпуснати мускули, положително отношение.

Физическата активност може да причини производството на хормона допамин, ендорфин и серотонин, който е отговорен за растежа на невроните, което влияе положително на емоционалното състояние на човек. Бягането на чист въздух, колоезденето, ролерите, карането на ски, танците, аеробиката и др. Ще ви помогнат. Дори и да изпълнявате задачи, които не изискват силно мускулно напрежение, можете да подобрите настроението си. Много е важно пациентът да избере какъв вид упражнения му харесва..

Правилно хранене

Лечението на депресия без антидепресанти трябва да бъде цялостно. В комбинация с други методи, не забравяйте за хранителните вещества. Липсата на витамини влияе и върху психическото състояние на човек. При лечението на депресия е необходимо да се използват храни, богати на аминокиселина триптофан, тирамин, омега-3 мастни киселини и магнезий. Първо трябва да се уверите, че няма алергии към тези продукти, също е възможно да се лекува депресия с хомеопатия..

Особено внимание трябва да се обърне на витамини, омега-3 мастни киселини. Липсата им увеличава вероятността от депресия, тъй като мастните киселини са основни вещества, с които невроните трябва да взаимодействат. За да компенсирате липсата на хранителни вещества, е необходимо поне три пъти седмично да консумирате риба или витаминни комплекси, съдържащи омега-3.

Най-полезните продукти в борбата с депресията:

• Зеленчуци и плодове, които имат ярък цвят: моркови, чушки, цвекло, портокали, хурма.
• Пресни или замразени морски водорасли.
• Пилешки или птичи бульон.
• Морска мазна риба.
• Сирене от всякакъв вид.
• ядки.
• Черен шоколад.
• яйца.
• Овес и елда.

Редовната консумация на тези продукти може да компенсира липсата на хранителни вещества, от които се нуждае нервната система. Но балансираната диета е само допълнение към основното лечение на депресия без антидепресанти.

Спящ режим

Проблемите със съня могат както да причинят депресия, така и обратното - да са нейно последствие. Под влияние на депресия възниква дисбаланс на хормоните серотонин и меланин..

• Серотонин - от съществено значение за ежедневната дейност.
• Меланин - помага да заспите.

Тъй като и двата хормона са взаимосвързани, липсата на единия причинява липса на другия. Следователно човек в депресирано състояние постоянно иска да спи. Дневната сънливост причинява безсъние през нощта, което изостря проблема..

За да се преодолее депресията в този случай, е необходимо:

• Ограничете физическата и умствената активност преди лягане. Помогнете да заспите приятни разговори със семейството и приятелите или четене на книга.
• Опитайте се да останете будни, лягайте и ставайте по едно и също време всеки ден.
• Легнете по-рано от обикновено. Липсата на сън се отразява негативно на психическото състояние. Пълният сън ще ви помогне да се чувствате по-добре през деня.
• Опитайте се да използвате спалнята само за сън. В този случай тя ще бъде свързана само с него. Ако това не е възможно, тогава леглото може да бъде скрито зад параван или завеса.

Използвайки горните методи за нормализиране на съня, можете да се отървете от депресията, ако причината е свързана с липсата му.

Народна медицина

Ефективно се бори със симптомите на депресия, алтернативно лечение. Първите признаци на подобрение идват след няколко дни, след като успокоителните се натрупват в организма.

Най-често срещаните са:

• Чай с мента или маточина. Ще помогне при безсъние, което често съпътства депресията. Можете да подсилите ефекта, като вземете топла вана с отвара от тези билки..
• Съберете шишарки от хмел, кенаф, мента, корен на валериана, изсипете вода и оставете да вари 6-8 часа. Приемайте в топла форма по време на атака на чувства.
• Напълнете малка възглавница със суха лавандула и хиперикум. Поставете я близо до главата на леглото.
• Пийте чай с ягоди, глог, риган, божур, корен на валериана, невен и липа. Можете да използвате всички растения или няколко от тях наведнъж. Варете с вряла вода, след като се влива чай, приемайте в топла форма.

Билковото лечение се използва като допълнително лечение за депресия без антидепресанти. Традиционната медицина помага да се отпуснете при безсъние, спомага за облекчаване на нервното напрежение, причинено от негативни мисли..

Психотерапия за депресия

Един от методите за лечение на депресия без антидепресанти е психотерапията, тя служи главно като допълнение към лечението с лекарства, но също така работи добре с домашното лечение или традиционната медицина. Най-ефективни са когнитивно-поведенческата, междуличностната, психодинамичната терапия, както и хипнозата..

Психотерапията включва сътрудничество на пациент със специалист. Специалистът, използвайки специални психологически техники, му помага при лечението на депресия и фобии. Основната задача на психотерапевта е да насажда на пациента уменията за емоционална саморегулация, които ще му помогнат да се справи успешно с критични ситуации в бъдеще, без да изпада в състояние на депресия.

Всъщност лекарят осигурява необходимата подкрепа, като използва определени методи, които терапията предполага, а пациентът върши основната работа. Така той усвоява необходимите умения, променя мисленето си. Успехът на терапията зависи от способността на терапевта да осъществи контакт с пациента.

Когнитивна поведенческа терапия

Същността на терапията е, че всички мисли, поведение и чувства на човек са взаимосвързани. Правейки промени в една област, други автоматично се променят. Според психотерапевтите мислите се появяват под въздействието на вярвания, които се формират от детството. Бидейки депресиран, човек представя себе си и действията си в негативна светлина.

Основните причини за отрицателни убеждения:

• Безосновни заключения.
• Изводите се правят, като се разчита само на един детайл, който е изваден от общия ментален контекст..
• Заключенията се основават на един или два отделно взети факта от получената информация..
• Взимат се предвид само отрицателните факти, без да се считат за добри.

Според теорията настроението се формира от човешкия мисловен процес. Намирайки се в депресивно състояние, то става отрицателно и причинява душевна мъка. По време на CBT терапевтът задава неочаквани въпроси, които помагат на човек с депресия да погледне какво се случва отстрани и да види, че всъщност нищо не се случва..

По време на лечението психологът изучава начина на мислене на пациента, като му помага да преразгледа отношението си към определена ситуация. Така постепенно той се освобождава от безпокойство и несигурност, самочувствието му се увеличава. В резултат на това начинът на мислене на човек се променя, депресията отстъпва.

Междуличностна терапия

Същността на междуличностната терапия предполага, че проблемният аспект на депресията е връзката на човек с други хора, което може да доведе до по-ниска самооценка и социална изолация. Подобна терапия е най-подходяща за пациенти, чиято причина за депресия е свързана със загубата на любим човек, проблеми в отношенията и конфликти със значими хора. Според теорията причината за депресията може да са трудности, свързани с промяна в социалната роля. Това може да бъде загуба на работа, пенсиониране, инвалидност.

Интерперсоналната терапия помага:

• Определете личните нужди, останали неудовлетворени.
• Намерете изход при междуличностни проблеми.
• Да придобият социалните умения, необходими за създаване и поддържане на връзки.

Целта на терапията е да подобри разбирането на пациента за себе си и способността му да общува с други хора. Интерперсоналната терапия обикновено се използва под формата на групови или семейни консултации. Средният курс на терапия отнема 12-16 седмици.

Психодинамична терапия

Основната цел на психодинамичната терапия е да промени личността и характера на човек, страдащ от депресия. Терапевтът го учи да се доверява на други хора, да изгражда близки отношения с тях, а не само да облекчава симптомите на заболяването. Според теорията миналият опит, подсъзнателните желания и страхове влияят върху чувствата и поведението на човек.

Теорията казва, че причината за депресията може да се крие в конфликти между съзнателни мисли, вярвания и желания на човек. Конфликтите, вълнуващи човек, могат да бъдат потиснати и да преминат от съзнанието към подсъзнанието. Целта на психодинамичната терапия е да извади нерешени конфликти от подсъзнанието. След като възвърнат съзнанието, лекарят помага да ги преодолее.

Лечението на депресията с психодинамична терапия изисква дълъг курс на лечение. Той може да продължи с 3-5 години, което е значителен недостатък. Също така, лечението на депресия може да повлияе на болезнени преживявания, което ще предизвика у пациента усещане за безпокойство и безпокойство. За да се консолидира положителен резултат, е необходимо да се използват придобити възгледи в общуването с други хора, като по този начин ги вкореняват по навик.

Лечение на депресия с хипноза

Хипнозата се използва главно като допълнение към психотерапията. Потапянето в транс позволява на терапевта да разбере истинската причина за депресията. Може би се крие в дълбините на подсъзнанието и пациентът не може да го запомни независимо. Освен това лекарят вече работи директно върху самата кауза, като използва психотерапия или консултации.

Също така, сеансите с хипноза много добре помагат на пациента да запомни светлите моменти в живота, в които е бил щастлив. Това може да са спомени, свързани с детството или зряла възраст. Може би ще се появят отдавна забравени мечти, фантазии, които могат да се чувстват като истински събития. Периодичното потапяне на пациента в състояние на еуфория с помощта на положителни спомени от миналото постепенно води до факта, че той помни това състояние. След няколко сеанса депресията започва да отстъпва, човек започва да мисли позитивно.

Лечението на депресията без антидепресанти у дома е възможно, при условие че човекът е в началния етап. Използвайки тези методи, можете да постигнете траен ефект, като приложите няколко метода едновременно или ги редувате.

Тревожни признаци: Кога да приемате антидепресанти

На Запад, както знаете, антидепресантите са доста често срещани. След излизането на едноименния филм дори се появи такова определение - "Prozac поколение" (както се казва един от популярните антидепресанти - Sputnik).

Беларусите са предпазливи от тези наркотици. Кореспондентът на Sputnik Валерия Берекчиян разговаря със специалистите на Републиканския научен практически център по психично здраве и разбра дали трябва да се страхуват от антидепресанти, на кого и кога да ги приемат и как да не мигат и не мислят за депресия.

Миналата година Световната здравна организация (СЗО) заяви, че основната причина за инвалидността в света е именно депресията: според техните оценки над 300 милиона души страдат от нея.

Симптоми на депресия и защо беларусите (не) я намират у дома

Депресията се счита за състояние на трайно лошо настроение (поне две седмици), което може да бъде придружено от апатия, ниска активност, невъзможност да се радвате или да се интересувате от нещо. Често хората, които се сблъскат с него, е трудно да се концентрират и да започнат нов бизнес, сънят и апетитът им са нарушени, сексуалното им желание и самочувствие са намалени и има чувство на вина.

Самодиагностицирането на депресията не е рядкост. Според Ирина Хвостова, заместник-директор на медицинския отдел на Републиканския научно-практически център по психично здраве, има няколко причини.

Първо, това е наистина често: рискът от страдане от депресия през целия живот достига 12% при мъжете и до 30% при жените. Второ, съвременните хора имат достъп до информация по тази тема, включително професионална.

Случва се обратното: често пациентите не забелязват заболяването си; след това повикване на лекар трябва да бъде инициирано от хора, които са близо до тях. Депресиите с лека до умерена тежест често се консултират с терапевт, но тази практика не е много популярна сред беларусите, казват експертите..

"Понякога те не отиват при лекаря поради" маскирания "курс на депресия. Типичните симптоми могат да се появят леко или изобщо да не се появяват. Понякога симптомите на телесна болест излизат на преден план - болка в сърцето, усещане за липса на въздух, дискомфорт / болка от храносмилателния тракт или функционални чревни нарушения. Хората се обръщат към различни специалисти, преминават многобройни прегледи. И само когато лечението не даде желания резултат, те се насочват към специалист в областта на пси здраве “, - каза Любов Карницкая, заместник-директор по медицина на Републиканския научно-практически център по психично здраве.

В някои случаи е необходимо стационарно лечение. В гореспоменатия Републикански научен и практически център са създадени специализирани отделения за такива пациенти: с тях работят различни специалисти, които имат опит в областта на невротичните разстройства и се провеждат проучвания за решаване на проблема.

„Не е необходимо да се страхувате от антидепресанти, но не е необходимо да пиете без причина“

Антидепресантите се пият, така че симптомите на депресията отшумяват или изчезват напълно, а пациентът, засегнат от нея, отново изпитва чувство за благополучие. С други думи, тяхната задача е да върнат човек в нормален живот. Според Ирина Хвостова човек определено не бива да се страхува от антидепресанти.

"Съвременните антидепресанти са достатъчно безопасни; те не причиняват пристрастяване. Но трябва да запомните, че антидепресантите не са сладки и имат противопоказания и странични ефекти. Само лекар може правилно да съпостави предвидените ползи от предписването на лекарството и възможните негативни последици от приемането му", - смята специалистът.

Но не е нужно да ги приемате по незначителна причина: според Любов Карницкая понякога хората се справят с психологическа помощ дори в случаи на тежко потисничество.

"Една от нашите пациенти, млада жена, претърпя смъртта на любим човек и скоро претърпя операция във връзка с предполагаем злокачествен тумор; след изписването тя получи сертификат за неработоспособност след продължителна рехабилитация. Настроението и физическата й активност намаляха, появиха се мисли за предстояща смърт, песимизъм във връзка с живота и хората, потиснато състояние, желанието да се скриеш и да не общуваш с никого “, припомни Карницкая.

Очаквайки резултатите от биопсия, жената се намота, настроена за най-лошия резултат, почувства се по-депресирана и след това се затвори. В крайна сметка сестрата настоя: трябва да отидете на терапевт.

"Проведе се психокорекционен разговор и когато една жена получи резултати за доброкачествено образование и благоприятна прогноза, психическото й състояние се подобри доста бързо и не се изисква предписването на антидепресант", каза лекарят.

Страничните ефекти на антидепресантите според Ирина Хвостова са рядкост. Въпреки това си струва да знаете, че сред тях - неспокойствие, повишена тревожност или, обратно, прекомерно спокойствие, нарушение на съня, гадене; а в някои случаи наддаване на тегло и сексуална дисфункция. Мнението, че антидепресантите намаляват ефективността е мит, каза тя..

"Апатията и намаляването на активността са симптоми на депресия; човек, който приема антидепресант, може в един момент да стигне до погрешното заключение, че понижението в неговата ефективност е следствие от приема на антидепресант", смята лекарят.

Понякога, за да се върне към нормалния живот, пациентът трябва само да намери и изкорени „източника на болести“ - този, който провокира негативни мисли и лошо настроение.

"Младата жена се оплакваше от ниско настроение в продължение на няколко месеца, безпокойство, несигурност за бъдещето, липса на удоволствие от любимата си работа. От разговор със специалист стана известно за хроничната психотравматична ситуация в семейството - необоснована ревност на партньора, постоянни конфликти", сподели Любовта Karnitskaya.

Пациентът трябваше да напусне мъжа. И след курс на психотерапия състоянието й се подобри, без да се предписват антидепресанти..

Кой трябва да приема антидепресанти и възможно ли е да започнете сами да го приемате?

Хвостова категорично не препоръчва да започнете среща сами.

"Това не е случаят, когато причината за приема на лекарството може да бъде положителен преглед на съсед или приятел от социалните мрежи. За да изберете правилния антидепресант, имате нужда от професионални знания и опит", сподели тя.

Освен това тези хапчета не действат моментално: ефектът им се забелязва едва на третата или четвъртата седмица на рутинна доза при правилната доза, която само лекар може да избере.

Препоръчва се антидепресантите да се спасяват в няколко случая. Когато психотерапията не помага и симптомите на депресия (например нарушен апетит и сън) са толкова изразени, че просто не позволяват на човек да провежда нормални житейски дейности.

"Те се предписват и ако човек вече се е борил с такъв проблем с антидепресантите и в случаите, когато има висок риск от самоубийство", обясни Хвостова..

Друго казус - 55-годишна жена оцеляла в предателството на съпруга си. Настроението спадна, пациентът спря да се грижи за себе си, легна в леглото и напълно не се интересуваше от другите, апетитът й я нямаше. Тя отслабна много.

"Започнах да изразявам мисли за нежеланието си да живея. Категорично отказах да се консултирам с лекар (официално се съгласих да се срещна с него след дълго убеждаване на децата). Тежестта на симптомите на депресия и наличието на суицидни мисли изискваха назначаването на антидепресант", каза Карницкая.

Защо употребата на антидепресанти е толкова често срещана на Запад? Често чувах, че приемът им става малко и не е норма, дори при преумора.

"Най-вероятно това е погрешно впечатление: хората могат просто да споменат, че приемат тези лекарства, без да навлизат в истинските причини за лечението (само лекарят познава дълбочината на проблема по-често). Не забравяйте, че в западната култура е обичайно да не" викате в жилетката " и да изглеждате успешни и проспериращи, дори изпитвате депресия. Въпреки това антидепресантите по света се предписват само ако има медицински доказателства за това ", каза специалистът.

Антидепресантите се продават в Беларус изключително по лекарско предписание. При правилна употреба тяхната ефективност е неоспорима, но може да има странични ефекти от приема им, а понякога и доста изразени. Следователно тяхното използване е възможно у нас само под наблюдението на лекар. Но да стигнете до него не е толкова трудно - просто си запишете среща с психотерапевт по местоживеене или се свържете с служба за психологична помощ.

Антидепресантите от гида на селото: как работят и защо не се доверяват

Селото разбра как работят наркотиците, за да спасят хората от депресия

Антидепресантите навлизат все повече в живота на много жители на Русия. И въпреки факта, че в професионалната общност има консенсус по отношение на тяхната ефективност при лечение на депресия, в руското общество употребата на антидепресанти не се счита за нещо здравословно. Много от тези, които приемат тези лекарства с надеждата да подобрят психическото си състояние, са объркани от роднини и приятели, които често ги смятат за прищявка или дори резултат от конспирация от фармацевтичните компании. The Village поиска научната журналистка Светлана Ястребова да обясни как действително действат антидепресантите, има ли страх от разпространението им и защо около тях се раждат митове за неефективност.

Глобални тенденции

От началото на 2000 г. честотата на употреба на антидепресанти се увеличава в почти всички страни. През 2000 г. най-често тези лекарства са били използвани от жителите на Исландия: 71 от хиляда души признаха, че са били редовно употребявани, а през 2011 г. този брой нараства до 106 души на хиляда. В Канада и Австралия показателите не са много по-добри: през 2011 г. 86 и 89 от хиляда души прибягват съответно до антидепресивни лекарства. Скандинавците и другите европейци изостават, но не много. Жителите на източноевропейските страни избягват редовно да приемат антидепресанти, но често ги използват веднъж (за да бъда честен, това няма много смисъл за здравето). Жените лекуват депресията по-често от мъжете, а бисексуалните по-често хомосексуални и хетеросексуални. В Русия, уви, няма точни данни.

Процесна химия

Няма категоричен правилен отговор на въпроса „какво причинява депресия“ и е малко вероятно тя да се появи скоро. Има няколко теории за появата на депресия и повечето от тях по някакъв начин са обвързани с невротрансмитерите - вещества, които предават сигнал от една нервна клетка до друга нервна или мускулна клетка. Най-популярната хипотеза е серотонинът. В него се казва, че при пациенти с депресия е нарушено или самото производство на серотонин, или възприемането му. Повечето лекарства против депресия са предназначени да отстранят този проблем. Един от най-новите и най-често използвани селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRI). Те улавят молекулите на серотонин в пропастта между две нервни клетки, в резултат на което ефектът на невротрансмитера се проявява по-дълго и по-силно. SSRIs не трябва да действат върху работата на други невротрансмитери.

Средствата от предишните поколения имат повече странични ефекти. Това са например инхибиторите на моноаминооксидазата (МАО), ензим, който унищожава серотонин и допамин. Тъй като тези два невротрансмитера действат не само върху настроението, но и върху много други процеси в организма (например серотонинът засилва чревната подвижност и също свива кръвоносните съдове, поради което до известна степен контролира ерекцията), инхибиторите на МАО могат да предизвикат голямо разнообразие от странични ефекти. Поради това те се използват много по-рядко SSRIs и дори тогава, ако е възможно, в клиниката, под постоянното наблюдение на лекар.

Има и друго мнение относно причините за депресията. Известно е, че при депресия практически не се образуват нови връзки между нервните клетки. Това вероятно е причината за заболяването. Може би серотонинът изобщо не влияе на настроението, а само спомага за задействане на засилено образуване на контакти между невроните. Ако това е така, става ясно защо повечето антидепресанти не се развеселят веднага след първия прием (като храна и алкохол), а само след две седмици и защо SSRIs понякога помагат при тревожни разстройства, които не са особено свързани със серотонин.

Защо не трябва сами да избирате антидепресанти?

Първо, не знаете какво е причинило депресията конкретно във вашия случай. Химията на процеса като цяло не е напълно известна и още повече, за да се определи по око коя система от невротрансмитери се развали конкретно във вашия случай, няма да работи. Освен това има много клинични проучвания и техните мета-анализи, които показват: антидепресантите помагат само ако тежестта на заболяването е над средното ниво. Най-вероятно човекът, на когото антидепресантите наистина могат да помогнат, се чувства толкова зле, че не е в състояние сам да мисли за каквато и да е селекция от хапчета.

Психиатрите определят тежестта на депресията по няколко начина. Една от тях е така наречената скала на Хамилтън. Най-често се използва точно при изследване на ефективността на отделните лекарства. Тя включва 21 въпроса за състоянието на пациента. Всеки отговор дава определен брой точки и колкото повече са общо, толкова по-лоша е депресията. Максималният възможен брой точки е 23, лека депресия започва от 8, тежка - от 19. Лекарството се счита за ефективно, ако благодарение на него резултатът на пациента по скалата на Хамилтън падне поне три точки по-нисък, отколкото при „лечение“ с плацебо. Този спад не се наблюдава при пациенти с лека до умерена депресия..

И накрая, като всяко вещество, което пречи на мозъчната химия, всеки антидепресант има голямо разнообразие от странични ефекти - от запек и проблеми с ерекцията до осъзнато желание да умре. Разбира се, най-безопасните налични лекарства навлизат на фармацевтичния пазар, а техните преки и странични ефекти са изследвани при животни и в клиниката. Заедно с това никой не е отменил т. Нар. Пристрастия на публикациите: в медицината и фундаменталната наука по-често те публикуват положителни резултати от изследванията, но се въздържат от нежеланите. Тоест, никой не лъже, но някои не казват нищо. Отчасти това се дължи на начина, по който звучат изискванията на организациите за контрол на лекарствата за производителите на антидепресанти. Например Американската агенция по храните и лекарствата (FDA) в своите документи взема предвид само онези странични ефекти, които са наблюдавани по време на самото проучване и в рамките на един ден след неговото приключване. Ако нещо се случи с участника в изследването по-късно от това, то няма да бъде записано никъде..

Има ли начини за бързо намиране на подходящото лекарство?

Разбира се, изследванията на нови антидепресанти, включващи стотици доброволци, са добри. Само те не отменят факта, че всеки конкретен човек има дълъг и понякога болезнен подбор на лекарство, което е подходящо за него. Това е тъжен факт, но няма как да се заобиколи, въпреки че различни фармацевтични компании периодично предлагат чудодейни методи за прогнозиране на ефекта на антидепресанта върху конкретен човек. Например, има многократни опити да се разбере дали таблетката ще действа според начина, по който се променя електроенцефалограмата на пациента - честотата и силата на вълните от електрически сигнали, които клетките на мозъка му изпращат.

Резултатите от проучвания по тази тема първоначално бяха обнадеждаващи, но при по-внимателно разглеждане бяха открити забележими недостатъци в хода на самия експеримент. Например, в едно от произведенията имаше две групи пациенти - тези, на които постоянно се даваха едни и същи антидепресанти, и такива, които можеха да сменят лекарството, ако ЕЕГ на пациента „показа“, че това трябва да се направи. При хората от последната група тежестта на депресията падаше по-бързо и по-ниско. Единственото е, че тези хора първоначално са били лекувани с други хапчета, а не като членовете на първата група. Така че ефективността на терапията тук по принцип е невъзможно да се сравни.

Авторите на други две творби не са направили толкова глупава грешка и изглежда, че техният метод за прогнозиране на ефективността на антидепресантите върху ЕЕГ работи. Но това е, ако не погледнете формулата за превеждане на показанията на ЕЕГ. Половината от променливите в него имат стойности, непознати за никого, освен авторите на статиите. И авторите не сметнаха за необходимо да споделят тази информация с останалите.

Изборът на необходимите антидепресантни гени, честно казано, също не работи. В статията, която описва самия алгоритъм за подбор, се казва, че 51 субекти с депресия са разделени в две групи. Геномният алгоритъм на AssureRx беше „посъветван“ от специфични антидепресанти, докато психиатърът приемаше лекарства за други. В началото лечението беше еднакво успешно и в двете групи и след осем седмици състоянието на пациентите, които се подчиниха на психиатъра, по някаква причина рязко се влоши. Трябва да се има предвид, че всички участници в проучването знаеха кой ги съветва за лекарството - психиатър или генетик. Така че потребителите на алгоритъма AssureRx можеха наистина да искат по-бързото им подобряване и плацебо ефектът наистина им помогна. В допълнение към всичко, оригиналната статия не казва какви таблети са взели предметите. Може би всеки от тях имаше свои.

Или може би антидепресантите не действат изобщо? Или да го влоша?

Има проучвания, в които се оказа, че лекарството помага на една група пациенти много добре, намалявайки тежестта на симптомите на тяхната депресия с една четвърт, а другата група изобщо не се чувства по-добре (но плацебо им помага). И нещото е, че кривата на възстановяване - степента на намаляване на проявите на депресия с течение на времето - всеки има свои собствени и зависи не само от използваните хапчета, но и от психотерапията, домашните условия и много други. Ако добавите много такива индивидуални криви, получавате "средната температура в болницата".

През май 2015 г. Питър Гьоше, професор в Северния център на Кокран, каза пред Британския медицински журнал, че лъвският дял на рецептите за антидепресанти и лекарства против тревожност може да бъде отменен без най-малко вреда за пациентите - а може би дори и до добра употреба. И всичко това, защото клиничните изпитвания на такива лекарства се провеждат неправилно, без да се вземат предвид много важни фактори. Например FDA подценява броя на самоубийствата, възникнали по време на клинични изпитвания на антидепресанти, 15 пъти. Не нарочно, разбира се, а защото пациентите се самоубиват седмица или две след края на тези тестове, когато състоянието им вече не се записва в официални източници. Особено често самоубийствата сред SSRIs се случват сред хора под 25 години. Гьоше заключава, че както антидепресантите и анксиолитиците, така и антишизофренията, нарушението на дефицита на вниманието и други, съотношението безопасност и ефективност оставя много да се желае..

Съществува алтернативно мнение и то е свързано и с процедурата за провеждане на клинични изпитвания. Неизгодно е както за изследователи, така и за производители на лекарства да наемат доброволци, които се самоубиват, защото ако умрат, като приемат непълно тествано лекарство, ще бъде лошо за всички. И колко хора антидепресантите спасиха в реалния живот от самоубийство, никога няма да разберем, защото никой не събира официална статистика по този въпрос. Освен всичко друго, в САЩ честотата на самоубийствата сред деца и юноши намалява от началото на 90-те години, тъй като продажбите на антидепресанти вървят нагоре. Така че е твърде рано да обвиняваме антидепресантите за всички смъртни грехове.

Въпреки това може наистина да си струва да напишете по-малко рецепти за тях. В крайна сметка, ако човек приема антидепресанти или лекарства за намаляване на тревожността, това не означава непременно, че той наистина е болен и наистина се нуждае от тези лекарства. Междувременно лекарствата от тези класове не действат върху здрави хора. Оказва се нещо подобно: според клиничните показания един на сто души се нуждае от антидепресанти, но поради реклама или някакви други фактори, десет от сто души ги приемат. От десет души девет здравословни хапчета не действат и в резултат повечето започват да вярват, че тези лекарства изобщо не са ефективни. И това не е така..

Антидепресанти: Как действа?

Три поколения средства за лечение на депресия: плюсове и минуси

Депресия. Мъжките й стискат сърцето и разкъсват душата на парчета. Лекарствата за почивка и седативи не я спасяват. Единственото ефективно средство за защита са антидепресантите.

Коренът на мрачните нещастия

Мудността, спадът на жизнеността, мрачното настроение и самообвинението за всички смъртни грехове най-често не са свързани с лош характер или неблагоприятни житейски обстоятелства. Тези симптоми са доказателство за депресия, която безмилостно разгражда семействата, лишава кариера и понякога води до ужасни мисли да прекратят всички тези проблеми веднъж завинаги..

Според Световната здравна организация около 350 милиона души по света страдат от прояви на депресия. Повечето пациенти, за съжаление, не търсят медицинска помощ, обвинявайки нещо за тъжното си състояние, но не и за биохимичните промени в организма. Междувременно именно те са отговорни за развитието на депресивни симптоми.

Учените смятат, че болестта е свързана с недостиг на вещества, участващи в предаването на импулси от нервните клетки - невротрансмитери и особено серотонин. Понякога проблемът се появява на фона на недостиг на норепинефрин, допамин и някои други медиатори. За да се реши проблемът, дефицитът на всички тези важни вещества в организма трябва да бъде компенсиран. Това е възможно с помощта на специален клас лекарства, комбинирани в група антидепресанти (AD)..

Как да върнем серотонин?

Ако смятате, че приемането на серотонинови таблетки е достатъчно за лечение на депресия, дълбоко грешите - няма такива вълшебни хапчета. Механизмът на действие на антидепресантите е много по-сложен..

Синтезираните от организма невротрансмитери участват в предаването на нервен импулс не "с пълна сила", а само частично - останалите вещества се връщат отново в нервната клетка. Антидепресантите блокират този механизъм и веществата не се връщат в клетките, докато в работата се включват допълнителни доставки на медиатори, компенсиращи тяхната недостатъчност, която възниква по време на депресия.

Въпреки привидната простота на механизма на действие, има няколко доста разнородни подгрупи лекарства, които се различават както по своите възможности, така и поносимост. Днес се използват представители на три поколения антидепресанти..

Първо поколение

Лекарствата от този клас уверено губят положение. Повечето от тях вече са потънали в забвение и само трицикличното кръвно налягане, и по-специално амитриптилинът, все още се използват широко в медицината. Характеристиката му е мощно и бързо действие, което става забележимо само няколко часа след прилагане. В същото време амитриптилинът има много странични ефекти, включително развитие на пристрастяване и синдром на силен отказ (при опит за намаляване на дозата, заболяването се влошава).

Второ поколение

Това е голям клас лекарства, който включва флуоксетин, пароксетин, есциталопрам и др. Те се считат за лекарства от първа линия за лечение на различни видове депресия. За разлика от амитриптилин, AD-то от второ поколение започва да действа само 3-4 седмици след началото на терапията. Има един, за щастие рядък, но изключително опасен страничен ефект, свързан с това свойство - склонност към самоубийство.

Факт е, че пациентите с депресия, които не получават медицинско лечение, по правило не са в състояние да направят опит да отнемат живота си поради срив. Назначаването на кръвно налягане ви позволява да увеличите активността за кратко време, обаче, можете да спрете депресията само след 20-30 дни редовно лечение. Така образуваният „прозоречен период“ представлява най-голям брой опити за самоубийство. За да ги предотвратят, психиатрите често предписват бързодействащ амитриптилин в продължение на няколко седмици едновременно с "бавно мислещи" - лекарства от второ поколение, докато основното кръвно налягане започне да работи.

Всички антидепресанти от второ поколение са еднакво ефективни, но отговорът на тяхното лечение при различни пациенти може да варира значително. Но страничните ефекти, които се развиват на фона на приема на лекарства от тази серия, са доста типични. Промените в теглото (както се увеличават, така и намаляват), намаленото либидо и еректилна дисфункция, главоболие, гадене и други неприятни промени в състоянието, за съжаление, са типични при приемане на кръвно налягане от второ поколение.

Трето поколение

И последният, най-младият и „нестандартният“ клас е представен от лекарства, които допринасят за нормализиране на съдържанието на няколко медиатора наведнъж: серотонин, норепинефрин и допамин. Трябва да се отбележи, че настроението ни зависи от концентрацията на последните две вещества в кръвта: колкото по-висока е, толкова по-оптимистично се чувстваме. Днес има само три лекарства от трето поколение - венлафаксин, дулоксетин и миртазапин.

Венлафаксин се счита за най-добре проученото лекарство от това трио, което е признато за ефективно като амитриптилин, но се понася много по-лесно. Много добри резултати се получават при комбиниране на венлафаксин и миртазапин. Според проучвания, комбинация от тези две лекарства позволява да се постигне ремисия при повече от 50% от пациентите. Този коктейл дори получи силното име „Калифорнийско ракетно гориво” - той може да има толкова мощен ефект.

Със страничните ефекти ситуацията с лекарствата от трето поколение е приблизително същата като при техните предшественици. Всички същите сексуални разстройства, промени в телесното тегло, гадене, главоболие могат да съпътстват терапията. Въпреки това лекарите препоръчват да не губите сърце: докато лечението продължава, тялото може да се адаптира към лекарствата, а толерантността им често се подобрява с течение на времето. Във всеки случай трябва да се борите с депресията, а не да се опитвате да се разбирате с нея. Под постоянното наблюдение на квалифициран лекар, лечението може да бъде доста удобно, а възстановяването е достатъчно бързо и уверено..

Ефективни ли са антидепресантите??

Трудно е да си представим живота на съвременния човек без лекарства, които развеселяват или успокояват. Наистина ли са ефективни? Всички ли са в безопасност? Как да изберем подходящото лекарство?

Лекарите и знаещите пациенти добре знаят старата шега: „Животът е красив, ако изберете правилните антидепресанти“. Повече от 350 милиона души страдат от депресия в света. През последните 10 години броят на такива хора е нараснал с 20%, което прави болестта една от основните причини за увреждане в света. Те лекуват депресията или с помощта на психотерапия, или с лекарства. Първият метод не е достъпен или неефективен за повечето пациенти, дори в развитите страни, затова антидепресантите се използват за масово лечение на болестта.

Това е широк клас психотропни лекарства, които регулират нивото на невротрансмитерите в мозъка като серотонин, допамин, норепинефрин и норадреналин. Смята се, че при пациенти с депресия производството на серотонин е нарушено. Най-популярните антидепресанти блокират възстановяването му от външните мембрани на нервните клетки. В резултат концентрацията на невротрансмитерите се увеличава в сивото вещество на самия мозък, което би трябвало да доведе до изчезването на симптомите на депресия и подобряване на настроението. Най-новото поколение антидепресанти също неутрализира изтъняването на сивото вещество, намалявайки разклоняването на нервните клетки и връзките между тях.

Антидепресантите, ефективността на които е доказана в случаи на тежка депресия, като правило не оказват влияние върху здравето на хората с незначителни симптоми, като тревожност или депресия. На разположение им са само 15-20 антидепресанти без рецепта, главно със седативен ефект. Например, корвалол, екстракт от жълт кантарион, тинктури от валериана и маточина. Всички мощни лекарства се продават строго по лекарско предписание. Колкото и да е странно, антидепресантите се консумират, колкото и да е странно, от жители на сравнително проспериращите страни Исландия (12% от възрастното население), Австралия (9,5%) и Португалия (8,8%). Най-популярните антидепресанти за лечение на безсъние.

Опасността от лекарствената терапия

Проблемът с почти всички антидепресанти е трудността при индивидуалния подбор, токсичността и разнообразните странични ефекти. Повечето от тях са свързани с нервната система:

- летаргия и сънливост

- намален период на внимание

- развитие на маниакален синдром

За да коригирате тези състояния, трябва да използвате други психотропни лекарства, най-често антипсихотици. Много антидепресанти увеличават вероятността от самоубийство при деца и юноши. При възрастни селективните инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs) водят до повишена склонност към насилие. Те имат и индивидуални вторични фармакологични ефекти, които не са напълно изяснени. При рязко прекратяване на терапията с някои лекарства е възможен болезнен синдром на отнемане, продължаващ до 2 седмици. Възможни са и странични ефекти, които не са свързани с психичните разстройства:

- проблеми със сърдечно-съдовата система

- риск от отхвърляне на зъбни импланти

- рискове за ембриона по време на бременност

Проблемът с избора представлява особена трудност за психиатри, психотерапевти и понякога невролози, които предписват антидепресанти. Изключително трудно е да се разбере предварително дали определено лекарство ще помогне на пациента. Днес при лечението на депресия вероятността първото предписано лекарство да е подходящо е само 30%. И да се определи дали предписаното лекарство помага, е възможно само след 10 дни терапия.

Наистина ли работят??

Много лекари са скептично настроени към антидепресантите, както и някои пациенти, които отказват таблетки. Проучванията, проведени през последния половин век, са довели противоречиви заключения относно тяхната ефективност. Много експерименти показват, че разликата между действието на антидепресантите и плацебо е много малка. Изследванията често се плащат от фармацевтични компании, които имат способността да манипулират откритията. Подробният анализ на изпитвания на специфични лекарства показа, че всички положителни резултати са публикувани, докато повечето експерименти с отрицателни или съмнителни резултати не са отразени в научни списания или са изкривени..

Антидепресантите носят огромни печалби. Само в САЩ пазарът на лекарства против депресия се оценява на 15-20 милиарда долара годишно. В Русия числата са по-скромни - около 75 милиона долара, което съответства на 80-85 милиона пакета. Особено много антидепресанти, както по някаква причина и контрацептиви, се купуват в периоди на криза. Последният пик на продажбите в Русия настъпи в края на 2014 г. - началото на 2015 г..

Повече от 6 години международна група учени е анализирала около 500 изпитвания на 21 различни антидепресанти при възрастни пациенти. В експериментите участват само пациенти с „чиста“ депресия, без примеси от биполярно разстройство, психотична депресия и други съпътстващи психични заболявания. Изводът беше: антидепресантите наистина помагат в борбата с депресията, въпреки че тяхната ефективност не е същата. Така че най-известното лекарство "Prozac" или флуоксетин се оказа едно от най-малко ефективните, но и най-толерираните. Толерантността се оценява чрез степента на лоялност на субектите и страничните ефекти. Най-ефективното лекарство беше амитриптилин, който стана шести в списъка за толерантност..

Ефективни антидепресанти

Механизмът на действие на повечето от тези лекарства все още не е напълно изяснен. Около 60% от пациентите с депресия реагират след около два месеца на лекарствата, намалявайки симптомите наполовина. Приблизително 80% от пациентите прекратяват терапията в рамките на месец.

Още веднъж припомняме, че проучванията са доказали ефективността само на определени антидепресанти и само в доказани случаи на достатъчно тежка депресия. Ако от време на време просто се окажете в лошо настроение, тогава дори и най-мощните психотропни лекарства може да не ви помогнат. Все още няма доказателства, че те са по-ефективни от плацебо в такива случаи. Затова не бързайте да гълтате хапчета, а по-скоро използвайте някакъв стар, добър и естествен начин за допълнително производство на серотонин.

Въведете своя имейл, за да се абонирате за нашия бюлетин

Инструкции за депресия: хапче, дума и лични усилия

Съвети на психотерапевта към тези, които са „обхванати“ от депресия: кой специалист трябва да се свържа първо? Какво помага: таблет или дума, разговор? Струва ли си да се страхувате от антидепресанти?

Има много спорове около депресията. Мнозина все още смятат това заболяване - за „капризи“ и следствие от добре хранени времена. Разговаряхме с психиатъра от най-висока категория Любов Фролова за митовете, които са се развили около болестта и кои методи на лечение са най-ефективни..

Депресивните разстройства се откриват днес в списъка на симптомите и влошените състояния при половината заболявания от списъка на СЗО. Причините за нарушенията са различни. По-специално е доказано, че има генетично предразположение към депресия. Това заболяване може да присъства в нашия живот в продължение на няколко години, а може би и през целия ни живот. „Всеки човек в света поне веднъж е страдал от депресивно състояние“, казва психотерапевтът Любов Фролова.

Депресията е сериозно заболяване, въпреки че мнозина смятат, че това е често срещана далак и мързел. Всъщност с депресия се регистрира анормална мозъчна активност - това може да се види с мозъчната томография. Нарушава се биохимичният баланс, както и предаването на импулси между нервните клетки. Така че това не са само капризите на любимия човек. Ако той е депресиран, не забравяйте: това е болест и трябва да се лекува.

Няма такова заболяване - „вегетативно-съдова дистония“. Но депресията е

Човекът е много сложен организъм. „Всичко е залегнало в нас на пластове. В началото - нашето животно, биологична същност - това са инстинктите. След това рефлекси и емоции. Тогава се появява настроението. Емоцията проблясна и избледня, а настроението вече е на заден план, тя се задържа отдавна, казва Любов Фролова. "Тогава личността е свързана или, както хората я наричат, героят." И преди всичко това е нашата интелектуална и логическа способност. И всичко това заедно определя нашето съзнание. Което също е разделено на несъзнавано, съзнателно несъзнавано и осъзнато ”.

Депресивният синдром може да се прояви с разстройство на различни „слоеве“ на психиката ни, обяснява експертът. „Например, в случай на разстройство на личността, когато съзнанието на човек е силно повлияно от определена черта на характера, той си изгражда някои замъци във въздуха и мечтата му не се сбъдва, тогава настроението му започва да се променя. Тя е слоена една върху друга и води до намаляване на настроението. Ако човек не намери рационален изход от това, депресията може да започне. ".

Всеки шести човек е депресиран. Понякога се смята, че потапяйки се с главата надолу в работата, можете самостоятелно да се отървете от депресията. Това ще помогне при тревожност, но не и депресия. Заболяването изисква лечение от специалист. Между другото, ако любимият ви човек се опитва да се скрие от житейските проблеми на работното място, може би това е един от признаците на депресия, която е започнала.

„През тези периоди емоционалните преживявания се изострят. Интелигентността може да бъде спокойна, а душата да бърза. Емоциите като цяло са по-активни и първични. Затова разстройството на настроението, в каквато и посока да се колебае, след това ще бъде изтеглено от интелигентността “, казва Любов Фролова. - Депресивните разстройства засягат както двигателните, така и интелектуалните функции. Физическата активност или инхибирането и умственото са свързани помежду си. Нямаме отделно пространство за физическото, психическото и емоционалното в тялото, така че човек, който е депресиран, не е мързелив, тъй като хората около него го обвиняват, той наистина не е в състояние да се движи и да мисли: ако депресивното разстройство не се лекува дълго време, това се отразява на физическото здраве “.

Преди 10 години Световната здравна организация включи в списъка на психогенните заболявания хипертония, коронарна болест на сърцето, инфаркти, пептична язва, кожни заболявания (главно невродерматит) и бронхиална астма.

„Това са болести, които, както вече е доказано, произхождат от психическо състояние. Тоест, дълго сме нервни - и вегетативните реакции, които винаги съпътстват емоционалните, са фиксирани. Това променя структурата на кръвоносните съдове, след това на органи и се образува заболяване. ".

Осем черти на характера за седем милиарда души

Имаме само 8 черти на характера по психиатрична класификация. Психолозите посочват 16. „В същото време на земята живеят около 7 милиарда души. И хората никога не си приличат ”, казва Любов Фролова.

Осем черти на характера:

• Истеричен герой (най-старият, отговорен за оцеляването, това е човешки художник, той трябва да бъде в светлината на прожекторите, да блести, но може да се адаптира към всякакви условия).
• Параноидна черта (определяне).
• Педантност - бавност, задълбоченост и задълбоченост.
• Тревожна и подозрителна черта („Правилно ли съм постъпила? Обидих ли някого?“).
• Възбудимост (не са имали време да мисля, вече направено).
• Хипертонична черта (човешки двигател, енергизатор, лидер, но много пристрастен, променлив; много енергия, но не завършва работата)
• Депресивна черта, дистимичен, скърцащ човек: „Всичко е лошо, нищо няма да работи“).
• Introversion. Ниска емоционалност, но вътрешна пълнота. Свойство за талантливи хора, интелектуалци.

Обикновено комбинираме 3-4-5 черти. Комбинацията от всички 8 характеристики не съществува, следователно идеалният човек не съществува по принцип. „Черта обикновено се откроява най-ясно. Да речем, тревожен и подозрителен човек -

но все още има решителност да го придвижи напред и истерична черта, за да не се страхува от обществото. По принцип се получава хармонична личност. Но ако изведнъж ще има много по-тревожно-подозрителна черта, човек ще се усъмни в действията и думите си, ще почувства безпокойство при най-малкия повод.

Хипертоник, например, гражданин, съчетан с решителност, ще бъде отличен лидер. Но, например, ако започне да се изнервя поради прегледи или някакви други житейски проблеми, тревожността ще доведе до вегетативно-съдова дистония. Всъщност няма такова заболяване, това е съдова нестабилност поради емоционални реакции. Ако тревожността продължава дълго, ще му се стори, че не може да се справи с нищо. Тогава се нарушават съня, апетитът се присъединява, още по-малко сила остава върху активността и започва депресията.

Или интроверт: той е интровертна личност, социалният му кръг вече е ограничен, но ако някой друг го обиди, той напълно ще се изолира от обществото. Няма да видим неговите преживявания, но той ще ги има.

Тези, които почти не са засегнати от депресия, са хипертими. Чистият хипертим просто ще бъде увлечен от друга идея и ще продължи. Циклотимиката, хората, съчетаващи хипертимични и депресивни характеристики в един човек, са активни от пролетта до есента, а през зимата изпадат в хибернация и копнеж.

Истеричният герой изостря чувствата си към външната красота. На тази основа те често развиват всевъзможни разстройства: ако сте недоволни от външния си вид, какво ще бъде вашето настроение?.

И това са само най-примитивните, банални проблеми, Но има и по-дълбоки. Всеки от нас преживя загуба. Разводи. Смъртта на близките. Бедствия. Война. „Като цяло депресията е нормален отговор на стреса. Мъката трябва да бъде преживяна, ние трябва да излезем от преживяването с нови преживявания, актуализирани. Ако човек не е в състояние да преодолее скръбта, човек изпада в дълга депресия. ".

Кой да се свърже?

Свързвате се със специалист. Ако дума, разговор може да ви помогне (има смисъл да започнете с това), имате нужда от психолог, ако дума не е достатъчна, имате нужда от психотерапевт. Това е лекар с опит в психиатричната работа. Психиатърът, от друга страна, се появява на сцената в крайни случаи: като например самоубийствени настроения, опит за самоубийство. „Всяко действие под формата на автоагресия или хетероагресия (агресия срещу вас или друг човек) трябва да се разбира от психиатър“, обяснява Любов Фролова.

Често всичко завършва с първия етап - пътуване до психолог. Той помага на някого, но не помага на някого и човекът обикновено е разочарован от психологическата помощ. Той е убеден, че специалистите в тази област не са в състояние да се справят с проблема му. Какво да правя? Има смисъл да говорим за качеството на психологическите и психотерапевтичните услуги в страната. А относно културата на обжалване пред такива професионалисти. Мнозина не разбират разликата между психолог и психотерапевт.

„Психолог се отнася само с дума. Терапевтът лекува с хапче и дума. Психиатърът най-често използва лекарства, такива специалисти са претоварени, справят се със сериозни проблеми и има малко време, обикновено те нямат време да се занимават с психотерапия “, казва Любов Фролова.

Депресията може да се развие постепенно: лошото настроение става познато, постоянно. Човек започва да игнорира училище, работа, някои празници, събития. Социалните връзки са прекъснати. След започване на лечение на депресия състоянието на повечето пациенти се подобрява след 4-6 седмици.

„Обществото замени майка ни“

Ако болен човек има силна, нормална личност, той ще „оцелее“ с проблема си с помощта на дума, психолог. Човек излиза от депресия и продължава да живее, готов да се изправи пред нов стрес.

Терапевтът отбелязва, че в цял свят сега зрелостта на човек е далеч зад календарната възраст. Отглеждаме дълго време. „Ако сравним условията на живот сега и преди сто години, те ще варират значително. Поне по отношение на комфорта. Не ходим пеша, не е необходимо да ореме или отглеждаме собствена храна, но в същото време изпитваме ежедневна среща с безпрецедентен (за миналото) информационен поток. Човек, който няма нужда да се напряга, но който получава мощна доза информационно забавление и раздразнение всеки ден, не израства. Той има детски живот. Обществото замени майка ни. ” И всеки незрял човек реагира на стреса по детски. „В резултат на това незрял човек има много изисквания и липса на отговорност, особено като се има предвид руската тенденция за дългосрочна родителска грижа. Може би родителското продължително хиперпопечителство се обяснява с много сложната история на страната ни, в която човешките загуби са оценени в милиони “, обяснява Любов Фролова.

Вяра в магическо хапче

Във всеки случай трябва да признаем: лечението зависи от силата на стреса. „Ако земетресение се случи и вие сте в неговия център, всички разбират, че има нужда от всякакъв вид помощ. Но земетресение, крахът на света, може да се случи във фигурален смисъл, в психологически, в главата ви. Трябва да се опитате да сте наясно с степента на вашето поражение. И след това отидете на лекар, като изберете специалист с медицинско обучение. И да се подготвим за лечение с наркотици.

В същото време медицинската помощ задължително трябва да бъде подкрепена от психотерапия, тогава в 90-95 процента от случаите ще успеем. „Ако лечението е само хапче, това е 50 процента успех. Ако лечението е само дума, също 50 процента. Само комбинация от фактори може да помогне. А успехът ще бъде 95 процента, като лекар не мога да гарантирам 100 процента от лечението “, казва Любов Фролова.

„Но ако четете форумите в интернет, тогава вярата в магическо хапче присъства почти без изключение в 90 процента от случаите и при всяка болест. Хипертоник ще дойде при лекаря - и изисква: „Докторе, дайте ми такова лекарство, за да мога веднага да се възстановя и да бъда с 20 години по-млад“, казва психотерапевтът. "И лекарят от гледна точка на такъв пациент е магьосник." Прехвърляме отговорността на лекаря. Той трябва да размахва пръчката си и аз трябва да стана като нов. Това отново идва от социалната незрялост. Най-честата ни молба е „Докторе, направи ми хипноза, за да мога да се възстановя“..

Човек може да бъде разочарован от лечението - не защото лекарят или антидепресантът е лош, а защото човекът очаква друг да бъде лекуван. Той чака магия. Но нека бъдем реалисти: магически таблети или вълшебни думи не съществуват.

Пристрастяване - не

Съществува и страхът от лечение с антидепресанти. Страх от пристрастяване. Но тя расте от същото място, казва Любов Фролова, - от мит, от вярата в магическо хапче: „Пациент пие 5 дни хапче, не му помага. "Хвърлям хапчетата, те не помагат", казва той, хвърля се, връща се в обичайното си състояние, но тъй като се почувства поне малко, но почувства облекчение, връщащото се състояние му изглежда още по-лошо. Субективно. „Предписаха ми лош антидепресант, той има пристрастяващ ефект“ - такива мисли идват от тук. Но всъщност лекарствата трябва да продължат поне два месеца. И има и продължителни стресови ситуации, които продължават шест месеца, година. При нас идват пациенти, които вече приличат на баби и магьосници, лекари от различен профил. Колкото по-дълго време е била депресията, преди да започне лечението, толкова по-дълго ще отнеме да се възстанови. Приблизително за същия период ".

Антидепресантите не пристрастяват. „Проблемът е, че по-голямата част от пациентите, които се обръщат към мен, вече са успели да изпият куп хапчета, които са пряко пристрастяващи. Това обикновено са успокоителни. И някои успяват да получат стимуланти и те предизвикват пристрастяване и постепенно формират зависимост. Фактът, че хората се самолекуват, е бичът на нашето време. Главният лекар е интернет лекар. Хората по форумите "пишат рецепти" един за друг - съветват лекарства, казват къде, например, можете да си купите феназепам без рецепта ", казва Любов Фролова. - Аз като лекар предписвам антидепресанти и те не пристрастяват, защото имат съвсем различен ефект. Те добавят невротрансмитер, който липсва в това състояние, така че самото тяло през това време да произвежда например серотонин в клетките. Тогава тялото отново свиква да работи самостоятелно, нервните клетки възстановяват своята ефективност, а ние отменяме лекарствата. Затова отново е важно да се види лекар: антидепресантите могат да се приемат само под наблюдението на специалист. ".

Всяко лекарство има странични ефекти. Освен това, ако прочетете пояснението към лекарството - често обратното. Например сънливост и възбуда или запек и диария. Защото чуждестранните фармацевтични компании отдавна работят под контрола на застрахователните компании. И ако пациентът е открил някакъв страничен ефект от лекарството и той не е деклариран в пояснението, клиентът може да съди милиони. Това е презастраховане. И само лекарите, преминали богат клиничен опит с употребата на антидепресанти, могат да кажат на клиента кое лекарство е подходящо за него, така че да няма страничен ефект.

Ако пациентът идва за първи път, тогава лекарството избира лекарството. Това може да се сравни с антибиотик, който се избира според чувствителността на инфекцията към него, така че да действа. Също и с депресия при конкретен пациент. "В главата има най-малко 20 невротрансмитери. Някои от тях са депресивни, други - повдигащи. Не е необходимо да измисляме нищо - в човека всичко, което е необходимо, е вътре. Необходимо е само да помогнете на организацията да „изработи необходимото“. Ето защо самолечението е невъзможно. Форумите в Интернет не се различават от форумите на алеите: "Опитайте, приятелко, помогна ми!".

Според проучване на американския Национален институт за психично здраве 70% от хората, приемащи лекарства за депресия, се отърват от симптомите, въпреки че отне известно време. Научните доказателства потвърждават ефективността на комбинация от лекарствено лечение с психотерапия.

Между другото, лекарственият ефект на антидепресантите се проявява две седмици след началото на приложението. Някои имат месец или дори три месеца по-късно. Следователно тези, които се отказват от лечението по средата - просто не са чакали лекарствата да започнат да действат. Трябва да отидете на лекар и да кажете: това не помага. И тогава специалистът ще избере индивидуално схемата на лекарството. Това е прерогатив на лекаря..

Но, припомнете си, лекарствата (както казахме) помагат само на половината. Имам нужда от още една дума. И вашите усилия. Хапчетата сами, без вашия опит да преодолеете кризата със собствените си умствени ресурси, няма да се справят с депресията..

Относно хипнозата

Помага ли хипнозата? „Това е вид психотерапия. Но това е и един от вариантите за вълшебна пръчица - в общественото мнение. "Ще ме хипнотизираш, така че да бъда това, което искам." Хипнозата е много грубо средство. Въвеждаме човека в транс. Или ние поставяме нещо в мозъка на човек и не знаем в какво ще се излее, не знаем какво ще взаимодейства с вътрешността му или ще вземем нещо вътрешно от човек, обяснява лекарят. "Но в същото време ние не знаем дали неговите собствени преживявания или тези, вдъхновени от нас, излизат от него." Използвам този метод изключително рядко и при определени пациенти. " Заслужава да се знае, че 30 процента от населението не е генетично податливо на хипноза..

Трябва да сте готови за триадата - таблет, дума, собствени усилия. „Психотерапевтът ще ви принуди да работите върху себе си. Пациентът трябва да работи, той е основният помощник на себе си, лекарят може само да покаже какви възможности има тялото му и вие сами трябва да използвате тези възможности. Между другото, това се отнася за всяко заболяване, всички лекари повтарят на пациента: необходимо е да се балансира храненето, да се отървете от лошите навици, да увеличите физическата активност и физическите неразположения ще намалеят, но кой прави всичко това? Задайте си този въпрос ».