Основен

Склероза

Какво представлява компютърна томография на мозъка?

Компютърен томограф за главата е използван за първи път през 1971 г. Още през 1979 г. разработчиците на технологии получиха Нобеловата награда за физиология или медицина. Сега един модерен CT апарат изглежда сложен софтуерен и хардуерен комплекс. Компютърната томография има разновидности: спирална КТ, многослойна КТ, томография с два източника на радиация, с усилване на контраста.

Какво показва

Какво представлява компютърната томография на мозъка? Това е неинвазивен медицински метод за диагностика, чрез който орган се изследва в неговите слоести участъци. CT се основава на явлението рентгенови лъчи. Методът може да се разглежда като цифрова еволюция на радиография.

Към органа се насочва лъч от рентгенови лъчи. Но поради факта, че тъканите имат плътност, тези лъчи отслабват, а някои изобщо не преминават. Тоест компютърната томография "свети през" тънки области и не свети през плътни. Чувствителните детектори се използват за запис на рентгенови лъчи. На монитора след дигитална обработка лекарите получават многопластово триизмерно изображение на мозъка, където могат да се изследват патологични огнища: тумори, наранявания, кисти, абсцеси, кръвоизлив.

Показания и противопоказания

Съществуващи CT показания:

  1. Хронична умора, апатия, раздразнителност, емоционална нестабилност, нарушение на съня, намален период на внимание, нарушаване на паметта и забавено мислене.
  2. Периодични и хронични главоболия. Загуба на съзнание, гадене, повръщане. Главоболие, което не се облекчава от обезболяващи. Остро главоболие, според вида на удара в главата - пряка индикация за КТ при инсулт.
  3. Набор от автономни разстройства: запек, диария, усещания за липса на въздух, сърцебиене, изпотяване, замаяност, треперене в крайниците, студени ръце и пръсти.
  4. Краниоцеребрални наранявания: синини, счупени кости, клане на мозъка, сътресение, проникваща травма
  5. Първо възникнали припадъци, постоянни промени в психичния статус, наличие на тумори или припадъци в историята на заболяването.
  6. Хроничен алкохолизъм, наркомания.
  7. Неврологични фокални симптоми със загуба на неврологични функции, например, загуба на зрителни полета, внезапна липса на реч, различен размер на зениците.

CT сканирането се показва не само при наличие на симптоми, но и като рутинна диагноза и превантивна мярка за конкретен контингент, например хора, работещи с радиация. Предписва се и CT сканиране, за да се следи динамиката и ефективността на лечението, например химиотерапия.

Компютърната томография също се използва, когато е необходимо да се контролира хода на медицинска или диагностична операция. Например, биопсия на мозъка (вземане на проби от интравитална тъкан) се извършва при визуализация чрез компютърна томография: необходимо е да се следи и да се търси преминаването на игла за пункция през мозъка.

Компютърната томография използва рентгенови лъчи и следователно е свързана с незначителна вреда за организма. Следователно има абсолютни противопоказания за КТ (когато е невъзможно да се направи изследване при каквито и да е условия):

  • бременност.
  • Прекомерно телесно тегло на пациента, поради което той не се побира в сканиращото устройство.

За по-големи детайли се използва контраст. Той помага да се подчертаят съдовете на мозъка. Контрастното вещество обаче е фармакологично лекарство, за използването на което има противопоказания:

  1. Бъбречна и чернодробна недостатъчност.
  2. История на алергиите.
  3. Обостряне или декомпенсация на диабета.
  4. Декомпенсация на сърдечна недостатъчност.
  5. бременност.
  6. Незадоволително състояние на обекта (неразположение).
  7. Заболяване на щитовидната жлеза

Възможността за компютърна томография с метални коронки се определя от лекаря по диагностика. Наличието на чужди тела с такава структура е изпълнено с опасност: по време на изследването коронките могат да се нагреят, което може да доведе до изгаряния или просто неприятни усещания. Затова винаги информирайте Вашия лекар за наличието на метални коронки. Металните вложки обаче не са противопоказание за изследването. При извършване на процедурата с метални вложки изходното изображение се изкривява: сплавта може да отразява лъчи. Визуализацията ще се окаже неточна и неинформативна.

Как протича процедурата

Не се изисква подготовка за компютърна томография. Преди изследването се препоръчва да се носят дрехи, които седят и излитат лесно, и да оставят метални предмети у дома - преди процедурата ще бъдат помолени да свалят.

Как се прави компютърна томография на мозъка на стъпки:

  • Ще се регистрирате на рецепцията.
  • Влезте в офиса с компютърен томограф. Ще бъдете помолени да свалите дрехите си и да облечете халат.
  • Ще седнете отново на масата. Ако направят CT с контраст, те ще инжектират лекарството венозно. Те ще ви обяснят, че след въвеждането на продукта, можете да почувствате парене, прилив на топлина или изтръпване в тялото.
  • Лаборантът ще ви обясни какво ще се случи след това и какво вероятно ще почувствате. Той също ще каже, че ако нещо се случи, ще ви чуе и ще ви види.
  • Всъщност провеждане на КТ: масата се движи под верандата (въртящ се механизъм със сензори). Сканирането започва. По това време устройството издава тих шум. Когато се направи CT сканирането, трябва да лежите неподвижно. Можете да се движите само по команда на лаборант или лекар.
  • Последният етап: масата оставя за първоначалното си положение. Иглата с контраст се отстранява. Станете, преоблечете се и се освободете. След време цялото изследване отнема до 30 минути.

КТ се прави на деца с анестезия, ако детето:

  1. Не е достигнала възраст от 1 година.
  2. Страхува се и не издържа затворено пространство.
  3. Показва страх при загуба на поглед от родителите.
  4. Има психично разстройство и склонност към конвулсивни припадъци.

Също така се прави КТ на дете с родители. Те слагат екранирани престилки, които не предават рентгенови лъчи, и лягат с децата. CT не се изисква за деца.

Колко често може да се направи компютърна томография на мозъка: процедурата не може да се извършва повече от 3 пъти годишно. Интервалите между изследването трябва да бъдат 5 седмици. В идеалния случай томографията трябва да се извършва веднъж годишно: една-единствена процедура не е вредна за организма.

Компютърната томография може да се извърши по два начина: с въвеждането на контрастен агент и без него. Вариантът без въвеждане на подсилващо вещество е класически цифров изглед на радиография. Какво прави компютърна томография на мозъка без контраст:

  • чужди тела;
  • последствия от наранявания;
  • обемни вътречерепни процеси (тумори, кисти, натрупване на кръв);
  • възпалителни заболявания;
  • изместване на мозъчните структури - синдром на дислокация;
  • механични повреди на черепа.

С контраст

КТ с контрастиращ мозък се използва главно при диагностициране на съдови патологии. Контрастното вещество е специално фармакологично лекарство, което ви позволява да визуализирате онези части на мозъка, които са „прозрачни“ и не се виждат от рентгенови лъчи. Контрастното вещество в съдовете е в състояние да забави радиацията и следователно подобрява визуализацията - отговаря на въпроса каква е разликата с и без контраст.

При КТ на мозъчните съдове с контраст се използват водоразтворими структури, съдържащи йод. Те се инжектират във вена, с кръвен поток те се разпространяват през кръвоносната система, увеличавайки контраста на кръвоносните съдове. Веществото се отделя по естествен път чрез бъбречната система с урината. За да се ускори елиминирането на лекарството, се препоръчва да се пие много минерална вода.

Изследването на мозъчните съдове с контраст започва с два варианта:

  1. Ръчно прилагане на лекарството. Въвежда се от медицинска сестра или лаборант. Лекарството се прилага чрез инжектиране: скоростта на подаване на активното вещество не е регулирана. Изследванията започват, след като контрастът се разпространява през кръвоносната система. Този тип се използва рядко и се счита за остарял..
  2. Въвеждане на болус. Веществото се инжектира автоматично с помощта на инжекционна спринцовка. Така можете да регулирате скоростта на въвеждане на контраст. Методът се използва главно за мултиспирална компютърна томография..

CT ангиографията е основната област на приложение на опцията за изследване на контраста. С помощта на ангиография можете да получите триизмерно изображение на артерии и вени. По време на изследването се прилагат компютърно 3D моделиране и технологии за реконструкция.

CT ангиографията изисква специално обучение. Например преди изследването се изследва алергичната анамнеза на пациента: контрастното вещество е чуждо на тялото и може да реагира неправилно. Провежда се ангиография за деца и възрастни, както и конвенционална компютърна томография.

С помощта на ангиография можете да идентифицирате такива патологии:

  • Кръвен съсирек.
  • Артериална дисекция.
  • Аневризма на артериите, когато част от съда стърчи, се създава джоб, поради което се нарушава локалния приток на кръв.
  • Церебрална артериосклероза.

Чест страничен ефект от ангиографията е отделянето на контрастно вещество извън съдовите стени в меките тъкани. Това причинява увреждане на кожата и подкожната тъкан..

CT перфузията е „златният“ стандарт при диагностицирането на остър мозъчно-съдов инцидент. Лекарите предписват перфузионна компютърна томография, за да преценят преминаването на кръвта през мозъчната тъкан. PCT може да се разглежда като допълнение към CT ангиография. Същността на метода е количественото измерване на кръвния поток чрез оценка на промените в рентгеновата плътност на тъканта по време на преминаването на интравенозно прилаганото контрастно вещество.

Подготовката и процедурата вървят по същия начин, както при стандартната контрастна компютърна томография. С помощта на PCT е възможно да се проучи състоянието на мозъчната субстанция и нейния кръвен поток в най-кратки срокове. Методът няма противопоказания и може да се проведе при състояние на пациент с всякаква тежест..

Перфузионната компютърна томография при диагностициране на съдови инциденти има следните предимства:

  • Областите на увреждане на кръвообращението на мозъка се откриват почти веднага след първите неврологични симптоми на инсулт, което ви позволява бързо да определите терапевтичната тактика.
  • Способността за оценка на обратимостта на органичните и функционални нарушения.
  • Оценка на индивидуалните характеристики на кръвния поток при пациенти.
  • Способността да се оцени ефективността на тромболитичната терапия.

В допълнение към изучаването на съдови заболявания, перфузионната компютърна томография се използва при диагностицирането на вътречерепни образувания. Техниката ви позволява да изучавате кръвния поток в тумори, които могат значително да натрупат контрастно вещество. PCT ви позволява да определите особеностите на тумороподобната хемодинамика, което от своя страна разкрива естеството и хистологичната форма на тумора. Това помага да се определи тактиката на лечението и избора на химиотерапевтични лекарства. Познаването на кръвоснабдяването на тумора и вътрешния му кръвен поток позволява на лекарите да планират операция и успешно да премахнат патологична неоплазма.

Вредно ли е да се прави

Вреден ли е КТ за здравето: компютърната томография е излагане на радиация. Годишната допустима доза на радиация годишно е 150 mSv. Ако получите доза по-малка, тялото не се уврежда, ако е повече, вероятността от мутации и развитието на лъчева болест се увеличава. Едно компютърно сканиране на мозъка е 2 mSv. Тоест, вредата от КТ за тялото от излагане на радиация клони към нула, тъй като тази стойност далеч не достига 150 mSv.

Вредна ли е компютърната томография с контраст? Фармакологичните препарати се състоят от химични съединения, на които, когато се прилага, тялото може да реагира с алергична реакция. Те се предлагат в 3 вида:

  1. Фини странични ефекти. Те се развиват при 5 от 100 пациенти. Това е замаяност, гадене, понякога повръщане, главоболие, усещане за парене, зачервяване, болка на мястото на инжектиране. Тези странични ефекти са нормални и те отминават сами..
  2. Умерени странични ефекти. По принцип това са масивни отоци по лицето, затруднено дишане, липса на въздух. Това състояние се нуждае от спешна първа помощ..
  3. Тежки странични ефекти. Това включва сърдечно-съдова недостатъчност, припадък. По-често това се случва при хора, които имат анамнеза за алергии към други вещества. Тук се прилагат мерки за реанимация..

За да се предотвратят нежелани реакции, обикновено се извършват тестове за алергия: на тествания човек се поставя лека рана, при която се прилагат малки дози алерген и след това се изследва тази област - как реагира кожата. Също така, за намаляване на реакциите, преди процедурата се прилагат антихистамини с антиалергичен ефект. Вредно ли е да се прави КТ - самата компютърна томография е безвредна, но контрастните вещества могат да причинят увреждане.

Възможни резултати

Проучване на компютърната томография дава черно-бели пластови изображения на органа. КТ на мозъка се получава в три проекции: челна, аксиална и сагитална. Картината изобразява мозъка и неговите съдове. Лекарят изследва пространственото местоположение на всички структури една спрямо друга и наличието на патологични огнища.

Дешифрирането на КТ е сравнение на норма и патология. Диагнозата оценява контурите на мозъка, светли и тъмни зони, патологични сенки, чужди тела. Наличието на неоплазми се оценява чрез косвени и надеждни признаци. Например, надежден знак е изместване в мозъчните структури. Хиподензидните огнища на мозъка при КТ са индиректен признак на тумор.

Като цяло на снимката се изучават следните явления:

  • Промени в структурите на мозъка.
  • Наличието на новообразувания.
  • Честност на костите на черепа.
  • Възпаление, мозъчен оток, натрупване на течност, кисти.
  • Турското седло се променя.
  • Мостово образование.
  • Пневматизация на околоносовите и фронталните синуси.
  • Локализация на полусферична фисура.
  • Коркови канали на повърхността на малкия мозък и полукълба на главния мозък.
  • Размери и симетрия на вентрикулите на мозъка.

Магнитно-резонансно изображение (ЯМР) на мозъка - с и без контраст, което показва подготовката и провеждането на изследването, колко продължителна е процедурата, нормите, интерпретацията на резултатите, цената, къде да го направите. ЯМР на мозъчните съдове

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Магнитният резонанс (ЯМР, ЯМР, ЯМР, ЯМР) на мозъка е метод на радиационна диагностика на различни патологии на мозъчните структури, основан на явлението резонанс на водородни атоми при излагане на магнитни вълни. ЯМР ви позволява да получите многопластови обемни изображения на различни части на мозъка, въз основа на които е възможно да се идентифицират различни патологии на ЦНС.

ЯМР на мозъка - което показва същността, общата характеристика на метода

Магнитният резонанс на мозъка е съвременен нетравматичен и неинвазивен метод на диагностика при различни патологии на ЦНС. За да разберете какво показва ЯМР и в какви ситуации може да се използва ЯМР, трябва да знаете на какво се основава. Ето защо, на първо място, ще разгледаме същността на магнитния резонанс.

И така, ЯМР се основава на получаване на многослойни обемни изображения в различни равнини на различни органи. С други думи, след изследването лекарят получава серия обемни изображения на мозъка, които са като резени в различни равнини.

За да визуализирате точно какви изображения ще получи лекарят в резултат на ЯМР, трябва психически да си представите диня или парче наденица, като спекулативен модел на мозъка в череп. Освен това, ако динята или наденицата се нарязват напречно / по дължина / по диагонал на кръгчета с дебелина 3 - 5 мм, ще получите доста кръгли филийки, върху които ясно се вижда цялата вътрешна структура на плода (или наденица). Разглеждайки всяка филия, можете да прецените състоянието на динята или наденицата като цяло и да идентифицирате недостатъци във всяка точка на дебелината им.

По аналогия с диня или колбас, нарязани на кръгли тънки филийки, магнитен резонанс ви позволява да получите серия от изображения на мозъка, сякаш е тънко нарязана. Освен това, ЯМР ви позволява да получавате изображения в различни равнини, тоест сякаш рязането на тънки плочи се извършва не само хоризонтално, но и вертикално, и по диагонал, и като цяло във всяка въображаема равнина. Това е голям брой обемни изображения на участъци от мозъка по различни равнини, които лекарят получава в резултат на ЯМР. По-нататък се анализират тези изображения, измерват се размери, определя се местоположението на мозъчните структури и на базата на всичко това лекарят прави заключение за липсата или наличието на мозъчна патология. Ако се открие някаква патология, тогава лекарят ще изясни местоположението му и естеството на увреждането на мозъчната тъкан.

Възможно е да се получат многопластови обемни изображения на мозъка по време на ЯМР поради факта, че този метод на изследване се основава на явлението ядрено-магнитен резонанс. Ядрено-магнитен резонанс (NMR) е, че когато са изложени на органи и тъкани на човек от магнитно поле, създадено от електромагнит или постоянен магнит, ядрата на водородните атоми абсорбират енергия и променят ориентацията си. След като влиянието на магнитното поле престане, ядрата на водородните атоми се връщат в нормалното си състояние с освобождаването на енергия, която се абсорбира от сензорите на апарата за ЯМР, преобразува се във визуални изображения и се показва на екрана под формата на изображения на изследвания орган. И тъй като водородните атоми присъстват във всяка молекула от органични вещества, които съставляват органите и тъканите на човешкото тяло, е възможно да се фиксира излъчената от тях енергия в момента, в който ядрата се върнат в първоначалното си състояние и да се получи изображение на органа на всяка дълбочина и на всяка равнина.

Поради факта, че MRI изображението се получава въз основа на енергията, отделяна от водородните атоми, когато те се върнат в първоначалното си състояние след активиране чрез магнитно излъчване, този метод ви позволява перфектно да визуализирате меките тъкани дори без контраст, но плътните структури (костите) в MRI изображенията са слабо видими, Поради това обстоятелство, ЯМР на мозъка ви позволява да оцените състоянието на органа и да идентифицирате широк спектър от различни патологии. Така че, ЯМР е информативен за диагностициране на аномалии в структурата на мозъка, атрофични процеси, новообразувания, съдови заболявания, както и нарушения в цереброспиналната система (вентрикули и водоснабдяване на мозъка). По-подробно, с помощта на ЯМР на мозъка, могат да бъдат идентифицирани следните патологии:

  • Мозъчни аномалии (аномалия на Арнолд-Киари, аномалия на Данди-Уокър, цефалоцеле, телесна каллума, мозъчна хипоплазия, кисти на средна линия, нарушение на дивертикулацията, лисенцефалия, шизенцефалия, полимикрогироматозна, дисроматична фиброза, трифокална фиброза, дисморна фиброза, дисритмална фиброза, дисритмална фиброза, диссритмална фиброза, дисритматична фиброза, дисритмална фиброза, дисритмална фиброза, дисритмална фиброза, дисритмална фиброза, дисритмална фиброза, дисритмална фиброза, дисритматична фиброза, диссромнална фиброза, диссромнална фиброза, дисритматична фиброза, дисфатична фиброза, дисфимална фиброза, дифромална фиброза, дисфатична фиброза, аномалия на мозъка ;
  • Вродени деформации на мозъчния череп (краниостеноза, платибазия, базиларно впечатление);
  • Травматично увреждане на мозъка (мозъчна контузия, мозъчен кръвоизлив);
  • Цереброваскуларни заболявания (инсулти, лакунарен инфаркт, синдром на хронична мозъчна исхемия, интрацеребрален кръвоизлив);
  • Невродегенеративни заболявания (множествена склероза, болест на Паркинсон, болест на Алцхаймер, фронтотемпорална деменция, прогресираща надядрена парализа, амилоидна ангиопатия, спиноцеребрална дегенерация, болест на Хънтингтън, амиотрофна латерална склероза, дегенерация на Уоллер, остра и хронична възпалителна болест) ;
  • Възпалителни заболявания на мозъка (менингит, енцефалит, мозъчни абсцеси и др.);
  • Мозъчни новообразувания (тумори, метастази, кисти).

В допълнение към факта, че ЯМР може да открие горните заболявания, този метод показва и общото състояние на мозъчните структури. И въз основа на състоянието на мозъчните структури лекарят може да оцени тежестта на патологичните промени, да определи естеството им и съответно да направи заключение за това колко тежко е дадено заболяване при конкретен човек. Също така, според резултатите от ЯМР, е възможно да се оцени колко страдаха тъканите и структурите на мозъка след предишни заболявания, като менингит, енцефалит, инсулт, хипоксия по време на раждане, хронична исхемия и др. При наличие на епилепсия или неврологични симптоми (пареза, парализа, нарушена координация на движенията, речта, преглъщането и др.), ЯМР ви позволява да определите увреждането на коя част от мозъка е причинило съществуващите клинични прояви..

Въпреки че ЯМР на мозъка предоставя много информация за състоянието на мозъчните структури, този метод обаче не е перфектен и следователно не позволява да се диагностицират всички възможни патологии на ЦНС. Например, ЯМР не ви позволява ясно да виждате фосилите в местата на бивши кръвоизливи или други мозъчни наранявания, аномалии в костната структура, пресни кръвоизливи и др. Следователно, дори и ЯМР на мозъка понякога трябва да бъде допълнен от компютърна томография, ангиография или други видове изследвания. В някои случаи диагностичният проблем може да бъде решен чрез използване на контрастно средство и в такива ситуации се извършва ЯМР с контраст. Като контрастни агенти за ЯМР се използват гадолиниеви съединения, които се прилагат интравенозно.

Магнитното поле, в което човек е в процес на вземане на ЯМР, няма вредно въздействие върху здравето. Магнитното излъчване в MRI машина е подобно на това, произведено от постоянен електромагнит. Следователно този метод на изследване е доста безопасен, в резултат на което може да се използва за изследване на деца, възрастни хора и пациенти, които са в кома или сериозно състояние.

Безспорните предимства на ЯМР в сравнение с други методи за изследване на мозъка са отсъствието на радиационна експозиция (както при рентгенови лъчи или компютърна томография), високият естествен контраст на меките тъкани в изображенията, способността за получаване на изображения на мозъчни структури във всяка равнина и липсата на костни артефакти. Въпреки всички предимства, MRI има някои недостатъци, които включват относителната продължителност на изследването, необходимостта от поддържане на неподвижност по време на работа на устройството, високата цена и невъзможността да се изследват пациенти с пейсмейкъри.

Тъй като ЯМР е изключително точен метод на изследване, преди провеждането му човек трябва да се консултира с невролог, офталмолог или ендокринолог, който ще постави конкретни въпроси и задачи, на които трябва да се отговори в резултат на предстоящата диагноза. Не трябва да се подлагате на ЯМР като първоначален преглед, тъй като този метод ще даде голямо количество информация за състоянието на мозъка, но може да бъде напълно безполезен без данни от други изследвания. Тоест, резултатите от ЯМР за получаване на точна диагноза и оценка на тежестта на съществуващо заболяване трябва да се оценяват изключително във връзка с данни от други изследвания, които отразяват функционирането на централната нервна система. Следователно, преди ЯМР, първо трябва да се подложите на краниография, ЕЕГ (електроенцефалограма), да оцените състоянието на фундуса на офталмолога, да вземете общ кръвен тест.

ЯМР на мозъка с контраст

Мозъчният ЯМР с контраст е рутинно магнитен резонанс с интравенозно приложение на специален контрастен агент, който в готовото изображение увеличава контраста на тъканите.

Използването на контрастни агенти значително разширява възможностите на ЯМР, тъй като позволява да се увеличи разделителната способност и точността на изображенията и съответно да се подобри качеството на диагностиката. По този начин основната цел на ЯМР с контраст е да се подобри качеството на диагностиката чрез подобряване на образа на нараняванията в структурите на мозъка. Изследване с контраст позволява надеждно да се разграничат злокачествените тумори от доброкачествените, исхемичните инсулти от хеморагичните, паразитните кисти от травматичните кисти и абсцесите, както и да се идентифицира патологията на мозъчните съдове (аневризми, малформации и др.), Да се ​​оцени размера и границите на патологичния фокус, да се определи кръвоснабдяването патологично образование чрез степента на натрупване на контраст в него и др..

Мозъчен ЯМР с контраст е показан в следните случаи:

  • Откриване на малки тумори, които не се различават от здравите тъкани (например, неврин, аденом на хипофизата, хемангиобластом, епендиоми);
  • Определяне на границите и разпространението на туморите в мозъка;
  • Откриване на метастази или рецидив на тумор;
  • Оценка на кръвоснабдяването на тумори;
  • Подозрение или наличие на възпалителни (менингит, абсцес, енцефалит и др.) Или демиелинизиращи мозъчни заболявания (множествена склероза, амиотрофична латерална склероза, болест на Алцхаймер и др.);
  • Оценка на степента на увреждане на мозъка и ефективността на лечението при множествена склероза;
  • Предполагаем инсулт, кръвоизлив или фокална церебрална исхемия;
  • Предполагаема церебрална тромбоза;
  • епилепсия.

При провеждане на ЯМР с контраст контрастното вещество трябва да се прилага непосредствено преди началото на изследването, тъй като най-добрият контраст се наблюдава в рамките на 15 минути след интравенозно приложение на лекарството. Контрастното вещество не трябва да се смесва в една и съща спринцовка с други лекарства, за да не предизвика тяхната несъвместимост.

За провеждане на ЯМР с контраст се използват специални контрастни агенти, които са гадолиниеви съединения. В момента се произвеждат четири контрастни агенти за MRI на базата на гадолиний - това са Magnevist, Dotarem, Omniskan и Prohans. Omniscan и Prohans имат най-висок контрастен ефект и ниска токсичност. Изборът на конкретно контрастиращо лекарство за изследването обаче се извършва от рентгенолог въз основа на диагностичната ефективност, безопасност и цена. Контрастните препарати за ЯМР се прилагат със скорост 1 мл на 5 кг.

Многобройни изследвания показват високата безопасност на контрастните вещества, които в повечето случаи се понасят добре от пациентите. При някои пациенти обаче контрастните вещества причиняват странични ефекти като сълзене, гадене, повръщане, прилив на кръв в областта на инжектиране. Тези странични ефекти обаче бързо отшумяват. За да се сведе до минимум рискът от странични ефекти на контрастните лекарства, препоръчително е да се въздържате от хранене поне два часа преди ЯМР на мозъка. В редки случаи контрастните вещества за ЯМР могат да провокират алергични реакции, като уртикария, сърбеж и други. Ако се развие алергична реакция към прилагането на контрастно вещество, трябва незабавно да се свържете с лекар, да спрете изследването и да проведете необходимата антиалергична терапия.

При бъбречни заболявания, ЯМР с контраст може да бъде противопоказан, тъй като контрастното вещество се отделя с урината и създава допълнителна тежест за бъбреците. В такива случаи, ако пациентът се нуждае от ЯМР с контраст, преди теста трябва да се направи тест на Реберг, за да се определи креатининовия клирънс, който отразява функционирането на бъбреците. Въз основа на стойността на клирънс на креатинина, рентгенологът ще може да реши дали ЯМР може да се извърши с контраст в този конкретен случай или не..

В допълнение, въвеждането на контрастни вещества за ЯМР е противопоказано по време на бременност и по време на кърмене. Следователно жените, които носят или кърмят дете, ще могат да се подлагат на ЯМР с контраст само след приключване на тези периоди. Някои медицински центрове обаче предлагат ЯМР с контраст и на кърмещи майки, тъй като според европейски и американски изследователи контрастните вещества са безвредни за плода. Други медицински центрове посочват, че след въвеждането на контраста, трябва да се въздържате от кърмене на бебе в продължение на 1 до 2 дни, докато лекарството се екскретира.

ЯМР на съдовете и артериите на мозъка - обща характеристика и това показва

ЯМР на мозъчните съдове се нарича магнитно-резонансна ангиография (MRA) и е целенасочено изследване на състоянието на мозъчните артерии и вени или само на артериите при наличие на съмнение за съдово заболяване (мозъчносъдова болест). Най-важното предимство на ЯМР на мозъчните съдове е възможността за получаване на изображения на кръвоносни съдове в три взаимно перпендикулярни равнини, което ви позволява да оцените цялостно не само естеството на местоположението и структурата на кръвоносните съдове, но и възможните нарушения на кръвния поток в тях.

ЯМР на съдовете на мозъка ви позволява да измервате диаметъра на съдовете, тяхната извитост или праволинейност, да прецените дали има намаляване или увеличаване на притока на кръв във всеки съд, луменът на съдовете е разширен или стеснен, съдовете имат нормална или патологична структура и в зависимост от получените резултати има заключение дали човек има съдово заболяване или само нормални характеристики на структурата на кръвоносните съдове. По време на ЯМР се оценява състоянието на съдовете и естеството на кръвния поток в тях в кръга на Уилис, орбиталните артерии, средната, предната и задната церебрални артерии, вътрешните каротидни артерии, главната артерия, интракраниалните сегменти на гръбначните артерии, както и във вените..

Обикновено се прави ЯМР на мозъчните съдове за откриване на следните съдови заболявания:

  • Аномалии в структурата на кръвоносните съдове (например твърде объркани, прекомерно тънки, дебели и т.н.);
  • Съдови тумори (ангиоми);
  • Съдови малформации (малформация на галеновите вени, дурални артериовенозни малформации, кавернозни ангиоми, разширени вени на мозъка, венозни малформации);
  • Аневризми (изтъняване на стените на кръвоносните съдове) и тромбоза;
  • Патологична стеноза (стесняване на лумена на кръвоносните съдове).

Освен това се прави ЯМР на мозъчните съдове, ако се подозира инсулт, инфаркт или мозъчен кръвоизлив. Също така, ЯМР на кръвоносните съдове на мозъка може да се извърши след инсулт, инфаркт, кръвоизлив или травматично увреждане на мозъка, за да се оцени състоянието на съдовата мрежа и да се определи степента на нарушение на кръвния поток.

През последните години, много често, ЯМР на мозъчните съдове се предписва при наличие на чести главоболия при човек, които нямат видима причина. В такива ситуации изследването се провежда, за да се установи дали главоболието е свързано с патология на мозъка или се дължи на други причини..

По време на МПА лекарят не изследва състоянието на мозъчната тъкан, тъй като се интересува само от кръвоносни съдове.

MRA може да се извърши с или без контраст и често решението за въвеждането на контрастен агент се взема от рентгеноложката, извършваща изследването, ако той види, че получените изображения на съдовете не са ясни и контрастни.

Показания за ЯМР на мозъка

Противопоказания за ЯМР на мозъка

Абсолютните противопоказания за ЯМР на мозъка, при наличието на които изследването не може да се извърши при никакви обстоятелства, са следните състояния и заболявания:

  • Наличието на пейсмейкъри (магнитно поле нарушава изкуствения пейсмейкър);
  • Феромагнитни или електронни импланти на средното ухо;
  • Големи метални импланти или феромагнитни фрагменти в тъканите;
  • Феромагнитни устройства Илизаров;
  • Хемостатични клипове върху съдовете на мозъка (по време на ЯМР, клиповете могат да излязат, в резултат на което вътрешното кървене ще се отвори);
  • Донорен (трансплантиран) бъбрек.

Относителни противопоказания, при наличието на които MRI не се препоръчва, но ако е необходимо, може да се направи с повишено внимание, са следните състояния или заболявания:
  • Наличие на инсулинови помпи;
  • Наличие на нервни стимуланти;
  • Неферомагнитни импланти на средното ухо;
  • Протези на сърдечните клапи;
  • Хемостатични клипове на всякакви съдове, с изключение на мозъка;
  • Декомпенсирана сърдечна недостатъчност;
  • Първият триместър (до 13-та седмица включително) на бременността;
  • Клаустрофобия (страх от затворено пространство);
  • Татуировки, направени с метални бои (могат да се появят изгаряния);
  • Неадекватност на пациента;
  • Телесно тегло над 120 - 200 кг (в зависимост от това за кое максимално тегло е проектиран диванът на апарата на конкретен производител).

Металните протези или корони, титанови протези, както и танталовите щипки на гърдите не са противопоказания за производството на ЯМР, въпреки че тяхното присъствие може да влоши качеството и информационното съдържание на изображенията. Въпреки това, преди да извършите ЯМР, винаги трябва да следвате просто правило: премахнете всички съществуващи протези и ортопедични структури, които са отстранени.

За ЯМР с контраст, в допълнение към горното, има следните противопоказания:

  • Хемолитична анемия;
  • Алергична реакция или индивидуална непоносимост към контрастни вещества;
  • Бременност по всяко време;
  • Хронична бъбречна недостатъчност.

Подготовка за ЯМР на мозъка

Трябва да знаете, че за преминаването на ЯМР на мозъка върху човешкото тяло не трябва да има метални предмети. Затова като подготовка за изследването е препоръчително да изберете дрехи без метални части и да премахнете предварително всички метални бижута от тялото (обеци, пръстени, пиърсинг и др.).

Как да направите ЯМР на мозъка?

Преди да започнете изследването, лекарят или медицинската сестра ще ви помолят да премахнете всякакви елементи и части от облеклото, съдържащи метал, като куки, копчета, копчета, катарами, обеци, гривни, пръстени, часовници и др. Освен това от джобовете трябва да премахнете всички налични метални предмети (ключове, метални монети и др.) И магнитни носители (банкови карти, плейъри, мобилни телефони и др.). По принцип е препоръчително да вземете сменяеми дрехи без метални части, например, пижама, халат с пластмасови копчета и др., За да се подложите на ЯМР на мозъка, за да не можете да премахнете цялото им съдържание от джобовете на уличните дрехи, а вместо това сменете дрехите за периода на проучване. Всички налични метални бижута и предмети обаче ще трябва да бъдат премахнати от тялото - часовници, пръстени, обеци и т.н..

Ако има пиърсинг, тогава обектите, вкарани в пробивите, също ще трябва да бъдат премахнати. Препоръчително е да направите това у дома и да дойдете за преглед без пробиване, но ако това не е възможно, тогава ще трябва да премахнете метални предмети от пробиви в стаята на ЯМР. Жените, които използват грим с метални частици, ще трябва да измият грима си, преди да преминат на преглед. И е по-добре да дойдете на изпита без грим.

В допълнение, преди ЯМР на мозъка, трябва да премахнете всичко, което е отстранено, а именно: протези, очила, контактни лещи, всякакви слушалки и т.н. Ако човек носи някакви фиксирани протези или импланти, тогава трябва да вземете паспорт на тези устройства за преглед, така че лекарят да може да разбере от какви материали се състоят и въз основа на това да реши дали MRI може да се извърши за този конкретен пациент.

След това лекарят ще попита за наличието на пейсмейкъри, феромагнитни и метални импланти в тялото или хемостатични клипове на съдовете. Ако лекарят прецени, че човек не трябва да има ЯМР, тогава той няма да позволи на пациента да бъде прегледан, дори ако има насочване. Но ако човек има относителни противопоказания, тогава за периода на прегледа рентгенологът може допълнително да покани друг специалист, например, кардиолог или невролог, който също ще следи състоянието на пациента по време на ЯМР и, ако е необходимо, може да окаже помощ на място.

След като въпросът за приемането на ЯМР е решен и пациентът се подготви, като премахне всички метални и магнитни предмети от тялото си и извади джобовете си, лекарят ще ви покани да отидете в залата за магнитно-резонансна томография. След това ще трябва да лежите на дълга маса, удобно подредена така, че да няма нужда да се движите през целия период на сканирането с ЯМР. След като пациентът заеме удобно положение на масата, ще започне самото изследване, за което масата ще влезе в тунела на магнитите (голяма тръба на MRI устройство). По-нататък апаратът за ЯМР ще започне да работи - ще излъчва магнитни вълни, преминаващи през мозъчните структури, ще улавя реакцията на тъканите към тях и ще създава изображения на мозъка на монитора чрез автоматично преобразуване. Лекарят ще получи не едно или две, а цяла поредица от изображения, които ще бъдат като слоеви слоеве на целия мозък. Благодарение на такива слоести филийки ще бъде възможно да се определи точното местоположение и естеството на щетите.

По време на магнитния резонанс на мозъка пациентът няма да изпита никакви неприятни усещания, тъй като устройството излъчва само магнитни вълни и взима отговора към тях от тъканите, но не докосва тялото, не натиска и т.н. Единствените усещания, които човек може да изпита по време на MRI сканиране, са, че главата и лицето ще се затоплят. Но такова леко загряване на изследваната част от тялото е напълно нормално.

Всички други усещания, изпитвани от човек в процеса на вземане на томограма, са собствените му страхове, вълнения, психически стрес и свързаният с тях дискомфорт в различни части на тялото. Ето защо, за да не изпитвате голямо вълнение, да не страдате от напрежение и произтичащото от това усещане за пълзене, спастично свиване на мускулите, задух и т.н., трябва да дойдете на ЯМР в добро настроение и пълно спокойствие. За да постигнете добро настроение, можете да отнемете няколко дни преди датата на ЯМР, за да вземете различни успокоителни без рецепта, които облекчават тежката тревожност, като например таблетки или инфузия на валериана, тинктура от червена боровинка, тинктура от божур, хомеопатични таблетки Нервохел и др. За хора, предразположени към силни емоции и притеснения, 30-60 минути преди преминаването на ЯМР, за да се успокоят, можете да вземете така наречената "кремълска смес". За да приготвите „кремълската смес“, трябва да капете 20 капки тинктура от валериана, тинктура от маточина и тинктура от мента в 100 мл вода (половин чаша) и да изпиете лекарството.

През целия период на ЯМР човек ще чуе силно ритмично пляскане на различни тонове и честоти, което отразява работата на устройството. Ако пациентът внезапно се разболее по време на ЯМР, той ще може да се свърже с лекаря с помощта на специален домофон, монтиран в устройството или раздаден преди началото на изследването. Освен това, докато се прави магнитно-резонансно изображение на мозъка, лекарят ще наблюдава пациента чрез „прозорците“, налични в магнитния тунел..

По време на изследването основната задача на пациента е да поддържа неподвижност, което е необходимо за получаване на висококачествени изображения.

По време на изследването лекарят може да реши, че е необходимо да се въведат контрастни вещества, което ще подобри качеството на изображенията и съответно тяхното информационно съдържание. В този случай лекарят интравенозно ще приложи 5 до 20 ml от контрастно лекарство на базата на гадолиниеви съединения. Обикновено парамагнитните контрасти на базата на гадолиний не причиняват никакви странични ефекти и дискомфорт.

След приключване на сканирането устройството ще спре да работи и масата ще излезе от тунела на магнитите. При това изследването се счита за завършено, пациентът може да стане, да вземе нещата си, извадени от джобовете си или извадени от тялото и да напусне.

ЯМР се дава на следващия ден, защото лекарят трябва да анализира голям брой изображения и да направи заключения относно наличието или отсъствието на патология. В случай на спешна нужда, MRI сканиране и изображения могат да бъдат дадени най-малко един час след изследването, тъй като точно този период от време е необходим за анализа на получените изображения.

Колко време отнема ЯМР на мозъка?

ЯМР на мозъка е краткосрочна процедура, отнема около 10 до 20 минути. Но трябва да сте наясно, че самото изследване отнема от 10 до 20 минути, но заедно с подготовката за него (премахване на метални и магнитни предмети от дрехите, тялото и т.н.), ЯМР на мозъка може да продължи 20-30 минути.

ЯМР на мозъка: защо е необходимо, какви заболявания разкрива, колко време отнема изследването, противопоказания (препоръки на рентгенолог) - видео

След ЯМР на мозъка

След ЯМР на мозъка човек не изпитва никакви неприятни усещания, тъй като по време на работа устройството действа върху него с безобидно магнитно излъчване, което не причинява промени във функционирането на органите и състоянието на тъканите. Съответно след MRI на мозъка не трябва да има усложнения или дискомфорт. Въпреки това много хора след ЯМР на мозъка изпитват много разнообразни усещания, които са причинени не от влиянието на самата процедура, а от лични преживявания, психически стрес преди изследването и т.н. Тези усещания ще изчезнат сами, след като е постигнато психологическо спокойствие..

След приключване на изпита човек може да води нормален, познат начин на живот и да се занимава с ежедневните си дела. Разбира се, се препоръчва да се избягва силен емоционален и физически стрес за 1 до 2 дни след ЯМР на мозъка, за да не изпитвате пренапрежение.

ЯМР на мозъка на детето

Магнитният резонанс на мозъка може да се използва за изследване на деца на всяка възраст и състояние без ограничения, тъй като тази диагностична манипулация е безвредна. Децата обаче, като възрастните, трябва да останат неподвижни по време на магнитно-резонансното изображение на мозъка. И точно с това обстоятелство може да се свържат възможни ограничения за ЯМР на мозъка при дете. В крайна сметка, ако бебето не лежи неподвижно, качеството на изображенията и тяхното информационно съдържание ще бъде ниско, а самото изследване, съответно, е безполезно или малко полезно..

Магнитният резонанс при деца обикновено отнема 2 до 3 пъти по-дълго, отколкото при възрастни. Поради факта, че е трудно детето да остане неподвижно, той се движи и лекарят трябва да направи отново снимки на същата област на мозъка, за да получи информативно и висококачествено изображение, подходящо за последващ анализ и интерпретация. Ако е необходимо, за производството на ЯМР при деца, рентгенолог може да покани анестезиолог, който ще даде на бебето плитка упойка или успокоителни за времето на изследването. При малки деца под 3 години ЯМР обикновено се извършва само под обща анестезия. Ако имате ЯМР под анестезия, тогава преди изследването е необходимо да не храните или пиете детето в продължение на 12 часа, за да няма усложнения от анестезията.

Независимо от това, въпреки трудностите, ЯМР на мозъка на деца се предписва и извършва дори в ранна възраст. Най-честите причини за предписване на ЯМР при деца са хипоксично и исхемично увреждане на мозъка, хидроцефалия, невроинфекция (менингит, енцефалит, мозъчен абсцес и др.), Предполагаеми вродени малформации или тумори. Изследването ни позволява да оценим степента на увреждане на мозъчните структури по време на плода хипоксия по време на раждане и по време на бременност и да предпишем необходимото лечение. В допълнение, ЯМР на мозъка за деца може да се извърши по същите показания като възрастните.

Магнитният резонанс ви позволява да откриете различни промени в структурата на мозъка и съответно да диагностицирате широк спектър от патологии на ЦНС при деца. Въз основа на данните от ЯМР можете да поставите точна диагноза и да проведете необходимото, най-ефективно лечение.

Няма специфични разлики в ЯМР, показания и противопоказания за манипулация при деца в сравнение с възрастни.

CT (компютърна томография) или MRI (магнитен резонанс) на мозъка - как се различават методите, което е по-добре?

Както компютърното, така и магнитен резонанс са методи за радиационна диагностика на различни заболявания на структурите на мозъка. Фактът, че и двата вида томография са свързани с методи на радиационна диагностика, означава, че те се основават на въздействието върху тъканите на различни органи чрез определени видове вълново излъчване, които преминават през структурата на тялото, се връщат, улавят със специално оборудване и се превръщат в изображение на изследваната част на тялото върху следи. Разликата между методите е кой тип вълна се използва за изобразяване на органи. В случая на компютърна томография говорим за използването на рентгеново лъчение, а за магнитно-резонансно изображение - за използването на магнитно излъчване.

Поради факта, че за производството на компютърно и магнитен резонанс на мозъка се използват различни видове радиация, очевидно е, че тези методи ви позволяват да получите различна информация за състоянието на едни и същи анатомични структури. Това се дължи на факта, че различните видове вълни имат различни физически характеристики (дължина на вълната, дълбочина на проникване в тъканите, отражение от меки и плътни структури и др.), В резултат на което те дават изображение на различни органи с по-голяма или по-малка яснота. Освен това някои вълни ви позволяват да получите висококачествено и точно изображение на меките тъкани (кръвоносни съдове, съединителна тъкан, тъкан на директно изследвания орган и др.), Докато други, напротив, имат плътни анатомични структури (кости, хрущяли). Предвид такива чисто физически разлики между компютърната томография и магнитен резонанс е очевидно, че методите не се конкурират помежду си - те, напротив, се допълват.

По този начин, компютърно и магнитен резонанс може да получи различна информация за състоянието на едни и същи мозъчни структури. Например компютърната томография дава възможност да се открият дори малки интрацеребрални кръвоизливи, възникнали наскоро (в рамките на следващите няколко часа), когато ЯМР все още не е информативен. А магнитният резонанс ви позволява да идентифицирате огнища на исхемичен инсулт в първите часове от неговото развитие, когато компютърната томография е напълно безполезна. Следователно е очевидно, че е невъзможно да се каже кой метод е по-добър сам по себе си, тъй като всеки вид томография е най-добрият в определена клинична ситуация, когато трябва да се идентифицира едно или друго патологично състояние на мозъка. Тоест, при някои патологии компютърната томография ще бъде най-добрата, а при други - магнитно-резонансно изображение. По-долу ще разгледаме при какви патологии всеки тип томография е по-добър..

Най-общо може да се каже, че магнитният резонанс е по-добър при наличие на промени в задната черепна ямка, структурите на багажника и средата на мозъка, които се проявяват чрез определени неврологични симптоми (главоболие, което не се облекчава с болкоуспокояващи, повръщане при промяна на положението на тялото, брадикардия, понижен мускулен тонус, нарушение на двигателната координация, неволни движения на очната ябълка, нарушения в преглъщането, "загуба" на глас, хълцане, принудително положение на главата, треска, невъзможност да се види трети нагоре и т.н.). Компютърната томография е по-добра при наранявания на костите на черепа, при съмнение за свеж кръвоизлив в мозъка или за наличие на калцифицирани (вкаменени) уплътнения в мозъчната тъкан..

При травматично увреждане на мозъка на първо място трябва да се направи компютърна томография, тъй като позволява най-доброто откриване на увреждане на костите на черепа, мембраните и кръвоносните съдове и мозъка в ранния период след нараняването. Магнитният резонанс за травматично увреждане на мозъка се препоръчва за производство не по-рано от три дни след нараняване с цел откриване на мозъчни синини, подостър и хроничен кръвоизлив, дифузни аксонови наранявания (разкъсвания и сълзи на процесите на невроните, които осигуряват връзка между нервните клетки на мозъка мозък, които се проявяват с неравномерно дишане, различни нива на хоризонтално положение на зениците на очите, рязко напрежение на мускулите на шията, неволно колебание на очните протеини при различни ръка, ръце, свити в лактите със свободно висящите пискюли, понижен мускулен тонус и т.н.). В допълнение, ЯМР е предпочитаният метод за изследване за хора в кома, които се подозират в мозъчен оток..

С мозъчните тумори е невъзможно да се каже коя томография е по-добра, тъй като за пълна диагноза са необходими и ЯМР, и КТ. Освен това, ако се подозира мозъчен тумор, е желателно да се извърши КТ и ЯМР с контраст, тъй като въвеждането на контраст може да увеличи информационното съдържание на изследването. Ако обаче се подозира, че туморът е локализиран в задната черепна ямка или хипофизата (понижен мускулен тонус, главоболие в задната част на главата, нарушена координация на движенията от едната страна на тялото, неволни движения на очните ябълки в различни посоки и т.н.), тогава е най-добрият метод за изследване е магнитен резонанс. След операция за отстраняване на мозъчен тумор за контрол на рецидив, ЯМР с контраст е най-добрият метод..

За тумори на черепните нерви (невроми) най-добрият метод е магнитният резонанс. Компютърната томография за невроми се предписва само като допълнителен метод за изследване в случай на съмнение за разрушаване на темпоралната костна пирамида.

При остри мозъчно-съдови инциденти (инсулт) първо трябва да се направи компютърна томография, тъй като ни позволява да правим разлика между исхемичен и хеморагичен инсулт, който трябва да се лекува по съвсем различни начини. Според резултатите от компютърната томография, хеморагичните инсулти се откриват перфектно, когато кръвта тече от увреден съд в мозъчната тъкан и образува интрацеребрален хематом. Ако след компютърна томография не се открият огнища на кръвоизливи, ударът се счита за исхемичен поради рязко стесняване на съдовете с хипоксия на частта от мозъка, доставена от тези стеснени съдове. В такива случаи, когато става въпрос за исхемичен инсулт, се препоръчва допълнително да се проведе магнитно-резонансно изображение, тъй като ви позволява да идентифицирате незабавни огнища на инсулт (дори и малки), да оцените техния размер и степен на увреждане на мозъчната тъкан. Нито ЯМР, нито КТ не се използват за наблюдение на хода на заболяването след епизод на остър мозъчносъдов инцидент. За диагностицирането на усложненията на инсулта (хидроцефалия, вторичен кръвоизлив) в по-късните етапи след неговото развитие (няколко месеца по-късно) се използва компютърна томография..

При подозрение за остър вътречерепен кръвоизлив се препоръчва да се направи компютърна томография на първия ден след развитието на това патологично състояние, тъй като ви позволява да идентифицирате размера и местоположението на фокуса на кръвоизлив с висока точност. Но ако са минали три или повече дни след остър вътречерепен кръвоизлив, тогава трябва да се извърши магнитно-резонансно изображение, тъй като на такива етапи този метод е по-информативен от компютърната томография. Трябва да знаете, че две седмици след остър мозъчен кръвоизлив компютърната томография обикновено става неинформативна, следователно, ако изследването се извършва късно в периода след кръвоизлив, ЯМР е най-добрият метод.

Ако се подозира дефект или аномалия в структурата на мозъчните съдове (например, аневризма, малформация), тогава е най-добре да се направи магнитен резонанс в комбинация с магнитно-резонансна ангиография. Ако от ЯМР са получени неубедителни данни, тогава допълнително се извършва и CT ангиография.

Ако се подозират възпалителни заболявания на мозъчните структури (абсцеси, менингит) и вирусни инфекции на централната нервна система (енцефалит), магнитният резонанс е най-добрият метод. Но ако тя не е налична, тогава тя може да бъде заменена с компютърна томография с контраст.

Ако се подозират паразитни инфекции на мозъка (цистицеркоза и др.), Най-добрият метод за изследване е компютърната томография.

Ако има съмнение за демиелинизиращи заболявания (множествена склероза и др.), Магнитният резонанс е най-добър, за предпочитане с контраст.

При епилепсия най-добрият метод за изследване е магнитен резонанс..

С хидроцефалия и дегенеративни заболявания на централната нервна система е невъзможно да се идентифицира най-добрият метод за томография, тъй като е необходимо цялостно изследване, използващо както CT, така и ЯМР..

Какво е по-добре от ЯМР на мозъка?

В медицинската практика по принцип няма понятия „по-добро“ или „по-лошо“. Всеки метод на изследване, лекарство или всяка медицинска манипулация на практика се разглеждат във връзка с конкретен случай, а не като цяло. И с позоваване на конкретен случай може да се каже кой метод на изследване (включително ЯМР) или лечение е по-добър или по-лош. Но това ще е само за конкретен случай. Като се има предвид тази ситуация, очевидно е, че не може да се каже по принцип, че ЯМР на мозъка е по-добър, без да се знаят особеностите на всеки конкретен случай. В действителност в някои ситуации може да се окаже, че няма нищо по-добро от ЯМР на мозъка, а в други случаи баналният рентген или ангиография на съдовете ще бъде много по-добър от ЯМР.

Ето защо трябва да разберете, че отговорът на въпроса кое е по-добро от ЯМР на мозъка зависи от това за какъв вид заболяване се подозира или присъства човек и какви цели е прегледът. Така че, за идентифициране на патологията на структурите на мозъка и церебралните съдове директно, ЯМР е най-добрият диагностичен метод. Но не винаги е необходима пълна ЯМР за пълна диагноза и понякога е необходимо да направите допълнителни КТ, рентген, ангиография, ЕЕГ или други изследвания, за да откриете деформации на костите на черепа, места на калцификация, степента на разпространение на кръвоносните съдове в тумора и др. Освен това, въпреки факта, че ЯМР е най-добрият метод за диагностициране на заболявания на централната нервна система, далеч не винаги е необходимо да се прави, тъй като често други, по-прости изследвания са напълно достатъчни..

Следователно рационалният въпрос е "Кой е най-добрият ЯМР?" преформулирайте в „Имам ли нужда от ЯМР / роднина / приятел?“. След това трябва да се запознаете с показанията за ЯМР, а също така да разберете какво точно искате да видите на MRI изображенията и след това да решите дали това изследване е необходимо или можете да направите без него.

Норма и параметри, отразени в ЯМР на мозъка

Въз основа на резултатите от ЯМР на мозъка се съставя окончателен протокол - заключение, което описва състоянието на мозъчните структури, тяхното местоположение, размер, физиологични характеристики, както и разкрити патологии. В края на разказателната част от протокола на ЯМР се извежда заключение, в което радиологът посочва дали картината на структурите на мозъка съответства на нормата. Ако картината на мозъка е необичайна, тогава заключението показва коя патология се подозира въз основа на данните от ЯМР.

След паспортните данни (име на пациента, възраст, диагноза на посоката и т.н.) протоколът MRI трябва да посочи в кои режими е проведено изследването (T1-, T2-претеглено, FLAIR, IR, SSFP, DWI и др.), а също и в какви проекции бяха визуализирани мозъчните структури. Наборът от режими, в които може да се извърши томография, е стандартен и за всеки случай рентгенологът може да избере оптималния според него. Понякога лекар, който се позовава на ЯМР, може да препоръча определен режим, който според него ще позволи най-добрата диагноза в конкретен случай..

Прожекциите, в които мозъчните структури са визуализирани, означават върху кои равнини (хоризонтално, вертикално отдясно наляво и вертикално отзад напред) се правят условни участъци от мозъка. Такива проекции обикновено са стандартни и имат следните имена: аксиални (хоризонтални срезове), сагитални (вертикални срезове отдясно на ляво) и челни (вертикални срезове отзад до предната част). Но в някои случаи рентгенологът също може да отреже по нестандартни равнини (например диагонално от темпоралната кост до ъгъла на долната челюст) за по-добра диагноза, която той задължително ще отрази в заключението.

Протоколът допълнително описва състоянието на средната структура, основата, кората и бялото вещество на мозъка. След това се описват мозъчните пространства, съдържащи цереброспинална течност (течност): вентрикули, субарахноидни пространства, резервоари. След това идва описанието на хипофизната жлеза, турското седло и параселарните структури. И накрая, краниовертебралният възел (съединението на черепа и гръбначния стълб), околоносни синуси, орбита и мастоидните процеси на слепоочните кости са описани в последните редове на протокола MRI. След разказа има заключение, в което лекарят посочва дали се откриват патологични промени в мозъка и ако да, кои са локализирани и какъв характер са.

При нормална ЯМР трябва да се визуализират суб- и супратенториални структури в аксиалната, сагиталната и фронталната проекции. Средна структура без характеристики, обикновено разположена. Кората и бялото вещество са разработени правилно, с нормална интензивност на MR сигнала. Изпъкналите канали на малкия мозък и главния мозък са нормални. Камерите на мозъка са с нормална форма, не са разширени, симетрични. Базалните резервоари и субарахноидалните пространства не се разширяват и не се променят. Няма признаци на нарушен отток на цереброспиналната течност и повишено вътречерепно налягане. Турското седло, хипофизата, мозъчните стволови и параселарни структури са нормални. Краниовертебралният преход е нормален, орбитите, околоносните синуси и мастоидните процеси са развити добре, няма отклонения.

Картината на ЯМР при дегенеративни заболявания на централната нервна система (множествена склероза и др.) Се различава от нормалната по това, че множество мозъчни огнища се намират в мозъчната субстанция на различни части на мозъка (corpus callosum, вътрешна капсула, среден мозък, мозъчен мозък, багажник, перивентрикуларни отдели и др.) увеличен Т2 и Т2-FLAIR сигнал и малък брой огнища на намален Т1 сигнал. Но в същото време вентрикулите на мозъка, базалните цистерни и субарахноидните пространства, параселарните структури, хипофизата, орбитите, околоносните синуси и мастоидните процеси са нормални.

Картината на ЯМР в случаи на мозъчно-съдов инцидент се характеризира с наличието на огнища на повишен сигнал в режим Т2 в мозъчното вещество. Тези огнища могат да бъдат множество или единични. Не забравяйте да посочите в коя част на мозъка се определят такива огнища. В противен случай всички мозъчни структури може да са нормални..

ЯМР картината по време на образуването на огнища на глиоза (склероза) след наранявания на централната нервна система (например наранявания, инсулти, церебрална исхемия, енцефалит и др.) Се характеризира с това, че в мозъка се откриват множество огнища на глиоза, давайки повишен сигнал в режим T2, т.е. и по възможност единични кисти. Други параметри на ЯМР могат да бъдат нормални..

ЯМР на мозъчните съдове обикновено съдържа описание на вътрешните каротидни артерии, предните, задните и средните мозъчни артерии, вътречерепните сегменти на гръбначните артерии, предните и задните съединителни артерии, базиларната артерия, горните и долните сагитални синуси, напречните синуси и големите мозъчни вени. Обикновено всички съдове имат нормален ход, нормален диаметър (не са разширени и не стеснени), нормална тортуозност, не са изместени, разположени правилно, контурите им са ясни и равномерни. Няма области с нарушения на кръвния поток и дефекти при пълнене. Също така обикновено не трябва да има признаци на артериовенозни малформации и аневризми. Ако според резултатите от ЯМР на съдовете на мозъка се открият някакви аномалии, тогава в заключение лекарят посочва кои от тях.

Къде мога да взема ЯМР на мозъка??

В момента магнитният резонанс може да се направи в държавни и частни медицински заведения, които разполагат с подходящо оборудване. Сред държавните здравни заведения големи регионални, регионални или републикански детски и възрастни болници, онкологични клиники, високоспециализирани научноизследователски институти (напр. Неврология, неврохирургия, кардиология и др.), Както и регионални диагностични центрове / клиники са оборудвани с магнитно-резонансни томографи. стойности. Сред частните медицински центрове не много хора имат сканиране с магнитен резонанс - главно или в големи клиники, или в специализирани диагностични кабинети.

Независимо в коя (частна или държавна) медицинска институция човек иска да се подложи на магнитен резонанс, той ще трябва да дойде в голям град (регионален, републикански или регионален център) за тази цел. В крайна сметка, както държавните, така и частните институции с скенери за магнитно резонансно изображение са разположени именно в големите градове (Москва, Санкт Петербург и др.). Невъзможно е да се намери ЯМР в областни болници, в малки градове или обикновени градски болници с нерегионално значение, тъй като тези съоръжения не са оборудвани с толкова високоспециализирано и скъпо оборудване.

Регистрирайте се за ЯМР на мозъка

За да си уговорите среща с лекар или диагностика, просто трябва да се обадите на един телефонен номер
+7 495 488-20-52 в Москва

+7 812 416-38-96 в Санкт Петербург

Операторът ще ви изслуша и ще пренасочи обаждането до желаната клиника, или ще приеме поръчка за запис до специалиста, от който се нуждаете..

Как да получите ЯМР на мозъка?

ЯМР на мозъка може да се направи срещу заплащане и безплатно. За да получите ЯМР срещу заплащане в частен медицински център, всъщност се нуждаете само от желание и свободно време на човек. В частна клиника пациентът ще бъде резервиран за свободно време и ще бъде прегледан дори въз основа на желанието на човек. За да получите ЯМР срещу заплащане в държавно лечебно заведение, се нуждаете от препоръка на лекар с препоръки (защо той счита това проучване за необходимо). Въпреки това публичните медицински институции, както и частните, могат да имат ЯМР на платена основа само по искане на човек.

За да получите безплатно ЯМР на мозъка, е необходимо да се насочите лекар от клиниката, където се наблюдава лицето, или лекар от болницата, на базата на който пациентът е преминал курс на терапия. Протоколът на решението на медицинската комисия за необходимостта от ЯМР е приложен към сезиране. След това трябва да се свържете с институцията, в която се извършва ЯМР, и в която е дадено указанието, за да се наредите на опашка за изследване. В лечебното заведение, където се извършва ЯМР на мозъка, на пациента ще бъде назначена датата на прегледа според опашката на базата на направлението от клиниката или болницата. Ако е необходимо спешно производство на мозъчна ЯМР, изследването се провежда извън ред.

В допълнение към лекуващия лекар от поликлиниката или болницата, основният специалист на свободна практика от регионалното здравно отделение може да бъде изпратен и на магнитен резонанс.

ЯМР на мозъка - прегледи

Отзивите за ЯМР на мозъка са почти всички положителни, тъй като това изследване според пациентите е много точно и следователно позволява да се идентифицират патологии, които не са „видими“ от други методи на изследване. Прегледите показват, че процедурата е безболезнена, но изключително неприятна по ред причини. Първо, поради силния шум, създаден от работещото устройство, който дори не се удавя от тапи за уши. Второ, заради собствените им страхове от изследването, които провокират голямо разнообразие от дискомфорт по време на ЯМР. Въпреки това, въпреки субективната неприятност на процедурата, почти всички пациенти реагират положително на ЯМР, тъй като изследването е силно информативно и можете напълно да преживеете собствените си преживявания и неудобни усещания..

ЯМР на мозъка и ЯМР на мозъчните съдове - цена

Цената на ЯМР на мозъка в различни публични и частни медицински институции в момента варира средно от 3000 до 10 000 рубли. Ако MRI сканирането се извършва с контраст, тогава цената на изследването се увеличава средно с още 1000 - 2000 рубли.

Средната цена на MRI на мозъчните съдове в публичните и частните клиники е 2000 - 4000 рубли.

ЯМР на мозъка - видео

Диагностика на болестта на Алцхаймер. Изследвания при болестта на Алцхаймер: ЯМР, КТ, ЕЕГ - видео

Автор: Nasedkina A.K. Специалист по биомедицински изследвания.