Основен
Склероза
АВТИЗЪМ НА ДЕЦА
Аутизмът е психично заболяване, при което се появяват тежки нарушения в мозъчната кора, водещи до пълно нарушаване на социалната адаптация и специално възприемане на собствения вътрешен свят.
Първият случай на аутизъм при деца е описан през 1943 г. Това откритие направи Г. Аспергер. По-късно дори един от синдромите, при които се развиват симптомите на болестта, е кръстен на него - синдром на Аспергер. Определението за болестта е дадено много по-късно, след натрупването на статистически данни за болните. Заболяването може да се появи на всяка възраст, включително и при новородени. Децата, диагностицирани с аутизъм, изискват повече внимание и специален подход..
Причини.
Днес повечето учени смятат, че причината за заболяването е нарушение в генетичния апарат или вродено генетично наследяване. Много често първите признаци на заболяването могат да се наблюдават при кърмачета или бебета през първата им година от живота. Тези прояви обаче често се приписват на особеност на характера или темперамента на детето.
При момчетата аутизмът е много по-често срещан. Съотношението е 4: 1. Момичетата се разболяват по-рядко. Често бебетата имат висока предразположеност към болестта, ако техните близки роднини или родители имат това заболяване.
Заболяването се наследява по автозомно рецесивен начин. Това означава, че дори и двамата родители да са аутисти, рискът да имат здраво бебе е 25%.
Не само наследственото предразположение може да доведе до появата на болестта. Има научни изследвания, които показват връзка между ефекта на някои провокиращи фактори върху развитието на болестта. По правило това действие се случва по време на вътрематочния растеж на бебето.
Тези провокиращи фактори включват:
1. Инфекция на бременна жена с различни бактериални или вирусни инфекции. Особено опасна е инфекцията на плода през първите 8 седмици от развитието на плода.
2. Въздействието на нероденото дете на различни токсични химикали. Обикновено това се случва, ако по време на бременността мама работи в вредни индустрии или промишлени предприятия..
3. Силно йонизиращо лъчение. Среща се в различни индустрии, където работата се извършва с ултразвук или инфрачервени лъчи. Всички видове радиоактивно излъчване също могат да повлияят на структурата на нервната система и да причинят симптоми на аутизъм..
класификация.
Аутизмът в ранна детска възраст може да се прояви по различни начини. Обикновено лекарите използват различни класификации, които ни позволяват да разделим формите на заболяването според подобни признаци..
Заболяването може да бъде леко, умерено и тежко. Тази класификация се основава на тежестта на нежеланите симптоми..
С лека тежест не се наблюдава нарушение на интелектуалните способности при бебето. Такива деца практически не изостават от връстниците си в нивото на умствено развитие. При внимателно наблюдение на детето можете да намерите някои характеристики. По правило тази форма на заболяването се диагностицира на 3 години..
При умерен аутизъм се проявява по-трайно нарушение на двигателните функции, както и нарушение на речта. Децата на 2 години практически не говорят. Някои бебета могат да произнасят само единични думи или фрази, но речевите обороти са безсмислени и са просто обикновен набор от срички.
Тежък курс се характеризира с тежки нарушения в мозъчната дейност. Децата практически не реагират на другите, не отговарят на адресираните до тях въпроси. Бебетата на възраст от 1,5 години на развитие съответстват на 6-7 месечно бебе. Тази форма на заболяването се характеризира с неблагоприятен курс и сравнително лоша прогноза на лечението..
Признаци на аутизъм.
Основните симптоми на заболяването включват следните симптоми:
1. Безсилие на емоциите. Децата, които нямат отклонения в умственото развитие, с каквато и да е усмивка или гали, изпитват положителни емоции и реагират в отговор. Децата с аутизъм почти нямат отговор. Физическият или телесен контакт не им причинява никаква реакция. Детето остава празно или се опитва да се обърне.
2. Целенасочен поглед. Обикновено бебетата през първата си година от живота започват да фиксират погледа си върху всеки един предмет. Най-често при деца с аутизъм можете да наблюдавате „липсващ“ вид. Те никога не гледат другия човек в очите, но с часове могат да гледат някаква част от играчката или картината на стената. Често изглежда, че бебето е просто потопено в себе си.
3. Бавно гърненско обучение. Обикновено за бебета с аутизъм това се превръща в много трудна задача. Често, само на възраст от 3-4 години, детето напълно ще отучи памперсите и ще свикне да ходи в гърнето.
4. Речеви нарушения. По правило бебетата с аутизъм започват да говорят доста късно. Дори след произнасянето на първите думи, те могат да бъдат заглушени за дълго време. След няколко месеца те започват да говорят отново, но произнасят само няколко отделни срички или думи от същия тип.
5. Многократно повторение на думи. Децата с аутизъм често повтарят няколко думи. На въпроса "ще ядеш ли?" те могат да повторят „яж, яж, ям“ няколко десетки пъти. Това ще спре само когато един от родителите каже „яж“ след монолога на детето. След това той обикновено се разминава..
6. Същият тип движение. Децата от австрийците наистина обичат да повтарят действие много пъти. Обикновено те се включват и включват светлината или отварят крана за вода. Всеки опит да се направи забележка, че това не е добро или грешно, детето не възприема адекватно и започва да се повтаря отново и отново.
7. Промяна на походката. Доста често малък аутист започва да пръска с пръсти или да се люлее силно, когато ходи с ръце, сякаш изобразява птица или пеперуда. Някои бебета могат да отскачат при ходене.
8. Психологически особености. Обикновено бебе с аутизъм става по-оттеглено. Такива деца често изпитват сериозни затруднения в опитите си да направят нови приятели. Децата обикновено не играят с други деца в пясъчната кутия или напускат детската площадка, избягвайки нови приятели.
9. Любима храна. Обикновено дете с аутизъм има изразена склонност и обича само към определени храни. Въвеждането на нови храни в диетата му се превръща в прекалено предизвикателна задача за всяка майка. Хлапето категорично отказва всичко ново, изискващо ястия, познати му. Деца на възраст 2-3 години се хранят само от познати за тях ястия. Новите прибори за хранене могат да причинят на бебето истинска атака на паника.
10. Строга организация. Децата с аутизъм винаги се опитват да организират своите играчки или предмети. Те изграждат своите кукли или животни по цвят, размер или по какви критерии разбират. Всяко нарушение на тази заповед може да причини дете да е много апатично или, обратно, да доведе до агресивно поведение.
11. Възможността за самоагресия. При деца с аутизъм се нарушават границите на възприемане на външния и вътрешния свят. Доста често те са прекалено чувствителни към всякакви опити да нахлуят в личния им свят. В този случай те не проявяват агресия към друг човек, а към себе си. Децата могат да се ухапят нарочно и дори да се опитат да паднат от яслата или манежа. Трябва да се отбележи, че такива симптоми се откриват главно при доста тежки форми на заболяването..
Диагностика.
Определянето на аутизма е много трудна задача не само за родителите, но дори и за опитен лекар. Тестването у дома не винаги дава точна присъда дали детето има заболяване. Такова проучване е само спомагателно. Ако родителите забелязаха, че детето има определени поведенчески характеристики, тогава определено трябва да го покажете на лекаря.
За успешното диагностициране на заболяване са необходими няколко теста..
лечение.
Лечението на аутизма е цялостно. Предписването на лекарства се използва само за елиминиране на неблагоприятните прояви на заболяването, които не могат да бъдат подложени на психологически ефекти чрез използването на други методи на лечение. Обикновено всички лекарства се предписват от психиатър. Такива лекарства са достатъчно сериозни и се предписват само за определен кратък период от време, за да се облекчат острите отрицателни симптоми..
Детските психолози със сигурност работят с деца, диагностицирани с аутизъм. Целта на тези занятия е да се подобри социалната адаптация на детето, като се използват различни психологически техники.
Посещението при логопед също е един от важните етапи на лечение. За да се възстанови речта на детето, са необходими редовни занимания със специалист. По време на такова обучение децата забележимо разширяват речника си и по-малко произнасят един и същ тип изречения. Също така такива класове значително подобряват процеса на социална адаптация на детето. Децата по-малко се страхуват да говорят с непознати и да се свържат по-бързо.
За да може малкият аутист практически да не почувства болестта си, се използват различни методи за укрепваща и забавна дейност. Хипотерапията или делфинотерапията се препоръчват за малки аутисти. Децата с удоволствие прекарват времето си с животни. Такива упражнения имат благоприятен ефект върху нервната система на детето и влияят положително на целия процес на лечение и рехабилитация..
Такива деца изискват по-внимателен и задълбочен подход. Само компетентното отношение от другите и най-близките хора позволява на децата да се адаптират по-добре към живота и да постигнат успех.
Оставете коментар Отказ на отговора
Този сайт използва Akismet за борба със спама. Разберете как се обработват вашите данни за коментари..
Изследване. Подобреният фенотип: Най-леката форма на аутизъм
Някои хора имат леки аутистични черти - недостатъчни за поставяне на диагноза. Изследванията сред хората с тази „лека форма“ на аутизъм могат да помогнат за по-доброто разбиране на това разстройство.
Едва когато най-големият син на Ребека Визентал - Джон, навърши три години и отиде на детска градина, тя започна да се тревожи за неговото речево развитие. Джон не говореше малко и ако го направи, той използва думите, които е измислил, например, наричаше мляко „моп“. Учителите изобщо не го разбираха. „Съпругът ми и аз трябваше да напишем речник за тях, за да могат да разберат какво казва“, спомня си Визентал. Но не беше много притеснена - в края на краищата, тя самата имаше забавяне на речта и тогава изведнъж веднага изрече с изречения на 3 години. Тя реши, че речта на сина ѝ просто се развива по подобен начин..
На 5-годишна възраст Джон използва същите думи като другите деца, но често в грешен ред. „Той говори като Йода от„ Междузвездни войни “, обяснява Визентал. След като учителят предложи да го тества за възможни увреждания в развитието, Визентал го заведе при специалисти и в крайна сметка на Джон беше поставена диагноза аутизъм..
Джон вече е на 18 години и той не е единственият член на семейството в спектъра на аутизма. Брат му Бенджи, който вече е на 15 години, е диагностициран в ранна възраст. (Те имат още двама братя, Джеси и Дейвид, които нямат аутизъм).
Изминаха почти десет години от диагностицирането на Джон, а баща му Ралис, равин по професия, също беше диагностициран с нарушение в аутистичния спектър. „Това обяснява много“, казва Визентал през смях. „Митингът много прилича на Джон и Бенджи. Тази половина от семейството изобщо не може да търпи промяна. “ Ако тя мести мебели или трябва да окачи нещо в банята, тогава съпругът й е толкова нервен, че напуска къщата, а двамата й аутистични синове отчаяно се опитват да сложат всичко, както е било.
Поглеждайки назад, Визентал подозира, че покойният й баща, учител по наука, също може да бъде аутист. Той никога не е бил диагностициран, но е бил много нелюбезен и е имал голяма нужда от еднообразие - характерен признак на аутизъм. „Не му харесваше, когато хората идваха в къщата ни“, спомня си тя. Храната в къщата винаги трябва да е една и съща: „В понеделник ядем това, във вторник - това. Винаги сме имали картофи, месо и зеленчуци, трябваше да скандализирам, за да получа ориз или макаронени изделия ".
Фактът, че от една страна на семейството има хора от аутистичния спектър, а не от друга, прави Висентал интересен за изследователите, казва Моли Лоус, директор на Лабораторията за разстройства на нервното развитие в Северозападния университет в Еванстън, САЩ.
Лош изследва така наречения „разширен фенотип на аутизъм“, което означава, че симптомите на аутизъм са много леки и субклинични. Хората с тази форма на аутистични черти, като хората с аутизъм, имат трудности и различия в социалното поведение, речта и сензорната чувствителност. Много често такъв „лек аутизъм“ се среща при родители, братя и сестри на хора с аутизъм - според някои съобщения до половината от тях имат разширен фенотип.
Тези „леки“ признаци на аутизъм не „достигат“ до диагнозата, но все още са важно явление, което позволява по-добро разбиране на аутизма, казва Лош. „Смятаме, че това е един от основните показатели, че генетичните фактори са в основата на аутизма.“.
Почти всичко, което учените знаят за генетиката на аутизма в момента, са данни за спонтанни мутации, които и двамата родители нямат и които често водят до тежки симптоми на аутизъм. Много по-малко се знае за често срещаните генетични изменения, които се срещат при най-малко 1% от населението и те са основният рисков фактор за аутизъм.
„Всички ние имаме тези малки генетични вариации и заедно те са отговорни за разликите между хората по отношение на език, стилове на обучение и социално функциониране“, обяснява Лош. Тя и други учени се опитват да научат повече за тези черти и тяхната биологична природа, като изучават семейства като Визентал и идентифицират наследствени черти или „ендофенотипове“, които се срещат в такива семейства..
„Ако включите в изследванията си не само случаи на аутизъм, но и хора с тези индивидуални характеристики, тогава можете да събирате по-точни и обширни данни за взаимодействието с ген“, казва Ребека Ланда, изпълнителен директор на Центъра за аутизъм и свързани разстройства в Института „Кенеди Кригър“ в Балтимор, САЩ. Доказателствата от тези изследвания могат да помогнат на учените да открият нови възможности за ранно лечение..
Симптоми на родителите
Концепцията за разширен фенотип на аутизъм се появи от много важно проучване на психиатрите Сюзън Фалщайн и Майкъл Рътър. През 1977 г. те провеждат първото изследване за аутизъм близнаци - изучават 21 двойки близнаци във Великобритания, идентични и не идентични. Във всяка двойка поне едно дете е имало аутизъм. Те демонстрираха, че аутизмът е много по-често срещан при идентични близнаци, което потвърждава теорията за генетичните причини за аутизма. Но дори и само едно дете да има аутизъм, второто близнак може да има забавяне на речта, както и трудности с четенето и изписването. Това подтикна Фалщайн и Рутер да заключат, че „аутизмът е генетично свързан с широк спектър от когнитивни нарушения“.
Фолщайн продължи да развива тази идея в началото на 90-те - тя проведе едно от първите проучвания сред родителите на деца с аутизъм. Екипът й забелязва например, че някои родители на деца с аутизъм имат леки говорни затруднения, спомня си Ланда, която тогава е работила с Фолщайн. „Някои от тях говориха твърде много по време на диалога, понякога изпитваха затруднения при формулирането на идеите си“.
През 1991 г. екипът сравнява своите открития с Джоузеф Пивен, който забелязва, че някои родители на деца с аутизъм имат леки симптоми на аутизъм. Ланда припомня, че Пивен я описал баща, който отказал да изпрати писмото на жена си по пътя на работа, защото за това ще трябва да поеме по малко по-различен път. „Разбрахме, че тези различни признаци, които забелязваме, много напомнят на основните характеристики на аутизма, но степента им е субклинична и не всички членове на семейството ги имат“, казва Ланда.
Изследователите описват това, което смятат за "лесен вариант за аутизъм", казва Ланда. В поредица от статии през следващите пет години те съобщават, че сред родителите на деца с аутизъм индивидуалните симптоми на аутизъм са по-склонни да се появят, отколкото сред родителите на деца със синдром на Даун или родителите на невротипични деца. Много родители имаха повишено ниво на тревожност и други разстройства, както и проблеми с речта и социалните умения..
Лош и нейният екип откриха много от тези симптоми при майки на деца с крехък Х-хромозомен синдром - причинява около 5% от всички случаи на аутизъм. Тези жени нямат мутация в гена FMR1, който причинява синдрома, но имат "премутация" в този ген. „Някои от тези симптоми приличат на разширен фенотип на аутизъм и това са много важни данни, защото това означава, че FMR1 е свързан със симптоми на нарушение на аутистичния спектър“, казва Лош.
Нейният екип използва устройство за проследяване на погледите и те откриват по-малко видими признаци при някои родители на деца с аутизъм - включително вниманието и възприятието на езика, които отличават тези родители както от невротипични, така и от аутисти.
"Лодка... звезда... молив." Wisetal извиква обекти на екрана на компютъра. В студен студен февруари ден тя седи в лабораторията на Лош и участва в тестване. Устройството проследява погледа й, който се движи от тема на тема, отляво надясно и отгоре надолу, сякаш чете страница в книга. Тя се колебае малко, след което продължава: "стол... риба... ключ". Тя вече направи същото упражнение с цветя, букви и цифри. „Чудя се как баща ми би се справил с това“, казва тя, завършвайки теста..
Този тест се нарича „бързо автоматизирано именуване“. Може да изглежда просто, но докато хората четат, очите им обикновено скачат от една дума или предмет на друга с движения, наречени сакаде. На монитора за проследяване на очите тези скокове се появяват като тънки червени линии. Въпреки това, за да регистрира дума или предмет, очите на читателя трябва за кратко да се спрат на точката на фиксиране, която се появява като червена точка. Времето на тази реакция зависи от това как мозъкът синхронизира сензорната информация, вниманието и изпълнителните функции. „Това косвено отразява нашите познавателни способности“, казва Критика Наяр, сътрудник в Лош Лаборатория, която ръководи тази работа..
При хората с типично развитие очите вървят напред - те гледат един или два обекта след този, който се нарича. Невротипичните хора са склонни да фиксират погледа си върху една точка и те викат предмети плавно, един след друг, и червената точка се движи стабилно по същия начин. Аутистичните хора наричат обектите на екрана не толкова плавно: очите им се скитат около всеки обект, преди да спрат в точката на фиксиране, а те обикновено се задържат повече върху един обект, забиват се в някои обекти или гледат предмети, които вече са чели. На монитора червената точка се движи едновременно с гласа им, не изтича напред.
Хората с признаци на разширен фенотип на аутизъм, в този случай, са точно по средата. Те се справят с теста по-плавно от хората с аутизъм, но по-често се забиват и имат повече точки на фиксация от невротипичните хора. И това е нещо, което те самите никога не забелязват в ежедневието си. (Losh споделя резултатите с участниците при поискване, но въпреки че резултатите са значителни като групова разлика, те не е задължително да имат смисъл за конкретен човек). Разширеният аутистичен фенотип не приема никаква универсална форма при всеки човек. Въпреки това, тъй като този тест е изграден върху автоматична задача и е свързан с конкретни мозъчни структури, потенциално тези резултати могат да бъдат маркер както за аутизъм, така и за разширен фенотип. Тестът може също да помогне при намирането на различни генетични фактори на аутизъм. „Това е много ефективен подход, който определя връзката между гените и поведението“, казва Лош.
Възможност за намеса
Идентифицирането на разширен фенотип на аутизъм също е клинично важно. Това може да помогне на учените да разберат как признаците на аутизъм се променят с течение на времето. „Ето защо е много важно да се разгледат субклиничните прояви на аутизма не само на ниво генетични изследвания, но и за да се предвиди кои случаи не могат да бъдат оставени без лечение“, казва Ланда. Тя вярва, че най-добрата стратегия за родителите е да търсят ранна помощ при всякакви признаци на забавяне на умственото развитие. Не можете да „чакате и да видите какво ще се случи“, трябва да „действате и да виждате какво ще се случи“.
Някои признаци на аутизъм могат да се появят много преди да се диагностицира ASD. Например, проучвания сред близнаци са показали, че дали бебето предпочита да гледа лица или предмети, се определя от генетични фактори. Проучване от 2013 г. показа, че на 6 месеца децата, на които по-късно е диагностициран аутизмът, започват да намаляват интереса към контакт с очите.
Въпреки това, не всяко дете, което не се интересува от контакт с очите, ще бъде диагностицирано с аутизъм. Дългосрочната прогноза зависи от различни генетични фактори, които влияят върху развитието на детето. Например, проучванията показват, че ако в семейството вече има човек с аутизъм или разширен фенотип на аутизъм и интересът на детето към контакт с очите намалява, рискът от последваща диагноза за аутизъм ще бъде два пъти по-висок. „Два фактора се припокриват. Никой от тях не е достатъчен сам по себе си, но в комбинация казват много ", казва Джон Константино, професор по психиатрия и педиатрия от Вашингтонския университет, САЩ.
Константино се опитва да намери допълнителни ранни признаци, които в съчетание с фамилна анамнеза могат да осигурят възможности за ранна намеса. „Ако знаем за тези отделни фактори и можем да започнем интервенцията, преди да можем да открием аутизъм, тогава значително ще намалим риска, преди различните фактори да се припокрият“, казва той..
Два възможни фактора са нарушено внимание и проблеми с двигателните умения. При деца, които имат по-голям брат или сестра с аутизъм, слабото развитие на двигателните умения до 6 месеца предсказва диагноза аутизъм на възраст от 24-36 месеца, както и ниски умения за експресивна реч на възраст 30-36 месеца. Друго проучване установи, че ранните проблеми със споделено внимание, социална комуникация и език на 14 месеца предсказват трудности със социалната комуникация на възраст между 8 и 12 години, дори ако децата имат разширен фенотип на аутизъм, а не аутизъм. Проучване от 2011 г. установи, че децата с тези рискови фактори могат да се възползват от терапия, насочена към развитие на липсващи социални умения..
Дали има възможност за подобна намеса все още не е ясно, но Константино казва, че поради няколко причини е оптимист. Някои момичета не са диагностицирани с аутизъм, дори и да са имали същите симптоми в ранна детска възраст като момчетата, които впоследствие са имали аутизъм. Може би това се дължи на факта, че първоначално момичетата генетично не са толкова уязвими към аутизма, колкото момчетата. Това обаче може да отразява и някакво научено обезщетение. „По някакъв начин тези момичета са в състояние да насочат кораба далеч от диагнозата и се надяваме, че можем да разработим терапия, която да възпроизведе този процес“, казва той.
Аутичните момичета и сестри на деца с аутизъм могат да компенсират аутистичните черти, като започнат да използват други части на мозъка за социална комуникация, които аутистичните момчета и невротипичните момичета не използват, казва Кевин Пелфри, професор по неврология в Университета на Вирджиния, САЩ. „Възможно е те да продължат да имат тези имплицитни социални затруднения, но в същото време са развили компенсация и устойчивост“.
Константино също изтъква, че има „празнина” между аутистичните близнаци - въпреки напълно идентичната генетика и диагнозата, признаците на аутизъм при тях могат да варират значително по тежест. Например, по време на среща на Международното дружество за изследване на аутизма през 2019 г. Константино и неговите колеги съобщават, че колкото повече аутистични близнаци имат тежки прояви на аутизъм, толкова повече ще имат различия в тежестта на симптомите. „Това означава, че аутизмът не е порочен цикъл, той се променя“, казва Ребека Ланда.
Тази празнина е очевидна в случая с еднакви близнаци Ким Себенолер - Марк и Джак, които вече са на 18 години. И двамата имат аутизъм, но Джак има по-добри речеви умения и по-добро разбиране на социалните ситуации. Докато участва в изследванията на Константино, Себенолер разбра, че има рядка генетична вариация, свързана с аутизъм, въпреки че няма аутизъм. Дъщерите й, Сара, са на 20 години, а преди три години й поставят диагноза аутизъм. Сара се нуждае от много по-малко подкрепа от братята си, но страда от тревожност и депресия. Най-малкият син на Себенолер - Николай, на 11 години, беше диагностициран с нарушение на хиперактивността с дефицит на внимание, но той няма аутизъм.
Нито Себенолера, нито съпругът й, „изключително общителен“ човек, по думите й не знаят за случаите на аутизъм в техните семейства.
Въпреки това, след диагнозата на децата си, те си спомниха за чичо, който имаше проблеми с други хора и който не можеше да остане в никаква работа. Себенолер казва, че има повишена сензорна чувствителност, както и четирите й деца. Например, тя трябва да носи гумени ръкавици, преди да докосне сурово месо, защото тактилните усещания от това изглеждат непоносими за нея. „Мисля за това как се случи, че го имам“, казва тя. „Знам, че имам проблеми, но те не се проявяват в същата степен като никое от децата ми.“.
За много семейства беше голямо облекчение просто да научат за съществуването на разширен фенотип на аутизъм. Въпреки факта, че тези хора не отговарят на клиничните критерии за аутизъм, те могат да имат различни проблеми - повишена тревожност, затруднена концентрация, затруднено възприемане на скрити социални сигнали. Ланда вярва: „Тези проблеми съществуват не само в границите на аутизма“, осъзнавайки техните трудности и какво са свързани с тях, могат да подобрят взаимоотношенията им с други хора и цялостното качество на живота..
Пелфри, който има син и дъщеря с аутизъм, казва, че идеята за форма на аутистична черта като разширен фенотип на аутизъм може да бъде полезна на много нива. „Това е конструкция, която ви помага да подобрите клиничния си подход към семействата“, казва той. Той също така разширява възможностите за изследвания, тъй като ви позволява да увеличите извадката.
Пелфри казва, че някои аспекти на разширения фенотип на аутизъм присъстват в него самия, както и в други хора, които познава. Освен това той е уверен, че хората, принадлежащи към разширения фенотип, обогатяват този свят и помагат да се погледне много от различна гледна точка. „За хората с разширен фенотип на аутизъм е характерен елемент на точност и конкретност. Това е, което им помага да дадат своя принос - техните аналитични способности и способността да систематизират всичко, и те са важна част от нашето разнообразно общество. “.
Когато родителите и другите членове на семейството виждат, че някои от техните характеристики се припокриват с тези на децата с аутизъм, това може да бъде отправна точка за тях да засилят връзката си. „Често чувам родители да казват, че разпознават някои особености на децата си в себе си, само в много по-малка степен“, казва Лош. Един баща й каза, че той и неговият аутистичен син обичат да играят заедно на тромбона. "Освен това те обичат да лъскат тромбони заедно до блясък, защото и двамата наистина харесват подробните и рутинни задачи.".
В семейството на Визентал баща и син споделят много интензивен интерес към еврейските традиции. Ралис съставя молитвена книга, публикувана наскоро от двадесет години, а синът му е истински експерт по законите на юдаизма..
Самата Ребека отиде в колеж преди няколко години, а през 2020 г. трябва да получи диплома по управление на здравеопазването. Церемонията по дипломирането пада в събота, тоест в Шабат. Джон, с вниманието си към детайла, вече беше определил това и изчисли, че времето на церемонията ще падне на „Ерев“, за да може той да я посети.
Надяваме се, че информацията на нашия уебсайт ще бъде полезна или интересна за вас. Можете да подкрепите хората с аутизъм в Русия и да допринесете за работата на Фонда, като кликнете върху бутона „Помощ“.
Аутизъм
Аутизъм: какво е това?
Аутизмът е психично разстройство, основните симптоми са нарушение на социалните взаимодействия и разстройства в емоционалната сфера. Когнитивните способности при аутизъм могат да бъдат намалени или поддържани - всичко зависи от формата на заболяването, тежестта му. Характерните признаци на заболяването включват склонност към стереотипни движения, забавено развитие на речта или необичайна употреба на думи. Първите признаци на аутизъм обикновено се появяват при деца под 3 години, поради генетичния характер на заболяването..
Симптомите на аутизъм могат да се проявят в различни комбинации и да имат различна степен на тежест. В зависимост от това се различават различни форми на аутизъм, които имат свои собствени имена. Като цяло класификацията на заболявания от аутистичния спектър е неясна, тъй като границите между някои състояния са доста произволни. Аутизмът е отделен в отделна нозологична единица сравнително наскоро, периодът на активното му изследване спада към втората половина на ХХ век, поради което много въпроси за диагностика, лечение и класификация все още се обсъждат и преразглеждат.
Аутизъм при деца
Както вече споменахме, аутизмът обикновено се проявява в ранна възраст, така че пълното име на заболяването според ICD 10 звучи като аутизъм в ранна детска възраст (RDA). Честотата на проявите зависи от пола - според различни източници аутизмът при момичетата е 3-5 пъти по-рядък, отколкото при момчетата. Това се обяснява с възможното наличие на защита в женския геном или различна генетика за аутизъм при жени и мъже. Някои учени свързват различна честота на откриване на заболяването с по-добро развитие на комуникативните умения при момичетата, така че признаците на лека форма на аутизъм могат да бъдат компенсирани и невидими.
Признаци на аутизъм при деца на различна възраст
Внимателните признаци на аутизъм в ранна детска възраст могат да бъдат открити при много малки деца, в някои случаи дори и при новородени. Трябва да обърнете внимание на това как детето контактува с възрастни, показва настроението му, темповете на невропсихично развитие. Признаците на аутизъм при кърмачета са липса на желание да вървят ръка за ръка, отсъствие на комплекс за възстановяване, когато възрастен се обръща към него. На възраст от няколко месеца здраво дете започва да разпознава родителите, научава се да различава интонациите на речта си, но това не се случва с аутизъм. Детето е еднакво равнодушно към всички възрастни и може да не възприема настроението им.
Още на възраст от 1 година здраво дете започва да говори, признак на аутизъм може да е липса на реч на 2 и 3 години. Дори ако речникът на дете с аутизъм отговаря на възрастовите стандарти, той обикновено използва думи неправилно, създава свои собствени словоформи, говори с необичайни интонации. Ехолалията е характерна за аутизма - повторение на едни и същи, понякога безсмислени фрази.
Трудностите във взаимодействието с други деца постепенно се разкриват - това е основният симптом на аутизма в ранна детска възраст. Те са свързани с факта, че детето не може да разбере правилата на играта, емоциите на своите връстници, не им е комфортно. В резултат на това той играе сам, измисляйки свои собствени игри, които най-често изглеждат отвън като стереотипни движения, безсмислени.
Склонността към стереотипни движения, особено на фона на стреса, е друг симптом на детския аутизъм. Това може да бъде люлеене, подскачане, въртене, движение с пръсти и ръце. С аутизъм детето развива обичайното ежедневие, спазвайки което се чувства спокойно. В случай на непредвидени обстоятелства са възможни огнища на агресия, които могат да бъдат насочени към себе си или други хора.
В предучилищна и ранна училищна възраст се установяват трудности в обучението. Доста често симптом на аутизъм при деца е умствена изостаналост, свързана с нарушена функционална активност на мозъчната кора. Но има и високо функционален аутизъм, признак на който е нормален или дори над средния интелект. При добра памет, добре развита реч децата с такава диагноза имат затруднения с обобщаването на информация, липсва абстрактно мислене, има проблеми с комуникацията, в емоционалната сфера.
Признаците на аутизъм при подрастващите често се влошават от хормоналните промени. Оказва влияние и необходимостта да бъдем по-активни, което е важно за пълноценното съществуване в екипа. Освен това, в юношеска възраст дете с аутизъм вече ясно осъзнава различието си с останалите деца, поради което обикновено страда много. Но може да има обратна ситуация - пубертетът променя характера на тийнейджър, правейки го по-общителен и устойчив на стрес.
Видове аутизъм при деца
Периодично се преглежда класификацията на аутизма и се въвеждат нови форми на заболяването. Съществува класическа версия за аутизъм в ранна детска възраст, която се нарича още синдром на Канер - от името на учения, който първи описа този комплекс от симптоми. Признаците на синдрома на Канер са задължителна триада:
- емоционална бедност;
- нарушение на социализацията;
- стереотипни движения.
Могат да се отбележат и други симптоми: нарушение на речта, агресия, когнитивно увреждане. Ако са налице само част от симптомите, може да се диагностицира разстройство на аутистичния спектър (ASD) или атипичен аутизъм. Те включват, например, болест на Аспергер (аутизъм с добър интелект) или синдром на Рет (прогресивно израждане на неврологични умения, мускулно-скелетна система), което се среща само при момичета. С леки симптоми диагнозата обикновено звучи като черти на аутистичния характер..
Класификацията на аутизма в ранна детска възраст може да се основава на тежестта на проявите на заболяването. Леката форма на аутизъм намалява леко качеството на живот и при създаване на комфортни условия за живот, изключването на стресовите фактори може да не е видимо за другите. Тежкият аутизъм изисква постоянна помощ от другите и наблюдение от лекуващия лекар.
Синдром на Рет при деца
Синдромът на Рет (заболяване) е заболяване, сходно по проявления с аутизма, и затова се класира от редица учени като група от аутистични разстройства. Неговата отличителна черта е рязка загуба на умения, обратно невропсихично развитие, придружено от образуването на двигателни нарушения, развитието на деформации на опорно-двигателния апарат. Прогресирането на заболяването води до тежка умствена изостаналост, в същото време има и нарушения, характерни за аутизма в психоемоционалната сфера.
Всички тези промени обикновено настъпват на 1-1,5 години. До тази възраст невропсихичното развитие на детето може да протича абсолютно нормално или може да има леки забавяния в сравнение със здрави деца, признаци на мускулна хипотония.
Синдромът на Рет се среща главно при момичета, с много малки изключения, тъй като генът, отговорен за образуването на патологията, се намира на Х хромозомата. Наличието на гена на синдрома на Рет при момчета води до смърт на плода, докато момичетата, благодарение на две Х хромозоми, едната от които е нормална, оцеляват.
Причини за аутизъм при деца
Все още няма недвусмислена теория, която да обяснява причините за аутизма. Има само хипотези, според които генетичните мутации, които определят функционирането на нервната система, са важни. Аутизмът не е наследствено заболяване, не се характеризира с непотизъм. Образуването на определени комбинации от гени, които според учените причиняват раждането на деца с аутизъм, се получава в резултат на спонтанни мутации, които могат да бъдат свързани и с влиянието на външни фактори (токсини, инфекции, хипоксия на плода). В някои случаи външното облъчване се превръща в своеобразен спусък за заболяването при наличие на генетично предразположение. В този случай все още не може да се говори за придобит аутизъм, тъй като първоначално причините за заболяването винаги са вродени.
Лечение на аутизъм при деца
Веднага трябва да се каже, че няма лечение за аутизъм, тъй като болестта има генетичен характер, корекцията на който е извън силата на лекарите. Лечението на детския аутизъм е изключително симптоматично, тоест експертите помагат да се справят с проявите на болестта и да подобрят качеството на живот на детето. Обикновено се използва сложна терапия, която позволява да се повлияят на различни симптоми на аутизъм и механизмите на тяхното развитие. Лекарят дава конкретни препоръки след задълбочена диагноза и пълна картина на заболяването.
Има различни лечения за аутизъм, всяко от които заслужава подробен преглед..
- Психологическа помощ.
- Характеристики на обучение и образование на деца с аутизъм.
Необходимо е да се вземат предвид особеностите на речта при деца с аутизъм, които също се превръщат в причина за трудности в обучението. Аутистите често злоупотребяват с думи, изграждат безсмислени фрази и ги повтарят. Работата с деца с аутизъм задължително трябва да включва упражнения, които разширяват речника и формират правилна реч.
Образованието в училище е възможно при аутизъм в лека форма. Тежкият аутизъм, особено придружен от умствена изостаналост, е индикация за индивидуално обучение. Класовете у дома с аутизъм са по-спокойни, без стрес, което подобрява ученето.
В случай на умствена изостаналост се препоръчва използването на специални образователни играчки за деца с аутизъм.
- Алтернативни методи на лечение.
Друг вид алтернативно лечение на аутизма е арт терапията, тоест арт лечение. Тя може да бъде рисуване, моделиране - всяко творение, което позволява на детето да изрази себе си. В процеса на творчество, тревожността, вълнението и други негативни емоции, които могат да причинят хроничен стрес „да се прелее“. Арт терапията стабилизира вътрешното състояние на детето и му позволява по-ефективно да се адаптира към трудните условия за съществуването му в обществото.
- Диета за аутизъм при деца.
С аутизъм се нарушават метаболитните процеси, което е доказано от редица изследвания. Глютеновите и казеинови протеини, които са компоненти на много храни, не се усвояват напълно, затова се препоръчва те да бъдат изключени от храненето с диагноза аутизъм. При аутизъм така наречената безглутенова диета не трябва да съдържа зърнени храни (ръж, пшеница, ечемик, овес), богати на глутен. Глутенът е причината за странното поведение, причинено от поглъщането на продукти от полуживот на този протеин в кръвта. Същото се случва и с казеина, открит в млякото и млечните продукти. Непрекъснато трябва да се спазва безмлечна и безглутенова диета с аутизъм, което е особено трудно, когато детето посещава детска градина или училище.
- Лечение на наркотици от аутизъм.
- Ноотропите имат стимулиращ ефект върху мозъчната кора, повишавайки умствената дейност. "Ноотропил", "Пирацетам", "Енцефабол", "Пикамилон", "Когит", "Кортексин", "Глиатилин" с аутизъм подобряват когнитивните функции и имат стимулиращ ефект върху нервната система. Ноотропиците не са необходими при високо функционален аутизъм, когато се запази интелигентността. Тези лекарства са противопоказани в случай на обща възбудимост, тъй като могат да провокират атаки на агресия. В този случай можете да използвате Pantogam, които имат успокояващ ефект..
Аутизъм при възрастни
Както бе споменато по-горе, аутизмът е вродено заболяване, което най-често се диагностицира в детска възраст. Проявите на аутизъм при възрастни донякъде се различават от симптомите на аутизма в ранна детска възраст, но имат много общо с тях, тъй като са свързани със същата социална дезадаптация и разстройства на емоционалната сфера.
Също така се случва аутизмът в зряла възраст да се открие за първи път, но това не означава, че е придобит. Обикновено в този случай говорим за лека форма или нетипичен аутизъм при възрастни, признаците на които могат да останат незабелязани при деца, но да се влошат по време на юношеството или на фона на стресови ситуации, преживявания. Ако има известна предпазливост при педиатрите по отношение на детския аутизъм и родителите, отбелязвайки поведението на детето, определено ще трябва да се обърнат към лекар, тогава симптомите на аутизъм при възрастни могат да бъдат причислени към умора, сезонна депресия. Това води до хиподиагностика на аутизъм при възрастни, често пациентите не получават необходимата помощ..
Подобно на синдрома на Канер, аутизмът при възрастни е около 4-5 пъти по-често при мъжете.
Симптоми и признаци на аутизъм при възрастни
Форми на аутизъм при възрастни
Аутизмът при възрастни може да бъде логично продължение на детския аутизъм (синдром на Канер), проявен в ранна детска възраст. Симптомите, появили се в детството, обикновено продължават, но могат да се трансформират, да променят тежестта, включително поради лечението.
Ако признаци на аутизъм се появят в зряла възраст, обикновено това е нетипичен аутизъм. Тя се различава от класическата по това, че не всички симптоми са налице или тежестта им е малка.
Синдромът на Аспергер при възрастни е отличен пример за нетипичен аутизъм. Неговата отличителна черта е високата интелигентност с трудности в общуването и склонността към стереотипни движения. Синдромът на Аспергер е диагностициран от много блестящи учени, писатели, програмисти, така че често се задава въпросът: аутизмът ли е болест или подарък? Синдромът на Рет при възрастни винаги е следствие от промени, които вече са се образували в детството, които напредват, което води до умствена изостаналост и деформации на опорно-двигателния апарат.
Най-често класификацията на аутизма при възрастни се основава на тежестта на проявите на заболяването. Лекият аутизъм при възрастни най-често остава недиагностициран, проявите му се „приписват“ на черти на характера. Пациентите са трогателни, зависят от мнението на другите, не се справят добре с проблемите. Тежкият аутизъм е пълната невъзможност за взаимодействие с други хора, често изисква изолация в специални институции. Между тези полярни състояния има междинни варианти с различна степен на социална дезадаптация.
Причини за аутизъм при възрастни
Причините за развитието на аутизъм са винаги едни и същи, независимо на каква възраст болестта се проявява и без значение каква е интензивността на симптомите. Това са генетични мутации, които определят особеностите на функционирането на нервната система. Те могат да бъдат резултат от външни влияния или стрес, инфекция, ваксини задействат болестта, но във всеки случай аутизмът никога не се придобива.
Как да се лекува аутизъм при възрастни?
Когато се появят симптоми на аутизъм при възрастни, подходите за лечението му са същите като при децата. Психологическата помощ в социалната адаптация излиза на преден план, която може да бъде под формата на индивидуални или групови упражнения. Има специални техники, които учат хората с аутизъм как да взаимодействат с външния свят. Както при децата, комуникацията с животинския свят и творчеството имат добър ефект при лечението на аутизъм при възрастни. Формирането на положителни доминанти допринася за формирането на вътрешен баланс и намалява нивото на стрес от съществуването в обществото.
Лекарствената терапия се предписва, ако е необходимо да се коригират проявите на аутизъм, които пречат на нормалния живот. Групите използвани лекарства са същите като при децата:
- ноотропти;
- антипсихотици;
- антидепресанти;
- транквиланти.
Диагноза аутизъм
Много важен момент в лечението и рехабилитацията на пациенти с аутизъм е неговото навременно откриване. Диагнозата аутизъм се основава на наблюдения на пациента, идентифициране на поведенчески симптоми, които са симптоми на заболяването. Диагнозата на аутизма в ранна възраст е най-трудна, особено ако детето е на първо място с родителите. Ранните признаци на аутизъм могат да се считат за нормална възможност. В допълнение, много методи за диагностициране на аутизъм не могат да се прилагат при малки деца..
Като цяло диагнозата аутизъм в ранна детска възраст включва попълването на специални въпросници от родителите и наблюдението на детето в спокойни условия. Следните въпросници се използват за диагностициране на аутизъм при деца:
- скала за диагностика на аутизъм (ADOS);
- въпросник за диагностика на аутизъм (ADI-R);
- поведенчески въпросник за диагностика на аутизъм (ABC);
- тест за аутизъм при малки деца (CHAT);
- Скала за оценка на детския аутизъм (CARS);
- Контролен списък за оценка на аутизма (ATEC).
Диференциална диагноза
Прогноза за аутизъм
Диагнозата аутизъм не е изречение. Прогнозата за живот с аутизъм е благоприятна - болестта не представлява опасност, въпреки че оказва значително влияние върху качеството на живот. Бъдещето на човек зависи от тежестта на симптомите, степента на развитие на речта, интелигентността. Леките форми на аутизъм могат да пречат на нормалния живот много леко. Когато създава комфортна среда за аутист, придобива подходяща професия, която не е свързана с общуването с хората, той може да води нормален живот, без да изпитва някакви специални проблеми..
Важна е психологическата рехабилитация на пациенти с аутизъм и правилната терапия. При задълбочен подход е възможно значително увеличаване на адаптацията на пациента към обществото.
Много известни хора с аутизъм не само успешно се справят с болестта, но и успяха да постигнат голям успех в своята професия. Ето защо, ако детето има аутизъм, не го „слагайте край“ - може би той ще стане успешен учен и ще може да намери нов метод на лечение и да победи аутизма.
Признаци на аутизъм при дете, причини, методи за корекция
Аутизмът е диагноза, която ужасява всеки родител след разговор с детски психиатър. Проблемът с аутистичните разстройства се изучава от много дълго време, като остава една от най-загадъчните патологии на психиката. Аутизмът е особено силно изразен в ранна възраст (аутизъм в ранна детска възраст - RDA), изолирайки детето от обществото и неговото собствено семейство.
Какво е аутизъм??
Аутизмът е често срещано нарушение в развитието с максимален дефицит в комуникацията и емоциите. В името на болестта се крие нейната същност: в себе си. Човек с аутизъм никога не насочва навън своята енергия, реч, жестове. Всичко, което прави, няма социално значение. Най-често диагнозата се поставя до 3-5 години, получавайки името RDA. Само при леки случаи аутизмът се открива за първи път при юноши и възрастни.
Причини за аутизъм
В повечето случаи децата с аутизъм в ранна детска възраст са физически здрави, нямат видими външни недостатъци. Бременността при майките е безпрепятствена. Мозъчната структура на болни бебета практически не се различава от средната норма. Мнозина дори отбелязват специалната привлекателност на лицето на дете с аутизъм. Но в някои случаи връзката на заболяването с други симптоми все още е налице:
- инфекция с рубеола на майката по време на бременност
- Церебрална парализа
- туберна склероза
- нарушения на мастния метаболизъм - жените със затлъстяване имат по-висок риск да имат бебе с аутизъм
- хромозомни аномалии
Всички тези състояния влияят неблагоприятно на мозъка и могат да доведат до аутистични прояви. Има доказателства, че генетичната предразположеност играе роля: рискът от развитие на заболяване с аутизъм в семейството е малко по-висок. Но истинските причини за аутизма все още не са ясни..
Как аутистичното дете възприема света?
Смята се, че аутистът не може да комбинира детайли в едно изображение. Тоест той вижда човек като несвързани уши, нос, ръце и други части на тялото. Болно дете практически не различава неживите предмети от одушевените. В допълнение, всички външни влияния (звуци, цветове, светлини, докосвания) причиняват дискомфорт. Детето се опитва да избяга от външния свят вътре в себе си.
Симптоми на аутизъм
Има 4 основни признака на аутизъм при деца, които се проявяват в една или друга степен..
- Нарушаване на социалното поведение
- Прекъсване на комуникацията
- Стереотипно поведение
- Ранни признаци на аутизъм (до 3-5 години)
Нарушения на социалното взаимодействие
Липсващ или силно нарушен контакт „очи в очи“
Дете с аутизъм не възприема образа на събеседника като интегрален, затова често гледа „през“ човек.
Оскъдни изражения на лицето, често не адекватни на ситуацията
Болните деца рядко се усмихват, когато се опитват да ги развеселят. Но често те могат да се смеят поради собствени причини, които никой друг не разбира. Аутичното лице обикновено е маскирано, с периодични гримаси..
Жестовете се използват само за посочване на нуждите.
Здраво дете на 1-1,5 години, като видя интересен предмет (голямо куче, дъга, ярка топка), бърза да сподели това с родителите си. Посочва предмет с пръст, усмихва се, смее се, дърпа ръката на майка си. Аутистът използва сочещ жест само за да посочи нуждите си (яде, пие), като не се опитва да привлече вниманието на родителите и да ги включи в играта.
Неспособност да се разберат емоциите на другите
Мозъкът на здрав човек е проектиран така, че когато погледнете човека, с когото разговаряте, лесно можете да определите настроението му (радост, тъга, страх, изненада, гняв). Аутистът няма такива способности.
Липса на интерес към връстниците
Децата с аутизъм не участват в игри с връстници. Те са разположени наблизо и потопени в техния свят. Дори в тълпата деца можете бързо да намерите дете с аутизъм - той е заобиколен от „аура” на изключителна самота. Ако човек с аутизъм обръща внимание на децата, той ги възприема като неодушевени предмети..
Трудности в игрите, използващи въображението и познаването на социалните роли
Здравото дете бързо се научава да търкаля колата с играчки, да люлее кукла, да лекува плюшен заек. Дете с аутизъм не разбира социалните роли в играта. Освен това аутистът не възприема играчката като предмет като цяло. Той може да намери колело в машината и да го върти няколко часа подред.
Няма отговор на комуникация и прояви на емоции от родителите
Преди се смяташе, че по принцип аутистите не са способни на емоционална връзка с роднини. Но сега е известно, че грижите за майката предизвикват безпокойство при болни деца. В присъствието на членове на семейството детето е по-контактно, по-малко фиксирано на своите класове. Единствената разлика е реакцията на отсъствието на родители. Здравото бебе е разстроено, плаче, призовава мама, ако отдавна е напуснало зрителното си поле. Аутистът започва да се притеснява, но не предприема никакви действия за връщане на родителите. И няма как да се определи точно чувствата, които възникват по време на раздялата му.
Прекъсване на комуникацията
Тежка речева забава или липса на такава (мутизъм)
При тежък аутизъм децата не овладяват речта. Те използват няколко думи, за да посочат нуждите, като ги използват под една форма (пийте, хапвайте, сънувайте). Ако се появи реч, тя е несъгласувана по природа, не е насочена към разбиране от други хора. Децата могат да повтарят една и съща фраза с часове, често без значение. Аутистите говорят за себе си във втория и третия човек (Коля е жаден.)
Ненормален характер на речта (повторения, ехолалия)
Когато отговаря на въпрос, болно дете повтаря цялата фраза или част от нея.
Възрастен пита: жаден ли си? ?
Детето отговаря: жаден сте?
- Твърде силна или тиха реч, грешна интонация
- Няма отговор на правилното име
- „Възрастта на въпросите“ не настъпва или не се забавя
Аутистите, за разлика от обикновените деца, не досаждат родителите със стотици въпроси за света около тях. Ако този период все пак настъпи, въпросите са много еднообразни и нямат практическо значение.
Стереотипно поведение
Обсебен от определен урок с невъзможността за превключване
Дете може да прекарва часове в изграждане на кули или сортиране на кубчета по цвят. Издърпването му от това състояние може да бъде много трудно..
Изпълнение на ежедневни ритуали
Хората с аутизъм се чувстват комфортно само в обичайната си среда. Ако промените ежедневието, маршрута на разходката или подредбата на нещата в стаята, можете да постигнете самолечение или агресивна реакция на болното бебе.
Многократно повторение на движения без смисъл
Децата с аутизъм се характеризират с епизоди на самостимулация. Това са стереотипни повтарящи се движения, които бебето използва в плашеща или необичайна среда..
- пляскане с ръце
- щракване на пръста
- поклащайки глава
- други равномерни движения
Характерни са обсесиите, страховете. В плашещи ситуации са възможни атаки на агресия и самоагресия
Ранен аутизъм при деца
Най-често болестта се усеща доста рано. Още от годината можете да забележите липсата на усмивка, реакция на името и необичайно поведение на бебето. Смята се, че през първите три месеца от живота децата с аутизъм са по-малко подвижни, имат оскъдни изражения на лицето и неадекватни реакции на външни стимули.
Бележка за родителите
Ако видите силно изтръпване в чуждо дете, това може да е дете с аутизъм или други психични разстройства, така че трябва да бъдете толкова внимателни, колкото е възможно.
|
|
Ниво на интелигентност на аутизма
Повечето деца с аутизъм имат лека или умерена степен на умствена изостаналост. Това се дължи на мозъчни дефекти и трудности в обучението. Ако заболяването се комбинира с микроцефалия, епилепсия и хромозомни отклонения, тогава нивото на интелигентност съответства на дълбока умствена изостаналост. При леките форми на заболяването и динамичното развитие на речта интелигентността може да бъде нормална или дори над средната.
Основната характеристика на аутизма е селективната интелигентност. Тоест, децата могат да бъдат силни в математиката, музиката, рисуването, но в същото време могат да бъдат далеч зад връстниците в други отношения. Явлението, когато аутистичен човек е изключително надарен във всяка област, се нарича савантизъм. Savants може да свири мелодия, след като я чуе само веднъж. Или нарисувайте картина, видяна веднъж, точна до полутон. Или имайте предвид колоните с числа, изпълнявайки сложни изчислителни операции без допълнителни средства.
Синдром на Аспергер
Има специален тип аутистично разстройство, наречено синдром на Аспергер. Смята се, че това е лека форма на класически аутизъм, проявена в по-късна възраст..
- Синдромът на Аспергер се проявява след 7-10 години
- нивото на интелигентност е нормално или над средното
- нормални говорни умения
- може да има проблеми с интонацията и силата на речта
- фиксиране на един урок или изследване на един феномен (човек със синдрома на Аспергер може да прекарва часове, разказвайки на събеседниците история, която никой не се интересува, не обръщайки внимание на реакцията им)
- нарушена координация на движенията: неудобно ходене, странни пози
- егоцентричност, невъзможност за договаряне и търсене на компромиси
Повечето хора със синдром на Аспергер успешно посещават училища, институти, намират работа, създават семейства с подходящо образование и подкрепа.
Синдром на Рет
Тежка болест на нервната система, свързана с нарушение в Х хромозомата, се среща само при момичета. При подобни нарушения мъжките плодове са нежизнеспособни и умират вътрешно. Честотата на заболяването е приблизително 1: 10 000 момичета. В допълнение към дълбокия аутизъм, напълно изолиране на детето от външния свят, следните характеристики са характерни за този синдром:
- сравнително нормално развитие през първите 6-18 месеца от живота
- забавяне на растежа след 6-18 месеца
- загуба на умения и насочени движения на ръцете
- стереотипни движения на ръцете като миене или треперене на ръцете
- лоша координация и ниска двигателна активност
- загуба на речеви умения
За разлика от класическия аутизъм, със синдром на Рет, мозъчно недоразвитие и епилептична активност често се откриват, прогнозата за това заболяване е лоша. Корекцията на аутизма и нарушенията в движението е трудна.
Диагноза аутизъм
Първите симптоми на аутизъм, наблюдавани от родителите. Именно тези, които са близо до всички, обръщат внимание на странното поведение на детето. Това се случва особено рано, ако семейството вече има малки деца и има с кого да се сравнява. Колкото по-рано родителите започнат да звучат алармата и прибягват до помощта на специалисти, толкова по-голям е шансът аутистът да се социализира и да води нормален начин на живот.
Тестване с помощта на специални въпросници. При детския аутизъм диагнозата се поставя чрез анкетиране на родители и изучаване на поведението на детето в позната среда.
- Диагностичен въпросник за аутизъм (ADI-R)
- Аутистична диагностична скала (ADOS)
- Скала за оценка на детския аутизъм (CARS)
- Поведенчески въпросник за диагностика на аутизма (ABC)
- Контролен списък за оценка на аутизма (ATEC)
- Въпросник за аутизъм за малки деца (CHAT)
- Ултразвук на мозъка (за изключване на мозъчно увреждане, което причинява характерни симптоми)
- ЕЕГ - за откриване на епилептични припадъци (аутизмът понякога е придружен от епилепсия)
- Тест за слуха на одит - за изключване на забавяне на речта поради загуба на слуха
Родителите и другите може да не възприемат правилно поведението на дете с аутизъм (вижте таблицата-бележка, обясняваща поведението на детето).
КАКВО ВЪЗРАСТА ВИЖДА | НЕ Е… | НЕ МОЖЕ ДА БЪДЕ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Лечение на аутизъм
Отговорът на основния въпрос: лекува ли се аутизмът? -Не. Няма лечение за това заболяване. Няма хапче, след което аутистичното дете да излезе от „черупката си“ и да се социализира. Единственият начин за адаптиране на аутизма към живота в обществото е чрез постоянни ежедневни дейности и създаване на благоприятна среда. Това е страхотно дело на родители и учители, което почти винаги дава плод..
Принципи за отглеждане на дете с аутизъм:
- Разберете, че аутизмът е начин на съществуване. Дете с тази болест вижда, чува, мисли и се чувства различно, различно от повечето хора.
- Създайте благоприятна среда за живота, развитието и образованието на детето. Плашещата ситуация и нестабилното ежедневие възпрепятстват аутистичните умения и ги принуждават да „отидат в себе си“ още по-дълбоко.
- Свържете психолог, психиатър, логопед и други специалисти, за да работите с детето, ако е необходимо.
Етапи на лечение на аутизъм
- Формирането на необходимите за ученето умения - ако детето не осъществява контакт - е необходимо да се установи. Ако няма реч - необходимо е да се развият поне нейните начала.
- Елиминиране на неконструктивни форми на поведение:
агресия и самоагресия
грижи и фиксиране
страхове и мании - Обучение за имитация и наблюдение
- Обучение в социални роли и игри (хранете кукла, търкаляйте кола с играчка, играйте лекар)
- Обучение за емоционални контакти
Поведенческа терапия за аутизъм
Най-честата терапия за синдром на детски аутизъм се основава на принципите на бихевиоризма (поведенческа психология). Един от подтиповете на такова лечение е терапията с ABA..
Тя се основава на наблюдение на поведението и реакциите на детето. След изучаване на всички характеристики на конкретно бебе се подбират стимули. За някои това е любима храна, за някого това е музика, звуци или нотка на плат. Тогава всички желани реакции се подсилват от такова насърчение. Просто казано: направих го както трябва - взе бонбоните. Така се появява контакт с детето, фиксират се необходимите умения, а деструктивното поведение под формата на истерици и самоагресия изчезва.
Логопедична терапия
Почти всички хора с аутизъм имат някакъв вид речеви проблеми, които им пречат да общуват с хората около тях. Редовните часове с логопеди ви позволяват да коригирате интонацията, да коригирате произношението и да подготвите детето си за училище.
Развиване на социални умения и умения за самообслужване
Основният проблем на децата с аутизъм е липсата на мотивация за ежедневни дейности и игри. Те са трудни за пленяване, трудно привикват към ежедневието, поддържат хигиена. За да се затвърдят полезните умения, се използват специални карти. Поредица от действия е написана или начертана върху тях подробно. Например стана от леглото, облича се, миеше си зъбите, сресваше косата и т.н..
Лекарствена терапия
Лечението на аутизъм с лекарства се използва само в кризисни ситуации, когато разрушителното поведение не позволява на бебето да се развива. Но не трябва да забравяме, че истерията, плачът, стереотипните действия - това все още е начин за комуникация със света. Много по-лошо е, ако спокойно дете с аутизъм седи в стая цял ден и разкъсва хартия, без да се свързва. Следователно употребата на всички седативни и психотропни лекарства трябва да бъде строго указана.
Смята се, че безглутеновата диета допринася за бързото възстановяване на аутизма (виж симптомите на цьолиакия). Но засега няма надеждни научни доказателства за подобни чудодейни изцеления..
За съжаление, шарлатанските методи за лечение със стволови клетки, микрополяризация и използването на ноотропици (глицин и др.) Остават популярни. Тези методи са не само безполезни, но могат да бъдат опасни за здравето. И като се има предвид специалната уязвимост на децата с аутизъм, вредата от подобно „лечение” може да бъде огромна.
Условия с аутизъм
Често нарушение на хиперактивността с дефицит на внимание (ADHD) се приема за аутистични прояви. Смята се, че всяко трето дете има определени признаци на този синдром. Основните симптоми на дефицит на внимание: неспокойствие, трудности в преподаването на училищната програма. Децата дълго време не могат да се концентрират върху един урок, те се държат твърде пъргаво. Има ехо от СДВХ при възрастни, на които е трудно да вземат зрели решения, да си спомнят дати и събития. Такъв синдром трябва да бъде открит възможно най-рано и лечението трябва да започне: психостимуланти и успокоителни в комбинация с класове с психолог ще ви позволят да коригирате поведението.
Загуба на слуха - увреждане на слуха в различна степен
Децата с увреден слух имат забавяне на речта в различна степен: от мутизъм до неправилно произнасяне на определени звуци. Те реагират слабо на име, не изпълняват молби и изглеждат палави. Всичко това е много подобно на аутистичните черти, така че родителите бързат да видят първо психиатър. Компетентен специалист ще насочи детето към слуховата функция. След корекция с помощта на слухови апарати, развитието на детето се връща към нормалното.
шизофрения
Дълго време аутизмът се смяташе за една от проявите на детската шизофрения. Вече е известно, че това са две напълно различни заболявания, които не са свързани помежду си..
За разлика от аутизма шизофренията започва в по-късна възраст. Преди 5-7 години той на практика не се проявява. Симптомите се развиват постепенно. Родителите отбелязват странности в поведението на детето: страхове, мании, самостоятелност, разговори със себе си. По-късно делириумът и халюцинациите се присъединяват. В хода на заболяването се наблюдават малки ремисии с последващо влошаване. Медицинско лечение на шизофрения, предписано от психиатър.
Аутизмът при дете не е изречение. Никой не знае защо се появява това заболяване. Малцина могат да обяснят какво чувства дете с аутизъм, когато се занимава с външния свят. Но едно е сигурно със сигурност: с подходящи грижи, корекция на ранния аутизъм, дейности и подкрепа на родители и учители децата могат да водят нормален живот, да учат, да работят и да са щастливи.
Признаци на аутизъм при дете, причини, методи за корекция
Аутизмът е диагноза, която ужасява всеки родител след разговор с детски психиатър. Проблемът с аутистичните разстройства се изучава от много дълго време, като остава една от най-загадъчните патологии на психиката. Аутизмът е особено силно изразен в ранна възраст (аутизъм в ранна детска възраст - RDA), изолирайки детето от обществото и неговото собствено семейство.
Какво е аутизъм??
Аутизмът е често срещано нарушение в развитието с максимален дефицит в комуникацията и емоциите. В името на болестта се крие нейната същност: в себе си. Човек с аутизъм никога не насочва навън своята енергия, реч, жестове. Всичко, което прави, няма социално значение. Най-често диагнозата се поставя до 3-5 години, получавайки името RDA. Само при леки случаи аутизмът се открива за първи път при юноши и възрастни.
Причини за аутизъм
В повечето случаи децата с аутизъм в ранна детска възраст са физически здрави, нямат видими външни недостатъци. Бременността при майките е безпрепятствена. Мозъчната структура на болни бебета практически не се различава от средната норма. Мнозина дори отбелязват специалната привлекателност на лицето на дете с аутизъм. Но в някои случаи връзката на заболяването с други симптоми все още е налице:
- инфекция с рубеола на майката по време на бременност
- Церебрална парализа
- туберна склероза
- нарушения на мастния метаболизъм - жените със затлъстяване имат по-висок риск да имат бебе с аутизъм
- хромозомни аномалии
Всички тези състояния влияят неблагоприятно на мозъка и могат да доведат до аутистични прояви. Има доказателства, че генетичната предразположеност играе роля: рискът от развитие на заболяване с аутизъм в семейството е малко по-висок. Но истинските причини за аутизма все още не са ясни..
Как аутистичното дете възприема света?
Смята се, че аутистът не може да комбинира детайли в едно изображение. Тоест той вижда човек като несвързани уши, нос, ръце и други части на тялото. Болно дете практически не различава неживите предмети от одушевените. В допълнение, всички външни влияния (звуци, цветове, светлини, докосвания) причиняват дискомфорт. Детето се опитва да избяга от външния свят вътре в себе си.
Симптоми на аутизъм
Има 4 основни признака на аутизъм при деца, които се проявяват в една или друга степен..
- Нарушаване на социалното поведение
- Прекъсване на комуникацията
- Стереотипно поведение
- Ранни признаци на аутизъм (до 3-5 години)
Нарушения на социалното взаимодействие
Липсващ или силно нарушен контакт „очи в очи“
Дете с аутизъм не възприема образа на събеседника като интегрален, затова често гледа „през“ човек.
Оскъдни изражения на лицето, често не адекватни на ситуацията
Болните деца рядко се усмихват, когато се опитват да ги развеселят. Но често те могат да се смеят поради собствени причини, които никой друг не разбира. Аутичното лице обикновено е маскирано, с периодични гримаси..
Жестовете се използват само за посочване на нуждите.
Здраво дете на 1-1,5 години, като видя интересен предмет (голямо куче, дъга, ярка топка), бърза да сподели това с родителите си. Посочва предмет с пръст, усмихва се, смее се, дърпа ръката на майка си. Аутистът използва сочещ жест само за да посочи нуждите си (яде, пие), като не се опитва да привлече вниманието на родителите и да ги включи в играта.
Неспособност да се разберат емоциите на другите
Мозъкът на здрав човек е проектиран така, че когато погледнете човека, с когото разговаряте, лесно можете да определите настроението му (радост, тъга, страх, изненада, гняв). Аутистът няма такива способности.
Липса на интерес към връстниците
Децата с аутизъм не участват в игри с връстници. Те са разположени наблизо и потопени в техния свят. Дори в тълпата деца можете бързо да намерите дете с аутизъм - той е заобиколен от „аура” на изключителна самота. Ако човек с аутизъм обръща внимание на децата, той ги възприема като неодушевени предмети..
Трудности в игрите, използващи въображението и познаването на социалните роли
Здравото дете бързо се научава да търкаля колата с играчки, да люлее кукла, да лекува плюшен заек. Дете с аутизъм не разбира социалните роли в играта. Освен това аутистът не възприема играчката като предмет като цяло. Той може да намери колело в машината и да го върти няколко часа подред.
Няма отговор на комуникация и прояви на емоции от родителите
Преди се смяташе, че по принцип аутистите не са способни на емоционална връзка с роднини. Но сега е известно, че грижите за майката предизвикват безпокойство при болни деца. В присъствието на членове на семейството детето е по-контактно, по-малко фиксирано на своите класове. Единствената разлика е реакцията на отсъствието на родители. Здравото бебе е разстроено, плаче, призовава мама, ако отдавна е напуснало зрителното си поле. Аутистът започва да се притеснява, но не предприема никакви действия за връщане на родителите. И няма как да се определи точно чувствата, които възникват по време на раздялата му.
Прекъсване на комуникацията
Тежка речева забава или липса на такава (мутизъм)
При тежък аутизъм децата не овладяват речта. Те използват няколко думи, за да посочат нуждите, като ги използват под една форма (пийте, хапвайте, сънувайте). Ако се появи реч, тя е несъгласувана по природа, не е насочена към разбиране от други хора. Децата могат да повтарят една и съща фраза с часове, често без значение. Аутистите говорят за себе си във втория и третия човек (Коля е жаден.)
Ненормален характер на речта (повторения, ехолалия)
Когато отговаря на въпрос, болно дете повтаря цялата фраза или част от нея.
Възрастен пита: жаден ли си? ?
Детето отговаря: жаден сте?
- Твърде силна или тиха реч, грешна интонация
- Няма отговор на правилното име
- „Възрастта на въпросите“ не настъпва или не се забавя
Аутистите, за разлика от обикновените деца, не досаждат родителите със стотици въпроси за света около тях. Ако този период все пак настъпи, въпросите са много еднообразни и нямат практическо значение.
Стереотипно поведение
Обсебен от определен урок с невъзможността за превключване
Дете може да прекарва часове в изграждане на кули или сортиране на кубчета по цвят. Издърпването му от това състояние може да бъде много трудно..
Изпълнение на ежедневни ритуали
Хората с аутизъм се чувстват комфортно само в обичайната си среда. Ако промените ежедневието, маршрута на разходката или подредбата на нещата в стаята, можете да постигнете самолечение или агресивна реакция на болното бебе.
Многократно повторение на движения без смисъл
Децата с аутизъм се характеризират с епизоди на самостимулация. Това са стереотипни повтарящи се движения, които бебето използва в плашеща или необичайна среда..
- пляскане с ръце
- щракване на пръста
- поклащайки глава
- други равномерни движения
Характерни са обсесиите, страховете. В плашещи ситуации са възможни атаки на агресия и самоагресия
Ранен аутизъм при деца
Най-често болестта се усеща доста рано. Още от годината можете да забележите липсата на усмивка, реакция на името и необичайно поведение на бебето. Смята се, че през първите три месеца от живота децата с аутизъм са по-малко подвижни, имат оскъдни изражения на лицето и неадекватни реакции на външни стимули.
Бележка за родителите
Ако видите силно изтръпване в чуждо дете, това може да е дете с аутизъм или други психични разстройства, така че трябва да бъдете толкова внимателни, колкото е възможно.
|
|
Ниво на интелигентност на аутизма
Повечето деца с аутизъм имат лека или умерена степен на умствена изостаналост. Това се дължи на мозъчни дефекти и трудности в обучението. Ако заболяването се комбинира с микроцефалия, епилепсия и хромозомни отклонения, тогава нивото на интелигентност съответства на дълбока умствена изостаналост. При леките форми на заболяването и динамичното развитие на речта интелигентността може да бъде нормална или дори над средната.
Основната характеристика на аутизма е селективната интелигентност. Тоест, децата могат да бъдат силни в математиката, музиката, рисуването, но в същото време могат да бъдат далеч зад връстниците в други отношения. Явлението, когато аутистичен човек е изключително надарен във всяка област, се нарича савантизъм. Savants може да свири мелодия, след като я чуе само веднъж. Или нарисувайте картина, видяна веднъж, точна до полутон. Или имайте предвид колоните с числа, изпълнявайки сложни изчислителни операции без допълнителни средства.
Синдром на Аспергер
Има специален тип аутистично разстройство, наречено синдром на Аспергер. Смята се, че това е лека форма на класически аутизъм, проявена в по-късна възраст..
- Синдромът на Аспергер се проявява след 7-10 години
- нивото на интелигентност е нормално или над средното
- нормални говорни умения
- може да има проблеми с интонацията и силата на речта
- фиксиране на един урок или изследване на един феномен (човек със синдрома на Аспергер може да прекарва часове, разказвайки на събеседниците история, която никой не се интересува, не обръщайки внимание на реакцията им)
- нарушена координация на движенията: неудобно ходене, странни пози
- егоцентричност, невъзможност за договаряне и търсене на компромиси
Повечето хора със синдром на Аспергер успешно посещават училища, институти, намират работа, създават семейства с подходящо образование и подкрепа.
Синдром на Рет
Тежка болест на нервната система, свързана с нарушение в Х хромозомата, се среща само при момичета. При подобни нарушения мъжките плодове са нежизнеспособни и умират вътрешно. Честотата на заболяването е приблизително 1: 10 000 момичета. В допълнение към дълбокия аутизъм, напълно изолиране на детето от външния свят, следните характеристики са характерни за този синдром:
- сравнително нормално развитие през първите 6-18 месеца от живота
- забавяне на растежа след 6-18 месеца
- загуба на умения и насочени движения на ръцете
- стереотипни движения на ръцете като миене или треперене на ръцете
- лоша координация и ниска двигателна активност
- загуба на речеви умения
За разлика от класическия аутизъм, със синдром на Рет, мозъчно недоразвитие и епилептична активност често се откриват, прогнозата за това заболяване е лоша. Корекцията на аутизма и нарушенията в движението е трудна.
Диагноза аутизъм
Първите симптоми на аутизъм, наблюдавани от родителите. Именно тези, които са близо до всички, обръщат внимание на странното поведение на детето. Това се случва особено рано, ако семейството вече има малки деца и има с кого да се сравнява. Колкото по-рано родителите започнат да звучат алармата и прибягват до помощта на специалисти, толкова по-голям е шансът аутистът да се социализира и да води нормален начин на живот.
Тестване с помощта на специални въпросници. При детския аутизъм диагнозата се поставя чрез анкетиране на родители и изучаване на поведението на детето в позната среда.
- Диагностичен въпросник за аутизъм (ADI-R)
- Аутистична диагностична скала (ADOS)
- Скала за оценка на детския аутизъм (CARS)
- Поведенчески въпросник за диагностика на аутизма (ABC)
- Контролен списък за оценка на аутизма (ATEC)
- Въпросник за аутизъм за малки деца (CHAT)
- Ултразвук на мозъка (за изключване на мозъчно увреждане, което причинява характерни симптоми)
- ЕЕГ - за откриване на епилептични припадъци (аутизмът понякога е придружен от епилепсия)
- Тест за слуха на одит - за изключване на забавяне на речта поради загуба на слуха
Родителите и другите може да не възприемат правилно поведението на дете с аутизъм (вижте таблицата-бележка, обясняваща поведението на детето).
КАКВО ВЪЗРАСТА ВИЖДА | НЕ Е… | НЕ МОЖЕ ДА БЪДЕ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Лечение на аутизъм
Отговорът на основния въпрос: лекува ли се аутизмът? -Не. Няма лечение за това заболяване. Няма хапче, след което аутистичното дете да излезе от „черупката си“ и да се социализира. Единственият начин за адаптиране на аутизма към живота в обществото е чрез постоянни ежедневни дейности и създаване на благоприятна среда. Това е страхотно дело на родители и учители, което почти винаги дава плод..
Принципи за отглеждане на дете с аутизъм:
- Разберете, че аутизмът е начин на съществуване. Дете с тази болест вижда, чува, мисли и се чувства различно, различно от повечето хора.
- Създайте благоприятна среда за живота, развитието и образованието на детето. Плашещата ситуация и нестабилното ежедневие възпрепятстват аутистичните умения и ги принуждават да „отидат в себе си“ още по-дълбоко.
- Свържете психолог, психиатър, логопед и други специалисти, за да работите с детето, ако е необходимо.
Етапи на лечение на аутизъм
- Формирането на необходимите за ученето умения - ако детето не осъществява контакт - е необходимо да се установи. Ако няма реч - необходимо е да се развият поне нейните начала.
- Елиминиране на неконструктивни форми на поведение:
агресия и самоагресия
грижи и фиксиране
страхове и мании - Обучение за имитация и наблюдение
- Обучение в социални роли и игри (хранете кукла, търкаляйте кола с играчка, играйте лекар)
- Обучение за емоционални контакти
Поведенческа терапия за аутизъм
Най-честата терапия за синдром на детски аутизъм се основава на принципите на бихевиоризма (поведенческа психология). Един от подтиповете на такова лечение е терапията с ABA..
Тя се основава на наблюдение на поведението и реакциите на детето. След изучаване на всички характеристики на конкретно бебе се подбират стимули. За някои това е любима храна, за някого това е музика, звуци или нотка на плат. Тогава всички желани реакции се подсилват от такова насърчение. Просто казано: направих го както трябва - взе бонбоните. Така се появява контакт с детето, фиксират се необходимите умения, а деструктивното поведение под формата на истерици и самоагресия изчезва.
Логопедична терапия
Почти всички хора с аутизъм имат някакъв вид речеви проблеми, които им пречат да общуват с хората около тях. Редовните часове с логопеди ви позволяват да коригирате интонацията, да коригирате произношението и да подготвите детето си за училище.
Развиване на социални умения и умения за самообслужване
Основният проблем на децата с аутизъм е липсата на мотивация за ежедневни дейности и игри. Те са трудни за пленяване, трудно привикват към ежедневието, поддържат хигиена. За да се затвърдят полезните умения, се използват специални карти. Поредица от действия е написана или начертана върху тях подробно. Например стана от леглото, облича се, миеше си зъбите, сресваше косата и т.н..
Лекарствена терапия
Лечението на аутизъм с лекарства се използва само в кризисни ситуации, когато разрушителното поведение не позволява на бебето да се развива. Но не трябва да забравяме, че истерията, плачът, стереотипните действия - това все още е начин за комуникация със света. Много по-лошо е, ако спокойно дете с аутизъм седи в стая цял ден и разкъсва хартия, без да се свързва. Следователно употребата на всички седативни и психотропни лекарства трябва да бъде строго указана.
Смята се, че безглутеновата диета допринася за бързото възстановяване на аутизма (виж симптомите на цьолиакия). Но засега няма надеждни научни доказателства за подобни чудодейни изцеления..
За съжаление, шарлатанските методи за лечение със стволови клетки, микрополяризация и използването на ноотропици (глицин и др.) Остават популярни. Тези методи са не само безполезни, но могат да бъдат опасни за здравето. И като се има предвид специалната уязвимост на децата с аутизъм, вредата от подобно „лечение” може да бъде огромна.
Условия с аутизъм
Често нарушение на хиперактивността с дефицит на внимание (ADHD) се приема за аутистични прояви. Смята се, че всяко трето дете има определени признаци на този синдром. Основните симптоми на дефицит на внимание: неспокойствие, трудности в преподаването на училищната програма. Децата дълго време не могат да се концентрират върху един урок, те се държат твърде пъргаво. Има ехо от СДВХ при възрастни, на които е трудно да вземат зрели решения, да си спомнят дати и събития. Такъв синдром трябва да бъде открит възможно най-рано и лечението трябва да започне: психостимуланти и успокоителни в комбинация с класове с психолог ще ви позволят да коригирате поведението.
Загуба на слуха - увреждане на слуха в различна степен
Децата с увреден слух имат забавяне на речта в различна степен: от мутизъм до неправилно произнасяне на определени звуци. Те реагират слабо на име, не изпълняват молби и изглеждат палави. Всичко това е много подобно на аутистичните черти, така че родителите бързат да видят първо психиатър. Компетентен специалист ще насочи детето към слуховата функция. След корекция с помощта на слухови апарати, развитието на детето се връща към нормалното.
шизофрения
Дълго време аутизмът се смяташе за една от проявите на детската шизофрения. Вече е известно, че това са две напълно различни заболявания, които не са свързани помежду си..
За разлика от аутизма шизофренията започва в по-късна възраст. Преди 5-7 години той на практика не се проявява. Симптомите се развиват постепенно. Родителите отбелязват странности в поведението на детето: страхове, мании, самостоятелност, разговори със себе си. По-късно делириумът и халюцинациите се присъединяват. В хода на заболяването се наблюдават малки ремисии с последващо влошаване. Медицинско лечение на шизофрения, предписано от психиатър.
Аутизмът при дете не е изречение. Никой не знае защо се появява това заболяване. Малцина могат да обяснят какво чувства дете с аутизъм, когато се занимава с външния свят. Но едно е сигурно със сигурност: с подходящи грижи, корекция на ранния аутизъм, дейности и подкрепа на родители и учители децата могат да водят нормален живот, да учат, да работят и да са щастливи.
Класификация на аутизма
Според съвременния DSM-V класификатор на психични разстройства, разстройството на аутистичния спектър (ASD) включва пет фронтални детски състояния, известни като первазивно разстройство на развитието (PDD): класически аутизъм, синдром на Аспергер, синдром на Рет, синдром на Хелер и атипичен аутизъм.
Класически аутизъм (синдром на Канер)
„Не страдам от аутизъм, но страдам от това как се чувстваш към мен“.
През 1943 г. за първи път е описано явление, наречено синдром на Канер или класически аутизъм..
Спектърът на децата с класически аутизъм включва триада от аутистични разстройства, те имат нарушена творческа игра, социално взаимодействие и комуникация. Често се проявяват стереотипно поведение, интереси и дейности. По правило тези нарушения са видими на възраст от 1,5 до 3 години. Често децата със синдрома на Канер не говорят до навършване на 3-4 години, когато започнат да говорят, често повтарят несъзнателно научени фрази, не общуват и не общуват с други деца. Повечето деца имат тежки сензорни затруднения. Пример е описание на един от пациентите с аутизъм на Канер, публикувано през 1956 г.:
„Джей S, вече почти 15-годишен, създаде значителни затруднения на учителите в началните класове... той се скиташе в класната стая... и хвърляше интриги. Той е феноменално познат по математика... и сега завършва 11 клас с добри оценки... в свободното си време изучава карти и събира пощенски марки. Достигнал е коефициент на интелигентност от над 150 точки. ".
Лео Канер твърди, че децата с аутизъм могат да постигнат много в науката, те могат да живеят пълноценен живот, ако намерят своите интереси и хобита.
Историята показва, че много хора, които са диагностицирани с аутизъм в наше време, са направили огромен принос в изкуството, математиката, науката и литературата..
И не забравяйте, „Аутистите трябва да бъдат приети, а не лекувани.“
Синдром на Аспергер
Децата със синдром на Аспергер имат най-леката степен на нарушения на аутистичния спектър, по-специално защото симптомите са по-управляеми и тези деца, като правило, имат отлична прогноза за бъдещето с помощта на постоянни и правилни методи за корекция. Те често не показват значителни закъснения в речта в сравнение с други в спектъра, но имат и трудности в социализацията и общуването.
Следва пример за поведение, което е тясно свързано със синдрома на Аспергер:
- Ограничени или неадекватни социални взаимодействия
- Повтаряща се реч, речта изглежда запаметена и монотонна, като робот
- Проблеми с невербалната комуникация (жестове, изражение на лицето и т.н.)
- Склонността да обсъждаме себе си, а не другите
- Невъзможност за разбиране на социални и емоционални проблеми
- Липса на контакт с очите по време на взаимен разговор
- Обсебване с конкретни, често необичайни теми.
- Разговорите често са едностранчиви.
- Неудобни движения или маниеризми
Поради липсата на очевидни признаци на аутизъм, този синдром е трудно забележим, докато детето започне да посещава детска градина, училище и други обществени места.
Симптомите на този синдром често се бъркат с други поведенчески проблеми, като нарушение на дефицита на вниманието и разстройство на хиперактивност (ADHD).
Друга обща черта на Asperger е неспособността му да разбере намеренията, действията, думите и поведението на друг човек. Те не разбират от хумор, сатира, намеци и т.н. В допълнение, децата с този синдром не могат инстинктивно да реагират на „универсални“ невербални сигнали, като усмивка, „намръщени“ вежди и т.н..
Някои хора със синдром на Аспергер имат своеобразен начин на говорене: прекомерно силен, монотонен или с необичайна интонация. Аспергерите имат затруднения с емоциите си. Те могат да плачат или да се смеят в неправилен момент..
По правило „аспергерите“ на пръв поглед не се различават много от обикновените деца. Те са просто малко различни деца, те могат да бъдат наречени претенциозно общуващи, деца с добра вербализация, наричани са деца с високо функционален аутизъм. Светът вече мисли за това как да премахне синдрома на Аспергер от общия спектър на аутизма
Неопределено разстройство на дълбокото развитие или атипичен аутизъм (PDD-NOS)
Диагнозата атипичен аутизъм се използва за деца, които са в спектъра на аутизма, но не отговарят напълно на критериите, отговарящи на класическия аутизъм или синдрома на Аспергер.
Подобно на другите форми на аутизъм, атипичният аутизъм може да се комбинира с широк спектър от интелектуални способности. Определящите му характеристики са значителни проблеми в социалната сфера и развитието на речта.
Лекарите използват тази диагноза за тези, които имат частични характеристики на аутизъм или имат много леки симптоми. Например, човек може да има значителни признаци на аутизъм в социалната сфера, но да няма стереотипни повтарящи се движения.
Атипичният аутизъм може да бъде разделен на три подгрупи:
- Силно функционална група (около 25%), симптомите на тази група често са подобни на синдрома на Аспергер, но за разлика от синдрома на Аспергер, децата от тази група липсват или бавно развиват речеви умения и умерено когнитивно увреждане.
- Втората група (около 25%), чиито симптоми напомнят повече на класическия аутизъм, но не задоволяват напълно диагностичните признаци и симптоми.
- Третата група (около 50%) отговаря на всички диагностични критерии за аутизъм, но стереотипното и повтарящо се поведение е видимо по-леко.
Синдром на Гелер
Синдромът на Гелер е известен като дезинтегративно разстройство в детството, което се характеризира със загуба на предишно придобити речеви и социални умения и постоянно забавяне на развитието в тези области. Например, дете преди каза 2 или 3 фрази и постепенно или рязко загуби способността да общува, използвайки думи.
Характерно за това разстройство е и социалният и емоционален регрес на развитието. Например дете, което обичаше да седи в прегръдките на родителите и да се гушка, губи тази способност.
Разстройството на дезинтеграцията на децата обикновено се появява на четвъртата година от живота.
Като цяло социалните, комуникативните, поведенческите и характеристиките на това разстройство наподобяват аутизъм. По-рано придобитите двигателни умения се губят (например дете, използвано за да кара колело или да рисува фигури).
Синдром на Рет
Синдромът на Рет е рядко, но тежко мозъчно разстройство, което се среща при момичета. Това разстройство обикновено се открива през първите две години от живота..
При синдрома на Рет се появяват симптоми, като загуба на двигателни и комуникационни умения след период на нормално развитие. Децата, засегнати от това разстройство, често губят способността си да говорят. Те често проявяват стереотипни движения на ръцете, като счупване, пляскане и непрекъснато „измиване“ на ръцете.
Забавянето на растежа на главата и загубата на мускулен тонус е един от първите признаци на синдрома на Рет.
На възраст между 1 и 4 години са нарушени социалните и речевите умения. Детето мълчи и се проявява незаинтересованост към другите хора..
Синдромът на Рет също предизвиква мускулни проблеми и координация. Бягането и ходенето стават тромави, периодични. Децата с този синдром често страдат от неравномерно дишане и спазми..
В повечето случаи този синдром се причинява от мутация (промяна в ДНК) в гена MECP2, който е разположен върху Х хромозомата (една от половите хромозоми).
Въпреки трудностите, свързани със симптомите, много хора със синдром на Рет се адаптират към нормален живот, основното за тях е да почувстват любовта и подкрепата на близките.
Етапи на развитие на аутизма
Аутизъм 1 ниво
Хората с аутизъм в началния (ранен) стадий имат забележими проблеми с способността да общуват с другите. Обикновено те могат да говорят, но им е трудно да поддържат диалог.
На други хора на това ниво може да е трудно да си създадат нови приятели..
Симптоми на ранните стадии на аутизъм:
- намален интерес към социални взаимодействия или дейности;
- очевидни признаци на трудна комуникация;
- проблемът с адаптирането към промените в рутината или поведението;
- по вътрешни въпроси се правят големи предубеждения по отношение на планирането и организирането.
Хората с първоначален аутизъм често поддържат високо качество на живот с малко поведенческа и психоемоционална корекция. Навременната корекция ще помогне за подобряване на социалните и комуникационни умения..
Аутизъм на ниво 2
Пациентите с лек аутизъм вече се нуждаят от сериозна корективна подкрепа. Симптомите, свързани с това ниво, включват по-сериозна липса на умения за вербална и невербална комуникация. Това често затруднява ежедневните дейности..
Симптоми на лек стадий:
- значителна липса на умения за вербална и невербална комуникация;
- проблеми в поведението;
- необичаен или намален отговор на социални сигнали, комуникация или взаимодействие;
- проблем с адаптацията към промените;
- комуникация с помощта на твърде прости изречения;
- тесни, специфични интереси.
Хората с аутизъм от второ ниво обикновено се нуждаят от повече подкрепа, отколкото хората с аутизъм от ниво 1. Дори и с подкрепа, те трудно могат да се адаптират към промените в средата си..
Редица лечения могат да помогнат. Например, сензорна интеграционна терапия може да се използва на това ниво. Той помага да научите как да се справяте със сетивни данни, като: миризма, силни или досадни звуци, разсейващи визуални промени, мигащи светлини.
Навременната терапия развива уменията, необходими за ежедневните задачи, като например вземане на решения или работни умения..
Аутизъм 3 ниво
Това е най-тежкият стадий на аутизма. Тя изисква значителна подкрепа. В допълнение към по-тежката липса на комуникативни умения, хората с аутизъм на ниво 3 проявяват и повтарящо се или ограничително поведение.
Повтарящото се поведение се отнася до това да правите едно и също нещо отново и отново, независимо дали става въпрос за физическо действие или говорене на една и съща фраза.
Рестриктивно поведение - човек има склонност да се заключва и да се предпазва от комуникация с външния свят. Това може да се дължи на невъзможността за адаптиране към промените или наличието на интереси по много конкретни теми..
Симптоми на тежък стадий на аутизъм:
- забележима липса на умения за вербална и невербална комуникация;
- ограничено желание за участие в социално взаимодействие;
- тежки нарушения в поведението;
- усещане за стресова ситуация при промяна на обичайното ежедневие;
- липса на умение за фокусиране на вниманието ви.
Хората с аутизъм от ниво 3 се нуждаят от интензивна грижа, която се фокусира върху различни проблеми, включително комуникация и поведение..
Често им се предписват лекарства. Въпреки че няма лекарства, които да са свързани с аутизма, някои лекарства могат да помогнат да се справят с определени симптоми или съпътстващи разстройства, като депресия или проблеми с концентрацията..
Децата с тежка ASD се нуждаят от постоянна подкрепа за възрастни, за да им помогнат да усвоят основни умения..
Високо функционален аутизъм при деца
Днес има няколко класификации на ASD. Сред които има и високо функционален аутизъм (VFA) при деца. Обикновено се смята, че пациентите с диагноза EFA са собствени гении..
Признаци на високо функционален аутизъм:
- Наличието на леко забавяне на речта, детето без особени затруднения овладява пълен речник.
- Децата своевременно развиват целия необходим набор от умствени умения, те спокойно се ориентират в околната среда.
- Хиперактивността.
- Проблеми в близкия контакт с връстници, трудно е да се сприятелим, често избягваме диалога.
От научните статии може да се заключи, че с тази категория на ASD проблемите в поведенческия спектър започват да се проявяват в училище или дори в юношеска възраст. За корекция често се използват слаби лекарства, които влияят на функционалността на мозъчната дейност (стимуланти).
EFA може да се появи при:
- сензорна свръхчувствителност;
- социална неудобство;
- тревожност и пристъпи на депресия;
- трудности в самоорганизацията;
- емоционална нестабилност;
- отхвърляне на сложни речеви структури.
Придобити аутизъм
Често можете да чуете истории на майки, които казват: „Моето бебе се разви напълно и тогава, в един момент, определени умения изчезнаха, речта се изгуби, детето стана затворено. В резултат на всички тези симптоми ни поставиха диагнозата „придобит аутизъм”..
Причини за придобит аутизъм:
- DTP ваксинации;
- силен стрес;
- наранявания на главата;
- тежко заболяване.
Така може да се придобие аутизъм?
Няма официално потвърждение на тази теория, но много изследователи смятат, че ASD е най-вероятно генетично, и следователно наследствено, а не придобито заболяване. Известно е само, че в някои случаи симптомите на заболяването се проявяват в ранна детска възраст, а някои се проявяват в по-късна възраст..
Заболяванията, нараняванията и ваксинациите могат да се превърнат в вид дразнещ елемент, след което болестта започва да прогресира.
По този въпрос се провеждат изследвания..
Виртуален аутизъм
Според последните резултати от изследванията, децата, които са пред телевизионни екрани, монитори, таблети, мобилни телефони за дълъг период от време, започват да проявяват симптоми, характерни за ASD. Този феномен получи името "виртуален аутизъм".
Съвременните интернет технологии могат да играят утежняваща роля в проявата на заболяване, неговия стадий и форма. По време на дълъг период на гледане на анимационни филми или игра на игра на компютър или смартфон, детето се възпрепятства от работата на невронните зони, с други думи, той е напълно обсебен от едно действие, стартирайки необратимия процес на унищожаване в мозъка.
Според наблюденията на лекарите, пациентите показват подобрение след пълна изолация от екраните за 7 дни.
Да, в ерата на съвременните технологии е трудно напълно да се предпази дете от джаджи. Затова препоръчваме постепенно да намалявате времето, в което гледате любимите си предавания или анимационни филми, като избирате заместващи интересни действия - например да излизате по-често на разходки, да играете игри на открито (криеница, догонвания), да извайвате, да рисувате и т.н. Детето се нуждае от внимание.
Параавтизъм: понятие, симптоми
Парааутизмът е символ за подобни психологически явления от групата на нарушения в развитието при деца, които са подобни на симптомите на ASD или шизофрения..
Префиксът "двойка" показва наличието на някои разлики от стандартните симптоми.
- липса на емоционална близост между майката и детето (обикновено се наблюдава в нефункционални семейства);
- осиротяване - деца, лишени от родителска любов и пълноценни семейни отношения;
- липса на комуникация с другите поради патология: церебрална парализа, глухота и др.;
- дългосрочен „информационен глад“ - задържане на деца на насилие в ограничено пространство, без достъп до обществото;
- защитната реакция на организма към заплаха или стрес - домашно насилие, постоянни скандали и т.н..
Симптоми на парааутизма:
- липса на емоционалност (децата не се усмихват, нямат реакция към нови играчки, звуци и т.н.);
- децата не проявяват интерес към общуването;
- няма отговор на вашето собствено име;
- липса на интерес към детските приказки, игри, сюжетни снимки;
- игнориране на домашни любимци;
- лоши ориентировъчни отговори - без двигателни и речеви реакции те могат да проследят само с очите си;
- по-късно могат да възникнат проблеми с речта.
Ако всички тези симптоми се игнорират за дълъг период от време, най-вероятно е да възникнат усложнения (соматизирани):
- кошмари;
- екзема
- диатеза;
- напикаване;
- невродермит;
- вирусни заболявания с тежки усложнения.
Често има депресивно състояние, изолация, сълзливост. Когнитивните, емоционалните и волевите умения постепенно се изкривяват..
Емоционален аутизъм
Емоционалната интелигентност (ЕИ) се определя като способността да се идентифицират, оценяват и контролират емоциите на себе си, другите и групите. Интересът и изследванията, свързани с ИИ, са се повишили рязко през последното десетилетие.
Има две конструкции на емоционалната интелигентност:
- EI способност (или когнитивно-емоционална способност);
- EI черта (или емоционална самоефективност).
Те се диференцират според вида на измерването, използван в процеса на опериране. Например, възможността за възможност предполага EI като форма на интелигентност, която се оценява най-добре с помощта на тестове за ефективност и има по-силна връзка с йерархиите на познавателните способности..
По този начин способността на EI се отнася до индивидуални различия в способността да се обработва и използва емоционална информация, за да се улесни ефективното функциониране в ежедневието..
Определяща характеристика на разстройствата на аутистичния спектър (ASD) е нарушена междуличностна комуникация и контакт. Това включва трудности с:
- комуникация;
- обработка и интегриране на информация от околната среда;
- установяване и поддържане на взаимни социални отношения;
- контакт с очи в очи;
- оценка на интересите на другите;
- преход към нови условия на обучение.
За съжаление, основните характеристики на ASD не могат да намаляват с възрастта. По правило хората не "превъзхождат" своите дефицити.
Емоционалният аутизъм всъщност може да се увеличи, тъй като социалната среда става по-сложна. След това тези трудности могат да преминат в зряла възраст и да доведат до съпътстващи емоционални симптоми. Всъщност висок стрес, тревожност и депресия редовно присъстват при хора с ASD..
ASD включва недостатъци, които са пряко свързани със съзвездието на емоционалното самовъзприятие, обхванати от знака на EI. Знакът на емоционалната интелигентност (черта на EI) обхваща много аспекти на социално-емоционалното функциониране, които, както беше показано, се нарушават при ASD под формата на самовъзприятие.
Вербален аутизъм
Децата с словесен аутизъм (VA) нямат проблеми с развитието на речеви умения, имат широк речник и могат да добавят цели изречения. Основният проблем в случая са нарушенията на социалния и когнитивен спектър.
Децата с диагностициран VA предпочитат да бъдат сами, трудно контактуват с външния свят, не разпознават хобитата на другите, фиксират се върху техните интереси.
С ранната диагностика, с избора на технологии за корекция, можете до известна степен да изгладите социалната бариера, да доближите детето до „удобно“ общество.
Мери Линч Барбера предлага да прочете книгата си въз основа на методите на Фройд „Детски аутизъм и вербално-поведенчески подход“ https://ufreida.com.ua/autizm/524/>>https://ufreida.com.ua/autizm / 524 /
Органичен аутизъм
Органичният ранен аутизъм е класическа форма на аутизъм, така наречения синдром на Канер (Информация за него е представена в началото на нашата статия).
- самопотапяне или интроверсия;
- нарастваща самоизолация;
- липса на външни интереси.
Инфантилен аутизъм
Признаци на инфантилен аутизъм обикновено се наблюдават в ранна детска възраст (до 3 години).
- няма желание да бъдеш взет;
- нарушен: сън, терморегулация, соматични функции, храносмилане, с други думи, наблюдава се цял спектър от невропатични разстройства;
- не се проявява интерес към външни стимули;
- късна реакция на болка;
- няма нужда от контакт с другите;
- без усмивки;
- липса на разбиране за разликата между неодушевените и одушевените обекти;
- проблеми с речевите умения;
- страх от новото;
- циклично поведение;
- наличието на перфектна механична памет;
- монотонни игри без значение;
- монотонни, маскирани изражения на лицето;
- проблеми с мускулно-скелетната система;
- няма контакт с очи в очи.
Какво е аутизъм при децата??
Главна информация
Аутизмът е диагноза, която много родители възприемат като вид изречение. Изследвания за това какво е аутизъм, какъв вид болест е, продължават от много време и въпреки това детският аутизъм остава най-загадъчното психично заболяване. Синдромът на аутизма е най-силно изразен в детството, което води до изолация на бебето от роднини и общество.
Аутизмът - какво е това?
Аутизмът в Уикипедия и други енциклопедии се определя като общо нарушение в развитието, при което има максимален дефицит на емоции и сферата на общуване. Всъщност името на болестта определя нейната същност и как болестта се проявява: значението на думата "аутизъм" е в себе си. Човек, страдащ от това заболяване, никога не насочва своите жестове и реч към външния свят. В действията му липсва социален смисъл.
На каква възраст се проявява това заболяване? Тази диагноза най-често се поставя на деца на възраст 3-5 години и се нарича RDA, синдром на Канер. В юношеството и при възрастните заболяването се проявява и съответно рядко се открива.
Аутизмът при възрастни се изразява различно. Симптомите и лечението на това заболяване в зряла възраст зависят от формата на заболяването. Забелязват се външни и вътрешни признаци на аутизъм при възрастни. Типичните симптоми се изразяват в изражение на лицето, жестове, емоции, силна реч и др. Има мнение, че разновидностите на аутизма имат както генетичен, така и придобит характер.
Причини за аутизъм
Причините за това заболяване са свързани с други заболявания, казват психиатрите..
По правило децата с аутизъм имат добро физическо здраве и освен това нямат външни дефекти. Мозъкът при болни бебета има нормална структура. Що се отнася до разпознаването на деца с аутизъм, мнозина отбелязват, че такива бебета са много привлекателни на външен вид.
При майките на такива деца бременността протича нормално. Въпреки това, развитието на аутизъм все още е в някои случаи, свързани с проявата на други заболявания:
- Церебрална парализа;
- инфекция с рубеола по време на бременност;
- туберна склероза;
- нарушен метаболизъм на мазнините (рискът от раждане на дете с аутизъм е по-голям при затлъстели жени).
Всички тези състояния могат да имат лош ефект върху мозъка и в резултат на това да провокират симптоми на аутизъм. Има доказателства, че генетичното разположение играе роля: признаците на аутизъм по-често се наблюдават при хора, чието семейство вече има аутизъм. Все пак какво е аутизъм и какви са причините за неговото проявление, все още не са напълно разбрани..
Възприемане на света от дете с аутизъм
Аутизмът при деца се проявява чрез определени признаци. Смята се, че този синдром води до факта, че бебето не може да комбинира всички детайли в едно изображение..
Заболяването се проявява във факта, че детето възприема човека като „набор“ от несвързани части на тялото. Пациентът почти не различава неодушевените предмети от одушевените. Всички външни влияния - докосване, светлина, звук - провокират неудобно състояние. Детето се опитва да влезе вътре в себе си от света, който го заобикаля.
Симптоми на аутизъм
Аутизмът при деца се проявява чрез определени признаци. Аутизмът в ранна детска възраст е състояние, което може да се прояви при деца в много ранна възраст - както на 1-годишна, така и на 2-годишна възраст. Какво представлява аутизмът при дете и дали се проявява това заболяване, се определя от специалист. Но можете самостоятелно да разберете какъв вид заболяване има детето и да го подозирате, разчитайки на информация за признаците на такова състояние.
Ранни признаци на аутизъм при дете
За този синдром са характерни 4 основни симптома. При деца с това заболяване те могат да бъдат определени в различна степен..
Признаците на аутизъм при деца са следните:
- нарушено социално взаимодействие;
- нарушена комуникация;
- стереотипно поведение;
- ранни симптоми на детски аутизъм при деца под 3 години.
Нарушено социално взаимодействие
Първите признаци на деца с аутизъм могат да се изразят още на две години. Симптомите могат да се проявят като леки при разкъсване на контакт с очи и по-тежки, когато той напълно липсва.
Детето не може да възприема цялостен образ на човек, който се опитва да общува с него. Дори на снимката и видеото можете да разпознаете, че такива изражения на лицето на бебето не отговарят на настоящата ситуация. Той не се усмихва, когато някой се опита да го забавлява, но може да се смее, когато никой от неговите роднини не разбира причината за това. Лицето на такова бебе е маскирано, периодично върху него се появяват гримаси.
Бебето използва жестове само за да посочи нуждите. По правило дори при деца до една година интересът рязко се проявява, ако видят интересен предмет - бебето се смее, сочи с пръст, демонстрира радостно поведение. Първите признаци при деца под 1 година могат да се подозират, ако детето не се държи по този начин. Симптомите на аутизъм при деца под една година се проявяват във факта, че използват определен жест, искат да получат нещо, но не се опитвайте да привлечете вниманието на родителите, като ги включите в играта си.
Нарушено социално взаимодействие, снимка
Аутистът не може да разбере емоциите на другите. Тъй като този симптом се проявява при дете, той може да бъде проследен още в ранна възраст. Ако обикновените деца имат мозък, така че да могат лесно да определят, когато гледат други хора, разстроени ли са, смешни или уплашени, тогава аутистът не е способен на.
Детето не се интересува от връстници. Още на 2 години обикновените деца се стремят към компанията - да играят, да опознаят връстниците си. Признаците на аутизъм при деца на 2 години се изразяват в това, че такова бебе не участва в игри, а е потопено в собствения си свят. Тези, които искат да знаят как да разпознаят дете на 2 или повече години, трябва просто да разгледат по-отблизо компанията на децата: аутистът винаги е сам и не обръща внимание на другите или ги възприема като неодушевени предмети.
Трудно е детето да играе, използвайки въображение и социални роли. Деца на 3 години и дори по-малки играят, фантазират и измислят ролеви игри. Аутистичните симптоми след 3 години могат да се изразят от факта, че те не разбират каква е социалната роля в играта и не възприемат играчките като неразделни предмети. Например, признаци на аутизъм при 3-годишно дете могат да бъдат изразени от факта, че бебето върти колелото с часове в пишещата машина или повтаря други действия.
Детето не реагира на емоции и комуникация от родителите. Преди се смяташе, че такива деца по принцип не са емоционално привързани към родителите си. Но сега учените са доказали, че когато една майка напуска, такова дете на 4 години и дори по-рано е тревожно. Ако членовете на семейството са наблизо, той изглежда по-малко закрепен. Въпреки това при аутизъм симптомите при 4-годишните деца се изразяват в липса на отговор на факта, че родителите отсъстват. Аутистът е разтревожен, но не се опитва да върне родителите си.
Прекъсната комуникация
Деца под 5 години и по-късно имат речево забавяне или пълното му отсъствие (мутизъм). При това заболяване признаците при деца на 5 години в развитието на речта вече са изразени. По-нататъшното развитие на речта се определя от видовете аутизъм при деца: ако се отбележи тежка форма на заболяването, детето може изобщо да не овладее речта. За да посочи нуждите си, той използва само някои думи под една форма: да спи, да яде и пр. Появява се реч, обикновено непоследователна, не насочена към разбиране на други хора. Такова бебе може да каже една и съща фраза в продължение на няколко часа, което няма смисъл. Говорейки за себе си, аутистите правят това в третото лице. Как да се лекуват такива прояви и дали е възможно тяхното коригиране, зависи от степента на заболяването.
Ненормална реч. В отговор на въпроса, такива деца повтарят или цялата фраза, или част от нея. Те могат да говорят твърде тихо или силно, неправилно интонирани. Такова бебе не отговаря, ако бъде повикано по име.
Липсата на „възрастови проблеми“. Аутистите не задават на родителите много въпроси за света, който ги заобикаля. Ако все пак възникнат въпроси, те са монотонни, нямат практическа стойност.
Стереотипно поведение
Зареден на един урок. Сред признаците как да определите аутизма при дете трябва да се отбележи манията. В продължение на много часове хлапето може да сортира кубчетата според цветовете си и да направи кула. Освен това е трудно да се върне от това състояние.
Изпълнява ритуали всеки ден. Уикипедия свидетелства, че такива деца се чувстват в състояние на комфорт само ако средата за тях остава позната. Всякакви промени - пренареждане в стаята, промяна на маршрута за разходка, друго меню - може да провокира агресия или изразено оттегляне в себе си.
Повтарянето на безсмислени движения много пъти (проява на стереотип). Аутистичните индивиди са склонни към самостимулация. Това е повторение на движенията, които детето използва в необичайна среда. Например той може да щракне с пръсти, да клати глава, да пляска с ръце.
Развитието на страхове и мании. Ако ситуацията е необичайна за дете, той може да развие пристъпи на агресия, както и самоагресия.
Ранен аутизъм
По правило аутизмът се проявява много рано - още преди 1 година родителите могат да го разпознаят. През първите месеци такива деца са по-малко подвижни, неадекватно реагират на стимули отвън, имат оскъдни изражения на лицето.
Защо се раждат деца с аутизъм, все още не се знае ясно. Въпреки факта, че причините за аутизъм при децата все още не са ясно дефинирани и във всеки случай причините могат да бъдат индивидуални, важно е незабавно да информирате специалист за вашите подозрения. Може ли аутизмът да се излекува и лекува ли се изобщо? На тези въпроси се отговаря само индивидуално, като се проведе подходящ тест и се предпише лечение.
Какво трябва да запомните на родителите на здрави деца?
Онези, които не знаят какво е аутизъм и как се проявява, все още трябва да помнят, че такива деца се срещат сред връстниците на вашите деца. Така че, ако нечие бебе е истерично, това може да е дете с аутизъм или бебе, страдащо от други психични разстройства. Бъдете внимателни и не обвинявайте това поведение..
- насърчавайте родителите и предлагайте вашата помощ;
- Не критикувайте бебето или родителите му, мислейки, че той просто е разглезен;
- опитайте се да премахнете всички опасни предмети, разположени до бебето;
- Не го гледайте прекалено внимателно;
- Бъдете възможно най-спокойни и разяснете на родителите си, че възприемате всичко правилно;
- не обръщайте внимание на тази сцена и не вдигайте шум.
Аутизъм интелигентност
В интелектуалното развитие се появяват и аутистични черти при дете. Какво е това, зависи от характеристиките на заболяването. По правило такива деца имат умерена или лека форма на умствена изостаналост. Пациентите, страдащи от това заболяване, имат затруднения с обучението поради наличието на мозъчни дефекти.
Ако аутизмът се комбинира с хромозомни аномалии, епилепсия, микроцефалия, тогава може да се развие дълбока умствена изостаналост. Но ако има лека форма на аутизъм и в същото време детето развива динамично реч, тогава интелектуалното развитие може да бъде нормално или дори над средното.
Основната особеност на заболяването е селективната интелигентност. Такива деца могат да демонстрират отлични резултати по математика, рисуване, музика, но изостават много по други предмети. Савантизмът е явление, при което аутизмът е много ясно надарен в една конкретна област. Някои аутисти са в състояние да изсвирят точно мелодията, като са я чули само веднъж, или да изчисляват сложни примери в ума. Известни аутисти по света - Алберт Айнщайн, Анди Кауфман, Уди Алън, Анди Уорхол и много други.
Синдром на Аспергер
Има някои видове аутистични разстройства, включително синдром на Аспергер. Общоприето е, че това е лека форма на аутизъм, първите признаци на която се появяват вече в по-късна възраст - след около 7 години. Подобна диагноза предполага следните характеристики:
- нормално или високо ниво на интелигентност;
- нормални речеви умения;
- отбелязват се проблеми с обема на речта и интонацията;
- мания по какъвто и да е урок или изследване на явлението;
- липса на координация на движенията: странни пози, неудобно ходене;
- егоцентричност, липса на компромиси.
Такива хора водят сравнително нормален живот: учат в образователни институции и в същото време могат да постигнат напредък, да създават семейства. Но всичко това се случва при условие, че са създадени подходящите условия за тях, има адекватно образование и подкрепа.
Синдром на Рет
Това е сериозно заболяване на нервната система, причините за появата му са свързани с нарушения в Х хромозомата. Само момичета са болни от него, тъй като при такива нарушения мъжкият плод умира в утробата. Честотата на това заболяване е 1: 10 000 момичета. Когато детето има този конкретен синдром, се отбелязват следните симптоми:
- дълбок аутизъм, изолиращ детето от външния свят;
- нормално развитие на бебето през първите 0,5-1,5 години;
- бавен растеж на главата след тази възраст;
- загуба на насочени движения и умения на ръцете;
- движения на ръцете - като треперене на ръцете или измиване;
- загуба на речеви умения;
- лоша координация и лоша двигателна активност.
Как да определите синдрома на Рет е въпрос към специалист. Но това нямо състояние е различно от класическия аутизъм. Така че, с този синдром лекарите определят епилептичната активност, недоразвитието на мозъка. При това заболяване прогнозата е лоша. В този случай всички методи за корекция са неефективни..
Как се диагностицира аутизмът??
Външно такива симптоми при новородени не могат да бъдат определени. Въпреки това учените отдавна работят за идентифициране на признаци на аутизъм при новородени..
Най-често първите признаци на това състояние се забелязват при децата от родителите. Особено ранното аутистично поведение се определя от онези родители, чиито семейства вече имат малки деца. Трябва да се има предвид от тези, в чието семейство има аутизъм, че това е заболяване, което трябва да се опита да се диагностицира възможно най-скоро. В крайна сметка, колкото по-рано се открие аутизмът, толкова по-големи са шансовете на такова бебе да се почувства адекватно в обществото и да живее нормално.
Тест със специални въпросници
Ако има подозрение за детски аутизъм, диагнозата се поставя с помощта на родителски проучвания, както и проучване как се държи бебето в обичайната си среда. Прилагат се следните тестове:
- Аутистична диагностична скала (ADOS)
- Диагностичен въпросник за аутизъм (ADI-R)
- Скала за оценка на детския аутизъм (CARS)
- Поведенчески въпросник за диагностика на аутизма (ABC)
- Контролен списък за оценка на аутизма (ATEC)
- Въпросник за аутизъм за малки деца (CHAT)
Инструментални изследвания
Използват се следните методи:
- ултразвук на мозъка - за да се изключи мозъчно увреждане, което провокира симптоми;
- ЕЕГ - за да се определят пристъпите на епилепсия (понякога аутизмът е придружен от тези прояви);
- слухов тест на дете - за предотвратяване на забавяне в развитието на речта поради загуба на слуха.
Важно е родителите правилно да възприемат поведението на дете, което има аутизъм.
Възрастните вижте | Не е | Може би |
Тя показва забравяне, неорганизираност | Манипулация, мързел, липса на желание да се направи нещо | Неразбиране на очакванията на родителите или други хора, висока тревожност, реакция на стрес и промени, опит за регулиране на сетивни системи |
Предпочита монотонността, устоява на промените, разстройва се от промените, предпочита да повтаря действия | Упоритост, отказ от сътрудничество, твърдост | Несигурност за това как да следвате инструкциите, желание за поддържане на обичайния ред, невъзможност за оценка на ситуацията отвън |
Не следва инструкции, импулсивен, прави провокации | Егоизъм, неподчинение, желание винаги да бъдат в светлината на прожекторите | Трудно му е да разбере общи и абстрактни понятия, трудно е да обработва информация |
Избягва осветлението и определени звуци, не гледа в очите на никого, върти се, докосва, подушва чужди предмети | Непокорство, лошо поведение | Неговите телесни и сетивни сигнали са слабо обработени, висока зрителна, звукова, обонятелна чувствителност |
Лечение на аутизъм
Независимо дали това състояние се лекува или не, родителите на такива деца са най-заинтересовани. За съжаление, отговорът на въпроса "Лекува ли се аутизмът?" недвусмислено: "Не, не се лекува".
Но, въпреки факта, че болестта не е лечима, можете да коригирате ситуацията. Най-доброто „лечение” в този случай е редовното обучение всеки ден и създаването на най-благоприятната среда за аутизъм..
Методи за корекция на аутизма
Подобни действия всъщност са много работа както за родители, така и за учители. Но такива средства могат да постигнат голям успех..
Как да отгледаме бебе с аутизъм
- Осъзнайте кой е аутизмът и този аутизъм е начин на съществуване. Тоест такова бебе е в състояние да мисли, гледа, чува, да се чувства различно от повечето хора.
- Погрижете се за най-благоприятната среда за тези, които страдат от аутизъм, за да може той да се развива и учи. Неблагоприятните условия и рутинните промени се отразяват зле на аутиста и го принуждават да навлезе по-дълбоко в себе си.
- Консултирайте се със специалисти - психиатър, психолог, логопед и други.
Как да се лекуваме стадии на аутизъм
- Да се формират уменията, които са необходими за обучение. Ако детето не осъществява контакт, постепенно го установявайте, като не забравяте кои са хората с аутизъм. Постепенно трябва да се развият поне рудиментите на речта.
- Елиминирайте неконструктивното поведение: агресия, автоагресия, страхове, отдръпване и т.н..
- Учете да наблюдавате, да подражавате.
- Учете социални игри и роли.
- Да се научим да осъществяваме емоционален контакт.
Поведенческа терапия за аутизъм
Най-честото лечение на аутизъм се практикува според принципите на бихевиоризма (поведенческа психология).
Един от подтиповете на такава терапия е терапията с ABA. Основата на това лечение е да се наблюдава как изглеждат реакциите и поведението на бебето. След като всички характеристики са проучени, се избират стимули за конкретен аутист. За някои деца това е любимото им ястие, за други - музикални мотиви. Освен това подобно насърчение засилва всички желани реакции. Тоест, ако бебето направи всичко, както трябва, тогава ще получи насърчение. Така се развива контактът, укрепват се уменията и признаците на разрушително поведение изчезват.
Логопедична практика
Въпреки степента на аутизъм, тези деца изпитват известни затруднения с развитието на речта, което пречи на нормалната комуникация с хората. Ако бебето редовно се занимава с логопед, неговата интонация и произношение се подобряват.
Развитие на умения за самообслужване и социализация
Аутистите нямат мотивация за игра, за ежедневни занимания. Те са трудни за адаптиране към поддържане на лична хигиена, ежедневна рутина. За да фиксирате желаното умение, използвайте карти, върху които е очертана или написана процедурата за извършване на такива действия.
Лекарствена терапия
Допустимо е да се лекува аутизъм с лекарства само ако разрушителното поведение на малък пациент възпрепятства неговото развитие. Родителите обаче трябва да помнят, че всяка аутистична реакция - плач, крещене, стереотип - е вид контакт с външния свят. По-лошо е, ако дете се оттегли за цели дни.
Следователно, всякакви успокоителни и психотропни лекарства могат да се използват само при строги показания..
Има някои мнения, които са по-популярни от научните. Например, доказателства, че безглутенова диета помага да се излекува аутизъм, не са научно потвърдени..
Някои методи не само не носят ползи, но могат да бъдат и опасни за пациента. Говорим за използването на глицин, стволови клетки, микрополяризация и др. Такива методи могат да бъдат много вредни за аутистите..
Условия, които имитират аутизма
ZPRR с аутистични черти
Симптомите на това заболяване са свързани със забавяне на психо-речевото развитие. Те до голяма степен приличат на признаци на аутизъм. Започвайки от съвсем ранна възраст, бебето не се развива по отношение на речта по начина, по който съществуват нормите. В първите месеци от живота си той не бабуе, след това не се научава да говори прости думи. На 2-3 години речникът му е много лош. Такива деца често са слабо развити физически, понякога хиперактивни. Окончателната диагноза се поставя от лекаря. Важно е да посетите с дете психиатър, логопед.
Синдром на дефицит на вниманието и хиперактивност
Това състояние също често се бърка с аутизъм. С дефицит на внимание децата са неспокойни, трудно им е да учат в училище. Има проблеми с концентрацията, такива деца са много подвижни. Дори в зряла възраст отзвуците от това състояние остават, защото на такива хора е трудно да запомнят информация, да вземат решения. Трябва да се опитате да диагностицирате това състояние възможно най-рано, да практикувате лечение с психостимуланти и успокояващи медикаменти, а също така да посетите психолог.
Загуба на слуха
Това са различни вродени и придобити слухови увреждания. При деца с увреден слух се отбелязва и забавяне на речта. Следователно такива деца не реагират добре на името, изпълняват молби и могат да изглеждат палави. Освен това родителите могат да подозират аутизъм при деца. Но професионален психиатър определено ще насочи бебето към слуховата функция. Слуховият апарат помага за решаване на проблеми.
шизофрения
Аутизмът по-рано се смяташе за една от проявите на шизофрения при децата. Въпреки това вече е ясно, че това са две напълно различни заболявания. Шизофренията при децата започва по-късно - на 5-7 години. Симптомите на това заболяване се появяват постепенно. Такива деца имат обсебващи страхове, разговарят със себе си и по-късно се проявяват заблуди и халюцинации. Това състояние се лекува с лекарства..
Важно е да се разбере, че аутизмът не е изречение. Всъщност, при правилни грижи, най-ранната корекция на аутизма и подкрепа от специалисти и родители, такова бебе може да живее пълноценно, да учи и да намира щастие, ставайки възрастен.
Образование: Завършил е Държавен основен медицински колеж Рівне със специалност „Фармация“. Завършила е Винишкия държавен медицински университет. М. И. Пирогов и стаж, базиран на него.
Трудов стаж: От 2003 г. до 2013 г. - работи като фармацевт и ръководител на аптечен киоск. Тя бе отличена с писма и отличия за много години съвестна работа. Статии по медицинска тематика бяха публикувани в местни публикации (вестници) и в различни интернет портали.
Коментари
Олга, кажи ми, на какъв лекар отидохте в Москва на Каширское шосе, как да стигнете до него? Телефон? Благодаря за помощта!
Аутизъм: Детска градина - Училищен уеб канал MADOU № 50 на Красноярск допринася за разпространението на информация за аутизма https://youtu.be/JRWqGUbz-CY
Отравянето на тялото на майката всъщност може да доведе до увреждане на мозъка на плода. Но това изисква високи концентрации на вредни вещества. Например, работа по време на бременност в производството на живак. А генетиката почти няма нищо общо. Причините за аутизма са същите като причините за церебралната парализа и хората с лява ръка. Просто това са различни етапи от увреждане на мозъка на детето на етапа на късна бременност и особено на раждане. Слабата асфиксия на плода при раждане води до появата на хора с лява ръка, по-силната асфиксия води до развитие на аутизъм, а още по-голяма води до развитие на церебрална парализа. Асфиксията на плода е причина за 90% от тези нарушения. Останалите 9% са свързани с разстройства по време на ранна бременност, а 1% се разпределя за генетични разстройства и периода на ранно развитие на детето, поради заболявания. И истинската причина за появата на тези заболявания е липсата на акушерски грижи по време на късна бременност и раждане. Ето защо, следните съвети на семействата, как да избегнем дете с увреждане. 1. Не раждайте за първи път след 40. Вероятността от болно дете да се увеличи значително. Вашите физиологични способности са силно отслабени. Най-добрата възраст е до 30 години. 2. Упражнявайте редовно и дайте на тялото си добро ежедневно упражнение. Тренирайте своята гъвкавост и абс. 3. Опитайте се да не се разболявате. 4. Следете теглото си. 5. Хранете се добре и балансирано, но не се включвайте в диети.
Официално не съм потвърдила диагнозата за детето си, но изглежда толкова оооо аутистично! На 5 години един психиатър ми каза веднага за него, оттогава са минали 8 години,
Олга! Бихте ли посочили името на лекаря, час и място на приемане. Как мога да си уговоря среща с него по телефона, за да изградя правилно работата по възпитанието и развитието на дете със признаци на аутизъм!
Добър ден. на детето след месец 6. но забелязах още при 1.6. лекарите твърдяха с един глас, че момчето дори ще излезе. ТОЧНО. ИЗЧАКАЙТЕ. изчаках, докато учителят не се стесняваше да се обади на детето ми СИК. добре е, че се натъкнахме на приятел, чиято автономия е племенник. посъветва ДОБЪР ЛЕКАР в Москва. КАШИР КЪЩА 34. слезе. дълго ни гледаха тествани.. изписаха необходимите НЕ скъпи лекарства. и сега виждам резултата след половин година. както каза лекарят, ПРАВИЛНО ИЗБРАНИТЕ ЛЕКАРСТВА БЕЗ УРОКИ НЯМА РЕЗУЛТАТ. и обратно, защото детето не възприема информация. Искам всички родители да пожелаят УСПЕХ. ВСИЧКО ЩЕ БЪДЕТЕ ПОДАРЕНИ И НИКОГА ЗАГУБЕНИ РЪЦИ. в противен случай тълпата ще премине през вашето дете. Не губи време..
-
Лечение
-
Сърдечен удар
-
Лечение
-
Възпаление на мозъка
-
Лечение
-
Сърдечен удар
-
Мигрена
-
Мигрена