Основен

Възпаление на мозъка

Невролог за заболяване, което води до инсулт и деменция, но започва с главоболие и загуба на памет

„Спомням си как пациентът дойде и каза:„ Влязох в транспорта, съставих билета, влязох и не мога да си спомня дали съм платил за таксата или не “, припомня казус от практика, доцент от катедрата по неврология и неврохирургия BelMAPO, кандидат на медицинските науки Кристина Садоха. Именно такава загуба на памет може да подскаже, че човек има първия етап на хронична мозъчна исхемия - недостатъчно кръвоснабдяване.

Това е много опасно заболяване, което се счита за една от най-честите причини за инсулти. По правило хората го срещат след 45 години, но днес лекарите вдигат алармата: болестта става все по-млада.

"Съдовите заболявания са при 20% от населението на възраст 20-59 години"

- Четох, че почти всеки има съдови заболявания и хронична мозъчна исхемия. Това е вярно?

- Съдейки по най-новите данни, 20% от световното население на възраст 20-59 години има тези заболявания. Колкото по-възрастен е човекът, толкова по-голяма е вероятността да ги има. Но, за съжаление, младите пациенти днес са изправени пред тези проблеми и говорим не само за хронична церебрална исхемия, но и за друга съдова патология.

Хроничната церебрална исхемия е хронична липса на кръвоснабдяване на мозъка. По време на първия стадий на заболяването човек забравя събития, случили се днес или вчера, но помни какво се е случило преди 30 години и може да се оплаче от главоболие, виене на свят, нарушение на съня, работоспособност и повишена умора.

Пациентите разбират, че нещо им се случва, и се опитват да компенсират състоянието им. Например, те избягват бързането, използват преносими компютри, „малки възли за памет“, ръководителите на компании наемат секретари. Следователно тези проблеми са невидими за другите. Въпреки това, с обективен преглед, лекарят може да идентифицира микрофокусни симптоми без нарушена функция, тоест промяна в рефлексите, въпреки че пациентът не се оплаква от слабост в крайниците.

По време на втория стадий на заболяването страда както професионалната, така и дългосрочната памет, появяват се тревожност, депресия, липса на воля за действие и самоцентричност. Роднините започват да забелязват, че човек е започнал да се оплаква по-често и необосновано от липса на внимание. При преглед лекарите установяват умерени двигателни нарушения: трепереща походка, забавяне на движението, треперене по време на почивка, нарушена реч, преглъщане.

Доцент на катедрата по неврология и неврохирургия BelMAPO, кандидат на медицинските науки Кристина Садоха

Третият етап са хора с увреждания от 1-ва група, тоест пациенти, които са на легло. В някакъв етап те имат деменция, съчетана с тежко двигателно увреждане: изразена обща скованост, нестабилност при стоене и ходене. Може да има слабост в ръката или крака, ръката или крака става като камшик, най-често това е следствие от удар. Това е етап с тежко двигателно увреждане до лягане и с ясно изразено нарушение на когнитивните функции, паметта до деменция.

По време на третия етап на хронична мозъчна исхемия пациентът може изобщо да не се оплаква, тъй като вече няма критики към състоянието си. Пациентът е на легло, но казва, че всичко е прекрасно и добро..

- Казахте, че 20% от хората имат различни съдови патологии, колко от тях могат да имат хронична церебрална исхемия?

- Ще дам пример. Проведохме проучване в амбулаторните клиники в Минск и анализирахме съдовата патология на мозъка при пациенти от четири групи: първата група - пациенти в възстановителния период след инсулт, втората - пациенти с начални прояви на недостатъчност на кръвообращението, по-често с увреждане на мозъчните съдове. Тази група пациенти вече има оплаквания, но те са нестабилни, изчезват след почивка, въпреки това са многобройни, неврозоподобни по природа, смущаващи поне три месеца. В същото време човек се оплаква поне веднъж седмично от главоболие, виене на свят, шум в главата, умора, нарушение на съня.

Третата група включва пациенти с последиците от инсулт - година след съдов инцидент. Четвъртата група беше най-голямата: това са пациенти с начален стадий на хронична мозъчна исхемия, за три месеца ние идентифицирахме 10 850 от тези пациенти.

Защо направихме това изследване? Основната цел е да се привлече вниманието към това заболяване, защото то е често срещано. Второ, задачата беше да проверят дали лекарите диагностицират правилно това заболяване. Достатъчно е пациент на възраст над 60 години да се оплаче от главоболие, виене на свят, шум в главата - и 100% ще бъдат диагностицирани с хронична церебрална исхемия. Тази епидемия от диагнози формира лекомислено отношение към това заболяване..

- Защо тази диагноза е по-млада?

- Най-честите причини за хронична церебрална исхемия са атеросклерозата и артериалната хипертония. При някои пациенти те могат да бъдат комбинирани.

В допълнение, други съдови промени могат да повлияят на появата на болестта. Пациентите могат да се сблъскат с някакъв вид вродена съдова аномалия, недоразвитие на някои съдове от едната страна или от двата, неправилно изпускане на съдовете, образуване на примката им, извиване. При много от тях някои съдове напълно отсъстват.

В ембрионалния период някои съдове се отклоняват от вътрешната каротидна артерия, но в зряла възраст те вече са кръвоносни съдове на съвсем различна система от артерии - гръбначно-базиларни. Но в 15-30% от случаите, тоест според някои източници, всеки трети възрастен има ембрионален тип кръвоснабдяване на мозъка.

Съдовият кръг на основата на мозъка е правилен само при 18-20% от световното население, в 80% или повече - различни аномалии. Засега тези аномалии, съдови промени не се появяват, но проблемите могат да се появят с възрастта, особено ако има някои други рискови фактори: същата атеросклероза, артериална хипертония, захарен диабет, продължително пушене, злоупотреба с алкохол и наркотици.

На появата на хронична мозъчна исхемия се влияе от околната среда, хроничният стрес и дори фактът, че човек седи за компютър дълго време. По добър начин, на всеки два часа работа пред компютър, трябва да си направите почивки. И имаме пациенти, които седят за компютъра по цял ден и това води до промяна в съдовия тонус. Това означава, че те ще започнат да реагират на промените във времето, атмосферното налягане и земното магнитно поле..

Преходна церебрална исхемия понякога се среща при млади пациенти. Това може да е предвестник на инсулт. Имаше случай, когато 22-годишно момиче беше доведено при нас. Тя дойде в аптеката и не разбра къде е и защо. Човек изведнъж загуби паметта си.

Докато това момиче беше доведено при нас, тя възвърна съзнанието си, но ние все пак я настанихме в болницата, за да разберем ситуацията. Трябваше да се разбере защо това се случва в такава млада възраст. Взехме кръвен тест за антифосфолипиден синдром. Това е такова заболяване, когато се образуват антитела към фосфолипидите на собствените им клетъчни мембрани и най-честата му проява е повторна тромбоза на мозъчните съдове. И се оказа, че този пациент има дебют на антифосфолипиден синдром и има предразположение към инсулти в такава млада възраст и към хронична мозъчна исхемия.

- И какво трябва да прави този пациент, как трябва да продължи да живее?

- Има специална група лекарства, които тя трябва да приема постоянно, за да предотврати сериозни усложнения от този антифосфолипиден синдром.

"Мъжете не са много сериозни към здравословното си състояние."

- Хронична церебрална исхемия може да се появи при 20-годишни деца?

- Хроничната церебрална исхемия е по-честа при хора на възраст 45 години и повече. Това заболяване може да доведе до инсулт. Ето защо е много важно да се диагностицира на началния етап, за да може пациентът все още да бъде подпомогнат с лекарства, които подобряват кръвоснабдяването на мозъка, предотвратяват и премахват вредните ефекти от кислородния глад на мозъка.

- Поради какво друго може да има удари при млади?

- Има такъв проблем - дисекция на каротидните или гръбначните артерии, тоест стратификацията на стената на каротидната артерия или прешлен. Това може да е вродено състояние на съединителната тъкан или може да е следствие от злополука. И в 80% от случаите пациентите с такава патология могат да имат инсулт.

- Колко често пациентите претърпяват инсулт по краката и не знаят, че са го имали?

- Случва се, особено ако става дума за малки удари - с размер до един и половина сантиметра. Ако такъв удар е възникнал в задната черепна ямка, тогава е почти невъзможно да се открие с помощта на компютърна томография, имате нужда от ЯМР.

Най-често такива пациенти просто нямат симптоми на инсулт. По-лесно е да се диагностицира инсулт, когато пациентът се събуди и лицето му е криво, кракът или ръката му висят, когато всичко се появи на фона на рязко повишаване на кръвното налягане или нарушение на сърдечния ритъм. При малки огнища на инсулт, особено ако са разположени в тихи области, такива симптоми може да не се появят изобщо.

- Хроничната церебрална исхемия се среща по-често при жени или мъже?

- По отношение на статистиката разликата е малка, но мъжете са по-малко склонни да виждат лекари. И повечето от данните все пак предполагат, че те развиват хронична церебрална исхемия по-често, тъй като мъжете имат повече рискови фактори, имат различна култура на отношение към здравето си - повечето от тях не са много сериозни за това.

- Анестезията провокира нарушение на кръвоснабдяването на мозъка?

- Да, но използваме най-нежните препарати за него. И ако от едната страна на скалата се крие ползата от операцията, която не може да се извърши без, а от втората - малък риск от анестезия, тогава се избира по-малкото зло. Но дори само една злоупотреба с наркотици може да доведе до субарахноиден кръвоизлив, което е много по-опасно от анестезията..

„Ако човек се движи повече, мозъкът му ще стане по-невропластичен“

- Какво се случва с мозъка, когато човек пуши?

- Пушенето допринася за дестабилизацията на съдовия тонус. Дългосрочното пушене също влияе неблагоприятно не само на сърдечно-съдовата, но и на бронхопулмоналната система.

- Заседнал начин на живот, тъй като влияе негативно на кръвоснабдяването на мозъка, както и на тютюнопушенето?

- Да. Съществува модерна концепция за „мозъчна невропластичност“ - това е способността на различни части на мозъка да претърпят функционално преструктуриране при условия на някакъв вид увреждане, например намаляване на кръвния поток. Ако притокът на кръв от съответните части на мозъка е намален, това води до факта, че преди това незасегнатите части на мозъка компенсират произтичащото нарушение на функцията. Има различни методи за влияние върху невропластичността: лекарства, специални рехабилитационни двигателни програми, музикална терапия, скандинавско ходене...

- Ако човек се движи повече, мозъкът му ще бъде по-невропластичен?

- Разбира се! Ходенето и движението са стимуланти на невропластичността.

Снимка: Дмитрий Брушко, TUT.BY

- На какво човек трябва да обърне внимание навреме, за да подозира хронична церебрална исхемия?

- Ако сте на 45 или повече години, тогава трябва да обърнете внимание на три симптома на началния етап на хроничната мозъчна исхемия: главоболие, виене на свят и намалена краткосрочна памет. Главоболието притеснява по-често в цервико-тилната област. Това обикновено е тип "твърда шапка", "стягащ обръч или лента" болка около главата.

Друг симптом: виене на свят с усещане за люлеене, стоене на морската палуба, с люлеене в двете посоки, усещане за плаващ под от краката. Има и въртящ се компонент, когато изглежда, че обектите се въртят наоколо.

Третият симптом е намаляване на паметта за нова информация. Случва се, че в допълнение към всичко това човек има шум в главата, загуба на слуха, раздразнителност, умора, нарушение на съня.

Ако има горепосочените симптоми и те не отшумят, след като почивате, вече три месеца се притеснявате, тогава това означава, че е време да отидете на уговорка за невролог.

Прочетете също

Пълното използване на материала е разрешено само за медийни ресурси, които са сключили споразумение за партньорство с TUT.BY. За информация се свържете с [email protected]

Ако забележите грешка в текста на новината, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter

Диагнозата, когато човек помни събитията отпреди 50 години, но не помни какво се е случило вчера

Последна букова буква "z"

Отговорът на въпроса "Диагноза, когато човек помни събитията от преди 50 години, но не помни какво се е случило вчера", 7 писма:
склероза

Алтернативни кръстословици за склероза

"нещо се превърна в моята памет"

Уплътняване на органи поради пролиферация на съединителна тъкан

Добро заболяване: нищо не боли и всеки път нещо ново

„Няма да изтрием скоро миналото от паметта си, освен ако то не започне да се засилва.“

Нервно заболяване, загуба на памет

Състояние, когато все още помнят, че не помнят нещо

Определение за склероза в речниците

Обяснителен речник на руския език. D.N. Ушаков. Значение на думата в речника. Обяснителен речник на руския език. D.N. Ушаков
склероза, м. (от гръцки.skleros - твърд) (мед.). Болезненият процес на втвърдяване, уплътняване на различни органи поради унищожаването на работните елементи в тях и замяната им с твърда съединителна тъкан. Склероза на сърцето. Артериална склероза. Мозъчна склероза.

Обяснителен речник на руския език. С.И.Ожегов, Н.Ю. Шведова. Значение на думата в речника Обяснителен речник на руския език. С.И.Ожегов, Н.Ю. Шведова.
-а, м. Уплътняване на органи поради дегенерация на тъканта им в твърда съединителна тъкан, в гъста маса. В. съдове. В. бъбрек. Разпръснати с. (хронично прогресиращо заболяване, характеризиращо се с появата на склеротични огнища в бялото вещество.

Енциклопедичен речник, 1998. Значение на думата в речника Енциклопедичен речник, 1998..
СКЛЕРОЗА (от гръц. Склероза - втвърдяване) уплътняване на тъкан или орган, причинено от смъртта на елементи от паренхима (поради възпаление, нарушения на кръвообращението, метаболитни нарушения, свързани с възрастта промени) и замяната им с зряла съединителна тъкан.

Примери за употребата на думата склероза в литературата.

Но виждам само, че танцува лошо, а лошата координация на движенията със сигурност означава амиотрофична странична склероза.

Фил умира в понеделник, 26 февруари 1990 г. от амиотрофен страничен склероза.

Лечението се провежда само в болница, където е необходимо допълнително изследване, тъй като подобна картина може да причини възпаление на вътрешното ухо, неврома на слуховия нерв, дифузно склероза, мозъчен тумор, инсулт в мозъчния ствол, диабет.

Причини за загуба на слуха: хроничен гнойни отит и възпаление на слуховата тръба, свързваща кухината на средното ухо и назофаринкса,склероза и склероза тимпанична мембрана, запушване на слуховия канал, аномалии в развитието на средното ухо, ефектите от възпаление на вътрешното ухо, увреждане на слуховия нерв, тръбите и слуховия участък на мозъчната кора, сенилна загуба на слуха.

Убеден, че недъзите на нашето общество идват от възрастните хора, аз подхранвах идеята да елиминирам всички граждани, които са преминали крайъгълен камък, когато започне склероза и мумификация, повратна точка, след която - както обичах да мисля - всеки човек се превръща в обида за хората и в тежест за обществото.

Източник: Библиотека на Максим Мошков

Видове увреждане на паметта и техните симптоми

Разбирането на нарушенията на паметта изисква запознаване с основната терминология и механизми..

Паметта е умствен процес, отговорен за съхраняването, съхраняването, възпроизвеждането и изтриването на информация многократно. Информацията включва умения, знания, опит, зрителни и слухови изображения - всяка информация, която мозъкът може да възприема, до хилядния нюанс на миризма.

Има много класификации на паметта (сензорна, двигателна, социална, пространствена, автобиографична). Клинично най-важната класификация по време на запаметяване обаче е краткосрочна и дългосрочна.

Физиологично, краткосрочната памет се поддържа от реверберация на възбуждането. Това е физиологичен процес, при който нервен импулс циркулира през затворена верига от нервни клетки. Информацията се съхранява, докато в тази верига са в състояние на вълнение.

Информацията от краткосрочната памет към дългосрочната памет преминава през консолидация. Това е каскада от биохимични процеси, по време на които информацията се "записва" в невронните мрежи.

Всеки човек има свои индивидуални характеристики на паметта от раждането. Единият помни стиха след 3-4 четения, другият се нуждае от 15 пъти. Индивидуалният нисък индекс на запаметяване не се счита за нарушение, ако е в нормални граници.

Какво е

Нарушенията на паметта са нарушение на процесите на запаметяване, съхранение, възпроизвеждане и забравяне на информация. От гръцки паметта се превежда като „мензис“, така че всички психични патологии са свързани с менезата: амнезия, хипермнезия или хипноза. Терминът амнезия обаче не идентифицира всички увреждания на паметта, амнезията е специален случай на увреждане на паметта.

Нарушенията на паметта са чест спътник на психични патологии. Почти всички пациенти се оплакват от загуба на памет, забравяне, невъзможност да запомнят информация и невъзможност за разпознаване на познато по-рано лице или предмет.

Причини

Болезнените нарушения на паметта се появяват поради органични мозъчни заболявания и психични разстройства:

  • Органични заболявания:
    • Болест на Алцхаймер, болест на Паркинсон, болест на Пик;
    • наранявания на главата;
    • мозъчни инфекции: менингит, енцефалит, менингоенцефалит;
    • мозъчно увреждане поради алкохолизъм, наркомании, метаболитни нарушения и недостиг на витамин В;
    • интоксикация на централната нервна система с тежки метали и лекарства;
    • инсулт, преходна исхемична атака, хипертония, дисциркулаторна енцефалопатия, аневризми и тромбоемболични разстройства;
    • хидроцефалия, микро и макроцефалия.
  • Психични разстройства:
    • шизофрения;
    • биполярно афективно разстройство;
    • депресия;
    • свързани с възрастта увреждане на паметта;
    • деменция
    • патологични психични състояния: психоза, нарушено съзнание;
    • нарушена умствена функция;
    • дисоциативен синдром.

Има временни и постоянни нарушения на паметта. Временни възникват поради преходни психични състояния. Например, по време на стрес, способността да запомните нова информация, тоест когнитивно увреждане на паметта, намалява. Когато стресът премине, паметта се възстановява. Постоянните нарушения са необратимо нарушение на паметта, при което информацията постепенно се изтрива завинаги. Такъв феномен, например, се наблюдава при болестта на Алцхаймер и деменцията..

Видове и техните симптоми

Нарушенията на паметта са количествени и качествени..

Количествените нарушения на паметта са дисмнезии. Дизменезията се характеризира с намаляване на паметта, намаляване или увеличаване на способността за запаметяване на ново.

Количествените нарушения включват:

  1. Hypomnesia. Разстройството се характеризира с отслабване на всички компоненти на паметта. Възможността за запомняне на нови неща се намалява: имена, лица, умения, четене, видяно, чуто, дати, събития, изображения. За да компенсират дефицита, хората с хипноза пишат информация в бележник или бележки по телефона. Пациентите с нарушена памет губят нишката на разказ в книга или филм. Хипоменезията се характеризира с анекфория - невъзможността да запомните дума, термин, дата или събитие без външна помощ. Това отчасти е нарушение на медиираната памет, когато фактът на медиацията е необходим за възпроизвеждане на информация..
  2. Hypermnesia. Това е подобрение на компонентите на паметта: човек помни много повече от необходимото. В същото време съзнателният компонент се губи - човек помни това, което не иска да си спомня. Той губи контрол над паметта си. Хората с хипермнезия спонтанно имат изображения на миналото, събитията и предишния опит и знания се актуализират. Прекаленото детайлизиране на информация често разсейва човек от работа или разговор, той се разсейва, като преживява миналия опит.
  3. Amnesia. Разстройството се характеризира с пълно изтриване на определена информация..
  • ретроградна амнезия - заличават се събития, предшестващи острия период на заболяването; например пациентът забравя няколко часа от живота си преди автомобилна катастрофа или няколко дни, когато е разгневен от остра менингококова инфекция; с ретроградна амнезия страда компонента на паметта - възпроизвеждане;
  • антероградна амнезия - заличават се събития, настъпили след острия период на заболяването; тук са нарушени два компонента на паметта - запаметяване и възпроизвеждане; антероградна амнезия се появява при патологии, които са придружени от нарушено съзнание; най-често се среща в структурата на синдрома на Корсаков и с аменция;
  • ретроантеградна амнезия е пълното заличаване на събитията, настъпили преди и след острия период на заболяването;
  • вродена амнезия - изтриване на спомени в епизод на остър период на заболяването; компонентите на възприятие и фиксиране на информация страдат; възниква при заболявания, които са придружени от нарушено съзнание;
  • фиксираща амнезия е нарушение на краткосрочната памет, при което е нарушена способността да се фиксират текущите събития; често се среща при груби органични заболявания на мозъка; например баба влиза в стаята и пита какво да готвя за вечеря, а внукът й отговаря: „Борш“; след няколко секунди бабата отново задава същия въпрос; в същото време се запазва дългосрочната памет - баба помни събития от детството, младостта и зрелостта; увреждане на паметта е включено в структурата на синдрома на Корсаков, прогресиращ амнезиозен синдром;
  • прогресиращата амнезия е нарушение на дългосрочната памет според закона на Рибот: събития от стари години, после последните години, до невъзможността да се възпроизведе случилото се вчера, постепенно се заличават от паметта;
  • забавена амнезия - нарушение, при което изтриването на събитията се забавя; например, човек ясно си спомни събитията след падането от покрива на къща, но след няколко месеца спомените са изместени;
  • афектогенна амнезия - събития, които са придружени от неприятни емоции или силен емоционален шок, се заменят;
  • истеричната амнезия е нарушение на краткосрочната памет, при което отделните емоционално неприятни факти се изтласкват в човек.

Качествените нарушения на паметта (парамнезия) са фалшиви спомени, компенсиране в хронологията на събитията или възпроизвеждане на измислени събития.

Влошаването на паметта включва:

  1. Псевдо-спомени. Характеризира се с погрешни спомени. Остаряло име - илюзии за памет. Пациент с псевдо-реминисценции говори за събития, които наистина са се случвали в живота му, но в грешна хронология. Лекарят пита пациента кога е бил в отделението. Пациентът отговаря: „Преди 3 дни“. В медицинската история обаче се отбелязва, че пациентът е лекуван 25 дни. Такава фалшива памет се нарича псевдо-реминисценция..
  2. Cryptomnesia Нарушаването на паметта се характеризира с невъзможността да се припомни събитие, при което източникът на информация е изместен. Например пациент чете стих и го приписва на себе си. Но всъщност той научи този стих в училище, но пациентът вярва, че той е автор на произведението.
  3. Интимен разговор. Халюцинациите на паметта се характеризират с ярки, но фалшиви спомени, които всъщност не са възникнали. Пациентът е убеден в тяхната надеждност. Пациентът може да твърди, че вчера е вечерял с Илон Маск, а преди година се е срещнал с Анджелина Джоли.

Класификация на Лурия по специфичност:

  • Модално неспецифично увреждане на паметта възниква, когато структурите, отговорни за тонуса на мозъчната кора, са повредени. Характеризира се с намаляване на всички компоненти на паметта..
  • Модално специфично увреждане на паметта възниква, когато са засегнати локалните части на мозъка: хипокампус, зрителна или слухова кора. Характеризира се с нарушена сензорна и тактилна памет..

Заедно с други заболявания

Нарушенията на паметта не са изолирано разстройство. Винаги е придружен от други заболявания..

Влошаване на паметта при психични и органични заболявания:

  1. Шизофрения. Паметта е последният процес, който страда от шизофрения..
  2. Депресия. Настъпва хипонезия.
  3. Маниакално състояние. Придружен от хипермнезия.
  4. Нарушаване на паметта в TBI. Най-често срещаната ретроградна амнезия.
  5. Невродегенеративни заболявания и деменция. Придружен от фиксираща амнезия, хипноза, прогресивна амнезия, конфабулации.
  6. Нарушена памет в напреднала възраст. Придружен от хипонезия поради влошаване на кръвоснабдяването на мозъка.
  7. Нарушено съзнание. С аменция, онроид, пълна ретроградна амнезия. С здрач замаяност и алкохолен делириум - частично заличаване на спомените.
  8. Хроничен алкохолизъм Тя е придружена от хипонезия и синдром на Корсаков (фиксираща амнезия, псевдо-реминисценция, конфабулация, амнестична дезориентация, ретро-антероградна амнезия).
  9. Нарушена памет при епилепсия. С епилепсията мотивационните и емоционалните нагласи стават твърди, се наблюдава нарушение на мотивационния компонент на паметта. Характеризира се с хипноза.
  10. Преходни и невротични разстройства: астения, неврастения, нарушена адаптация. Характеризира се с хипноза.
  11. Нарушена памет с остатъчна органичност. Това са остатъчни ефекти в мозъка след интоксикация, травматично увреждане на мозъка, нараняване при раждане, инсулт. Характерни са дисмнезия и парамнезия.

Диагностика

Нарушенията на паметта се изследват от психиатър или медицински психолог. Диагнозата на увреждане на паметта е спомагателен компонент в диагностиката на заболяването като цяло. Изследването на увреждането на паметта не е цел, а средство. Необходима е диагностика на паметта, за да се установи наличието на определено заболяване, неговия стадий и динамика: деменция, маниакална фаза на биполярно афективно разстройство или травматично увреждане на мозъка.

Тактиката на ангажиране на пациента започва с клиничен разговор. Лекарят трябва да знае дали пациентът помни скорошни събития, дали смята паметта му за добра, дали помни събития след остър период на заболяване. За да се увери, че фактите са верни, лекарят може да попита роднини или приятели.

След това лекарят използва тестове за увреждане на паметта. Най - известен:

  • „Учене на 10 думи“;
  • методика „Пиктограми“;
  • „Количеството на краткосрочната памет“;
  • методология "семантична памет".

лечение

Изолираната памет не се лекува. На първо място е необходимо да се лекува основното заболяване, което е причинило дисмнезия или парамнезия. Например, при съдова деменция се предписват хапчета, които стабилизират кръвното налягане и понижават холестерола в кръвта. Корекцията на увреждането на паметта в този случай става от ноотропи..

Въпреки това, при заболявания, които са придружени главно с нарушена памет (болест на Алцхаймер, деменция с телата на Леви), се предписват лекарства за подобряване на когнитивните функции, включително паметта. Препарати: мемантин, ривастигмин, донепезил, галантамин.

Предотвратяване

Някои патологии на паметта не могат да бъдат предотвратени, например конфабулация, псевдо-реминисценция или синдром на Корсаков, тъй като те са част от структурата на сериозните психични разстройства.

Възможно е обаче да се предотврати хипонезията, която догонва повечето хора в напреднала възраст. За целта трябва да изучавате поезия, да вървите по нови пътища, да гледате нови филми и да помните имената на героите и сюжета. За да се предотврати намаляване на паметта на фона на хипертония и атеросклероза, солта трябва да бъде ограничена до 5 г на ден, а брашнените храни трябва да бъдат изключени от диетата. Предотвратете ежедневните упражнения за хипонезия.

Синдром на загуба на краткосрочна памет: наблюдение и развитие

Прогноза и превенция

Предвид различната тежест на основното заболяване при всеки пациент, както и органичните и психогенните причини за хипермнезия, не може да има еднозначна прогноза за възстановяване.

При леки психични разстройства пълното възстановяване настъпва много по-често, за разлика от случаите на мозъчно увреждане от туморни образувания, хидроцефалия и необратими дегенеративни процеси в кората на главния мозък.

Възможно е да се избегне възможността за хипермнезия, ако е възможно. За това употребата на наркотици, алкохолна интоксикация, случайно или умишлено предозиране на психотропни лекарства са неприемливи..

При първите тревожни симптоми на психично разстройство трябва незабавно да се свържете с терапевт за помощ. А периодичните изследвания на мозъка с помощта на ЯМР ще помогнат да се открие проблемът по най-навременния начин..

Явлението хипермнезия няма нищо общо с блестящата супер-памет. Поради огромната психологическа тежест, това състояние е изключително болезнено и изисква спешно лечение.

Симптоми

Основният симптом на амнезия е, разбира се, самата загуба на памет. Човек може да забрави всякакви неща за кратко или завинаги. Дори ситуация, в която не е възможно да се намерят ключове за кола, е знак за амнезия. Има и редица други симптоми, които могат да бъдат свързани с причините за това заболяване. Те могат да се появят почти всичко, но често се появяват само някои от тях, а понякога човек просто става много забравящ.

  • Объркване. Човек има проблеми с възприятието, не може да помни важна информация, поведението му става странно.
  • Проявяват се парамнезия и конфабулация. Това означава изкривяване на факти и всякакви спомени в главата на човека, както и присъствие в паметта на лъжливи събития, които никога не са се случвали. Често придружени от халюцинации..
  • Говорни проблеми. Човек говори мрачно, изрича безсмислени фрази или изобщо не може да каже дума.
  • Ниска концентрация на вниманието, нарушена мозъчна дейност. Трудно е пациентът да се концентрира върху една конкретна задача и да прави обичайни неща.
  • Главоболие. Болката може да бъде прекъсваща, но понякога не спира за много дълъг период. Силата им зависи от първопричината..
  • Виене на свят. Главата може леко да се върти, на което в началото мнозина не обръщат внимание.
  • Липса на ориентация в пространството. Пациентът не разбира къде се намира, не разпознава познати места. Освен това той напълно губи ориентация в пространството.
  • Нарушения на координацията. Човек е трудно да контролира тялото си, той често прави грешки в движенията си.
  • Йо-хо. Човек понякога изведнъж започва да трепери. Очевидни причини за треперенето обаче няма..
  • Умората. Чувството за много умора може да се появи по всяко време на деня или да се задържи няколко дни.
  • Лошо настроение. Пациентът не е конфигуриран за положителна комуникация, напълно липсва интерес към случващото се наоколо.

Всички тези симптоми са признаци или на първопричината за загуба на памет, т.е. основно заболяване или прогресираща амнезия, което може да доведе до сериозни проблеми. И двата случая изискват медицинска помощ, тъй като може да доведе до факта, че човек ще бъде интелектуално ограничен, напълно ще загуби паметта си и ще се изправи пред сериозни усложнения.

Видове Амнезия

Днес в медицината се разграничават следните видове амнезия и техните характеристики, а именно антероградна, имаща връзка със загубата на способността да се запомнят лица или събития, ретроградна, характеризираща се с липсата на спомени, предшестващи появата на болестта, травматична, възникваща след удар, падане, тоест поради травма, фиксация и др. дисоциативна, в резултат на психологическа травма, синдром на Корсаков, локализирана, селективна, конфабулация.

Синдромът на Корсаков се появява в резултат на недостиг на витамин В1 поради недохранване, прекомерна консумация на алкохол, често след наранявания на главата. Основният му симптом е невъзможността да се запомнят събития, които се случват сега, като същевременно се запазва паметта за минали събития.

Локализирана амнезия може да възникне с нарушение на една или повече модалности на паметта. Той е свързан с фокални лезии на определени мозъчни региони и се комбинира със загуба на памет за думи, загуба на двигателни умения и способност за разпознаване на обекти.

Селективната амнезия е загубата на спомени за определени събития, които са психични и стресиращи.

Дисоциативната амнезия се характеризира с тежки последици, причинени от пълната загуба на паметта на пациента за себе си и собствената му биография.

Фалшивите спомени или конфабулациите често са най-изразените ранни симптоми. Те са свързани с нарушена памет за свързани събития. При хроничен ход на заболяването конфабулацията е по-малко забележима. Дезориентираният пациент замества фактите от реалността, които не са в състояние да запомнят, представят или наистина са се случили, но при други обстоятелства. Такива пациенти могат да опишат въображаемите събития много убедително. Тъй като конфабулацията се появява само при поддържане на други познавателни функции, в случай на деменция описаният симптом или изобщо няма да се прояви, или ще бъде слабо изразена.

В допълнение към описаните разновидности на амнезия, трябва да се разграничат видовете амнезия и техните характеристики, като преходна, глобална и психогенна амнезия..

Първият тип се характеризира с внезапно начало на дълбоко объркване, свързано с разстройство на паметта. Това състояние може да продължи от тридесет минути до дванадесет часа, понякога и повече. По време на атаката се забелязва пълна дезориентация (запазва се само ориентацията в себе си), която е придружена от ретроградна амнезия, която се простира до събития, настъпили през последните години от живота. Докато се възстановявате, ретроградната амнезия постепенно регресира. В повечето случаи се наблюдава пълно възстановяване. Причината за описаното състояние се счита за преходна исхемия, която провокира двустранно разстройство във функционирането на хипокампуса или постеромедиалния таламус. При хора в сравнително млада възраст мигрената може да е причината..

Психогенната амнезия се характеризира със специфични особености и може да засегне спомени както за скорошни, така и за далечни събития. Тя има тенденция към увеличаване на емоционалните кризи. Спомените за далечни събития са разбити, както и споменът за скорошен инцидент. Често пациентите могат да получат нарушения на идентичността.

Клиничната картина, специфични прояви

Опасността от прогресираща амнезия се крие в сложността на нейната ранна диагноза, тъй като повечето от симптомите се приписват на роднини и на самия пациент като забрава, свързана с възрастта.

Кои са основните моменти в човешкото поведение, които трябва да сигнализират:

  • пациентът забравя къде живее сега, ако преместването се е състояло преди няколко години или месеци, и многократно посочва адреса, където е живял в младостта си;
  • престава да разпознава скорошни познати - например нов лекар или съсед на стълбището;
  • не мога да си спомня събитията от близкото минало - какво направи преди час, ден или седмица.

В същото време се запазват дългогодишните професионални умения. Способността за четене, писане, плетене, шофиране на кола или решаване на сложни уравнения, ако тези умения са придобити в младостта, остава до последния стадий на заболяването.

Като компенсация за загубата на краткосрочна памет пациентът „оживява“ стари спомени - понякога от далечна младост - и дори отдавна загубени умения (например способността да шие, плете, придобита в детството, но загубена по-късно). След известно време тези умения също се унищожават.

Важен признак на прогресивна амнезия е нарушение на процеса на разпознаване на близки.

Пациентът разбира, че човекът му е познат, но не може да разбере точно кой е и предава образа на близки и приятели от далечното минало:

В тежки случаи и в късен стадий на заболяването, случаи човек престане да се разпознава в огледалото, започва да говори със себе си.
Вниманието пада, способността да се фокусирате върху текущите събития оставя напълно.
Последователността на събитията в живота вече не се възприема адекватно. Например, пациентът претърпява важни моменти за него, които са се случили в далечното минало, в момента - например той отива на дипломирането си в института (като седемдесетгодишен професор). Адекватното възприятие на пространството се унищожава:

Адекватното възприятие на пространството е унищожено:

  • болните не виждат на какво разстояние са неща, къщи, хора;
  • не корелирайте обекти помежду си.

Възприемането на събитията става фрагментирано, което не се вписва в цялостната картина, така че пациентът губи способността да придобива нови умения, да създава прости логически вериги.

В много случаи пациентът потъва в ранна юношеска или детска възраст, очаквайки:

  • идването от работа на баща, починал преди няколко десетилетия;
  • събития, които са били в младостта им - сватби, пътувания.

Винаги се появява субституционално възприятие на хората около тях в късен етап. В дъщерята или внучката пациентът вижда майката или сестрата, в персонала - приятели на младостта.

В последните етапи на прогресираща амнезия се наблюдава почти пълно разпадане на личността, невъзможност за обслужване и смърт от съпътстващи заболявания - тумори, сърдечно-съдови заболявания, хронични възпалителни процеси.

Какви са симптомите на това заболяване??

Краткосрочното увреждане на паметта поради умора, естествената забрава, която пациентът винаги е имал, не може да се счита за симптоми на началния стадий на амнезия.

Разсеяността, намалената способност за четене и писане, загубата на фини двигателни умения, атаките на агресия на фона на невъзможността да се извърши най-простото действие не са признаци на загуба на памет и се прилагат при други заболявания - например сенилна деменция.

Защо възниква частична и пълна амнезия?

Съществуват различни класификации на патологиите на паметта. Въз основа на критерия на степента на развитие се разграничава острата и прогресираща амнезия.

Внезапното начало на загуба е причинено от травматично събитие: натъртване, удар. Заболяването е временно.

Прогресиращата форма възниква поради промяна във функционирането на определени мозъчни структури поради промени, свързани с възрастта..

По критерия за продължителност амнезията се разделя на краткосрочна и дългосрочна. Краткосрочното се характеризира с възможността за възстановяване на изгубените спомени. Пациентът знае какво се е случило преди събитието, но не може да опише травматичния момент..

Причините за това са психологически и физиологични наранявания, силен емоционален стрес, наранявания по главата. Постепенно събитията се възстановяват, започвайки от най-ранните. Временно нарушение на паметта възниква поради излагане на мозъчни клетки на психоактивни вещества, алкохол, транквиланти.

Амнезия често е включена в редица симптоми на други заболявания:

  • сенилна деменция от типа на Алцхаймер;
  • злокачествени новообразувания в мозъка;
  • трепереща парализа;
  • епилепсия;
  • ХИВ инфекция
  • менингит;
  • продължителна депресия.

Дългосрочната загуба на способност за запомняне е характерна за посттравматичното състояние, сенилните промени.

Смъртта на мозъчните клетки под въздействието на токсични вещества и лекарства води до необратими последици, загуба на функциите за запаметяване, съхранение, възпроизвеждане на информация. Клетките умират при пациенти след инсулт с моторна амнезия.

Според критерия за разпространение амнезията се разделя на частична, фрагменти от живота се губят и когато пациентът е в дезориентация, амнезия не може да бъде определена, не може да определи времето, местоположението или да назове своите данни.

Всички спомени за определен период се изтриват. Невъзможността за възпроизвеждане на информация е характерна за дисоциативната фуга - тежко разстройство, което възниква след преживяване на екстремна ситуация.

Частичната амнезия възниква при епилепсия, когато пациентът не си спомня директно пристъпа. Една или повече модалности се губят (забравяне на умения, загуба на способност за разпознаване на хора, предмети) поради увреждане на мозъчните клетки, стрес, личностни черти (истерична амнезия).

Глобалната амнезия е объркана, развива се поради преходна исхемия, мигрена, атеросклероза.

Специални основания за развитието на патология за хора в млада и стара възраст

Неуспехът на паметта в старческа възраст е резултат от атрофични промени в кората на главния мозък.

Амнезия при възрастни хора е симптом на преддеменция, болест на Алцхаймер, токсична енцефалопатия и сенилна деменция. Паметта се влошава постепенно, е необратим процес.

Преходната глобална амнезия съчетава ретроградна и антероградна форма, започва внезапно, трае около ден. Засяга хора на възраст от 50 до 70 години. Предполага се, че тази форма е резултат от исхемия, мигрена, нарушения на кръвообращението, конвулсивен синдром, тежък психологически стрес.

При хора в трудоспособна възраст паметта се губи поради инсулт, съдови заболявания, мозъчни наранявания, епилепсия, шизофрения, енцефалит, може да е следствие от криза, наблюдавана при интоксикация.

Органични и психологични рискови фактори

Загубата на памет възниква в картината на заболявания на централната нервна система, е резултат от дългосрочни хронични заболявания, мозъчни тумори.

Органичната природа на амнезия включва:

  • наранявания на главата;
  • мозъчно-съдов инцидент;
  • сенилна деменция;
  • когнитивно увреждане;
  • епилепсия
  • церебрална исхемия;
  • емболия в горната част на базиларната артерия;
  • сърдечно-съдови заболявания;
  • нарушаване на хипоталамуса.

Психологическият фактор заема отделно място сред причините за нарушаване на паметта. Неуморен стрес, хронична умора, нарушена концентрация на вниманието, замисленост, експанзивно състояние имат особен ефект върху когнитивната функция..

Нарушаване на циркадния ритъм, липса на физически упражнения, неправилно хранене и дефицит на витамини (особено витамин В1), депресия на кръвообращението, метаболитни проблеми, интоксикация с алкохол и психоактивни вещества, хапки.

Причини за загуба на памет

Всички причини, които провокират появата на пропуски в паметта, могат да бъдат разделени на две категории, а именно причините за физиологичната и психологическата.

Физиологичните фактори включват: наранявания, хронични заболявания (например сърдечно-съдови заболявания), различни нарушения в мозъка и нарушения в работата на нервната система. Също така това разстройство възниква поради редовна липса на сън, заседнал начин на живот, неправилен метаболизъм, неправилна диета, неизправности в системата на кръвообращението.

Психологическите фактори включват: ежедневни стресови ситуации, постоянна умора, липса на внимание, експанзивни състояния (летаргия или възбуда), прекомерна обмисленост. Поради тези фактори, индивидът преминава към механично изпълнение на някои значими операции, докато те изобщо не се помнят.

Краткотрайната загуба на памет може да бъде проява на голямо разнообразие от разстройства. А причината за произхода му са депресивни състояния, инфекциозни заболявания, различни наранявания, страничен ефект от злоупотребата с напитки или наркотици, съдържащи алкохол, прием на определени лекарства, дислексия. Сред най-често срещаните фактори, провокиращи това разстройство са: алкохолизъм, мозъчни туморни процеси, болест на Алцхаймер, Крейцфелд-Якоб и Паркинсон, депресивни състояния, инсулт, менингит, вирус на имунодефицит на човека, епилепсия и безумие.

Също така, взаимодействието на определени лекарства може да доведе до краткосрочна загуба на паметта, например, едновременната употреба на имипрамин и баклофен.

В допълнение, краткосрочната загуба на памет може да възникне поради невродегенеративни заболявания, мозъчно-съдови нарушения, наранявания на черепа, нормотензивна хидроцефалия, нарушения на съня, патологии на щитовидната жлеза, психични разстройства, болест на Уилсън.

Краткосрочната амнезия от своя страна може да провокира хормонално разстройство. Някои жени могат да изпитат краткосрочна амнезия по време на менопаузата..

Частичната загуба на памет е така наречената неизправност на мозъка, характеризираща се с нарушение на пространствено-времевите показатели, целостта на паметта и тяхната последователност.

Най-често срещаният фактор, провокиращ частична амнезия, се счита за дисоциативна фуга или състояние на индивида след смяна на местожителството. Например, частична амнезия може да възникне в резултат на преместване на човек в друг град. В същото време събитията, чиято продължителност е от няколко минути до няколко години, могат да изчезнат от паметта.

Втората причина за въпросната форма се счита за тежка травма с умствено естество или шок. Някои данни от биография, които провокират негативни спомени, изчезват от паметта на обекта..

В допълнение, частичната амнезия може да възникне в резултат на излагане на хипноза на индивид. Човек може да не помни какво се случва с него по време на хипнотичен ефект.

Сенилна загуба на памет се наблюдава съответно при възрастни хора. Това обаче не може да се счита само за последица от промени, свързани с възрастта. По-често сенилната амнезия се появява поради начина на живот на хората. Също така причините за тази форма на заболяването могат да бъдат: метаболитни нарушения, инфекциозни заболявания, травматични мозъчни травми, отравяне и различни мозъчни патологии.

Загубата на памет при младите хора може да възникне поради хронична липса на сън или нарушения на съня, липса на витамин В12 и редовно излагане на стрес. Младите хора също могат да получат загуба на памет след стрес. Често в резултат на тежък емоционален шок младите хора могат напълно да забравят всичко за себе си.

Какво е

Временната загуба на памет се нарича преходна (или преходна) глобална амнезия. Обикновено възниква неочаквано. Някой дори се потопява в паника. Трябва да признаете, че е трудно да се примириш с факта, че млад, здрав човек на ръководна позиция напълно забравя за сериозен доклад или събитие, което всеки от неговата компания знае и помни. Още по-лошо, когато се озовете в пълна прострация, не разбирате къде сте и кой сте. Елементите на „изгубените“ могат да бъдат различни: от името и адреса на пребиваване до малките събития (среща, разговор, запознаване).

Такава краткосрочна загуба на памет се нарича, защото трае кратък период от време. Например, след като се събудите, можете да замръзнете в прострация за няколко секунди. Но като правило, оглеждайки се, човек бързо се прибира, осъзнава, че е вкъщи и се успокоява.

Понякога загубата на памет се случва за няколко минути: забравяме защо дойдохме в магазина (при съсед, просто в друга стая). Концентрирайки се, връщаме всичко на квадрат и си спомняме какво точно трябва да купим, попитаме или вземем.

В редки случаи може да продължи няколко часа. За да се възстановите, обикновено трябва да разговаряте с други очевидци на забравени събития, които помагат да пресъздадете хода си или да пуснете някои записи. Понякога тя се реанимира сама.

Редовността на краткосрочната загуба на памет също е непредсказуема. Някой в ​​живота преживява това само веднъж. Някои - няколко пъти годишно. Но има и такива, които страдат от подобни неуспехи много по-често. Никой експерт няма да ви каже със 100% сигурност дали това може да се случи в конкретен случай..

Краткосрочната загуба на памет не може да се счита за злополука. Най-често той или се превръща в резултат на сериозни нарушения в психиката или мозъчните структури, или самият той причинява необратими последици в тях.

Ефективни съвети за подобряване на паметта ви

За да избегнете неприятни симптоми, е важно да следите здравето си и да предприемате превантивни мерки. Много е важно да се контролира теглото, тъй като затлъстяването влияе директно на мозъка и паметта.

Затова се препоръчва да се прави балансирана диета и да се използват нежни методи за намаляване на телесното тегло.
Краткосрочната амнезия може да се появи навсякъде и по всяко време. За да освежите паметта си за кратък период от време, можете да опитате да направите няколко дълбоки вдишвания. Подобни действия поставят в ред мислите, отпускат тялото и обогатяват мозъка с кислород, в резултат на което необходимата информация се „намира“.
При голямо натоварване през деня се препоръчва да се състави груб план за действие в писмена форма, който ще ви позволи да не забравяте да плащате плащания или да присъствате на някакви събития. В допълнение, такива записи са по-добре съхранявани в главата за дълго време. За същата цел бележките в тетрадките помагат на учениците и учениците да запомнят отговора на поставения въпрос. Представете си страниците на лекцията, а материалът е по-лесен за запомняне.
За да помогнете на младите родители: започнете да развивате паметта от ранна възраст по игрив начин, за да не се занимавате с лечение в бъдеще. В резултат на това детето ще прави това, което обича и в същото време ще подобри мозъчната функция. Полезните занимания включват събиране на пъзели, игра за драскане, намиране на предмети на закрито, подбор на рими, съставяне на асоциативна серия и т.н..

Повече информация в статия за подобряване на паметта и вниманието при възрастни.

Под памет се разбира комплекс от много познавателни способности на човек. Всеки от тях е отговорен за конкретна част от мозъка, което позволява на лекарите бързо да определят какъв проблем има човек. По-голямата част от информацията се съхранява с помощта на мозъчната кора. Ако е необходимо бързо запаметяване на данни в главата, системата за медийна база се активира. Тя е отговорна и за възприемането и разпознаването на определени неща. Амигдалата и мозъчният мозък гарантират ефективността на процедурната памет. Хипоталамусът е отговорен за поддържането на нова информация. Ето защо паметта може да се изтрие в главата избирателно, поради което проблемът може да не изглежда толкова съществен.

Името на заболяването със загуба на памет е амнезия. Той е разделен на голям брой разновидности, в зависимост от вида на засегнатата памет, продължителността, забравените събития и скоростта на заболяването. Всеки от тях има свои собствени характеристики на проявление..

Видове амнезия по тип памет:

  1. Краткосрочен. При такава амнезия нова информация, току-що погълната от мозъка, може да изчезне от паметта, поради което човек не си спомня какво точно се е случило в последните минути или часове.
  2. Дългосрочен. В случай на дългосрочна амнезия човек изведнъж не може да си спомни какво се е случило преди време - от няколко часа до много години.

Видове амнезия по продължителност:

  1. Временно. С временна загуба на памет, пациентът не може да запомни необходимата информация от живота си за кратък период от време. След няколко часа или дни спомените се връщат изцяло..
  2. Constant. Пълната загуба на частиците от паметта е окончателна. Такъв пациент няма да може сам да възстанови информация от главата си.

Видове амнезия по събитие:

  1. Ретроградна. Пациентът не е в състояние да си спомни всички събития, настъпили, след като е започнал да има проблеми с паметта.
  2. Антероградна. Човек, който започна да страда от такава амнезия, изведнъж не може да си спомни нито едно събитие, случило се преди първите проблеми с паметта. В същото време новата информация се придобива нормално. Подобна амнезия обаче по правило се развива бързо и се превръща в пълна загуба на спомени.
  3. в световен мащаб Цялата памет липсва. Човек не помни какво се е случило преди и не помни какво се случва сега.
  4. Дисоциативна (избирателна). Пациентът има непълен набор от спомени, докато липсва само паметта, свързана с определено събитие.
  5. Визуален. Човек не помни никакви места или лица, което създава проблеми с ориентацията в пространството и комуникацията с хората. Пациентът често не може да разбере къде се намира и защо разговаря с конкретен човек.

Видове амнезия според степента на развитие:

  1. Внезапна. Рязката загуба на памет е свързана с един конкретен момент в живота. Възниква след нараняване или сериозен стрес..
  2. Постепенно. Човек бавно започва да забравя определени неща и събития. Отначало спомените стават размити, а след това напълно изчезват от главата. По правило този вид амнезия придружава сенилна деменция..

Всички видове амнезия са подробно изследвани от учените. Някои въпроси относно развитието и протичането на заболяването обаче все още са отворени..

Нарушена краткосрочна памет

Паметта функционално и анатомично се състои от краткосрочен и дългосрочен компонент. Краткосрочната памет има сравнително малко количество и е проектирана да съхранява семантични изображения на получената информация в продължение на няколко секунди до три дни. През този период информацията се обработва и прехвърля в дългосрочна памет, която има почти неограничен обем от.

Краткосрочната памет е най-уязвимият компонент на паметта. Тя играе ключова роля в запаметяването. При отслабване се намалява възможността за фиксиране на текущите събития. За такива пациенти се появява забрава, което затруднява изпълнението на дори прости ежедневни дейности. Способността за учене също е силно намалена. Влошаването на краткосрочната памет се наблюдава не само в напреднала възраст, но и поради преумора, депресия, съдови заболявания на мозъка, интоксикация (включително редовна злоупотреба с алкохол).

Временната амнезия поради силна алкохолна интоксикация, травматични мозъчни наранявания и други състояния, водещи до затъмнение на съзнанието, се дължи и на преходно пълно изключване на краткосрочната памет. В този случай изчезват събития, които нямат време да влязат в дългосрочна памет.

Пълна загуба на краткосрочна памет (фиксираща амнезия) се наблюдава при синдром на Корсаков. Характерна е за деменция и напреднали стадии на алкохолизъм. Такива пациенти напълно губят способността си да запомнят текущите събития и поради това са социално напълно неадекватни. В този случай събитията, предхождащи появата на фиксираща амнезия, се съхраняват в паметта.

Болест на Алцхаймер

Остаряването е естествен процес. И разбира се, когато човек може да забрави нещо с възрастта. Въпреки това, ако възрастен човек постоянно забравя последните събития, но в същото време си спомня младостта си, ако обикновено е активен и настойчив, внезапно става тихо и обратно, предварително сдържан, той внезапно извършва много необмислени действия, ако екстровертът внезапно започне да избягва общуването дори с членовете на семейството си Ако той загуби интерес към по-рано любимо хоби, струва си да се подозира появата на болестта на Алцхаймер. Това е нелечимо дегенеративно заболяване, при което някои мозъчни неврони умират. Често се нарича сенилна деменция от типа на Алцхаймер.

Признаци

Всеки човек има своя болест на Алцхаймер, но има и общи симптоми..

Различават се четири стадия на заболяването: предеменция, ранна деменция, умерена деменция, тежка деменция.

Преддеменцията са първите, най-ранни симптоми на заболяване, които често се пренебрегват, приписвайки ги на възраст или стрес. Независимо от това, ако внимателно наблюдавате човек, болестта може да бъде разпозната пет години преди началото му. Симптоми на предразположение:

  • невъзможност да си припомня наскоро научена информация;
  • невъзможност за усвояване на нова информация;
  • невъзможност за концентрация;
  • невъзможността да запомним значението на която и да е известна дума;
  • нарушение на абстрактното мислене;
  • апатия.

Разбира се, тези прояви не винаги показват неминуема болест на Алцхаймер, но е по-добре да се свържете с добър специалист за преглед.

С по-нататъшното развитие на болестта настъпва ранна деменция. Този етап се характеризира с прогресивно увреждане на паметта. Освен това в паметта остават стари спомени, телесна памет, отдавна запомнени факти и това, което наскоро беше изтрито от нея. За някои хора обаче паметта остава на правилното ниво, но речта, движението и възприятието са нарушени. В същото време речта става по-бавна, речникът става по-беден. Фините двигателни умения са нарушени, на човек става трудно да пише, закопчава бутони и да извършва други малки движения. Понякога се нуждае от помощ. Повечето пациенти на Алцхаймер обаче не се нуждаят от помощ на този етап..

С умерена деменция, говорните нарушения стават по-очевидни. Човек не просто забравя думите, той търси замяна на тях, но в същото време все по-често избира грешни думи. Това явление се нарича парафразия. Нарушават се и уменията за четене и писане, нарушава се координацията на движенията и става все по-трудно да се справят с домакинските дела. Освен това паметта се влошава, страдащият от Алцхаймер престава да разпознава роднини и когато напусне улицата, може да забрави пътя си към вкъщи. Пациентът може да стане агресивен, да устои на напускане. Често тези хора развиват инконтиненция на урина. На този етап страдащият често се прехвърля в болница, тъй като на нетренираните е трудно да се справят с тях.

Последният стадий на заболяването е тежка деменция. На този етап пациентът е в състояние да изговори само няколко кратки фрази или дори единични думи, но и думите, и емоциите, адресирани до тях, са доста добре разбрани. Хората с тежка деменция са летаргични, изтощени, въпреки че понякога някои се опитват да проявят агресия. Те трудно се движат, след известно време спират да напускат леглото и започват да се хранят само с помощта на други. Страдащите от Алцхаймер обаче умират най-често поради някакво друго заболяване, като пневмония или язви под налягане.

описание

Болестта на Алцхаймер е описана за първи път от немския психиатър Алоис Алцхаймер през 1906 г. Той видял в мозъка на жена, която починала поради неизвестно психично заболяване, амилоидни плаки (състоящи се от протеин-въглехидратен комплекс - амилоид) и сложни неврофибриларни влакна. Все още обаче не са известни нито причините, нито методите на лечението му. Но е известно, че това заболяване се развива при хора над 50 години. Средната възраст на началото на заболяването е 54-56 години, но случаят е известен, когато пациентът е бил само на 28. На възраст 65-74 години болестта на Алцхаймер се диагностицира при 5% от населението на тази възрастова група. И след 85 години това заболяване се открива във всяка секунда. Известно е също, че тези с висше образование страдат от това заболяване по-рядко от тези, които не са получили това образование. Смята се, че това се дължи на факта, че образованият човек има повече връзки между нервните клетки.

Известно е също, че жените са по-склонни да страдат от болестта на Алцхаймер. Това може да се дължи на факта, че продължителността на живота им е по-дълга, а мъжете просто не оцеляват преди началото на болестта..

Промените в мозъка при болестта на Алцхаймер настъпват във външния слой - мозъчната кора и в хипокампуса - част от мозъка, разположена дълбоко в полукълба, която играе важна роля в процесите на паметта. Именно там се отлагат амилоидни "сенилни" плаки и от мъртви неврони се образуват неврофибриларни гломерули. Има няколко хипотези защо това се случва. Най-старата от тях е холинергичната хипотеза, според която заболяването се развива поради намаляване на невротрансмитер ацетилхолин. При болестта на Алцхаймер концентрацията на ензима, необходима за синтеза на ацетилхолин, ацетилтрансфераза, е известно, че намалява и в резултат на това количеството на самия невротрансмитер намалява. Именно на тази теория се основава цялото съвременно лечение. Но съществуващите лекарства не могат да излекуват болестта, така че холинергичната хипотеза сега не е много подкрепена в научния свят.

Амилоидната хипотеза е представена през 1991 г. Според нея основната причина за заболяването е отлагането на амилоиди в мозъка. Амилоидът се образува от протеин, който е кодиран на 21-ва хромозома. Тази теория се потвърждава от факта, че при всички пациенти със синдром на Даун, които са оцелели до 40 години, се открива подобна на Алцхаймер патология. Но е известно, че синдромът на Даун е тризомия на хромозома 21.

Съществува и тау хипотеза, според която психичните разстройства са причинени от нарушение на структурата на тау протеина, при което нишките на този протеин се комбинират помежду си и образуват неврофибриларни гломерули. Това нарушава функционирането на неврона и след известно време води до клетъчна смърт.

Въпреки това, без значение какво се случва в мозъка по време на болестта на Алцхаймер, има само един ефект - количеството информация, което невроните могат да предават, намалява, в резултат на това психическите процеси се влошават и паметта се нарушава..

Диагностика

За да поставите правилната диагноза, трябва да се подложите на преглед от невролог и психиатър. Те трябва да установят колко дълго са се появили първите симптоми, дали някой от роднините е страдал от болестта на Алцхаймер, и да дават насоки за анализ и изследвания. Ще са необходими общи и биохимични изследвания на кръвта, общ тест за урина. За да видите промените в мозъка, трябва да направите компютърна или позитронно-емисионна томография на мозъка. Ще се наложи и електроенцефалография, електрокардиография. Може да се наложат тестове на щитовидната жлеза..

лечение

Невъзможно е да се излекува болестта на Алцхаймер. Но съвременните лекарства помагат да се забави и дори да се спре развитието на болестта. Лекарствата сами по себе си обаче не са достатъчни; пациентите на Алцхаймер се нуждаят от специални грижи и помощта на психотерапевт, така че пациентът да не чувства нито тежест за близките, нито самотен, ненужен човек с увреждания. Често за подобряване на състоянието на пациентите се използват арттерапия, музикална терапия, хипотерапия, както и терапия, включваща други животни..

Предотвратяване

За профилактика на болестта на Алцхаймер лекарите препоръчват интелектуална активност. Четете, научете езици, решавайте кръстословици, играйте шах - всички средства са добри.

Не забравяйте обаче за здравословния начин на живот. Разбира се, все още няма директни доказателства, но лекарите смятат, че правилното хранене, умерените физически упражнения, физическите упражнения на открито и витамините (ако е необходимо) ще помогнат за поддържане на психичното здраве.

Невролог за заболяване, което води до инсулт и деменция, но започва с главоболие и загуба на памет

„Спомням си как пациентът дойде и каза:„ Влязох в транспорта, съставих билета, влязох и не мога да си спомня дали съм платил за таксата или не “, припомня казус от практика, доцент от катедрата по неврология и неврохирургия BelMAPO, кандидат на медицинските науки Кристина Садоха. Именно такава загуба на памет може да подскаже, че човек има първия етап на хронична мозъчна исхемия - недостатъчно кръвоснабдяване.

Това е много опасно заболяване, което се счита за една от най-честите причини за инсулти. По правило хората го срещат след 45 години, но днес лекарите вдигат алармата: болестта става все по-млада.

"Съдовите заболявания са при 20% от населението на възраст 20-59 години"

- Четох, че почти всеки има съдови заболявания и хронична мозъчна исхемия. Това е вярно?

- Съдейки по най-новите данни, 20% от световното население на възраст 20-59 години има тези заболявания. Колкото по-възрастен е човекът, толкова по-голяма е вероятността да ги има. Но, за съжаление, младите пациенти днес са изправени пред тези проблеми и говорим не само за хронична церебрална исхемия, но и за друга съдова патология.

Хроничната церебрална исхемия е хронична липса на кръвоснабдяване на мозъка. По време на първия стадий на заболяването човек забравя събития, случили се днес или вчера, но помни какво се е случило преди 30 години и може да се оплаче от главоболие, виене на свят, нарушение на съня, работоспособност и повишена умора.

Пациентите разбират, че нещо им се случва, и се опитват да компенсират състоянието им. Например, те избягват бързането, използват преносими компютри, „малки възли за памет“, ръководителите на компании наемат секретари. Следователно тези проблеми са невидими за другите. Въпреки това, с обективен преглед, лекарят може да идентифицира микрофокусни симптоми без нарушена функция, тоест промяна в рефлексите, въпреки че пациентът не се оплаква от слабост в крайниците.

По време на втория стадий на заболяването страда както професионалната, така и дългосрочната памет, появяват се тревожност, депресия, липса на воля за действие и самоцентричност. Роднините започват да забелязват, че човек е започнал да се оплаква по-често и необосновано от липса на внимание. При преглед лекарите установяват умерени двигателни нарушения: трепереща походка, забавяне на движението, треперене по време на почивка, нарушена реч, преглъщане.

Доцент на катедрата по неврология и неврохирургия BelMAPO, кандидат на медицинските науки Кристина Садоха

Третият етап са хора с увреждания от 1-ва група, тоест пациенти, които са на легло. В някакъв етап те имат деменция, съчетана с тежко двигателно увреждане: изразена обща скованост, нестабилност при стоене и ходене. Може да има слабост в ръката или крака, ръката или крака става като камшик, най-често това е следствие от удар. Това е етап с тежко двигателно увреждане до лягане и с ясно изразено нарушение на когнитивните функции, паметта до деменция.

По време на третия етап на хронична мозъчна исхемия пациентът може изобщо да не се оплаква, тъй като вече няма критики към състоянието си. Пациентът е на легло, но казва, че всичко е прекрасно и добро..

- Казахте, че 20% от хората имат различни съдови патологии, колко от тях могат да имат хронична церебрална исхемия?

- Ще дам пример. Проведохме проучване в амбулаторните клиники в Минск и анализирахме съдовата патология на мозъка при пациенти от четири групи: първата група - пациенти в възстановителния период след инсулт, втората - пациенти с начални прояви на недостатъчност на кръвообращението, по-често с увреждане на мозъчните съдове. Тази група пациенти вече има оплаквания, но те са нестабилни, изчезват след почивка, въпреки това са многобройни, неврозоподобни по природа, смущаващи поне три месеца. В същото време човек се оплаква поне веднъж седмично от главоболие, виене на свят, шум в главата, умора, нарушение на съня.

Третата група включва пациенти с последиците от инсулт - година след съдов инцидент. Четвъртата група беше най-голямата: това са пациенти с начален стадий на хронична мозъчна исхемия, за три месеца ние идентифицирахме 10 850 от тези пациенти.

Защо направихме това изследване? Основната цел е да се привлече вниманието към това заболяване, защото то е често срещано. Второ, задачата беше да проверят дали лекарите диагностицират правилно това заболяване. Достатъчно е пациент на възраст над 60 години да се оплаче от главоболие, виене на свят, шум в главата - и 100% ще бъдат диагностицирани с хронична церебрална исхемия. Тази епидемия от диагнози формира лекомислено отношение към това заболяване..

- Защо тази диагноза е по-млада?

- Най-честите причини за хронична церебрална исхемия са атеросклерозата и артериалната хипертония. При някои пациенти те могат да бъдат комбинирани.

В допълнение, други съдови промени могат да повлияят на появата на болестта. Пациентите могат да се сблъскат с някакъв вид вродена съдова аномалия, недоразвитие на някои съдове от едната страна или от двата, неправилно изпускане на съдовете, образуване на примката им, извиване. При много от тях някои съдове напълно отсъстват.

В ембрионалния период някои съдове се отклоняват от вътрешната каротидна артерия, но в зряла възраст те вече са кръвоносни съдове на съвсем различна система от артерии - гръбначно-базиларни. Но в 15-30% от случаите, тоест според някои източници, всеки трети възрастен има ембрионален тип кръвоснабдяване на мозъка.

Съдовият кръг на основата на мозъка е правилен само при 18-20% от световното население, в 80% или повече - различни аномалии. Засега тези аномалии, съдови промени не се появяват, но проблемите могат да се появят с възрастта, особено ако има някои други рискови фактори: същата атеросклероза, артериална хипертония, захарен диабет, продължително пушене, злоупотреба с алкохол и наркотици.

На появата на хронична мозъчна исхемия се влияе от околната среда, хроничният стрес и дори фактът, че човек седи за компютър дълго време. По добър начин, на всеки два часа работа пред компютър, трябва да си направите почивки. И имаме пациенти, които седят за компютъра по цял ден и това води до промяна в съдовия тонус. Това означава, че те ще започнат да реагират на промените във времето, атмосферното налягане и земното магнитно поле..

Преходна церебрална исхемия понякога се среща при млади пациенти. Това може да е предвестник на инсулт. Имаше случай, когато 22-годишно момиче беше доведено при нас. Тя дойде в аптеката и не разбра къде е и защо. Човек изведнъж загуби паметта си.

Докато това момиче беше доведено при нас, тя възвърна съзнанието си, но ние все пак я настанихме в болницата, за да разберем ситуацията. Трябваше да се разбере защо това се случва в такава млада възраст. Взехме кръвен тест за антифосфолипиден синдром. Това е такова заболяване, когато се образуват антитела към фосфолипидите на собствените им клетъчни мембрани и най-честата му проява е повторна тромбоза на мозъчните съдове. И се оказа, че този пациент има дебют на антифосфолипиден синдром и има предразположение към инсулти в такава млада възраст и към хронична мозъчна исхемия.

- И какво трябва да прави този пациент, как трябва да продължи да живее?

- Има специална група лекарства, които тя трябва да приема постоянно, за да предотврати сериозни усложнения от този антифосфолипиден синдром.

"Мъжете не са много сериозни към здравословното си състояние."

- Хронична церебрална исхемия може да се появи при 20-годишни деца?

- Хроничната церебрална исхемия е по-честа при хора на възраст 45 години и повече. Това заболяване може да доведе до инсулт. Ето защо е много важно да се диагностицира на началния етап, за да може пациентът все още да бъде подпомогнат с лекарства, които подобряват кръвоснабдяването на мозъка, предотвратяват и премахват вредните ефекти от кислородния глад на мозъка.

- Поради какво друго може да има удари при млади?

- Има такъв проблем - дисекция на каротидните или гръбначните артерии, тоест стратификацията на стената на каротидната артерия или прешлен. Това може да е вродено състояние на съединителната тъкан или може да е следствие от злополука. И в 80% от случаите пациентите с такава патология могат да имат инсулт.

- Колко често пациентите претърпяват инсулт по краката и не знаят, че са го имали?

- Случва се, особено ако става дума за малки удари - с размер до един и половина сантиметра. Ако такъв удар е възникнал в задната черепна ямка, тогава е почти невъзможно да се открие с помощта на компютърна томография, имате нужда от ЯМР.

Най-често такива пациенти просто нямат симптоми на инсулт. По-лесно е да се диагностицира инсулт, когато пациентът се събуди и лицето му е криво, кракът или ръката му висят, когато всичко се появи на фона на рязко повишаване на кръвното налягане или нарушение на сърдечния ритъм. При малки огнища на инсулт, особено ако са разположени в тихи области, такива симптоми може да не се появят изобщо.

- Хроничната церебрална исхемия се среща по-често при жени или мъже?

- По отношение на статистиката разликата е малка, но мъжете са по-малко склонни да виждат лекари. И повечето от данните все пак предполагат, че те развиват хронична церебрална исхемия по-често, тъй като мъжете имат повече рискови фактори, имат различна култура на отношение към здравето си - повечето от тях не са много сериозни за това.

- Анестезията провокира нарушение на кръвоснабдяването на мозъка?

- Да, но използваме най-нежните препарати за него. И ако от едната страна на скалата се крие ползата от операцията, която не може да се извърши без, а от втората - малък риск от анестезия, тогава се избира по-малкото зло. Но дори само една злоупотреба с наркотици може да доведе до субарахноиден кръвоизлив, което е много по-опасно от анестезията..

„Ако човек се движи повече, мозъкът му ще стане по-невропластичен“

- Какво се случва с мозъка, когато човек пуши?

- Пушенето допринася за дестабилизацията на съдовия тонус. Дългосрочното пушене също влияе неблагоприятно не само на сърдечно-съдовата, но и на бронхопулмоналната система.

- Заседнал начин на живот, тъй като влияе негативно на кръвоснабдяването на мозъка, както и на тютюнопушенето?

- Да. Съществува модерна концепция за „мозъчна невропластичност“ - това е способността на различни части на мозъка да претърпят функционално преструктуриране при условия на някакъв вид увреждане, например намаляване на кръвния поток. Ако притокът на кръв от съответните части на мозъка е намален, това води до факта, че преди това незасегнатите части на мозъка компенсират произтичащото нарушение на функцията. Има различни методи за влияние върху невропластичността: лекарства, специални рехабилитационни двигателни програми, музикална терапия, скандинавско ходене...

- Ако човек се движи повече, мозъкът му ще бъде по-невропластичен?

- Разбира се! Ходенето и движението са стимуланти на невропластичността.

Снимка: Дмитрий Брушко, TUT.BY

- На какво човек трябва да обърне внимание навреме, за да подозира хронична церебрална исхемия?

- Ако сте на 45 или повече години, тогава трябва да обърнете внимание на три симптома на началния етап на хроничната мозъчна исхемия: главоболие, виене на свят и намалена краткосрочна памет. Главоболието притеснява по-често в цервико-тилната област. Това обикновено е тип "твърда шапка", "стягащ обръч или лента" болка около главата.

Друг симптом: виене на свят с усещане за люлеене, стоене на морската палуба, с люлеене в двете посоки, усещане за плаващ под от краката. Има и въртящ се компонент, когато изглежда, че обектите се въртят наоколо.

Третият симптом е намаляване на паметта за нова информация. Случва се, че в допълнение към всичко това човек има шум в главата, загуба на слуха, раздразнителност, умора, нарушение на съня.

Ако има горепосочените симптоми и те не отшумят, след като почивате, вече три месеца се притеснявате, тогава това означава, че е време да отидете на уговорка за невролог.

Прочетете също

Пълното използване на материала е разрешено само за медийни ресурси, които са сключили споразумение за партньорство с TUT.BY. За информация се свържете с [email protected]

Ако забележите грешка в текста на новината, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter

Видове увреждане на паметта и техните симптоми

Разбирането на нарушенията на паметта изисква запознаване с основната терминология и механизми..

Паметта е умствен процес, отговорен за съхраняването, съхраняването, възпроизвеждането и изтриването на информация многократно. Информацията включва умения, знания, опит, зрителни и слухови изображения - всяка информация, която мозъкът може да възприема, до хилядния нюанс на миризма.

Има много класификации на паметта (сензорна, двигателна, социална, пространствена, автобиографична). Клинично най-важната класификация по време на запаметяване обаче е краткосрочна и дългосрочна.

Физиологично, краткосрочната памет се поддържа от реверберация на възбуждането. Това е физиологичен процес, при който нервен импулс циркулира през затворена верига от нервни клетки. Информацията се съхранява, докато в тази верига са в състояние на вълнение.

Информацията от краткосрочната памет към дългосрочната памет преминава през консолидация. Това е каскада от биохимични процеси, по време на които информацията се "записва" в невронните мрежи.

Всеки човек има свои индивидуални характеристики на паметта от раждането. Единият помни стиха след 3-4 четения, другият се нуждае от 15 пъти. Индивидуалният нисък индекс на запаметяване не се счита за нарушение, ако е в нормални граници.

Какво е

Нарушенията на паметта са нарушение на процесите на запаметяване, съхранение, възпроизвеждане и забравяне на информация. От гръцки паметта се превежда като „мензис“, така че всички психични патологии са свързани с менезата: амнезия, хипермнезия или хипноза. Терминът амнезия обаче не идентифицира всички увреждания на паметта, амнезията е специален случай на увреждане на паметта.

Нарушенията на паметта са чест спътник на психични патологии. Почти всички пациенти се оплакват от загуба на памет, забравяне, невъзможност да запомнят информация и невъзможност за разпознаване на познато по-рано лице или предмет.

Причини

Болезнените нарушения на паметта се появяват поради органични мозъчни заболявания и психични разстройства:

  • Органични заболявания:
    • Болест на Алцхаймер, болест на Паркинсон, болест на Пик;
    • наранявания на главата;
    • мозъчни инфекции: менингит, енцефалит, менингоенцефалит;
    • мозъчно увреждане поради алкохолизъм, наркомании, метаболитни нарушения и недостиг на витамин В;
    • интоксикация на централната нервна система с тежки метали и лекарства;
    • инсулт, преходна исхемична атака, хипертония, дисциркулаторна енцефалопатия, аневризми и тромбоемболични разстройства;
    • хидроцефалия, микро и макроцефалия.
  • Психични разстройства:
    • шизофрения;
    • биполярно афективно разстройство;
    • депресия;
    • свързани с възрастта увреждане на паметта;
    • деменция
    • патологични психични състояния: психоза, нарушено съзнание;
    • нарушена умствена функция;
    • дисоциативен синдром.

Има временни и постоянни нарушения на паметта. Временни възникват поради преходни психични състояния. Например, по време на стрес, способността да запомните нова информация, тоест когнитивно увреждане на паметта, намалява. Когато стресът премине, паметта се възстановява. Постоянните нарушения са необратимо нарушение на паметта, при което информацията постепенно се изтрива завинаги. Такъв феномен, например, се наблюдава при болестта на Алцхаймер и деменцията..

Видове и техните симптоми

Нарушенията на паметта са количествени и качествени..

Количествените нарушения на паметта са дисмнезии. Дизменезията се характеризира с намаляване на паметта, намаляване или увеличаване на способността за запаметяване на ново.

Количествените нарушения включват:

  1. Hypomnesia. Разстройството се характеризира с отслабване на всички компоненти на паметта. Възможността за запомняне на нови неща се намалява: имена, лица, умения, четене, видяно, чуто, дати, събития, изображения. За да компенсират дефицита, хората с хипноза пишат информация в бележник или бележки по телефона. Пациентите с нарушена памет губят нишката на разказ в книга или филм. Хипоменезията се характеризира с анекфория - невъзможността да запомните дума, термин, дата или събитие без външна помощ. Това отчасти е нарушение на медиираната памет, когато фактът на медиацията е необходим за възпроизвеждане на информация..
  2. Hypermnesia. Това е подобрение на компонентите на паметта: човек помни много повече от необходимото. В същото време съзнателният компонент се губи - човек помни това, което не иска да си спомня. Той губи контрол над паметта си. Хората с хипермнезия спонтанно имат изображения на миналото, събитията и предишния опит и знания се актуализират. Прекаленото детайлизиране на информация често разсейва човек от работа или разговор, той се разсейва, като преживява миналия опит.
  3. Amnesia. Разстройството се характеризира с пълно изтриване на определена информация..
  • ретроградна амнезия - заличават се събития, предшестващи острия период на заболяването; например пациентът забравя няколко часа от живота си преди автомобилна катастрофа или няколко дни, когато е разгневен от остра менингококова инфекция; с ретроградна амнезия страда компонента на паметта - възпроизвеждане;
  • антероградна амнезия - заличават се събития, настъпили след острия период на заболяването; тук са нарушени два компонента на паметта - запаметяване и възпроизвеждане; антероградна амнезия се появява при патологии, които са придружени от нарушено съзнание; най-често се среща в структурата на синдрома на Корсаков и с аменция;
  • ретроантеградна амнезия е пълното заличаване на събитията, настъпили преди и след острия период на заболяването;
  • вродена амнезия - изтриване на спомени в епизод на остър период на заболяването; компонентите на възприятие и фиксиране на информация страдат; възниква при заболявания, които са придружени от нарушено съзнание;
  • фиксираща амнезия е нарушение на краткосрочната памет, при което е нарушена способността да се фиксират текущите събития; често се среща при груби органични заболявания на мозъка; например баба влиза в стаята и пита какво да готвя за вечеря, а внукът й отговаря: „Борш“; след няколко секунди бабата отново задава същия въпрос; в същото време се запазва дългосрочната памет - баба помни събития от детството, младостта и зрелостта; увреждане на паметта е включено в структурата на синдрома на Корсаков, прогресиращ амнезиозен синдром;
  • прогресиращата амнезия е нарушение на дългосрочната памет според закона на Рибот: събития от стари години, после последните години, до невъзможността да се възпроизведе случилото се вчера, постепенно се заличават от паметта;
  • забавена амнезия - нарушение, при което изтриването на събитията се забавя; например, човек ясно си спомни събитията след падането от покрива на къща, но след няколко месеца спомените са изместени;
  • афектогенна амнезия - събития, които са придружени от неприятни емоции или силен емоционален шок, се заменят;
  • истеричната амнезия е нарушение на краткосрочната памет, при което отделните емоционално неприятни факти се изтласкват в човек.

Качествените нарушения на паметта (парамнезия) са фалшиви спомени, компенсиране в хронологията на събитията или възпроизвеждане на измислени събития.

Влошаването на паметта включва:

  1. Псевдо-спомени. Характеризира се с погрешни спомени. Остаряло име - илюзии за памет. Пациент с псевдо-реминисценции говори за събития, които наистина са се случвали в живота му, но в грешна хронология. Лекарят пита пациента кога е бил в отделението. Пациентът отговаря: „Преди 3 дни“. В медицинската история обаче се отбелязва, че пациентът е лекуван 25 дни. Такава фалшива памет се нарича псевдо-реминисценция..
  2. Cryptomnesia Нарушаването на паметта се характеризира с невъзможността да се припомни събитие, при което източникът на информация е изместен. Например пациент чете стих и го приписва на себе си. Но всъщност той научи този стих в училище, но пациентът вярва, че той е автор на произведението.
  3. Интимен разговор. Халюцинациите на паметта се характеризират с ярки, но фалшиви спомени, които всъщност не са възникнали. Пациентът е убеден в тяхната надеждност. Пациентът може да твърди, че вчера е вечерял с Илон Маск, а преди година се е срещнал с Анджелина Джоли.

Класификация на Лурия по специфичност:

  • Модално неспецифично увреждане на паметта възниква, когато структурите, отговорни за тонуса на мозъчната кора, са повредени. Характеризира се с намаляване на всички компоненти на паметта..
  • Модално специфично увреждане на паметта възниква, когато са засегнати локалните части на мозъка: хипокампус, зрителна или слухова кора. Характеризира се с нарушена сензорна и тактилна памет..

Заедно с други заболявания

Нарушенията на паметта не са изолирано разстройство. Винаги е придружен от други заболявания..

Влошаване на паметта при психични и органични заболявания:

  1. Шизофрения. Паметта е последният процес, който страда от шизофрения..
  2. Депресия. Настъпва хипонезия.
  3. Маниакално състояние. Придружен от хипермнезия.
  4. Нарушаване на паметта в TBI. Най-често срещаната ретроградна амнезия.
  5. Невродегенеративни заболявания и деменция. Придружен от фиксираща амнезия, хипноза, прогресивна амнезия, конфабулации.
  6. Нарушена памет в напреднала възраст. Придружен от хипонезия поради влошаване на кръвоснабдяването на мозъка.
  7. Нарушено съзнание. С аменция, онроид, пълна ретроградна амнезия. С здрач замаяност и алкохолен делириум - частично заличаване на спомените.
  8. Хроничен алкохолизъм Тя е придружена от хипонезия и синдром на Корсаков (фиксираща амнезия, псевдо-реминисценция, конфабулация, амнестична дезориентация, ретро-антероградна амнезия).
  9. Нарушена памет при епилепсия. С епилепсията мотивационните и емоционалните нагласи стават твърди, се наблюдава нарушение на мотивационния компонент на паметта. Характеризира се с хипноза.
  10. Преходни и невротични разстройства: астения, неврастения, нарушена адаптация. Характеризира се с хипноза.
  11. Нарушена памет с остатъчна органичност. Това са остатъчни ефекти в мозъка след интоксикация, травматично увреждане на мозъка, нараняване при раждане, инсулт. Характерни са дисмнезия и парамнезия.

Диагностика

Нарушенията на паметта се изследват от психиатър или медицински психолог. Диагнозата на увреждане на паметта е спомагателен компонент в диагностиката на заболяването като цяло. Изследването на увреждането на паметта не е цел, а средство. Необходима е диагностика на паметта, за да се установи наличието на определено заболяване, неговия стадий и динамика: деменция, маниакална фаза на биполярно афективно разстройство или травматично увреждане на мозъка.

Тактиката на ангажиране на пациента започва с клиничен разговор. Лекарят трябва да знае дали пациентът помни скорошни събития, дали смята паметта му за добра, дали помни събития след остър период на заболяване. За да се увери, че фактите са верни, лекарят може да попита роднини или приятели.

След това лекарят използва тестове за увреждане на паметта. Най - известен:

  • „Учене на 10 думи“;
  • методика „Пиктограми“;
  • „Количеството на краткосрочната памет“;
  • методология "семантична памет".

лечение

Изолираната памет не се лекува. На първо място е необходимо да се лекува основното заболяване, което е причинило дисмнезия или парамнезия. Например, при съдова деменция се предписват хапчета, които стабилизират кръвното налягане и понижават холестерола в кръвта. Корекцията на увреждането на паметта в този случай става от ноотропи..

Въпреки това, при заболявания, които са придружени главно с нарушена памет (болест на Алцхаймер, деменция с телата на Леви), се предписват лекарства за подобряване на когнитивните функции, включително паметта. Препарати: мемантин, ривастигмин, донепезил, галантамин.

Предотвратяване

Някои патологии на паметта не могат да бъдат предотвратени, например конфабулация, псевдо-реминисценция или синдром на Корсаков, тъй като те са част от структурата на сериозните психични разстройства.

Възможно е обаче да се предотврати хипонезията, която догонва повечето хора в напреднала възраст. За целта трябва да изучавате поезия, да вървите по нови пътища, да гледате нови филми и да помните имената на героите и сюжета. За да се предотврати намаляване на паметта на фона на хипертония и атеросклероза, солта трябва да бъде ограничена до 5 г на ден, а брашнените храни трябва да бъдат изключени от диетата. Предотвратете ежедневните упражнения за хипонезия.

Деменция преди смъртта

Деменцията е следствие от съществуващо заболяване на нервната система, а именно на мозъка. Възниква в резултат на нарушение на церебралната циркулация, анамнеза за наранявания или метаболитен дисбаланс. Международната класификация на болестите се счита за отделна нозология с присвояване на конкретен код. Обикновено се развива в напреднал и старчески период, но не е възрастовата норма.

Относно патологията

Деменцията съчетава редица клинични симптоми, присъщи на намаляване на интелектуалните способности. Пациентите губят способността да запаметяват, анализират и възпроизвеждат получената нова информация. Възприемайте негативните промени в живота като норма, способността за самокритика се намалява. В тежки напреднали случаи деменцията не може да се ориентира в своята личност, пространство и време. Трудно е да разпознаем близки роднини и скъпи хора. Смъртта води до деменция.

Деменцията и смъртта са свързани помежду си косвено, защото деменцията не е причина за смъртта на тялото. Пациентите могат да живеят дълго време при подходящи грижи и хигиена. Продължителността на живота директно зависи от активността и характеристиките на хода на основното заболяване, като болест на Алцхаймер, остър мозъчно-съдов инцидент (инсулт), инфекциозно увреждане на мозъка, алкохолизъм или наркомания.

Етап и клиника

Клиничната картина в повечето случаи бавно напредва и първият етап на патологията е изключително труден за определяне. Роднините или настойникът могат да забележат леко разсейване, забравяне, тромавост, което най-често се възприема като сенилна „сенилност“.

Степени на деменция
мощностсимптоматика
1 супена лъжица. - светлинаПрекъсната работа и социални дейности. Пациентът запазва умения за самостоятелен живот и грижи за себе си. Човек е в състояние да спазва правилата за лична хигиена, да готви храна, да извършва почистване. Сравнително запазена самокритика. Забравимостта възниква след току-що получената информация, има нужда да се записват планираните събития на лист хартия. Изолирани случаи на временна загуба на пространствена ориентация. Първоначални прояви на безсъние.
2 с.л. - средно аритметичноПрисъединява се към бърза промяна на настроението. Емоционалната лабилност под формата на сълзливост, истерия или агресия е тревожна, във връзка с което пациентите могат да бъдат приети на психотерапевт или в болница на невропсихиатричен диспансер. Проблемите се създават с подбора на думи, една забравена словоформа се заменя с подобно значение или абсолютно не е свързана с конкретен разговор. Способността за писане се губи. Има нежелание за провеждане на хигиенни мерки и други манипулации за самообслужване. На границата на прехода от втора степен към трета се забелязват непоследователна реч, мърморене и прояви на недоволство без очевидна причина.
3 супени лъжици. - тежъкЕжедневната дейност е невъзможна. Пациентът се нуждае от надзор и помощ отвън. Често има неразбиране на случващото се, информацията, която другите казват. Не може да даде ясен отговор. Краткосрочната и дългосрочната памет са напълно загубени. Често пациентите са на легло, не могат да контролират уретралния и аналния сфинктер. Поради неволно уриниране и повишена температура е необходима еднократна пелена за възрастни. Има проблеми с дъвченето и преглъщането (дисфагия), затова се предписва парентерално хранене.

Тежък стадий продължава средно около година и половина. При повечето пациенти смъртта настъпва в рамките на 6 месеца поради изтощение, интоксикация, нарушено функциониране на вътрешните органи или сепсис.

Деменцията като причина за смъртта

Хората с деменция умират от съпътстващи заболявания или основни усложнения. Така че, при многократно остро нарушение на церебралната циркулация възниква исхемия или импрегниране на кръв от мозъчна материя, което води до оток и подуване на кортикалните и подкорковите структури. Съответства на дислокацията на стволови структури с мостови клин (преход на мозъка към гръбначния мозък) в големия отвор на основата на черепа.

Други причини за смърт:

  1. Нарушаване на кръвообращението на долните крайници и увреждане на венозните съдове. Висок риск от застой на кръвта с образуването на тромботични маси и съсиреци. Отделянето на кръвен съсирек и попадането му в кръвообращението заплашва да блокира белодробните артерии (тромбоемболия), коронарните кръвоносни съдове (инфаркт на миокарда) и други структури.
  2. С неподвижност и постоянна почивка в леглото, пролезите на меките тъкани се появяват на места с най-голямо триене и контакт с повърхността на леглото. Раните стават дълбоко до костите. Регенерацията е бавна. Голяма вероятност бактериална, микробна и гъбична флора да попадне в зоната на раната. В резултат на това се появява сепсис, водещ до смърт..
  3. При пациенти с легло, които постоянно приемат антипсихотици, антидепресанти и транквиланти, чревната пареза може да се развие с последваща обструкция. Острата чревна непроходимост е придружена от тежка интоксикация, болка и перитонит.
  4. Смъртта от деменция при възрастни хора в повечето случаи (74-89%) настъпва поради пневмония. Придобитата от Общността пневмония има нетипичен характер, поради изпотяване на течността в алвеолите. Белодробният оток предотвратява пълния обмен на газове. Патогенните агенти колонизират и се размножават в течността.

Важно! Пневмонията при деменция е знак за предстояща смърт. Метаболитните процеси са нарушени, мозъкът страда от липса на хранителни вещества и кислород, състоянието рязко се влошава.

Хората с тежка деменция не могат да идентифицират нужните нужди, да се оплакват от болка или дискомфорт. Невропатолозите, геронтолозите и терапевтите препоръчват да се следи състоянието на пациента, за да се забележи своевременно влошаване на благосъстоянието..

Граничната държава преди биологична смърт

Терминалният стадий се характеризира с липсата на прояви на жизненоважна дейност. Безразличието се наблюдава не само към заобикалящия ни свят, но и към близките и близките хора (деца, съпруг и други). Физиологичните нужди стават напълно безинтересни: абсолютна загуба на апетит, неконтролиран акт на отделяне на урина и преминаване на изпражненията, ходене на чист въздух.

Симптоми на предстояща смърт при деменция:

  • състояние на пациента по вид ступор (зашеметяващ);
  • липса на отговор на лечението;
  • концентрирана урина - тъмна на цвят с неприятна миризма;
  • запек поради невъзможността за образуване на изпражнения;
  • студени ръце, крака, нос, уши на пипане - доказателство за намалена микроциркулация на кръвта;
  • миоза (стеснени зеници).

Няколко дни преди смъртта, в някои случаи с отслабено кръвообращение и тежка кахексия, по кожата се забелязват тъмни петна поради некроза на тъканите. Пациентът бавно преминава в предгоналното състояние на смъртта. Пациентите с деменция преди смърт страдат от нарушение на кръвоснабдяването на мозъчните артерии. Отбелязват се понижение на кръвното налягане и увеличаване на скоростта на свиване на сърцето. Има неравномерно спонтанно дишане, наречено дихание на Chain-Stokes.

Резултатът от деменцията е агония и биологична смърт. Агоналното състояние се характеризира с временно подобряване на цялостното благосъстояние, възстановяване на сърдечно-съдовата и нервната система. Деменцията преди смъртта да изчезне, пациентът идва до себе си, може да говори ясно. Работата на висшата нервна дейност е включена като компенсаторен механизъм.

прогноза

Прогнозата за деменция в леглото е неблагоприятна. Според статистиката след стадиране на тежък стадий средно умират от деменция в рамките на 6-24 месеца. Със създаването на необходимите условия, правилните грижи и назначаването на адекватна терапия можете да удължите живота си с 2-4 години.

Прогнозите за продължителността на живота зависят от общото състояние на човек, защитните свойства на организма и характеристиките на поведението в обществото. Понякога пациент може да се навреди на ранен етап, без да подозира опасността: оставете газта включен, ранете се, бродете и отидете в неизвестна посока.

Има 6 причини, поради които периодично забравяте нещо. И 3 от тях изискват незабавно решение.

Момчета, ние влагаме душата си в Bright Side. Благодаря ти за,
че откривате тази красота. Благодаря за вдъхновението и goosebumps..
Присъединете се към нас във Facebook и VK

С възрастта проблеми като внезапно забравяне на думи, объркване на мислите и невъзможността да запомните нови лица предизвикват лека паника. Но какво ще стане, ако това е признак за старост, предстояща деменция или деградация на мозъка? Ако все още нямате 65, тогава в повечето случаи грешите.

Нарушенията на паметта могат да имат много причини. Bright Side събра основните източници на привидно необяснима забрава..

1. Ефектът на вратата

Със сигурност това се е случило с всички: влизаш в стаята и не можеш да си спомниш целта на пристигането си, ужасяваш се от забравата си и се връщаш назад, без дори да подозираш, че проблемът изобщо не е в слабата ти памет. Колкото и странно да звучи, въпросът е във вратата. Такъв странен ефект бяха изследвани от трима психолози от Университета на Нотр Дам в Съединените щати. Те извършиха следния експеримент: същата група хора, първо във виртуална реалност, а след това в обикновена стая, прехвърляха нещата от маса на маса. Някои маси бяха в една и съща стая, а други в друга. И в двете реалности действаше един и същ ефект: когато минаваше през вратата, паметта на субектите периодично отказваше.

Изводът беше следният: паметта зависи пряко от събитията, които се случват, тоест мозъкът съхранява информация, стига да счита за уместна. Напускането на стаята се разглежда от мозъка като завършване на задача, поради което когато излезете от вратата, периодично се изтрива вторична информация, върху която не сте били много съсредоточени - образно казано, паметта се „нулира“, за да се направи място за нова информация.

2. Изчезването на спомените

Във филма "Младеж" на Паоло Сорентино има показателен диалог на двама главни герои - възрастни мъже. Единият разказва на другия за първата си приятелка, в която навремето беше лудо влюбен, но в същото време не може да си спомни как изглеждаше. Само неясен образ изскача в главата му.

Този пример говори за още една причина за нашата забрава: трябва да се примирим с това, но с течение на времето всички наши спомени, от детството, ще се превърнат в мъгливи образи и емоции. Можете да прочетете повече по тази тема в работата на канадската изследователка Тали Сад и нейния екип.

3. Представяне на спомени

Същата група канадски изследователи проведе експеримент с 272 студенти от университета в Торонто. Участниците трябваше да запомнят някаква информация, но всеки имаше различни условия за това: някой имаше достатъчно време, някой се запозна с информацията в миналото, а на някой друг бяха дадени други задачи в интервалите между възприемането на необходимата информация. И резултатите от експеримента потвърдиха предположенията на изследователите: първоначално информацията се съхранява в паметта в две различни форми - под формата на пълноценна памет и под формата на кратко „запознанство“.

Ако всичко е ясно със спомените, тогава запознаването е просто запаметяване без конкретни подробности. Тоест, ние не забравяме, но първоначално практически не помним действието. Затова понякога разпознаваме човек, но не си спомняме къде е бил виждан преди. Гледаме филма за втори път, но не знаем как ще свърши. Най-вероятно, докато гледахме филма, бяхме разсеяни от нещо и докато срещнахме човек, разговаряхме с други хора, така че информацията за тях, въпреки че попадна в краткосрочна памет, но не се превърна в дългосрочна. Всъщност тя просто изтри.

4. Забравимост по отношение на психоанализата

В психоанализата паметта се разглежда като активен процес. С други думи, спомените могат да се променят. Съответно не можете да сте сигурни, че текущата ви памет за нещо съвпада с начина, по който сте го запомнили от самото начало. По-точно, всяка памет винаги е вид фантазия по темата за паметта. И някои травматични преживявания от миналото, можем напълно да изтласкаме в несъзнаваното - това е един от начините на психологическа защита на тялото. Следователно понякога човек не може да си спомни неща, които продължават да му причиняват страдание, но той дори не осъзнава това. Само специалист може да помогне за решаването на подобни проблеми..

5. Клинична депресия

Нарушаването на паметта може да бъде един от отличителните белези на клиничната депресия. Факт е, че когато преживяваме определен отрицателен период, тялото ни постоянно се чувства в зона на дискомфорт. Затова периодично се опитва да се изключи от потока на информация, което причинява краткосрочна забрава. Разбира се, в този случай също трябва да потърсите помощ от специалисти.

6. Симптом на сериозно заболяване

"Напоследък трябва да запиша всичките си действия. Например, мога да забравя къде съм сложил правилното нещо само преди 10 минути. Например, така беше миналата седмица: закъснях за среща, паркирах колата и не записах къде съм я оставил" Срещата беше доста дълга и максимално напрегна паметта ми: трябваше да помня много, за да говоря с един човек. След срещата разбрах, че не помня къде мога да паркирам. Разходих се из квартала, отчаяно се обадих на приятел, който знае за проблемът ми с паметта. Хал, ме закара до най-близката територия, за да намеря кола. Ако се случи в друг град, щях да изпадна в истински проблеми.

Кристофър има епилепсия, която е придружена от периодични неизправности в краткосрочната памет. Това не е единственото сериозно заболяване, което може да съпътства подобни трудности. Всичко започва с незначителни симптоми, така че неочаквано честите проблеми с паметта могат да бъдат предвестници на следните заболявания.

  • Болестта на Алцхаймер - като правило, се среща при хора на възраст над 65 години, но съществува и по-рядката му форма, която се развива в млада възраст. Между другото, подобна форма е показана подробно във филма "Все още Алиса", който е в кадъра по-горе.
  • Диабет - поради високата кръвна глюкоза.
  • Остеохондроза - поради проблеми с кръвоснабдяването на мозъка.
  • Атеросклероза на мозъчните съдове - също поради проблеми с кръвообращението.
  • Заболяване на щитовидната жлеза - поради липса на производство на хормони.

И това, разбира се, далеч не е пълен списък. Във всеки случай можете да идентифицирате проблема само с помощта на специалист. И следователно, не пренебрегвайте посещенията при лекаря, защото това е най-добрият начин да предотвратите развитието на сериозно заболяване.

Бъдете здрави и не забравяйте да тренирате паметта си!

Как се губи паметта: развитието на болестта на Алцхаймер

Как се губи паметта: развитието на болестта на Алцхаймер

Болест на Алцхаймер - сенилна деменция. Това е неврологично заболяване, свързано с дегенерацията на мозъчната материя и водещо до необратима загуба на паметта и основните човешки умения..

Заболяването е описано подробно преди повече от сто години. През всички тези години активно се изучава проблемът с деменцията, свързана с възрастта, с търсенето на ваксина или лекарство за тази патология. Точният механизъм на увреждане на мозъка обаче все още не е известен..

Според най-признатата теория, инволюцията на мозъчната материя се случва в резултат на натрупването на патологични протеини в нея: амилоид и тау протеин. Образувайки вътреклетъчни и извънклетъчни клъстери, тези протеини нарушават обмяната на калциеви йони, което в крайна сметка води до апоптоза на мозъчните неврони - тяхното унищожаване. Допълнителен фактор за развитието на болестта е възпалението в веществото на мозъка и нарушеният метаболизъм на ацетилхолин - невротрансмитер.

В резултат на клетъчната смърт, мозъчната маса постепенно се намалява. Заедно с невроните изчезват паметта, способността за учене, елементарните двигателни умения и навици. В резултат на болестта на Алцхаймер човек губи способност за самообслужване и се нуждае от постоянно наблюдение и помощ..

Болестта на Алцхаймер обикновено се диагностицира изключително здравословно
и силни стари хора, които нямат история на хронични заболявания
или симптомите им са минимални. Диагноза на болестта на Алцхаймер
счита се за надежден само ако са изключени други заболявания,
способен да повлияе на умствените функции (различни видове
енцефалопатии, инсулти, наранявания и други).

Първоначални прояви на болестта на Алцхаймер

Първите признаци на болестта на Алцхаймер са малко специфични и често се възприемат просто като промени, свързани с възрастта. По правило човек или неговите роднини търсят помощ вече в ясно изразен стадий, когато от началото на болестта минават повече от една година. На първо място, следните отклонения привличат вниманието:

  1. Нарушена памет. Човек започва да забелязва, че паметта е станала по-малко упорита от преди. Току-що прочетената, видяна, чута информация веднага излита от главата. Такива неприятности се повтарят постоянно и започват да причиняват дискомфорт. Понякога пропуските в паметта се отнасят до цели епизоди: човек не си спомня какво е правил през последните няколко часа, кой е дошъл, какво е бил помолен по време на работа и т.н. Периодичните трудности възникват с имената на познати предмети, забравените думи трябва да бъдат заменени със синоними. В същото време пациентите помнят епизоди от миналото си много ярко и често се потапят в тях. Тази последователност на увреждане на паметта се нарича закон на Рибот..
  2. Става по-трудно да организирате деня си, да планирате събития, да решавате сложни задачи, изискващи внимание и концентрация.
  3. Характерно е намаляване на общия фон на настроението, апатия, което е свързано с критично отношение към проявите на болестта.

Първите прояви на деменция при болестта на Алцхаймер

  1. Промените в паметта напредват. Човек често среща трудности с възпроизвеждането на имена и дати, известни факти и важни, дългоочаквани събития. Новината, която беше съобщена на пациента днес, утре той ще възприеме с изненада. Човек, страдащ от болестта на Алцхаймер на този етап, забравя да изключи газта, да затвори вратата, да изключи водата, да остави ключове в ключодържателя, да забрави къде лежи всичко, което може да се определи като разсейване. Подобни промени започват да забелязват околните.
  2. Постепенно се появяват смущения в речта, речникът става по-беден, скоростта на устната и писмена реч, грамотността и четливостта на писането се намаляват.
  3. Способност за обучение значително намалена.
  4. Появяват се първоначални двигателни нарушения, които се изразяват в неудобно изпълнение на сложни координирани действия (шофиране на кола, управление на машини) или малка работа (бродерия, събиране на мозайки, ремонт на малки части).

В тежкия стадий на болестта на Алцхаймер пациентите често са преследвани
луди идеи за щети (някой иска да отнеме нещо, подходящо лично
имот, апартамент, пенсия, отрова с некачествена храна, хлъзгаща отрова).
Подобни разстройства понякога се тълкуват погрешно от роднини.
и водят до влошаване на конфликтната ситуация в семейството.

Напреднал стадий на болестта на Алцхаймер

  1. Намаляването на моторната памет води до загуба на способността за извършване на обичайните действия: писане, използване на лъжица и вилица и т.н. Речта е значително нарушена, човек избира неправилни синоними на забравени думи.
  2. Нарушаването на зрителната памет води до факта, че пациентът престава да разпознава приятели и роднини. Понякога губите способността да разпознавате собственото си лице в огледало или снимка.
  3. Дезориентацията възниква в пространството и във времето. Човек може лесно да се изгуби не само на улицата, но и в собствената си къща, не може да си спомни кога се е случило събитието: вчера, днес или може би преди 10 години. Пациентът става уязвим, защото не си спомня последния път, когато яде, спи, вижда роднини, приема лекарства.
  4. Възпроизвеждането на епизоди на дългосрочна памет е нарушено. Заедно с нарушение на темпоралната ориентация това води до „замразяване“ на пациента в миналото. Човек, играещ в памет епизодите от младостта си, все едно остава в тях. Може неправилно да назове неговата възраст, семейно положение, място на пребиваване и т.н..
  5. На този етап може да се появи грубост, неудобство, подозрителност. Страдащите от Алцхаймер започват да проявяват неразумна агресия към роднини. Възможно е появата на визуални халюцинации (дойде приятел, който вече не е жив, сцени от минали професионални дейности и други).
  6. Проявяват се дисфункции на соматичните органи: инконтиненция на урина и фекалиите, диспепсия, нарушение на слуха, обоняние, мускулна дистрофия, неподвижност.

Критичен стадий на деменция

Това е последният стадий на заболяването. През този период пациентите напълно губят способността си за самообслужване, не са в състояние да се движат самостоятелно, да ядат, да се обличат и дори да се покриват с одеяло. Речта става фрагментарна, трудна за разбиране. Въпреки това пациентите остават в съзнание и реагират на ясен и емоционален призив към близките хора.

Експерт: Галина Филипова, доктор по общо образование, общопрактикуващ лекар
Автор: Наталия Долгополова