Как да проверите кръвоносните съдове за атеросклероза: как да определите наличието на атеросклеротични плаки?

Атеросклерозата е заболяване, което засяга цялото тяло. Характеризира се с отлагането на специални липидни комплекси по вътрешните стени на кръвоносните съдове под формата на така наречените холестеролни плаки, които стесняват лумена на съда и нарушават кръвоснабдяването на органите.

В световен мащаб сърдечно-съдовите заболявания заемат първо място по смъртност, а атеросклерозата е водещ фактор, допринасящ за развитието на сърдечни и съдови заболявания.

Как да проверите кръвоносните съдове за атеросклероза?

Сред причините за развитието на тази патология се разграничават две основни теории:

1. Lipid. Учените - фенове на тази теория са убедени, че основата за развитието на атеросклеротични съдови лезии е повишаване на нивата на холестерол и липидни комплекси в кръвта - LDL (липопротеини с ниска плътност) и триглицериди. Поради излишъка си в кръвообращението, тези вещества се отлагат в съдовата стена, нарушавайки кръвния поток.
2. Еднотелен. Тази теория се основава на представата за тенденция за увреждане на ендотела - вътрешната лигавица на съдовата стена, в резултат на което засегнатите зони улавят протеино-липидните комплекси, циркулиращи в кръвта, и на тези места се задейства реакционна каскада, поради което се образува атеросклеротична плака.

Най-вероятният вариант изглежда отчита и двата механизма едновременно..

Има и много мнения по въпроса за рисковите фактори, но някои точки са отдавна потвърдени и са общопризнати..

Развитието на атеросклерозата се улеснява от:

• наследствени фактори;
• някои заболявания на ендокринната система (хипотиреоидизъм, захарен диабет и др.);
• тютюнопушенето;
• небалансирана диета - преобладаването на мазни (особено богати на животински мазнини) и въглехидратни храни;
• повишено телесно тегло;
• липса на двигателна активност;
• наличието на хипертония.

Дори един елемент от списъка увеличава риска от заболяване, комбинация от няколко фактора трябва да бъде причината за изследването, независимо от възрастта, социалния статус на човека и други неща. В началните етапи протичането на атеросклерозата най-често е безсимптомно, клиничните прояви могат да се развият доста късно и ранната диагноза не може да лекува, но значително забавя процеса и предотвратява развитието на усложнения.

Първоначални диагностични методи

Как да разберете дали има атеросклероза на кръвоносните съдове?

Наличието на горните фактори трябва да доведе до първите подозрения. Заболяването се развива безсимптомно, характерни симптоми се появяват в онези случаи, когато под влиянието на атеросклероза в организма има нарушения в кръвоснабдяването на органи и тъкани.

В зависимост от степента на прогресиране на патологията в организма могат да се развият различни усложнения, които засягат функционирането на различни органи и техните системи. Поради тази причина появата на характерни симптоми зависи от това кой орган е бил засегнат от атеросклерозата и колко патология прогресира..

Появата на симптоми, характеризиращи нарушения на кръвообращението, изисква специална диагностика, за да се идентифицира патология и степента на нейното развитие.

Симптомите, характерни за съдови лезии и нарушения на кръвообращението, са:

1. Често главоболие, шум в ушите, виене на свят, нестабилна походка.
2. Бледа кожа, особено крайници, чести тръпки или втрисане.
3. Ниско или високо кръвно налягане.
4. Тежест в краката, периодично затруднено ходене, склонност към подуване.
5. Болка зад гръдната кост, прекъсване на сърцето, задух.

Припадък, намалена работоспособност, апатия и постоянна умора могат да притесняват.

Клиничната картина на атеросклерозата е много разнообразна и зависи от степента на развитие на патологията и локализацията на съдовите лезии.

Най-често срещаните „прицелни органи“ са:

• мозъчни и каротидни артерии;
• сърце;
• бъбреци
• долните крайници;
• аорта;
• мезентериални съдове (в коремната кухина).

Но като се помни асимптомното начало на заболяването, е по-добре да не се чака подробната клинична картина да се появи, а да се провеждат редовни превантивни прегледи..

Има лесен начин за провеждане на стартиращ диагностичен тест у дома. За да направите това, в хоризонтално положение е необходимо да се измери кръвното налягане на рамото, както обикновено, и в областта на глезена (още по-добре - направете няколко измервания и извлечете средни стойности).

След това трябва да се изчисли глезен-брахиалният индекс, като се раздели систолното налягане върху глезена с подобен показател от рамото. Ако резултатът е в границите 0,9-1,45 - няма причина за притеснение, но ако индексът е под нормата, не трябва да отлагате посещението при лекаря.

Този метод доста точно ви позволява да определите рисковете от развитие на сърдечно-съдови заболявания дори при липса на оплаквания.

Съвременни възможности на медицината

Диагнозата започва на първо място с проучване (изясняване на наследствените и други рискови фактори) и подробно изследване.

Най-често при наличие на оплаквания и поне минимално подозрение се предписват лабораторни изследвания. Това е дефиницията на няколко важни показателя за липидния метаболизъм: общ холестерол (нормален - 3,1-5,2 mmol / L), висок липопротеини (от 1,58 mmol / L при мъжете) и ниска (до 3,9 mmol / L) плътност триглицериди (0,14-1,82 mol / l) и индекс на атерогенност (до 3).

С голяма степен на вероятност ще бъдат необходими допълнителни инструментални методи за диагностика, които се разделят на неинвазивни (без проникване в тялото и нарушаване целостта на кожата) и инвазивни (например с въвеждането на контраст). Не може да бъде:

1. Ултразвуково изследване на кръвоносните съдове с доплерографски данни за параметрите на кръвния поток. Проучването е безопасно, не изисква специална подготовка. Не пушете няколко часа преди процедурата, тъй като това може да провокира допълнителен спазъм на съдовете и да изкриви данните. Не яжте храна 12 часа преди да изследвате мезентериалните съдове. Наднорменото тегло, нарушенията на ритъма или съпътстващите съдови заболявания могат да повлияят на точността на данните. Изследването се извършва чрез поставяне на специален сензор върху специален водоразтворим гел, нанесен върху кожата, който впоследствие лесно се отстранява, без да оставя никакви остатъци. По правило ултразвуковото сканиране не отнема повече от половин час и в края пациентът може незабавно да се върне към своята дейност.
2. Дуплекс, триплекс сканиране на съдовата стена с определяне на дебелината на интимата - вътрешния слой на съдовата мембрана. Провежда се по приблизително същия начин като конвенционален ултразвуков преглед, не изисква подготовка, не предизвиква усложнения.
3. Ангиография - рентгенов контраст, компютърен или магнитен резонанс. Преди някои видове ангиография е необходима известна подготовка, например изключването на хранене в продължение на няколко часа или прилагането на успокоителни. Важно е да се предупреди медицинският персонал за всички приети лекарства, непоносимост към някакви вещества. Понякога процедурата изисква пациентът да бъде анестезиран. Първо, катетър се вкарва в съда, най-често в ингвиналната област, след специална обработка, през която влиза контрастното вещество. Снимки на съдове, изпълнени с контраст, се показват на монитора, където се преглеждат от лекар. Процедурата може да отнеме от половин час до 2 часа, след което катетърът се отстранява, мястото на инжектиране се затваря със стерилна превръзка. Но за поддържане на хоризонтално положение се препоръчва няколко часа след изследването.

Методът и областите за инструментални прегледи се избират в зависимост от оплакванията на пациента и лабораторните данни.

Откриване на атеросклероза в съдовете на сърцето и мозъка

За да разберете точно как да определите атеросклерозата на мозъчните съдове, трябва да запомните няколко важни симптома на заболяването.

Симптомите могат да включват нарушена памет и сън, главоболие и несигурност при ходене, особено в комбинация с хипертония и други рискови фактори..

Тези симптоми в допълнение към стандартен преглед и вземане на лабораторни изследвания са повод за диагностични процедури.

Тези диагностични процедури са:

• дуплекс сканиране на артериите на шията - помага да се идентифицират качествените параметри на притока на кръв, да се определят нарушенията, когато кръвта навлезе в черепната кухина и мозъка;
• Доплеров ултразвук - ултразвукова доплерография - изследване на кръвоносните съдове вътре в черепа - изследването се извършва транскраниално;
• ангиография - използвайки рентгенов контрастен материал или използвайки ЯМР - това е начин за визуализиране на лумена на артериите и праволинейността на съдовете.

В някои случаи може допълнително да се наложи електроенцефалография или компютърна (включително спирална) томография на мозъка. Всички тези методи са безопасни (с редки изключения, например, алергична реакция към контрастно вещество) и с голяма точност могат да оценят състоянието на пациента, вероятността от усложнения и количеството необходима терапия.

Как да проверите сърдечните съдове за атеросклероза?

При наличие на симптоми на атеросклероза на сърцето може да се наложи следната диагностика (физически преглед и тестове са задължителни за всяка локализация на съдови лезии):

1. Доплерова ултрасонография на коронарните съдове - най-често срещаният, прост и евтин метод.
2. Ангиографията е много точна и информативна, но има редица противопоказания, например, наличието на пейсмейкъри, стентове, значително намаляване на бъбречната филтрация и др..
3. Интраваскуларен ултразвук - катетър с ултразвукова сонда се вкарва в лумена на артерията, което ви позволява да показвате точни данни.
4. Спирална компютърна томография, която при необходимост се извършва и с въвеждането на контрастно вещество.

Лекарят може да разпознае увреждането на съдовете на краката при преглед - чрез намаляване на пулсацията в периферните артерии, бледност и охлаждане на крайниците, атрофични промени в тъканите. Следните методи за изследване ще бъдат необходими:

• дуплекс сканиране - по-точно от конвенционалната доплерография, за да се оцени интензивността на кръвообращението;
• компютърна ангиография - метод за високо прецизно изобразяване.

Съвременната медицина с разнообразните си и високо точни диагностични техники ни позволява да решим много проблеми с оценката на състоянието на кръвоносните съдове и здравето на пациента като цяло, както и рисковете от усложнения. Изборът се прави в зависимост от необходимото качество и обем информация, безопасността и наличието на противопоказания, наличието и стадията на съпътстващите заболявания задължително се вземат предвид. Във всеки случай, заключения относно необходимостта и обема на лечението или хирургическите помощни средства може да се направи само от опитен специалист след оценка на пълния диапазон от диагностика и всички рискове.

Не трябва да забравяме, че разчитането само на медицината и диагностичната основа за поддържане на здравето няма да успее. Ранната диагноза е много важна, но превенцията е основният фактор за предотвратяване появата и развитието на атеросклероза. Атеросклерозата може да бъде предотвратена, ако следвате здравословен начин на живот..

Диагнозата на атеросклерозата е описана във видеото в тази статия..

Какво е атеросклероза? Признаци и причини за съдова атеросклероза

Атеросклеротичната лезия на кръвоносните съдове е неприятна диагноза, с която се срещат предимно възрастни хора. В официалната медицина атеросклерозата на артериите се нарича основната причина за развитието на животозастрашаващи състояния: исхемичен инсулт, инфаркт на миокарда, недостатъчност на вътрешните органи.

Към днешна дата не е открито такова лечение на съдова атеросклероза, което би могло да се отърве трайно от болестта. Пациентите трябва да приемат редица специални лекарства до края на живота си. Но дори това не гарантира, че няма риск от смъртоносни усложнения. За да бъде ефективното лечение на атеросклерозата, трябва да промените начина си на живот, да спазвате диета, систематично да се подлагате на цялостна диагноза.

Какво представлява атеросклерозата и може ли да се излекува?

Официалната медицина класифицира съдовата атеросклероза като сложна лезия на големи и средни артерии чрез отлагания, състоящи се от холестерол. Липидите образуват така наречените плаки, които пречат на нормалния приток на кръв и ексфолират при определени условия, запушвайки лумена на по-малките съдови клони. С прогресирането на болестта, холестеролните отлагания се сгъстяват, стават по-твърди поради наличието на клетки на съединителната тъкан и калцификатите в тях. Става невъзможно да ги премахнете с консервативни методи..

През последните десетилетия патологията нарасна:

• болестта се диагностицира при всеки трети мъж по-възрастен от 50 години и всяка пета жена в същата възраст;
• половината от пациентите, въпреки навременното лечение на атеросклерозата, развиват сериозни животозастрашаващи усложнения;
• смъртността от атеросклероза надвишава процента на рак, наранявания и инфекции.

Подобна статистика се дължи на незнанието на хората какво представлява атеросклерозата, как се проявява и как можете да се предпазите от това опасно заболяване. Освен това най-малко 15% от пациентите, които имат симптоми на заболяването, отричат ​​необходимостта от диагностика и лечение на атеросклероза, не спазват препоръките на лекаря и отказват да приемат лекарства.

Противно на мнението на много пациенти, които са сигурни, че единични съдове на отделни органи (само сърцето или само мозъка) са засегнати от атеросклероза, експертите смятат това заболяване за системно. Причините за атеросклеротичните промени са многостранни, следователно те не могат да засегнат единични съдове: патогенезата на атеросклерозата се основава на сложна промяна в метаболизма, метаболизма и функционирането на вътрешните органи, поради което се наблюдават патологични промени във всички големи и средни артерии.

Ефективното лечение на съдова атеросклероза изисква значителни усилия. Лекарите и пациентите ще трябва да работят върху храненето, начина на живот, като същевременно с лекарствата понижават нивото на вредните липиди в кръвта. В този случай въпросът дали е възможно да се възстанови от атеросклероза веднъж завинаги не е. Днес това заболяване се счита за неизлечимо, което изисква терапия през целия живот и постоянно наблюдение на кръвоносната система и функционирането на органите, засегнати от патологията..

Кой лекар лекува атеросклероза?

Ако има подозрения за проблеми със съдовете, не трябва да избирате кой специалист е най-добре да се свържете. Като начало се препоръчва да се консултирате с терапевт. Той ще предпише цялостен преглед и ако бъдат открити някакви атеросклеротични промени, ще го изпрати на специалист. Кои органи страдат от заболяването, зависи от това кой лекар лекува атеросклерозата при отделен пациент. Обикновено това се прави от няколко специалисти: кардиолог, невролог, хирург и други лекари със специализации.

Какво е опасна атеросклероза - механизъм за развитие

Развитието на атеросклеротичните промени е много бавно. Средно изминават най-малко 20-30 години от началото на патологичните промени в съдовете до появата на отрицателните ефекти на атеросклерозата. Бавният курс кара симптомите да се засилват неусетно. И това е първата причина, поради която атеросклерозата промени в кръвоносните съдове е опасна. Обострянето на заболяването или неговия манифест винаги е внезапно, поради което пациентът може да не получи навременна помощ - за да го предоставят, лекарите първо ще трябва да диагностицират висок холестерол и атеросклероза.

Дълго време пациентът не забелязва промените, настъпващи при него, и първоначалните признаци на атеросклероза, докато настъпи първата съдова катастрофа:

• исхемия на органи (мозък, сърце, бъбреци и други);
• хеморагичен или исхемичен инсулт;
• образуване и разкъсване на аневризма.

За да избегнете това, важно е да знаете за първите признаци на атеросклерозата и да разберете какво точно води до отлагането на холестерола в артериите. Това ще ви позволи да оцените рисковете и да подозирате съдови проблеми, преди промените да станат необратими или животозастрашаващи..

Основните фактори в развитието на атеросклерозата се разделят на две групи:

1. Независимо от човека, неговата среда, начин на живот. Според статистиката основният фактор, предразполагащ към появата на холестеролни отлагания, е възрастта. Колкото по-възрастен е човекът, толкова по-голям е рискът да се разболее. В медицината не са известни случаи, когато атеросклерозата е била открита при деца, въпреки че теоретично и на практика има случаи на откриване в големи артерии при юноши и деца в начален стадий на патология. Именно те имат втори фатален фактор - наследствено предразположение. При такива пациенти причините за атеросклерозата най-често се състоят в метаболитни нарушения, при които в организма се произвежда излишък от холестерол.
2. Зависи от човека, неговата среда и начин на живот. На първо място, това е нездравословна диета, която съдържа много животински мазнини. Усложнява ситуацията с холестеролните отлагания, тютюнопушенето и алкохола, ограничените физически активности. При наличието на тези фактори атеросклерозата засяга първо стените на кръвоносните съдове и тялото се опитва да ги възстанови, като образува мастен филм, състоящ се от холестерол.

Често признаците на атеросклероза се появяват на фона на други заболявания, които са частично или напълно контролируеми, но не могат да бъдат излекувани: с диабет, дислипидемия (липиден дисбаланс и метаболизъм в организма), хипертония и обща интоксикация на организма. Такива състояния водят до увреждане на артериалните стени, предотвратяват разграждането и отстраняването на вредните мазнини от тялото.

Важно! Атеросклерозата не се развива при наличието на един предразполагащ фактор. За прогресирането на болестта до опасни диагностицирани етапи е необходима комбинация от подвижни и неподвижни, контролирани и неконтролирани фактори в различни вариации.

Ако заболяването не бъде открито своевременно или пациентът по някаква причина не получи лечение, той е заплашен от такива опасни състояния като съдова недостатъчност на вътрешните органи, остър инфаркт или инсулт, разкъсване на аневризма.

Етапна атеросклероза

По отношение на етапите на развитие на атеросклерозата, класификацията разграничава 3 етапа на прогресиране на заболяването. Всеки от тях се характеризира с различна степен на увреждане на артериите. Развитието на атеросклерозата на етапи е описано по-подробно по-долу в таблицата:

Прави впечатление, че в началните етапи ранните признаци на атеросклероза се игнорират, въпреки че на първите етапи болестта може да бъде успешно овладяна чрез прием на набор от лекарства. На 2 и 3 стадий на заболяването лечението на атеросклерозата е по-сложно. Тя изисква не само стабилизиране на холестерола, но и възстановяване на функциите на вътрешните органи и системи.

Симптоми

Атеросклерозата няма специфични симптоми. Клиничните прояви на патологията винаги са сложни и пряко зависят от това кои органи са страдали от недостатъчно кръвоснабдяване.

При увреждане на мозъчните артерии се появяват следните симптоми:

• влошаване на краткосрочната памет - пациентът помни случилото се в далечното минало, но забравя събитията, случили се преди няколко минути;
• нарушения на съня - пациентът има проблеми със заспиването, страда от безсъние, събужда се няколко пъти през нощта;
• неврологични нарушения - промени в настроението, обостряне на чертите на характера, раздразнителност в комбинация с редовно главоболие, което не може да бъде премахнато с конвенционални болкоуспокояващи.

С церебралната атеросклероза симптомите се увеличават постепенно, поради което те не винаги се възприемат като нещо заплашително. На последния етап те придобиват особено остри черти: пациентът страда от постоянно усещане за умора, не може да води предишния си начин на живот и да се поддържа поради трайни нарушения на паметта. Има загуба на интерес към живота, апатия. Повечето хора, страдащи от болест, се депресират.

При увреждане на коронарните артерии симптомите могат да наподобяват проявите на сърдечни и белодробни заболявания, тъй като на фона му възникват:

• задух, задух;
• обща слабост и бърза умора по време на физическо натоварване;
• тъпа болка зад гръдната кост;
• нарушения на сърдечния ритъм като ангина пекторис.

Често приемането на лекарства без рецепта (Валидол, Нитроглицерин, Корвалол) с тези симптоми не носи облекчение.

Симптоматичните лезии на коремната аорта наподобяват туморни процеси в органите на коремната кухина и таза. В този случай пациентите се оплакват от следния дискомфорт:

• пароксизмални коремни болки с неясна локализация, които не са свързани с приема на храна и изпражнения;
• подуване на корема, което не е свързано с приема на храни, богати на фибри;
• често напрежение на предната коремна стена.

Както в случай на увреждане на други съдове, стандартните лекарства (спазмолитици, аналгетици, ентеросорбенти, средства против пене и други) нямат желания ефект.

Атеросклерозата на бъбречните артерии е придружена от неспецифични симптоми. С поражението на тази група съдове пациентите страдат от тежки форми на артериална хипертония. На този фон се наблюдават тъпи болки в долната част на гърба, които продължават по време на активност и в покой.

Когато лезии на артериите в долните крайници, пациентите се оплакват от болка и тежест в краката, които в началния етап на заболяването отшумяват в покой. Заедно с това се променя и качеството на кожата: тя става бледа и суха в областта под мястото на стесняване на съда. Ако не се проведе лечение на атеросклероза, върху крайниците, по-близо до стъпалото, се образуват трофични язви и области на некроза, които след това могат да се развият в гангрена. Подобни симптоми се наблюдават при увреждане на артериите на ръцете..

Почти невъзможно е да се диференцира болестта независимо поради неспецифичността на симптомите. Освен това, тесните специалисти също не винаги могат да подозират веднага тази патология, тъй като в клиничната практика е изключително рядко да се увредят само една група артерии: комбинация от симптоми може да бъде изключително нетипична и неочаквана, което затруднява диагнозата.

Лечение на атеросклероза

Лечението на съдова атеросклероза е насочено към възстановяване и стимулиране на метаболизма (предимно протеини и липиди), намаляване на синтеза на холестерол в организма и ограничаване на неговия прием с храна. Положителна динамика се наблюдава само по време на терапията в началните етапи на заболяването, докато липидните отлагания в артериите не съдържат съединителна тъкан и калцификати. При напреднали форми на заболяването сложната терапия може да гарантира само липсата на по-нататъшен напредък.

Лекарства

Основната посока на терапията е приемането на лекарства от няколко групи. Основната роля се играе от статини при атеросклероза. Тази група лекарства е предназначена за понижаване на холестерола в организма чрез намаляване на липидния синтез в черния дроб и намаляване на абсорбцията им в храносмилателния тракт. Секвестрантите на жлъчни киселини и фибрати, както и производни на никотинова киселина, имат сходни свойства..

В допълнение към изброените лекарства, на пациенти с атеросклеротични промени се предписват допълнителни лекарства:

• лекарства, съдържащи Омега-3 - те подобряват липидния метаболизъм, намаляват възпалението в стените на артериите и до известна степен намаляват вискозитета на кръвта;
• лекарства, които подобряват кръвообращението в органи и тъкани, включително тези, базирани на лечебни билки;
• лекарства за стабилизиране на кръвното налягане;
• седативи и ноотропи, включително на базата на растителни компоненти.

Лекарствата се подбират индивидуално, като се вземат предвид резултатите от диагнозата и наличието на съпътстващи заболявания.

Диета

Лекарствената терапия трябва да бъде придружена от строга диета без холестерол, тъй като лечението на съдовата атеросклероза само с лекарства не е ефективно: без да ограничите приема на липиди от храната, те няма да могат да упражняват изразен ефект върху тялото.

От менюто на пациента изключете:

• животински храни с високо съдържание на мазнини, включително месо, свинска мас, мляко, заквасена сметана и сметана, масло;
• твърди растителни и животински мазнини;
• сладкиши, сладкиши, шоколадови и сметанови торти, крем сладолед;
• алкохолни и слабоалкохолни напитки;
• силно кафе и чай.

Основата на диетата трябва да бъде зеленчуци и плодове, богати на фибри, зърнени храни (овес, елда, ориз), бяло месо (гърди от пилешко и пуешко месо), морски дарове и морска риба, натурално немаслено кисело мляко или кефир, яйчен белтък или пъдпъдъчи яйца, обезмаслено мляко. Хляб и сладкиши могат да се консумират, ако са направени от пълнозърнесто брашно.

В допълнение към набор от определени храни методът на готвене играе специална роля. Предпочитаният метод за приготвяне е варене, задушаване, печене в пергамент и задушаване в собствен сок. Храната трябва да бъде частична: размерът на порцията не трябва да надвишава 200 ml, а броят на храненията варира от 5 до 7 пъти на ден.

Хирургическа интервенция

Ако има висок риск от запушване на артериите и развитие на инфаркт или инсулт, лечението на атеросклерозата продължава с помощта на хирургични методи. Има 4 ефективни метода за възстановяване на притока на кръв:

• ендартеректомия - открита операция на артериите, по време на която холестеролната плака се отстранява заедно с част от вътрешната лигавица на съда;
• ендоваскуларна дилатация на артериите - разширяване на лумена с помощта на балонни катетри;
• ендоваскуларно стентиране - разширяване на лумена на артериите с помощта на спирала или мрежест цилиндър (стент);
• байпас на коронарната артерия - създаване на нов кръвен поток, заобикалящ повредения участък на артерията.

Успешната операция не означава, че пациентът напълно се е отървал от проблема. След операцията ще трябва да вземе лекарства и диета..

Как да идентифицирате атеросклерозата - методи за диагностика

За съвременната медицина диагностиката на атеросклерозата не е трудна задача, особено ако пациентът има ярки клинични признаци на заболяването. Първоначалните констатации се основават на устно изследване на пациента и общ преглед. В полза на болестта свидетелстват:

• подуване на меките тъкани;
• трофични промени в кожата на крайниците;
• ниско тегло;
• наличието на вен в тялото;
• промяна в пулсацията на артериите;
• високо или нестабилно кръвно налягане.

Тъй като е невъзможно да се диагностицира атеросклерозата само въз основа на оплаквания и събиране на анамнеза, се извършва цялостно изследване, което включва:

• кръвни тестове за липопротеини с ниска плътност, триглицериди и холестерол;
• ангиография на кръвоносните съдове;
• Ултразвук (USG) на съдовете на бъбреците, каротидните и коронарните артерии, съдовете на долните крайници и аортата.

Също така, диагнозата на атеросклерозата може да включва изследване с помощта на ЯМР и КТ. С помощта на тези методи за изследване се диагностицира увреждане на органите поради тъканна исхемия. Не по-малко значение има реовазографията на долните крайници, което дава възможност да се открие намаляване на скоростта на кръвния поток в тях. Този тип диагноза е полезна в случай на възникващо заболяване, тъй като може да бъде трудно да се открие атеросклерозата чрез преди това озвучени методи на този етап на прогресия..

Усложнения на атеросклерозата

С болестта пациентите с атеросклероза и дислипидемия са застрашени от много усложнения, тъй като почти всички органи и системи страдат от недостатъчно кръвообращение. Обикновено те могат да бъдат разделени на 3 групи:

Съдова недостатъчност поради недохранване и газообмен в тъканите на вътрешните органи: такива усложнения на атеросклерозата могат да бъдат представени от дистрофични и некротични промени, които неизбежно се отразяват на функционалността на органите и системите. При увреждане на мозъка последицата от такива процеси може да бъде прогресивна деменция, загуба на зрение, слух, памет и дълбока инвалидност. При увреждане на съдовете на сърцето пациентите развиват исхемична болест, което също води до дълбока инвалидност. Поражението на артериите, които хранят вътрешните органи (бъбреци, черва, черен дроб), настъпва множествена органна недостатъчност или некроза на органите. Атеросклерозата в краката се усложнява от гангрена.

Разделяне на холестеролни плаки или образуване на кръвни съсиреци с последващо запушване на кръвоносните съдове: такива усложнения на атеросклерозата възникват бързо и имат катастрофално естество (не без причина в медицината съществуват термините "мозъчна катастрофа" и "сърдечна катастрофа"). В резултат на такива процеси се развива инфаркт на миокарда и остър исхемичен инсулт. Резултатът е парализа и загуба на много познати функции. Над 70% умират през първата година след отделяне на плака.

Изтъняване на съдовата стена, последвано от изпъкването й навън - развитието на аневризма: това усложнение може да се развие дълго време и да остане незабелязано. При стрес, физическо и емоционално пренапрежение, които често са придружени от скокове на кръвното налягане, стената на артерията може да се спука. Разкъсването на аневризма води до обилно вътрешно кървене и в 80% от случаите е фатално.

Единственият начин да се избегнат такива опасни последици от заболяването е да се консултирате с лекар, ако се появят симптоми, които могат да показват съдова атеросклероза. След поставянето на диагноза е важно стриктно да спазвате препоръките на лекаря, да поддържате здравословен начин на живот и да приемате лекарства, предписани от специалист. При тези условия пациентът може да доживее до много напреднала възраст и да поддържа високо качество на живот..

Подозрение за атеросклероза: тестове, които трябва да се направят, за да се потвърди или опровергае диагнозата

С атеросклерозата се натрупва мазнина и се случва разрастването на съединителната тъкан в артериалната стена. Целостта на вътрешната обвивка на съдовете е нарушена, луменът им е стеснен, което води до пречка за кръвоснабдяването на органите и тъканите. Диагнозата изисква консултация с терапевт, кардиолог, други специалисти, както и изследване на кръвния липиден спектър, ултразвук на кръвоносните съдове, сърцето, ангиография.

Преглед от специалисти с атеросклероза

Най-често може да се появи предположение за наличието на атеросклероза при пациент при местния личен лекар или семеен лекар. Процесът на промяна на стената на кръвоносните съдове се развива при почти всички хора след 45 години.

Но проявите и тежестта му са различни. След като лекарят установява оплакванията, той сезира за биохимични кръвни изследвания за потвърждаване на повишен холестерол, липиди с ниска плътност и ЕКГ.

След първоначалната диагноза като правило се препоръчва да се подложите на консултация с такива специалисти за по-задълбочен преглед:

• кардиолог - изследва увреждане на сърцето и големите артерии;
• съдов хирург - разкрива нарушения на кръвообращението в долните крайници;
• невропатолог - определя степента на притока на кръв в съдовете на мозъка;
• ендокринолог - изследва щитовидната жлеза, хормони и др. (а атеросклерозата често е признак на диабет);
• Оптометрист - изследва промените в зрението.

Какво ще разкрие лекарят по време на прегледа

За диагнозата са подходящи следните оплаквания на пациента:

• главоболие, замаяност, шум в ушите;
• пароксизмална слабост и изтръпване в крайниците;
• при физическо натоварване има затруднено дишане, повишена сърдечна честота и болка зад гръдната кост;
• при ходене трябва да направите спирания поради болка в краката.

При преглед се разкриват неспецифични признаци:

• ксантоми - жълти петна по долните клепачи;
• ксантелазма - отлагания на холестерол върху външната повърхност на лакътните стави, калканеалните сухожилия;
• помътняване на ириса под формата на полумесец;
• свити, плътни темпорални и брахиални артерии;
• разлика в запълването на пулса върху крайниците.

Често се установява високо кръвно налягане, систоличен шум в областта на сърцето, подчертан 2 тон над аортата.

Какви тестове да вземете при атеросклероза и тяхната интерпретация

Диагнозата атеросклероза може да се проведе на няколко етапа. Първо се изследва липидния състав на кръвта, след което се извършва инструментална диагностика на съдовата мрежа..

Кръвни изследвания, включително биохимични

Пълната кръвна картина не е много информативна, захарта може да бъде повишена, което изисква задълбочено проучване на въглехидратния метаболизъм.

В коагулограмата се разкриват симптоми на повишаване на системата за коагулация на кръвта, намалена активност на фибринолизата и функциите на тромбоцитите. Това може да е полезно за оценка на риска от тромбоза..

За допълнителна оценка на кардиориска се определят следните показатели:

• с-реактивен протеин, ALT и AST при съмнения за инфаркт на миокарда;
• кръвен калий - повишен с тъканна исхемия.

Определяне на липидния метаболизъм

Основният лабораторен симптом на атеросклерозата е нарушена мастна обмяна. Признаците му:

• повишаване на холестерола, триглицеридите и липопротеините с ниска и много ниска плътност;
• намаляване на липопротеините с висока плътност;
• аполипопротеин А1 под нормата;
• аполипопротеин висок.

За определяне на риска от сърдечно-съдови заболявания се използва индикатор, който се нарича атерогенен индекс. Това е съотношението на концентрацията на общия холестерол в кръвта към липопротеините с ниска плътност. Ако е под 2,9, тогава вероятността на пациента да развие атеросклероза е ниска, средният риск е до 4,9, а по-високите проценти показват 100% атеросклеротично съдово увреждане.

Ултразвук на кръвоносните съдове, включително долните крайници

Определя се артериалната проходимост, оценяват се нарушенията на кръвния поток, признаци на тромбоза или запушване на атеросклеротична плака. Методът се използва за намалена пулсация в стъпалата, поплитеалните и бедрените артерии, както и разликата в запълването на пулса на долните крайници. Косвен симптом - бавно зарастване на рани на мястото на нарушено кръвоснабдяване.

Рентгеново изследване

Позволява ви да установите признаци на атеросклероза на сърцето (коронарни артерии), аорта, белодробна артерия:

• увеличават се размерите на сърцето, главно поради лявата камера;
• може да има симптоми на аневризма на стената - издута област, най-често отляво;
• удължаване на аортата, необичайно огъване, повишен контраст на сянката, места на калцификация;
• при увреждане на белодробната артерия белодробният модел се засилва, има аневризмални промени в клоните.

Кардиограма (ЕКГ)

При коронарна болест на сърцето, като основна проява на атеросклерозата, симптомите на ЕКГ при рутинно изследване не са много специфични, особено в началните етапи: хипертрофия на лявата камера, аритмия, нарушения на проводимостта. Следователно, по-пълна информация може да бъде получена по време на тестове с товар..

Стрес тестове за атеросклероза

Използвайте няколко варианта за физическа активност, за да определите неговата поносимост:

• изкачване до платформата за стъпки (извадка от Учителя);
• велосипедна ергометрия - каране на специален велосипед;
• бягаща пътека - ходене по бягаща пътека.

В случай на ставни заболявания или тромбофлебит, както и общо увреждане, те се заместват с фармакологични тестове с Isadrin или Ergometrin.

Тези изследвания се считат за положителни (диагнозата е потвърдена), ако пациентът развие болка зад гръдната кост, типична за стенокардия, по-голяма от нормалната, повишен сърдечен пулс, понижено налягане с 25% или по-ниско и промяна в местоположението на сегмента ST спрямо изолина.

Глезен-брахиален индекс

Налягането върху рамото се измерва по стандартен начин в легнало положение, след което маншетът се поставя на 5 см над глезена. Индексът се изчислява чрез разделяне на показателите на систоличното налягане - глезена на рамото. Нормално в покой от 1 до 1,3.

С промените в коефициента може да се подозира такава патология:

• по-малко от 0,4 - силно запушване на артерии, риск от трофични язви и гангрена;
• от 0,41 до 0,9 - умерена или лека степен на нарушение на кръвообращението, е необходимо ангиографско изследване;
• от 0,9 до 1 - горната граница на нормата, при физическо натоварване може да се появи болка;
• повече от 1,3 - съдовата стена е плътна, твърда, симптом на диабет или бъбречна недостатъчност.

Dopplerography

С помощта на доплерометрия се определя скоростта на кръвния поток в съдовете на шията, мозъка и долните крайници. Най-често се предписва дуплекс или триплекс проучване, при което сканирането се извършва с помощта на ултразвук и визуализация на екрана на нарушения в кръвоснабдяването, местоположението на атеросклеротичните плаки.

Ултразвук на съдовете на шията: стеноза на външната каротидна артерия поради атеросклероза

Съдов контраст

Чрез запълване на васкулатурата с контрастно вещество може да се открие стесняване на лумена, заличаване (запушване), областта на лезията и състояние на регионален кръвоток, развитие на кръгови кръгове - колатерали.

Използват се следните видове диагностика:

• аортография,
• периферна ангиография,
• коронарография.

Томографски методи за изследване

С тази техника се инжектира контрастно вещество интравенозно и след това с помощта на томограф се получава изображение на съдовата артериална мрежа. С помощта на апарата се откриват нарушения в структурата, местоположението и работата на големи и периферни съдове. За диагностика на атеросклероза се използва:

• ЯМР на съдовете на крайниците;
• CT на аортата;
• периферна томографска артериография;
• мултисекционна CT на аортата, коронарните съдове, артериите на бъбреците и крайниците.

Тези методи са сред най-информативните, те се използват за определяне на обема на хирургическа интервенция и в сложни диагностични случаи.

За идентифициране на атеросклерозата се вземат предвид оплакванията и данните от изследването на пациента, но за да се потвърди диагнозата е необходимо да се анализира липидния състав на кръвта, както и ултразвуково и ангиографско изследване на артериалната мрежа. Най-информативни са томографските методи..

Полезно видео

За съвременните подходи за диагностика на атеросклероза вижте това видео:

Атеросклерозата на съдовете на шията има сериозни последици за пациента. По-важно е да се предотврати развитието на болестта. Какво да направите, ако болестта вече е започнала?

Ако се появи атеросклероза и холестеролът не отнема много време. Какъв холестерол се счита за нормален? Какво да правите, когато сте отказали?

Ако внезапно куцота, болка при ходене, тогава тези признаци могат да означават заличаваща се атеросклероза на съдовете на долните крайници. При напреднало състояние на заболяването, което преминава в 4 етапа, може да се наложи ампутационна операция. Какви са възможностите за лечение??

Церебралната атеросклероза на мозъчните съдове застрашава живота на пациентите. Под негово влияние човек се променя дори в характера си. Какво да правя?

За съжаление, първоначалната атеросклероза не се диагностицира често. Забелязва се в по-късните етапи, когато признаци на атеросклероза на аортата се проявяват в значителни здравословни проблеми. Какви ултразвук и други методи за изследване ще покажат?

Две заболявания, атеросклероза и хипертония, са взаимосвързани и също водят до значително влошаване на състоянието на пациента. Храненето играе важна роля за възстановяването на кръвоносните съдове. Без диета лечението ще бъде безполезно.

Блокирането на червата може да причини атеросклероза на червата. Симптоми - болка, гадене, загуба на съзнание и други. Лечението е доста дълго и сложно..

Поради повишеното ниво на глюкоза, холестерол, кръвно налягане, лоши навици се развива стенозираща атеросклероза. Не е лесно да се идентифицират ехото на BCA, коронарни и каротидни артерии, съдове на долните крайници, церебрална атеросклероза, още по-трудно се лекува.

Атеросклерозата на бъбречните артерии се развива поради възрастта, лошите навици, наднорменото тегло. В началото симптомите са скрити, ако се появят, тогава болестта прогресира значително. В този случай са необходими лекарства или операция..

Атеросклерозата

Атеросклерозата е заболяване, при което атеросклеротичните плаки се отлагат по стените на артериите (те се състоят от холестерол и други съединения на мазнини, калций, влакна на съединителната тъкан), което причинява стесняване на лумена на засегнатите съдове.

Атеросклерозата е често срещана в целия свят и е водеща причина за смърт в много страни..

Чрез артериалните съдове кръвта, обогатена с кислород и основни вещества, се транспортира до органи и тъкани. Обикновено съдовете имат еластична и еластична стена, която е необходима за притока на достатъчно кръв.

С стесняване на съдовете, засегнати от атеросклероза, притока на кръв към органи и тъкани, получаващи хранене от тези артерии, намалява. Когато обемът на кръвта, донесена през артериите на кръвта, намалява до определени критични стойности, се появяват прояви на заболяването. Така че, с увреждане на артериите на сърцето, това може да бъде болка в сърцето, задух, виене на свят, учестен пулс. Освен това плаките могат да слязат от стената на съда, причинявайки запушването му на по-тясно място. Това може да доведе до инфаркт, инсулт..

Причините за атеросклеротичните плаки са многообразни и не са напълно изяснени. Те включват увреждане на вътрешната стена на артериите (може да възникне при високо кръвно налягане, диабет), дислипидемия (нарушение на съотношението на различните видове мазнини в организма), наследствено предразположение.

Лечението на атеросклерозата може да бъде хирургично и консервативно. Хирургията е насочена към премахване на атеросклеротични плаки и възстановяване на лумена на засегнатия съд. Важна роля в лечението и профилактиката на заболяването играят промените в начина на живот: диета, упражнения, отказване от лоши навици (например тютюнопушене).

В ранните стадии на заболяването симптомите на атеросклерозата може да липсват. Най-често се засягат артериите на сърцето, мозъка, долните или горните крайници и бъбреците. Това причинява различни симптоми..

Увреждането на артериите на сърцето (коронарните артерии) може да бъде придружено от:

• компресивна болка, дискомфорт зад гръдната кост;
• болка в лявата ръка, рамото, долната челюст или гърба, главно в лявата част;
• недостиг на въздух
• гадене
• сърцебиене;
• виене на свят.

Симптоми на увреждане на артериите на мозъка:

• внезапно изтръпване, слабост в ръката, крака, в мускулите на лицето главно от едната страна на тялото;
• внезапно нарушение на речта (липса на способност да произнася звуци, думи);
• нарушено разбиране на речта;
• рязко зрително увреждане на едното или на двете очи;
• внезапно виене на свят, нарушена походка, загуба на координация;
• рязко главоболие.

Тези симптоми могат да означават нарушение на мозъчната циркулация (удар) или преходна исхемична атака (с нея те изчезват в рамките на 24 часа).

При увреждане на съдовете на краката или ръцете:

• изтръпване на ръцете или краката;
• усещане за студ в ръцете или краката;
• куцота, намалена мускулна сила;
• болка в засегнатите крайници.

При увреждане на съдовете на бъбреците кръвното налягане се повишава. Следните симптоми могат да се появят:

Обща информация за болестта

Атеросклерозата е заболяване, при което атеросклеротичните плаки се отлагат по стените на артериите (те се състоят от холестерол и други съединения на мазнини, калций, влакна на съединителната тъкан), което причинява стесняване на лумена на засегнатите съдове.

Атеросклерозата е често срещана в целия свят и е водеща причина за смърт в много страни..

Холестеролът е вещество, подобно на мазнини, което е жизненоважно за организма. Той е част от клетките, необходими за синтеза на хормони. Част от холестерола се образува от самия организъм, част идва с храната при консумация на животински мазнини.

Холестеролът се прехвърля в тъканите и клетките с помощта на специални съединения с протеин - липопротеини с ниска и много ниска плътност. Наричат ​​ги още „лош холестерол“, защото имат способността да образуват атеросклеротични плаки..

Липопротеините с висока плътност ("полезен холестерол") са съединения, които поемат излишния холестерол от клетките и го пренасят в черния дроб, където се преработва.

При високо ниво на холестерол в кръвта липопротеините с висока плътност нямат време да "премахнат" излишния холестерол от клетките и тъканите, което води до отлагането на холестерола по стените на артериите. По този начин увеличаването на броя на липопротеините с ниска и много ниска плътност, както и намаляването на броя на липопротеините с висока плътност, допринася за развитието на атеросклероза.

Точните причини за повишаването на нивата на холестерола в кръвта не са известни. Според изследователите, това е по-зависимо от способността на организма да произвежда холестерол и да преработва неговия излишък, тъй като 80% от холестерола се образува в организма и не идва от храната. Въпреки това, някои фактори допринасят за повишаване на холестерола в кръвта:

• естеството на храненето - употребата на мазни храни с високо съдържание на холестерол, трансмастни киселини (намиращи се в твърди мазнини, получени от растителни течни мазнини), повишава нивата на холестерола и увеличава риска от сърдечно-съдови заболявания;
• телесно тегло - с наднормено тегло нивата на холестерола са склонни да се увеличават;
• ниска физическа активност;
• наследствена предразположеност - способността на организма да синтезира и обработва холестерол може да бъде наследствена;
• възраст - с възрастта нивото на холестерола се повишава, а при жените преди менопаузата е по-ниско, отколкото при мъжете на същата възраст, а менопаузата им повишава холестерола.

Заболяването се развива бавно. Първите промени по стените на артериите могат да се появят още в детството.

На местата на увреждане на вътрешната стена на артериите се образуват атеросклеротични плаки. Обикновено вътрешната повърхност на артериите е покрита с тънка мембрана - ендотел. Една от функциите на ендотела е предотвратяване на сцеплението (адхезията) на кръвните елементи към стените на непокътнатите съдове. По различни причини ендотелът в определена област е повреден. Това може да се дължи на:

• високо кръвно налягане;
• висок холестерол в кръвта;
• захарен диабет;
• тютюнопушене (вещества, които влизат в кръвта при пушене, имат токсичен ефект върху ендотела).

В областта на увреждането възниква фокус на възпаление. Развива се специфична реакция, насочена към възстановяване на целостта на ендотела, което причинява закрепването на тромбоцитите и други клетки към мястото на увреждане на ендотела. Липопротеините с ниска и много ниска плътност също се задържат в мястото на увредения ендотел. Така постепенно се образува атеросклеротична плака. С течение на времето в тази област се включват влакна от съединителна тъкан, калций и други компоненти..

Атеросклеротичните плаки са стабилни и нестабилни. Стабилните растат бавно и не се сриват. Нестабилната може да се разпадне. Фрагменти от гниеща плака, забита в съдове, могат да причинят нарушения на кръвообращението. Запушването на кръвоносните съдове в мозъка може да доведе до инсулт (остър мозъчносъдов инцидент), недостатъчност на кръвообращението в сърцето - до сърдечен удар.

С течение на времето болестта бавно прогресира. Промените в начина на живот, навременното лечение, контрола на холестерола, кръвната захар, кръвното налягане могат да спрат развитието му.

Кой е изложен на риск?

• По-стари хора;
• да има близки роднини със сърдечно заболяване;
• пациенти с високо кръвно налягане;
• пациенти с диабет;
• пациенти с висок холестерол в кръвта;
• лица с повишено телесно тегло;
• пушачите
• водене на заседнал начин на живот.

Важна роля в диагностиката на атеросклерозата играят лабораторни изследвания. Предписва се набор от тестове, които могат да открият отклонения в метаболизма на мазнините, рискът от развитие на атеросклероза според няколко показателя (липиден профил). В този случай концепцията за нормата за нивото на холестерола и неговите фракции не винаги е приложима - необходимо е да се вземат предвид характеристиките на конкретен пациент (възраст, пол, наличие на съпътстващи заболявания и други показатели). Извършват се и прегледи, по време на които степента на стесняване на артериите, тежестта на нарушаване на кръвния поток.

Основни лабораторни тестове:

• Холестерол - липопротеини с ниска плътност (LDL). LDL пренася холестерола в тъканите. При определени условия те допринасят за образуването на атеросклеротични плаки. Атеросклерозата повишава нивата на LDL.
• Холестерол - липопротеини с висока плътност (HDL). Липопротеините с висока плътност доставят холестерол от клетките и тъканите до черния дроб. Те са „полезни“ липопротеини, които намаляват риска от развитие на атеросклероза. Колкото по-високо е HDL съдържанието, толкова по-малък е рискът от атеросклероза.
• Общ холестерол. Той характеризира общото количество на всички видове липопротеини, които циркулират в кръвта. По-голямата част от него се образува в черния дроб, а около 10-20% идва от храната. Основните трансформации на холестерола се извършват в черния дроб, така че нивото на холестерола също е един от показателите за неговата функция. При атеросклерозата тя е повишена. Основното обаче не е общото ниво на холестерола, а съотношението на отделните му фракции. Така че съдържанието на LDL може да бъде значително повишено с нормален или малко по-висок от нормалния общ холестерол.
• Триглицеридите са съединения, които се образуват в червата от мазнини. Те се използват като източник на енергия, а излишъкът им се отлага в мастната тъкан. Този анализ се използва за оценка на метаболизма на мазнините: с атеросклероза нивото на триглицеридите се повишава.
• Липопротеин (а). Липопротеин (а) е ниско липопротеинов комплекс
  плътност и протеинов аполипопротеин (а). Аполипопротеин (а) допринася за образуването на атеросклеротични плаки, следователно, увеличаването на нивото му показва висок риск от развитие на ранна атеросклероза.
• Аполипопротеин А1. Той е компонент на липопротеиновата система с висока плътност и помага за премахване на излишния холестерол от тъканите. Анализът се извършва за оценка на риска от атеросклероза. При дефицит на аполипопротеин А1 се повишава рискът от развитие на атеросклероза.
• Аполипопротеин B. Основният компонент на всички липопротеини, с изключение на липопротеините с висока плътност. Увеличаването на този показател показва повишен риск от атеросклероза..

Допълнителни лабораторни изследвания:

• Глюкоза в плазмата. Повишената кръвна захар (с диабет) допринася за развитието на атеросклероза, тъй като това причинява промени в стените на артериите и развива метаболитни нарушения.
• Тропонин I (количествено). Протеин, участващ в свиването на сърдечния мускул. При увреждане на сърдечните клетки (например при инфаркт на миокарда) нивото му в кръвта се увеличава. Използва се при диагностицирането на инфаркт на миокарда.

• Доплеров ултразвук. Методът се основава на действието на ултразвука. Позволява ви да оцените степента на стесняване на артериите, тежестта на нарушенията на кръвния поток.
• Ангиография. Катетър се вкарва в лумена на съдовете на изследвания орган (например сърцето). Покрай него се въвежда рентгенов контрастен агент. Под въздействието на рентгенови лъчи върху екрана получават изображение на съдовете на изследвания орган. По време на ангиографията е възможно разширяването на съда чрез инсталиране на стент и други манипулации.
• Електрокардиограма. Записва биопотенциали, които се формират по време на работата на сърцето. Принадлежи към високо информативни и достъпни методи за изследване.
• Тестове за натоварване (стрес тестове). Въз основа на изследването на дейността на сърцето при физическо натоварване. При изпълнение на упражнения се записват сърдечната честота, кръвното налягане, дихателната честота и други показатели.

Лечението на атеросклерозата може да бъде консервативно и хирургично. В някои случаи корекцията на начина на живот е достатъчна: правилно хранене, отказване от лоши навици, редовни упражнения.

Предписват се и лекарства с различен механизъм на действие:

• понижаване на холестерола в кръвта, което предотвратява растежа на атеросклеротични плаки (някои от тях допринасят за намаляване на размера на съществуващите плаки);
• подобряване на реологичните свойства (течливостта) на кръвта, предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци;
• за понижаване на кръвното налягане;
• други лекарства (например за понижаване на кръвната захар при диабет).

При остри ситуации (със сърдечен удар) може да се проведе тромболитична терапия. За да направите това, се въвеждат мощни лекарства, които разтварят кръвния съсирек, което намалява количеството на щетите върху засегнатия орган.

В някои случаи е необходимо хирургично лечение, което е насочено към възстановяване на ширината на лумена на съда, възобновяване на нормалния кръвен поток. Тези методи включват:

• Ангиопластика. В лумена на стеснен съд под рентгенов контрол се вкарва специален катетър, в края на който се надува балон, разширяващ този съд. За да се предотврати повторното стесняване, в лумена на съда се вкарва стент (специална мрежеста тръба), който поддържа необходимата ширина на лумена.
• Ендартеректомията. Отстраняване на атеросклеротична плака чрез малък разрез от лумена на съда.
• Образуването на съдови анастомози (съобщения-шунти между съдовете, заобикалящи засегнатия съд). Същността на операцията е да се създаде приток на кръв, заобикаляйки зоната на артерията, засегната от атеросклероза.

• Правилно хранене (намаляване на количеството на наситени мазнини и, обратно, увеличаване на дела на ненаситени мазнини - риба като сьомга, растителни масла, - достатъчен прием на плодове и зеленчуци)
• отказване от тютюнопушене, алкохол;
• редовни упражнения;
• поддържане на нормално телесно тегло;
• контрол на холестерола, кръвната захар;
• контрол на кръвното налягане.

Препоръчителни тестове

литература

• Mark H. Birs, The Merk Manual, Litterra, 2011. Атеросклероза, стр. 809.