Измервайте правилно кръвното налягане

Кандидат по медицински науки, невролог Л. МАНВЕЛОВ (Държавен изследователски институт по неврология RAMS).

Какво е кръвно налягане??

Кръвно налягане (ВР) - кръвното налягане в артериите е един от основните показатели на сърдечно-съдовата система. Той може да се промени с много заболявания и поддържането му на оптимално ниво е жизненоважно. Не е чудно, че лекарят придружава всеки преглед на неразположен човек с измерване на кръвното налягане.

При здравите хора нивото на кръвното налягане е относително стабилно, въпреки че в ежедневието често се колебае. Това се случва при отрицателни емоции, нервно или физическо напрежение, прекомерен прием на течности и в много други случаи..

Има систолно или горно кръвно налягане - кръвно налягане по време на свиването на вентрикулите на сърцето (систола). В същото време от тях се изхвърля около 70 мл кръв. Такова количество не може веднага да премине през малки кръвоносни съдове. Следователно аортата и други големи съдове се разтягат и налягането в тях се повишава, достигайки нормално 100-130 mm RT. Изкуство. По време на диастола кръвното налягане в аортата постепенно спада до нормалното до 90 mm Hg. Чл., А в големите артерии - до 70 mm RT. Изкуство. Разликата в стойностите на систолното и диастоличното налягане ние възприемаме под формата на пулсова вълна, която се нарича импулс.

Артериална хипертония

Повишаване на кръвното налягане (140/90 mm Hg. Чл. И по-горе) се наблюдава при хипертония или, както обикновено се нарича в чужбина, есенциална хипертония (95% от всички случаи), когато причината за заболяването не може да бъде установена, и с така наречената симптоматика хипертония (само 5%), развиваща се в резултат на патологични промени в редица органи и тъкани: с бъбречни заболявания, ендокринни заболявания, вродено стесняване или атеросклероза на аортата и други големи съдове. Не без причина артериалната хипертония се нарича мълчалив и тайнствен убиец. В половината от случаите болестта е безсимптомна за дълго време, тоест човек се чувства напълно здрав и не подозира, че коварната болест вече подкопава тялото му. И изведнъж като болт от синьото се развиват тежки усложнения: например инсулт, миокарден инфаркт, отлепване на ретината. Много от оцелелите след съдова катастрофа остават инвалиди, за които животът веднага изглежда разделен на две части: „преди” и „след”.

Наскоро трябваше да чуя поразителна фраза от пациента: „Хипертонията не е болест, кръвното налягане се повишава при 90% от хората.“ Фигурата, разбира се, е силно преувеличена и се основава на слухове. Що се отнася до мнението, че хипертонията не е болест, това е вредно и опасно погрешно схващане. Именно такива пациенти, които са особено потискащи, по-голямата част не приемат антихипертензивни лекарства или не се лекуват систематично и не контролират кръвното налягане, лекомислено рискувайки здравето и дори живота си.

В Русия 42,5 милиона души, което е 40% от населението, в момента имат високо кръвно налягане. Освен това, според представителна национална извадка от населението на Русия на възраст 15 години и повече, 37,1% от мъжете и 58,9% от жените са знаели, че имат артериална хипертония, а само 5,7% от пациентите са получавали адекватна антихипертензивна терапия мъже и 17,5% от жените.

Така че у нас предстои много работа за предотвратяване на сърдечно-съдови катастрофи - за постигане на контрол над артериалната хипертония. Целевата програма „Превенция и лечение на артериалната хипертония в Руската федерация“, която в момента е в ход, е насочена към решаване на този проблем..

Как да се измери кръвното налягане

Лекарят поставя диагнозата "хипертония" и избира правилното лечение, но редовното наблюдение на кръвното налягане вече е задача не само за медицинските работници, но и за всеки човек.

Днес най-разпространеният метод за измерване на кръвното налягане се основава на метода, предложен през 1905 г. от домашния лекар Н. С. Коротков (вж. Science and Life № 8, 1990). Свързва се със слушане на звукови тонове. В допълнение се използват методът за палпиране (палпиране на пулса) и методът за ежедневно наблюдение (непрекъснат мониторинг на налягането). Последното е много показателно и дава най-точната картина как се променя кръвното налягане през деня и как зависи от различните натоварвания..

За измерване на кръвното налягане по метода на Коротков се използват живачен и анероиден манометър. Последните, както и съвременните автоматични и полуавтоматични устройства с дисплеи, се калибрират в живачна скала преди употреба и периодично се проверяват. Между другото, при някои от тях горното (систоличното) кръвно налягане е обозначено с буквата "S", а долното (диастолично) - "D". Има и автоматични устройства, пригодени за измерване на кръвното налягане през определени, зададени интервали (например по този начин можете да наблюдавате пациентите в клиниката). Създадени са преносими устройства за мониторинг за ежедневно наблюдение (проследяване) на кръвното налягане в клиника.

Нивото на кръвното налягане се колебае през деня: обикновено то е най-ниското по време на сън и се повишава сутрин, като достига максимум през часовете на дневна активност. Важно е да се знае, че при пациенти с артериална хипертония често нощните показатели за кръвно налягане са по-високи от дневните. Ето защо за изследването на такива пациенти е от голямо значение ежедневното наблюдение на кръвното налягане, резултатите от което ви позволяват да изясните времето на най-рационалните медикаменти и да осигурите пълен контрол на лечението.

Разликата между най-високите и най-ниските стойности на кръвното налягане през деня при здрави хора, като правило, не надвишава: за систолно - 30 mm RT. Чл., А за диастолна - 10 mm RT. Изкуство. С артериалната хипертония тези колебания са по-изразени.

Каква е нормата?

Въпросът кое кръвно налягане трябва да се счита за нормално е доста сложен. Изключителен домашен терапевт А. Л. Мясников пише: „По същество няма ясна граница между стойностите на кръвното налягане, което трябва да се счита за физиологично за дадена възраст, и стойностите на кръвното налягане, което трябва да се счита за патологично за дадена възраст.“ На практика обаче, разбира се, е невъзможно да се направи без определени стандарти..

Критериите за определяне на нивата на кръвното налягане, приети през 2004 г. от Всеруското дружество по кардиология, се основават на препоръките от 2003 г. на Европейското дружество за хипертония и експерти от Обединения национален комитет за превенция, диагностика, оценка и лечение на високо кръвно налягане. Ако систолното и диастолното кръвно налягане са в различни категории, тогава оценката се прави с по-висока скорост. С отклонение от нормата говорим за артериална хипотония (кръвно налягане под 100/60 mm Hg) или артериална хипертония (виж таблицата).

Как да се измери кръвното налягане?

Кръвното налягане най-често се измерва в седнало положение, но понякога се налага да го правите в легнало положение, например при тежко болни пациенти или когато пациентът стои (с функционални тестове). Въпреки това, независимо от позицията на изследваната предмишница, неговата ръка, върху която се измерва кръвното налягане, и апаратът трябва да бъде на нивото на сърцето. Долният ръб на маншета е приблизително на 2 см над лакътя. Напълнен с въздух маншет не трябва да притиска подлежащата тъкан.

Въздухът бързо се изпомпва в маншета до ниво от 40 mm Hg. Изкуство. над тази, при която пулсът върху лъчевата артерия изчезва поради свиване на кръвоносните съдове. Фонендоскоп се прилага към улнарната ямка в точката на пулсация на артерията непосредствено под долния ръб на маншета. Въздухът от него трябва да се отделя бавно, със скорост 2 mm Hg. Изкуство. на един ритъм на пулса. Това е необходимо, за да се определи по-точно нивото на кръвното налягане. Точката на скалата на габаритите, при която се появяват отделни пулси (тонове), се отбелязва като систолично налягане, а точката, в която те изчезват, се отбелязва като диастолично. Промяната на силата на звука на тоновете, тяхното затихване не се вземат предвид. Налягането в маншета се намалява до нула. Точността на фиксиране и записване на моментите на поява и изчезване на тоновете е от съществено значение. За съжаление, често се случва при измерване на кръвното налягане да предпочитат да закръглят резултатите до нула или пет, което затруднява оценката на получените данни. Кръвното налягане трябва да се записва с точност 2 mm RT. во.

Не можете да преброите нивото на систоличното кръвно налягане в началото на трептенията на живачния стълб, видими за окото, основното е появата на характерни звуци; по време на измерването се чуват тонове на кръвното налягане, които са разделени на отделни фази.

Фазови тонове Н. С. Короткова
1-ва фаза - АД, при която се чуват постоянни тонове. Интензитетът на звука постепенно се увеличава с изпускането на маншета. Първият от поне два последователни тона се определя като систолично кръвно налягане.
Втора фаза - появата на шум и "шумолене" на звука, когато маншетът е допълнително обезвъздушен.
3-та фаза - периодът, през който звукът наподобява хрускане и нараства по интензивност.
Четвъртата фаза съответства на рязко заглушаване, появата на мек „духащ“ звук. Тази фаза може да се използва за определяне на диастоличното кръвно налягане, когато звукови тонове се разделят на нула.
5-та фаза се характеризира с изчезването на последния тон и съответства на нивото на диастолното кръвно налягане.

Но помнете: между 1-ва и 2-ра фаза на тоновете на Коротков звукът временно отсъства. Това се случва при високо систолно кръвно налягане и продължава чрез издухването на въздуха от маншета до 40 mm RT. во.

Случва се нивото на кръвното налягане да се забрави във времето между момента на измерване и записването на резултата. Ето защо трябва да запишете данните веднага - преди да извадите маншета.

В случаите, когато има нужда от измерване на кръвното налягане на крака, маншетът се поставя на средната третина на бедрото, фонендоскопът се пренася в поплитеалната ямка на мястото на артериална пулсация. Нивото на диастолното налягане върху поплитеалната артерия е приблизително същото като на брахиалната, а систолното - 10-40 mm RT. Изкуство. по-висок.

Нивото на кръвното налягане може да се колебае дори за кратки периоди от време, например по време на измерване, което е свързано с редица фактори. Затова при измерването му трябва да се спазват определени правила. Температурата в стаята трябва да е удобна. Един час преди измерване на кръвното налягане пациентът не трябва да яде, физически да се напряга, да пуши или да се излага на студ. В рамките на 5 минути преди измерване на кръвното налягане той трябва да седне в топла стая, да се отпусне и да не променя приетата удобна поза. Ръкавите на дрехите трябва да са достатъчно свободни, желателно е да изложите ръката, като извадите ръкава. Кръвното налягане трябва да се измерва два пъти с интервал от най-малко 5 минути; записана средна стойност за два показателя.

Освен това трябва да се помни за недостатъците в определянето на кръвното налягане, поради грешката на самия метод на Коротков, който при идеални условия при нормално ниво на кръвно налягане е ± 8 mm Hg. Изкуство. Допълнителен източник на грешки могат да бъдат смущения в сърдечната честота на пациента, неправилно положение на ръката му по време на измерване, лошо поставяне на маншета, нестандартна или неправилна функция на маншета. За възрастни последният трябва да има дължина от 30–35 см, за да се увие поне веднъж около рамото на обекта, и ширина 13–15 см. Малък маншет е често срещана причина за погрешното определяне на високото кръвно налягане. За хората със затлъстяване обаче може да се наложи по-голям маншет, а за деца - по-малък маншет. Неточността на измерването на кръвното налягане също може да бъде свързана с прекомерно компресиране на подлежащите тъкани от маншета. Превишаване на кръвното налягане се получава и при надуване на слабо приложен маншет.

Наскоро трябваше да говоря с пациент, за когото медицинска сестра в клиника каза, че измерва кръвното налягане, че е повишено. Пристигайки у дома, пациентът измерва кръвното налягане със собственото си устройство и с изненада отбелязва значително по-ниски проценти. Типичната проява на хипертония с "бяла козина" се обяснява с емоционални реакции (страхът ни от присъдата на лекар) и се взема предвид при диагностициране на артериална хипертония и определяне на оптималното ниво на кръвно налягане по време на лечението. Хипертонията на „бялата козина” е често срещана - при 10% от пациентите. Необходимо е да се създаде подходяща атмосфера в стаята: тя трябва да бъде тиха и хладна. Извънредните разговори са неприемливи. Необходимо е да се говори с темата спокойно, доброжелателно.

И накрая. Далеч сме безсилни срещу коварната болест. Той реагира достатъчно добре на лечението, за което убедително свидетелстват мащабните превантивни програми за борба с артериалната хипертония, провеждани както у нас, така и в чужбина и които направиха възможно намаляването на честотата на инсулт с 45-50% в рамките на пет години. Всички пациенти получиха адекватно лечение и стриктно спазваха указанията на лекаря..

Ако сте над 40 години, систематично измервайте кръвното си налягане. Искам да подчертая още веднъж, че артериалната хипертония често е безсимптомна, но това прави заболяването още по-опасно, причинявайки "гръб". Уред за измерване на кръвното налягане трябва да има във всяко семейство и всеки възрастен трябва да се научи как да го измерва, още повече, че това не представлява значителни затруднения.

„Знанието, което е най-необходимо за човешкия живот, е да познаваме себе си.“ Бернар Фонтенел (1657-1757), известен френски писател и философ, живял точно 100 години, стигна до такова уместно и актуално заключение.

Авторът благодари на персонала на Научноизследователския институт по неврология на Руската академия на медицинските науки А. Кадикова и М. Прокопович за помощта им в илюстрирането на статията.

Какво е кръвно налягане??

Кръвното налягане е силата, с която кръвта притиска върху стените на кръвоносните съдове. Това е един от най-важните параметри на хомеостазата, който има сложен ефект върху всички органи и системи, като показва състоянието на организма като цяло. Този показател зависи от много фактори, сред които честотата и силата на сърдечните контракции, състоянието на кръвоносните съдове, тяхната еластичност, наличието на наранявания, обемът на циркулиращата кръв и др. Тъй като налягането е лесно да се измери, тази стойност служи като удобен диагностичен инструмент, чрез който можете да прогнозирате наличието и развитието на определени заболявания, предимно на сърдечно-съдовата система. Стабилността на кръвното налягане (ВР) показва функционалната жизнеспособност на организма, а неговото нарушение - за заболявания.

Физиология на налягането

Какво е кръвно налягане? Това е кръвно налягане върху съдовата стена или стената на органичния резервоар, в който се намира, съответно, може да бъде интракардиално, артериално, венозно, капилярно. Показателите за всички тези видове налягане варират значително, преди всичко поради свойствата на самите съдове. Най-устойчивото, най-високото и най-лесното за измерване е кръвното налягане, чието определение се използва най-често в клиниката и ежедневието.

За да се следи състоянието на сърдечно-съдовата система, е необходимо редовно да се измерва кръвното налягане.

Сърцето се свива, излъчвайки пулсова вълна от кръв с огромна скорост през еластичната тръба - артерията, която благодарение на еластичните си влакна компенсира удара, потиска енергията, предавана от сърдечния мускул, и позволява на кръвта да се движи по-нататък и по-нататък по кръвния поток. Налягането намалява в посока от сърцето, достигайки минимални стойности във вените от голям калибър с голям диаметър на напречното сечение, при което съдържанието на еластични елементи е минимално.

Органи, главно влияещи и поддържащи натиска:

1. Сърце - колкото по-силно е изхвърлянето на кръв от сърцето, толкова по-често сърдечният мускул се свива, толкова по-високо е кръвното налягане. Горното, систоличното налягане, тоест записано по време на контракцията, е по-зависимо от силата на контракциите на сърцето. Промените в систолното налягане ви позволяват индиректно да прецените състоянието на сърцето.
2. Съдове - индикаторът за налягане директно зависи от състоянието на съдовете, защото ако човек има атеросклероза, запушване на съдове, увреждане или чупливост на съдовата стена, всичко това ще повлияе на индекса на кръвното налягане. Продължителната хипертония причинява дегенерация на еластичните елементи на стената, което се отразява неблагоприятно на компенсаторните способности на кръвоносните съдове.
3. Бъбреци - тези сдвоени органи-филтри влияят върху обема на циркулиращата кръв както директно (колкото повече кръв в канала - толкова по-високо е налягането), така и с помощта на биологично активни вещества. Ренинът се произвежда в бъбреците, който поради верига от реакции се превръща в ангиотензин II, мощен вазоконстриктор. Бъбреците засягат периферното съдово съпротивление. Отклоненията в диастолното или по-ниско кръвно налягане често означават наличието на бъбречно заболяване.
4. Ендокринни жлези - надбъбречните жлези секретират алдостерон, който влияе върху филтрацията и реабсорбцията на натриеви йони, който задържа вода. Задната хипофизна жлеза отлага вазопресин, мощен хормон, който намалява отделянето на урина..

Стабилността на кръвното налягане (ВР) показва функционалната жизнеспособност на организма, а неговото нарушение - за заболявания.

Кръвно налягане

За да се следи състоянието на сърдечно-съдовата система, е необходимо редовно да се измерва кръвното налягане, особено при наличие на хипертония или склонност към нея, както и редица други патологии. За целта се нуждаете от класически апарат за измерване на кръвното налягане и стетоскоп или модерно автоматично и полуавтоматично устройство за независимо измерване на кръвното налягане - всеки може лесно да се справи с тях.

Измерванията се извършват на две ръце. Маншетът на класически апарат за кръвно налягане е поставен над лакътя, приблизително на същото ниво със сърцето, а електронният апарат за измерване на кръвното налягане - върху китката. За ръчно измерване се използва методът на Коротков - те притискат маншета, докато се чуят специални звукови вибрации - тонове. След това те продължават да се изпомпват, докато тоновете престанат, след което, бавно пускайки въздуха, фиксират горното и долното кръвно налягане, съответно на първия и последния тон. Всичко, което е необходимо за измерване на кръвното налягане с автоматичен апарат за измерване на кръвното налягане, е натискането на бутон. Устройството ще работи, като стисне маншета на ръката и след това ще покаже резултата на дисплея.

Налягането се измерва в милиметри живак, съкратено mmHg. Изкуство. Общоприетата норма е индикатор за 120/80 mm RT. Изкуство. за зрял човек 20–40 години. Нормалното налягане се колебае за различните възрастови категории и средно е:

• при деца до една година - 90/60 мм RT. ст.;
• от година до 5 години - 95/65 mm Hg. ст.;
• 6–13 години - 105/70 mm Hg. ст.;
• 17–40 години - 120/80 mm Hg. ст.;
• 40–50 години - 130/90 mm Hg. во.

Разработени са таблици на възрастовите норми, чрез които е възможно да се определи оптималният показател, като се вземе предвид полът. Трябва обаче да се има предвид, че индивидуалната норма може да се различава, тъй като зависи от редица параметри.

Ако се открие хипертония, е необходима корекция на начина на живот - отказване от лошите навици, нормализиране на диетата, установяване на режим на сън и будност, умерена, но редовна физическа активност, подпомагаща фармакотерапията.

Когато човек навърши 60 години, поради естественото разграждане на еластичните влакна в стената на кръвоносните съдове, налягането му, като правило, става по-високо, отколкото в млада възраст.

Има концепция за високо и ниско кръвно налягане. Хипотонията (трайно понижаване на налягането) е показана със скорост 100/60 mm Hg. Чл., Намалена нормална - 110/70, нормална - 120/80, повишена нормална - до 139/89, всичко, което надвишава този показател, се нарича артериална хипертония.

Увеличаване и намаляване на налягането

Има два вида отклонения в налягането от нормата: хипертония (патологично увеличение) и хипотония (патологично понижение на кръвното налягане).

Хипертония

Артериалната хипертония може да бъде причинена от много причини - атеросклероза, захарен диабет, лоши навици, по-специално тютюнопушене, прием на орални контрацептиви, дисбаланс на протеини, мазнини и въглехидрати в диетата, прекомерна консумация на трансмазнини, заседнал начин на живот, злоупотреба със сол допринасят за появата му в храни, тонизиращи напитки. Може да се появи и в резултат на първично заболяване на сърцето, бъбреците или ендокринните жлези, но тази форма е много по-рядка..

Диагнозата хипертония не се установява от пациента самостоятелно, лекарят го поставя според резултатите от изследването, което включва ежедневно наблюдение на кръвното налягане, биохимичен анализ на кръвта (открива се наличието на определени маркери), изследване на фундуса, ЕКГ и др..

Какво да направите, ако се установи хипертония? На първо място е необходима корекция на начина на живот - отказване от лошите навици, нормализиране на диетата, установяване на режим на сън и будност, умерена, но редовна физическа активност, подпомагаща фармакотерапията.

Общоприетата норма е индикатор за 120/80 mm RT. Изкуство. за зрял човек 20–40 години.

Лекарствата за намаляване на налягането се приемат само по указание на лекар, стриктно спазвайки препоръките. Лечението на хипертонията е дълго, изисква търпение и самодисциплина от страна на пациента.

Хипотонията

Ниското кръвно налягане (хипотония) е не по-малко сериозно заболяване, то показва недостатъчно кръвоснабдяване на основните органи, при което поради това първо се развиват функционални и след това органични нарушения.

Причината за хипотонията може да бъде кървене, обилни изгаряния, невро-емоционален стрес, недостатъчен прием на течности или повишената му екскреция от тялото. Хипотонията се развива при сърдечна или съдова недостатъчност, когато периферните съдове губят тонуса си (например при шокови състояния), поради алергична реакция. Най-опасното усложнение на хипотонията е колапс, рискът от който възниква, когато налягането падне до 80/60 mm RT. Изкуство. Това състояние е изпълнено с мозъчна хипоксия..

Лечението на хипотонията е предимно симптоматично. Хронично пониженото налягане се коригира успешно чрез нормализиране на диетата и режима на пиене, увеличаване на физическата активност. Добър терапевтичен ефект се осигурява от тоничен масаж, контрастен душ, ежедневни сутрешни упражнения, умерена употреба на тонизиращи напитки (силен чай, черно кафе).

Видео

Предлагаме ви да гледате видео по темата на статията.

Относно единиците за налягане

Параметрите на кръвното налягане са съставени от две цифри. Горната се нарича систолна стойност, а долната се нарича диастолна стойност. Всеки от тях е в съответствие с конкретна норма, в зависимост от възрастовата категория на човека. Както всяко физическо явление, може да се измери силата на притока на кръв, който притиска мускулния слой на съдовете. Тези показатели се фиксират с помощта на скала с раздели на манометъра. Маркировките на циферблата са свързани с определена мярка за изчисление. Какви единици се използват за измерване на кръвното налягане? За да отговорите на този въпрос, трябва да се обърнете към историята на първите тонометри.

Какви единици се използват и защо

Налягането е физическо количество. Трябва да се разбира като определена сила, която действа на определен участък от определена зона под прав ъгъл. Тази стойност се изчислява според Международната система от единици в паскали. Един паскал е ефектът на перпендикулярно насочена сила от един нютон на квадратен метър повърхност. Въпреки това, когато използвате тонометър, се използват други единици. Какво е измервано кръвното налягане в съдовете?

Показанията в скалата на механичния манометър са ограничени от цифрови стойности от 20 до 300. Има 10 деления между съседни числа. Всеки от тях съответства на 2 mm RT. Изкуство. Милиметри живак - това е единицата за измерване на кръвното налягане. Защо се използва тази мярка??

Първият сфигмоманометър („сфигмо“ означава „пулс“) беше живак. Той изследва силата на натискане на кръвта върху кръвоносните съдове, използвайки живачна колона. Веществото се поставя във вертикална колба, градуирана с милиметърни серифи. Под налягането на въздушния поток, изпомпван от гумена крушка в кух нееластичен маншет, живакът се издигна до определено ниво. Тогава въздухът постепенно издуха и колоната в колбата се спусна. Позицията му беше записана два пъти: когато се чуха първите тонове и когато изчезнаха последните пулсации.

Съвременните апарати за измерване на кръвно налягане отдавна работят без използването на опасно вещество, но традиционно се измерва кръвното налягане в милиметри живак и до днес..

Какво означават числата, определени от тонометъра?

Стойността на кръвното налягане е представена с две цифри. Как да ги дешифрирам? Първият или горният индикатор се нарича систоличен. Вторият (долният) - диастоличен.

Систолното налягане винаги е по-високо, това показва силата, с която сърцето изхвърля кръвта от камерите си в артериите. Тя възниква в момента на свиване на миокарда и е отговорна за доставката на кислород и хранителни вещества до органите.

Диастолната стойност е равна на силата на съпротивление на периферните капиляри. Той се формира, когато сърцето е в най-спокойно състояние. Силата на съдовите стени, действайки върху червените кръвни клетки, им дава възможност да се върнат към сърдечния мускул. Капилярната сила, която притиска кръвния поток, възникваща по време на диастола (почиваща сърцето), до голяма степен зависи от функционирането на пикочната система. Следователно, този ефект често се нарича бъбречен.

При измерване на кръвното налягане и двата параметъра са много важни, заедно те осигуряват нормално кръвообращение в организма. За да не се нарушава този процес, стойностите на тонометъра винаги трябва да са в приемливи граници. За систолно (сърдечно) налягане индикатор от 120 mm Hg се счита за общоприетата норма. Чл., А за диастолна (бъбречна) - 70 mm RT. Изкуство. Незначителните отклонения в една или друга посока не се признават за патология..

Нормални граници на налягане:

1. Малко подценявана: 100 / 65-119 / 69.
2. Стандартна ставка: 120 / 70-129 / 84.
3. Леко завишена цена: 130 / 85-139 / 89.

Ако тонометърът даде още по-ниска стойност (отколкото в параграф 1), това показва хипотония. При постоянни повишени числа (над 140/90) се поставя диагнозата хипертония.

Въз основа на идентифицираните параметри на налягането, болестта може да принадлежи към една от три степени:

1. 140 / 90-159 / 99 са стойности от 1-ва степен.
2. 160 / 100-179 / 109 - показания за 2-ра степен.
3. Всичко над 180/110 е вече 3-та степен на заболяването.

Най-лесният от тях е първата степен. С навременно лечение и спазване на всички препоръки на лекар, тя се лекува. Третият е най-опасният, той изисква постоянна употреба на специални хапчета и заплашва човешкия живот.

Кръвно налягане: зависи от възрастта

Стандартните числа са осреднени. Те не са толкова често срещани в общоприетата форма. Стойностите на тонометъра на здрав човек постоянно се колебаят, защото условията на неговия живот, физическото благополучие и психическото състояние се променят. Но тези колебания не са от съществено значение за пълноценното функциониране на тялото.

Показателите за налягане в артериите също зависят от това към каква възрастова категория принадлежи мъжът или жената. Започвайки от неонаталния период и завършвайки с много стара възраст, ръцете на измервателното устройство са склонни да показват все по-големи числа..

Таблица: стандарти за систолно и диастолично кръвно налягане за конкретна възраст и пол.

Брой години	0-1	1-10	11-20	21-30	31-40	41-50	51-60	61-70	71-80	81-90
систоличен индикатори, Жени	95	103	116	120	127	137	144	159	157	150
диастолното индикатори, Жени	65	70	72	75	80	84	85	85	83	79
систоличен параметри, мъжки пол	96	103	123	126	129	135	142	145	147	145
диастолното индикатори, мъжки пол	66	69	76	79	81	83	85	82	72	78

Както се вижда от таблицата, полът също има значение. Беше отбелязано, че жените под 40 години имат по-ниско кръвно налягане от мъжете. След тази възраст се наблюдава обратното явление. Тази разлика се дължи на действието на специфични хормони, които поддържат добро състояние на кръвоносната система на нежния пол в периода на раждане. С настъпването на менопаузата се променя хормоналният фон, защитата на кръвоносните съдове отслабва.

Параметрите на измереното налягане при възрастни хора също се различават от общоприетата норма. Обикновено са по-високи. Но в същото време хората се чувстват добре с тези показатели. Човешкото тяло е саморегулираща се система и затова принудителното намаляване на привичните стойности често може да доведе до лошо здраве. Съдовете в напреднала възраст често са засегнати от атеросклероза и за да се снабдят напълно органите с кръв, налягането трябва да се повиши.

Често можете да чуете такава комбинация като "работно налягане". Това не е синоним на норма, просто поради физиологични характеристики, възраст, пол и здравословно състояние, всеки човек се нуждае от „своите“ показатели. При тях жизнената активност на тялото протича при оптимални условия и жена или мъж се чувства нащрек и активна. Идеалният вариант, когато „работното налягане“ съответства на общоприетите стандарти или не се различава много от тях.

За да определите оптималните показатели на тонометъра, в зависимост от възрастовите характеристики и теглото, можете да използвате специални изчисления, наречени формула на Волински:

• 109+ (0,5 * брой години) + (0,1 * тегло, взето в кг) - систолна стойност;
• 63+ (живели 0,1 * години) + (0,15 * тегло в кг) - диастолни параметри.

Такива изчисления са препоръчителни за хора от 17 до 79 години.

Интересни исторически факти

Хората се опитваха да се опитат да измерят налягането още от древни времена. През 1773 г. Стефан Хейлс, англичанин, опита да изследва пулсацията на кръвта в конска артерия. Стъклена епруветка беше свързана през метална тръба директно към съд, захванат с въже. Когато скобата е отстранена, кръвта, попадаща в колбата, отразява колебанията на пулса. Тя се движеше нагоре-надолу. Така ученият успял да измери кръвното налягане при различни животни. За това са използвани периферни вени и артерии, включително белодробни.

През 1928 г. френският учен Жан-Луи Мари Поазей е първият, който използва устройство, показващо нивото на налягане с живачна колона. Измерването все още вървеше директно. Експерименти бяха проведени върху животни.

Карл фон Ферорд изобретява сфигмографа през 1855г. Този апарат не изисква директно въвеждане в съда. С негова помощ беше измерена силата, която трябваше да се приложи, за да се спре напълно движението на кръвта по лъчевата артерия.

През 1856 г. хирургът Фавре, за първи път в историята на медицината, извърши измерване на кръвното налягане при хора по инвазивен начин. Той също използвал живачен уред..

Италианският лекар S. Riva-Rocci през 1896 г. изобретява метър за налягане, който става родоначалник на съвременните механични апарати за измерване на кръвно налягане. Тя включваше гума за велосипеди, за да затегне горната част на ръката. Гумата беше прикрепена към манометър, използвайки живак за записване на резултатите. Един вид маншет общувал и с круша, направена от гума, която трябвало да напълни гумата с въздух. Когато пулсът в ръката престана да се усеща, се регистрира систолно налягане. След възобновяването на пулсиращите шокове се отбелязва диастоличен индикатор.

1905 г. е значителна дата в историята на тонометрите. Н. С. Коротков, военен лекар, подобри принципа на работа на сфигмоманометъра Рива-Роки. Той принадлежи към откриването на аускултативен метод за измерване на кръвното налягане. Нейната същност беше да слушате специално устройство за шумови ефекти, възникващи вътре в артерията, точно под маншета, компресиращ рамото. Появата на първите удари по време на кървене на въздуха показваше систолна стойност, тишината, която възникна, означаваше диастолично налягане.

Откриването на съществуването на кръвно налягане при хората, както и откритията на учените в областта на неговото измерване, значително напреднаха в развитието на медицината. Стойностите на систолни и диастолни показатели ще помогнат на опитен лекар да разбере много за здравословното състояние на пациента. Ето защо първите тонометри допринесоха за подобряването на диагностичните методи, което неизбежно повиши ефективността на терапевтичните мерки.

Натиск за манекени: определение, обяснение с прости думи

В какви единици се измерва кръвното налягане?

Тонометровите единици показват нивото на кръвното налягане на човек. Лечението на хипертонията и целесъобразността да се повлияе на кръвообращението в тялото зависи от тези цифри. В какви мерни единици се измерва кръвното налягане?

Движението на кръвта е резултат от съвместната работа на сърцето и кръвоносните съдове. Параметърът на кръвното налягане се състои от две числа. Систолното (горното) кръвно налягане се определя по време на компресия на сърцето и изхвърляне на кръв в артериите и съответства на по-голям брой. Когато кръвта се движи през артериите, налягането постепенно намалява. Стойността на диастолното (по-ниско) кръвно налягане описва минималния ефект в съдовете по време на релаксация на сърдечния мускул след свиване и съответства на по-малък брой.

Единици

Какви единици се използват за измерване на кръвното налягане? Като мерна единица за измерване на кръвното налягане се използва милиметър живак (mmHg). Името идва от метода за измерване на атмосферното налягане с помощта на колона живак в барометър.

Първият монитор за кръвно налягане в историята също беше живак. Той даде най-точните показания благодарение на живачна течност, движеща се по вертикална тръба. Под въздействието на силата на въздуха, изпомпван в маншета с гумена крушка, живакът се издигна до конвенционален знак. След това, използвайки клапана на крушата, маншетът бавно се освобождава от въздуха.

С помощта на стетоскоп се следи появата и изчезването на тонове. Съответните показания на спускащата се лента се записват като номера на налягане.

Съвременните апарати за измерване на кръвно налягане работят на механична или електронна основа, но традиционно налягането се измерва в милиметри живак. В цифровата скала на механичен тонометър 1 деление съответства на 2 mm RT. во.

Точност на инструмента

Новите уреди за измерване на налягане имат фабрично калибриране, което гарантира точността на техните показания, със задължителна маркировка в паспорта на инструмента. Въпреки това, срокът на метрологичната проверка е ограничен. В медицинските заведения всички измерватели на кръвното налягане се проверяват ежегодно от метрологичната служба. Препоръчително е също така калибриране на домакински уреди в специализирана услуга, за да се гарантира надеждността на устройството и точността на показанията.

Проблеми с кръвното налягане могат да се появят при човек на всяка възраст, така че устройство за измерване на кръвното налягане трябва да има във всеки дом - с редовен мониторинг на показателите можете да разпознаете много сериозни заболявания в началния етап на развитие. Има различни видове устройства, всяко от които има своите предимства и недостатъци..

Измервателни устройства

Устройствата за измерване на кръвното налягане са достъпни за всички. За измерването му се използва сфигмоманометър или тонометър..

Понастоящем са разпространени два вида:

• механично устройство;
• електронно устройство.

Механичното устройство не дава готови стойности, но е по-точно. Състои се от манометър с циферблат, гумена крушка и маншет от плат. Пулсацията се чува от човек чрез стетоскоп, докато издува маншет, ръчно се регулира с клапан на крушата. Манометърът може да комуникира с крушката през кухината на маншета или директно.

Електронните апарати за измерване на кръвно налягане определят налягането независимо и са разделени на:

В полуавтоматичния тонометър вместо манометър има табло за показване на индикатори. Въздухът в маншета също е ръчно надут с круша..

Автоматичните апарати за измерване на кръвното налягане сами извършват цялата процедура след натискане на бутон. Въздушна помпа е интегрирана в корпуса на инструмента. В допълнение към кръвното налягане, на дисплея се показват и данни за сърдечната честота. Има карпални (имитиращи часовници) и рамо автоматични апарати за кръвно налягане. Налягането върху китката не се измерва в медицинските заведения, тъй като не предоставя точна информация..

Когато избирате сфигмоманометър, трябва да обърнете внимание на размера на маншета. Тя трябва да съответства на обиколката на рамото (по-рядко от тазобедрената става) или да бъде възможно най-близо до първото число от размера, посочен на маншета през тирето. Всички манометри трябва да се проверяват и коригират ежегодно..

Кое устройство да използвате

За независими измервания е по-добре да си купите автоматичен апарат за измерване на кръвно налягане (устройство за измерване на налягане), тъй като бъркането само със стетоскоп е неудобно, резултатите ще бъдат неправилни.
Някои автоматични апарати за измерване на кръвно налягане също показват неправилни резултати..

Моля, обърнете внимание, че неправилно оразмерените маншети могат да повлияят на резултатите от измерванията. Ето защо, преди да купите, измерете обиколката на частта на ръката, която тонометърът ще захване.

За да не се обърка устройството в показанията, купете тонометър в аптеки или специализирани магазини и не се опитвайте да спестите твърде много. Не забравяйте да прочетете инструкциите преди употреба (дори след като прочетете тази статия) и променете батериите навреме.

Какво показват числата на тонометър

Какво означават единиците за налягане? Нормата за възрастен (над 17 години) се разбира като кръвно налягане от 120/80 mm Hg. во.

Систематичното му понижение под 90/50 показва артериална хипотония. Стойности, попадащи в диапазона 120-139 / 80-89 mm RT. Чл., Се признават като състояние на хипертония. Това увеличава вероятността от сърдечни заболявания.

Превишава маркировката на 140/90 mm RT. Изкуство. Опасен е за здравето на всяка възраст и показва сърдечно задръстване и неизправност в кръвоносната система. При редовно високо кръвно налягане се развива артериална хипертония..

Появява се изолирана систолна хипертония. Когато систолното кръвно налягане се повиши над 140 mm Hg. Чл., А диастолното кръвно налягане остава на нормални нива.

Неспазването на правилата за измерване на кръвното налягане значително ще усложни откриването на болестта. Това ще доведе до прогресиране или обостряне на заболяването. Кръвното налягане трябва да се измерва редовно..

Честотата на процедурата зависи от благосъстоянието и наличието на симптоми на хипертония:

1. Ежегодно. Ако е имало единични епизоди на повишено кръвно налягане, открити случайно;
2. Месечно Ако налягането се повишава често, но не значително. По-често това не се отразява на благосъстоянието;
3. Daily. Ако се наблюдава стабилно повишаване на кръвното налягане, състоянието се влошава, възникват обостряния.

Възможно е да има разлики в числата, получени чрез измерване в клиниката и у дома, с 5 mm RT. во.

Автор на статията Светлана Иванова, общопрактикуващ лекар

Основните заболявания, характеризиращи се с промяна в кръвното налягане

Причините за повишено налягане най-често са следните заболявания:

• Хипертонична болест;
• Заболявания на бъбреците и надбъбречните жлези;
• Вегетативно-съдова дистония;
• Хормонални нарушения. По-специално, патология на щитовидната жлеза;
• Атеросклерозата;

Ако налягането е записано ниско, това може да показва следните патологии:

• Остър коронарен синдром;
• миокардит;
• Анемия;
• Намалена функция на щитовидната жлеза;
• Патология на надбъбречната кора;
• Нарушения на хипоталамо-хипофизната система;

Леките колебания на налягането не носят на човека сериозно неудобство, но е изключително важно да следите нивото на кръвното си налягане, така че когато се появят първите сериозни промени, незабавно да потърсите помощ от специалист. Само лекар ще помогне не само да стабилизира налягането, но и да определи причините, които са причинили тази промяна.

Какво е кръвно налягане?

Кръвта, циркулираща през аортата, непрекъснато притиска вътрешната повърхност на съдовете. Това налягане се нарича артериално налягане. Силата му зависи от помпената функция на сърцето и еластичността на съдовете. Здравото сърце прави 60–80 контракции в минута, изпомпвайки кръв в артериите. Кръвното налягане ви позволява да внасяте кислород и хранителни вещества във вътрешните си органи.

Какви са видовете кръвно налягане?

При измерване на кръвното налягане на тонометъра се показват два показателя: горно систолно кръвно налягане, долно диастолично. Първият показва максималната сила на притока на кръв в момента на компресия на сърдечния мускул, а вторият, напротив, показва минималната стойност при отпускане на сърдечния мускул. По този начин систолното налягане зависи от силата на сърдечната дейност, а диастолното налягане показва съпротивлението на периферните съдове.

Човешкото сърце харчи за едно намаление толкова енергия, колкото е необходимо за повдигане на товар с тегло 400 г на височина от 1 метър.

Предимства и недостатъци на всеки тип тонометър

Всяко устройство има своите плюсове и минуси, които трябва да се вземат предвид при избора на устройство за използване у дома.

Вид тонометър	Предимства	недостатъци
живак	Стандарт за прецизност	· Трудно за използване у дома;

· Токсични ефекти на живак върху тялото; висока цена.

механичен· Най-евтините устройства за измерване на кръвното налягане;

· Резултатите са практически независими от външни фактори;

· Не изисквайте специално напускане

За точното извършване на измерванията са необходими специални умения, опитПолуавтоматична· По-евтини от автоматичните уреди;

· Използва се по-лесно от механичните устройства.

Нивото на грешка и цената е по-висока от тази на механичните тонометриавтоматичен· Лесен за използване;

· За измерване на кръвното налягане не се изискват специални умения;

· Можете да правите измервания на всяко удобно място

· Ниска точност;

· Евтините модели могат бързо да се провалят;

· Необходима е редовна подмяна на батерията;

· Не може да се използва за артериална хиперекстензия.

Норми на показателите

Човешкият натиск зависи от много фактори:

• Пол и възраст на човек.
• Час от деня, когато измерването.
• Физическо и психологическо състояние на човек. Например при силна възбуда или след интензивно физическо натоварване показателите ще са по-високи.
• Наличието на патологии на вътрешните органи.
• Прием на стимуланти или лекарства.

Нормата определя показатели, които лекарите смятат за безопасни за хората. За здрави хора над 17 години 110-130 / 70-85 mm Hg се считат за стандартни показатели. Изкуство. С възрастта кръвното налягане се повишава физиологично, което не е отклонение от нормата. Нормалните стойности на налягането в зависимост от възрастта и пола са посочени в таблицата:

Посочени средни стойности. Например, ако човек има хипотония поради наследствени фактори или физиологичната структура на тялото, тогава 100/60 mmHg ще бъде нормално за него. Изкуство. И хипертоник може да се чувства добре при налягане от 140/70 мм. Налягането, при което човек се чувства нормално, обикновено се нарича "работник".

Физически вакуум

Вакуумът е липсата на натиск. По-точно, почти пълното му отсъствие. Абсолютният вакуум е приближение, като идеален газ в термодинамиката и материална точка в механиката.

В зависимост от концентрацията на веществото се разграничават нисък, среден и висок вакуум. Най-доброто приближение към физическия вакуум е космическото пространство, в което концентрацията на молекулите и налягането са минимални.

В космоса има почти пълно отсъствие на натиск

Налягането е основният термодинамичен параметър на състоянието на системата. Можете да определите налягането на въздуха или на друг газ не само чрез инструменти, но и като използвате уравнения, формули и закони на термодинамиката. И ако нямате време да разберете, студентската услуга ще ви помогне да решите всеки проблем с определянето на натиска.

Как да се измери кръвното налягане?

За да определите точно "работещото" кръвно налягане, трябва да се придържате към следните прости правила:

• Измерванията трябва да се извършват в спокойно състояние..
• Преди измерване трябва да се въздържате от тютюнопушене, приемане на алкохолни напитки или лекарства, които влияят на кръвното налягане..
• Не правете измервания на налягането след физическо натоварване или вълнение.
• Необходимо е да измерите кръвното налягане 2-3 пъти през деня в продължение на няколко дни едновременно и да запишете резултатите в тетрадка.
• Възможно е да се извършват измервания на две ръце. Ако данните за двете ръце са еднакви, тогава в бъдеще можете да правите измервания само на лявата ръка.

Най-лесният начин за измерване на налягането в една къща е с електронни апарати за измерване на кръвно налягане, които се произвеждат в два вида: полуавтоматични и автоматични. Електронните апарати за измерване на кръвното налягане дават най-точните показатели, те измерват и сърдечната честота. По-добре е да правите измервания в седнало положение. Лявата ръка се поставя на масата в отпуснато състояние. Ако искате да измерите налягането в легнало положение, тогава ръката е разположена по протежение на тялото и нещо се поставя под нея, така че да не се спуска под тялото. В зависимост от вида на тонометъра, маншетът се носи на китката или предмишницата и е плътно фиксиран. Важно е маншетът да не стиска ръката прекалено много.

Независимо от положението на тялото, ръката трябва да бъде разположена така, че маншетът да е в унисон със сърцето.

По време на измерването ръката не трябва да се напряга и да се движи. След това започва инжектирането на въздух в маншета. В полуавтоматичните устройства въздухът се изпомпва ръчно с гумена крушка до нивото от 180 mm Hg. Чл., След което постепенно се спуска. При автоматичното принудително подаване на въздух и кървене се появява програмно. Веднага след като измерването приключи, се показват числата.

Правила за измерване

В какви единици се измерва налягането, разбира се. Сега трябва да вземете предвид правилата на процедурата. Точността на показателите и изборът на адекватна терапия зависят от това колко правилно се правят измерванията. Особено важно е да се спазва техниката за хора, страдащи от сърдечно-съдови патологии. Навременният контрол може, без преувеличение, да спаси живот.

За да определите нивото на кръвното налягане възможно най-точно, трябва:

• успокойте се, отпуснете се, заемете правилната позиция на тялото;
• в седнало положение трябва да има опора за гърба, в легнало положение - ръката е разположена по протежение на тялото при леко повдигане;
• половин час преди измерванията е препоръчително да не се яде, да не се пуши, за да се ограничи физическата активност;
• по време на процедурата не можете да се движите и да говорите;
• за точността на резултата, особено на автоматичен апарат за измерване на кръвното налягане, е препоръчително да се извършват няколко измервания подред с интервал от минута;
• на различни ръце числата могат да се различават леко, поради което за основа се вземат големи индикатори.

При хронична хипертония или хипотония контролът трябва да бъде редовен, поне 2 пъти на ден, за да се предотвратят внезапни скокове на кръвното налягане. Важно е и за здравия човек периодично да измерва показатели, за да се избегне развитието на сърдечно-съдови патологии.

Измерване на кръвното налягане - процедурата е напълно безболезнена, бърза и лесна. Всеки трябва да може правилно да измерва. Такова просто умение помага да се справите независимо със скоковете на кръвното налягане, да подобрите благосъстоянието у дома и понякога да спасите живота на любим човек.

Какво е кръвно налягане, неговите видове

Кръвното налягане е налягането на кръвта по стените на кръвоносните съдове по време на изпомпване от сърцето. Обемът на кръвта за единица време е определящ показател. При всеки сърдечен ритъм притока на кръв преминава през различни съдове, поради което се отделя венозно, капилярно, интракардиално налягане. Но артериалният критерий, приет за здравето.

За измерване на човешкия натиск водещата роля играе сърдечната честота. Тя е отговорна за кръвообращението между сърцето и мозъка. До известна степен качеството на кръвта, съдовия статус и съпътстващите функционални нарушения влияят на показателите..

HELL се изразява в две стойности, които показват числата:

• систолно (горно) налягане - моментът на компресия на сърдечния мускул и изхвърлянето на кръв в артериите;
• диастолна (долна) - моментът на миокардна релаксация с минимално периферно съпротивление.

Кръвта, циркулираща през аортата, непрекъснато притиска вътрешната повърхност на съдовете

В нормална ситуация горният индикатор е по-голям от долния. Разликата между тях се нарича пулсово налягане и е 30-50 единици. При патологични промени в кръвоносната система числата могат да бъдат напълно различни.

Измерването на налягането трябва да се извършва на всяка възраст. Процедурата е доста проста, но много важна за предотвратяване на хипертония, сърдечна недостатъчност, инсулт, инфаркт и поддържане на благосъстояние..

Зависими от възрастта

Показателите на нормата са доста средна стойност. Трудно е да се каже кое кръвно налягане като цяло ще се счита за правилно. Факт е, че това зависи от огромен брой фактори. Едно и също лице може да има различни показатели през различно време на деня, на различна възраст и т.н. Кръвното налягане се променя по време на физическо натоварване. Най-добре е да се определят такива показатели като налягане, пулс, сърдечна честота сутрин в спокойно, умерено състояние. По това време индикаторите ще бъдат максимално точни. Освен това ценностите, в които се намира емоционалното и психологическото състояние на човека в момента, влияят върху ценностите. По време на периоди на вълнение и тревожност кръвното налягане също може да се повиши. Тези фактори са физиологични, а не патологични, така че не носят никаква опасност. Провалите на налягането обикновено се възстановяват бързо и сърцето започва да работи както обикновено.

В какви единици се измерва налягането

В какво се измерва кръвното налягане на човек? За много обикновени хора това остава загадка, защото основните параметри винаги се обявяват просто в числа, например, 110 до 70. Всъщност те означават „mm Hg. Чл. “, Което означава милиметри живак. Това е универсална мерна единица, използвана не само в медицината, но и в метеорологията, авиацията.

Какви единици се използват за измерване на кръвното налягане? Основата е атмосферното налягане, което се определя с помощта на барометър. Това устройство обикновено съдържа живак, тъй като има висока плътност и балансира добре. Стойностите на кръвното налягане просто показват превишението на налягането на течностите в кръвоносната система над атмосферното.

Налягането се измерва в mmHg. Изкуство. от времето, когато устройството за мониторинг на индикатори е живак. Това беше вертикална стъклена тръба с милиметрова скала, по протежение на тази тръба течността се издигаше или падаше, в зависимост от силата на кръвното налягане. Сега такива устройства не се използват, но единицата за измерване традиционно остава непроменена..

Измервайте кръвното налягане в милиметри живак или в съкратена форма: mm RT.

Международната система включва други звена за натиск и тяхното превеждане. Официално съвременната наука предлага килопаскали (kPa), които рядко се използват на практика. Например във Франция кръвното налягане е посочено в сантиметри от живачен стълб, което усложнява тълкуването на показателите. Все още имаме обичайните милиметри живак за всички.

Обща формула за налягане

От класическата дефиниция на какво такова налягане може да се извлече обща формула за неговото изчисляване. Ще изглежда така:

Където F е силата на натиск, а S е повърхността, върху която действа. Тоест, с други думи, формулата за намиране на налягане е силата, действаща върху определена повърхност, разделена на площта на същата тази повърхност.

Както се вижда от формулата, при изчисляване на налягането винаги се прилага следният принцип: колкото по-малко е пространството, засегнато от силата, толкова по-голямо е налягането, упражнявано върху него и обратно.

Това може да се илюстрира с обикновен житейски пример: най-лесно е да режете хляб с остър нож, тъй като острият нож има заточено острие, тоест повърхността му S от формулата е минимална, което означава, че натискът на ножа върху хляба ще бъде равен на приложената сила F на лицето, което държи ножа, Но рязането на хляб с тъп нож вече е по-трудно, тъй като острието му има голяма повърхност S и натискът на ножа върху хляба ще бъде по-малък, което означава, че за да отрежете парче хляб, трябва да приложите по-голямо количество F.

Общата формула за налягане всъщност отлично описва формулата за налягане на твърдо вещество.

Норми на кръвното налягане: какво се измерва и как се дешифрират

Кръвното налягане, без преувеличение, е един от основните показатели за здравето. За да се определят физиологичните аномалии, са необходими норми, съществуващи в медицинската практика. За изходна точка се счита стойността от 120 до 80 mm RT. Изкуство. Това е средна цифра за възрастен, според която се откриват патологични нарушения на сърдечно-съдовата система.

Повечето лекари са съгласни, че такъв артериален индикатор е доста произволен. Удобните номера за всеки човек са различни. В ежедневието те се наричат ​​"работен натиск", при който човек се чувства добре. В този случай стойностите на тонометъра могат да се различават значително от стандартните 120/80.

Кръвното налягане зависи от много фактори, предимно от възрастта. Следователно основата на медицинските стандарти е критерият за възрастта:

• при новородени, налягането обикновено е от 60 до 40 mm Hg. ст.;
• при деца от 1 месец до 3 години той варира от 90 до 45 до 105 до 65;
• до 5–6 годишна възраст се провежда при 110/60 mm Hg. ст.;
• между 6 и 12 години - 110–120 / 60–70;
• в юношеска възраст може да варира от 110 до 70 до 130 до 80;
• от 14-16 години той се приближава до възрастен - 120–125 / 75-80;
• след 40 години той нараства до 130-135 от 80–85;
• от 60–65 години - 135 на 85 mm Hg. Изкуство. и по-високи.

Нормата определя показатели, които лекарите смятат за безопасни за хората

В зависимост от тези средни показатели се поставя диагноза хипотония (под 100 до 60) и хипертония (над 140 до 90). В този случай неприятните симптоми обикновено присъстват под формата на главоболие, замаяност, безсъние, сърцебиене, които ви карат да отидете на лекар. Важно е да слушате доброто състояние и да измервате налягането, за да не се развият усложнения..

Как се измерва налягането при хората: методи и техники

Какво се измерва кръвното налягане? Процедурата за мониторинг на индикатори е доста проста, не изисква специални умения. Извършва се у дома с помощта на специално устройство - тонометър (сфигмоманометър).

Устройството може да бъде от няколко типа:

• механичен - най-простият и точен, се състои от маншет, гумена "круша", манометър и стетоскоп;
• полуавтоматично - електронно (понякога електронно-механично) устройство, измерването е автоматично, човек трябва само да надуе маншета с въздух;
• автоматично - електронно устройство, което е монтирано на рамото или китката, независимо изпомпва маншета с вградения компресор, фиксира налягането, показва стойностите на цифровия дисплей.

За самонаблюдение е най-удобно да използвате автоматичен тонометър, но показанията му не винаги са надеждни, има значителни отклонения. За най-точен се счита механичен апарат, при който звуците на сърцето се чуват със стетоскоп. Но без помощ отвън, провеждането на процедурата с него е трудно. Най-добрият вариант е да изберете сфигмоманометър поотделно.

Измерванията трябва да се извършват в спокойно състояние.

Как се измерва налягането? Точността на показателите за кръвното налягане до голяма степен зависи от правилните измервания. В автоматичен режим просто прикрепете сензора към ръката си и изчакайте резултата.

С механичните неща са малко по-сложни:

• маншетът е фиксиран с разтягане, малко над завоя на лакътя;
• маркучите са разположени приблизително в средата на ръката, от предната страна;
• в ушите се вмъква стетоскоп, мембраната се поставя на завой на лакътя;
• клапанът за освобождаване на затвора се завинтва до упора;
• манометърът се взема в ръката (понякога се прикрепя към маншета) или се поставя на масата, така че циферблатът да се вижда ясно;
• постепенно, без резки потрепвания, въздухът се изпомпва в маншета с помощта на гумена "круша" (до необходимите горни стойности);
• клапанът се отвива бавно, стрелката се движи в обратна посока със скорост около 2 единици в секунда;
• горният индикатор е фиксиран, когато се чуе първият ритъм, долният - когато е записан последният звуков тон.

Механичният метод остава най-разкриващият и точен, използва се в повечето медицински заведения. В домашни условия е най-удобно, ако измерванията се извършват от друг човек. Някои особено добре координирани хора успяват сами да изведат измервателното налягане, като държат мембраната на стетоскопа с една ръка върху лакътя, изпомпват въздух с длан и завъртат колелото на клапана със свободните пръсти на същата ръка. Но такива "циркови трикове" могат да доведат до неточни измервания. И по-възрастните хора по правило не могат да го направят..

Възможно е да се извършват измервания на две ръце

Формула за хидростатично налягане

Както знаем, различните агрегатни състояния на веществото имат различни физични свойства. Течностите се различават по свойствата си от твърдите вещества, а газовете от своя страна се различават от всички тях. Следователно е логично методите за определяне на налягането на течности, твърди частици и газове също да са различни. Така например формулата за водно налягане (или хидростатично налягане) ще има следната форма:

Където малко p е плътността на материята, g е ускорението на гравитацията, h е височината.

По-специално тази формула обяснява защо при гмуркане на водолази (или батискаф или подводница) на дълбочина, налягането на заобикалящата вода се увеличава все повече и повече. От тази формула също става ясно защо предмет, потопен в някакъв вид желе, ще бъде засегнат от по-голямо налягане, отколкото предмет, потопен просто във вода, тъй като плътността на желе (p) е по-висока от тази на водата и колкото по-голяма е плътността на течността, т.е. толкова по-високо е хидростатичното му налягане.

Представената от нас формула на хидростатично налягане е валидна не само за течности, но и за газове. Следователно, изкачвайки се високо в планината (където въздухът е по-разреден, което означава по-малко налягане), както и слизането в подводни дълбочини, човек, водолаз или катерач трябва да се подложат на специална адаптация, свикнете с факта, че друго налягане ще му повлияе.

Рязката промяна в налягането може да доведе до декомпресионна болест (в случай на водолази) или до планинска болест (в случай на алпинисти). Както "момиченцето", така и "миньорът", както ги наричат ​​жаргони от водолази и катерачи, са причинени от рязка промяна в натиска върху околната среда. Тоест, ако неподготвен човек изведнъж започне да се изкачва на Еверест, тогава той бързо ще хване Питмана, а ако същият този човек започне да потъва до дъното на Марийската депресия, тогава ще му се гарантира, че ще получи кесонка. В първия случай причината не е приспособяването на организма към ниско налягане, а във втория - към високото.

Американски водолази в декомпресионна камера, предназначена да ги подготви за дълбоководни гмуркания и адаптиране на тялото към високо налягане на океанските дълбочини.