VBN на фона на цервикалната остеохондроза: причини, симптоми, диагноза и лечение

От тази статия ще научите: причините и механизмът на развитие на вертебро-базиларна недостатъчност на фона на цервикалната остеохондроза (съкратено VBN). Симптоми, особености и възможни усложнения на патологията. Методи за лечение.

Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар от категория 2, ръководител на лабораторията в центъра за диагностика и лечение (2015–2016).

Вертебробазиларна недостатъчност (VBI) е комплекс от симптоми, който се проявява, когато има нарушение на кръвоснабдяването на някои части на мозъка.

Причината за VBI е стесняване на лумена на гръбначната артерия, което протича с прогресираща цервикална остеохондроза. Вертебробазиларната недостатъчност е често усложнение на цервикалната остеохондроза. При гръдна или лумбална остеохондроза тя не се проявява, тъй като именно в областта на шията преминават съдовете, доставящи кръв към мозъка, и се компресират.

Недостатъчно кислород и хранителни вещества влизат в определени части на мозъка поради компресия на лумена на съда:

• херниална изпъкналост на междупрешленния диск (херния);
• костни израстъци, които в крайна сметка се образуват по краищата на телата на прешлените при остеохондроза;
• възпалени, подути или спазматични тъкани.

Компресия на лявата гръбначна артерия от херния диск. Кликнете върху снимката, за да увеличите костните израстъци по краищата на телата на прешлените (остеофити): 1 - нормално; 2,3,4 - остеофити с различни размери

В резултат на това мозъчните функции са нарушени. Човек има различни симптоми на вертебробазиларна недостатъчност: главоболие, сензорни нарушения, координация, развива се вестибулопатия.

Вестибулопатията е една от проявите на хроничния VBI. Това е комбинация от симптоми, причинени от нарушения във функционирането на вестибуларния апарат (тялото, отговорно за баланса, пространствената ориентация). Този синдром се характеризира с внезапна поява на замаяност, която е придружена от гадене, повръщане и се засилва с всякакви движения на главата.

Симптомите на VBI се появяват при 60–70% от пациентите с цервикална остеохондроза, по-често след 40 години.

• жени (мъжете страдат 3 пъти по-рядко);
• хора, които прекарват много време в неудобно положение на работния плот, компютъра (офис работници).

Цервикалната остеохондроза не може да бъде излекувана. Но неговите усложнения, ако промените не са станали необратими, можете да се отървете. Най-често обаче гръбначно-базиларната недостатъчност става хронична и редовно се влошава (симптомите отшумяват и след това се засилват).

Патологията е опасна - може да причини инсулт (остро кислородно гладуване на мозъчните клетки със сериозно нарушение на функциите му).

Ако се появят признаци на VBI, трябва да се консултирате с невролог, невролог.

Механизмът на развитие на патологията

Прешлените (или гръбначните) артерии са големи сдвоени съдове, които се издигат нагоре по шията до главата. Те започват в основата на шията и преминават през дупки в напречните процеси на прешлените от двете страни на гръбначния стълб.

Вертебро-базиларен басейн: четири части (сегменти) на сдвоената гръбначна артерия и базиларната артерия. Кликнете върху снимката, за да я увеличите

В основата на черепа тези съдове се сливат в голяма базиларна артерия, която доставя областите на мозъка, които са отговорни за функции като:

1. изслушване.
2. Чувствителност на определени части на тялото.
3. Космическа ориентация.
4. Внимание, памет, координация на движенията.

Поради тяхната компресия кръвоносната система на съда се стеснява и количеството кръв, а с него и хранителните вещества (глюкоза) и кислород намаляват.

Това води до нарушен метаболизъм и функция на нервната тъкан на мозъка. Колкото по-голяма е зоната, която гладува, толкова повече симптоми на базиларна недостатъчност се проявяват при човек.

Какво може да намали лумена на съда с цервикална остеохондроза? Промените в структурата на междупрешленния диск постепенно водят до факта, че външната му част (фиброзна мембрана) се напуква, губейки плътност.

А вътрешната част, под натиск от телата на прешлените, постепенно се „притиска“ през мембраната навън (изпъкналост) и след това се пробива напълно (херния).

Етапи на развитие на дискова херния: изпъкналост, образувана херния

В областта на изпъкналостта мускулите се стягат, по време на обостряне се образува фокус на асептично възпаление, появява се оток.

С течение на времето ръбовете на телата на прешлените, съседни на увредения междупрешленния диск, обрасват с костни израстъци (тъй като тялото се опитва да намали натиска върху междупрешленния диск).

Всички тези образувания и образувания (оток, мускулен спазъм, костни шипове, херниална изпъкналост, тъкан, която се екструдира от междупрешленния диск по време на изпъкналост) могат да компресират артерията и да намалят лумена на съда.

Също така изместването на прешлените или слабостта на лигаментите, които държат прешлените на място, може да доведе до компресия на артерията. Това води до факта, че дупките, през които преминават съдовете, се деформират, променят формата си, създавайки пречка за нормалния кръвен поток.

Прешленна компресия на гръбначната артерия

Причини за VBI при остеохондроза

Основната причина за развитието на вертебробазиларна недостатъчност е нарушение на притока на кръв, причинено от компресията на гръбначната (гръбначната) артерия:

• напрегнати мускули;
• възпалена, едематозна тъкан по време на обостряне на цервикална остеохондроза;
• хернии и изпъкналости на междупрешленните дискове във врата;
• костни шипове (остеофити), които обграждат телата на прешлените;
• изместени прешлени (с нестабилност на шийния отдел на гръбначния стълб).

Симптоми и техните характеристики

Симптомите на VBN са много разнообразни и многобройни. Понякога те не са много изразени и след известно време преминават сами. Но в същото време те могат да се повторят със следващото обостряне на остеохондрозата.

При хроничен ход на заболяването припадъците (увеличените симптоми) се заменят с периоди на ремисия, по време на които пациентът обикновено запазва някои остатъчни симптоми на заболяването (например нарушение на слуха или паметта).

Остри прояви на вертебро-базиларна недостатъчност се появяват, ако луменът на съда внезапно се затвори повече от обикновено (това се случва с цервикална остеохондроза поради подвижност на шията).

В този случай симптомите бързо се увеличават. Човек се развива и бързо се влошава главоболие, появява се виене на свят, нарушава се пространствената ориентация и пр. Такива атаки се наричат ​​преходни исхемични атаки (протичащи с остро кислородно гладуване на тъканите и нарушена функция, накратко - TIA). В 30% от случаите те водят до развитие на исхемичен инсулт..

Базиларната недостатъчност значително влияе върху качеството на живот на пациента.

По време на припадъци:

• панически разпространения;
• трудно се движи (походката става несигурна, пациентът може да се люлее отстрани настрани, той не се движи в пространството, може да загуби съзнание и да падне);
• трудно е да завъртите главата си (поради болка);
• може да се разбърква, да повръща, да повръща;
• има зрителни увреждания (вместо предмети, човек вижда замъглени или ярки петна, точки, мухи) и слух (до временна глухота, сякаш възглавница е поставена на ухото).

Най-честите признаци на VBI срещу цервикална остеохондроза:

Вестибулопатия (синдром, причинен от увреждане на вестибуларния апарат)

Внезапно виене на свят, утежнено от завъртане на главата, което понякога е придружено от гадене, повръщане

Главоболие (цефалгичен синдром)

Пулсираща или тъпа болка в тилната част на главата, различна по сила и интензивност

Мигащи мухи или ярки петна пред очите, потъмняване, временна слепота (замъглени предмети), диплопия (човек започва да се удвоява в очите си, той не може да фокусира очите си)

Шум в ушите (с различна сила), задръствания, загуба на слуха (често от едната страна)

Липса на координация на движенията

Невъзможност за навигиране в пространството, несигурни движения, нестабилност, залитане по време на ходене

Внезапно нарушена двигателна функция и падане

Състоянието прилича на недоволство, по време на което човек не губи съзнание

Краткосрочна загуба на съзнание

Летаргия, слабост, промени в настроението, свръхчувствителност и умора

Нарушения на речта, паметта, преглъщането, чувствителността на скалпа и шията

При VBI срещу остеохондроза всички симптоми могат да се появят внезапно и във всяка комбинация.

Какво е опасно VBN? С всяка нова атака се увеличава вероятността от развитие на инсулт, инвалидност, увреждане и дори смърт.

При VBI на фона на друга патология (хипертония, аномалии на прешлените или гръбначните артерии) се появяват същите симптоми. Не е възможно да се установи причината за VBI въз основа на просто признаци. Необходимо е допълнително изследване - рентгенография, КТ или ЯМР на шийния гръбнак, мозъка.

Диагностика

Характерни характеристики, които позволяват да се подозира VBI по време на разпит и преглед на пациента:

1. Наличието на няколко симптома наведнъж (диагностична триада): замаяност, зрителни нарушения и нарушена координация на движенията.
2. Наличието на нистагъм - плаващи, неволни колебателни движения на очите при поглед встрани.
3. Несигурно изпълнение на координацията (упражнения за координация на движенията) и други диагностични тестове.

Инструменталните изследвания могат да изяснят диагнозата.

За това на пациента се предписват:

• CT или MRI на мозъка и шийния отдел на гръбначния стълб.
• Ангиография или реоенцефалография (изследване на кръвоносните съдове и притока на кръв).
• Доплерография (тест за скорост на кръвния поток).
• Рентгенова снимка на гръбначния стълб.

1 - ЯМР на мозъка; 2 - ултразвукова доплерография; 3 - реоенцефалография (REG); 4 - рентгенография на шийния отдел на гръбначния стълб

Лабораторните изследвания (кръвни тестове) могат да изключат други заболявания, при които VBI може да се появи (например атеросклероза).

Ако се появят симптоми като увреждане на зрението или слуха, пациентът се консултира от свързани специалисти (офталмолог, УНГ лекар).

Методи за лечение

Трудно е да се излекува базиларна недостатъчност при цервикална остеохондроза, двете заболявания прогресират, периодично се влошават и с всяко ново обостряне състоянието на мозъка и неговите функции се влошават.

Въпреки това, навременният достъп до лекар (при първия признак) ще позволи:

• постигане на дългосрочна ремисия на VBI (безсимптомно протичане или период със слаби признаци на увреждане);
• в някои случаи напълно се отървете от симптомите на усложнения (ако е възможно да се елиминира причината за компресия на гръбначната артерия).

Лечението на вертебро-базиларна недостатъчност зависи от причината за заболяването. Режимът на лечение се определя от основната патология, но се предписват допълнителни симптоматични средства, независимо от причината:

1. Например, при VBI на фона на остеохондроза се посочва прилагането на мускулни релаксанти (Midokalm, Tolperizon), физиотерапевтични упражнения, физиотерапия, масаж.
2. При VBI, причинен от артериална хипертония, се предписват лекарства за намаляване на кръвното налягане (Еналаприл, Допегит).

В допълнение към тези лекарства, както за остеохондроза, така и за хипертония, се използват симптоматични средства - вазодилатиращи, невропротектори, ангиопротектори (примери за тези лекарства са дадени по-долу).

Лекарствена терапия

За лечение на базиларна недостатъчност (в допълнение към лечението на основното заболяване - цервикална остеохондроза) се използват лекарства, които могат да подобрят кръвообращението, метаболизма, възстановяването и функционирането на мозъчните клетки.

Тези лекарства включват:

• невропротектори, които подобряват метаболизма и стимулират възстановяването на мозъчните клетки (Актовегин, Церебролизин);
• вазодилататорни лекарства (ниацин, пентоксифилин, винпоцетин);
• антитромбоцитни средства, които предотвратяват тромбозата (Aspirin Cardio, Cardiomagnyl);
• ангиопротектори, които укрепват съдовите стени (Dipyridamole, Diosmin, Detralex).

За симптоматично лечение (за облекчаване на основните симптоми) прилагайте:

• с виене на свят - Бетасерк, Меклосин, Бетагистин;
• с гадене и повръщане - Домперидон, Метоклопрамид, Церукал;
• за болка - Baralgin, Analgin, Ketonal.

По време на гърчове на пациента се препоръчва строга почивка в леглото..

В случай на нестабилност на шийния отдел на гръбначния стълб - яката на Shants (ортопедична яка, която премахва натоварването).

Физиотерапия

С VBI са ефективни различни физиотерапевтични процедури:

1. Терапевтичен масаж на зоната на яката.
2. Перкутанна електроневростимулация (възстановяване на кръвообращението и метаболизма в нервната и мускулната тъкан чрез къси електрически импулси с ниска честота).
3. Магнитотерапия (с цервикална остеохондроза, лечение с магнитно поле подобрява микроциркулацията и стимулира възстановяването на тъканите).
4. Лазерна терапия (лечение с оптичен поток).
5. Ултрафонофореза (прилагане на лекарства през кожата с помощта на ултразвук).

С отслабването на симптомите на VBI, на пациента се препоръчват физически упражнения, насочени към разтягане на мускулите (плавно огъване, завъртане на главата в различни посоки).

Те помагат за подобряване на кръвообращението във врата, облекчават мускулните скоби и напрежението. Този комплекс може да се използва и за предотвратяване на заболяване при наличие на остеохондроза..

Ако консервативното лечение на VBI е неефективно (ако симптомите не изчезнат), състоянието на пациента се подобрява чрез хирургични методи (отстраняване на херния, шипове, пластмаса на гръбначната артерия).

Народни средства

Алтернативните методи не могат напълно да се отърват от симптомите на VBI на фона на цервикалната остеохондроза. Въпреки това с тяхна помощ е възможно да се подобри обмяната на веществата и кръвообращението в тъканите (включително мозъка), да се укрепят стените на кръвоносните съдове.

Рецепти от народни средства:

• Лечебен бульон с глог и барвенец. Вземете 1 супена лъжица. л сухи листа от маруля и залейте с 2 с.л. вряща вода, оставете да заври и оставете да къкри 5 минути. В края (за 1-2 минути) хвърлете във водата 1 супена лъжица. л плод глог. Когато сте готови, оставете да вари, докато изстине, прецедете, пийте по ½ чаша 3 пъти на ден, 30 минути преди хранене.
• Билков чай. Смесете в равни пропорции листата от маточина и маточина, семената от керна, цветята от глог, корен на валериана. 1 супена лъжица. л сместа смесете с 1 с.л. вряща вода, прецедете и изпийте 1 час след готвене (дневна норма - 2 чаши).

1 - изсушени листа от первинка; 2 - плод от глог

И двете форми се приемат в продължение на 3 седмици. След седмица почивка лечението може да се повтори.

Предотвратяване

За да се предотврати развитието на VBI, трябва да се предприемат редица мерки, така че остеохондрозата да не прогресира:

1. Направете удобно работното и спалното място, като намалите натоварването на врата (повдигнете или спуснете компютърния монитор, като по този начин оптимизирате ъгъла на главата, купете ортопедичен матрак и възглавница).
2. Изберете и редовно изпълнявайте набор от упражнения за терапия на шийния гръбнак, ходете на плуване (облекчава мускулното напрежение, натоварването на междупрешленните дискове).
3. Правете малки тренировки на работното място, облекчете напрежението в зоната на яката със самомасаж (2–5 минути, 2-3 пъти на ден).
4. Спрете алкохола и пушенето (постоянната интоксикация стимулира разрушителните процеси в междупрешленните дискове).

Обобщение и прогноза

Вертебробазиларната недостатъчност е често срещано съдово заболяване. Симптомите му са познати на 70% от пациентите с цервикална остеохондроза..

Прогнозата за VBI зависи от това колко лесно е елиминирането на причината за компресия на гръбначната артерия.

Ако се консултирате с лекар при първите признаци на съдови нарушения, можете напълно да се отървете от симптомите на VBI. Процесът в този случай ще отнеме от 2 седмици до няколко месеца.

Тъй като цервикалната остеохондроза прогресира и редовно се влошава, винаги съществува риск от компресия на гръбначната артерия и развитие на VBI.

В 70–80% от случаите VBI се превръща в хронична патология. Характеризира се с редовно повтарящи се припадъци (засилени симптоми) и остатъчни ефекти (леки признаци на VBI) между атаките.

Целта на лекарствената терапия е да се поддържа кръвоснабдяването на мозъка и да се предотврати развитието на инсулт (такова усложнение заплашва 30% от пациентите с VBI).

За това на пациента се предписват лекарства (в дълги курсове, от 1 до 6 месеца), след което лечението се повтаря (след определено време, зависи от състоянието на пациента).

С неефективността на консервативните методи съдови нарушения се елиминират чрез хирургични методи (чрез отстраняване на образуването, което компресира артерията, пластичните съдове и други методи).

Първични източници на информация, научни материали по темата

• Патология на гръбначно-базиларната система и мозъчно-съдов инцидент. Верещагин Н. В., М.: Медицина, 1980.
• Цервикална остеохондроза. Попелянски Й. Ю. М.: Медицина, 1966. с. 194–198, 221.
• Дисциркулация в вертебробазиларната система с патология на шийния отдел на гръбначния стълб. Салазкина В. М., Брагина Л. К., Калиновская И. Я., М.: Медицина, 1977, с. 46, 77, 123.
• Остеохондроза на гръбначния стълб. Юмашев Г. С., Фурман Е., М.: Медицина, 1984, с. 167–172.
• Съдови заболявания на главния и гръбначния мозък. Шмит Е. В., Лунев Д. К., Верещагин Н. В. М.: Медицина, 1976, с. 124, 153–170, 212.
• Остеохондроза на гръбначния стълб, диагностика, лечение, профилактика. Практическо ръководство. Епифанов В. А., Москва: MEDpress Inform, 2008, с. 127–174.
• Цервикална остеохондроза. Великанов И. И., Проскурнин Г. К. Санкт Петербург: Нестор-История, 2010, с. 44–50.

Вертебробазиларна недостатъчност: признаци и етапи, причини, лечение и прогноза на живота

В етербро базиларната недостатъчност е хронично нарушение на кръвообращението в гръбначните и базиларните артерии. Патологичният процес е придружен от маса симптоми, които са забележими дори в ранен етап..

Прогресията е свързана с влошаване на положението на пациента; шансовете за възстановяване се стопяват с развитието на разстройството..

Според статистическите оценки приблизително 5% от хората страдат от това заболяване. Броят е многократно по-голям при пациенти със съпътстващи патологии на сърдечно-съдовата система и / или мускулно-скелетната система.

Лечението е консервативно или хирургично. Зависи от първопричината за разстройството и текущото състояние на пациента..

Прогнозите се определят директно от момента на започване на терапията, следователно е опасно за живота да се забави посещението на лекар.

Механизъм за развитие

Вертебробазиларният синдром е полиетиологично състояние, тоест той се развива по много причини, често съществуващи паралелно. Основата на образуването са следните фактори:

Стесняване на гръбначната артерия от една или две страни наведнъж

Така наречената атеросклероза. В резултат на стеноза на фона на тютюнопушенето, прием на лекарства, биохимични фактори. Или в резултат на отлагането на холестерол, липидни структури и запушване от плака.

Във всеки случай луменът на артерията става по-малък, кръвта се движи по-лошо и слабо снабдява мозъка с кислород и необходими вещества. Резултатът в краткосрочен план е вертебробазиларна недостатъчност и исхемия в церебралните структури.

Вродени малформации на кръвоносните съдове

Срещайте се малко по-рядко. Въпреки това е не по-малко трудно да се продължи. Сред такива диагнози може да се разграничи хипоплазия на гръбначната артерия (нейното недоразвитие) и в резултат на това по-малък диаметър на съда в сравнение с нормалния.

Прочетете повече за хипоплазията на дясната гръбначна артерия тук, вляво - тук.

Има и други основни фактори (вижте причините), независимо от тях, непосредственият момент винаги е свързан със стесняване на лумена на артерията, което означава отслабване на притока на кръв в мозъка. С напредването на исхемията се засилва.

Прешлените съдове осигуряват до 40% от общия кръвен поток в нервните тъкани и подхранват редица структури:

• Окципитален и париетален лоб.
• малък мозък.
• Хипоталамус.
• Мозъчен ствол.
• Понс.
• Визуален хълк.

Следователно клиниката почти винаги е очевидна. Тъй като на централната нервна система липсват хранителни вещества и кислород, започват промени, които са необратими по своята същност. Например, камерна дилатация.

Така тялото се опитва да компенсира лошия приток на кръв..

Докато тялото е в състояние да се справи, има клиника, но няма критични нарушения. В определен момент интензивността на диетата става толкова ниска, че всичко излиза извън контрол.

Идва терминалната фаза на патологичния процес. Най-често се придружава първо от преходни (преходни) исхемични атаки, а след това и от пълен удар.

Смъртността от некроза на нервната тъкан в задните части на мозъка е около четири пъти по-висока, в сравнение с увреждането на области, които се хранят с каротидните артерии. Защото вероятността от смърт е огромна.

класификация

Заболяването се разделя по два критерия. Въз основа на тежестта на клиниката, органичните нарушения, те наричат:

• VBN етап 1. Тя е придружена от минимален комплекс от прояви, които обаче се забелязват, ако слушате тялото. Фокалните неврологични моменти преобладават. Когато е замесен мозъкът - виене на свят, нарушена координация, тилен лоб - зрителни проблеми и др..

Рядко изолирани. Обикновено от 1-2 структури наведнъж. Има голям шанс за пълно излекуване, ако го започнете в този момент..

• VBN 2 етапа. Необратимите промени съпътстват пациента, следователно не може да се разчита на пълно възстановяване. Но при провеждането на комплексна терапия е възможно да се компенсира разстройството и да се намалят рисковете от смърт и увреждане.

Симптомите се влошават. Близо 70% от пациентите изпитват преходни исхемични атаки, наричани също микрострени или дисциркулаторна енцефалопатия.

С напредването на прогресията шансовете за възстановяване, поне частично, стават все по-илюзивни.

• VBN 3 етапа. Придружава се от критични нарушения на кръвообращението в мозъка. Това е декомпенсирана фаза, която не предполага лечение. Крайният резултат е удар, обикновено обширен.

Тъй като корекцията вече не е възможна, рецидивът няма да дойде дълго, което ще стане фатално. Предимно палиативни грижи за подобряване на благосъстоянието и облекчаване на дискомфорта.

Успоредно с това има курс на дисциркулаторна енцефалопатия в терминална фаза.

В този случай говорим за постановка, това е често срещан начин за класификация.

Синдромът може да бъде типизиран и от неврологичните характеристики на разстройството..

Фаза на ангиоедем

Промените произлизат само. Клиниката е минимална или напълно липсва (което е доста рядко).

Признаците са представени главно от общи точки: главоболие, дезориентация в пространството. Фокалните прояви са възможни, но са по-рядко срещани или много по-малко забележими.

Смесена фаза

Свързани са признаци за прогресиране на разстройството, недостатъчност на кръвообращението и органични отклонения, които могат да бъдат открити чрез методите за изобразяване. Например, ЯМР.

Клиниката включва общи и фокални симптоми.

Исхемичен стадий

Преобладават моментите, характерни за недостатъчното кръвообращение в мозъчните структури. Възстановяването вече е голямо предизвикателство, но все пак възможно.

Има висок риск от инсулт. Без лечение подобно състояние се развива средно в бъдеще 1-4 години.

Симптомите на преди инсулт са описани подробно в тази статия..

Устойчива фаза

Както подсказва името, това е хроничен стадий на патологичния процес с постоянно съществуваща пълна клинична картина.

Трябва да се отбележи, че този етап не винаги е еднакво труден. Зависи от характерния курс за конкретен пациент. Пълното излекуване е невъзможно, трябва да коригирате състоянието, за да помогнете на пациента. Доколко ще е възможно да се повлияе на ситуацията, също е спорен въпрос..

И двете класификации се използват еднакво от невролози и специализирани съдови хирурзи. Основната цел е да се определи специфичната фаза на разстройството, методите на терапия, перспективите на експозиция.

Симптоми

Клиничната картина е изключително разнообразна, което е свързано с много структури, които се хранят с гръбначни съдове.

Синдромът на вертебробазиларната артериална система се развива постепенно, проявите прогресират бавно, наслоявайки се една върху друга.

Ако говорим за примерен списък, можете да направите следния списък:

• Виене на свят. Появява се почти като подчертано. Почти всички пациенти, независимо от стадия на разстройството. Но не винаги в идентична мярка. Има опции по отношение на потока. При някои това е постоянно усещане, в други - пристъпи на преходен дискомфорт.
• Главоболие. Интензивността му също е неравномерна. Зависи от характеристиките на човешкото тяло и стадия на разстройството. Героят е потискащ, пулсиращ. Локализацията е основно задната част на главата, но не винаги. Възможни разливи, миграция на дискомфорт към челото, уиски (т. Нар. „Легионер жест“).
• Липса на координация, нестабилна походка и несигурност при движение. Човек не може да се движи нормално в пространството. Това е един от най-честите симптоми, наличен в почти 70%. Причината е поражението на екстрапирамидната система, по-специално на малкия мозък. Няма постоянен, периодично дискомфортът се засилва.
• Загуба на слуха, също и шум в ушите. И двата симптома вървят ръка за ръка..
• Гадене, възможно повръщане. В пика на атака с главоболие или дезориентация в пространството.

Тези симптоми са характерни за всички етапи на патологичния процес..

Ако говорим за конкретни фокусни точки, те не винаги се намират и не са при всички пациенти:

• Нарушения на зрителния анализатор. Мигащи мухи в очите, увеличаване на броя на плаващите непрозрачности (приличат на полупрозрачни нишки, червеи, петна), фотопсии (проблясъци на светлина под формата на точки, линии, прости зрителни халюцинации), образуване на говеда (слепи области, които приличат на черни петна).

Възможно е също повишена умора на очите, зачервяване и сухота. Това са части от едно цяло. Резултатът от дразнене на кората на тилната част на мозъка.

• Увеличена сърдечна честота в минута. Тахикардия. Тревожна проява. Може да е резултат от недостатъчен трофичен мозъчен ствол, също и хипоталамуса. Тежестта зависи от степента на исхемия. По правило това е преходен симптом, който се проявява без видими провокиращи фактори..

• Спад на скоростта и производителността на мисленето. Интелектуалните разстройства се развиват по-късно и нямат критична тежест. Понякога е невъзможно да откриете проблема сами. Слабо засегната памет, внимание. Въпреки това, в крайните етапи симптомът е много по-тежък..
• Повишено изпотяване. Или хиперхидроза. Дори извън физическата активност в покой.
• Слабост, сънливост. Силите не са достатъчни за работа, за свободното време. Пациентът постоянно иска да спи. Има и тежест в крайниците, недостатъчен мускулен тонус. Това е резултат от поражението на същата екстрапирамидна система, представена от малкия мозък..

• Повишава чувствителността към отрицателни фактори на околната среда. Недостатъчно ниво на кислород в помещението, висока или ниска температура наоколо и т.н., също се образува чувствителност към атмосферни влияния.
• Поведенчески разстройства. Повишена агресивност, негодувание, резки изблици на ярост, които завършват в силна умора. Чисти психастенични явления.
• Кап атаките също често се разглеждат като визитна картичка на протичащ патологичен процес. Временна парализа на тялото с покланяне и падане на главата.
• В някои ситуации не е възможно да се контролира естественото изпразване на пикочния мехур и червата. инконтиненция.

Има много клинични признаци, лекарите ги комбинират в различни комбинации, за по-точно описание на формата на патологичния процес.

Причини за VBN

Синдромът на вертебробазиларна недостатъчност е полиетиологично разстройство, група фактори участва в неговото развитие.

Ако подчертаете главното:

• Атеросклерозата. Като симптоматично стесняване на гръбначните артерии или блокиране на техните холестеролни плаки. Може би основният виновник, той е до 80% от регистрираните случаи.
• Вродени нарушения като съдова хипоплазия.

Други фактори не са толкова чести, но има места, които трябва да бъдат:

• Травми на врата.
• Остеохондроза. Придружен от компресия на артериите. С прогресията се образуват хернии на гръбначните дискове, което води до стабилизиране на патологичния процес, невъзможност за пълното му излекуване.

• Проблеми с мускулите. Хроничен мускулен спазъм, предишни възпалителни заболявания (миозит) и други. За да премахнете такива нарушения не е лесно, ще ви е необходим масаж, физиотерапия.
• Хипертония или симптоматично повишаване на налягането.
• Диабетна ангиопатия.
• Също васкулит - възпаление на стените на артериите.

Причините се вземат предвид при разработването на терапевтични тактики. Не знаейки виновника, не елиминирайте болестта.

Диагностика

Провежда се под наблюдението на невролог или съдов хирург. Често и двамата специалисти работят в тандем.

Наборът от мерки е стандартен:

• Орално изследване за идентифициране на оплаквания, направяне на клинична картина.
• Вземане на история. Когато започнаха нарушения, има ли влошаване, начин на живот, лоши навици, наличие на хронични и текущи заболявания. И други фактори.
• Специални функционални тестове. С хипервентилация (често дишане), завъртане, наклоняване на главата и др. Намерени при почти всички пациенти, те се използват като надежден диагностичен метод. Характерна особеност - при извършване на тестове симптомите на вертебробазиларна недостатъчност значително се засилват. Това дава основание за поставяне на диагноза.
• Доплерография на съдовете на шията и мозъка, дуплексно сканиране. За да се оцени скоростта и качеството на кръвния поток.
• ангиография.

• Също и ЯМР, ако е необходимо. И двата метода са ключови и дават максимална информация за състоянието на артериите..
• Общ кръвен тест и биохимия с разширена картина на липидите. Позволява ви да идентифицирате излишния холестерол и други мазнини, да откриете атеросклерозата и нейната причина.

Диагнозата VBN се поставя според резултатите от инструментални и лабораторни изследвания, като се вземат предвид симптомите.

В някои случаи са необходими повече от една седмица, за да се разбере точно процеса, но това са сравнително редки ситуации. Обикновено няма проблеми с откриването на патология.

Методи за лечение

Терапията е основно консервативна. Тя е насочена към премахване на първопричината за VBI, спиране на симптомите и предотвратяване на прогресията на нарушения, инсулт. За тази цел се предписват лекарства..

• Ноотропти. Ускорете метаболитните процеси в нервните тъкани. Глицин. Phenibut С повишено внимание, тъй като често провокират алергични реакции.
• Съдоразширяващо. Бетагистин, Цинаризин, Пентоксифилин и други. Функцията им е ясна от името..
• Антиагреганти и антикоагуланти. За нормализиране на кръвния поток и предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци. Също така частично коригирайте хранителните качества на церебралните тъкани. Това включва Аспирин в различни модификации и други лекарства.
• Инсулт. Подобряване на микроциркулацията в мозъка. Те включват Пирацетам, Актовегин, Кавинтон.
• Може би назначаването на статини и свързани лекарства за борба с атеросклерозата.
• Прилага се употребата на антихипертензивни средства. За понижаване на кръвното налягане. АСЕ инхибитори, бета-блокери, калциеви антагонисти и други.

Добра помощ е масажът и физиотерапията. От необходимост. Процедурата се определя от лекаря.

В крайни случаи се предписват хирургични лечения. Същността на интервенцията е да се разширят артериите механично (стентиране, балониране), пластична хирургия. Физическото елиминиране на твърда холестеролна плака.

При междупрешленните хернии се отстранява нефункционален компонент и се заменя с протеза. Има няколко варианта, но към тях се прибягва, ако консервативното лечение е неефективно и ако няма друг изход..

За да подобрите храненето на мозъка, да предотвратите стеноза и атеросклероза на съдовете, се препоръчва промяна на начина на живот:

• Откажете цигарите, алкохола.
• Ако е възможно, спазвайте адекватен режим на физическа активност. Не преуморявайте, но не седите неподвижно. Един час ходене на ден ще отговаря на обикновения човек.
• Пълна почивка. Спите 8-9 часа през нощта.
• Консумирайте по-малко животински мазнини и сол (2 до 7 грама).
• Избягвайте стреса, ако е възможно.

прогнози

Симптоми	Характеристики

Прогнозата е спорна, защото промените вече са необратими. Но при провеждане на лечение перспективите са положителни.

сцена	прогноза
1	Благоприятен.
2
3	Отрицателен. Смъртността е около 30% през първите 1-2 години, около 70% след 3-4 години и почти 98% след 5 години.

По-точната информация е най-добре получена от вашия лекар..

Възможни последствия

Ключовото усложнение е инсулт. Смъртта на нервната тъкан. Освен това често се образуват дисциркулаторна енцефалопатия и съдова деменция (деменция)..

В крайна сметка пациентът става дълбоко инвалид или умира..

Вертебрално-базиларната недостатъчност е сложен патологичен процес, той е добре диагностициран, но изключително опасен при ненавременна терапия.

С развитието на признаци, дори отдалече наподобяващи прояви на VBI, трябва спешно да отидете на невролог. Това ще спаси здравето и живота..

Списък на литературата, използвана при подготовката на статията:

• Тактика за управление на пациенти с VBI. Клинични препоръки.
• FSBEI HE “RNIMU тях. N.I. Пирогов »Министерство на здравеопазването на Руската федерация, Москва. Вертебро-базиларна недостатъчност. Автор: Камчатнов П.Р.
• Барулин Александър Евгениевич, Курушина О.В., Пучков А.Е. Вертебро-базиларна недостатъчност.

Характеристики на гръбначно-базиларна недостатъчност

Вертебро-базиларната недостатъчност е патологично състояние, което възниква поради нарушение на притока на кръв в областта на такива артерии като базиларната и прешленната, което води до неправилна работа на мозъка. В резултат на това настъпват разрушителни, обратими промени в мозъчните функции. При продължително отсъствие на нормално кръвоснабдяване на области на мозъка, мозъчен инфаркт и инсулт - патологии, които водят до увреждане или до смърт. Статистиката показва, че диагнозата на базиларен синдром в 30% от случаите предхожда инсулт, в 70% от случаите причинява преходни исхемични атаки (TIA).

Определение за патология

През гръбначните артерии до 30% от общия кръвен обем навлиза в мозъчната тъкан. Вертебробазиларната недостатъчност, възникнала при възрастни и педиатрични пациенти, е придружена от неврологични симптоми, което отразява исхемия на мозъка, протичаща в остра форма. След приключване на следващата исхемична атака (TIA) са възможни остатъчни прояви на получените патологични промени.

Нарушаването на кръвния поток в гръбначно-базиларния басейн води до влошаване на общата церебрална циркулация, появата на огнища на исхемично увреждане на тъканите. Дегенеративните процеси протичат в клетките на нервната тъкан, провокирани от хипоксия (кислороден глад). Вените представляват 85% от кръвоносната система на мозъка, което показва решаващия характер на венозния кръвен поток.

Увреждането на вените в WBD води до развитие на венозна дисциркулация - нарушение на изтичането на кръв от задните части на главата. Пациент с мащабна лезия на елементите на съдовата система едновременно показва признаци на венозна дисфункция и VBI, което затруднява диференцирането на патологията и определяне на водещите симптоми.

Симптоми на заболяването

Вертебрално-базиларната недостатъчност се проявява по-често от няколко синдрома и симптоми. Не винаги е възможно да се идентифицират водещите признаци. Неизправността на кръвоносната система в зоната на WBB провокира нарушена двигателна функция и чувствителност, хемианопсия (слепота в половината на зрителното зрение), кортикална слепота - пълна загуба на зрението, причинена от увреждане на мозъчните структури в задната част на главата. Лечението е необходимо, ако се появят симптоми:

1. Атаксия, ненормална походка. Нарушение на двигателната функция поради нарушена координация по време на мускулна контракция.
2. Замайване, нарушения на съзнанието.
3. Дисбаланс в движението на очите.
4. Нистагъм - често неволно движение на зениците.
5. Дизартрия - нарушение на речевата функция поради нарушена инервация на елементите на речевия апарат.
6. Синдром на Хорнер. Симптомите се проявяват главно на лицето от страната на увреждане на мозъчната тъкан. Основните прояви: птоза (свиване на клепача поради нарушена инервация на мускулите), миоза (намаляване на диаметъра на зеницата), слаба реакция на зеницата към светлина, едностранна хиперемия на кожата на лицето.
7. Слухова дисфункция.

Понякога към изброените симптоми се добавят агнозия (нарушение на слуховото, зрителното, тактилното възприятие при запазване на съзнанието), афазия (загуба на речевата функция частично или изцяло), дезориентация във времето, мястото, ситуацията. VBI може да се прояви като лакунарен инсулт със следните симптоми: хемипареза (едностранна частична парализа), хемихипестезия (едностранна загуба на сетивност), хематоксия (двигателна дисфункция от едната страна на тялото).

Хроничната форма на заболяването се проявява идентично с дисциркулаторната енцефалопатия с вестибуло-атактичен синдром. Проявява се със замаяност, трептене на външни („мухи“, петна) предмети пред очите, ненормална походка, нарушена двигателна координация и гадене. Замайването е характерен признак на патологично състояние. С VBI задължително се допълва с други симптоми - двигателни нарушения, атаки на капки (внезапни пристъпи на падане без загуба на съзнание), зрителна дисфункция.

При вертебро-базиларна недостатъчност се разграничават пароксизмални и постоянни симптоми. В първия случай симптомите се появяват по време на атаката и изчезват след нейното приключване, във втория - остава между пристъпите. Венозна дисфункция в каротидните и вертебро-базиларните басейни се проявява чрез шум в ушите. Пациентът има симптоми: главоболие, нарушена двигателна и чувствителност, изтръпване на крайниците.

Причини за развитие

Поради дисфункция на вертебробазиларната артериална система, която доставя кръв до задните части на главата - малкия мозък, продълговата медула, част от таламуса, хипоталамуса, задните части на темпоралния и тилната част, се развива синдромът. Една от основните причини е стеноза (трайно стесняване) на екстракраниалните артерии (външни, разположени от външната страна на черепа) - подклавична, прешленна. Други причини за развитие:

1. Тромбоза. Кръвни съсиреци запушват съдовия лумен.
2. Атеросклеротични лезии на съдовите стени.
3. Фибро-мускулна дисплазия, причиняваща съдови деформации - аневризми, стеноза.
4. Компресия на гръбначна артерия, свързана със заболявания като остеохондроза, херния на междупрешленните дискове, спондилоза, остеофити (костни израстъци) в гръбначния стълб.
5. Мускулен спазъм във врата.
6. Дислокация на прешлените.
7. Ненормалната форма и разположение на артериите и вените (стратификация на артериите, аплазия - дефекти в развитието, малформация - неправилно свързване на елементите на кръвоносната система помежду си), които се намират в базиларния басейн.
8. Възпалителни процеси (болест на Такаясу, васкулит, артрит).

Други причини: миелопатия (нарушение на проводимостта на структурите на гръбначния мозък), наранявания в главата и шията, нестабилност на прешлените. Артериалната хипертония, захарният диабет и наднорменото тегло са провокиращи фактори. Статистиката показва, че мозъчен инфаркт, причинен от синдром на вертебробазиларна недостатъчност, при 43% от пациентите се е развил поради запушване на лумена на основните артерии, 20% - поради церебрална емболия (кръвен съсирек в кръвоносната система на мозъка) и 19% поради кардиогенна емболия ( кръвен съсирек в кръвоносната система на предсърдието).

При 18% от пациентите нарушения са възникнали поради запушване на малки съдове. Един от характерните признаци на вертебробазиларен синдром - хемианопсия (слепота в половината на зрителното зрение), развита в 96% от случаите, в резултат на запушване (запушване) на задната артерия на мозъка. Вертебро-базиларната болест в 10% от случаите е придружена от мозъчен кръвоизлив от локален тип. Патологиите на гръбначния стълб в шийния отдел на гръбначния стълб в 70% от случаите водят до нарушен приток на кръв във вените на гръбначно-базиларния басейн, в резултат на което се развива венозна дисциркулация.

Диагностика

Визуализацията на мозъчните стволови структури се извършва най-добре чрез метода на ЯМР. Магнитният резонанс ви позволява да видите най-малките огнища на исхемични лезии. Изображенията на компютърната томография ясно показват естеството на инсулта. Други инструментални методи:

• Рентгенов контраст и магнитно-резонансна ангиография (изследване на елементите на кръвоносната система). Показва области на увреждане на артериите в резултат на тромбоза, атеросклероза, механични въздействия.
• Тристранно сканиране. Ултразвуково изследване в комбинация с доплерография. Извънчерепните (външни) артерии са ясно видими, по-лошо - вътречерепните (вътрешни, разположени в черепната кухина) елементи на кръвоносната система.
• аудиометрия Проучване на остротата на слуха и слуховата чувствителност.

Кръвен тест показва промени, характерни за захарен диабет, атеросклероза и възпалителни процеси. При поставянето на диагноза се вземат предвид медицинските доклади на тясно специализирани лекари - невролог, отоневролог, офталмолог..

Лечение на вертебро-базиларна недостатъчност

Как да се лекува заболяването ще каже на невролога, след като получи резултатите от диагностичен преглед. Терапията се провежда, като се вземат предвид преобладаващите симптоми, природата и причините за увреждане на мозъчната тъкан. Ако се развие ИБС поради запушване на съдовия лумен с тромб, се предписват лекарства, които предотвратяват образуването на оток. Предимно осмотични диуретици (глицерол, манитол). Когато VBI провокира TIA или исхемичен инсулт, е показана продължителна употреба на антитромбоцитни средства (клопидогрел, дипиридамол, тиклопидин), което предотвратява слепването на тромбоцитите..

Лекарствена терапия

При лечението на вертебро-базиларна недостатъчност рядко се използват тромболитици поради високия риск от кръвоизливи и други усложнения. Ако пациентът има изразени атеросклеротични промени в съдовата стена, са показани антикоагуланти (предотвратяват образуването на кръвни съсиреци) с непряко действие (Дикумарин, Варфарин). По време на лечението се проследява протромбиновият индекс. Други групи лекарства:

• Декстрани с ниско молекулно тегло (Reomacrodex, Reopoliglyukin). Намаляване на вискозитета и подобряване на реологичните свойства на кръвта.
• Коректори за мозъчно-съдови инциденти (винпоцетин). Регулирайте микроциркулацията, нормализирайте венозния отток.
• Седативи (Бетагистин, Беллатаминал). Намаляват неврологичните симптоми, премахват замаяността.
• Ноотропни лекарства (Пирацетам). Нормализирайте метаболитните процеси в мозъчните структури на клетъчно ниво.
• Калциеви антагонисти (Cinnarizine, Verapamil). Намаляване на възбудимостта на вестибуларния апарат, оказва съдоразширяващ ефект, допринася за подобряване на церебралния кръвен поток.

Ако се открият признаци на кислороден глад на тъканите, паралелно се предписват антихипоксанти (Actovegin, Cytoflavin). Лекарствата и схемата се избират индивидуално, като се вземат предвид факторите и болестите, провокирали патологичното състояние.

Хирургическа интервенция

В спешни случаи, когато нарушение на кръвния поток заплашва живота на пациента, се извършва хирургична декомпресия на мозъчните структури или елементи на кръвоносната система. Когато лекарствената терапия не успее, е показана хирургическа интервенция:

1. Microdisectomy. Минимално инвазивна операция за отстраняване на междупрешленния диск с образувана херния.
2. Ендартеректомията. Хирургия за възстановяване на нормалния кръвен поток чрез отстраняване на зона на съдовата стена с атеросклеротично увреждане.
3. Реконструкция на междупрешленния диск.
4. Артериална ангиопластика. Инсталиране на стент вътре в повреден съд за изкуствено разширяване на лумена.

Механичната тромбектомия включва отстраняване на кръвни съсиреци, които възпрепятстват движението на кръвта в съдовете. Видът на операцията се избира от неврохирурга въз основа на резултатите от изследването, като се вземат предвид причините за патологията.

Физиотерапия

Цялостната програма за лечение показва терапевтични упражнения, масаж и физиотерапия:

• фотохромотерапия (в случай на увреждане на зрението);
• електрофореза;
• магнитотерапия;
• лазерна терапия;
• транскраниална микрополяризация.

Рецепти за традиционна медицина

Лечението с народни средства е ефективно в ранните етапи. Традиционните лечители препоръчват тинктури, отвари, направени от лечебни растения със съдоразширяващи, противовъзпалителни, имуномодулиращи, антихипертензивни свойства. Домашни препарати на базата на плодовете на глог, шипка, лимонов балсам, вероника, маточник, валериана, винка, мента разширяват съдовия лумен, тонизират и укрепват стените на кръвоносните съдове.

прогноза

Прогнозата е благоприятна. Ако се постави правилната диагноза и се установят причините за нарушенията, патологията е лечима. Ако болестта не се лекува, състоянието на пациента се влошава постоянно, броят на временните исхемични атаки (TIA) се увеличава, което впоследствие може да доведе до инсулт, инвалидност, смърт.

Предотвратяване

За да предотвратят развитието на болестта, лекарите препоръчват да се отървете от лошите навици, да нормализирате телесното тегло и да организирате правилната диета. Полезна дозирана, редовна физическа активност, разходки на чист въздух. Хората над 50 години се нуждаят от постоянно наблюдение на кръвното налягане и кръвната захар.

VBI е един от вариантите на нарушение на церебралния кръвен поток, което се развива в резултат на увреждане на елементи от артериалната система. Патологията, открита в ранните етапи, е лечима.

Синдром на вертебро-базиларна артериална система: симптоми и лечение

Нестабилна походка, често виене на свят - сигнал за нарушения в кръвообращението в артериите, които хранят мозъка. Такива признаци показват развитието на вертебро-базиларен синдром. При липса на своевременно лечение патологиите на артериалната система нарушават мозъчната функция. Това може да доведе до инсулт, смърт.

Какво е вертебро-базиларен артериален синдром?

През гръбначния стълб минават няколко артерии, доставящи мозъка. Основната е базиларната и мрежата от прешлени (прешлени) съдове. Когато артериалният кръвен поток е нарушен под влияние на различни причини, това води до появата на такива проблеми:

• има ограничение на доставката на кислород и глюкоза в мозъка;
• в клетките му липсва хранене;
• има метаболитно разстройство;
• хипоксията причинява исхемични процеси;
• възникват нарушения на централната нервна система (ЦНС).

Синдромът на гръбначно-базиларната артериална система според международната класификация на болестите ICD-10 има код G 45.0. Това състояние се характеризира с атрофични лезии на мозъка. Прекъсването на кръвоснабдяването причинява увреждане на малкия мозък, багажника и тилната част. За да се справите с болестта, трябва да установите причината, поради която се е развил синдромът на базиларната артерия, и да я елиминирате. Патологията може да има други имена:

• вертебро-базиларен синдром;
• вертебро-базиларна недостатъчност (VBI);
• вестибуларна недостатъчност.

Причини

Появата на синдрома на вертебро-базиларната артериална система се насърчава от увреждане на гръбначния стълб, нарушена съдова функция. Заболяванията могат да бъдат провокиращи фактори в развитието на патологията. Сред причините, които често водят до появата на вертебро-базиларен синдром, има:

• генетично предразположение;
• наранявания на гръбначния стълб в шийния отдел на гръбначния стълб;
• вродена хипоплазия (недоразвитие) на гръбначните артерии;
• фибро-мускулна дисплазия (аномалия на Кимерли);
• артерит (възпаление на артериалните стени);
• остеохондроза.

Появата на вертебро-базиларна патология се улеснява от нарушения на функциите на артериалната система. Те включват следните причини:

• атеросклероза, причиняваща нарушена съдова проходимост;
• спондилолистеза (изместване на прешлените напред или назад);
• стратификация на гръбначно-базиларните съдове;
• тромбоза на гръбначната, базиларната артерия;
• захарен диабет, придружен от увреждане на малките мозъчни съдове;
• спондилоза (деформация на прешлените поради свръхрастеж на костна тъкан);
• компресия на съдовете на херния на шийния отдел на гръбначния стълб.

Провокиращи фактори за вестибуларна недостатъчност на артериалната система могат да бъдат:

• антифосфолипиден синдром, допринасящ за тромбоза;
• артериална хипертония;
• активни завои на главата;
• вродени патологични промени в кръвоносните съдове;
• наранявания при раждане;
• изстискване на съдове с продължително накланяне на главата;
• кръвна патология;
• продължителен престой на главата във фиксирана позиция;
• заболявания на сърдечно-съдовата система.

Симптоми

При недостатъчност на гръбначно-базиларната артериална система често се наблюдават две форми на признаци на патология. Те зависят от естеството на нарушението на кръвообращението на мозъка. Лекарите разграничават следните видове симптоми на заболяването:

• Временна - трае няколко часа, възникват по време на преходни исхемични атаки. Причиняват краткотрайни нарушения на кръвообращението, траещи до един ден.
• Постоянен - ​​характеризира се с повишаване, влошаване на състоянието, често води до остра форма, което може да доведе до инсулт.

Вертебро-базиларният синдром понякога е придружен от такива признаци, които продължават дълго време:

• тъпа, пулсираща болка в тилната област;
• промяна на координацията на движенията;
• виене на свят;
• припадък
• появата на шум в ушите;
• увреждане на паметта;
• отклоняване на вниманието;
• дисбаланс;
• загуба на зрителни полета;
• появата на "мухи" пред очите;
• слабост;
• изтощение;
• възпалено гърло;
• дрезгав глас;
• тахикардия;
• гадене;
• раздразнителност;
• слабост;
• промяна на настроението;
• усещане за топлина.

Хронична вертебро-базиларна недостатъчност

Ако не се лекува, симптомите на патологията на артериалната система стават постоянни. Те могат да се засилят, което води до остра форма на вертебро-базиларен синдром. С развитието на хроничния стадий пациентът понякога се оплаква от появата на такива признаци на неразположение:

• нарушена концентрация на вниманието;
• патологии на зрението - воали пред очите, трептене;
• умора;
• сърцебиене;
• нарушение на слуха;
• повишено изпотяване;
• нарушение на речта;
• поява на проблеми с преглъщането;
• усещания за бучка в гърлото;
• болка в ушите;
• повръщане.

Остър

Вертебро-базиларна недостатъчност може да се появи внезапно. Често причината му е хипертонична криза. Острата форма на патология продължава от няколко часа до ден. Вертебро-базиларен синдром в тази ситуация е придружен от такива признаци:

• виене на свят
• халюцинации;
• временна загуба на зрение;
• неприятни усещания в шийния отдел на гръбначния стълб;
• главоболие;
• нарушения в движението;
• загуба на съзнание;
• ограничаване на подвижността на тялото.

Вертебро-базиларната криза може да доведе до исхемичен инсулт. При острата форма на синдрома не се изключва появата на такива признаци на патология:

• диплопия (двойно виждане);
• изтръпване на устата;
• говорни нарушения;
• слабост в краката;
• внезапно падане;
• притискащи болки във врата;
• дезориентация в пространството и времето;
• неволно треперене на багажника, крайниците;
• намалена производителност.

Вертебро-базиларна недостатъчност при деца

Синдромът може да се развие при пациенти, независимо от възрастта. Нарушаването на функциите на артериалната система, която храни мозъка, се наблюдава при деца от тригодишна възраст. Често причината за вертебробазиларен синдром е вродена аномалия в развитието на кръвоносните съдове. Рисковите фактори включват:

• гръбначни наранявания, причинени от спортни занимания;
• щети от падания, пътни произшествия;
• дълго седене в неудобно положение;
• наранявания при раждане на гръбначния стълб;
• перинатална енцефалопатия.

Ако детето има увредена базиларна артерия или прешлени на съдовете, които хранят мозъка, често се наблюдават тези признаци на вертебробазиларен синдром:

• нарушение на стойката;
• повишена сънливост;
• хронична умора;
• виене на свят
• чести пристъпи на плач;
• непоносимост към задушие;
• умора при решаване на психични проблеми;
• лоша поносимост на емоционалния стрес;
• болка във врата;
• нарушение на съня;
• възбудимост;
• кръвотечение от носа;
• зависимост от времето;
• припадък
• повръщане.

Усложнения и последствия

Ако се появят признаци на вертебро-базиларна недостатъчност, е необходимо да се консултирате със специалисти за диагностика и лечение. При нарушения на кръвообращението в артериалната система, която храни мозъка, не се изключва появата на тежки последици. Пациентът може да развие такива усложнения:

• постоянно чувство на дискомфорт във врата;
• нарушения на кръвообращението във всички органи;
• намалена производителност.

Невнимателното отношение на пациента към неговото здраве, липсата на лечение, когато се появят признаци на вертебро-базиларен синдром, може да доведе до сериозни последици:

• възникване на дисциркулаторна енцефалопатия (прогресивно увреждане на мозъка);
• появата на риск от заболявания на сърдечно-съдовата система;
• развитието на церебрална исхемия, инсулт;
• настъпване на смърт.

Диагностика

Вертебро-базиларната недостатъчност има симптоми, подобни на други заболявания, което усложнява диагнозата. Лекарите имат за задача да диференцират заболяването. Същата клинична картина със синдрома може да се наблюдава при такива патологии:

• множествена склероза;
• вестибуларен невронит (патология на вестибуларния апарат);
• остър лабиринтит (увреждане на нервните рецептори на вътрешното ухо);
• Болест на Мениер (увеличаване на обема на лабиринтната течност във вътрешното ухо);
• невринома (доброкачествен тумор) на слуховия нерв;
• психични разстройства.

За да се предпише лечение, е необходимо да се установи причината за вертебро-базиларна недостатъчност. За целта използвайте следните диагностични методи:

• биохимичен кръвен тест;
• Доплеров ултразвук на артериите на гръбначно-базиларната система;
• рентгенография на гръбначния стълб;
• магнитен резонанс (ЯМР) - за изследване на промените в гръбначния стълб;
• електрокардиограмата;
• ангиография - изследване на кръвоносните съдове с въвеждането на контрастно вещество;
• компютърна томография (КТ) - за откриване на херния;
• реоенцефалография - изследване на кръвоснабдяването на мозъка.

Правилно диагностицирайте, разграничете заболяването от други патологии, тези методи на изследване помагат:

• инфрачервена термография - оценява състоянието на пациента чрез термични полета;
• аускултация на кръвоносните съдове - физически метод за слушане на артерии;
• функционални тестове с разширение, флексия - разкриват спондилолистеза (изместване на прешлените);
• дуплекс сканиране на церебрални съдове - изследва кръвообращението, състоянието на стените;
• невропсихологично изследване - разкрива когнитивни (умствени) функции на мозъка;
• преглед на слуха.

Лечение на вертебробазиларен синдром

При диагностициране на вестибуларна недостатъчност на ранен етап лекарите провеждат амбулаторно лечение. Задължително е промяна в начина на живот. Пациентът е длъжен да извърши такива мерки:

• спазване на специална диета, която ограничава солените, пържени, мазни храни;
• редовно измерване на кръвното налягане (ВР);
• отказ от алкохол, тютюнопушене;
• поддържане на физическа активност.

Лечението на вертебро-базиларен синдром включва набор от мерки, които включват използването на лекарства. Тактиката на терапията се подбира индивидуално. Лекарите предписват на пациентите:

• вазодилататори;
• антитромбоцитни средства, които намаляват риска от образуване на кръвни съсиреци;
• ноотропни лекарства, които подобряват работата на мозъка;
• средства за стабилизиране на кръвното налягане;
• приспивателни;
• лекарства за болка;
• антидепресанти;
• антиеметични лекарства;
• средства за намаляване на замаяността.

В допълнение към медицинските методи на терапия, за синдрома на базиларната артерия се използват такива методи на лечение, които помагат за възстановяване на кръвообращението в гръбначно-базиларната система:

• носенето на корсет за врата;
• физиотерапия - магнитотерапия, лазерна терапия, ултрафонофореза;
• изпълнение на упражнения по медицинска гимнастика;
• масаж;
• мануална терапия;
• лечение с пиявици;
• акупунктура.

При липса на резултати от лечението, ако е необходимо, се подобрява притока на кръв в артериалната система, на пациента се препоръчва операция. Използвайте такива оперативни техники:

• Ангиопластика - въвеждането на специален стент вътре в съда за поддържане на нормална артериална циркулация.
• Ендартеректомия - елиминиране на атеросклеротични плаки.
• Микродисектомия - отстраняване на херния диск.

Гимнастика

Един от начините за подобряване на състоянието с вертебро-базиларен синдром са физиотерапевтичните упражнения. Редовното упражнение на гимнастиката премахва мускулните спазми, активира кръвообращението, укрепва гръбначния стълб, подобрява стойката. По време на часовете се препоръчва да се спазват следните правила:

• изпълнявайте всички движения плавно;
• гимнастиката се прави най-добре сутрин;
• сложен за ежедневно изпълнение, без прекъсване;
• дишайте през носа си равномерно, спокойно;
• правете всяко упражнение 10 пъти;
• вземете душ след час.

Комплексът се изпълнява в първоначално положение (I.P.), докато стои. Тя включва такива упражнения:

1. Застанете прав, наклонете главата си напред, докоснете брадичката на гърдите. Задръжте за 5 секунди, върнете се в I.P..
2. Наклонете главата си настрани, докоснете ухото на дясното рамо. Задръжте за 5-8 секунди, върнете се в I.P., повторете по другия начин..
3. Извършете завъртане на главата по посока на часовниковата стрелка и в обратна посока.
4. Издърпайте короната нагоре, заключете в положение за 10 секунди, отпуснете се.
5. Вдигнете ръцете си през страните нагоре, свържете дланите си. Задръжте за 10 секунди, върнете се в I.P..

Медикаменти

При лечението на нарушения на гръбначно-базиларната система не може да се направи без използването на лекарства. Използват се под формата на таблетки, капки за орално приложение, под формата на инжекции. Лекарите предписват тези групи лекарства:

• Ноотропни лекарства - за подобряване на мозъчната функция - Глицин, Семакс, Пирацетам, Церебролизин;
• антитромбоцитни средства, които предотвратяват тромбозата - Аспирин, Дипиридамол, Клопидогрел, Агрегал, Тиклопидин;
• вазодилататори - Ниацин, Кавинтон.

При лечението на вертебро-базиларна недостатъчност на системата се обръща много внимание на премахването на причините за патологията. За да се изключи хипертонична криза, понижаване на кръвното налягане, се предписват такива лекарства:

• диуретици - Теобромин, Индапамид;
• Сартани - Телмисартан, Валсартан;
• бета-блокери - Метопролол, Небиволол;
• антагонисти на калциевите канали - Амлодипин. Верапамил;
• АСЕ инхибитори - Даприл, Лизиноприл.

Симптоматичната терапия играе важна роля при вертебробазиларна криза. На пациентите се предписват следните лекарства:

• спазмолитици - Папаверин хидрохлорид, Баклофен, Троксерутин;
• с виене на свят - Бетасерк, Трентал;
• обезболяващи - Баралгин, Кетанол;
• от гадене - Diacabr, Motilium;
• успокоителни - Novopassit, Afobazol;
• антидепресанти - Фенибут, Авифен.

Разширяването на съдовете на мозъка се улеснява чрез инжекции на никотинова киселина. Според инструкциите лекарството има такива характеристики:

• Показания - исхемични нарушения на кръвообращението на мозъка, атеросклероза.
• Дозировка - 10 mg сутрин и вечер, курсът на терапия - 2 седмици.
• Странични ефекти - понижаване на кръвното налягане, зачервяване на лицето, главоболие, алергии.
• Противопоказания - обостряне на язви, диабет, подагра, хепатит, цироза, бременност.

Находка в лечението на вестибуларна недостатъчност е лекарството Папаверин хидрохлорид. Инструментът се отличава с такива качества:

• Действие - съдоразширяващо, диуретично, спазмолитично.
• Форма за освобождаване - таблетки, инжекционен разтвор, ректални супозитории.
• Показания - хипертонична криза, вазоспазъм.
• Дозировка за перорално приложение - 50 mg до пет пъти на ден.
• Странични ефекти - сънливост, гадене, понижено кръвно налягане, нарушение на сърдечния ритъм.
• Противопоказания - непоносимост към папаверин, деца под 6-месечна възраст, глаукома, чернодробна недостатъчност.

За да се подобри микроциркулацията в съдовете на мозъка, метаболитните процеси в неговите тъкани, се предписва ноотропното средство Пирацетам. Инструкцията за наркотици предвижда следните точки:

• Показания - замаяност, мозъчносъдов инцидент.
• Дозировка - таблетка три пъти на ден.
• Странични ефекти - раздразнителност, раздразнителност, сънливост.
• противопоказания - деца под една година, бременност, лактация, бъбречна недостатъчност, свръхчувствителност към лекарството.

Лечение с народни средства

С патологии на гръбначно-базиларната система рецептите на традиционните лечители могат да се използват само със съгласието на лекаря. Такива средства трябва да бъдат в допълнение към медицинската тактика на лечение. За да предотвратите образуването на кръвни съсиреци, е полезно да използвате храни, съдържащи витамин С, който помага за разреждането на кръвта. Те включват:

• морски зърнастец;
• калина;
• червена боровинка;
• френско грозде;
• цитрусови плодове;
• киви;
• чушка;
• кисело зеле.

За разреждане на кръвта традиционните лечители препоръчват лечебен състав на базата на чесън. Приема се на лъжица през нощта. За да подготвите продукта, от който се нуждаете:

1. Настържете три глави чесън.
2. Прекарайте ги през месомелачка.
3. Сложете в буркан, оставете на тъмно хладно място.
4. След три дни изстискайте сместа през няколко слоя марля.
5. Добавете равни части мед и лимонов сок.

За да се намали кръвното налягане при хипертония, е полезно да се пие по 100 ml лекарство, което включва естествени компоненти три пъти на ден. Курсът на лечение се повтаря 3 пъти, включва седмичен прием и същата почивка. Рецептата изисква:

1. Поставете 40 г царевични стигми в съд.
2. Добавете 20 грама маточина.
3. Изсипете сока от един лимон.
4. Долива се с литър вряла вода.
5. Настоявайте за един час.

За разширяване на съдовете е полезно да пиете екстракт от глог - 20 г плодове на чаша вряла вода. Съставът трябва да се държи 15 минути на водна баня, настоявайте половин час, използвайте лъжица три пъти на ден, преди хранене. Разширяването на кръвоносните съдове допринася за вливането на билки. Една лъжица от сместа трябва да се излее с две чаши вряла вода, завита за 30 минути. Едната половина трябва да се пие сутрин, а втората вечер, приета половин час преди хранене. Таксата за лечение включва равни части от такива компоненти:

• брезови пъпки;
• безсмъртниче;
• Бял равнец;
• Жълт кантарион
• лайка цветя.

За намаляване на коагулацията на кръв с вертебро-базиларен синдром се използва тинктура от конски кестен. Приемайте го по чаена лъжичка сутрин и вечер, половин час преди хранене. За да приготвите лекарството ще ви трябва:

1. Вземете 500 г семена от конски кестен.
2. Смелете на прах.
3. Налейте литър преварена вода.
4. Оставете за една седмица на тъмно място.
5. деформация.

прогноза

Ако пациентът е диагностициран правилно и започне навременно лечение, е възможно да се подобри състоянието и да се елиминират признаците на вертебро-базиларен синдром. Важно е пациентът да изпълни всички назначения на лекаря. При късна диагноза, не се изключва отсъствието на лечение, развитието на хронична форма на патология. Това може да доведе до следните последствия:

• влошаване на благосъстоянието;
• чести исхемични атаки;
• развитие на дисциркулаторна енцефалопатия;
• появата на инсулт;
• в тежки случаи - настъпването на смъртта.

Предотвратяване

За да се предотврати появата на вертебро-базиларен синдром, е необходимо да се спазват някои правила. Важно е да се консултирате с лекар, ако се появят симптоми на заболяването. Предотвратяването на лезии на артериалните съдове, които хранят мозъка, включва такива мерки:

• диета - изключването на мазни, пушени, пържени храни, които допринасят за образуването на кръвни съсиреци;
• изпълнение на упражнения по медицинска гимнастика;
• да се откажат от тютюнопушенето;
• изключването на алкохол;
• намален прием на сол.

За да забавите развитието на синдрома е важно да практикувате умерена физическа активност. Предотвратяването на вертебробазиларна недостатъчност включва такива мерки:

• постоянно наблюдение на кръвното налягане;
• стабилизиране на работата му с лекарства;
• редовни разходки сред природата;
• избягване на стресови ситуации;
• изключение на нараняване по време на спорт;
• създаване на комфортни условия за сън;
• наблюдение от лекар, периодичен преглед;
• изключването на неудобни пози, причиняващи нарушение в кръвоснабдяването на мозъка.

Видео

Открих грешка в текста?
Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще го поправим!