Основен
Възпаление на мозъка
VBN на фона на цервикалната остеохондроза: причини, симптоми, диагноза и лечение
От тази статия ще научите: причините и механизмът на развитие на вертебро-базиларна недостатъчност на фона на цервикалната остеохондроза (съкратено VBN). Симптоми, особености и възможни усложнения на патологията. Методи за лечение.
Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар от категория 2, ръководител на лабораторията в центъра за диагностика и лечение (2015–2016).
Вертебробазиларна недостатъчност (VBI) е комплекс от симптоми, който се проявява, когато има нарушение на кръвоснабдяването на някои части на мозъка.
Причината за VBI е стесняване на лумена на гръбначната артерия, което протича с прогресираща цервикална остеохондроза. Вертебробазиларната недостатъчност е често усложнение на цервикалната остеохондроза. При гръдна или лумбална остеохондроза тя не се проявява, тъй като именно в областта на шията преминават съдовете, доставящи кръв към мозъка, и се компресират.
Недостатъчно кислород и хранителни вещества влизат в определени части на мозъка поради компресия на лумена на съда:
- херниална изпъкналост на междупрешленния диск (херния);
- костни израстъци, които в крайна сметка се образуват по краищата на телата на прешлените при остеохондроза;
- възпалени, подути или спазматични тъкани.
В резултат на това мозъчните функции са нарушени. Човек има различни симптоми на вертебробазиларна недостатъчност: главоболие, сензорни нарушения, координация, развива се вестибулопатия.
Вестибулопатията е една от проявите на хроничния VBI. Това е комбинация от симптоми, причинени от нарушения във функционирането на вестибуларния апарат (тялото, отговорно за баланса, пространствената ориентация). Този синдром се характеризира с внезапна поява на замаяност, която е придружена от гадене, повръщане и се засилва с всякакви движения на главата.
Симптомите на VBI се появяват при 60–70% от пациентите с цервикална остеохондроза, по-често след 40 години.
- жени (мъжете страдат 3 пъти по-рядко);
- хора, които прекарват много време в неудобно положение на работния плот, компютъра (офис работници).
Цервикалната остеохондроза не може да бъде излекувана. Но неговите усложнения, ако промените не са станали необратими, можете да се отървете. Най-често обаче гръбначно-базиларната недостатъчност става хронична и редовно се влошава (симптомите отшумяват и след това се засилват).
Патологията е опасна - може да причини инсулт (остро кислородно гладуване на мозъчните клетки със сериозно нарушение на функциите му).
Ако се появят признаци на VBI, трябва да се консултирате с невролог, невролог.
Механизмът на развитие на патологията
Прешлените (или гръбначните) артерии са големи сдвоени съдове, които се издигат нагоре по шията до главата. Те започват в основата на шията и преминават през дупки в напречните процеси на прешлените от двете страни на гръбначния стълб.
Вертебро-базиларен басейн: четири части (сегменти) на сдвоената гръбначна артерия и базиларната артерия. Кликнете върху снимката, за да я увеличите
В основата на черепа тези съдове се сливат в голяма базиларна артерия, която доставя областите на мозъка, които са отговорни за функции като:
- изслушване.
- Чувствителност на определени части на тялото.
- Космическа ориентация.
- Внимание, памет, координация на движенията.
Поради тяхната компресия кръвоносната система на съда се стеснява и количеството кръв, а с него и хранителните вещества (глюкоза) и кислород намаляват.
Това води до нарушен метаболизъм и функция на нервната тъкан на мозъка. Колкото по-голяма е зоната, която гладува, толкова повече симптоми на базиларна недостатъчност се проявяват при човек.
Какво може да намали лумена на съда с цервикална остеохондроза? Промените в структурата на междупрешленния диск постепенно водят до факта, че външната му част (фиброзна мембрана) се напуква, губейки плътност.
А вътрешната част, под натиск от телата на прешлените, постепенно се „притиска“ през мембраната навън (изпъкналост) и след това се пробива напълно (херния).
Етапи на развитие на дискова херния: изпъкналост, образувана херния
В областта на изпъкналостта мускулите се стягат, по време на обостряне се образува фокус на асептично възпаление, появява се оток.
С течение на времето ръбовете на телата на прешлените, съседни на увредения междупрешленния диск, обрасват с костни израстъци (тъй като тялото се опитва да намали натиска върху междупрешленния диск).
Всички тези образувания и образувания (оток, мускулен спазъм, костни шипове, херниална изпъкналост, тъкан, която се екструдира от междупрешленния диск по време на изпъкналост) могат да компресират артерията и да намалят лумена на съда.
Също така изместването на прешлените или слабостта на лигаментите, които държат прешлените на място, може да доведе до компресия на артерията. Това води до факта, че дупките, през които преминават съдовете, се деформират, променят формата си, създавайки пречка за нормалния кръвен поток.
Прешленна компресия на гръбначната артерия
Причини за VBI при остеохондроза
Основната причина за развитието на вертебробазиларна недостатъчност е нарушение на притока на кръв, причинено от компресията на гръбначната (гръбначната) артерия:
- напрегнати мускули;
- възпалена, едематозна тъкан по време на обостряне на цервикална остеохондроза;
- хернии и изпъкналости на междупрешленните дискове във врата;
- костни шипове (остеофити), които обграждат телата на прешлените;
- изместени прешлени (с нестабилност на шийния отдел на гръбначния стълб).
Симптоми и техните характеристики
Симптомите на VBN са много разнообразни и многобройни. Понякога те не са много изразени и след известно време преминават сами. Но в същото време те могат да се повторят със следващото обостряне на остеохондрозата.
При хроничен ход на заболяването припадъците (увеличените симптоми) се заменят с периоди на ремисия, по време на които пациентът обикновено запазва някои остатъчни симптоми на заболяването (например нарушение на слуха или паметта).
Остри прояви на вертебро-базиларна недостатъчност се появяват, ако луменът на съда внезапно се затвори повече от обикновено (това се случва с цервикална остеохондроза поради подвижност на шията).
В този случай симптомите бързо се увеличават. Човек се развива и бързо се влошава главоболие, появява се виене на свят, нарушава се пространствената ориентация и пр. Такива атаки се наричат преходни исхемични атаки (протичащи с остро кислородно гладуване на тъканите и нарушена функция, накратко - TIA). В 30% от случаите те водят до развитие на исхемичен инсулт..
Базиларната недостатъчност значително влияе върху качеството на живот на пациента.
По време на припадъци:
- панически разпространения;
- трудно се движи (походката става несигурна, пациентът може да се люлее отстрани настрани, той не се движи в пространството, може да загуби съзнание и да падне);
- трудно е да завъртите главата си (поради болка);
- може да се разбърква, да повръща, да повръща;
- има зрителни увреждания (вместо предмети, човек вижда замъглени или ярки петна, точки, мухи) и слух (до временна глухота, сякаш възглавница е поставена на ухото).
Най-честите признаци на VBI срещу цервикална остеохондроза:
Симптоми | Характеристики | |||||
---|---|---|---|---|---|---|
сцена | прогноза |
---|---|
1 | Благоприятен. |
2 | |
3 | Отрицателен. Смъртността е около 30% през първите 1-2 години, около 70% след 3-4 години и почти 98% след 5 години. |
По-точната информация е най-добре получена от вашия лекар..
Възможни последствия
Ключовото усложнение е инсулт. Смъртта на нервната тъкан. Освен това често се образуват дисциркулаторна енцефалопатия и съдова деменция (деменция)..
В крайна сметка пациентът става дълбоко инвалид или умира..
Вертебрално-базиларната недостатъчност е сложен патологичен процес, той е добре диагностициран, но изключително опасен при ненавременна терапия.
С развитието на признаци, дори отдалече наподобяващи прояви на VBI, трябва спешно да отидете на невролог. Това ще спаси здравето и живота..
Списък на литературата, използвана при подготовката на статията:
- Тактика за управление на пациенти с VBI. Клинични препоръки.
- FSBEI HE “RNIMU тях. N.I. Пирогов »Министерство на здравеопазването на Руската федерация, Москва. Вертебро-базиларна недостатъчност. Автор: Камчатнов П.Р.
- Барулин Александър Евгениевич, Курушина О.В., Пучков А.Е. Вертебро-базиларна недостатъчност.
Характеристики на гръбначно-базиларна недостатъчност
Вертебро-базиларната недостатъчност е патологично състояние, което възниква поради нарушение на притока на кръв в областта на такива артерии като базиларната и прешленната, което води до неправилна работа на мозъка. В резултат на това настъпват разрушителни, обратими промени в мозъчните функции. При продължително отсъствие на нормално кръвоснабдяване на области на мозъка, мозъчен инфаркт и инсулт - патологии, които водят до увреждане или до смърт. Статистиката показва, че диагнозата на базиларен синдром в 30% от случаите предхожда инсулт, в 70% от случаите причинява преходни исхемични атаки (TIA).
Определение за патология
През гръбначните артерии до 30% от общия кръвен обем навлиза в мозъчната тъкан. Вертебробазиларната недостатъчност, възникнала при възрастни и педиатрични пациенти, е придружена от неврологични симптоми, което отразява исхемия на мозъка, протичаща в остра форма. След приключване на следващата исхемична атака (TIA) са възможни остатъчни прояви на получените патологични промени.
Нарушаването на кръвния поток в гръбначно-базиларния басейн води до влошаване на общата церебрална циркулация, появата на огнища на исхемично увреждане на тъканите. Дегенеративните процеси протичат в клетките на нервната тъкан, провокирани от хипоксия (кислороден глад). Вените представляват 85% от кръвоносната система на мозъка, което показва решаващия характер на венозния кръвен поток.
Увреждането на вените в WBD води до развитие на венозна дисциркулация - нарушение на изтичането на кръв от задните части на главата. Пациент с мащабна лезия на елементите на съдовата система едновременно показва признаци на венозна дисфункция и VBI, което затруднява диференцирането на патологията и определяне на водещите симптоми.
Симптоми на заболяването
Вертебрално-базиларната недостатъчност се проявява по-често от няколко синдрома и симптоми. Не винаги е възможно да се идентифицират водещите признаци. Неизправността на кръвоносната система в зоната на WBB провокира нарушена двигателна функция и чувствителност, хемианопсия (слепота в половината на зрителното зрение), кортикална слепота - пълна загуба на зрението, причинена от увреждане на мозъчните структури в задната част на главата. Лечението е необходимо, ако се появят симптоми:
- Атаксия, ненормална походка. Нарушение на двигателната функция поради нарушена координация по време на мускулна контракция.
- Замайване, нарушения на съзнанието.
- Дисбаланс в движението на очите.
- Нистагъм - често неволно движение на зениците.
- Дизартрия - нарушение на речевата функция поради нарушена инервация на елементите на речевия апарат.
- Синдром на Хорнер. Симптомите се проявяват главно на лицето от страната на увреждане на мозъчната тъкан. Основните прояви: птоза (свиване на клепача поради нарушена инервация на мускулите), миоза (намаляване на диаметъра на зеницата), слаба реакция на зеницата към светлина, едностранна хиперемия на кожата на лицето.
- Слухова дисфункция.
Понякога към изброените симптоми се добавят агнозия (нарушение на слуховото, зрителното, тактилното възприятие при запазване на съзнанието), афазия (загуба на речевата функция частично или изцяло), дезориентация във времето, мястото, ситуацията. VBI може да се прояви като лакунарен инсулт със следните симптоми: хемипареза (едностранна частична парализа), хемихипестезия (едностранна загуба на сетивност), хематоксия (двигателна дисфункция от едната страна на тялото).
Хроничната форма на заболяването се проявява идентично с дисциркулаторната енцефалопатия с вестибуло-атактичен синдром. Проявява се със замаяност, трептене на външни („мухи“, петна) предмети пред очите, ненормална походка, нарушена двигателна координация и гадене. Замайването е характерен признак на патологично състояние. С VBI задължително се допълва с други симптоми - двигателни нарушения, атаки на капки (внезапни пристъпи на падане без загуба на съзнание), зрителна дисфункция.
При вертебро-базиларна недостатъчност се разграничават пароксизмални и постоянни симптоми. В първия случай симптомите се появяват по време на атаката и изчезват след нейното приключване, във втория - остава между пристъпите. Венозна дисфункция в каротидните и вертебро-базиларните басейни се проявява чрез шум в ушите. Пациентът има симптоми: главоболие, нарушена двигателна и чувствителност, изтръпване на крайниците.
Причини за развитие
Поради дисфункция на вертебробазиларната артериална система, която доставя кръв до задните части на главата - малкия мозък, продълговата медула, част от таламуса, хипоталамуса, задните части на темпоралния и тилната част, се развива синдромът. Една от основните причини е стеноза (трайно стесняване) на екстракраниалните артерии (външни, разположени от външната страна на черепа) - подклавична, прешленна. Други причини за развитие:
- Тромбоза. Кръвни съсиреци запушват съдовия лумен.
- Атеросклеротични лезии на съдовите стени.
- Фибро-мускулна дисплазия, причиняваща съдови деформации - аневризми, стеноза.
- Компресия на гръбначна артерия, свързана със заболявания като остеохондроза, херния на междупрешленните дискове, спондилоза, остеофити (костни израстъци) в гръбначния стълб.
- Мускулен спазъм във врата.
- Дислокация на прешлените.
- Ненормалната форма и разположение на артериите и вените (стратификация на артериите, аплазия - дефекти в развитието, малформация - неправилно свързване на елементите на кръвоносната система помежду си), които се намират в базиларния басейн.
- Възпалителни процеси (болест на Такаясу, васкулит, артрит).
Други причини: миелопатия (нарушение на проводимостта на структурите на гръбначния мозък), наранявания в главата и шията, нестабилност на прешлените. Артериалната хипертония, захарният диабет и наднорменото тегло са провокиращи фактори. Статистиката показва, че мозъчен инфаркт, причинен от синдром на вертебробазиларна недостатъчност, при 43% от пациентите се е развил поради запушване на лумена на основните артерии, 20% - поради церебрална емболия (кръвен съсирек в кръвоносната система на мозъка) и 19% поради кардиогенна емболия ( кръвен съсирек в кръвоносната система на предсърдието).
При 18% от пациентите нарушения са възникнали поради запушване на малки съдове. Един от характерните признаци на вертебробазиларен синдром - хемианопсия (слепота в половината на зрителното зрение), развита в 96% от случаите, в резултат на запушване (запушване) на задната артерия на мозъка. Вертебро-базиларната болест в 10% от случаите е придружена от мозъчен кръвоизлив от локален тип. Патологиите на гръбначния стълб в шийния отдел на гръбначния стълб в 70% от случаите водят до нарушен приток на кръв във вените на гръбначно-базиларния басейн, в резултат на което се развива венозна дисциркулация.
Диагностика
Визуализацията на мозъчните стволови структури се извършва най-добре чрез метода на ЯМР. Магнитният резонанс ви позволява да видите най-малките огнища на исхемични лезии. Изображенията на компютърната томография ясно показват естеството на инсулта. Други инструментални методи:
- Рентгенов контраст и магнитно-резонансна ангиография (изследване на елементите на кръвоносната система). Показва области на увреждане на артериите в резултат на тромбоза, атеросклероза, механични въздействия.
- Тристранно сканиране. Ултразвуково изследване в комбинация с доплерография. Извънчерепните (външни) артерии са ясно видими, по-лошо - вътречерепните (вътрешни, разположени в черепната кухина) елементи на кръвоносната система.
- аудиометрия Проучване на остротата на слуха и слуховата чувствителност.
Кръвен тест показва промени, характерни за захарен диабет, атеросклероза и възпалителни процеси. При поставянето на диагноза се вземат предвид медицинските доклади на тясно специализирани лекари - невролог, отоневролог, офталмолог..
Лечение на вертебро-базиларна недостатъчност
Как да се лекува заболяването ще каже на невролога, след като получи резултатите от диагностичен преглед. Терапията се провежда, като се вземат предвид преобладаващите симптоми, природата и причините за увреждане на мозъчната тъкан. Ако се развие ИБС поради запушване на съдовия лумен с тромб, се предписват лекарства, които предотвратяват образуването на оток. Предимно осмотични диуретици (глицерол, манитол). Когато VBI провокира TIA или исхемичен инсулт, е показана продължителна употреба на антитромбоцитни средства (клопидогрел, дипиридамол, тиклопидин), което предотвратява слепването на тромбоцитите..
Лекарствена терапия
При лечението на вертебро-базиларна недостатъчност рядко се използват тромболитици поради високия риск от кръвоизливи и други усложнения. Ако пациентът има изразени атеросклеротични промени в съдовата стена, са показани антикоагуланти (предотвратяват образуването на кръвни съсиреци) с непряко действие (Дикумарин, Варфарин). По време на лечението се проследява протромбиновият индекс. Други групи лекарства:
- Декстрани с ниско молекулно тегло (Reomacrodex, Reopoliglyukin). Намаляване на вискозитета и подобряване на реологичните свойства на кръвта.
- Коректори за мозъчно-съдови инциденти (винпоцетин). Регулирайте микроциркулацията, нормализирайте венозния отток.
- Седативи (Бетагистин, Беллатаминал). Намаляват неврологичните симптоми, премахват замаяността.
- Ноотропни лекарства (Пирацетам). Нормализирайте метаболитните процеси в мозъчните структури на клетъчно ниво.
- Калциеви антагонисти (Cinnarizine, Verapamil). Намаляване на възбудимостта на вестибуларния апарат, оказва съдоразширяващ ефект, допринася за подобряване на церебралния кръвен поток.
Ако се открият признаци на кислороден глад на тъканите, паралелно се предписват антихипоксанти (Actovegin, Cytoflavin). Лекарствата и схемата се избират индивидуално, като се вземат предвид факторите и болестите, провокирали патологичното състояние.
Хирургическа интервенция
В спешни случаи, когато нарушение на кръвния поток заплашва живота на пациента, се извършва хирургична декомпресия на мозъчните структури или елементи на кръвоносната система. Когато лекарствената терапия не успее, е показана хирургическа интервенция:
- Microdisectomy. Минимално инвазивна операция за отстраняване на междупрешленния диск с образувана херния.
- Ендартеректомията. Хирургия за възстановяване на нормалния кръвен поток чрез отстраняване на зона на съдовата стена с атеросклеротично увреждане.
- Реконструкция на междупрешленния диск.
- Артериална ангиопластика. Инсталиране на стент вътре в повреден съд за изкуствено разширяване на лумена.
Механичната тромбектомия включва отстраняване на кръвни съсиреци, които възпрепятстват движението на кръвта в съдовете. Видът на операцията се избира от неврохирурга въз основа на резултатите от изследването, като се вземат предвид причините за патологията.
Физиотерапия
Цялостната програма за лечение показва терапевтични упражнения, масаж и физиотерапия:
- фотохромотерапия (в случай на увреждане на зрението);
- електрофореза;
- магнитотерапия;
- лазерна терапия;
- транскраниална микрополяризация.
Рецепти за традиционна медицина
Лечението с народни средства е ефективно в ранните етапи. Традиционните лечители препоръчват тинктури, отвари, направени от лечебни растения със съдоразширяващи, противовъзпалителни, имуномодулиращи, антихипертензивни свойства. Домашни препарати на базата на плодовете на глог, шипка, лимонов балсам, вероника, маточник, валериана, винка, мента разширяват съдовия лумен, тонизират и укрепват стените на кръвоносните съдове.
прогноза
Прогнозата е благоприятна. Ако се постави правилната диагноза и се установят причините за нарушенията, патологията е лечима. Ако болестта не се лекува, състоянието на пациента се влошава постоянно, броят на временните исхемични атаки (TIA) се увеличава, което впоследствие може да доведе до инсулт, инвалидност, смърт.
Предотвратяване
За да предотвратят развитието на болестта, лекарите препоръчват да се отървете от лошите навици, да нормализирате телесното тегло и да организирате правилната диета. Полезна дозирана, редовна физическа активност, разходки на чист въздух. Хората над 50 години се нуждаят от постоянно наблюдение на кръвното налягане и кръвната захар.
VBI е един от вариантите на нарушение на церебралния кръвен поток, което се развива в резултат на увреждане на елементи от артериалната система. Патологията, открита в ранните етапи, е лечима.
Синдром на вертебро-базиларна артериална система: симптоми и лечение
Нестабилна походка, често виене на свят - сигнал за нарушения в кръвообращението в артериите, които хранят мозъка. Такива признаци показват развитието на вертебро-базиларен синдром. При липса на своевременно лечение патологиите на артериалната система нарушават мозъчната функция. Това може да доведе до инсулт, смърт.
Какво е вертебро-базиларен артериален синдром?
През гръбначния стълб минават няколко артерии, доставящи мозъка. Основната е базиларната и мрежата от прешлени (прешлени) съдове. Когато артериалният кръвен поток е нарушен под влияние на различни причини, това води до появата на такива проблеми:
- има ограничение на доставката на кислород и глюкоза в мозъка;
- в клетките му липсва хранене;
- има метаболитно разстройство;
- хипоксията причинява исхемични процеси;
- възникват нарушения на централната нервна система (ЦНС).
Синдромът на гръбначно-базиларната артериална система според международната класификация на болестите ICD-10 има код G 45.0. Това състояние се характеризира с атрофични лезии на мозъка. Прекъсването на кръвоснабдяването причинява увреждане на малкия мозък, багажника и тилната част. За да се справите с болестта, трябва да установите причината, поради която се е развил синдромът на базиларната артерия, и да я елиминирате. Патологията може да има други имена:
- вертебро-базиларен синдром;
- вертебро-базиларна недостатъчност (VBI);
- вестибуларна недостатъчност.
Причини
Появата на синдрома на вертебро-базиларната артериална система се насърчава от увреждане на гръбначния стълб, нарушена съдова функция. Заболяванията могат да бъдат провокиращи фактори в развитието на патологията. Сред причините, които често водят до появата на вертебро-базиларен синдром, има:
- генетично предразположение;
- наранявания на гръбначния стълб в шийния отдел на гръбначния стълб;
- вродена хипоплазия (недоразвитие) на гръбначните артерии;
- фибро-мускулна дисплазия (аномалия на Кимерли);
- артерит (възпаление на артериалните стени);
- остеохондроза.
Появата на вертебро-базиларна патология се улеснява от нарушения на функциите на артериалната система. Те включват следните причини:
- атеросклероза, причиняваща нарушена съдова проходимост;
- спондилолистеза (изместване на прешлените напред или назад);
- стратификация на гръбначно-базиларните съдове;
- тромбоза на гръбначната, базиларната артерия;
- захарен диабет, придружен от увреждане на малките мозъчни съдове;
- спондилоза (деформация на прешлените поради свръхрастеж на костна тъкан);
- компресия на съдовете на херния на шийния отдел на гръбначния стълб.
Провокиращи фактори за вестибуларна недостатъчност на артериалната система могат да бъдат:
- антифосфолипиден синдром, допринасящ за тромбоза;
- артериална хипертония;
- активни завои на главата;
- вродени патологични промени в кръвоносните съдове;
- наранявания при раждане;
- изстискване на съдове с продължително накланяне на главата;
- кръвна патология;
- продължителен престой на главата във фиксирана позиция;
- заболявания на сърдечно-съдовата система.
Симптоми
При недостатъчност на гръбначно-базиларната артериална система често се наблюдават две форми на признаци на патология. Те зависят от естеството на нарушението на кръвообращението на мозъка. Лекарите разграничават следните видове симптоми на заболяването:
- Временна - трае няколко часа, възникват по време на преходни исхемични атаки. Причиняват краткотрайни нарушения на кръвообращението, траещи до един ден.
- Постоянен - характеризира се с повишаване, влошаване на състоянието, често води до остра форма, което може да доведе до инсулт.
Вертебро-базиларният синдром понякога е придружен от такива признаци, които продължават дълго време:
- тъпа, пулсираща болка в тилната област;
- промяна на координацията на движенията;
- виене на свят;
- припадък
- появата на шум в ушите;
- увреждане на паметта;
- отклоняване на вниманието;
- дисбаланс;
- загуба на зрителни полета;
- появата на "мухи" пред очите;
- слабост;
- изтощение;
- възпалено гърло;
- дрезгав глас;
- тахикардия;
- гадене;
- раздразнителност;
- слабост;
- промяна на настроението;
- усещане за топлина.
Хронична вертебро-базиларна недостатъчност
Ако не се лекува, симптомите на патологията на артериалната система стават постоянни. Те могат да се засилят, което води до остра форма на вертебро-базиларен синдром. С развитието на хроничния стадий пациентът понякога се оплаква от появата на такива признаци на неразположение:
- нарушена концентрация на вниманието;
- патологии на зрението - воали пред очите, трептене;
- умора;
- сърцебиене;
- нарушение на слуха;
- повишено изпотяване;
- нарушение на речта;
- поява на проблеми с преглъщането;
- усещания за бучка в гърлото;
- болка в ушите;
- повръщане.
Остър
Вертебро-базиларна недостатъчност може да се появи внезапно. Често причината му е хипертонична криза. Острата форма на патология продължава от няколко часа до ден. Вертебро-базиларен синдром в тази ситуация е придружен от такива признаци:
- виене на свят
- халюцинации;
- временна загуба на зрение;
- неприятни усещания в шийния отдел на гръбначния стълб;
- главоболие;
- нарушения в движението;
- загуба на съзнание;
- ограничаване на подвижността на тялото.
Вертебро-базиларната криза може да доведе до исхемичен инсулт. При острата форма на синдрома не се изключва появата на такива признаци на патология:
- диплопия (двойно виждане);
- изтръпване на устата;
- говорни нарушения;
- слабост в краката;
- внезапно падане;
- притискащи болки във врата;
- дезориентация в пространството и времето;
- неволно треперене на багажника, крайниците;
- намалена производителност.
Вертебро-базиларна недостатъчност при деца
Синдромът може да се развие при пациенти, независимо от възрастта. Нарушаването на функциите на артериалната система, която храни мозъка, се наблюдава при деца от тригодишна възраст. Често причината за вертебробазиларен синдром е вродена аномалия в развитието на кръвоносните съдове. Рисковите фактори включват:
- гръбначни наранявания, причинени от спортни занимания;
- щети от падания, пътни произшествия;
- дълго седене в неудобно положение;
- наранявания при раждане на гръбначния стълб;
- перинатална енцефалопатия.
Ако детето има увредена базиларна артерия или прешлени на съдовете, които хранят мозъка, често се наблюдават тези признаци на вертебробазиларен синдром:
- нарушение на стойката;
- повишена сънливост;
- хронична умора;
- виене на свят
- чести пристъпи на плач;
- непоносимост към задушие;
- умора при решаване на психични проблеми;
- лоша поносимост на емоционалния стрес;
- болка във врата;
- нарушение на съня;
- възбудимост;
- кръвотечение от носа;
- зависимост от времето;
- припадък
- повръщане.
Усложнения и последствия
Ако се появят признаци на вертебро-базиларна недостатъчност, е необходимо да се консултирате със специалисти за диагностика и лечение. При нарушения на кръвообращението в артериалната система, която храни мозъка, не се изключва появата на тежки последици. Пациентът може да развие такива усложнения:
- постоянно чувство на дискомфорт във врата;
- нарушения на кръвообращението във всички органи;
- намалена производителност.
Невнимателното отношение на пациента към неговото здраве, липсата на лечение, когато се появят признаци на вертебро-базиларен синдром, може да доведе до сериозни последици:
- възникване на дисциркулаторна енцефалопатия (прогресивно увреждане на мозъка);
- появата на риск от заболявания на сърдечно-съдовата система;
- развитието на церебрална исхемия, инсулт;
- настъпване на смърт.
Диагностика
Вертебро-базиларната недостатъчност има симптоми, подобни на други заболявания, което усложнява диагнозата. Лекарите имат за задача да диференцират заболяването. Същата клинична картина със синдрома може да се наблюдава при такива патологии:
- множествена склероза;
- вестибуларен невронит (патология на вестибуларния апарат);
- остър лабиринтит (увреждане на нервните рецептори на вътрешното ухо);
- Болест на Мениер (увеличаване на обема на лабиринтната течност във вътрешното ухо);
- невринома (доброкачествен тумор) на слуховия нерв;
- психични разстройства.
За да се предпише лечение, е необходимо да се установи причината за вертебро-базиларна недостатъчност. За целта използвайте следните диагностични методи:
- биохимичен кръвен тест;
- Доплеров ултразвук на артериите на гръбначно-базиларната система;
- рентгенография на гръбначния стълб;
- магнитен резонанс (ЯМР) - за изследване на промените в гръбначния стълб;
- електрокардиограмата;
- ангиография - изследване на кръвоносните съдове с въвеждането на контрастно вещество;
- компютърна томография (КТ) - за откриване на херния;
- реоенцефалография - изследване на кръвоснабдяването на мозъка.
Правилно диагностицирайте, разграничете заболяването от други патологии, тези методи на изследване помагат:
- инфрачервена термография - оценява състоянието на пациента чрез термични полета;
- аускултация на кръвоносните съдове - физически метод за слушане на артерии;
- функционални тестове с разширение, флексия - разкриват спондилолистеза (изместване на прешлените);
- дуплекс сканиране на церебрални съдове - изследва кръвообращението, състоянието на стените;
- невропсихологично изследване - разкрива когнитивни (умствени) функции на мозъка;
- преглед на слуха.
Лечение на вертебробазиларен синдром
При диагностициране на вестибуларна недостатъчност на ранен етап лекарите провеждат амбулаторно лечение. Задължително е промяна в начина на живот. Пациентът е длъжен да извърши такива мерки:
- спазване на специална диета, която ограничава солените, пържени, мазни храни;
- редовно измерване на кръвното налягане (ВР);
- отказ от алкохол, тютюнопушене;
- поддържане на физическа активност.
Лечението на вертебро-базиларен синдром включва набор от мерки, които включват използването на лекарства. Тактиката на терапията се подбира индивидуално. Лекарите предписват на пациентите:
- вазодилататори;
- антитромбоцитни средства, които намаляват риска от образуване на кръвни съсиреци;
- ноотропни лекарства, които подобряват работата на мозъка;
- средства за стабилизиране на кръвното налягане;
- приспивателни;
- лекарства за болка;
- антидепресанти;
- антиеметични лекарства;
- средства за намаляване на замаяността.
В допълнение към медицинските методи на терапия, за синдрома на базиларната артерия се използват такива методи на лечение, които помагат за възстановяване на кръвообращението в гръбначно-базиларната система:
- носенето на корсет за врата;
- физиотерапия - магнитотерапия, лазерна терапия, ултрафонофореза;
- изпълнение на упражнения по медицинска гимнастика;
- масаж;
- мануална терапия;
- лечение с пиявици;
- акупунктура.
При липса на резултати от лечението, ако е необходимо, се подобрява притока на кръв в артериалната система, на пациента се препоръчва операция. Използвайте такива оперативни техники:
- Ангиопластика - въвеждането на специален стент вътре в съда за поддържане на нормална артериална циркулация.
- Ендартеректомия - елиминиране на атеросклеротични плаки.
- Микродисектомия - отстраняване на херния диск.
Гимнастика
Един от начините за подобряване на състоянието с вертебро-базиларен синдром са физиотерапевтичните упражнения. Редовното упражнение на гимнастиката премахва мускулните спазми, активира кръвообращението, укрепва гръбначния стълб, подобрява стойката. По време на часовете се препоръчва да се спазват следните правила:
- изпълнявайте всички движения плавно;
- гимнастиката се прави най-добре сутрин;
- сложен за ежедневно изпълнение, без прекъсване;
- дишайте през носа си равномерно, спокойно;
- правете всяко упражнение 10 пъти;
- вземете душ след час.
Комплексът се изпълнява в първоначално положение (I.P.), докато стои. Тя включва такива упражнения:
- Застанете прав, наклонете главата си напред, докоснете брадичката на гърдите. Задръжте за 5 секунди, върнете се в I.P..
- Наклонете главата си настрани, докоснете ухото на дясното рамо. Задръжте за 5-8 секунди, върнете се в I.P., повторете по другия начин..
- Извършете завъртане на главата по посока на часовниковата стрелка и в обратна посока.
- Издърпайте короната нагоре, заключете в положение за 10 секунди, отпуснете се.
- Вдигнете ръцете си през страните нагоре, свържете дланите си. Задръжте за 10 секунди, върнете се в I.P..
Медикаменти
При лечението на нарушения на гръбначно-базиларната система не може да се направи без използването на лекарства. Използват се под формата на таблетки, капки за орално приложение, под формата на инжекции. Лекарите предписват тези групи лекарства:
- Ноотропни лекарства - за подобряване на мозъчната функция - Глицин, Семакс, Пирацетам, Церебролизин;
- антитромбоцитни средства, които предотвратяват тромбозата - Аспирин, Дипиридамол, Клопидогрел, Агрегал, Тиклопидин;
- вазодилататори - Ниацин, Кавинтон.
При лечението на вертебро-базиларна недостатъчност на системата се обръща много внимание на премахването на причините за патологията. За да се изключи хипертонична криза, понижаване на кръвното налягане, се предписват такива лекарства:
- диуретици - Теобромин, Индапамид;
- Сартани - Телмисартан, Валсартан;
- бета-блокери - Метопролол, Небиволол;
- антагонисти на калциевите канали - Амлодипин. Верапамил;
- АСЕ инхибитори - Даприл, Лизиноприл.
Симптоматичната терапия играе важна роля при вертебробазиларна криза. На пациентите се предписват следните лекарства:
- спазмолитици - Папаверин хидрохлорид, Баклофен, Троксерутин;
- с виене на свят - Бетасерк, Трентал;
- обезболяващи - Баралгин, Кетанол;
- от гадене - Diacabr, Motilium;
- успокоителни - Novopassit, Afobazol;
- антидепресанти - Фенибут, Авифен.
Разширяването на съдовете на мозъка се улеснява чрез инжекции на никотинова киселина. Според инструкциите лекарството има такива характеристики:
- Показания - исхемични нарушения на кръвообращението на мозъка, атеросклероза.
- Дозировка - 10 mg сутрин и вечер, курсът на терапия - 2 седмици.
- Странични ефекти - понижаване на кръвното налягане, зачервяване на лицето, главоболие, алергии.
- Противопоказания - обостряне на язви, диабет, подагра, хепатит, цироза, бременност.
Находка в лечението на вестибуларна недостатъчност е лекарството Папаверин хидрохлорид. Инструментът се отличава с такива качества:
- Действие - съдоразширяващо, диуретично, спазмолитично.
- Форма за освобождаване - таблетки, инжекционен разтвор, ректални супозитории.
- Показания - хипертонична криза, вазоспазъм.
- Дозировка за перорално приложение - 50 mg до пет пъти на ден.
- Странични ефекти - сънливост, гадене, понижено кръвно налягане, нарушение на сърдечния ритъм.
- Противопоказания - непоносимост към папаверин, деца под 6-месечна възраст, глаукома, чернодробна недостатъчност.
За да се подобри микроциркулацията в съдовете на мозъка, метаболитните процеси в неговите тъкани, се предписва ноотропното средство Пирацетам. Инструкцията за наркотици предвижда следните точки:
- Показания - замаяност, мозъчносъдов инцидент.
- Дозировка - таблетка три пъти на ден.
- Странични ефекти - раздразнителност, раздразнителност, сънливост.
- противопоказания - деца под една година, бременност, лактация, бъбречна недостатъчност, свръхчувствителност към лекарството.
Лечение с народни средства
С патологии на гръбначно-базиларната система рецептите на традиционните лечители могат да се използват само със съгласието на лекаря. Такива средства трябва да бъдат в допълнение към медицинската тактика на лечение. За да предотвратите образуването на кръвни съсиреци, е полезно да използвате храни, съдържащи витамин С, който помага за разреждането на кръвта. Те включват:
- морски зърнастец;
- калина;
- червена боровинка;
- френско грозде;
- цитрусови плодове;
- киви;
- чушка;
- кисело зеле.
За разреждане на кръвта традиционните лечители препоръчват лечебен състав на базата на чесън. Приема се на лъжица през нощта. За да подготвите продукта, от който се нуждаете:
- Настържете три глави чесън.
- Прекарайте ги през месомелачка.
- Сложете в буркан, оставете на тъмно хладно място.
- След три дни изстискайте сместа през няколко слоя марля.
- Добавете равни части мед и лимонов сок.
За да се намали кръвното налягане при хипертония, е полезно да се пие по 100 ml лекарство, което включва естествени компоненти три пъти на ден. Курсът на лечение се повтаря 3 пъти, включва седмичен прием и същата почивка. Рецептата изисква:
- Поставете 40 г царевични стигми в съд.
- Добавете 20 грама маточина.
- Изсипете сока от един лимон.
- Долива се с литър вряла вода.
- Настоявайте за един час.
За разширяване на съдовете е полезно да пиете екстракт от глог - 20 г плодове на чаша вряла вода. Съставът трябва да се държи 15 минути на водна баня, настоявайте половин час, използвайте лъжица три пъти на ден, преди хранене. Разширяването на кръвоносните съдове допринася за вливането на билки. Една лъжица от сместа трябва да се излее с две чаши вряла вода, завита за 30 минути. Едната половина трябва да се пие сутрин, а втората вечер, приета половин час преди хранене. Таксата за лечение включва равни части от такива компоненти:
- брезови пъпки;
- безсмъртниче;
- Бял равнец;
- Жълт кантарион
- лайка цветя.
За намаляване на коагулацията на кръв с вертебро-базиларен синдром се използва тинктура от конски кестен. Приемайте го по чаена лъжичка сутрин и вечер, половин час преди хранене. За да приготвите лекарството ще ви трябва:
- Вземете 500 г семена от конски кестен.
- Смелете на прах.
- Налейте литър преварена вода.
- Оставете за една седмица на тъмно място.
- деформация.
прогноза
Ако пациентът е диагностициран правилно и започне навременно лечение, е възможно да се подобри състоянието и да се елиминират признаците на вертебро-базиларен синдром. Важно е пациентът да изпълни всички назначения на лекаря. При късна диагноза, не се изключва отсъствието на лечение, развитието на хронична форма на патология. Това може да доведе до следните последствия:
- влошаване на благосъстоянието;
- чести исхемични атаки;
- развитие на дисциркулаторна енцефалопатия;
- появата на инсулт;
- в тежки случаи - настъпването на смъртта.
Предотвратяване
За да се предотврати появата на вертебро-базиларен синдром, е необходимо да се спазват някои правила. Важно е да се консултирате с лекар, ако се появят симптоми на заболяването. Предотвратяването на лезии на артериалните съдове, които хранят мозъка, включва такива мерки:
- диета - изключването на мазни, пушени, пържени храни, които допринасят за образуването на кръвни съсиреци;
- изпълнение на упражнения по медицинска гимнастика;
- да се откажат от тютюнопушенето;
- изключването на алкохол;
- намален прием на сол.
За да забавите развитието на синдрома е важно да практикувате умерена физическа активност. Предотвратяването на вертебробазиларна недостатъчност включва такива мерки:
- постоянно наблюдение на кръвното налягане;
- стабилизиране на работата му с лекарства;
- редовни разходки сред природата;
- избягване на стресови ситуации;
- изключение на нараняване по време на спорт;
- създаване на комфортни условия за сън;
- наблюдение от лекар, периодичен преглед;
- изключването на неудобни пози, причиняващи нарушение в кръвоснабдяването на мозъка.
Видео
Открих грешка в текста?
Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще го поправим!
-
Мигрена
-
Мигрена
-
Сърдечен удар
-
Склероза
-
Лечение
-
Мигрена
-
Възпаление на мозъка
-
Лечение