Признаци и лечение на киста на арахноидната цереброспинална течност

Арахноидна киста - обемна формация, разположена в мозъка, изпълнена главно с цереброспинална течност. Стените на неоплазмата се формират от структурите на арахноидната (арахноидната) мембрана или съединителната тъкан. Кухините са локализирани в областта между медулата и арахноида. Типично местоположение е в областта на цистерни с цереброспинална течност, задна ямка на черепа, темпорални лобове. По-често се открива при мъжете и в детството.

Характеристики на заболяването

Киста на цереброспиналната течност е образувание в мозъчната тъкан, което не е тумор, което се потвърждава от морфологичната структура. Това е кухина, изолирана от други мозъчни структури с течно съдържание и плътни стени. Големите кистозни образувания се считат за клинично значими, които причиняват механично компресиране, компресия, деформация на околните тъкани - мозъчната субстанция, изходните пътища на цереброспиналната течност, елементи на кръвоносната система, снабдяващи мозъка.

Арахноидните кисти са такива образувания, съотношението на които според резултатите от интравиталната инструментална диагностика представлява 1% от всички обемни процеси, протичащи в мозъка, което е по-малко от това, открито по време на аутопсия (5 случая на 1000 пациенти). Обикновено при възрастни и деца кистите от арахноидна цереброспинална течност отсъстват в тъканите на мозъка, ако има такива, степента, в която те влияят върху здравето, се определя от размера. В зависимост от обема на кистозната кухина се разграничават видове образувания:

• Малка (обемът не надвишава 30 мл).
• Средно (обемът не надвишава 70 мл).
• Голям (обемът надвишава 70 мл).

Големите образувания почти винаги са свързани с дислокацията (изместването) на мозъчните структури, което води до неврологични дефицити. Супраселарната (нарастваща дълбоко в черепа) форма се счита за най-опасна, тъй като почти винаги причинява оклузия или хидроцефалия. Лечението на само хидроцефален синдром в този случай е недостатъчно поради значително компресиране на мозъчните структури с появата на фокални симптоми.

Класификация на патологията

Арахноидните кисти са първични и вторични. В първия случай те се проявяват като вродена малформация. Във втория - в резултат на патологични процеси, засягащи мозъчната тъкан. Стените на неоплазмата на вторичната форма са образувани от колаген, белези.

В 88% от случаите се наблюдават единични кистозни образувания, в 12% от случаите - множество. Местоположението на множествено число в 5% от случаите обхваща и двете полукълба. Арахноидните промени се класифицират в зависимост от местоположението и характера на разпространението на кистозната формация. Разпределете формуляри:

1. С локализация в Силвиевата (латерална) празнина (34% от случаите). Вродена малформация Симптомите зависят от диаметъра на кухината и степента на дислокация (изместване) на близката мозъчна тъкан. По-често се проявява с усещане за пълнота в областта на главата, което е придружено от пулсация, появата на шум в ушите при запазване на слуховата функция. Конвулсивните атаки и зрителните смущения са чести.
2. Супраселар (2% от случаите). Вродена форма. Кухината често е локализирана в областта на пресечната точка, образувана от зрителните нерви. Проявява се чрез замайване, зрителна дисфункция, нарушена двигателна координация.
3. С локализация в зоната на страничната камера (2% от случаите). Вродена или придобита форма. Клиничната картина е представена от двигателни и зрителни нарушения, нарушение на слуха (сензорна загуба на слуха), шум в ушите, дисфагия (дисфункция на функцията на преглъщане).

Церебеларна (локализирана в мозъка) киста, образувана в мозъка, се среща с честота 32% от случаите. Проявява се като нарушение на двигателната координация, промяна в мускулния тонус (хипотония), нистагъм (обикновено хоризонтален). Пациентът има промяна в походката, която става нестабилна, разклатена.

Арахноидната цереброспинална течна киста с локализация в задната черепна ямка се придружава от околомоторни нарушения (страбизъм, загуба на зрителни полета, парализа на зрителните нерви). Кистозната формация в областта на десния или левия фронтален лоб се проявява с характерни симптоми - влошаване на когнитивните способности, промени в походката, дисфункция на речта (афазия).

Причини за арахноидна киста

Точните причини не са установени. Субарахноидната киста често е вродена патология на системата за циркулация на цереброспиналната течност. Стените на обемната неоплазма са представени от тъканта на арахноидната мембрана, съдържанието е цереброспинално или подобно по състав.

Вродена арахноидна киста, образувана в мозъка, се счита за вярна, се отнася до първичната форма на патология. Според резултатите от ултразвуковата диагностика в перинаталния период, кистозните кухини в мозъка на плода се формират в периода на 20-30 седмици на развитие. В главата се появяват вторични ликьорни кисти поради различни причини:

• Предишни заболявания на инфекциозна етиология (менингит, енцефалит).
• Хирургия в областта на главата.
• Травми на главата.
• Агенеза (загуба на способност за пълноценно развитие) на телесната телесна обвивка.
• Синдром на Марфан. Генетично наследствено заболяване, характеризиращо се с дисплазия (анормално образуване) на съединителната тъкан.

Арахноидните промени на характера на цереброспиналната течност са патологичен процес, който не е придружен от промяна в структурата на тъканите на клетъчно ниво, което потвърждава нетуморната природа на неоплазмата. Хирургичното отстраняване на кистозната маса или нейното съдържание е показано при наличие на неврологични симптоми и липсата на терапевтични резултати след консервативно лечение.

симптоматика

Симптомите на арахноидна киста, образувана в мозъка при новородени, зависят от локализацията, степента на изолация от пространствата, където се намира цереброспиналната течност, и разстоянието от циркулационните пътища на цереброспиналната течност. Кистите с ликьор са по-често безсимптомни; те се откриват в детска или млада зряла възраст. Обикновено се открива случайно по време на инструментални диагностични тестове, назначени по друга причина..

Неврологичните симптоми се появяват в резултат на разпространението на кистозна маса, когато се появи масов ефект - осезаем ефект върху близките вътречерепни структури. Симптомите се появяват при 20% от пациентите с диагностицирана патология. По-често проявите на заболяването са свързани с хидроцефален синдром, който провокира появата на церебрални симптоми:

1. главоболие.
2. Гадене, пристъпи на многократно повръщане.
3. Атаксия, двигателни нарушения.
4. Хемипареза, конвулсивен синдром.
5. Психоемоционални фонови разстройства.

По-рядко се наблюдават признаци на фокална лезия на мозъчната тъкан, която често е свързана с разкъсване на стената на кистата. Към основните симптоми при кърмачета се добавят специфични признаци:

1. Краниална деформация.
2. Разминаване на черепния шев.
3. Изпъкнал фонтанел.
4. Летаргия, апатия, сънливост.
5. Липса на апетит.
6. Признаци за увреждане на пирамидните пътища (патологични рефлекси, парези, парализа).
7. Забавено психомоторно развитие.

Субарахноидната киста, която се е образувала в мозъка при деца, протича в 4 варианта на клиничната картина. В зависимост от симптомите, протичането на арахноидната киста, което се случва в мозъка на детето, може да бъде:

• Светкавично бързо (2% от случаите).
• Остър (6% от случаите).
• Хроничен (28% от случаите).
• Повръщане (2% от случаите).

Симптомите могат да се появят няколко седмици след раждането или в късна детска и зряла възраст. Патологията се характеризира с псевдотуморен (наподобяващ туморен процес) курс и отсъствие на следи от възпаление в менингите.

Диагностика

Показана е консултация с педиатър (за деца), невролог, офталмолог. Кръвен тест показва наличието или отсъствието на инфекциозни патогени, признаци на автоимунни заболявания, холестерол и други структурни компоненти, коагулация. Водещият метод на инструментални изследвания - ЯМР в мозъка.

Често се провежда допълнително CT изследване. Neuroimaging ви позволява точно да определите местоположението на кистозната кухина, да определите степента на влияние върху близките области на здравата тъкан. Други инструментални методи на изследване:

1. Рентгенография.
2. ангиография.
3. Ултразвукова диагностика.
4. Неврозонография (предписана за новородени).
5. Електроенцефалография.

За точно идентифициране на комуникационните канали между кистозната кухина и циркулационните пътища на цереброспиналната течност се използват следните методи: CT-миелокистенография и CT-вентрикулография с въвеждането на контрастно вещество. Картината на арахноидните промени на цереброспиналната течност в хода на MR и CT изследвания показва наличието на огнища с плътност на цереброспиналната течност, което потвърждава кистичния, нетуморен характер на образуването.

В хода на инструменталните изследвания по-често се наблюдава разширяване на камерните и екстрацеребралните (изолирани в мозъка) пространства, съдържащи цереброспинална течност. Електроенцефалографията се извършва преди и след операцията. Във втория случай, за да се определят резултатите от лечението и правилния подбор на антиконвулсанти.

По време на офталмологичен преглед често се открива частична атрофия на зрителния диск. В случай на местоположението на арахноидната киста в областта на стомашно-чревния тракт според резултатите от ехография (ултразвук) се разкриват промени, характерни за кистозните образувания на мозъчната локализация. Диференциална диагноза се провежда във връзка с патологии и аномалии на малкия мозък.

Методи за лечение

Лекарят избира тактиката на лечение на арахноидна киста, образувана в мозъка поотделно, като взема предвид естеството на хода на заболяването и тежестта на неврологичните симптоми. В някои случаи се провежда симптоматична консервативна терапия, в други е показана операция. Хирургичното лечение на арахноидна киста, образувана в мозъка, включва:

1. Байпасна хирургия. Изкуствено отвличане на съдържанието на киста с помощта на дренажна система.
2. Ендоскопска фенестрация. Изрязване на част или цялата киста заедно със стените чрез малък разрез в черепната кост или носния проход.
3. Дренаж (аспирация на игла).

Хирургията се извършва чрез краниотомия (отваряне на черепа) или по ендоскопски метод, чрез въвеждане на традиционни или без клапани шунти за отклоняване на съдържанието на кистозната кухина. Във втория случай травматичният ефект върху структурата на мозъка се намалява. Краниотомия с пълно изрязване на стените на кистозната формация се извършва, ако има обемно въздействие върху съседните мозъчни структури в местната област.

Байпасната операция включва имплантиране на шунт (изкуствен съд за източване на цереброспинална течност) в кухината на кистата или в камерната система. Ендоскопските операции се извършват за образуване на анастомоза между кистозната кухина и цистерните на камерната система. Сред усложненията заслужава да се отбележи кръвоизливи (4,5% от случаите), инфекция, увреждане на съдово-невралните тъкани, облитерация (запушване) на камерни катетри, което изисква многократна хирургична интервенция. Показания за операцията:

• Камерно разширяване.
• Перивентрикуларна локализация на мозъка (според резултатите от невровизуализацията).
• Хидроцефален синдром (повръщане, интензивна болка в областта на главата, лошо контролирана от традиционните болкоуспокояващи, значително увеличаване на диаметъра на главата и подуване на фонтанела при кърмачета).
• Неврологичен дефицит.

След операцията повече от 80% от пациентите имат регресия на клиничните симптоми. Противопоказанията за хирургично лечение на кисти на цереброспиналната течност, образувани в мозъка, включват:

• Възпалителният процес, независимо от локализацията, протича в стадия на обостряне или частична ремисия.
• Тежка анемия - нисък хемоглобин.
• Тежко функционално състояние на тялото (нестабилна хемодинамика, задух, кома, изтощение).

Основните цели на операцията: възстановяване на нормалната циркулация на цереброспиналната течност, намаляване на диаметъра на кистозната кухина, намаляване на вътречерепното налягане.

Последствия и прогноза

Прогнозата и продължителността на живота при киста на цереброспинална течност, открита в мозъка, зависи от диаметъра на обемната формация и степента на влияние върху близките мозъчни структури. Малките кистозни кухини често не представляват заплаха за здравето и живота на пациента.

В 20% от случаите, когато обемът на тумора надвишава 70 ml, се появява масов ефект, който изисква хирургично лечение. Прогнозата в този случай зависи от успеха на операцията (елиминиране на компресията, намаляване на размера на неоплазмата, отсъствие на следоперативни усложнения).

Превенцията включва здравословен начин на живот на майката по време на бременност. Необходимо е да се организира добро хранене, да се осигури продължителна почивка и сън (поне 7 часа на ден), да се избягва интоксикация и неконтролиран прием на наркотици. От голямо значение е защитата срещу инфекциозни заболявания по време на гестацията.

Арахноидната киста се открива по-често в ранна детска възраст, обикновено асимптоматична. С увеличаване на размера на кистозната кухина се увеличава вероятността от прогресиращи неврологични симптоми и хипертония-хидроцефален синдром, което изисква спешно хирургично лечение.

Арахноидна киста

Кистата на мозъка представлява куха патологична формация, изпълнена с течност, подобна по състав на цереброспиналната течност, която има различна локализация в мозъка. Има два основни типа мозъчни кисти: арахноидни, ретроцеребеларни кисти.

Арахноидна киста на мозъка - доброкачествена куха маса, пълна с течност, която се образува на повърхността на мозъка в областта на неговите арахноидни (арахноидни) мембрани.

Арахноидните менинги са една от трите менинги, разположени между повърхностната твърда мембрана на мозъка и дълбоката пиа матер..

Стените на арахноидната киста се образуват или от клетки на арахноидната мембрана на мозъка (първична киста), или от белег колаген (вторична киста). Арахноидната киста може да бъде от два вида:

• Първичната или вродена арахноидна киста е следствие от нарушения в развитието на менингите на мозъка в плода в резултат на излагане на физически и химични фактори (лекарства, радиация, токсични агенти);
• Вторична или придобита арахноидна киста е резултат от различни заболявания (менингит, телесна каллума) или усложнение след наранявания, операции (синини, сътресения, механично увреждане на външните обвивки на мозъка).

В повечето случаи развитието на арахноидна киста протича безсимптомно. Ярко изразени неврологични симптоми са налице само в 20% от случаите.

Сред факторите, влияещи на появата и растежа на арахноидна киста, има:

• Възпаление на менингите (вирус, инфекция, арахноидит);
• Повишено налягане на течността вътре в кистозната маса;
• Сътресение или друга мозъчна травма при пациент с предварително образувана арахноидна киста.

Симптоми на арахноидна ретроцеребеларна киста

В повечето случаи мозъчните кисти (арахноидни, ретроцеребеларни кисти) са безсимптомни. Тези новообразувания се откриват по време на следващия преглед на пациента или при диагностициране на неврологични заболявания с подобни симптоми. Симптомите на арахноидна киста са неспецифични. Тежестта на симптомите на арахноидна, ретроцеребеларна киста зависи от местоположението и размера на формацията. Повечето пациенти имат мозъчни симптоми, свързани с компресия на определени области на мозъка. Фокалните симптоми, дължащи се на образуването на хигрома, разкъсване на арахноидна киста са изключително редки.

Основните симптоми на арахноидна, ретроцеребеларна киста:

• Замайване, което не се причинява от други фактори (преумора, анемия, лекарства, бременност при жените);
• Гадене, повръщане, не причинено от други фактори (приемане на лекарства, отравяне, други заболявания);
• Халюцинации, психични разстройства;
• Спазмите
• Загуба на съзнание;
• Чувства на изтръпване в крайниците, хемипареза;
• Главоболие, нарушена координация;
• Усещане за пулсация, пълнота в главата;
• Увреден слух, зрение;
• Ясно разпознаване на шум в ушите при запазване на слуха;
• Усещане за тежест в главата;
• Повишена болка по време на движение на главата.

Трябва да се отбележи, че при вторичния тип арахноидна киста клиничната картина може да бъде допълнена със симптоми на основното заболяване или травма, което е първопричината за образуването на кистозната кухина.

Диагноза киста на арахноидна цереброспинална течност

Използват се различни методи за диагностициране на киста на арахноидна цереброспинална течност (киста, изпълнена с цереброспинална течност). Основните от тях са магнитен резонанс и компютърна томография за откриване на кистозна формация, определяне на нейната локализация, размер. Интравенозното прилагане на контраст позволява да се разграничи кистата на арахноидната цереброспинална течност от тумор (туморът натрупва контраст, кистата не).

Трябва да се помни, че арахноидната киста е по-често резултат от друго неврологично заболяване или неизправност на която и да е система от органи. За идентифициране на първопричините за арахноидна киста се използват следните диагностични методи:

• Кръвни тестове за откриване на вируси, инфекции, автоимунни заболявания;
• Тестове за кръвосъсирване и нива на холестерол;
• Доплеровото изследване ви позволява да откриете нарушена съдова проходимост, което води до липса на мозъчно кръвоснабдяване;
• Мониторинг на кръвното налягане, определяне на колебанията в налягането на ден;
• Сърдечни изследвания.

Точната идентификация на причините за развитието на арахноидна киста ви позволява да изберете оптималното лечение за образуване на кистоза и да сведете до минимум риска от рецидив..

Лечение на арахноидна киста

Според динамиката на развитието на арахноидните кисти се разграничават замразени кистозни образувания и прогресивни кисти. По правило замразените образувания не причиняват болка на пациента, не представляват риск за нормалната мозъчна дейност. В този случай не се изисква лечение на арахноидна киста. Със замразени форми на кисти диагностиката и лечението са насочени към идентифициране на първопричините за образуване на кисти, както и премахване и предотвратяване на фактори, допринасящи за образуването на нови кисти.

С прогресивния тип кистозни образувания, лечението на арахноидна киста включва набор от мерки, насочени към идентифициране и премахване на причините за появата на кистата, както и директно отстраняване на самата киста.

Медикаментът за арахноидни кисти е насочен към премахване на възпалителните процеси, нормализиране на мозъчното кръвоснабдяване и възстановяване на увредените мозъчни клетки.

С неефективността или ниската ефективност на консервативните методи за лечение на арахноидна киста се използват радикални методи. Показания за хирургическа интервенция са:

• Риск от разкъсване на арахноидна киста;
• Нарушения на психичното състояние на пациента с нарастващи припадъци и епилептични припадъци;
• Повишено вътречерепно налягане;
• Засилване на фокалните симптоми.

Основните методи за хирургично лечение на арахноидна киста са:

• Дренаж - отстраняване на течност от кухината чрез аспириране на игла;
• Маневриране - създаване на дренаж за изтичане на течност;
• Фенестрация - Изрязване на кистата.

Арахноидна киста: последствия, прогнози, усложнения

С навременната диагноза и лечение на арахноидни кисти прогнозите са много благоприятни. Основните рискове, свързани с развитието на арахноидна киста, са увеличаване на компресивния ефект на кистата върху мозъчните центрове, в резултат на което има нарушени функции на организма, както и разкъсване на кистата. След отстраняване на арахноидната киста последствията могат да бъдат нарушени слух и зрение, говорна функция. При ненавременна диагноза на арахноидна киста, последствията могат да бъдат изключително опасни (хидроцефалия, мозъчна херния, смърт).

Видео от YouTube по темата на статията:

Информацията се събира и предоставя само за информационни цели. Вижте вашия лекар при първите признаци на заболяване. Самолечението е опасно за здравето.!

Симптоми и методи за лечение на арахноидни кисти на мозъка

Арахноидна киста на мозъка - доброкачествени новообразувания под формата на мехур, разположен между черупките на мозъка и изпълнен с цереброспинална течност. В повечето случаи патологията е безсимптомна, се открива случайно по време на ЯМР. Образуването на голям размер обаче ще окаже натиск върху мозъчната тъкан, което ще доведе до прогресиране на неприятни симптоми. Струва си да се разгледа по-подробно какво представлява арахноидната киста, нейните причини, симптоми и тактика на лечение..

Видове мозъчни кисти

Следните видове новообразувания се разграничават в зависимост от локализацията:

1. Арахноидна киста. Формацията е разположена между мембраните на мозъка. По-често се диагностицира при пациенти от мъжки пол. При липса на растеж на новообразувания не се налага лечение. В детска възраст може да предизвика появата на хидроцефалия, увеличаване на размера на черепа.
2. Ретроцеребеларна арахноидна киста на мозъка. Характерно е развитието на патологична формация в дебелината на органа. Основните причини: инсулт, енцефалит, нарушено кръвоснабдяване. Ретроцеребеларната киста може да доведе до унищожаване на мозъчните неврони.
3. Субарахноидна киста на мозъка. Това е вродена патологична формация, която се открива случайно. Заболяването може да причини спазми, нестабилна походка, пулсация вътре в главата..
4. Киста на арахноидната цереброспинална течност. Образованието се развива при пациенти с атеросклеротични и свързани с възрастта промени.

В зависимост от причините за развитие, патологията се случва:

• първични (вродени). Образува се по време на вътрематочно развитие на плода или поради удушаване при дете по време на раждане. Пример за такова образование е джобната киста на Блейк;
• втори. Патологичното образование се развива на фона на минали заболявания или излагане на фактори на околната среда.

Според клиничната картина на заболяването има:

• прогресивни формации. Характерно е увеличаване на клиничните симптоми, което е свързано с увеличаване на размера на арахноидната формация;
• замразени новообразувания. Имайте латентен курс, не увеличавайте обема.

Определянето на типа мозъчна киста съгласно тази класификация е от първостепенно значение за избора на ефективни тактики на лечение.

Причини за арахноидна киста

Вродената (церебрална киста при новородени) се образува на фона на нарушения в процесите на вътрематочно развитие на мозъка. Провокиращи фактори:

• вътрематочна инфекция на плода (херпес, токсоплазмоза, цитомегаловирус, рубеола);
• интоксикация (прием на алкохол, тютюнопушене, употреба на наркотици с тератогенен ефект, наркомания);
• облъчване;
• прегряване (често излагане на слънце, бани, сауни).

Арахноидната киста на главния синус може да се развие на фона на синдрома на Марфан (мутация на съединителната тъкан), хипогенезата на телесния мозък (липса на дялове в тази структура).

Вторичните формирования се развиват поради такива условия:

• наранявания на главата;
• мозъчна хирургия;
• мозъчносъдов инцидент: инсулт, коронарна болест, множествена склероза;
• дегенеративни процеси в мозъка;
• инфекциозни заболявания (менингит, менингоенцефалит, арахноидит).

Арахноидната киста във временната област често се развива поради развитието на хематом.

Клинични проявления

В 80% от случаите арахноидната киста на мозъка не води до развитие на неприятни симптоми. Патологията се характеризира с наличието на неспецифични симптоми, което усложнява диагнозата. Проявите на заболяването се определят от локализацията на патологичната формация, нейния размер.

Различават се следните общи признаци на мозъчна киста:

1. Виене на свят. Това е най-често срещаният симптом, който не зависи от времето на деня или факторите на експозиция..
2. Гадене и повръщане.
3. Спазми (неволно свиване и потрепване на мускулите).
4. Главоболие. Характерно е развитието на синдром на остра и интензивна болка.
5. Възможна нарушена координация (потресаваща походка, загуба на равновесие).
6. Пулсиране вътре в главата, усещане за тежест или стесняване.
7. Халюцинации.
8. объркване.
9. Припадък.
10. Намаляване на зрителната острота и слуха.
11. Изтръпване на крайници или части от тялото.
12. Нарушена памет.
13. Шум в ушите.
14. Тремор на ръцете и главата.
15. Нарушение на съня.
16. Нарушение на речта.
17. Развитието на парализа и пареза.

С прогресирането на заболяването се развиват мозъчни симптоми, което е свързано с вторична хидроцефалия (нарушение на отлива на цереброспиналната течност).

С киста на фронталния лоб може да се развият следните симптоми:

• намаляване на интелектуалното ниво;
• разговорливост;
• нарушение на походката;
• речта става неразделна;
• устните са изпънати под формата на тръба.

С арахноидна киста на малкия мозък се отбелязват следните симптоми:

• мускулна хипотония;
• нарушения на вестибуларния апарат;
• нестабилна походка;
• неволни движения на очите;
• парализа.

Струва си да се отбележи, че мозъчната киста може да бъде доста опасна неоплазма.

Арахноидната неоплазма в основата на мозъка може да провокира развитието на такива признаци:

• нарушено функциониране на органите на зрението;
• страбизъм;
• невъзможност за движение на очите.

Вроденото образуване на арахноид при деца може да причини следните симптоми:

• пулсация на фонтанела;
• понижен тонус на крайниците;
• дезориентиран поглед;
• обилна регургитация след хранене.

Арахноидната киста на задната черепна ямка провокира развитието на такива признаци:

• постоянно главоболие;
• парализа на едната половина на тялото;
• психични разстройства;
• чести и тежки спазми.

Кистата на темпоралния лоб се характеризира с развитието на симптоми на „челната психика“: пациентите не са критични към собственото си здраве, развива се сълзливост, появяват се слухови и зрителни халюцинации.

Диагностични мерки

По време на рутинен преглед от лекар е невъзможно да се открие арахноиден тумор. Симптомите могат само да показват развитието на патологични образувания, следователно, това ще стане причина за провеждане на хардуерен преглед:

1. ЯМР или КТ. Позволява ви да определите наличието на киста, да оцените нейния размер, локализация.
2. Ангиография с контраст. Помага за премахване на наличието на злокачествени тумори - ракът е в състояние да натрупва контрастни вещества.
3. Кръвни тестове за инфекции.
4. Определяне на холестерола в кръвообращението.
5. Доплеров ултразвук, който ви позволява да оцените съдовата проходимост.
6. ЕКГ и ултразвук на сърцето. Развитието на сърдечна недостатъчност може да предизвика влошаване на мозъчното кръвообращение.

Характеристики на лечението на арахноидната киста

Замразени образувания: арахноидна киста на левия темпорален лоб, киста на хипокампуса, задната черепна ямка, основата на мозъка, мозъчният мозък не изискват лечение, не причиняват болка. Необходимо е обаче пациентите да установят коренните причини, за да предотвратят развитието на нови образувания..

Консервативно лечение на арахноидна киста на главата се изисква само при прогресивен тип образование. Предписват се лекарства за спиране на възпалението, нормализиране на церебралната циркулация и възстановяване на увредените неврони. Продължителността на курса се определя индивидуално. Използват се следните лекарства:

• Longidaz, Caripatine за резорбция на сраствания;
• Actovegin, Gliatilin за възстановяване на метаболитните процеси в тъканите;
• Виферон, Тимоген за нормализиране на имунитета;
• Пирогенал, Амиксин - антивирусни лекарства.

Хирургичното лечение на образуването на арахноид започва само с неефективността на консервативните методи. Има такива показания за хирургическа интервенция:

• риск от прекъсване на образованието;
• нарушение на психичното състояние;
• чести спазми и гърчове;
• повишено вътречерепно налягане;
• повишени фокални симптоми.

Прилагайте следните методи на хирургична терапия при арахноидни кистозни образувания:

1. Отводняване. Методът за аспирация на иглата ви позволява ефективно да премахнете течност от течен тумор на левия и десния лоб.
2. Байпасна хирургия. Техниката включва източване на образуването, за да се осигури изтичане на течност.
3. Фенестрация. Предполага лазерно изрязване на патологична лезия.
4. Краниотомия. Това е радикална и ефективна процедура. Методът е силно травматичен, следователно може да доведе до развитието на опасни последици..
5. ендоскопия Това е по-малко травматична техника, която ви позволява да премахнете съдържанието на кистозната кухина чрез пробиви.

Превантивни действия

Превенцията на първичното образование на арахноида се състои в спазване на здравословния начин на живот на жената по време на бременност. За да предотвратите развитието на вторични образувания, трябва:

• поддържат нормален холестерол;
• следете кръвното налягане;
• с развитието на инфекциозни или автоимунни заболявания е необходимо своевременно лечение;
• следете благосъстоянието си след мозъчни травми.

Арахноидната киста е опасно заболяване, което има сериозни последици при липса на терапия. Ако пациентът отиде при лекаря веднага след определяне на неоплазмата, спазва всички препоръки, тогава прогнозата е оптимистична. В противен случай кистата на цереброспиналната течност на десния темпорален лоб, арахноидна киста на епифизната жлеза или друга част на мозъка в крайна сметка ще причини неприятни симптоми, усложнения (конвулсии, епилепсия, загуба на чувствителност), смърт.

Последствията от арахноидните кисти на мозъка

Арахноидната киста на мозъка представлява образуване на цереброспинална кухина, капсулата на което е направена от клетки на арахноидната мембрана или съединителна тъкан. Арахноидната цереброспинална течностна киста на мозъка е локализирана между арахноидната мембрана и външната повърхност на мозъка. Динамиката на неоплазмата е предимно латентна, но с увеличаване на съдържанието на цереброспинална течност в кистата, клиничната картина се характеризира с симптоми на фокален дефицит и синдром на повишено вътречерепно налягане.

Обемният процес се намира в различни части на мозъка. Най-често срещаните места са задната черепна ямка, зоната на силвийския бразда и над хипофизната жлеза. Повече от 4% от населението в света са носители на кисти. Жените се разболяват 4 пъти по-рядко от мъжете.

Общ

Арахноидната киста в плода често се свързва с други патологии. Това са главно синдром на Марфан и дисгенеза на телесното тяло или агенеза.

Структурата на арахноидната киста на мозъка при възрастни и деца е:

Една проста форма отвътре е облицована с клетки на мехурите на арахноида. Такъв обемен процес е предразположен към производство на цереброспинална течност. Сложно заболяване се състои от различни тъкани, по-често глиалните мозъчни клетки влизат в структурата. Тази класификация не се прилага в практическата неврология. Данните за хистологичната структура обаче се вземат предвид при поставянето на диагноза според международната класификация на заболяванията.

Според динамиката на развитието има:

Симптомите на арахноидна киста бързо се увеличават с първата опция. Отрицателната динамика се обяснява с увеличаване на диаметъра на неоплазмата, поради което образуването компресира съседните тъкани и определя клиничната картина на неврологичните нарушения. Замразените кисти имат положителна тенденция: те не се увеличават по размер и течат тайно. Тази класификация се използва в практическата неврология: изборът на лечение зависи от вида на динамиката.

Продължителността на живота зависи от динамиката. Така че със замръзнала киста човек може да изживее целия си живот и да умре естествена смърт, тъй като образованието не е достигнало критични размери. Поради липсата на клинична картина, такива хора обикновено не знаят, че имат обемни процеси в главата си.

Прогресивните кисти намаляват качеството на живот на човек. Кистата е опасна с усложнения, например остра оклузална хидроцефалия, поради която стволовите участъци на мозъка се изместват и човек умира от нарушение на жизнените функции на продълговата медула (дишане и сърдечно-съдова система).

Наборът в армията зависи от тежестта на клиничната картина. И така, един млад мъж е напълно освободен от служба в случай, когато в клиничната картина има хипертоничен синдром и тежки неврологични разстройства. Закъснение от 6 месеца или година се дава на млад мъж, ако в клиничната му картина се открият умерени неврологични нарушения и няма синдром на повишено вътречерепно налягане.

Причини

По произход неоплазмата е от два вида:

1. Вродена арахноидна киста. Второто име е истинска киста. Вродената форма е резултат от нарушения в развитието на централната нервна система на плода при пренатално съзряване. Такива дефекти се развиват поради вътрематочни инфекции (херпес, токсоплазмоза, рубеола), интоксикация на майката (алкохол, наркотици), радиация.
2. Придобити киста. Развива се поради излагане на интравитални причини: травматични мозъчни травми, невроинфекция, мозъчен кръвоизлив и хематоми, предишни мозъчни операции.

Клинична картина

За всяка мозъчна киста е характерен синдром на повишено вътречерепно налягане. Признаците му:

• пукащо главоболие, виене на свят;
• поривът за повръщане;
• шум в ушите, намалена точност на зрението;
• усещане за пулсации в слепоочията;
• неточно ходене;
• сънливост;
• емоционална лабилност, сълзливост, къс нрав, нарушение на съня.

Когато болестта прогресира и се увеличава в диаметър, симптомите са по-изразени. Така че, главоболието става хронично, нараства с промяна в позицията на главата. Слухът намалява, възниква диплопия (двойно виждане в очите), пред очите се появяват проблясъци с рязка промяна в положението на тялото, потъмняват в самите очи.

Развиват се дефицитни неврологични симптоми. Речта е разстроена: пациентите говорят замъглено, думите и звуците са неразделни, за хората наоколо е трудно да разберат разговора си. Координационната сфера е разстроена, походката е нарушена. Мускулната сила е отслабена, често под формата на хемипареза (намаляване на силата на скелетната мускулатура на ръката и крака от едната страна на тялото). Възможна загуба на чувствителната сфера чрез хематотип. Съзнанието често се разстройва: наблюдават се синкопи (краткосрочна загуба на съзнание). Клиничната картина се допълва и от конвулсивни припадъци и психични разстройства, като елементарни зрителни или слухови халюцинации..

Ако кистата е вродена, детето се развива по-бавно. Той има признаци на забавяне на психомоторното развитие. По-късно започва да седи, по-късно прави първите стъпки и произнася първите букви. Успехът в училище е по-нисък в сравнение със средния за другите деца.

Симптомите зависят и от локализацията на обемния процес:

1. Арахноидна киста на левия темпорален лоб. Придружен от нарушен слух и говор. Често пациентите не разбират говорен език, все пак все още има възможност да формират свои собствени изречения.
2. Арахноидна киста Разположена в задната черепна ямка, кистата може да компресира и повреди мозъка. Церебеларна арахноидна киста ще доведе до нарушена координация и ходене.
3. Признаците на киста на арахноидна цереброспинална течност на лявата странична фисура на мозъка обикновено са оскъдни. Типично проявление е синдром на повишено вътречерепно налягане. Въпреки това, арахноидна киста на страничната мозъчна празнина вляво може да се прояви като конвулсии или нарушено преглъщане..
4. Арахноидната киста на голямото мозъчно казанче се проявява като типичен хипертоничен синдром.

Диагностика

Два метода за невровизуализация имат най-голяма диагностична стойност:

• CT сканиране. На CT изображения кистите имат ясни контури. Самият тумор измества съседните структури.
• Магнитен резонанс. ЯМР кистата има подобни параметри. Магнитната томография помага при диференциалната диагноза на кистите, например с помощта на ЯМР може да се разграничи арахноидна киста от епидермоида. С помощта на магнитно-резонансна цистернография е възможно да се идентифицират съседните стени на съседни тъкани към кистата.

Новородените се използват за скринингови методи, по-специално, невросонография и спирална компютърна томография. Ако се съмнявате, се предписва магнитен резонанс при ангиография с контраст.

В диагнозата се предписват и рутинни методи: общ кръвен тест, биохимичен кръвен тест, анализ на цереброспиналната течност. Показан е преглед от невролог, психолог и психиатър. Тези специалисти оценяват психичния и неврологичния статус: целостта на съзнанието, чувствителността, двигателната сфера, наличието на конвулсии, халюцинации или емоционални смущения.

лечение

Ако образованието има нормален размер - лечението не се прилага. Лекарствената терапия зависи от клиничната картина. Най-често преобладава синдромът на повишено вътречерепно налягане и има признаци на хидроцефалия. В този случай на пациента се показват диуретични лекарства. Те намаляват нивото на течности в организма, като по този начин премахват симптомите на капчица.

Основният начин за премахване на причината за симптомите е операцията. В кои случаи е посочена операция:

1. синдром на повишено вътречерепно налягане и получената хидроцефалия;
2. увеличаване на дефицита неврологични симптоми;
3. кисти, които засягат или изместват съседни мозъчни структури;
4. нарушение на динамиката на цереброспиналната течност.

В какви случаи операцията не може да бъде извършена:

• тежки декомпенсирани състояния, придружени от нарушение на жизнените функции (дишане и сърцебиене);
• остър менингит или енцефалит.

Прогресът на операцията се следи чрез интраоперативна ултразвукова диагностика и невронавигация.

1. ендоскопия По време на операцията стените на кистата се дисектират и се създават съобщения с камерната система, по-специално с мозъчните резервоари.
2. Микрохирургичен метод. Първо, здравата материя се дисектира, след това стените на неоплазмата се дисектират. Част от отстранения материал се изпраща за лабораторни изследвания.
3. Течен метод на маневриране. Целта на операцията е изтичане на течността на кистата в най-близката комуникационна кухина..

Възможни следоперативни усложнения:

• цереброспинална течност (възможен изтичане на цереброспинална течност от рана);
• некроза на хирургическата рана;
• шевове.

След операцията възрастен или дете трябва да се наблюдава от невролог, офталмолог, невропсихолог, педиатър и неврофизиолог. Магнитно-резонансно изображение и компютърна томография трябва да се извършват всяка година..

Лечението с народни средства не се препоръчва. Нито едно рецепта на традиционната медицина не разполага с доказателствена база. Правейки домашно лечение, пациентът губи пари и време.

Опасна ли е болестта? Усложненията и тежестта на клиничната картина зависи от вида: замразена или прогресираща формация. Първият вариант не е опасен. Прогресивният обемен процес може да бъде фатален..

Възможно ли е да живеем с киста на цереброспиналната течност

Кистата е формация в слой, разположен между тъканите. Буквално този термин означава "балон". Епидермисът или течността го изпълва. Ще ви кажем какво представлява кистата на цереброспиналната течност, защо се образува, какви видове са, как да се справите с нея..

Под натиск съдържанието на неоплазмата може да излезе. Това е най-опасното нещо, което може да й се случи..

Кухината на кистата на цереброспиналната течност е изпълнена с цереброспинална течност. Тя може да се образува от белег или родна тъкан. По размер това е мъничка неоплазма, която е трудно да се види дори при ЯМР..

Според СЗО четирима от сто възрастни имат кисти на цереброспиналната течност. Симптомите му не се появяват във всички случаи.

Неоплазмите най-често не се чувстват и са открити съвсем случайно. По местоположение, етиология те идват в различни видове.

Признаци

Симптомите пряко зависят от това в коя част на мозъка се намира неоплазмата, колко има. Болката започва да се притеснява, ако туморът расте или вече е нараснал до впечатляващ размер. Някои органи също могат да бъдат нарушени..

• главоболие;
• проблеми с мускулно-скелетната система;
• епилептични припадъци;
• парализа;
• липса на координация;
• нарушение на преглъщането;
• парализа;
• дихателна недостатъчност.

Такава киста се отстранява само в краен случай, когато има ясни индикации и симптомите заплашват живота, нарушават най-важните функции на организма. Ако кухината расте бързо, се появяват емоционални, психични разстройства, гърчове, гърчове, това също са ясни индикации за хирургическа интервенция.

Кистозните кухини се диференцират по следните признаци:

1. Локализация. Арахноидната киста на мозъка е разположена между меката тъкан и мембраната. Церебрална - директно в мозъчната тъкан. Арахноидната киста на цереброспиналната течност рядко дава симптоми. Това е така, защото субарахноидната киста не засяга директно самия мозък, а се намира между него и външната обвивка.
2. местоположение В челните лобове се развива лакунарна киста. В епифизата - епифиз. Може да има и киста на задната черепна ямка, ляв темпорален лоб, десен и т.н. В малкия мозък има ретроцеребеларна киста. В тежки случаи неоплазмите могат да засегнат цялото полукълбо (полукълбо). Това може да причини критични условия. Увреждането на тилната, челната област, пиринуралната септума е опасно. Понякога може да бъде засегнат гръбначният мозък.
3. Етиология. Той отчита причините за появата на киста. Първичното се формира поради генетични нарушения. Това е вродена аномалия, която засяга тъканите на главата. На определен етап от развитието на плода мозъчната тъкан се образува с увреждане. Бебето може да се роди вече с киста или да расте по-късно. Ако бебето се развива нормално, родителите може дори да не подозират вродена аномалия в продължение на много години напред. Често новородените с нея не се различават от здравите връстници. Вторични - резултат от наранявания при раждане, операции, инсулт, коронарна болест, инфекции и др. Най-често може да бъде засегнат един лоб на мозъка..

Всяка киста е в състояние да улови здрава тъкан или да ги измести. При тежка патогенеза мозъчната тъкан може да бъде притисната, нарушена. От една страна, върху тях притиска киста, от друга - черепни кости. Последица - функциите на отдела, който е засегнат, са разстроени. Това е опасно, защото заплашва здравето и живота. Тази опция изисква незабавна медицинска помощ..

Понякога неоплазмите могат да преминат в гръбначния стълб. Това може да причини опасни последици..

Когато се появи мозъчна киста, размерът, скоростта на растеж не са от голямо значение. Най-често това са мънички новообразувания. Те не компресират мозъчната тъкан и практически не пречат на нормалния живот. Но големите неоплазми изискват спешно лечение и постоянно наблюдение на пациента.

Поради пост-исхемичната киста кръвоснабдяването може да бъде сериозно нарушено. Тъканите не получават правилно хранене и атрофия, образуват се зони на некроза.

Необходимо е не само да се открие самата неоплазма, но и да се разбере по какви причини се е появило. Само като знаем причините, можем ефективно да изградим схема на лечение.

Каква е опасността

Смята се, че четири от пет образувания на коремна цереброспинална течност не застрашават човек. Те не се появяват по никакъв начин и практически не растат. Кистите в повечето случаи се откриват случайно по време на ЯМР. Не се изисква намесата на хирурга с такова развитие на неоплазмата.

Понякога такива вътречерепни аномалии могат да се държат агресивно. Най-често това са нарушения, които се развиват според втория тип. Кистите бързо растат след сътресение, възпалителен процес. Те могат да достигнат впечатляващи размери..

Ако кистата расте, тя започва да оказва натиск върху мозъчната тъкан. Това провокира болка и функционални разстройства. Много опасно е нарушаването на кръвообращението и дихателния рефлекс. Това води до необратими ефекти и некроза на тъканите. С течение на времето, ако неоплазмата се държи агресивно, не забавя растежа си, се появяват неврологични нарушения. Могат да се появят конвулсии, частична или пълна парализа. В резултат на това това състояние може да доведе до увреждане. Не можете да живеете с такива кисти, те трябва да бъдат лекувани.

Важно е човек да се вслушва в чувствата си. Трябва да се отбележат признаци на аномалия в най-ранните етапи на нейното развитие. Ако говорим за дете, тогава родителите трябва внимателно да следят всяка промяна в поведението, физическото си състояние.

Най-опасно е разкъсването на тъканите на кистата. Ексудатът попада вътре в черепа. Резултатът е тежка интоксикация и смърт на пациента. Ако уплътнението е достигнало голям размер, кухината се отстранява или се поставя дренаж..

Ако кистата е разположена върху прозрачна преграда на мозъка, дори неоплазмите с малък размер могат да провокират болка, невралгия. За да намали стреса, болезнеността, лекарят може да предпише диуретици в комбинация с аналгетици.

Симптоми

Симптомите се появяват, ако кистата е средна до голяма. Не може да бъде:

• зрително увреждане;
• увреждане на слуха, шум в ушите;
• главоболие, което не може да се облекчи с лекарства;
• пулсация в областта на главата;
• гадене, което не отшумява след повръщане;
• проблеми с координацията;
• промяна в чувствителността на кожата;
• неволни движения на ръцете, краката;
• нарушение на мускулния тонус;
• куцота;
• парализа;
• крампи
• халюцинации, психични разстройства.

Как да живея

Ако няма симптоми на аномалията, тя не расте, можете да живеете с нея спокойно. Такива пациенти трябва редовно да се подлагат на ЯМР, за да се види дали е започнало да се увеличава. Такива доброкачествени аномалии се прераждат рядко. За да помогне на пациента, лекарят може да предпише реконструктивно консервативно лечение. Има лекарства, които подобряват кръвообращението, храненето на тъканите с кислород.

Важно е пациентите с киста да са под контрол и да се подлагат на редовен преглед.

лечение

Използват се два метода на лечение:

1. Консервативната. Използват се медикаменти, които поддържат състоянието на пациента. Те подобряват кръвообращението, метаболизма. Лекарствената терапия е особено препоръчителна, ако има много кисти. Важно е да определите тактиката на лечението. Зависи от причината за появата на тумори, техния размер, местоположение, скорост на растеж.
2. Prompt. Далеч не винаги се изисква операция. Да, и киста може да бъде неоперативна, ако е разположена в дълбоките структури на мозъка. Ако операцията е посочена, има различни видове: байпасна хирургия, дренаж, операция с ендоскоп. Всъщност помощта на неврохирург при наличие на кисти на цереброспиналната течност е много рядка. Това е крайна мярка. Понякога се изисква пълно отстраняване на тъканите на кистата, за да се поддържа качеството на живот. Прогнозата зависи от местоположението на аномалията, нейния размер, състоянието на тялото на пациента, възрастта и т.н. Процентът на успешните операции е доста висок..

Ако новороденото има вродена киста, то може да бъде незабавно отстранено с помощта на шунт или ендоскоп. Възможна е микрохирургия. Арахноидната киста при дете не отшумява сама по себе си. Такива случаи изискват внимателно внимание на лекарите. Важно е веднага да решите как да се справите с него, по какви причини се е появило. Бебето трябва да бъде внимателно наблюдавано от невролог. Ако неоплазмата прогресира, операцията е задължителна.

За да се избегнат усложнения, след операцията възстановителното лечение е задължително. В противен случай вече може да се образува постоперативна киста..

Какво ще я смуче

Ако кистата не е подложена на хирургическа намеса, се посочват лекарства. Има лекарства, които могат да разтворят белези и шевове след операцията. Те могат да намалят кистите на цереброспиналната течност.

Едно от тези лекарства е Actovegin. Счита се за доста ефективен. Преди да предпише лекарството, лекарят насочва пациента за пълен преглед. Той трябва да знае в коя зона се намира неоплазмата, какъв размер е и най-важното - защо се е появила.

Не подценявайте възможностите на съвременните лекарства. Те са в състояние да подобрят метаболизма, кръвообращението. Това е добър стимул за тялото. Важно е да завършите пълния курс. Възможно е за профилактика да се налага редовното му повтаряне. Трудно е напълно да се премахнат такива неоплазми с лекарства..

Как ще помогне традиционната медицина?

Задачата на народните лекарства е същата като на традиционните - да подобрят кръвообращението, метаболизма, да премахнат симптомите. Правилно подбраните рецепти ще помогнат за справяне с досадното главоболие и дори могат да забавят растежа на кухината..

В традиционната медицина е обичайно да се използват:

1. Hemlock. Счуканите семена на растението могат да се влеят в половин литър зехтин. Необходимо е да се смеси и да се остави продуктът в продължение на три седмици, където е хладно. Такъв маслен разтвор се препоръчва да се вдишват по 2 капки в носа 2-3 пъти на ден.
2. Диоскорейм кавказки (корен). 4 части от корена трябва да бъдат смачкани и напълнени с водка (1400 мл). Инфузията се излива на етапи. Първо вземете половината от корените и изсипете 700 мл водка в стъклен съд. Трябва да го оставите за 5 дни. След това е необходимо да се изцеди цялата течност и да се излее корените с прясна порция водка (700 мл). Оставете отново за 5 дни. Инфузията трябва да се приема по чаена лъжичка три пъти на ден.
3. Отвари от малини, женско биле, пелин, елекапан, лайка, невен ще помогнат за намаляване на вътречерепното налягане.

По някаква причина мнозина смятат, че народните средства са безопасни. Това не е вярно. За да избегнете неприятни последици, непременно трябва да попитате вашия лекар дали можете да ги използвате конкретно. Лекарят трябва да избере народното лекарство. В противен случай тя не само не може да помогне, но и сериозно да навреди. В допълнение, някои лекарства не са съвместими с билки или алкохол..

заключение

Арахноидната киста изобщо не е изречение. Основното е да се определи точно причината за появата му и да се следи динамиката на развитието. Правилното и навременно лечение ще ви позволи да се насладите на пълноценен живот още много години..