Основен
Лечение
Какво е мозъчно-съдова болест?
Цереброваскуларната болест (CVB) е патологично състояние, характеризиращо се с прогресивно увреждане на съдовете на мозъка, в резултат на което невроните започват да умират постепенно, тъй като им липсва необходимото количество кислород и хранителни вещества. Напоследък се наблюдава тенденция към увеличаване на броя на хората, страдащи от тази форма на нарушения на кръвообращението. По този начин, все по-голям брой хора ще научат от първа ръка какво е и възможните последици от мозъчно-съдовата болест..
Още преди 30 години цереброваскуларната болест се диагностицира главно при хора, които са преминали 60-годишната възрастова граница. Въпреки това, сега тази форма на мозъчно-съдов инцидент се открива при 70% от хората на възраст 45-50 години. Първите признаци, придружаващи мозъчносъдов синдром, не са рядкост в момента и сред онези, които едва наскоро са преминали възрастовата граница от 35 години. Развитието на CVB носи огромна опасност, поради което при първите прояви на това патологично състояние пациентът трябва да се подложи на цялостно лечение.
Основните причини за мозъчно-съдовата болест
Мозъкът е изключително сложна структура, която осигурява контрол върху много процеси в човешкото тяло. За нормалното функциониране този орган трябва да получава голямо количество кислород и хранителни вещества. Мозъчните тъкани са изключително чувствителни към по-ниски нива на насищане с основни вещества. С увеличаване на нарушаването на кръвообращението невроните започват да умират в голям брой, което причинява изключително неблагоприятни последици за цялото тяло.
По някакъв начин цереброваскуларната болест е колективен термин, в който се крият много форми на мозъчносъдов инцидент от различна етиология.
Терминът церебрална болест може да скрие хеморагичен и исхемичен вид инсулт, вътречерепни кръвоизливи с различна локализация, хронична дискулаторна мозъчна патология, хипертонична и атеросклеротична енцефалопатия и др. Всички тези състояния се характеризират с остра или хронична мозъчно-съдова злополука. Международната класификация на болестите класифицира значителен брой патологии като мозъчно-съдови заболявания..
За много съвременни хора здравето е на 2-ро или 3-то място, следователно какво мозъчно-съдово заболяване е те ще знаят след поставянето на подходяща диагноза. Това сериозно заболяване обаче е свързано с две патологични състояния, които са изключително често срещани при съвременните хора, включително атеросклероза и хипертония..
По този начин атеросклеротичните плаки и хронично повишеното кръвно налягане са най-честите причини за цереброваскуларно заболяване. В момента атеросклерозата е изключително често срещано заболяване на кръвоносните съдове. Това патологично състояние се развива на фона на критично повишаване на холестерола в кръвта. Лъвският дял на холестерола навлиза в човешкото тяло заедно с храна, богата на животински мазнини. Това вещество е вискозно и залепва по стените на кръвоносните съдове. Освен това атеросклеротичните плаки съдържат кръвни елементи и някои други вещества. Появата на атеросклеротични плаки в съдовете на мозъка допринася за стесняване на техния лумен, както и за развитието на възпалителни процеси. Атеросклеротичните плаки могат бързо да причинят мозъчно-съдов инцидент.
Артериалната хипертония, свързана с хипертонията с времето, става причина за развитието на огнища на увреждане и некроза на стените на кръвоносните съдове, разположени в мозъка. В допълнение, хронично повишеното кръвно налягане води до разтягане и повишена пропускливост на стените на кръвоносните съдове. Луменът на съдовете постепенно се стеснява, тъй като се развива стеноза. Всички тези процеси водят до факта, че мозъчните клетки започват да умират, без да получават необходимото количество кислород. Според статистиката приблизително 40% от пациентите, страдащи от мозъчно-съдова болест, имат анамнеза за хипертония от степен 3-4. Освен това често хипертонията причинява инсулт.
Друга често срещана причина за мозъчно-съдовата болест е системният васкулит. Болестите, принадлежащи към тази група, са придружени от деформация и възпалителни процеси, засягащи стените на кръвоносните съдове. Повредените съдове не могат да изпълняват функцията си нормално, което води до недостатъчна доставка на кислород в мозъчните тъкани и постепенната им смърт.
Допълнителни предразполагащи фактори за появата на патология
Въпреки факта, че в повечето случаи развитието на цереброваскуларна болест се предхожда от атеросклероза, хипертония или системен васкулит, има редица екологични и вътрешни фактори, които при определени обстоятелства могат да причинят развитието на мозъчно-съдови заболявания. Такива ендогенни и екзогенни предразполагащи фактори включват:
- хронични заболявания на сърдечно-съдовата система;
- диабет;
- дълъг опит за пушене;
- алкохолизъм;
- затлъстяване;
- инфекциозни заболявания;
- мозъчни тумори;
- вродени патологии на структурата на мозъчните съдове;
- склонност към тромбоза;
- синини на мозъка;
- кръвообразуването;
- заседнал начин на живот;
- масивно кървене от всякаква етиология;
- антифосфолипиден синдром;
- хроничен стрес;
- остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб.
Това не е пълен списък на патологични състояния и външни фактори, които могат да имат отрицателен ефект върху съдовете, които хранят мозъчната тъкан. В допълнение, в момента активно се изучава влиянието на наследствен фактор върху развитието на състояние като мозъчно-съдова болест. Много хора, страдащи от различни форми на мозъчно-съдов инцидент, имат близки роднини, които в определен възрастов период са имали подобни симптоми. Освен това промените, свързани с възрастта, се считат за предразполагащи фактори, които могат да провокират мозъчно-съдови заболявания, включително намаляване на производството на редица важни хормони и забавяне на метаболизма. При жените развитието на мозъчно-съдова болест може да бъде свързано с менопаузата и онези промени, които се наблюдават при това състояние..
Симптоми на мозъчно-съдова болест
Скоростта на увеличаване на симптоматичните прояви и тежестта им до голяма степен зависи от характеристиките на хода на мозъчно-съдовата болест. В повечето случаи симптомите на мозъчно-съдови инциденти се увеличават с времето. В ранните етапи на развитието на патологията пациентите може да не обръщат внимание на симптомите си, като ги смятат за резултат от натоварен ден. Ранните прояви на мозъчно-съдовата болест включват:
- чести главоболия;
- намалена производителност;
- нарушения на съня;
- депресия;
- увреждане на паметта;
- умора;
- раздразнителност.
Симптомите стават все по-интензивни и разнообразни на фона на намалено хранене на мозъчната тъкан. Главоболието става по-често. Много хора, страдащи от мозъчно-съдова болест, могат погрешно да считат съществуващото главоболие за мигрена. Не е възможно да се спре синдрома на болката с помощта на конвенционални лекарства. Освен това, тъй като възникне цереброваскуларен инцидент, се появяват пристъпи на обща слабост и замаяност. По време на физическо натоварване може да потъмнее в очите. Освен това сутрин на фона на развиващ се CVB се появява шум в ушите. Освен това, поради недохранване на мозъчната тъкан, могат да се наблюдават симптоми като раздразнителност и други емоционални разстройства, постоянна сухота в устата, астения, тахикардия и др..
Има много признаци на мозъчно-съдова болест, на които пациентът може да не обърне внимание веднага. Ясен симптом на нарушена доставка на кислород в мозъчната тъкан е намаляване на умствените показатели. Решаването на всякакви проблеми в този случай изисква известни усилия. Освен това е трудно човек, страдащ от мозъчно-съдова болест, да запомни дати, да сравнява събития и др. Освен намаляването на интелектуалните способности се появяват фобии и неоснователни страхове, неврози и психози.
При тежко мозъчно-съдово заболяване се наблюдава появата на хипохондрия, нарушение на речта и зрително увреждане. Ако лечението не е започнало, симптомите се изострят. Възможно е нарушение на двигателя..
Общите двигателни нарушения, наблюдавани при мозъчно-съдова болест, включват намалени рефлекси, нестабилност на походката, загуба на усещане в определени части на тялото, парализа и пареза на крайниците.
Чести усложнения на мозъчно-съдовата болест
Когато става дума за състояние като мозъчно-съдова болест, заслужава да се отбележи на първо място неговото неблагоприятно влияние върху качеството на човешкия живот. На първия етап от развитието на болестта съществуващите прояви се отразяват незабележимо върху живота на човек. Пациент поради намаляване на умствените показатели и увеличаване на психоемоционалните разстройства може да загуби работата си или да унищожи семейството си. Колкото повече напредват цереброваскуларните заболявания, толкова по-тежки стават проявите. Например, хората, които страдат от нарушения на съня в началния етап от развитието на цереброваскуларна болест, често имат припадъци, а загубата на съзнание може да причини сериозни наранявания.
На етап 2 от заболяването пациентите поради съществуващи психични разстройства могат да загубят способността си да се обслужват. Човек може да забрави за необходимостта от лична хигиена или своевременно хранене. При 3 етапа от развитието на патологията при повечето пациенти се наблюдава развитието на съдова деменция с всички прояви, присъщи на това състояние. Съдовата деменция при повечето пациенти е придружена от сериозно когнитивно увреждане, включително загуба на ориентация в пространството и способността за нормално движение. В този случай пациентът се нуждае от постоянно наблюдение. Значително допринасят за развитието на увреждане при хора, страдащи от мозъчно-съдова болест, различни тежки двигателни нарушения. Поражението на определени части на мозъка може да доведе до нарушаване на вътрешните органи. Пациентът може да изпита загуба на способността да поглъща нормално храната, както и тазова дисфункция.
Освен това значително влияят върху позицията на пациента със слухови, зрителни и говорни нарушения, тъй като това засилва необходимостта от помощ. Често усложнение на тежкото протичане на мозъчно-съдовата болест са епилептичните припадъци. Освен всичко друго, съществува висок риск заболяването да стане остро, изразено от исхемичен или хеморагичен инсулт, преходни, исхемични атаки, субарахноиден кръвоизлив или други състояния, които могат да причинят смърт в най-кратки срокове.
Диагностични методи за мозъчно-съдова болест
Като се има предвид, че в повечето случаи симптомите на мозъчно-съдовата болест растат бавно, често това патологично състояние се диагностицира случайно по време на определени изследвания в случай на съмнение за наличие на други съдови заболявания. Точната диагноза на мозъчно-съдовото заболяване изисква не само анамнеза и преглед на пациента, но и поредица от лабораторни и инструментални изследвания.
Диагнозата започва с факта, че на пациентите е назначен неврологичен преглед, който позволява да се определи степента и естеството на увреждане на мозъчните структури. Може да се наложи и консултация с други високоспециализирани специалисти, включително офталмолог, кардиолог, отоларинголог и др. Най-често използваните лабораторни и инструментални методи за диагностициране на мозъчно-съдови заболявания включват:
- общи и биохимични кръвни изследвания;
- серологични реакции към определени инфекциозни заболявания;
- анализ за определяне на протромбиновия индекс;
- ЕКГ;
- общ анализ на урината;
- радиография;
- дуплекс ангиосканиране;
- ангиография;
- мозъчна сцинтиграфия;
- транскраниална доплерография;
- MRI
- CT
- електроенцефалография;
- измерване на кръвното налягане;
- анализ за определяне на фракцията на липопротеините в кръвта.
В някои случаи е препоръчително да се консултирате с ендокринолог и да проведете изследвания за нивото на хормоните. Освен това, ако има анамнеза за заболявания на сърдечно-съдовата система, може да се посочи ежедневно наблюдение на ЕКГ. Комплексният преглед ви позволява да поставите точна диагноза и да разработите най-добрата стратегия за коригиране на симптоматичните прояви на CVB.
Лекарства за мозъчно-съдови заболявания
Лечението на мозъчно-съдовата болест в повечето случаи се провежда с медицински методи. Терапията трябва преди всичко да е насочена към премахване на основните причини за развитието на проблема, възстановяване на нормалното кръвообращение в съдовете на мозъка и спиране на съществуващите симптоми. За подобряване на хемодинамиката обикновено се предписват блокери на калциевите канали и ензимни инхибитори на фосфодиестеразата. Лекарствата, принадлежащи към тези групи, се избират за всеки пациент поотделно, както и дозировката им.
За да се намали рискът от остра цереброваскуларна болест, се предписват антитромбоцитни средства и антикоагуланти, които пациентите често трябва да приемат за цял живот.
Тези лекарства могат да помогнат за намаляване на риска от образуване на кръвни съсиреци. Освен това лекарствата се подбират индивидуално, които допринасят за подобряване на храненето на мозъчната тъкан с кислород.
Режимът на лечение може да бъде допълнен с други лекарства, които се различават по изразен невропротективен ефект. Ако в медицинската история има споменаване на атеросклероза, може да се покаже употребата на лекарства, принадлежащи към групата статини. Освен това може да се посочи употребата на лекарства, необходими за нормализиране на кръвното налягане. За подобряване на паметта и когнитивните функции се предписват ноотропи. Освен това в схемата на лечение често се включват антиоксиданти и спазмолитици. Лекарствата, принадлежащи към различни групи, най-често се предписват при мозъчно-съдови заболявания, включват:
- Corinfar.
- Cardipin.
- Cardil.
- Dilzem.
- Верапамил.
- цинаризин.
- Cerebrolysin.
- Actovegin.
- Cerebrocurin.
- Имидазолното.
- Кетопрофен.
- Mecaprine.
- Сермион.
- Cavinton.
- Tanakan.
- Vinpocetine.
- флаксипарин.
- хепарин.
- Sinkumar.
- Fenilin.
- Варфарин.
- Тоновете.
- Ацетилсалицилова киселина.
- Lipostat.
- Tykveol.
- Пробукол.
- ловастатин.
- Пирацетам.
- Glycine.
- омар.
- Phenibut.
- Pantogam.
- Trental.
- пентоксифилин.
- Agapurin.
- Eufillin.
- папаверин.
- Dibazole.
С развитието на остри животозастрашаващи състояния може да се наложи хирургично лечение. Най-често с мозъчно-съдова болест се извършва ангиопластика, ендартеректомия или стентиране на увредени артерии. При извършване на ангиопластика в засегнатия кръвоносен съд се вкарва катетър с балон, който при отваряне увеличава лумена на артерията. С ендартеректомия се отстраняват кръвни съсиреци, които могат да блокират притока на кръв. Стентирането включва инсталирането на специална мрежа, която предотвратява по-нататъшно стесняване на засегнатата област на артерията.
Народни средства в борбата срещу мозъчно-съдовата болест
Струва си да се отбележи, че мозъчносъдовата болест е изключително сложно състояние по отношение на механизма за развитие, лечението на което изисква използването на мощни лекарства по схемата, предписана от лекуващия лекар. Народните средства могат да се използват изключително като допълнение към лечението с наркотици.
Няма много народни средства, които могат да подобрят състоянието на човек, страдащ от мозъчно-съдова болест. За подобряване на мозъчното кръвообращение може да се препоръча употребата на тинктури от корен на божур. За да приготвите лечебна тинктура, трябва да вземете около 1 изсушен корен от божур, да го нарежете обилно и да изсипете 1 чаша вряла вода. Получената смес трябва да се влива в продължение на 2 часа. Готовата инфузия трябва да се използва в супена лъжица около 5-6 пъти на ден.
Добър тоник и стягащ ефект дава цитрусово-медовата смес. За да приготвите такъв вкусен и лечебен продукт, трябва внимателно да накълцате 1 лимон и 2 портокала в месомелачка. Необходимо е да добавите малко мед към сместа, така че готовото вещество да се окаже сладникав вкус. След това сместа трябва да се остави в хладилник за около един ден, след което да се приема по супена лъжица 3-6 пъти на ден.
Инфузията на млади игли с лимонов сок има положителен ефект върху състоянието на мозъчната тъкан. За да приготвите такъв терапевтичен агент, е необходимо да вземете около 100 г млади игли от всяко иглолистно дърво и да изсипете 1 литър вряла вода. Около ден по-късно, в инфузията трябва да добавите сок от ½ част лимон. Използвайте този инструмент 3 пъти на ден за супена лъжица на празен стомах. Курсът на лечение с това народно лекарство трябва да продължи поне 3 месеца.
В допълнение, тинктура от чистотин има положителен ефект върху мозъчно-съдовите заболявания. Това средство трябва да се приема по ½ чаена лъжичка 3 пъти на ден. Курсът на лечение с този инструмент е най-малко 2 седмици. Преди да използвате конкретно народно лекарство, трябва да се консултирате с лекар. Дори леките билкови лекарства имат противопоказания, които трябва да се имат предвид..
Предотвратяване на развитието на мозъчно-съдова болест
Цереброваскуларната болест е изключително коварно състояние, с предотвратяването на което трябва да се работи активно, започвайки от 35-годишна възраст. Много е важно напълно да се откажат от лошите навици, тъй като те значително допринасят за нарушаване на кръвоносните съдове. Наред с други неща, е необходимо да се подложи на своевременно лечение на патологии на сърдечно-съдовата система. При наличие на хипертония трябва да се приемат лекарства, за да се поддържа кръвното налягане под контрол. Също толкова важни за превенцията на мозъчно-съдовите заболявания са корекцията на теглото и правилното хранене. Отслабването не само допринася за подобряването на кръвоносните съдове, но и води до намаляване на хронично повишеното кръвно налягане.
Правилното хранене в рамките на превенцията на CVB включва изключване от диетата на пушени меса, полуфабрикати, маринати, тлъсто месо и всякакви пържени храни. Основата на диетата трябва да бъде сурови и задушени зеленчуци, зърнени храни от всякакъв вид, постно месо и млечнокисели продукти. Храната трябва да се приема на малки порции поне 5 пъти на ден. Това значително ще ускори метаболизма и ще изчисти съдовете от атеросклеротични плаки. Освен всичко друго, е необходимо да се балансира времето на работа и почивка, ако е възможно, за да се избегне физическото претоварване. Като част от профилактиката на мозъчно-съдовите заболявания се препоръчва извършването на изпълними физически упражнения, които допринасят за подобряване на общото състояние на кръвоносната система.
Какво е мозъчно-съдова болест?
Толкова проста ли е диагнозата на CVB
Специалисти в областта на съдовата хирургия и невропатологията участват в диагностиката на CVB
Въз основа на характеристиките на хода на заболяването лекарите определят пътя на лечението, като преди всичко обръщат внимание на наличието на съпътстващи заболявания
Първият етап на изследването включва общ анализ на хода на заболяването: клинични тестове на кръв, урина, електрокардиография, определяне на протромбиновия индекс, реакция на сифилис, биохимични кръвни изследвания, рентгенова снимка на гръдния кош.
Диагнозата на CVB е възможна и чрез ангиосканиране (дуплекс или триплекс). Този метод включва първоначална диагноза, той е най-евтиният по отношение на времето и парите, най-благоприятен за благополучието на човек. Ангиосканирането ви позволява да знаете степента на увреждане на кръвоносните съдове, без да причинявате вреда на здравето.
Друг клиничен диагностичен метод е ангиография, поради която кръвоносните съдове се сканират под въздействието на "контрастна рентгенова снимка".
Тази техника ви позволява да определите степента на съдово увреждане, за да разберете колко дълго са започнали процесите на увреждане. Ангиографията също помага да се определи наличието на кръвни съсиреци, хематоми, места на стесняване или прекомерно разширяване на стените на кръвоносните съдове, както и онкологични патологии..
Повечето клиники също предлагат сцинтиграфски анализ на мозъка, ЯМР, транскраниална доплерография и КТ.
Симптоми на увреждане на мозъка
Цереброваскуларната недостатъчност се характеризира с поетапния процес на исхемия, прогресиращ курс, появата на неврологични нарушения.
начална фаза
В ранните стадии на церебрална исхемия проявите не са специфични. Повечето пациенти имат депресия, характерно е, че тя не се разпознава от самите пациенти като депресирано състояние, а протича под прикритието на много различни оплаквания относно:
- главоболие или болка в сърцето;
- шум в ушите;
- нарушения на съня;
- трудно поддържане на вниманието;
- ставни и мускулни болки;
- умора.
В този случай изследването не разкрива обективни промени във вътрешните органи или мускулно-скелетната система. Влошаването на състоянието протича с лека травматична ситуация или без видима причина. Признаците на емоционално разстройство включват:
- рязка промяна на настроението,
- безпокойство,
- раздразнителност,
- сълзливост,
- агресивност.
В началото на заболяването се появява типична проява на церебрална исхемия - намаляване на паметта. В същото време възпроизвеждането на текущи събития се нарушава главно и се запазват спомените от миналия живот. Пациентите изпитват затруднения при създаването на планове, организацията на работата, мисленето става бавно. Разстройствата на движението първоначално включват замаяност и треперене при ходене, по-рядко те са придружени от гадене по време на резки завои на главата.
Разширена клинична картина
Тъй като доставката на кръв в мозъка се влошава, прогресът на когнитивните (когнитивните) нарушения:
паметта и вниманието са нарушени;
намалена интелигентност;
умствената работа е трудно поносима;
няма критика за състоянието и поведението на човек;
пациентът надценява своите способности и способности;
загубена ориентация в пространството и времето.
Значителни нарушения на мисленето и смислените действия, лични характеристики и поведение се комбинират в концепцията за деменция (придобита деменция). Появява се на етапа на изразено исхемично увреждане на мозъка, води до загуба на трудови умения и след това до проблеми със самолечението.
Пациентите в по-късните стадии на заболяването са апатични, губят интерес към другите, всякаква дейност, събития, минали хобита. Ходенето се забавя, обикновено стъпките са малки и се разбъркват, има падания.
В последния етап патологични рефлекси, тежки речеви нарушения, треперене и слабост в ръцете и краката, нарушения в преглъщането, неволно уриниране, конвулсивен синдром.
Гледайте видеоклипа за мозъчно-съдов инцидент:
Симптоми на мозъчно-съдова недостатъчност
Първи етап
Първият етап на синдрома преминава със следните симптоми:
- чести главоболия,
- виене на свят,
- сънливост,
- намалена производителност,
- летаргия,
- забрава и разсеяност.
Когато се появят тези признаци, малко хора виждат лекар. Но напразно! Ако идентифицирате заболяването на този етап - можете да се отървете от симптомите, без да прибягвате до операции, както и да избегнете усложнения.
Втори етап
С напредването на мозъчно-съдовата недостатъчност се случва следното:
- главоболие по-лошо;
- появява се шум в ушите;
- зрението се влошава;
- припадък.
Ако болестта е преминала във втория етап, незабавно се консултирайте с лекар, тъй като вече на този етап могат да се развият опасни усложнения, за които ще прочетете по-долу.
Ако не започнете лечение на болестта, се появяват психо-емоционални разстройства. Това може да бъде рязка промяна в настроението, неадекватна реакция на стресови ситуации, различни неврози и психози, фобии, обсесивни състояния. Често в такава ситуация пациентът се обръща само към психотерапевт, който лекува разстройства на психичното здраве, без да знае истинската причина за появата им. Следователно, ако неврозата или психозата са били предшествани от симптомите, описани в предишните два списъка - в допълнение към психотерапевта, консултирайте се с кардиолог, който ще проведе цялостна диагноза на мозъчните съдове.
Също така на втория етап започват да се появяват нарушения на двигателния апарат. Може да се появи нестабилна походка, треперене в крайниците..
По-нататъшно прогресиране на патологията
Ако не проведете правилното лечение на патологията на този етап, тогава негативните симптоми от психиката се засилват:
- способността за учене е намалена;
- влошава се дългосрочната и краткосрочната памет;
- емоционалната реакция на настъпващи събития изчезва;
- способността за логическо мислене намалява;
- пространствената ориентация е нарушена.
- смущения, координация на движенията също напредват.
Всичко това води до пълна инвалидност на пациента..
До какво може да доведе CVP?
Цереброваскуларен инсулт - частна форма на мозъчно-съдова болест
Цереброваскуларната патология (CVP) в крайна сметка може да доведе до явления като:
- деменция.
- Удар.
- Цереброваскуларна кома.
- Преходна исхемична атака.
Тежката форма на това заболяване, определена като трети стадий на мозъчно-съдова недостатъчност (или), се описва от неотменима загуба на способността на човек да мисли и осъзнава дейност. Всъщност човек става инвалид (въпреки че понякога е препоръчително да се присвои увреждане още на втория етап с насилствено проявление на симптомите). Пациентът е безпомощен, има нужда от постоянно наблюдение.
Има нужда от помощ във всичко, дори и при задоволяване на основни нужди (не е в състояние да пие и да се храни самостоятелно, ходи до тоалетната). Общуването с него е невероятно трудно, тъй като речевият център е засегнат и речта се губи, но сега пациентът вече не е в състояние да конфликтира. Но той може да навреди на себе си с неудобни опити да се движи и всякакви наранявания са изключително опасни за него.
лечение
За да се помогне на пациента да оптимизира качеството на живот и да забави появата на необратими нарушения, лечението на мозъчно-съдовата болест трябва да се организира по такъв начин, че да се намали степента на влияние на причините за разстройството и да се потиснат симптомите му.
Цереброваскуларните заболявания трябва да се лекуват с помощта на различни подходи.
Те включват:
- Медикаментозна терапия срещу заболявания, провокирали заболяване на ССЗ (атеросклероза, исхемичен инсулт и други).
- Лекарствена терапия, насочена към предотвратяване на опасни състояния, които могат да доведат до усложнения (хипертонична криза, кома).
- Лечение на CVB с лекарства, които нормализират жизнените процеси в организма (метаболизъм, антиоксиданти, ангиопротектори, антикоагуланти, мозъчни съдове, които предпазват от увреждане, хипохолестеролемични лекарства, спазмолитици и съдоразширяващи лекарства).
- Използването на лекарства за лечение на психоемоционални отклонения, които причиняват мозъчно-съдова болест на мозъка (антидепресанти).
- Използването на медицински процедури. По-специално, с диагнозата „хронична мозъчно-съдова недостатъчност“, хипербаричната оксигенация помага добре. Това е техника, при която пациентът диша чист кислород в камера под налягане, така че е възможно да се постигне увеличение на освобождаването на кислород към клетките от артериалната кръв.
- Такива патологични явления като затлъстяване, атеросклероза, диабет, исхемичен инсулт изискват задължителна диета.
- Ако мозъчната недостатъчност е причинена от дефект, който може да бъде разрешен чрез операция, се използват хирургични методи. Например, стентове могат да бъдат поставени в съдове, страдащи от спазми, или холестеролни плаки могат да бъдат отстранени, ако пациентът има атеросклероза. Има методи, които могат да премахнат опасните последици, ако пациентът е имал вътремозъчен кръвоизлив..
- Цереброваскуларната болест изисква промяна в начина на живот на пациента. По този начин трябва да организирате ежедневието си, за да намалите продължителността и интензивността на умствения стрес и да увеличите физическата активност. Необходимо е да се откажат от тютюнопушенето и консумацията на алкохол.
Цереброваскуларните заболявания могат да бъдат лекувани, ако се започне на първите етапи. Освен това в много случаи е възможно дори да се възстановят загубените способности и да се избегне ранното възлагане на увреждане.
Етиологични фактори и патогенеза на корен видими
Сред основните фактори в етиологията на мозъчно-съдовото заболяване може да се отбележи:
- заплахата от холестеролни плаки, нарастваща поради атеросклеротични лезии, тоест запушване на кръвоносни съдове, поява на патологии на кръвоснабдяването на мозъка;
- нарушение на микроциркулацията на мозъка води до дисфункция на коагулацията на кръвта, различни тромбози, което увеличава риска от CVB;
- кръвоснабдяването на мозъка може да бъде нарушено от васкулит;
- периодичните нарушения на церебралната циркулация могат да бъдат причинени от остеохондроза, това заболяване също води до появата на VBI (вертебробазиларна недостатъчност);
- артериална хипертония, което също води до намаляване на кръвообращението на мозъка, причинено от спазми на артериалните стени.
Съществува връзка между заболявания като CVB и диабет, дислипидемия, хипертония, хиперхолестеролемия, коронарна болест на сърцето.
Фактори, които също могат да допринесат за появата на мозъчно-съдови заболявания: възраст, наднормено тегло, травматично увреждане на мозъка, лоши навици, ниска мобилност, продължителна употреба на орални контрацептиви, както и важен фактор за наследственост.
Жителите на големите градове, които често изпитват стрес, са изложени на по-голям риск от заболяване..
Патогенезата на мозъчно-съдовото заболяване преминава през следните етапи:
- увреждане на вътрешните обвивки на кръвоносните съдове;
- намалена турбулентност на кръвния поток;
- прекомерна концентрация на кислород или глюкоза;
- развитие на оксидативен стрес (молекулно ниво);
- както и апоптоза, т.е. програмирана клетъчна смърт поради генетичното й стареене.
Разкъсването на мозъчните съдове в зоните на патологични промени води до смъртта на нервната тъкан. Кръвоизливите са опасни, защото водят до развитие на исхемия, изместване на мозъчните структури и механично компресиране на мозъчния ствол.
Усложнения на мозъчно-съдовия синдром
Заболяването често води до усложнения, тъй като на ранен етап пациентите просто не отиват при лекаря.
деменция
В последния етап заболяването води до умствена деменция. С прогресирането на психоемоционалните симптоми се развиват силни нарушения на логическото, критичното и образно мислене, отслабва се краткосрочната и дългосрочната памет, нарушава се речта, както и способността за възприемане и анализ на визуална и слухова информация, която почти изчезва в пространствена ориентация.
Удар
Във всеки стадий на прогресия на мозъчно-съдовия синдром могат да възникнат два вида инсулт:
1. Церебрален инфаркт (исхемичен инсулт) | |
---|---|
2. Церебрален кръвоизлив () | Засегнат от атеросклероза или продължителни разкъсвания и кръвоизлив, което води до нарушено функциониране на мозъчната тъкан. Инсулт, който възниква поради CVI, независимо от вида му, може да се нарече мозъчно-съдов инсулт.. Преходна исхемична атакаДруго възможно усложнение е преходна исхемична атака (други наименования: TIA, микро-удар). Това е остро намаляване на кръвоснабдяването на мозъчната област. Възниква на фона на цереброваскуларни патологии. Признаци: парализа на една от частите на тялото, нарушена чувствителност. Симптомите отшумяват сами и продължават не повече от един ден, така че TIA се нарича микрострес.. Въпреки бързото протичане на болестта, не я подценявайте, тъй като според статистиката около 40% от пациентите с TIA в рамките на 5 години след претърпяли микрострес претърпяли инсулт. Лечение и профилактика на патологиятаОсновният принцип на лечението на мозъчно-съдовата недостатъчност е възстановяването на мозъчното кръвообращение. Симптоматичното лечение се счита за важно. Тежките форми на заболяването най-често се лекуват в болница.. Медицинска и хирургична терапия Пациентите не могат без лекарства за мозъчно-съдова недостатъчност. Лекарят може да предпише тези лекарства:
В допълнение, пациентът с хронична мозъчно-съдова недостатъчност се подлага на саниране на дихателните пътища, нормализиране на сърдечно-съдовата система. Предписват му се антиаритмични лекарства, осмотични диуретици (за предотвратяване на мозъчен оток), лекарства за стабилизиране на налягането. За нормализиране на метаболитните процеси в организма се използват глюкозни и плазмени разтвори. Съставът на симптоматичната терапия на мозъчно-съдовата недостатъчност включва психотропни антиконвулсанти - мускулни релаксанти, аналгетици. Що се отнася до хирургичната терапия, тя се използва в особено трудни случаи. Кръвните съсиреци, както и полепналите атеросклеротични плаки се отстраняват на пациента. Луменът на съда се разширява със стент, балон и катетър. Цереброваскуларната болест позволява използването на нетрадиционни методи на терапия. Използването им обаче трябва да бъде съгласувано с Вашия лекар.. Такива рецепти могат да бъдат полезни:
С използването на народни средства за хронична мозъчно-съдова недостатъчност е необходимо да сте максимално внимателни. Такава терапия сама по себе си не може да се използва. Това обаче е значително положително допълнение към традиционното лечение.. Ако вродените причини за развитието на мозъчно-съдова недостатъчност не могат да бъдат променени предимно, тогава за да се предотврати развитието на такова увреждане на мозъчните съдове, е необходимо да се избягва влиянието на външни отрицателни фактори. За предотвратяване на CVB трябва да използвате следните препоръки на специалисти:
За да се предотврати цереброваскуларна недостатъчност, на някои пациенти се предписват специални лекарства, които подобряват мозъчното кръвообращение.. Основните причини и етапи на развитиеЦереброваскуларната болест се развива доста бързо. В същото време малките артерии в мозъка се стесняват, тъканните клетки не получават достатъчно кислород и хранене. Има много фактори, които провокират развитието на хронична мозъчно-съдова недостатъчност. Сред тях са следните:
Цереброваскуларната болест (ССЗ) има 3 етапа на развитие:
Последният стадий на заболяването е животозастрашаващ и практически не реагира на лечението. лечениеЛечението на острото мозъчно-съдово заболяване трябва да започне незабавно, за което пациентът трябва да бъде хоспитализиран в болница. Основните цели на лечението са облекчаване на признаците на нарушение на мозъчната циркулация, максимално възстановяване на фокални патологии, както и лечението трябва да бъде насочено към нормализиране на дишането и сърдечната дейност. Показания за спешна хоспитализация при остър тип CVB:
Тези признаци показват мозъчно-съдов инсулт, който трябва да бъде спрян незабавно.. Лечението на хроничен CVB не изисква спешна хоспитализация и може да се провежда амбулаторно, но в някои случаи пациентът може да бъде редовно отведен в болница за диагностика и корекция на лечението:
Тактиката за лечение на остър тип заболяване зависи от вида на патологията, обаче има общи принципи. Трябва да се помни, че веднага след инсулт високото кръвно налягане не е лош знак и не е необходимо спешно да бъде намалено до нормални нива. Повишеното налягане позволява на съдовете по-добре да доставят кислород на засегнатия мозък. Общата терапия включва следните елементи: Възстановяване на дишането: почистване на дихателните пътища, снабдяване с кислород, понякога се използва изкуствена вентилация на белите дробове, ако пациентът не може да диша самостоятелно; Ако това не помогне, се предписва група от ганглионни блокери; По-нататъшното лечение на цереброваскуларна недостатъчност зависи от нейния тип. Общи принципи на нелекарствената терапия:
Ако лечението с лекарства е неефективно, при определени условия може да се извърши операция: отстраняване на хематом, премахване на компресия на мозъка. Какво е мозъчно-съдово заболяване от хроничен тип беше разгледано по-горе, но си струва да кажете няколко думи за неговото лечение. На първо място, той е насочен към коригиране на симптомите и предотвратяване на влошаването на състоянието на пациента На фона на хроничен CVI може да се развият инсулти, така че на лечението трябва да се обърне достатъчно внимание. Предписват се холинергични (реминил, асепт, екселон) и глутаматергични (мемантин) лекарства Важна е корекцията на артериалната хипертония, захарния диабет и други заболявания, които засягат състоянието на кръвоносните съдове. https://www.youtube.com/embed/vHvNkmgNCyw Диагностични методиВажна роля за определяне на причината за мозъчно-съдовия инцидент принадлежи на изясняването на фоновите заболявания - артериална хипертония, захарен диабет, минал миокарден инфаркт, стенокардия, увреждане на съдовете на долните крайници. Оплакванията на пациентите обикновено са неспецифични или не отразяват истинската картина на заболяването.. По време на медицински преглед обърнете внимание на пулсацията на съдовете на шията и крайниците, натискането на двете ръце и крака, слушане на сърцето. За потвърждаване на диагнозата мозъчно-съдова недостатъчност се предписват лабораторни и инструментални диагностики: За потвърждаване на диагнозата мозъчно-съдова недостатъчност се предписват лабораторни и инструментални диагностики:
Цереброваскуларна недостатъчностОстеохондрозата като първопричината за мозъчно-съдовите заболявания Поради дългото и силно влияние на провокиращите фактори се развиват заболявания, които впоследствие водят до появата на мозъчно-съдова недостатъчност:
Често е трудно да се определи основната причина за мозъчно-съдовата болест. Така че в някои случаи диагнозата остава неуточнена. Симптоми на мозъчно-съдова недостатъчностС постепенно увеличаване на цереброваскуларната недостатъчност, нейните субективни прояви стават по-изразени и продължителни. Ако в началото GB, GoK, шум в главата, други субективни мозъчни симптоми се развият след психическо или физическо пренапрежение, впоследствие те могат да се появят без видима причина. Морфологичните промени, открити чрез невровизуални методи, все още може да не се появят, а органичните неврологични симптоми не се откриват. Въпреки това, редица пациенти постепенно развиват повишена реактивност на съдовата система с тенденция към локални и общи дистонични реакции. Рискови фактори за цереброваскуларна недостатъчност: хипертония, сърдечни заболявания (IHD, сърдечна недостатъчност, предсърдно мъждене); Диабет; тютюнопушенето; злоупотребата с алкохол психо-емоционално пренапрежение; увреждане на основните артерии на главата; затлъстяване; нарушение на липидния метаболизъм; промяна в кръвната реология; наследствена тежест (хипертония, инсулт, инфаркт на миокарда в близкото семейство). В чуждестранната литература няма доказателства за съществуването на такава форма на CVP При анализа на наличните данни обаче беше забележително, че отделните симптоми, съчетани с концепцията за мозъчно-съдова недостатъчност, бяха многократно и подробно описани при различни форми на съдова патология както от местни, така и от чуждестранни лекари. Така R.A Stallones et al., Обобщавайки резултатите от проучване, проведено в САЩ, определи относителния риск от мозъчен инсулт, който възлиза на 2,9 за пациенти с оплаквания от нарушение на паметта, GoC - 2,2, чести GB - 1,4. Невролозите посочват, че диагнозата на мозъчно-съдовата недостатъчност е трудна и не винаги може да бъде поставена със сигурност. Основата за предполагаема диагноза може да бъде комбинация от два или повече от горните субективни мозъчни симптоми, при условие че те често се повтарят, продължават или продължават. Предложеният по-рано критерий за разпределение на НСПВС за наличието на един субективен симптом беше изоставен, тъй като това доведе до неоправдано рязко увеличаване на броя на пациентите с НСПВС (първоначални прояви на мозъчносъдова недостатъчност). Той подчертава характерната поява на тези оплаквания в условия на повишена мозъчна дейност, когато е необходимо да се увеличи кръвоснабдяването на отделните му зони, тоест по време на интензивна умствена дейност, особено в условия на хипоксия или при силна умора. Изброените критерии са до голяма степен произволни. За да се обозначи понятието NPNKM, има редица термини, използвани от различни автори: форма, етап, вариант, тип, стадий или синдром на CVP. И как да не си спомним тук думите на великия грузински поет и мислител от Средновековието Шота Руставели, който отбеляза още в онези далечни времена: „Ако имаше недостатък в концепцията, ние се опитваме да я заменим с думата“. Използването на термина „синдром“ изглежда най-подходящо и адекватно, тъй като диагнозата на NPNM се основава на идентифицирането на комбинация от клинични симптоми.
|