Глиобластом на мозъка

Глиобластомът е злокачествен мозъчен тумор, който се характеризира с бърз ход. Както всяка онкология, този вид рак няма ярко изразени симптоми в началните си стадии и с напреднал курс практически не се лекува. Следователно хората в риск трябва да преминават медицински преглед ежегодно, което ще помогне да се идентифицира проблемът в ранните етапи..

Главна информация

Глиобластомът се формира от глиални астроцитни клетки. Те са разположени между невроните на мозъка и са отговорни за предаването на нервните импулси, метаболизма и носят много други полезни функции. Под въздействието на някои отрицателни фактори обаче астроцитите започват да мутират и неконтролируемо се делят, което води до появата на тумор. Глиалните неоплазми бързо проникват в мозъчната тъкан и образуват глиобластом, който започва да расте, притискайки съседните отдели. Заболяването няма изразени симптоми, докато не премине в терминален стадий или започне процеса на метастази. Най-често глиобластомът се появява при хора на средна възраст (особено мъже на 30-40 години) и деца на възраст под четиринадесет години. Жените също не са имунизирани срещу този вид туморно заболяване, но новообразувания от този генезис са много по-рядко срещани и обикновено са резултат от хормонални промени в организма..

Специфичност на заболяването

За разлика от други неоплазми на мозъка, глиобластома има свои характерни признаци:

• В повечето случаи се локализира във фронталния и темпоралния лоб на мозъка, по-рядко засяга областта на малкия мозък и багажника.
• Видът на патологията е дифузен, със собствена мрежа от кръвоносни съдове, така че е трудно да се лекува, особено в напреднали стадии.
• Клетките на глиобластома се разделят с огромна скорост: това е изключително агресивна неоплазма.
• Рядко метастазира в отдалечени органи..
• Независимо от консистенцията на тумора, винаги има клетъчна инфилтрация извън границите на тумора.
• С нарастването на глиобластома се повишава вътречерепното налягане, което може да доведе до развитие на хидроцефалия, особено в детска възраст.
• Той се среща в почти 15% от случаите на мозъчен тумор.

При протичащ курс заболяването има изключително лоша прогноза и се счита за една от най-сложните форми на рак..

Причини за възникване

Лекарите все още нямат ясен отговор на въпроса откъде идват онкологичните новообразувания и какво влияе върху растежа им. Има обаче няколко рискови фактора, които могат да отключат появата на глиобластом в мозъка:

• генетично предразположение;
• наследствени нарушения;
• лъчева терапия при лечение на левкемия;
• наличието на лоши навици;
• травматични мозъчни травми.

Освен това лекарите говорят за отрицателните ефекти на пестицидите и преработката на петролни продукти. Друг рисков фактор е работата в предприятия, където се използват химични, токсични и радиоактивни вещества. Отрицателните последици могат да бъдат причинени и от живот в екологично неблагоприятни райони. Жените с риск от менопауза също са изложени на риск. При децата глиобластомът може да бъде предизвикан от генетичен фактор, травма и лечение на друга онкология с лъчева терапия..

Видове глиобластома

В зависимост от вида на заболяването, туморът е разделен на няколко вида и три основни групи.

Гигантска клетка. Този тип неоплазма се характеризира с образуването на огромни клетки с няколко ядра. Една от агресивните форми на заболяването: с късна среща с лекар и бързото развитие на болестта може да се използва само палиативно лечение и до няколко месеца ще настъпи фатален изход.

Многообразен. Най-опасният вид заболяване прогресира бързо, абсорбира кръвоносните съдове. Може да причини кръвоизлив в мозъка, да усложни сериозно живота на пациента, дори по време на внимателно лечение. Смъртността от тази форма на рак е до 40%, при несвоевременно потърсена медицинска помощ фатален изход ще настъпи в рамките на шест месеца до една година.

Глио-сарком. Патологията се развива много бавно и като цяло има благоприятна прогноза. В ранните етапи на лечението той е много лечим и позволява на пациента да се възстанови напълно. Процентът на оцеляване е почти 80%.

Етапи на развитие на глиобластома

Определението за етапите на този вид неоплазма има свои собствени характеристики. Факт е, че самият глиобластом се счита за четвъртия етап на туморния процес в мозъка. Всички предишни стъпки са новообразувания на друга цитология..

I етап. На него възниква пилоцитен астроцитом, който няма изразени симптоми и се счита за доброкачествена формация, която лесно се поддава на традиционните методи на лечение..

II етап. Тук може да се появи дифузен астроцитом. Това също е доброкачествена неоплазма. По-трудно се лекува, но в ранните етапи може да бъде напълно елиминиран със специален гама нож.

III етап. Анапластичен астроцитом. Тази злокачествена неоплазма, която е трудна за лечение и се развива доста бързо, метастазира в други органи.

IV етап. Директно глиобластома е опасна злокачествена неоплазма, която бързо расте, прониква в близката мозъчна тъкан и е изключително трудна за лечение в ранните етапи..

Общи симптоми на заболяването

Ракът е много коварна болест, която не се проявява на първите етапи. Симптомите на глиобластома могат да бъдат проследени едва на третия етап, когато стане невъзможно да се игнорира тях. Ситуацията се усложнява от факта, че първите признаци на онкологията са много сходни с други заболявания и в повечето случаи хората просто приемат болкоуспокояващи и приписват бързата си умора и лошото здраве на постоянните натоварвания при работа. Общите симптоми на глиобластома се разглеждат:

• постоянна умора, сънливост и слабост;
• депресивни състояния;
• нарушения на паметта;
• главоболие и мигрена, които не изчезват при прием на спазмолитични лекарства и са по-лоши през нощта;
• резки промени в настроението;
• намален апетит, гадене и повръщане;
• бърза загуба на тегло.

Освен това формацията няма външни признаци, така че пациентът започва да обръща внимание на състоянието си само с по-нататъшен растеж на тумора.

Локални симптоми

Всички новообразувания в мозъка могат да проявяват различна клинична картина поради естеството на тяхното местоположение. Местните симптоми на глиобластома включват:

• Усещания за парене и изтръпване по кожата, изтръпване на крайниците от едната страна на тялото (обикновено с увреждане на един от лобовете на мозъка).
• Временна парализа и спазми.
• Нарушения на речта и писането.
• Появата на зрителни, тактилни, обонятелни и слухови халюцинации.
• Временна загуба на зрение и слух.
• Повишаване на температурата.
• Фини нарушения на двигателя.
• Проблеми в работата на сърдечно-съдовата система.
• Трудно дишане и преглъщане.
• Немотивирана агресия или еуфория.

В допълнение, пациентът развива други признаци на неврологични и психични разстройства. По правило именно поради тях човек идва при невролог, който събира анамнеза и поставя точна диагноза.

Диагностика на заболяването

Ако подозирате мозъчен тумор, трябва да преминете серия от изследвания, които ще ви помогнат да идентифицирате естеството на тумора, неговата локализация и характер:

Освен това, лекарят може да предпише кръвен тест: ще е необходимо да премине общ и биохимичен анализ, както и туморни маркери. Всички тези процедури са необходими, за да се разкрие естеството на тумора, неговата структура и вид, наличието на метастази в други органи. Обикновено глиобластомът не метастазира, но в 1-2% от случаите това все пак се случва. За това е необходимо да се извърши PET-CT: това помага да се идентифицират първичните и други огнища на тумори. С хирургическа интервенция част от материала се взема за хистология. Това е необходимо, за да се идентифицират точните характеристики на тумора и евентуално да се коригира хода на операцията. Познавайки пълната картина, лекарят може не само да постави диагноза, но и да избере най-подходящата терапия.

Лечение на мозъчен глиобластом

Онкологията може да бъде победена с помощта на няколко метода:

• Хирургическа интервенция. Предписва се с цел получаване на биоматериал, както и отстраняване на голяма част от тумора, което ще позволи повече излагане на него при химията и лъчевата терапия. Наличието на съдови образувания в глиобластом може сериозно да усложни процеса на неговото отстраняване..
• Лъчетерапия. Използва се преди или след операция (или и в двата случая). Предварителното облъчване помага за намаляване на размера на тумора, повторно - за унищожаване на останалите лезии.
• Химиотерапия. Необходимо за спиране на по-нататъшен растеж на тумора Използва се в комплексна или палиативна терапия.
• Имунотерапия. Подпомага „задействане“ на регенеративните процеси в организма, унищожавайки клетките на новообразувания.
• Радиохирургия. Модерна техника, която може да ви позволи да се отървете от протичащия глиобластом.

Ако туморът продължава да напредва и никой от методите не помага, лекарите предписват палиативна терапия.

Прогноза за живота за глиобластом

Всичко зависи от навременното искане за медицинска помощ, както и от възрастта на пациента, общото състояние на тялото му, квалификацията на лекарите и наличието на специализирано оборудване. С ранното откриване на глиобластома пациентът има всички шансове да бъде напълно излекуван: възстановяването може да бъде до 70–80%. Ако обаче болестта има една от най-агресивните форми и се развива бързо, шансовете за успех бързо намаляват. Неблагоприятна прогноза обикновено е при тези, които търсят медицинска помощ още в крайния стадий на заболяването. В този случай петгодишната преживяемост не надвишава 15% и при липса на подходяща поддържаща терапия пациентът ще живее не повече от година. Много зависи от възрастта и естеството на тумора: децата с множествен глиобластом при използване на гама лъчение и химиотерапевтични лекарства са по-склонни да се възстановят от възрастни, избрали операция и лъчева терапия.

Превенция на глиобластома на мозъка

За съжаление, нито един рак не може да бъде предотвратен, особено ако има генетично предразположение към него. Можете обаче да намалите риска от развитие на тумори, ако следвате няколко прости правила:

• Хранете се правилно. В диетата трябва да има много зеленчуци и плодове: фибрите, като правило, почистват тялото от токсини. Освен това мозъкът се нуждае от протеини и мастни киселини..
• Да се ​​води активен начин на живот. По-добре е също да откажете прекомерните товари, но ходенето преди лягане и правенето на упражнения сутрин няма да навреди.
• Избягвайте преумората и стреса. Ако е необходимо, можете да се консултирате с лекар, който ще предпише подходящи лекарства.
• Избягвайте травматични мозъчни наранявания. Когато удряте главата, трябва незабавно да посетите спешното отделение, тъй като някои процеси могат да протичат безсимптомно.
• Да се ​​откаже от лошите навици. Пушенето и алкохолът отслабват имунната система и провокират клетъчна мутация, което води до рак.

заключение

Освен това препоръчваме редовни медицински прегледи. Тъй като глиобластомът на първите етапи от своето развитие няма изразени симптоми, само лекар може да го открие по време на годишния диагностичен преглед. Дори и да има онкология, ще бъде доста просто да я победите: може дори да не се наложи да използвате някакви радикални методи. Първоначалният тумор може лесно да се елиминира с гама нож и допълнителна имунотерапия. Услугата „Лекари онлайн“ ще ви помогне да изберете подходящия специалист..

Глиобластом на мозъка: причини, симптоми, диагноза, лечение, прогноза за живота

Глиобластомът е много коварно заболяване, което се развива в черепа. Тя е много трудна за лечение и няма най-благоприятната прогноза за оцеляване..

Мозъчният мултиформен глиобластом е най-често срещаният и агресивен вид рак на мозъка, открит при възрастни..

Какво е?

Заболяването заема около петнадесет процента от онкологичните патологии на централната нервна система. Тя е в състояние да се развива:

• първоначално от глиални мозъчни клетки (най-често от бяло вещество) - 80-90% от ситуациите;
• се появява отново от съществуващ анапластичен астроцитом.

Интересно е, че вторичните форми на глиобластома са най-често характерни за младите хора (средно възрастовата им категория е 45 години), те растат по-бавно в сравнение с първичните.

специфичност

Специфичността на тумора е следната:

• глиобластомът в повечето случаи засяга темпоралния и фронталния мозъчен лоб, но има и образуване в мозъчния ствол и мозъчния мозък;
• всички глиобластоми имат четвърта степен, клетките му под микроскоп изглеждат много нетипични и приличат малко на здрави, поради което те растат и се размножават бързо;
• видът на растежа на патологията е дифузен: глиобластомите се разпространяват бързо по цялото тяло, тъй като имат собствена обширна система от кръвоносни съдове, но рядко метастазират в отдалечени райони на тялото;
• според консистенцията, глиобластомите могат да бъдат меки или твърди, има и вариации на размера (от няколко сантиметра до увреждане, което заема цялото полукълбо);
• във всички случаи има клетъчна инфилтрация извън забележим тумор;
• глиобластомите в двадесет процента от случаите са мултифокални.

Когато туморът расте, налягането вътре в черепа се увеличава и понякога причинява хидроцефалия.

Причини за глиобластома на мозъка

В повечето случаи причините за патологията са неясни. Необходимо е да се разчита само на предполагаемите рискови фактори за онкологичната патология, по-специално:

• наследствени нарушения, например, синдром на Li-Fraumeni;
• Синдром на Туркот или туберна склероза, неврофиброматоза;
• цитомегаловирус, HHV-6 вирус, SV40;
• предишна лъчева терапия;
• тютюнопушенето;
• нараняване на главата.

Церебралният глиобластом (ICD код 10 C71) се характеризира със спонтанна поява, въпреки че се отбелязват и "семейни" тумори (1% от всички случаи). В допълнение, изследователите говорят за отрицателните ефекти на пестицидите и производството на каучук и нефтопреработвателните дейности, но засега това остава само на ниво хипотези.

Глиобластомът на мозъка се диагностицира главно при мъжете. При жените се забелязва висока вероятност от появата на тази патология по време на постменопаузата и във връзка с това имаше предположение за участието на половите хормони в развитието на болестта.

Класификация на патологията: форми, видове и видове

В хистологичната класификация на СЗО за 2016 г. се разграничават следните разновидности на глиобластома:

• глиосаркома (в този случай туморът има саркоматозен компонент);
• епителиоид (включва епителиоидни клетки);
• гигантска клетка, тоест състояща се от гигантски клетки).

Мозъчният глиобластом се нарича мултиформен, тъй като той може да съдържа клетки от различни видове, например гранулирани клетки, нервни примитивни клетки, хематоцити, метаплазия, олигодендроглиома компоненти.

Полиморфен клетъчен глиобластом (клетки в него с различни размери и форми) и изоморфен клетъчен глиобластом (клетките се различават в една и съща форма)..

Тези новообразувания не са класифицирани по етапи. Мозъчните тумори са разделени на четири злокачествени степени. Глиобластомът е включен в четвърта степен като най-агресивен. Клетките на тази патология се характеризират с повишена митотична активност, ядрена атипия, микросъдова пролиферация, клетъчен плеоморфизъм и некроза.

симптоматика

Отначало симптоматиката на глиобластома на мозъка не се различава по нищо особено. В зависимост от местоположението на неоплазмата може да се отбележи следното:

• главоболие:
• мускулна слабост и загуба на усещане;
• сънливост;
• нарушена координация на движенията;
• промени в настроението;
• объркано мислене, дефекти на паметта;
• конвулсивни припадъци;
• повръщане и гадене;
• проблеми със зрението и говора.

Симптомите на глиобластома на мозъка се дължат на натиска на неоплазмата върху мозъка, върху съдовете и нервите в него. Състоянието на пациента се влошава при наличие на четвърта степен на мозъчен тумор много бързо, човек може да изпадне в безсъзнателно състояние. Последният етап, водещ до смърт, се характеризира с когнитивен и неврологичен дефицит, загуба на съзнание, инконтиненция, силна болка в главата и парализа на ръцете и краката.

Интересно е, че симптомите на онкологията често са подобни на признаците на инсулт и затова експертите често поставят грешна диагноза.

Функции за диагностика

За да се диагностицира патология като мозъчен глиобластом от 4-та степен, е необходимо наличието на най-новото оборудване, тъй като същността на диагнозата е:

• ЯМР, т.е. изображение с магнитен резонанс;
• echoencephaloscopy;
• CT сканиране, т.е. компютърна томография;
• мозъчна биопсия;
• анализ на цереброспиналната течност (лумбална пункция);
• позитронно-емисионна томография или PET.

Най-точният начин за откриване на тумор е мозъчна биопсия. Въпреки това, дори такъв метод не винаги работи от първия път и процедурата често трябва да се повтори. В този случай е желателно да се проведе стереотактична биопсия. Това е един вид анализ, който се отличава със способността да се открие наличието на патологичен процес чрез малка (до един милиметър) трепанационна дупка, направена в черепа.

Естествено, глиобластомът трябва да бъде потвърден чрез изследване на цереброспиналната течност, което позволява наличието на тумор, неговата възраст и тежест на заболяването.

Освен това специалистът може да насочи пациента за изследвания на кръв и урина. В тази ситуация обаче те не са от първостепенно значение, те могат само да допълнят цялата картина. Кръвен тест в присъствието на тумор може също да показва наличието на възпалителен процес, по желание в мозъка.

Особености на лечението

Основната характеристика на лечението на церебрален глиобластом от 4-та степен е необходимостта от хирургическа интервенция, тъй като пълното възстановяване се основава на пълното елиминиране на неоплазмата.

Случва се операцията да е противопоказана по една или друга причина. В тази ситуация говорим за неоперабивна форма на мозъчен тумор на главата. С такава диагноза специалистът предписва традиционно лечение, което в повечето случаи е насочено към удължаване на живота на пациента и премахване на признаци на патология. Освен това може да се предпише радиохирургия..

В допълнение към изброените опции глиобластомът на мозъка може да се лекува с химиотерапия..

химиотерапия

При тази патология химиотерапията в по-голямата част от случаите е необходима след операция, за да се спре напълно анормалните клетки. Това не позволява болестта да се развие отново, но за съжаление има изключения, когато тумор в мозъка може да се развие дори когато се използват агресивни терапевтични методи.

С мозъчен тумор химиотерапията не е единственият терапевтичен метод, а само компонентът, който го поддържа. Разбира се, наличието на тумор при пациент не е индикация за прилагането на този вид лечение и съществува вероятност за неговото отсъствие.

Освен това, наред с химиотерапията, се предписват редица лекарства, включително Avastin. Ако се използва едновременно, се забелязват доста забележими подобрения при пациентите. Тази реакция обаче се проявява при пациенти, които са се сблъскали с този проблем за първи път..

Radiosurgery

Този вид терапия е показан за пациенти, които не могат да бъдат оперирани (например поради местоположението на тумора и др.). Радио ножът може да премахне тумори, разположени на трудно достъпни места, а за пациента това ще бъде безболезнено. Възниква логичен въпрос: защо да не премахнете тумора в мозъка с помощта на такъв нож? Отговор: поради отрицателния си ефект върху здравите клетки. Тази интервенция не е неприемлива за деца и специалистите се опитват да избегнат назначаването на този вид лечение в детската онкология.

Хирургическа интервенция

Каква е операцията за глиобластом на мозъка? По правило операцията се извършва съгласно стандартния план и включва три етапа:

• приемане на хапчето от пациента;
• елиминиране на неоплазмата;
• зашиване на съществуващи разрези.

На първия етап пациентът пие лекарства, специално предписани от специалист, които ни позволяват допълнително да установим границите на глиобластома на мозъка. Това се дължи на натрупването на протопорфирин около тумора. На този етап е възможно да се установят границите на неоплазмата и да се намали времето за растеж на глиален тумор на мозъка на главата.

На втория етап туморът в мозъка се елиминира директно и по това време се отстранява не само самата неоплазма, но и засегнатите клетки. Често специалист трябва едновременно да отстрани част от мозъка заедно с тумора. Но този вариант се обсъжда много подробно с пациента и неговите близки, тъй като последствията могат да бъдат по-лоши от самата болест.

На последния трети етап получените разрези се зашиват.

Обикновено след операцията пациентът живее още няколко години, но в особено трудни ситуации този период се намалява до месеци или дори седмици.

Помислете за нестандартен подход за лечение на глиобластом на мозъка.

Персонализиран подход

В допълнение към горните методи за освобождаване от такава патология, специалистите тестват терапията с глиобластома, използвайки нетрадиционни методи, и съдейки по най-новите данни, има доста оптимистични резултати.

Беше разкрито, че прогресията на глиобластома се осъществява в краищата на нервите и кръвоносните съдове. Изследователите създадоха специална тръба с дължина до шест милиметра и върху нея пресъздадоха модел на кръвоносни съдове и нервни окончания и в средата беше изпомпан специален гел. Мозъчната патология погрешно приема клетките, образувани в изкуствени условия, за истински и напредва по тръбата, тоест се държи самостоятелно до смърт.

Експериментите, проведени върху плъхове, показаха на учените, че над деветдесет процента от раковите клетки са разположени точно върху тази тръба, която преди това е била имплантирана в мозъка на болно животно и не са минали повече от шест месеца след операцията за имплантиране на такъв дизайн.

хранене

Какво да изберем диета за глиобластом на мозъка?

Лекарите не могат да се споразумеят дали е необходима специална диета за глиобластома. Например, в последните години все още продължават проучвания, които са насочени към изучаване на ефекта на определена диета върху производството на ракови клетки. Учени от Съединените щати тестваха нисковъглехидратна диета при мишки при наличие на тумор в декоративни мишки и стигнаха до извода, че храната, която съдържа много мазнини и ниско съдържание на въглехидрати, намалява растежа на туморите с 50-60%. Те смятат, че глиобластома се образува поради голямо количество енергия, а ефектът се постига чрез намаляване на дела на въглехидратите в храната и увеличаване на съдържанието на мазнини.

Предвижда се също така да се извърши проверка на такова откритие при хора. Както казват самите изследователи, тяхното откритие не може да бъде алтернатива на традиционната терапия..

прогноза

Прогнозата за глиобластома на мозъка зависи от влиянието на много фактори, включително възрастта и здравословното състояние на пациента, местоположението и големината на тумора, реакцията на лечението. Можете да дадете окончателен отговор само след завършване на терапевтичния курс.

Според статистиката продължителността на живота на пациенти с глиобластом средно варира от 12 до 15 месеца. Само пет процента от пациентите живеят до пет години.

Тъй като точните причини за патологията са неизвестни, тя не може да бъде предотвратена. Можете да опитате само да предотвратите прехода на трета степен към четвърта, но дори и най-ефективната терапия не е в състояние да помогне във всички случаи.

Пациентите в риск трябва да бъдат постоянно наблюдавани..

Глиобластом на мозъка: симптоми, лечение, прогноза

Глиобластомът е злокачествено новообразувание, което се развива в тъканите на мозъка. Въпреки липсата на метастази, туморът представлява сериозна заплаха за човешкия живот. Прогнозата на заболяването се определя от комплекс от фактори, сред които приоритет е местоположението на тумора и степента на неговото развитие към момента на поставяне на диагнозата. Рисковата група включва възрастни хора. Има обаче случаи на глиобластом при деца.

Патогенеза и причини

Церебрален глиобластом (ICD код 10 - C71) е раково заболяване. Има два начина за неговото развитие:

• първични - от глиални клетки (в повечето случаи);
• вторичен - от съществуващ астроцитом (вид рак на мозъка).

Вторият вариант е типичен за хората на средна възраст и се характеризира с бавен растеж.

Независимо от пътя на развитие, неоплазмата се характеризира със следните характеристики:

1. първично увреждане на фронталния и темпоралния лоб на мозъка;
2. наличието на 4 градуса (туморните клетки са обект на бърз растеж и размножаване);
3. дифузен характер на растеж, наличието на собствена мрежа от кръвоносни съдове;
4. редки метастази;
5. различна консистенция и различни размери;
6. наличието на клетъчна инфилтрация извън видимия тумор.

Етиологията на заболяването е неясна. Представени са фактори, провокиращи развитието на тумора:

1. генетични патологии;
2. SV40 вирус, HHV-6 и цитомегаловирус;
3. предишна лъчева терапия;
4. наранявания на главата;
5. пушене.

Рисковата група за развитие на глиобластом включва:

1. мъже над 40-годишна възраст;
2. хора с история на астроцитом;
3. пациенти, страдащи от неврофиброматоза, тъй като последната е придружена от генетични нарушения;
4. мъже и жени, които са в контакт с поливинилхлорид (този химикал има отрицателен ефект върху глиалните клетки), с йонизиращо лъчение (за дълго време);
5. хора, страдащи от чести вирусни заболявания;
6. наследствени пациенти.

Симптоми

Клиничната картина на мозъчен тумор включва широк спектър от симптоми. В ранен етап наличието на неоплазма може да се подозира от появата на чести припадъци, от нарушения на речта или движението. Това се случва, ако туморът е в близост до центровете, които контролират речта и движението..

Симптомите на глиобластома включват следните прояви:

• редовни главоболия, които не могат да бъдат облекчени от аналгетици;
• гадене след събуждане;
• обонятелни халюцинации;
• нарушено зрение и говор;
• увреждане на паметта;
• промени в чувствителността и подвижността на ръцете и краката;
• сънливост;
• виене на свят
• крампи.

Увеличаването на скоростта на растеж на агресивен тумор води до увеличаване на клиничните прояви. В някои случаи размерът на неоплазмата е малък или туморът е разположен далеч от нервните центрове. В този случай навременната диагноза на глиобластома е трудна.

класификация

В зависимост от типа клетки се разграничават 3 вида тумор:

• гигантски клетъчен глиобластом, когато неоплазмата включва големи клетки, съдържащи две или повече ядра;
• мултиформен глиобластом, чиято тъкан включва обрасли кръвоносни съдове, огнища на некроза и др.;
• глиосаркома, състояща се от глии (спомагателни клетки на нервната тъкан) и клетки на съединителната тъкан.

Разликата в местоположението на тумора ни позволява да разграничим следните видове:

• мозъчен (туморът е разположен във временната, фронталната или други области на мозъка);
• стволови, когато формацията е разположена в мозъчния ствол (туморът е неоперабилен, тъй като хирургическата интервенция води до нарушаване на мускулно-скелетната система).

Според хистологичната класификация се разграничават 3 вида глиобластом:

• изоморфна клетка, когато туморът се състои от клетки от същия тип;
• мултиформа, при която неоплазмата се състои от клетки от различни видове;
• полиморфна клетка (клетки с глиобластома с различни размери и форми).

Друга причина за класификацията е броят на злокачествените клетки на неоплазмата. В съответствие с това се разграничават 4 етапа на глиобластома.

• Първият етап е преходен. Диагнозата е невъзможна поради пълното отсъствие на прояви. Само част от доброкачествените клетки прерастват в рак.
• Вторият етап - бавен растеж на клетките.
• Третият етап е развитието на злокачествен тумор. Атипичните клетки растат бързо.
• Четвъртият етап е проявата на ярка клинична картина. Често се диагностицира с глиобластом 4 градуса. Продължителността на живота на пациента след диагнозата е няколко месеца.

Има 4 основни типа глиобластом, в зависимост от клетките, преобладаващи в туморната тъкан. Всеки вид се характеризира със специфичен характер на патологията и степента на злокачественост.

Този вид глиобластом се характеризира със специфично разнообразие от ракови клетки. Основата за развитието на неоплазмата е глията, която е съединителната тъкан на мрежа от неврони. Спусъкът на прераждането е излагането на неблагоприятни фактори.

Активният растеж на атипичните клетки насърчава разпространението на рака в други части на нервната система (например последвано от развитие на глиобластом на гръбначния мозък). Лечението на мултиформна патология има определени трудности. Те се дължат на факта, че всеки тип ракови клетки са податливи на различни методи на терапия и имат различна скорост на растеж и развитие. Мултифокалният глиобластом се счита за най-опасен..

В хода на изучаването на материала се разкриват големи патологични клетки. Те включват няколко ядра. Заболяването е по-малко опасно..

Неоплазмата се характеризира с бидермалност. Туморът е смес от глиални клетки и клетки на съединителната тъкан. Глиосаркома се лекува трудно.

Атипичните клетки са големи, с различна форма. Проучването разкри малко количество цитоплазма. Ядрата имат различни структури и размери. Полиморфният клетъчен глиобластом е по-често срещан от другите видове.

Диагностични методи

За диагнозата има определена схема за изследване на пациенти. Основният му принцип е сложността. Диагностичните мерки включват:

1. първоначален преглед и вземане на анамнеза;
2. неврологичен преглед;
3. офталмологичен преглед;
4. ЯМР на мозъка с помощта на усилване на контраста;
5. електроенцефалография;
6. клинични кръвни изследвания;
7. биохимичен анализ на кръвта (включително показатели за чернодробната и бъбречната функция).

Оценката на цялостното функционално състояние се извършва в специална скала - скалата на Карновски.

Методи за лечение на тумори

Глиобластомът е нелечим, но страданието на пациента може да бъде облекчено.

Терапията е насочена към:

• максимално намаляване на размера на формацията без увреждане на нормалните клетки;
• спиране на по-нататъшно възпроизвеждане на патологични клетки;
• създаване на условия за подобряване на качеството на живот на пациента.

Първоначалната стъпка в лечението на глиобластома на мозъка е операцията. Следващите стъпки са химиотерапия и лъчева терапия. Туморът не се отстранява напълно в два случая:

1. Патологичното образование се намира в жизненоважни части на мозъка..
2. Около тумора мигрират ракови клетки, нахлуващи в здрава зона.

Частичното отстраняване на засегнатата тъкан може да увеличи продължителността на живота. След консултация с вашия лекар, можете да използвате нетрадиционни методи. Назначаването на модифицирана диета за глиобластом ще забави растежа на атипичните клетки и ще увеличи тяхната чувствителност към терапията. Може би използването на кортикостероидни лекарства. Така Dexamethasone ще помогне за облекчаване на мозъчен оток и намаляване на чувството за болезненост. Лекарството има много странични ефекти, така че лекарят взема решение за назначаването му въз основа на здравословното състояние на пациента.

Неврохирургична интервенция

Операцията се извършва на мозъка. В процеса на хирургическа интервенция се опитват да премахнат тумора възможно най-много. В някои ситуации методът не се прилага или е рисков. Това се дължи на близкото местоположение на неоплазмата в близост до жизненоважни области на мозъка. При рецидив може да бъде предписана втора операция..

Комбинирано лечение

Използването на лъчева терапия в комбинация с Temodal

Същността на лечението е ефектът върху атипичните клетки с йонизиращо лъчение. Това е необходимо за намаляване на активността на неоплазмата, инхибиране на нейния растеж. Продължителността на лъчетерапията за глиобластом е средно 30 дни. Лечението се провежда в продължение на 6 седмици (5 пъти седмично).

В същото време трябва да приемате Temodal - противотуморно лекарство. Режимът на лечение на глиобластома за всеки пациент се определя индивидуално в зависимост от възрастовата категория и предходната химиотерапия.

Един вид лъчева терапия е радиохирургията. Методът на кибернож при глиобластом е по-малко травматичен поради точковото излагане. Поради това броят на сеансите е по-малък, а терапевтичният ефект е по-голям.

Поддържаща химиотерапия

Излагането на химиотерапия се извършва с цел блокиране на растежа и развитието на патологичните клетки. Темозоломид, съдържащ се в лекарството Temodal, се използва като активно вещество. Химиотерапията за глиобластом на мозъка се провежда в комбинация с лъчева терапия. Тогава са необходими поддържащи курсове. Продължителността им е 5 дни. Паузата е 23 дни. Средно са необходими 6 курса.

Целева терапия

Използването на Avastin при лечението на лекарството може да наруши кръвоносната система в неоплазмата. В резултат на това растежът на тумора се намалява. Лекарството се използва при рецидиви на глиобластом. Първоначалната диагноза на тумор не е индикация за предписване на това лекарство.

Как да умрем от глиобластома

Пациентите от степен 4 с церебрален глиобластом страдат от постоянни тежки главоболия и конвулсивни припадъци. Растежът и размножаването на злокачествените клетки води до нарушена умствена дейност и психични разстройства. Резултатът от заболяването е парализа.

вещи

Глиобластомът е особено злокачествен. Прогнозата е неблагоприятна. Зависи от няколко фактора:

• общо състояние на пациента;
• възраст на пациента;
• местоположението на неоплазмата;
• размер на тумора;
• реакция на тялото към терапия.

Средно продължителността на живота с глиобластом варира от 12 до 15 месеца. Неоперабилността на тумора значително намалява този период от време..

Малък процент от пациентите оцеляват 2 или повече години.

Наличието на неоплазма обаче води до редица последствия:

• появата на рецидиви дори след ефективно лечение на първичната неоплазма;
• когато туморът е локализиран в близост до жизненоважните центрове на мозъка, той расте и отрицателно засяга центровете, отговорни за дихателната функция и кръвообращението;
• частичното отстраняване на глиобластома води до неврологични нарушения.

Глиобластомът не може да бъде напълно победен. Възможно е обаче да се забави растежа на атипичните клетки. Лечението на тумори трябва да започне веднага след поставянето на диагнозата..

Разработват се нови методи за лечение на тази злокачествена неоплазма. В Германия тестват новото лекарство LY2109761. Израелските лекари експериментират с излагането на глиобластом с регулируемо електромагнитно поле. Възможно е новите методи да увеличат продължителността на живота на пациенти с глиобластом.

Какво е глиобластом??

Глиобластомът на мозъка (висок клас глиоми) е сериозно, коварно заболяване със злокачествено естество, което се развива неконтролируемо в черепа. Този вид рак се формира от звездни глиални клетки - астроцити (невроглиални звездни клетки) и олигодендроцити (глиални клетки), които за разлика от нервните клетки могат да се размножават. Туморът бързо се разпада в мозъчната тъкан, пациентът развива глиобластом, често почти безсимптомно до последните етапи или метастази. Няма ясна граница между раковите клетки и нормалните клетки и именно този факт прави този вид рак много опасен и труден за работа..

Важно! Най-често хората и децата на средна възраст стават пациенти с диагноза глиобластом, според статистиката болестта се избира от мъже на възраст 35-55 години, но жените лица също не са имунизирани от това заболяване..

Симптоми на заболяването

Ракът на мозъка е много сериозно заболяване, което нарушава нервната система..

Глиобластома (код MKB 10 - C71) има следните общи симптоми:

• главоболие може да възникне поради повишено вътречерепно налягане;
• чувствителността е нарушена;
• замаяност и сънливост често се усещат;
• поради изместване на мозъка по време на растежа на тумора, може да се появи гадене и повръщане;
• халюцинации от различен характер;
• загуба на апетит (и съответно рязко намаляване на теглото);
• резки промени в настроението;
• повишаване на температурата;
• зрение, говор може да бъде нарушена, могат да се появят пропуски в паметта.

Често малък тумор не се проявява по никакъв начин и може да бъде определен случайно, когато се изследва по друга причина.

Водещи клиники в Израел

Помня! Точните механизми и фактори, допринасящи за появата на болестта, не са известни, така че трябва да се консултирате с лекар, ако тези признаци се появят.

Местоположението на глиобластома (Glioblastoma) може да бъде различно - може да се образува във временната и фронталната зона, да засегне структурата на клетките на малкия мозък, багажника и понякога клетките на гръбначния мозък. Туморът нахлува в мозъчното тяло, а след време - и в двете полукълба. Лекарите могат да наблюдават наличието на огромни клетки с двойка ядра и ядрен полиморфизъм. Така че има анормални трансформации в съдовете и артериовенозни фистули, които директно свързват вените и артериите.

Специфичните симптоми на глиобластома зависят от местоположението на тумора, така че този вид рак има много различни прояви..

Симптомите могат да бъдат разделени от природата на:

Церебрални могат да бъдат разделени на;

• хипертоничен хидроцефален синдром;
• вестибуларен.

При първия тип пациентът може да почувства:

• гадене сутрин (това се дължи на тумор, притискащ близките съдове и тъкани);
• загуба на апетит;
• летаргия, сънливост;
• спукано главоболие.

Увеличение на главоболието може да възникне при физическо натоварване, резки завои на главата и с намаляване на диафрагмата (с кихане и кашляне). Приемът на болкоуспокояващи не облекчава състоянието. Често главоболието е по-силно сутрин, това се дължи на факта, че в мозъчните тъкани има натрупване на течност, с дълго хоризонтално положение на човек.

Глиобластома, поради бързия растеж и изолиране на продуктите на разпадане на клетките, има разрушителен ефект върху съединителните тъкани, кръвоносните съдове, което причинява нарушение на нормалния отток на кръв.

Ако туморът засяга задната черепна ямка или мост, краката на малкия мозък, тогава активността на вестибуларния апарат може да бъде нарушена. И това води до вестибуларен синдром, който се характеризира с нарушена координация на движението и често замаяност. Може да се наблюдават и следните симптоми:

• нарушена реч, зрение;
• чести пропуски в паметта;
• проблеми при изпълнение на сложни задачи (деградация на интелигентността);
• умствено разстройство, летаргия;
• слухови, понякога тактилни халюцинации (пациентът може да усеща фини миризми, да чува звуци, да усеща докосвания).

На фона на главоболие има вероятност от хеморагичен инсулт поради обширен кръвоизлив в мозъка, който може да бъде фатален.

В четвъртия стадий на тумора може да се появи следното:

1. изтръпване или намалена чувствителност на крайниците (възможна е дори парализа);
2. епилептичните припадъци се появяват в 10% от случаите.

Тези симптоми се дължат на растеж на тумор извън контрол. Състоянието на пациента на последния етап е много сериозно и се нуждае от незабавна хоспитализация. Въпросът - възможно ли е да се лекува рак на този етап - вече не възниква - лекарите вече не могат да помогнат.

Причини за заболяването

Сред вероятните причини, допринасящи за този процес, може да се изтъкнат:

• наследствено предразположение (ако близки роднини са имали глиобластом - рискът да се разболеят е по-голям);
• придобити или вродени генетични дефекти (неврофиброматоза - болест на Реклингхаузен);
• мъжки пол (мъжете са по-податливи на това заболяване);
• вредни въздействия върху околната среда (радиация, електромагнитно излъчване, химически емисии в атмосферата - например поливинилхлорид).

Наркотиците, алкохолът и тютюнопушенето също провокират развитието на този патологичен процес (въпреки че това не винаги е първопричината за развитието на глиобластома).

Възможните причини могат да включват вирусни инфекции, сътресения, кръвоизливи, мозъчна хирургия и наранявания на главата. Има случаи на образуване на пилоцитни и фибриларни астроцитоми от първа и втора степен. В някои случаи (около 10%) глиобластома започва да се образува отново от астроцитни силно диференцирани неоплазми.

Диагностика на заболяването

Откриването на глиобластом е възможно с помощта на ЯМР - ако има подозрение за глиобластом, пациентът се инжектира със специално контрастно вещество, което оцветява ракови израстъци на изображението, определяйки размера и границите на раковата формация. Друг начин за диагностициране на глиобластом може да бъде мозъчна компютърна томография. Диагнозата на ЯМР и КТ се счита за най-информативните методи..

Тъй като практически няма признаци в ранните стадии на заболяването, диагнозата на заболяването е възможна само с помощта на превантивни изследвания, например, с помощта на онкокрининг на цялото тяло.

За да се получи по-пълна картина на заболяването, се прави биопсия (хистологично изследване на част от мозъка). Биопсията е сложна неврохирургична операция, тя се извършва под обща анестезия. Когато тумор е разположен дълбоко в мозъчната тъкан, биопсия става невъзможна.

Ако глиобластомът се открие в ранните етапи, тогава има шанс да победите болестта или леко да удължите живота на човек, който има тумор. След получаване на резултатите от анализи и изследвания, неврохирургът може да предпише лечение индивидуално за всеки пациент.

Искате да получите оферта за лечение?

* Само при условие за получаване на данни за болестта на пациента, представителят на клиниката ще може да изчисли точната оценка за лечението.

Видове и степени на злокачествено заболяване на тумора

Този вид онкология принадлежи към 4-та степен на злокачествено заболяване. Тумор от този тип може да бъде разделен на три вида:

• гигантска клетъчна форма. Тази форма се характеризира с наличието на многоядрени гигантски клетки. Счита се за най-малко опасния вид сред глиобластомите;
• глиосаркома с глиални клетки, които са смесени със съединителни тъкани и саркоматозни компоненти. Лечимо доста трудно;
• многоформатна форма (полиморфна клетка). С него раковите клетки са много пластични и могат да се израждат в различни структури. Това значително усложнява лечението, тъй като всеки тип структура има своя чувствителност към използваните методи на лечение. Поради компресия на лумена на съдовете могат да възникнат кръвоизливи и образуването на некротични участъци. В туморните клетки има голям брой съдове и артериовенозни фискули. Този вид рак се счита за недиференциран (най-злокачественият), той е в състояние да достигне огромни размери, преди да може да бъде диагностициран..
• изоморфна клетка. Доста рядък вид тумор, раковите клетки от този тип тумор изглеждат монотонни, но имат малка разлика в размера или формата.

Пациентите с мултиформен глиобластом живеят не повече от 5 години.

В зависимост от степента на зрялост на раковите клетки могат да се разграничат няколко такива степени на злокачествено заболяване. При зряла клетка туморът расте по-бавно, тъй като клетката има по-малко възможности за деление. С незрялостта на клетката процесът на делене ще бъде много активен, туморът расте доста бързо, като в процеса участват повече нови тъкани.

Както всеки рак, глиобластомът е разделен според степента на злокачественост. СЗО различава следните степени на глиобластома според хистологичния анализ:

• първата е лека форма на заболяването. Той няма признаци на злокачествено заболяване, туморът се развива бавно, нормалните клетки не се засягат толкова бързо. Прогнозите на лекари с глиобластома (глиосаркома) на този етап са най-добри, шансовете да се отървете от болестта са големи;
• втората степен се характеризира с наличието на клетки с нетипични признаци, но туморът расте бавно, образуването все още не е много злокачествено. С късното откриване на тумор болестта преминава в тежък стадий, което е основната опасност.
• третата - въпреки че протича без некротични процеси, тя вече се счита за злокачествена и расте много бързо, нахлувайки в здрави тъкани. Операцията не гарантира пълно изхвърляне на болестта;
• четвърта степен (G4) - характеризира се с висок темп на растеж на тумора и се счита за най-сложната форма на рак. Краищата на тумора не могат да бъдат открити и следователно отстраняването е почти невъзможно. На този етап от заболяването лекарите често отказват операция, страхувайки се да не нанесат още по-голяма вреда..

Методи за лечение на глиобластома

Неврохирургичен метод (хирургическа интервенция). Тази операция ви позволява напълно (често частично) да премахнете тумора. Този метод не винаги е приложим, дори въпреки съвременните методи за неговото прилагане. Понякога местоположението на неоплазмата прави операцията невъзможна или много рискована, тъй като е възможно да се повредят мозъчните клетки във важни области. За успешна операция в пациента се инжектира специално вещество, което рисува границите на тумора, като му дава ясни очертания;

Лъчетерапия. Този тип терапия включва излагане на туморните клетки на йонизиращо лъчение. По правило курсът продължава около тридесет дни. Този метод не цели напълно да се отърве от тумора, той помага значително да се намали неговата активност, като не му позволява да расте допълнително;

Фотодинамична терапия. Това е нов и доста ефективен метод на лечение, който се основава на лазерно облъчване;

Радиохирургия (гама - или кибер нож). Това е най-нежният метод на лъчева терапия, който ви позволява да проведете точков ефект, без да засягате здравите клетки, а за такова лечение са необходими по-малко сесии. Освен това изисква стриктно спазване на всички препоръки на лекаря и строга диета;

Химиотерапия. Целта на тази терапия е да блокира растежа на тумора и да намали неговата активност. Също така този метод се счита за превантивен срещу появата на рецидиви на заболяването. Използва се темозоломид под формата на таблетки. По правило химиотерапията се провежда в комбинация с лъчева терапия. Повечето пациенти понасят това лекарство доста добре. Също така, лекарите могат да предписват temodal в капсули (аналози на temonate, temomide). Това лекарство се поглъща без дъвчене, един час преди хранене, курсът се състои от 42 дни;

Cryosurgery. Този метод се основава на замразяване на туморните клетки;

Насочена или насочена терапия. При този вид терапия се използва лекарството Avastin (аналози на арсера, ритуксимаб), което нарушава развитието на туморни съдове, т.е. инхибира нейния растеж. Обикновено avastin се използва при лечението на повтарящи се глиобластоми, а не при първоначалната диагноза на тях..

Също така, през целия период на лечение на пациентите се предписва дексаметазон, хормон, който облекчава мозъчния оток и облекчава повечето от симптомите. Но тъй като това лекарство дава много странични ефекти, лекарят взема решение за назначаването, оценявайки много добре всички фактори.

Въпреки всички описани методи, ефективността на лечението на глиобластом е сравнително ниска.

След събиране на всички тестове и диагностика, лекуващият лекар предписва лечение, за всеки случай индивидуално. Необходимо е да се вземат предвид фактори като размера на тумора, неговото местоположение, стадий на рак, както и здравословното състояние на пациента, неговата възраст. Лечението се предписва от химиотерапевт, лекар по лъчева терапия, неврохирург, в зависимост от предвидения метод на лечение. При диагностициране на рак в късните етапи, когато ефективността на всички методи за лечение е изключително ниска, се предписват мощни лекарства за облекчаване на болката..

Лечение с народни средства и диета за глиобластом

В някои случаи в допълнение към хирургичното отстраняване на раков тумор, химио- или лъчева терапия се използват и нетрадиционни методи за лечение на болестта - алтернативни методи. Има много народни методи и сред тях рецептата с използването на репички е особено популярна. Ситно се разтрива с корите, добавя се сол, когато сместа пусне сока, е необходимо да го втриете в главата и да покриете с кърпа. Отначало в рамките на половин час може да се усети парене, което по-късно просто ще се превърне в топлина. Тази процедура се извършва през нощта, а сутрин измиват косата си с топла вода. Следващата процедура се извършва отново след три седмици..

Следването на модифицирана диета за глиобластом помага да се инхибира растежа на раковите клетки и ги прави по-чувствителни към радиация и химиотерапия. Предпочитанието за храна трябва да се дава на диета с ниско съдържание на въглехидрати, богата на мазнини.

Колко живеят с диагноза глиобластом?

Поради екстремното злокачествено заболяване на глиобластома, прогнозата за продължителност на живота при пациенти с рак, дори и след лечението, е изключително неблагоприятна. Тук е важен периодът на установяване на първичния тумор..

Най-опасната форма - мултиформата - не позволява на пациентите да живеят над 40 седмици, дори и при успешно лечение. Също така не са известни случаи, че пациент с рак прекрачи прага на петгодишна преживяемост след диагноза глиобластом.

Такава ниска продължителност на живота е свързана с такива последствия от лечението:

1. повече от 80% от пациентите очакват рецидив на заболяването, дори ако лечението е успешно;
2. глиобластомът активно нараства поради липсата на възможност за хирургическа интервенция, оказва опасен ефект върху онези части на мозъка, които са отговорни за дихателната функция и функцията на кръвообращението;
3. невъзможността за абсолютна ексцизия на тумора води до появата на неврологични нарушения (може дори да достигне пълна парализа на пациента).

Средно продължителността на живота след диагнозата е глиобластом, около 1-2 години. Без терапия смъртта може да настъпи до няколко месеца. Понякога, когато местоположението на тумора е по-дълбоко от 30 mm и се разпространява в двете полукълба, туморът се счита за неоперабилен.

Пациентите с диагноза „глиобластом от 4-та степен“ прекарват последните моменти от живота си в най-тежките мъки. Как умират такива пациенти с рак? Те имат силно главоболие, започват психични разстройства, възникват припадъци на епилепсия, психични разстройства, парализа и всичко това на фона на срив и обща слабост на организма.

Свързано видео:

Въпрос отговор

Детето е диагностицирано с липобластом. Какво е това заболяване?

Това е доста рядко заболяване, което може да се открие при деца под три години и засяга подкожната тъкан на крайниците. Заболяването се отнася до доброкачествени новообразувания.