Признаци и лечение на церебрална атеросклероза на мозъчните съдове

Атеросклерозата е често срещана лезия на съдовете, които хранят мозъка, патологията се проявява чрез характерни симптоми и обикновено изисква спешно лечение. Церебралната атеросклероза представлява постоянно стесняване на лумена на кръвоносните съдове в главата, свързано с образуването на плаки на стената, състояща се от липидни фракции и калциеви съединения. Последиците от склеротичните промени в елементите на кръвоносната система причиняват смърт на повече от 50% от хората на възраст 30-60 години.

Патологична характеристика

Церебралната атеросклероза е заболяване, което засяга съдовете, които минават през главата, което корелира с нарушена мозъчна функция. Атеросклерозата на съдовете, доставящи кръв в мозъка, е опасна за последствията - остро нарушение на церебралния кръвен поток, което е свързано със състояние, което заплашва здравето и живота, като инсулт. Атеросклерозата се характеризира с хроничен ход - плаки се образуват по стените на съдовете на главата, постепенно се калцират и увеличават размера си, стеснявайки лумена.

Атеросклерозата на мозъка е променлива комбинация от патологични промени, които настъпват в интимата (вътрешен слой под мускулната мембрана) на артериите. В процеса на прогресиране на атеросклеротични промени по стената на кръвоносните съдове, доставящи мозъка, се натрупват липидни и фиброзни фракции, въглехидрати, кръвни компоненти, калциеви съединения..

В резултат на това артериалната стена губи своята еластичност, става чуплива, склонна към разкъсване и механични повреди. Атеросклеротичните плаки, които едновременно се увеличават по размер, блокират лумена в съдовете, които хранят мозъка, предотвратявайки притока на кръв. На фона на влошаване на кръвоснабдяването структурата на мозъчната субстанция постепенно ще се променя, което води до неизправност на цялото тяло.

Форми и стадии на заболяването

Класификацията на заболяването, като се вземе предвид локализацията на лезията (стеноза - персистиращо стесняване или запушване - запушване), включва разпределението на основните артерии, които по-често са обект на разрушителни процеси - брахиоцефалния ствол (големи съдове на шията), каротидни, задни, средни и предни мозъчни, прешлени и малки елементи на кръвоносната система, В зависимост от естеството на хода се разграничават етапите на заболяването:

1. Асимптоматичен период. Няма признаци на патология.
2. Латентен (клинично скрит) период. Патологичните промени в съдовата стена се откриват по време на инструментално изследване, откриват се нарушения на морфологичната структура и хемодинамичните функции на артериите. Резултатите от лабораторните изследвания показват повишен серумен холестерол и признаци на липиден метаболизъм.
3. Периодът на неспецифични прояви. Наблюдават се нарушения с исхемичен характер. На този етап диагнозата се поставя въз основа на резултатите от инструменталната диагностика (невровизуализация) или като се отчита наличието на постоянни признаци на нарушаване на липидния метаболизъм. В този случай се изключват патологии с подобни симптоми (ангионевроза, хипертония). В хода на инструменталните изследвания често се откриват области на мозъчен инфаркт и фокална склероза, възникващи в стадия на фиброзни промени (заместване на нормалната съединителна тъкан).
4. Церебрална склероза с тежки специфични симптоми. Открива се оклузия (запушване на проходимостта) на артериите от хроничен тип с характерни фиброзни промени в съдовата стена и повтарящи се исхемични разстройства. Нарушенията на исхемичната етиология се задълбочават след упражнения. Симптомите се развиват, като се вземе предвид площта на засегнатите съдове.

Има 3 етапа на курса. На етап I симптомите са слабо изразени, появяват се неправилно. Вазомоторните нарушения са периодични, придружени от краткосрочна мозъчна дисфункция. На етап II функционалните нарушения се допълват от промяна в морфологичната структура на тъканта на съдовата стена, което води до трайно проявление на заболяването.

В III стадий на курса се появяват редовни исхемични атаки, което провокира инфаркт и некроза на части от мозъчната тъкан. Тежки симптоми се наблюдават постоянно. Дисфункцията на мозъка, корелираща с влошаване на кръвоснабдяването на мозъка, често води до увреждане, неправилна адаптация и инвалидизация на болен човек.

Видовете склероза, които засягат церебралната система за кръвен поток, се разделят в зависимост от стадия на атерогенезата. В началните етапи на стената на артерията се образуват пенести клетки и мастни ленти. Тогава се образува липидно ядро, което постепенно се покрива с влакнест слой. В последния етап на атерогенезата се появява кръвоизлив в областта на плаката. Дестабилизацията на плаката провокира пълна оклузия (запушване) на съдовия лумен.

Причини за възникване

Развитието на заболяването е свързано с атерогенеза - непрекъснат процес на увреждане на съдовата стена, който се характеризира с периодично обостряне. Основните причини за атеросклероза: нарушение на липидния метаболизъм, заместване на нормалната съединителна тъкан на ендотела на съдовете, което води до загуба на еластичност на съдовата стена и влошаване на кръвоснабдяването на мозъка. Провокиращи фактори:

• Нездравословен начин на живот (ниска физическа активност, диета с високо съдържание на животински мазнини и рафинирани сладки, излагане на стрес).
• Лоши навици (прекомерно пиене, тютюнопушене).
• Наднормено тегло (затлъстяване).
• История на хипертония.

Причината за развитието на болестта е метаболитен синдром, изразяващ се в нарушение на въглехидратния метаболизъм, дислипидемия и развитието на хиперинсулинемия (повишени нива на инсулин). Рискови фактори: възраст на пациента над 50 години, мъжки пол, наследствено предразположение (наследствена дислипидемия).

симптоматика

Склерозата (заместване на съдовия интимен ендотел с съединителна тъкан) на съдове, лежащи в мозъка, корелира с нарушен метаболизъм на мазнините и образуването на атеросклеротични плаки, което е придружено от характерни симптоми и предполага необходимостта от лечение. В началните етапи на развитие признаците на заболяването са леки.

Нарушаването на церебралния кръвен поток се проявява с влошаване на паметта, забравяне, загуба на способност за концентрация и бързо мислене. Прогресирането на атеросклерозата на кръвоносните съдове, разположени в мозъка, води до трайно влошаване на церебралния кръвен поток, което е придружено от признаци:

1. Болка в главата.
2. Шум, шум в ушите.
3. Замаяност, краткотрайно замаяност.
4. Зрителна дисфункция.
5. Говорно разстройство.
6. Емоционална лабилност (чести промени в настроението).

TIA (преходен тип исхемична атака) периодично се появява при пациенти, които са алармен сигнал, показващ висок риск от инсулт, затова е важно навреме да се подложите на диагностичен преглед и да започнете лечение.

С TIA се наблюдават фокални и церебрални симптоми, което показва увреждане на области на мозъка, което отразява ефектите на церебралната съдова атеросклероза. Хроничната съдова склероза е придружена от определени признаци, в зависимост от етапа на курса:

• Етап I. Болка, усещане за тежест, компресия в главата, астения (обща слабост и умора, нервно и физическо изтощение), нарушение на съня, нарушение на паметта, невъзможност за концентрация.
• Етап II. Симптомите, които се появиха на етап I, се изострят. В същото време се появяват неврологични симптоми: активиране на рефлекторни отговори на орален автоматизъм (смучещи движения, разтягане на устните с тръба в отговор на дразнене на лицевите зони), признаци на увреждане на черепните (лицеви, подязични) нерви, които се изразяват в повишено слюноотделяне, слабост или пареза на мускулите на лицето и езика, увредени чувствителност (изтръпване, „гъзар“), нарушение на произношението. При пациенти се откриват окуломоторни нарушения, нарушена двигателна координация, признаци на пирамидална лезия (парализа, спастична пареза, хемиплегия - загуба на способност за извършване на произволни движения в едната половина на тялото).
• Етап III. Засилване на когнитивната дисфункция, постурални (способността да се поддържа баланс, усещане и движение на тялото в пространството) нарушения, развитие на псевдобулбарни (дизартрия - нарушение на говора, дисфагия - нарушена функция на преглъщане, дисфония - отслабване на силата и промяна на тембъра на гласа) и амиостатични (намаляване на обема и забавяне на произволно движения) синдроми. Често пациентите са диагностицирани с пароксизмални състояния - те губят съзнание, падат поради загуба на равновесие.

История - TIA, остри остри краткотрайни нарушения на церебралния кръвен поток. Съпътстващите патологии често се откриват при пациенти - исхемия на съдовия генезис в долните крайници, исхемично увреждане на сърцето, инфаркт на миокарда, метаболитни нарушения, включително диабет.

Атеросклерозата на съдовете в мозъка при възрастни хора често е придружена от симптоми като психични разстройства, интелектуални и психични разстройства и тежка деменция, която се взема предвид при предписване на лечение.

Диагностични методи

Прегледът включва визуален преглед, определяне на кръвното налягане, сърдечната честота и дихателните движения. Диагностиката на атеросклерозата на кръвоносните съдове в мозъка се извършва по методи:

1. Кръвен тест (общ, биохимичен). Биохимичният анализ показва нивото на глюкоза, холестерол, липопротеини с висока и ниска плътност, триглицериди.
2. Анализ за нивата на хомоцистеин (ранен биохимичен маркер на атеросклероза). Увеличаването на нивата на хомоцистеин корелира с увеличаване на риска от развитие на атеросклеротични лезии на съдовата стена при мъжете с 60%, при жените - с 80%.
3. Изчисляване на индекса на атерогенността (съотношение на атерогенни и антиатерогенни липидни фракции).
4. Коагулологични тестове (изследване на хемостатичната система). Показване на нивото на фибриноген, коагулацията на кръвта.

За да се диагностицира атеросклерозата, която засяга мозъчните съдове, се извършва MRI или CT сканиране на мозъка, се извършват такива инструментални изследвания като ангиография, ехокардиография, ултразвук на екстракраниални (екстракраниални) артерии и CDK (дуплексна карта - метод за визуализиране на кръвния поток)..

Извършва се цялостно изследване за атеросклероза, за да се определи естеството на съдовите лезии, степента на увреждане, разпространението на патологичния процес, такива характеристики като протромбиново време (индикатор за скоростта на коагулация на кръвта) и фактора на антитела към фосфолипиди (ензимен имуноанализ).

По време на прегледа се разкриват признаци на патология: дислипидемия (повишена концентрация на липиди), хиперкоагулация (повишено кръвосъсирване, предразположение към кръвни съсиреци), хипергликемия (повишено ниво на глюкоза), повишен атерогенен индекс.

Методи за лечение

Как да лекувате атеросклерозата, която засяга съдовете, лежащи в мозъка, лекарят ще ви каже след диагностичен преглед. Лечебната програма се разработва индивидуално за всеки пациент. Целта на лечението на церебрална атеросклероза е да се възстанови проходимостта на съдовете, които хранят мозъка, и да се премахнат неврологичните симптоми. Основните направления на терапията:

• Корекция на дислипидемия, хипергликемия, хиперкоагулация.
• Елиминиране на атерогенните фактори (избор на диета, отказ от лоши навици).
• Хирургично възстановяване на елементите на кръвоносната система.

За да се излекува атеросклерозата на съдовете, лежащи в мозъка, се предписват фармацевтични препарати и се използват нефармакологични методи, като дозирани физически упражнения (медицинска гимнастика, спорт - ходене, плуване), специална диета (Таблица № 10, Средиземноморска диета), спиране на тютюнопушенето.

Лекарствена терапия

Атеросклерозата на кръвоносните съдове, разположени в мозъка, се лекува с помощта на лекарства от различни групи, като по този начин се оказва влияние върху различни физиологични процеси. Основните групи лекарства:

1. Статини (Ловастатин, Симвастатин). Нормализирайте концентрацията на холестерола. Пациентите със съпътстващи патологии на сърдечно-съдовата система, с инсулт и други форми на остър мозъчносъдов инцидент в анамнезата се лекуват със статини, докато холестеролът е под 4 mmol / l.
2. Антитромбоцитни средства (Ацетилсалицилова киселина, ако няма противопоказания, като алтернатива - клопидогрел). Предотвратяване на кръвни съсиреци.
3. Фибрати (Gemfibrozil, Guarem). Коректори за нивото на холестерола. Адсорбирайте холестерола и предотвратявате чревната абсорбция.
4. Полиненаситени и мононенаситени мастни киселини (Тиоктова киселина, Омакор). Стимулират енергийния метаболизъм на атерогенните липиди, ускоряват екскрецията им.

Лекарственото лечение на холестеролни плаки, образувани в съдовете, които хранят мозъка, включва използването на секвестранти на жлъчна киселина (Колестирамин, Колестипол), които засилват липидно-понижаващата активност на статините и фибратите. В същото време те приемат лекарства, които премахват неврологичните симптоми (двигателни разстройства, пареза).

Според показанията лекарят може да предпише препарати за никотинова киселина, които намаляват честотата на инфаркт на миокарда с 27% и намаляват риска от смърт при пациенти с атеросклероза. Препаратите на допълнителна група са ентеросорбенти, които свързват свободния холестерол, намалявайки концентрацията му.

Хирургическа интервенция

Ако не е възможно да се излекува атеросклероза на съдовете, които хранят мозъка, консервативни методи, можете да прибягвате до операция. Операцията е показана, когато резултатите от изследването разкриват висок риск от развитие на инсулт или нарушение на мозъчния кръвоток, протичащо в хронична форма, влияе отрицателно върху физическото (неврологичните симптоми) и психическото (интелектуални и мнемонични нарушения) здраве на пациента.

Стенозата на основните (каротидни, гръбначни) съдове, които доставят кръв в мозъка, разкрита по време на инструментална диагностика, включва хирургично лечение - отстраняване на плаки, инсталиране на стентове, които разширяват съдовия лумен. Каротидната ендартеректомия се извършва за възстановяване на проходимостта на вътрешната каротидна артерия..

По време на операцията се извършва разрез на артериалната стена. Чрез образувания лумен атеросклеротичната плака и тромботичните отлагания постепенно се ексфолират (инверсионен тип на ендартеректомия) или се изстъргват с лопатка (класически тип ендартеректомия).

Каротидна ангиопластика - операция за инсталиране на балонен катетър или стент (цилиндрична ендопротеза) в кухината на засегнатата артерия. На мястото на стесняване на лумена на артерията се инсталират медицински изделия, което води до трайно разширяване на канала и възобновяване на нормалния кръвен поток.

Рецепти за традиционна медицина

Традиционната медицина, като отвари, тинктури, приготвени на базата на лечебни растения, ще помогне за борба с атеросклерозата на кръвоносните съдове в мозъка. За борба с болестта е обичайно да се използват растения - плодовете на глог и шипка, листа от орех и глухарче, корени от камък, брезов сок, чаена трева, жълт кантарион, маточина.

За почистване на елементите на кръвоносната система у дома се използват традиционно продукти на базата на чесън, лимон, мед, прополис и други пчеларски продукти. Невъзможно е да се отървете от плаките с помощта на народни средства, следователно е нецелесъобразно да се считат народните методи за единствената терапевтична област. Съдовото почистване с народни средства трябва да се извършва паралелно с прилагането на фармацевтични препарати, предписани от лекаря.

Диетична храна

При атеросклероза на мозъчните мозъчни артерии е показано диетично хранене. Диетата включва храни, богати на растителни фибри, микроелементи, включително магнезий, калий и калций, витамини (зеленчуци и плодове), полиненаситени мастни киселини (морска риба, морски дарове), въглехидрати с нисък гликемичен индекс. Количеството на използваната сол е не повече от 6 g / ден. Ограничете консумацията на животински мазнини. Дневен прием на калории - не повече от 2500 kcal.

Прогноза и превенция

Колко живеят с открити склеротични плаки в съдовете, доставящи мозъка, ще разбере лекуващият лекар. Прогнозата за диагностицирана атеросклероза, която засяга церебралните съдове, се прави индивидуално, като се вземат предвид възрастта, общото здравословно състояние на пациента, размера на исхемичното увреждане на мозъчната субстанция, локализацията на патологичния фокус и нарушените мозъчни функции. Превенцията на атеросклерозата на съдовете, лежащи в мозъка, включва следното:

• Прекратяване на тютюнопушенето, злоупотреба с алкохол, употреба на наркотици.
• Активен, активен начин на живот.
• Съответствие с диетата и диетата.
• Редовен мониторинг на кръвното налягане, холестерола и глюкозата в кръвния серум.

За да предотвратят развитието на разстройства, лекарите препоръчват да водят здравословен начин на живот. Церебралната атеросклероза, която не се усложнява от сърдечни заболявания и други соматични патологии, може да се прояви дълго време без сериозни последици, като инсулт или смърт, ако пациентът спазва инструкциите на лекаря и дойде на преглед след определен период от време.

Церебралната артериосклероза е прогресиращо заболяване, което причинява нарушение на церебралния кръвен поток, което води до сериозни последици, включително развитие на инсулт и мозъчна дисфункция. Навременната диагноза и лечение ще помогнат да се избегнат усложнения..

Церебрална артериосклероза

Атеросклерозата на мозъчните съдове е заболяване на артериите на мозъка, при което върху вътрешната им мембрана се образуват огнища на липидни (главно холестеролни) отлагания, атеросклеротични плаки. В резултат на това се развива прогресивно стесняване на артериалните съдове, до пълното им заличаване.

Заболяването е широко разпространено. В много случаи патологичният процес започва още на възраст 25-30 години, но тъй като се характеризира с дълъг субклиничен курс, проявата се проявява много по-късно, обикновено след 50 години.

Атеросклеротичните процеси в мозъчните съдове представляват 20% от цялата неврологична патология и приблизително 50% от всички случаи на съдови заболявания. Заболяването е 5 пъти по-вероятно да засегне мъжете, отколкото жените.

Хроничната церебрална исхемия, дължаща се на атеросклероза, може да причини развитие на деменция, инсулт. Предвид високия риск от подобни усложнения, както и широкото разпространение на атеросклерозата на мозъка, експертите го смятат за един от глобалните проблеми на съвременната ангиология и неврология.

Причини и рискови фактори

Рисковите фактори за развитие на атеросклероза са обширни. Една от най-важните е възрастта. В една или друга степен церебралната атеросклероза се открива при всеки човек над 40 години. По-ранната поява на болестта и бързото й прогресиране допринасят за:

• метаболитни нарушения (хормонален дисбаланс, заболявания на щитовидната жлеза, диабет, затлъстяване);
• небалансирана диета (разпространение на пържени и пикантни храни, животински мазнини в диетата, както и недостатъчно съдържание на храни, богати на фибри);
• злоупотребата с алкохол;
• тютюнопушенето;
• заседнал начин на живот.

Други фактори, които увеличават риска от развитие на церебрална артериосклероза са:

• артериална хипертония (често тези две патологии се появяват едновременно, потенцирайки една друга);
• хронични интоксикации и инфекции, които имат вредно въздействие върху съдовия ендотел;
• често повтарящ се психоемоционален стрес.

При развитието на атеросклеротични промени изглежда, че наследственото предразположение също играе роля..

Наличието на множество рискови фактори подсказва полиетиологията на атеросклерозата.

В много случаи церебралната артериосклероза започва още на възраст 25-30 години, но тъй като се характеризира с дълъг субклиничен курс, проявата се проявява много по-късно, обикновено след 50 години.

Основната роля в патологичния механизъм на развитието на атеросклеротичния процес се играе от нарушение на липидния метаболизъм, в резултат на което концентрацията на липопротеини с ниска плътност в кръвта, така наречения лош или лош холестерол, се увеличава и отлагането му започва върху вътрешните стени на артериите, включително артериите на мозъка. Все още не е ясно защо при някои пациенти атеросклеротичният процес засяга предимно съдовете на мозъка, докато при други - коронарните, мезентериалните или периферните артерии.

Церебралната атеросклероза засяга главно артерии със среден и голям калибър. Първоначално атеросклеротичната плака е мастно петно, което впоследствие се насища с калциеви соли (атерокалциноза) и се увеличава по размер. Образуваната атеросклеротична плака не само блокира вътрешния лумен на кръвоносния съд, но също така се превръща в потенциален източник на тромбоемболия.

Намаляването на лумена на мозъчните артерии намалява притока на кръв към зоните на мозъка, които те хранят. В резултат на това в тези области се развиват хронична хипоксия и исхемия, които с течение на времето причиняват смъртта на отделни неврони. Този патологичен процес се проявява клинично чрез признаци на дисциркулаторна енцефалопатия, тежестта на която се определя от следните фактори:

• калибър на засегнатата мозъчна артерия;
• степента на разпределение на атеросклеротичния процес;
• размер на атеросклеротична плака;
• степента на колатерално (байпасно) кръвообращение в областта на хроничната церебрална исхемия.

С нарастването на атеросклеротичната плака се създават условия за образуването на кръвни съсиреци (кръвни съсиреци), които могат да излязат и да влязат в по-малките мозъчни артерии с кръвен поток, като напълно блокират лумена им. Пълното и внезапно спиране на кръвоснабдяването на определена част от мозъка води или до развитие на исхемичен инсулт, или до преходна исхемична атака (определя се от степента на развитие на колатералната мрежа на кръвоносните съдове и размера на лезията).

Артериалната стена в областта на закрепване на атеросклеротичната плака в крайна сметка губи своята еластичност. При повишаване на кръвното налягане например на фона на хипертонична криза, свързана с артериална хипертония, тя може да се спука с образуването на кървене в мозъчната тъкан, т.е., хеморагичен инсулт.

Симптоми на атеросклероза на мозъка

Атеросклерозата на мозъчните съдове в продължение на много години протича безсимптомно или с минимална тежест. Клинично заболяването започва да се проявява само когато атеросклеротичната плака се увеличава достатъчно, за да блокира значително притока на кръв, което води до исхемия на мозъчната тъкан и развитие на дисциркулаторна енцефалопатия.

Етапи на церебрална артериосклероза

В клиничната картина на церебралната артериосклероза се разграничават три етапа:

1. Първоначална. Симптомите на заболяването се появяват на фона на физическо или психо-емоционално претоварване. След добра почивка те напълно изчезват. Много пациенти имат астеничен синдром: умора, обща слабост, раздразнителност или летаргия, проблеми с концентрацията. В допълнение, пациентите се оплакват от чести главоболия, които могат да се комбинират с шум в ушите, както и от влошаване на способността да запомнят нова информация и намаляване на скоростта на мисловните процеси..
2. Прогресивно. Психоемоционалните разстройства растат. Общият фон на настроението е намален, често се развива депресивно състояние. Нарушенията на паметта стават ясно изразени: пациентите, според роднините, не помнят последните събития, често ги объркват. Шумът в ушите и главата става постоянен. Отбелязват се замъглена реч, вестибуларна атаксия (специфично нарушение на координацията на движенията и походката). В някои случаи появата на някаква загуба на слуха, намалена зрителна острота, тремор на главата или пръстите. Постепенно способността за завършване на професионална дейност се губи. Пациентите стават тревожни и подозрителни.
3. деменция Симптомите на церебрална артериосклероза в този стадий на заболяването са пропуски в паметта, помия, нарушение на говора, пълно изчезване на интереса към събитията по света (апатия). Пациентите губят уменията си за самообслужване, не могат правилно да се ориентират във времето и пространството. В резултат на това те не само напълно губят способността си да работят, но и се нуждаят от постоянна грижа отвън.

Развитието на усложнения на атеросклерозата (инсулт, деменция) става причина за трайна инвалидност и може да доведе до смърт.

Диагностика

По време на неврологичен преглед на пациенти с церебрална артериосклероза се определят следните:

• тремор на пръстите;
• нарушение на координационните проби;
• нестабилност в позицията на Ромберг;
• симетрична летаргия или, обратно, симетрично увеличение на рефлексите;
• някаква анизорефлексия (различна тежест на кожни и сухожилни рефлекси от дясната и лявата страна на тялото);
• хоризонтален нистагъм;
• пареза на поглед нагоре.

Ако пациент с церебрална артериосклероза претърпя инсулт, той развива пареза и друг неврологичен дефицит.

Атеросклеротичните процеси в мозъчните съдове представляват 20% от цялата неврологична патология и приблизително 50% от всички случаи на съдови заболявания. Заболяването е 5 пъти по-вероятно да засегне мъжете, отколкото жените.

При изследване на фундуса офталмологът разкрива атеросклеротични промени в артериите на ретината. В случай на оплаквания от загуба на слуха и шум в ушите, пациентите се насочват за консултация с отоларинголог.

Също така при диагностицирането на церебрална артериосклероза се извършва лабораторно и инструментално изследване, включващо:

Лечение на церебрална артериосклероза

Атеросклерозата на мозъчните съдове е хронично заболяване, което не може да бъде напълно излекувано. Въпреки това сложната и редовно провеждана терапия може да забави по-нататъшното й прогресиране..

Лечението на атеросклерозата на мозъчните съдове започва с елиминирането на фактори, които потенцират появата и увеличават размера на атеросклеротичните плаки. За тази цел се препоръчва:

• диета (таблица № 10в според Pevzner);
• достатъчно ниво на физическа активност (плуване, ходене, часове по физическа терапия);
• отказ от пиене на алкохол и пушене;
• оптимизация на телесното тегло;
• намаляване на нивото на психоемоционален стрес.

Диетата за церебрална артериосклероза се основава на изключване от диетата на храни с високо съдържание на холестерол (колбаси, консервирана риба, маргарин, яйца, тлъсто месо) и обогатяването му с пресни зеленчуци и плодове, т.е. продукти, съдържащи фибри.

Лекарственото лечение на церебрална артериосклероза е насочено към подобряване на кръвоснабдяването и метаболизма на мозъчната тъкан, повишаване на нейната устойчивост на кислороден глад, предотвратяване на емболични усложнения и подобряване на интелектуалните и мнемоничните функции.

Когато комбинирате церебрална артериосклероза с артериална хипертония, е необходимо внимателно да изберете лекарства за антихипертензивна терапия, които осигуряват нормализиране на кръвното налягане.

С навременна диагноза и ранно лечение е възможно значително да се забави прогресията на атеросклеротичния процес.

За коригиране на липидния спектър на кръвния серум при наличие на индикации (определени от резултатите от биохимично изследване) се предписват лекарства с липидни понижаващи ефекти.

За да се намали вискозитетът на кръвта и да се намали рискът от развитие на тромбоемболични усложнения, се предписват малки дози ацетилсалицилова киселина (Аспирин) или Тиклид за дълъг курс.

Неурометаболичната терапия включва лекарства на базата на гинко билоба, глицин, комплекс от витамини от група В. Ноотропните лекарства допринасят за подобряване на умствените способности и паметта..

Показания за хирургично лечение на церебрална артериосклероза са:

• намаляване на лумена на каротидните артерии чрез атеросклеротична плака с повече от 70%;
• история на лек инсулт;
• повтарящи се преходни исхемични атаки.

Има няколко метода за хирургично лечение на церебрална артериосклероза:

• отстраняване на атеросклеротична плака с част от интимната част на кръвоносния съд (ендартеректомия);
• създаването на съдов шънт, който ви позволява да възстановите кръвния поток, заобикаляйки запушеното място на атеросклеротична плака;
• брахиоцефална протеза;
• образуването на извънчерепна анастомоза;
• каротидна ендартеректомия.

Възможни последствия и усложнения

Атеросклерозата на мозъчните съдове може да бъде придружена от развитието на следните усложнения:

прогноза

Прогнозата за церебрална артериосклероза се определя от редица фактори, включително възможността за елиминиране на рискови фактори, възрастта на пациента, навременността и систематичното провеждане на терапевтични мерки. С навременна диагноза и ранно лечение е възможно значително да се забави прогресията на атеросклеротичния процес. Развитието на усложнения (инсулт, деменция) причинява трайна инвалидност и може да доведе до смърт.

Предотвратяване

Най-добрата превенция на атеросклерозата е здравословният начин на живот, който предполага:

• балансирана диета;
• умерена, но редовна физическа активност;
• спазване на ритъма на редуване на работа и почивка;
• редовен престой на чист въздух;
• избягване както на физическо, така и на психо-емоционално пренапрежение.

В случаите, когато мозъчната артериосклероза вече се е развила, се предприемат мерки за забавяне на развитието на патологичния процес и предотвратяване на развитието на усложнения. Те включват внимателно спазване на препоръките на лекуващия лекар по отношение както на лекарствената терапия, така и на начина на живот и, ако е необходимо, навременната хирургична интервенция за възстановяване на притока на кръв в басейна на засегнатата артерия.

Пълно описание на церебралната артериосклероза: причини, лечение, прогноза

От тази статия ще научите как и защо се развива развитието на заболяването от церебрална артериосклероза, проявите и последиците от патологията, какви са методите на лечение и колко ефективни са те.

Автор на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на отделението по анестезиология и интензивно лечение, трудов стаж 8 години. Висше образование по специалност "Обща медицина".

Атеросклероза на съдовете в мозъка - стесняване или блокиране на холестеролни плаки в артериалните съдове, които внасят кръв в мозъка. Резултатът от такива промени е влошаване на кръвоснабдяването на мозъка, нарушаване на неговата нормална структура и загуба на функция. В 85–90% от случаите боледуват хора над 45–50 години.

Симптомите и последиците, свързани с церебралната артериосклероза, са разнообразни: от периодично замаяност и загуба на паметта до инсулт (некроза на част от мозъчната тъкан) с тежка инвалидност на пациентите (парализа, загуба на способност за ходене и основна самостоятелна грижа).

Заболяването се развива постепенно в продължение на няколко месеца или дори години. При 80–90% от пациентите първите прояви на атеросклероза на мозъчните артерии не нарушават общото състояние и обичайния начин на живот. Ако след появата им се консултирате със специалист, прогресията на заболяването и необратимия мозъчносъдов инцидент (инсулт) може да бъде предотвратена. Медицинско лечение, доживотно под формата на периодични курсове 2-3 пъти годишно. В 20-30% от случаите се налага операция.

Неврологът се занимава с лечение. Ако е необходимо хирургично лечение, се включва съдов или ендоваскуларен неврохирург. Пълно излекуване е невъзможно, за да се предотврати прогресирането на патологични промени в кръвоносните съдове и да се нормализира церебралния кръвен поток.

Същността, етапите на заболяването

Атеросклерозата на мозъчните съдове е хронично заболяване, което се основава на увреждане на съдовата стена с холестеролни плаки - излишни отлагания на холестерол под формата на възли. Тези плаки стърчат в лумена на съда, причинявайки стесняване на лумена, загуба на здравина и еластичност на стената. Заболяването засяга само артерии - съдове, пренасящи кръв, обогатена с кислород и хранителни вещества до мозъка.

Патологичните промени в мозъчните артерии с атеросклероза настъпват на няколко етапа и са склонни към постепенно прогресиране:

1. Прекомерен холестерол (атерогенни мазнини, липиди) в кръвта - хиперхолестеролемия, хиперлипидемия.
2. Импрегниране на вътрешните стени на артериите на мозъка с холестеролни включвания, натрупването им под формата на възли, плаки.
3. Възпаление в съдовата стена, образуване на плътни белези, увеличаване на размера на холестеролни плаки, трансформация в атеросклеротична.
4. Отлагането на калций върху повърхността на плаките, техните разкъсвания, което става причина за образуването на кръвни съсиреци.
5. Стесняване или заличаване (пълно припокриване) на лумена на артериите с плаки и кръвни съсиреци, намалена сила, риск от спонтанно разрушаване на съда.
6. Намален артериален кръвен поток, нарушена циркулация или некроза (удар) на мозъка.

Причини за развитие и рискови фактори

Атеросклерозата на мозъчните съдове има само една непосредствена причина за развитие - повишени нива на холестерол в кръвта и други атерогенни мазнини (липопротеини с ниска плътност, триглицериди). Такова метаболитно разстройство може да се появи само при ограничен брой хора (около 30-40%). Хората с повишен риск от развитие на болестта се наричат ​​рискова група:

• възраст над 45 години;
• затлъстяване;
• хипертония (високо кръвно налягане);
• наличието на церебрална артериосклероза при близки роднини;
• диабет;
• тютюнопушенето;
• системна злоупотреба с алкохол;
• заседнал начин на живот;
• повишена коагулация на кръвта (сгъстяване на кръвта).

При 50-60% от пациентите атеросклерозата на церебралните артерии се комбинира с подобна съдова лезия с различно местоположение (коронарни артерии на сърцето, аортата, долните крайници, бъбреците, червата). Следователно характерните оплаквания и симптоми на нервната система в комбинация с атеросклероза на кръвоносните съдове от всяка локализация трябва да сигнализират срещу атеросклеротични лезии на мозъчните артерии.

Симптоми и последици от церебрална атеросклероза

Съдовата атеросклероза в мозъка сама по себе си не е опасна и не се проявява. Опасните и отрицателни симптоми причиняват заболявания и нарушения на мозъчното кръвообращение, което провокира атеросклероза.

Проявите и признаците на церебрална артериосклероза могат да бъдат остри (първо възникващи) и хронични (наблюдавани в продължение на няколко месеца, години). Видовете и проявите на такава патология са показани в таблицата:

Характеристики на хода на заболяването, от които симптомите зависят

При 25–30% от пациентите атеросклерозата може да се развие за 10–15 години, без да причинява нарушения на церебралната циркулация, докато при такива пациенти всички атеросклеротични процеси са засегнати в различна степен. При 15–20% от пациентите тежки нарушения на кръвообращението в мозъка се появяват след няколко месеца или години, което води до увреждане, когато патологичният процес засяга само една артерия.

Симптомите на атеросклерозата на артериите на мозъка и времето на тяхното възникване зависят от такива фактори:

1. Степента на повишаване на холестерола - колкото е по-висока от нормалната, толкова по-бързо прогресира атеросклерозата.
2. Животът на излишния холестерол за повече от 5 години - рискът от церебрална атеросклероза се увеличава с 50-60%.
3. Индивидуални особености на разклоняването на мозъчните артерии и техния диаметър. Например, ако те са от основния тип (няколко артерии са отговорни за цялото кръвоснабдяване) или се отдалечават една от друга под прав ъгъл - прогресията на атеросклерозата е бърза, а цереброваскуларните разстройства са ранни и тежки.
4. Липсата на връзки между каротидната и гръбначната артериални системи на мозъка е прекъсването на кръга на Уилис, липсата на колатерали. Това увеличава риска от тежки и ранни мозъчно-съдови заболявания с 60–70%.

1. Кои артерии са засегнати - всеки съд е отговорен за притока на кръв към определена област на мозъка: предната церебрална артерия към челния лоб, средната към париетално-темпоралната и задната към тилната и мозъчната. Най-често (55–65%) се засяга басейна на средната церебрална артерия.

Надеждни методи за диагностика

Подозренията за церебрална артериосклероза трябва да бъдат потвърдени или опровергани. За това се използват лабораторни изследвания (кръвни изследвания) и инструментална (хардуерни изследвания) диагностика:

• Биохимичен анализ на кръвния липиден спектър: холестерол, триглицериди, LDL (липопротеини с ниска плътност). За да направите това, дарете кръв от вена. Анализът не потвърждава диагнозата атеросклероза, а само определя дали човек е изложен на риск от това заболяване: надвишават ли се нормите за поне един от тези показатели. При 50% от пациентите с ясни симптоми на атеросклероза, изследваните параметри са в нормални граници..
• Ултразвуков доплер, дуплекс сканиране на мозъчни съдове. Методът е най-информативен за изследване само на големи мозъчни артерии.
• Ангиография на артериите на мозъка - въвеждането на контрастно вещество директно в артериалната система на шията. Всеки голям и малък съд се контрастира и става видим на рентгеновия филм, рентгенов монитор. Това е най-надеждният метод при диагностицирането на атеросклерозата..
• Мозъчната томография (КТ или ЯМР) с венозно приложение на контрастно вещество е добър, бърз и надежден диагностичен метод, който показва състоянието на всички мозъчни съдове.

Съвременно лечение

Комплексът от терапевтични мерки за атеросклероза на артериите на мозъка:

1. диетична храна;
2. лекарствена корекция на метаболизма на холестерола;
3. намаляване на вискозитета на кръвта;
4. подобрено кръвоснабдяване на мозъка;
5. корекция на кръвното налягане;
6. хирургически операции.

Лечението трябва да бъде през целия живот под формата на редуващи се курсове на терапия с определени видове лекарства 2-3 пъти годишно. Тъй като атеросклерозата е фоново заболяване, предшественик на мозъчно-съдови инциденти, основната цел на терапията е не толкова да се излекува напълно, колкото да се предотврати прогресията и усложненията. Пълно излекуване е възможно само на етапа на първоначалните промени.

1. Диетично хранене

Ограничавайки количеството на консумирания с храната холестерол, можете да намалите концентрацията му в кръвта. При атеросклероза на мозъчните съдове са забранени мазнини от животински произход, пържени храни и пушени храни. Основата на диетата са продукти, съдържащи омега-3 мастни киселини (зеленчуци и плодове, риба, ленено семе и зехтин, ядки).

2. Лекарствена корекция на метаболизма на холестерола

За да се намали концентрацията на холестерол, се използват лекарства:

1. Античности: Симвастатин, Ловастатин, Аторвастатин, Аторис. Научно е доказано, че системното приложение надеждно (с 40%) намалява риска от исхемичен инсулт и други мозъчно-съдови заболявания. Достатъчна е една употреба на лекарството на ден.

1. Омега-3 мастните киселини са най-мощното вещество с естествен произход срещу всякаква атеросклероза на кръвоносните съдове, включително мозъчните артерии. Най-добре е омега-3 да се допълни с храна (ленено масло, жълта риба, ядки). Предлагат се и лекарства и хранителни добавки..
2. Витамин Е (токоферол). Само по себе си той показва слаб ефект срещу атеросклерозата, но в комбинация с други средства терапевтичните му ефекти се подобряват.

3. Изтъняване на кръвта

Всеки стадий на церебрална артериосклероза е индикация за прием на лекарства за разреждане на кръвта:

• Ацетилсалицилова киселина, Аспирин, Кардиомагнил, Магникор, Лоспирин;
• Clopidogrel, Trombone, Plavix, Plagril;
• Варфарин, Синкумар. По-подходящо при пациенти с тежки симптоми на церебрална атеросклероза, усложнена от всякакъв вид мозъчно-съдов инцидент.

4. Подобряване на храненето на мозъка

Лекарствата от тази група не засягат хода на атеросклерозата на мозъчните съдове, но позволяват на нервните клетки да не губят функцията си на фона на нарушения на кръвообращението:

• Нормализатори на микроциркулацията: Кавинтон, Трентал, Церебролизин, Пестазол;
• Церебропротектори: Cinnarizine, Fezam, Cerakson, Sermion, Neyrakson;
• Ноотропи: Тиоцетам, Ноотропил, Пирацетам, Кортексин.

5. Контрол на кръвното налягане

Постепенното нормализиране на високото кръвно налягане и поддържането му на нормално ниво (не по-високо от 140/90) забавя влошаването на атеросклеротичните промени в мозъчните съдове с 30–40%. За това е показано използването на подходящи антихипертензивни средства: Бисопролол, Берлиприл, Липразид, Валсакор. Те се предписват от общопрактикуващ лекар или кардиолог.

Контроли на кръвното налягане

6. Хирургично лечение: показания и ефективност

При атеросклероза на артериите на мозъка се извършват два вида съдови операции: ендоваскуларни (чрез пункция) и отворени (през разрез). Индикация за хирургично лечение - ограничено или малко (до 1 см) стесняване с над 50% от 1 до 3 основни съдове на мозъка. При равномерни множество лезии на артериите операцията е непрактична. Показанията се появяват при 45% от пациентите. Те могат да бъдат определени само след ангиография или мозъчна томография..

Ендоваскуларна хирургия

Ендоваскуларните интервенции са наистина ефективен метод за предотвратяване на последствията от напреднала атеросклероза (исхемичен инсулт).

Същността на операцията: пункция на артерия на бедрото или рамото, вкарване в лумена на тънък катетър, който под контрола на компютърната техника се извършва до стеснения съд на мозъка. В тази зона е инсталиран стент (пружина), който елиминира стеснението.

Традиционна операция

Откритите интервенции върху съдове, разположени в черепната кухина, не са технически осъществими. Така можете да елиминирате атеросклеротичните плаки на каротидните артерии на шията. Използвайте или директно отстраняване на разкъсани плаки от лумена на артерията (операция на ендартеректомия), или заместване на променената зона с изкуствена протеза (байпасна операция, съдова протеза).

Най-вероятно прогноза

Статистическите данни за заболяването от церебрална артериосклероза са, както следва:

• При 50-60% от пациентите на възраст от 40 до 55 години симптомите на заболяването завършват с исхемичен инсулт поради рязко стесняване на един голям съд. Последствията за 45 - 55% от тях са дълбока инвалидност или смърт..
• Около 80% от пациентите с церебрална атеросклероза над 65 години страдат от хронични или преходни нарушения на мозъчното кръвообращение. 30% от тях впоследствие имат инсулт.
• При 5-7% от хората заболяването протича безсимптомно и няма последствия.

Тези данни показват, че колкото по-млади се появяват симптомите на атеросклерозата, толкова по-лоши са последствията и по-лоша прогнозата. Ако проблемът се открие на ранен етап, в 30–45% от случаите той може да бъде решен чрез ендоваскуларно хирургично лечение. При хора след 60 години вазоконстрикцията е насипна по своя характер - в 80% от случаите лечението с лекарства подобрява кръвоснабдяването на мозъка.

Лечение на церебрална артериосклероза

Атеросклерозата на мозъчните съдове е опасно заболяване, което при липса на адекватно лечение води до смърт. Ходът на патологията е придружен от неврологични нарушения, характеризиращи се с влошаване на концентрацията на вниманието, тремор на крайниците и други явления. Лечението на заболяването изисква интегриран подход. Лекарството за съдова атеросклероза се препоръчва да се приема заедно с традиционната медицина, а общата терапия трябва да бъде допълнена с корекция на дневната диета.

Характеристики на заболяването

За да се определи как да се лекува церебрална артериосклероза, е необходимо да се разбере механизмът на развитие на болестта и да се установят характерни симптоми, показващи увреждане на централната нервна система.

Патологията се развива на фона на образуването на липидни (холестеролни) плаки в артериите и аортата. Това води до стесняване на кръвоносните съдове, което причинява нарушение на церебралната циркулация. Множествената артериална обструкция причинява неврологични разстройства и други по-опасни усложнения.

Атеросклерозата се характеризира с бавно и безсимптомно развитие, което обяснява относително високата смъртност сред пациентите, страдащи от това заболяване. По принцип патологията се открива при възрастни хора. Вероятността за атеросклероза при млади пациенти обаче не е изключена.

Заболяването се диагностицира по-често при жени от по-стара възрастова група..

Причини за развитието и формата на заболяването

Атеросклерозата възниква поради нарушен метаболизъм на липидите, поради което мастните клетки се заселват по стените на кръвоносните съдове. Въпреки това, в допълнение към тази теория за развитието на болестта, има няколко други хипотези, които обясняват причините за патологията:

• отслабване на защитните свойства на епителния слой на кръвоносните съдове;
• пероксидация на телесните мазнини;
• хода на възпалителните процеси;
• наличието на кръвни съсиреци;
• нарушение на кървенето.

Смята се, че атеросклерозата се развива главно поради нарушена липидна обмяна. Такива промени настъпват под въздействието на следните фактори:

• свързани с възрастта промени в организма;
• наследственост;
• намалено производство на естроген, който участва в разграждането на мазнините;
• промяна в концентрацията и свойствата на холестерола;
• артериална хипертония;
• диабет;
• затлъстяване;
• хронични възпалителни заболявания;
• бъбречна недостатъчност.

Групата с повишен риск от развитие на атеросклероза включва хора, които водят заседнал начин на живот, както и хора, пристрастени към тютюнопушенето и алкохола.

Атеросклерозата на съдовете се разделя на прогресираща (характеризираща се с тежки симптоми) и церебрална. В зависимост от причинителния фактор се разграничават и следните форми на заболяването:

• възраст;
• възпалителен
• метаболитен
• токсичен
• алергичен.

Освен това се разграничават още две форми на атеросклероза: хиаиноза и калциноза на Menckerberg media. Заболяването от първия тип се появява на фона на продължителен курс на хипертония. Появата на медиална калциноза се обяснява с натрупването на калциеви соли по стените на кръвоносните съдове.

Етапи на развитие

Важна роля в избора на методи за лечение на съдова атеросклероза в мозъка играе текущият етап от развитието на патологията. В началния етап заболяването протича безсимптомно. През този период се наблюдава натрупване на холестерол по стените на артериите.

Понякога в началния етап от развитието на болестта на пациента са тревожни следните явления:

• повишена умора с незначителни физически натоварвания;
• редки замаяност и главоболие;
• проблеми с паметта.

Отлагането на калциеви соли и нарастването на структурите на съединителната тъкан (наблюдавано в следващия етап) провокират прогресията на атеросклерозата. На втория етап на развитие в съдовете се образуват овални или кръгли кръгли плаки. Повърхността на такива образувания е бяла или жълта.

Тъй като се образуват плаки, стените на съдовете се възпаляват и в проблемната зона се образуват белези. Поради калциевите соли образуванията се разрушават, което води до образуване на кръвни съсиреци.

На третия етап от развитието на патологията се изразяват атеросклеротични плаки. През този период пациентът се притеснява:

• безпричинни промени в настроението;
• нарушение на речта;
• тремор на крайниците.

Последният етап (атерокалциноза) се характеризира с деформация на засегнатите съдове. На последния етап се отбелязват следните:

• нарушение на сърдечния ритъм;
• интензивен тремор на ръцете;
• загуба на паметта.

С атероскалцинозата пациентите не са в състояние да извършват прости действия.

Характерни симптоми

Наличието на атеросклеротични плаки се показва от болки в главата. Този симптом се появява по-рано от останалите и се тревожи през всички етапи от развитието на патологията. Появата на главоболие, както и намаляване на концентрацията се дължи на недостатъчното хранене на мозъчната тъкан. В началния период от развитието на болестта интензитетът на общите симптоми намалява след почивка.

В зависимост от локализацията на плаките с напредване на патологичния процес към тези симптоми се присъединяват следните явления:

• продължително главоболие;
• невъзможност да запомните нова информация;
• проблеми със съня;
• намалена производителност;
• постоянен шум в ушите;
• бавно мислене.

Въпреки факта, че пациентът губи способността да запомня информация, той може да възпроизвежда събития от далечното минало.

По време на образуването на атеросклеротични плаки се нарушава координацията на движението. Поради запушването на кръвоносните съдове възникват церебрални кризи, които се характеризират със следните явления:

• силно главоболие;
• дисфункция на речта и зрителния апарат;
• пареза на долната част на лицето;
• намалено усещане в краката.

Симптомите на мозъчните кризи се смущават за 1-2 дни, след което те изчезват без следа.

Ако силното главоболие не отшуми на третия ден, трябва да потърсите помощта на лекар. Симптомите на неизчезваща мозъчна криза показват инсулт.

Последният етап от развитието на атеросклерозата се характеризира с нарушение на умствената дейност. Пациентът става напълно неработоспособен. През този период се наблюдава деградация на умствените способности и личност. Пациентът не е в състояние да извърши никакво действие, не е ориентиран в пространството. Човек не контролира естествените функции на тялото (уриниране, дефекация).

Диагностични методи

Режимът на лечение на атеросклерозата се избира, като се вземат предвид резултатите, получени по време на диагнозата. Ако се подозира патология, трябва да се предписват общи и биохимични кръвни изследвания. Тези методи помагат да се определи нивото на липидна концентрация и да се идентифицира заболяването в началния етап на развитие..

Кръвните изследвания дават положителен резултат в 50% от случаите.

За точно диагностициране на атеросклерозата се използват други методи. Най-ефективната в този случай е ангиорафията. Той предвижда въвеждането на специален инструмент в повреден съд. В случай на увреждане на големи артерии се използва транскраниална доплерография. Освен това се предписват ултразвук и ЯМР на мозъка.

Принципи на лечение

Пациентите с атеросклероза трябва да се лекуват през целия си живот. Възможно е напълно да се отървете от болестта само ако терапията е започната в началния етап на развитие на съдова патология.

Лечението на атеросклерозата е сложно и включва:

• приемане на специализирани лекарства;
• корекция на храненето;
• хирургическа интервенция;
• прилагане на народни методи;
• намаляване на физическата активност.

При атеросклероза често се използва комплекс от упражнения, чието действие е насочено към нормализиране на мозъчното кръвообращение.

Препаратите за съдова атеросклероза се избират въз основа на текущия етап от развитието на болестта. Необходимо е също така да се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента и наличието на противопоказания за приемане на определени лекарства.

Лекарствена терапия

С атеросклерозата на мозъчните съдове медикаментозното лечение е насочено към постигане на няколко цели:

• възстановяване на кръвообращението;
• предотвратяване на тромбоза;
• предотвратяване на унищожаването на атеросклеротични плаки;
• поддържане на нормално кръвно налягане.

За възстановяване на кръвообращението се използват:

• блокери на калциевите канали ("Флунаризин", "Нимодипин", "Цинаризин");
• фосфодиестеразни инхибитори ("теофилин", "пентоксифилин", "винпоцетин");
• алфа адренергични блокиращи средства (нитроглицерин).

Тези лекарства се предлагат в капсули или таблетки. Тези лекарства могат да се пият в доза, предписана от Вашия лекар.

За да се предотврати съдовата тромбоза, се използва главно аспирин. Това вещество предотвратява образуването на запушвания в артериите. Добър ефект се постига и чрез прием на инхибитори на циклооксигеназа и тиенопириди.

Аспиринът се препоръчва да се използва едновременно с Clopidogrel. Тази комбинация повишава ефективността на цялостното лечение..

За стабилизиране на атеросклеротичните плаки се използват статини: Simvastatin, Atorvastatin и други. Лекарствата от тази група не само предотвратяват разрушаването на съдовите образувания, но и предотвратяват развитието на възпалителния процес.

Заедно със статините се препоръчва да се вземат секвестри от жлъчни киселини. Последните допринасят за намаляване на концентрацията на холестерол в кръвта. Употребата на никотинова киселина при церебрална артериосклероза не е оправдана поради високата токсичност на веществото.

Вместо последните се предписват производни на фибринова киселина за възстановяване на липидния баланс. Такива лекарства обикновено се включват в комбинирано лечение..

Поради факта, че болестта провокира нарушение на кръвообращението, артериалното налягане често се повишава на фона на атеросклерозата. За да предотвратите развитието на хипертония, прилагайте:

• ангиотензин-конвертиращи ензимни инхибитори (Каптоприл, Еналаприл, Цилазаприл);
• антагонисти на ангиотензиновите рецептори (Валсортан, Ангиоканд, Ибертан).

Курсът на атеросклерозата намалява антиоксидантната защита на кръвната плазма. Затова се препоръчва да се излекува болестта чрез:

• витамин Е;
• аскорбинова киселина;
• "Actovegin";
• лекарства на базата на йод.

В зависимост от характера на клиничната картина, общото лечение на атеросклерозата се допълва с лекарства, които спират определени симптоми:

• психотропни лекарства;
• антидепресанти;
• успокоителни;
• инхибитори на холинестеразата.

Лекарствата от последната група се използват, ако се диагностицира развитието на деменция. В случаите, когато лечението на атеросклерозата се провежда в клинични условия, лекарства се въвеждат в тялото чрез капкомер.

Народни рецепти

Преди да започнете лечението у дома, избраните лекарства трябва да бъдат съгласувани с лекаря. Да се ​​отървете от патологията чрез описаните рецепти, докато отказвате лекарства, не се препоръчва.

Лечението на патологията се извършва главно с помощта на отвари на базата на билкови препарати. Има много рецепти, които помагат да се предотврати развитието на атеросклероза и да се нормализира мозъчното кръвообращение..

В случай на мозъчно увреждане се използва смес от равнец, трева от имел, листа от маруля, полски хвощ, цветя глог. Първото растение ще се нуждае от 40 г, останалото - 20 гр. 1 супена лъжица. л сместа смесете със студена вода (1 чаша е достатъчна). Съставът трябва да се влива в продължение на три часа. След това продуктът се поставя на бърз огън и се вари 5 минути. След това е необходимо отново да настоявате за състава (не повече от 15 минути).

Ефективен се счита за отвара, получена от смес от съцветия и плодове от глог, трева от имел, лайка и корен на валериана. За да приготвите лекарството, трябва да вземете 30 g от тези съставки и да се смесят помежду си. Следваща 1 супена лъжица. л съставът се залива с вряла вода (1 чаша е достатъчно) и се вари в продължение на три минути. Инструментът се влива в продължение на 10 минути. Лекарството трябва да се приема в продължение на 20 дни в половин чаша малко преди хранене (около 10 минути). След това лечението трябва да бъде спряно за 2 седмици и след това да се повтори.

За почистване на кръвоносните съдове се използва 3% разтвор на водороден прекис. Това вещество се смесва предварително с 50 ml вода. Полученият състав трябва да се приема три пъти на ден в продължение на месец.

Общата терапия за атеросклероза се препоръчва да се допълва с приема на продукти, съдържащи големи количества витамини и минерали. За тези цели медът е оптимален. При лечението на съдова патология се използват две рецепти, базирани на пчеларски продукт:

1. Мед, прясно изцеден лимонов сок и растително масло (по 1 ч.л. всяка) се смесват заедно. Съставът трябва да се приема на празен стомах за 2-4 седмици.
2. Златните мустаци и подорожник се отвиват, след което се смесват заедно (съотношение 1 към 20). Полученият състав се загрява на водна баня. Когато сместа заври, трябва да добавите мед в същото количество. 2 с.л. л средства трябва да се приемат два пъти на ден след хранене.

Бързо възстановяване от атеросклероза осигурява мумията. Последното стимулира регенерацията на клетките на съдовата стена. За лечение на атеросклеротични плаки се препоръчва разтваряне на малко количество мумия два пъти на ден (преди закуска и лягане). Можете също да вземете 5 г балсам и да смесите със 150 мл сок от алое. Такова лекарство трябва да се приема в 1 ч.л. за две седмици.

Хирургическа интервенция

Радикална интервенция се използва, ако резултатите от диагностиката показват вазоконстрикция над 50% от първоначалния размер (открит при 45% от пациентите). Лечението в този случай се извършва по следните методи:

1. Ендоваскуларно лечение. Методът включва поставяне на тънък катетър в бедрената или брахиалната артерия, през който проблемният съд е оцветен (монтирана е пружина).
2. Отворена операция. Този метод се използва, ако атеросклеротичните плаки са разположени в каротидната артерия (на шията).

В допълнение към стенинг за атеросклероза се използват трансламинална ангиопластика, съдова протезия и други техники.

Диетична храна

Ако се диагностицира атеросклерозата, пациентите се съветват да увеличат приема на омега-3 мастни киселини. Последните се намират в ленено масло, жълта риба и ядки.

При атеросклероза е забранено да се консумира:

• млечни продукти, риба, месо с високо съдържание на мазнини;
• шоколадови изделия;
• печене;
• пикантни, пушени и солени ястия;
• силен чай и кафе.

Ежедневно пациентът трябва да консумира:

• чесън;
• зеле и други зеленчуци;
• пресни плодове (лимон, портокал и т.н.);
• пчелен мед;
• пшенични трици;
• млечни продукти с ниско съдържание на мазнини;
• растителни масла;
• орехови ядки;
• морска кале.

Лекарят разработва диета, като взема предвид индивидуалните характеристики на пациента. По-специално, ако заболяването се развива при наличие на захарен диабет, се препоръчва консумацията на мед да бъде сведена до минимум..

Продуктите трябва да бъдат варени или на пара. За да предотвратите съсирването на кръвта, трябва да пиете не повече от 1,5 литра течност на ден.

вещи

Атеросклерозата е изключително опасно заболяване, което в 50-60% от случаите води до исхемичен инсулт. Последното провокира фатален изход при почти половината от пациентите. При 80% от пациентите се диагностицира остър мозъчно-съдов инцидент, което допълнително допринася за развитието на инсулт.

Затова е важно, когато се появят първите признаци на атеросклероза, да се започне цялостно лечение на патологията. При това заболяване не се препоръчва да се прибягва до хомеопатия. Местните лекарства (мехлеми, кремове) не подобряват състоянието на кръвоносните съдове и не се използват при лечение на атеросклероза.