Как да се измери вътречерепното налягане при възрастни у дома

Вътречерепното налягане характеризира постоянното функциониране на цереброспиналната течност в мозъка. Индикаторите на този параметър могат да се променят под влияние на физиологични причини, тоест когато физическата активност се повишава или човек преодолява психологически стрес. Когато става дума за вътречерепна хипертония, тогава това вече е патология. Но как да се измери вътречерепното налягане? Повече за това по-долу.

Какво е вътречерепно налягане, неговата норма и същността на концепцията

Налягането вътре в черепа се създава в неговата кутия от паренхим, цереброспинална течност и кръв, движеща се през съдовете. Има много от тях и те като паяжина обвиват мозъка. Сумата от показателите на тези тъкани дава общ резултат. Напрежението вътре в черепа е в състояние да се увеличи или намали, поради това се появяват редица неприятни и опасни признаци, а качеството на живот също се влошава..

При церебрална хипертония, поради нарушен отток, клетките набъбват и преливат с цереброспинална течност. Поради това състояние мозъкът нараства в размер и се притиска по стените на черепа.

Този синдром придружава различни заболявания, така че вътречерепното налягане рядко действа като независима патология и трябва да се лекува в комбинация с основното заболяване.

Ако ICP се повиши или спадне в малка степен, тогава здравословното състояние най-вероятно няма да се промени, но при тежки нарушения се появяват неприятни признаци на влошаване на благосъстоянието.

Вътречерепното налягане се измерва в спокойна среда, нормата в различните вековни категории е следната:

• при възрастни и юноши от 15 години - 3-15 mm RT. ст.;
• в детска възраст - 3-7 mm RT. ст.;
• при бебета от първите 12 месеца от живота - 1,5-6 mm RT. во.

Трябва да се отбележи, че по време на физическо натоварване или неволно натоварване (при кихане, по време на кашлица, пеене, крещене и в подобни ситуации) вътречерепното налягане може да се повиши за кратко време. В тези случаи допустимата норма е 60 mm Hg. Изкуство. Това увеличение е естествено и няма лоши последствия за хората..

За разлика от физиологичния скок на налягането, вътречерепната хипертония може да бъде причинена от редица заболявания, а показателят може да достигне стойност от 70 mmHg. Изкуство. и по-високи. Обикновено състоянието на пациента претърпява промени постепенно, така че дълъг период човек е в състояние да не почувства това поради механизмите на компенсация. В един момент нарастващият ICP все още започва да се усеща.

Повишено вътречерепно налягане: патогенеза

Причините за ICP могат да включват абсцеси, тумори, хематоми (промени в по-голяма страна от обема на мозъчната тъкан) или увеличаване на кръвния поток и намаляване на отлива (оклузално-хидроцефален синдром).

Както бе отбелязано, неговото развитие е постепенно. Когато компенсаторните механизми работят, благосъстоянието на пациента остава на същото ниво за известно време и ако те са изтощени, настъпва рязко влошаване на ситуацията. В този случай се развиват сериозни клинични прояви и човек се нуждае от стационарно лечение. Можете да определите повишеното налягане вътре в черепа по наличните симптоми.

Понижено вътречерепно налягане: патогенеза

В случай на намален ICP обемът на течните тъкани намалява. Индикаторът намалява поради намаляване на броя на цереброспиналната течност, това се случва с травматични мозъчни травми. По-малко обем на кръвта се доставя при настъпване на вазоконстрикция..

Интракраниалната хипотония също не се усеща веднага от човек..

Постепенно упражнява отрицателния си ефект, но ако интензивността на притока на кръв намалява рязко, това може да провокира критично състояние и тогава пациентът незабавно е хоспитализиран.

Симптоми на вътречерепно налягане

При повишено вътречерепно налягане при хора се наблюдават следните симптоми:

• постоянен или продължителен дискомфорт в главата, утежняващ се по време на накланяне и през нощта;
• наличието на гадене и повръщане;
• нарушена памет, зрение и слух;
• виене на свят;

• повишено изпотяване;
• раздразнителност и слабост;
• умора и невъзможност за концентрация;
• тахикардия или брадикардия;
• депресирано състояние.

Всеки от горните признаци може да показва началото на възможно развитие на патология, но комбинацията им ясно показва вътречерепна хипертония.

Индикатор за понижено вътречерепно налягане са симптомите, когато потъмнява в очите, има постоянно прозяване и състояние на сън, има усещане за тежест в главата от двете страни. Понякога кръвното налягане намалява и дихателната функция е нарушена.

Къде мога да измеря вътречерепното налягане?

Първо, ако имате тези симптоми, трябва да видите невролог. От този лекар трябва да бъде предписана адекватна диагноза. Офталмологът също може да подозира такова състояние на човешкото здраве..

В домашни условия ICP не може да бъде измерен, тъй като само лекар може да извърши сложни процедури.

Методи за измерване на вътречерепно налягане

Всъщност диагнозата, свързана с вътречерепното налягане, не е лесна, защото няма оборудване, което да направи това възможно най-скоро. Ето защо за възрастни и деца се използва индиректен метод за определяне - проверка на състоянието на фундуса.

За това пациентът се инжектира с 2 капки "Гоматропин", за да разшири зениците и след това с помощта на офталмоскоп лекарят прави преглед. Ако види разширени свити съдове и оток на дисковете на зрителния нерв, тогава може да прецени възможността за вътречерепна хипертония. В клиниката този метод е единственият наличен.

Най-надеждният начин, сравнително по-малко травматичен е пункцията. Процедурата се извършва чрез въвеждане на специална игла в гръбначния канал. След това алкохолът започва да тече през дупката. Той влиза в стъклена колба, върху която са нанесени милиметрови деления. В края на манипулацията се измерва количеството на обема на CSF, изразява се в милиметри живак.

Инвазивна

Диагнозата на пациента по инвазивен начин се извършва в болница само в крайни случаи, когато е необходимо точно измерване на ICP. Тази необходимост възниква при редица патологии, като травматично увреждане на мозъка, мозъчен оток..

Има такива инвазивни методи:

1. Субдурален. Прави се черепната трепанация и в дупката се поставя субдурален винт. Извършете фиксирането му и направете измерване. Недостатъкът на този метод е невъзможността за изсмукване на излишък от CSF за намаляване на налягането.
2. Епидуралната. Този метод е подобен на предишния, но с тази разлика, че вместо винт, сензорът е фиксиран в отвора за трепанация.
3. Intraventicular. Този метод е най-прогресивният, защото с него можете не само да правите измервания, но и да източвате излишната течност. За това в отвора се поставя катетър със сензор и дренажен канал.

Инвазивните методи могат да се използват само от неврохирурзите, само ако има спешна нужда и позволяват оценка на здравето на пациента.

Неинвазивен

Неинвазивните методи за определяне на показатели на ICP няма да дадат (изключение е спинална пункция), но те могат да идентифицират патологични новообразувания и състояния. Те включват невросонография, томография, ехоенцефалография.

По този начин, в условията на клиниката е възможно да се прецени повишеното вътречерепно налягане само след изследването на фундуса, описано по-горе.

Как се лекува вътречерепното налягане

Високото или ниското вътречерепно налягане рядко действа като независимо заболяване. Следователно, въз основа на състоянието на пациента, те лекуват патологията, провокирала това.

Най-често самото налягане не се намалява, тъй като това ще се случи, когато причината за неговата промяна бъде елиминирана. Но ако налягането се повиши до критични параметри, тогава съществува риск от усложнения. В този случай спешно се понижава с помощта на лекарства. Те се използват само по време на хоспитализация и под наблюдението на лекар..

Навременното лечение на хронични заболявания ще помогне за нормализиране на вътречерепното налягане.

Как и кой лекар измерва вътречерепното налягане

Съдържанието на статията

• Как и кой лекар измерва вътречерепното налягане
• Как да се лекува вътречерепното налягане при възрастни
• Как да проверите вътречерепното налягане

Симптоми на понижено и повишено вътречерепно налягане

Повишеното вътречерепно налягане се характеризира с увеличаване на количеството течност в мозъка при възникване на нараняване на главата или възникване на инфекция (енцефалит, менингит). Човек се чувства така, сякаш нещо тежко се натиска върху главата му в короната на главата. Сутрин често се появяват гадене и повръщане. При остри завои напред се забелязва замаяност, двойно виждане. След бърза разходка или изкачване по стълбите сърдечната дейност се засилва, усеща се състояние на предварително синкоп. Преди лягане е възможна температура в слепоочията при липса на треска, общо напрежение на тялото.

При новородените най-честата причина за повишено вътречерепно налягане е хидроцефалия - натрупване на голямо количество течност в една от кухините на мозъка и подуване на околните тъкани. В същото време размерът на главата е непропорционален на тялото, черепът придобива крушовидна форма.

Понижено вътречерепно налягане възниква поради травма или анормална мозъчна структура с нарушение на целостта на костната структура, при която има изтичане на мозъчна течност. Една от причините е и неконтролираната дългосрочна употреба на диуретици. Прищипаните шийни прешлени и венозната дисфункция (вазоконстрикция) намаляват налягането.

Симптомите на понижено вътречерепно налягане са: слабост, умора, раздразнителност, сънливост. Човек може да спи 8-10 часа и да се чувства претоварен. Тежестта в главата се усеща не отгоре, а отстрани, сякаш главата е притисната в порок. Често има дихателна недостатъчност и понижаване на кръвното налягане..

Измерване на вътречерепното налягане

Можете да разберете показателя за вътречерепно налягане при новородени, като използвате невросонография - ултразвук на мозъка. За възрастни, поради изобилието от косми по главата, тази процедура не може да се извърши, следователно, ако пациентът има съответните симптоми, терапевтът предписва цялостен преглед.

На първо място е необходимо да се подложи на изследване на фундуса при оптометриста. При липса на противопоказания, 1-2 капки разтвор скополамин (0,25%) или гоматропин (1%) се вкарват в очите на пациента, за да разширят зениците.

Изследването се извършва с помощта на електрически офталмоскоп или ръчно чрез използване на специална лупа и офталмоскопско огледало. Електрическото устройство не изисква допълнителни средства и ви позволява да се приближите максимално до окото на пациента, а изследването се извършва ръчно в затъмнено помещение на достатъчно разстояние.

Огледалото се поставя пред дясното око на лекар, който седи на разстояние 40-50 см от обекта. Източникът на светлина (матирана електрическа лампа с мощност 60-100 W) е разположен отляво и отляво на пациента, както когато се гледа в предавана светлина. След като получи еднакво сияние на зеницата, изследователят поставя лупа (обикновено 13,0 диоптъра) 7-8 см пред очите на пациента, опирайки пръста си на челото. Ученикът на изследователя, дупката на огледалото, центърът на лупата и зеницата на обекта трябва да са в една линия.

При изследване на фундуса, оптометристът обръща внимание на главата на зрителния нерв и състоянието на съдовете на ретината. Увеличаването на вътречерепното налягане се сигнализира от разширени, синусовидни съдове и промяна на диска, диска и диска.

Ако има някакво подозрение, пациентът се насочва към невролог. Невролог може да предпише ЯМР - магнитен резонанс на мозъка, реоенцефалография и дуплексно сканиране на брахиоцефалните артерии, които са отговорни за мозъчното кръвоснабдяване. За да проведе някое от изследванията, пациентът трябва да има медицинска карта, данни за предходния преглед, памучна пижама или тениска.

Тъй като методът на магнитен резонанс се основава на визуализация на телесните кухини, когато се абсорбира и излъчва от тъканите на електромагнитни вълни, преди изследването е необходимо да се премахнат бижута (обеци, вериги, мъниста, пиърсинг и др.), Часовници, телефони, магнитни карти. На дрехите не трябва да има метални изделия (копчета, катарами, закопчалки).

Пациентът в легнало положение се поставя на прибираща се маса във вид на цилиндрична капсула, заобиколена от кръгъл магнит. На главата се поставя специален шлем. Около главата има специални намотки, които приемат и излъчват радиовълни. По време на процедурата устройството е много шумно, затова за удобство на пациента се предлагат слушалки с приятна, спокойна музика. Средната ЯМР процедура трае около 45 минути.

Противопоказания за ЯМР: тегло над 150 кг, наличие на метал в тялото (щифтове, куршуми, трески, пейсмейкър, протезиране на кръвоносни съдове и сърца, съдови щипки и др.), Клаустрофобия, бременност, сериозно състояние на пациента (пациенти на носилки и гърди).

Реоенцефалографията е метод за регистриране на промени в електрическото съпротивление на мозъка и меките тъкани на черепа, когато слаб, високочестотен променлив ток преминава през тях, което изобщо не се усеща. Пациентът седи в удобен стол, на главата се поставят вендузи, към които е свързано окабеляването. Светлината в стаята се изключва и към обекта се изпращат светлинни импулси с различни честоти. Периодичните колебания на тока се появяват в ритъма на пулсовата вълна, който след подходящо усилване може да бъде показан графично под формата на крива на импулсни трептения на сложното електрическо съпротивление - реограми.

Дуплексното сканиране на брахиоцефални артерии е ултразвук на общите, външните, вътрешните каротидни и гръбначни артерии на шията. Процедурата отнема средно около 5-10 минути и ви позволява визуално да оцените състоянието на съдовете - ширината, скоростта на кръвния поток, лумена и др..

Най-точният метод за определяне на вътречерепното налягане се счита за хирургично поставяне на игла в гръбначния канал. Въпреки това, малко хора се решават на тази процедура, тъй като неправилното поставяне на игла може да приключи за пациента с прищипани нервни окончания на прешлените и последващо увреждане.

Как да се измери вътречерепното налягане у дома

Методи за измерване на възрастни

Вътречерепното налягане при възрастни се изразява с високо налягане на цереброспинална течност (цереброспинална течност) в черепа. При здрав човек всички елементи, разположени в мозъка, работят стабилно и балансирано. Ако един от органите се увеличи в размер, балансът се нарушава, тъй като започва да оказва натиск върху други органи в черепа, като по този начин създава вътречерепно налягане.

Симптоми в развитието на ICP при възрастни:

• чести главоболия;
• cardiopalmus;
• резки скокове на кръвното налягане;
• повръщане и гадене сутрин;
• умора, развълнувано и нервно състояние;
• тъмни кръгове под очите;
• в някои случаи - намаляване на потентността.

В медицината има две форми на вътречерепно налягане. Острата форма засяга хора, претърпели тежки наранявания на черепа, удар, разкъсване на аневризма. В този случай е възможен фатален изход без бърза медицинска помощ. За понижаване на вътречерепното налягане е необходима операция - краниотомия. Операцията е отстраняване на определени зони в областта на черепа..

Хроничната форма е резултат от неврологично разстройство. В този случай хипертонията може да отнеме доста дълго време, развива се без особена причина или поради нараняване на черепа или продължителна употреба на лекарства..

Внимание! Хроничната форма на ICP е опасна, тъй като може да доведе до частична или пълна загуба на зрението. Това състояние е трудно за лечение.

Как да се измери

Днес има два начина за измерване на ICP при възрастни, които са най-точните и надеждни:

1. Първият метод е въвеждането на специален катетър в страничния стомах на мозъка, където се намира течността на гръбначния мозък.
2. Вторият метод се използва много рядко, само в случай на изключение, когато медицинските показания го изискват. Специалист вкарва субдурален винт в черепа, трепанационен отвор, като по този начин измерва налягането. Преди процедурата е необходимо да се обръсне косата на главата и да се третира мястото на разреза с антисептик. Когато специалистът прави разреза, леко натиска кожата отстрани, излага кутията на черепа и въвежда сензора.

Внимание! При здрав човек ICP не надвишава 5–7 mm Hg. во

Показатели, които надвишават посочената скорост, сигнализират за развитието на патология, нарушаване на определени органи и системи.

За да определи ICP за възрастни, лекарят може да предпише компютърно или магнитен резонанс..

Как да проверите вътречерепното налягане при деца и възрастни

В ежедневието за вътречерепна хипертония при възрастни може да се подозира само с развитието на горните симптоми или предпоставки за развитие на заболявания, придружени от ICH (виж по-горе).

Що се отнася до децата, при кърмачета. например, костите все още продължават да се образуват, структурата на черепа не е толкова твърда. Освен това голям фонтанел се затваря само след 1-1,5 години. Преди това състоянието му може да служи като ясна демонстрация на вътречерепно налягане, тъй като на това място няма кости и е възможна лабилна промяна в обема.

При нормално дете голям фонтанел е част от ромбоидната форма на меката повърхност на главата малко над челото. Първоначално размерът е приблизително 2 * 2 или 3 * 3 см (в зависимост от размера на самото дете). С нарастването му размерът намалява. Обикновено това е леко изпъкнала или леко вдлъбната пулсираща зона..

С развитието на вътречерепна хипертония се наблюдава прекомерна пулсация и подуване на големия фонтанел. Те също прибягват до измерване на размера на обиколката на главата при кърмачета и сравняват резултата с нормата за определена възраст.

Обиколката на главата при раждането е приблизително 34 см. Тогава тя се увеличава с приблизително 1 см всеки месец. Тоест, през първата година от живота, главата на бебето добавя около 12 cm.

Как мога да го проверя сам у дома?

Понастоящем е невъзможно да проверите вътречерепното налягане сами в дома си в момента. Струва си да се помни, че достоверна информация за наличието или отсъствието на ICH може да бъде получена само чрез измерване на този показател. Това е достъпно само в медицинските заведения и трябва да се извършва от квалифициран персонал (неврохирурзи, реаниматори).

Независимо от това, трябва да се има предвид, че инсталирането на сензори за измерване на вътречерепно налягане е сложна манипулация, извършвана с участието на мозъчната тъкан или в непосредствена близост до тях..

В допълнение, наличието на катетър за измерване на ICP е допълнителен риск от развитие на инфекции. Следователно измерването на ICP чрез инвазивни методи се извършва според строги показания.

Съвременните показания за мониторинг (определяне и проследяване на промените) на ICP при пациенти с травматично увреждане на мозъка е инхибиране на нивото на съзнание от 8 точки според GCS и по-ниско (кома) при наличие на видими промени на КТ на мозъка под формата на хематоми, огнища на синини, отоци и / или аксиална дислокация.

Методи за измерване на вътречерепно налягане

1. епидурален метод за измерване (сензорът е разположен между най-външната част - твърдата матка и костеливите структури на черепа) - измерва се налягането, упражнявано върху костите на черепа от цялото му съдържание;
2. субдурален (сензорът е разположен между твърдите и меки менинги);
3. интравентрикуларно (в вентрикулите на мозъка е инсталиран сензор) - измерва се налягане на цереброспиналната течност;
4. интрапаренхимен - сензорът се инсталира директно в мозъчната тъкан, където се определя налягането.

Първите 2 метода се считат за по-малко информативни..

Наскоро са разработени и представени няколко модела устройства за неинвазивни (без проникване в черепната кухина) ICP измервания. Разбира се, този метод ще бъде по-малко точен от преките методи, но ще бъде особено полезен в болници, където не е възможно да се инсталират сензори в черепната кухина или за пациенти извън критичното състояние..

Показанието за лечение на ICH е постоянното увеличаване на ICP над 20 mm RT. во.

Методи за измерване на вътречерепно налягане

Възможно е да се определи точното ниво на вътречерепно налягане само с помощта на специални диагностични методи, които са разделени на:

• Инвазивна (директно проникване в мозъка);
• Неинвазивно (непроникващо измерване).

Инвазивна

Неинвазивен

Методът за диагностика се избира от лекаря, като се взема предвид индивидуалната ситуация. Най-често се използват неинвазивните методи, но в случай на тежки наранявания на черепа, ICP обикновено се определя инвазивно.

Как се измерва ICP

Много пациенти се интересуват от въпроса: как да проверят вътречерепното налягане у дома?

Вкъщи е много трудно да се провери ICP. Досега не е измислено оборудване, което да измерва този показател.

Само специализирани лекари знаят как да идентифицират нивото на ICP, за това са предписани следните методи:

• Преглед на офталмолог с измерване на вътреочното налягане .
• Ултразвук при новородено (ултразвук на мозъка).
• Енцефалография за определяне на електрическата активност на мозъчните зони.
• Компютърно и магнитен резонанс - разкрива състоянието на мозъчните вентрикули.
• Пункция на гръбначния мозък с анализ на цереброспиналната течност. Подобен метод се счита за най-точен..

Сега нека се опитаме да разберем по-подробно как е възможно да се открие вътречерепно налягане при възрастни и деца, като се използва всеки метод поотделно.

Симптоми с повишено вътречерепно налягане

Първият симптом е главоболие, което има редица характерни особености:

• Не се елиминира с помощта на аналгетици;
• Възниква след нощен сън;
• Засилва се по време на полов акт, когато кихане, кашляне, също може да се появи усещане за гадене;
• Той има пулсиращ характер, може да се стиска и да бъде придружен от усещане за пълнота.

Други симптоми постепенно се добавят към главоболието:

• Прекомерно слюноотделяне и пот;
• Виене на свят;
• Чести скокове на кръвното налягане;
• Бърз пулс;
• Нарушения на червата (запек и диария);
• Пристъпи на астма;
• Болка в областта на сърцето;
• Повишено ниво на раздразнителност;
• Апатия, безразличие към всичко.

Ако лечението на заболявания, предизвикали повишаване на ICP, не е започнало навреме, благосъстоянието се влошава значително, се наблюдават следните симптоми:

• Припадък, който може да премине в коматоза;
• Тежка мускулна слабост;
• Интензивно виене на свят, придружено с нарушена координация;
• Често повръщане
• Уринарна инконтиненция;
• Нарушение на речта;
• Множество неизправности във функционирането на сърдечно-съдовата и дихателната системи.

Симптоми с намалено ниво на вътречерепно налягане

Опасността не само се увеличава, но и намалява ICP. Обикновено понижението на налягането се дължи на проблеми със съдовата система и кръвта не може правилно да изпълнява функциите си, което води до недостиг на хранителни вещества и кислороден глад.

Следните фактори влияят върху развитието на съдови нарушения:

• Липса на витамини и минерали;
• Липса на почивка, честа преумора;
• Отравяне с токсични вещества;
• Инфекциозни заболявания;
• Чести стрес, значителни емоционални катаклизми, депресия;
• алергии
• Пушене и пиене;
• Остеохондроза;
• Неправилно функциониращи хормони.

• Болка в областта на сърцето;
• Ниска производителност, трудности при изпълнение на работните задължения;
• виене на свят
• Висока степен на умора;
• Усещане за тежест в корема;
• Светкавици, потъмняване пред очите;
• Повтаряща се загуба на съзнание.

В някои случаи се наблюдава нисък ICP по време на бременност или по време на менструация. В юношеска възраст, поради промени в хормоналните нива, кръвното налягане също може да се понижи..

Директни методи

Характеристики на субдуралния метод

През специален отвор в черепа се вкарва субдурален винт. Възможни са някои усложнения след сесията.

Използва се в реанимация, неврохирургия при спешни случаи, когато е най-бързо и точно важно да се знае състоянието на ICP при пациент

Характеристики на епидуралния метод

Измерването на налягането става чрез специален, силно чувствителен сензор. Той се въвежда в зоната между здравия мозък и черепа. Данните се преобразуват в импулси, които се показват.

Методът е по-нежен, отколкото субдурален. Недостатъците включват невъзможността за понижаване на ICP поради изпомпване на прекомерно количество цереброспинална течност. Методът може да се прилага само за получаване на доказателства.

Полезна информация: Главоболие с енцефалит: какво се причинява и как да се лекува

Характеристики на интравентрикуларния метод

Смята се за най-ефективният сред инвазивните методи. Интравентрикуларен катетър се вкарва в черепа (до страничната камера) през трепанационна дупка.

Позволява не само за получаване на данни за вътречерепното налягане, но и за отстраняване на излишната интрацеребрална течност.

Как да проверите вътречерепното налягане и дали може да се направи у дома

Вътречерепното налягане (ICP) е налягането, създадено от съдържанието, затворено в твърда костна рамка, която образува черепа. Това са мозъкът (80-85%, около 1400 ml по обем), цереброспиналната течност (5-10%, 150 ml) и кръвта (10%, 150 ml).

Разликата между средното артериално (1/3 BP сист. +1/3 BP диаст.) И ICP образува централно перфузионно налягане (CPP), което осигурява адекватна перфузия на мозъка и обмен на кислород и хранителни вещества между кръвта и тъканите. Скоростта на вътречерепно налягане е 5-13 mm Hg. при възрастни, при новородени - 1,5-6 mm RT. Изкуство.. при деца - 3-7 мм RT. Изкуство. При вертикалното положение на тялото могат да се отбележат отрицателни стойности на ICP.

При определени условия обемът на мозъка, притока на кръв или цереброспиналната течност вътре в черепа може да се увеличи. Имайки предвид, че самият череп е твърд и не може да се свие, налягането вътре в него ще се увеличи. В този случай се развива вътречерепна хипертония (ICH).

Основните симптоми на заболяването

Вътречерепното налягане е индикатор, който характеризира степента на натиск върху мозъчната тъкан, който се упражнява от цереброспиналната течност, която няма възможност за нормален отток. Счита се за нормален индикатор, който е в диапазона от 100 до 151 мм. вода Изкуство. Фактът, че тези показатели са надвишени, може да показва различни заболявания, които изглеждат несвързани. Единственото нещо, което човек с повишено вътречерепно налягане винаги изпитва, е главоболие, което се появява веднага след събуждане и може да придружава човек през целия ден.

Симптоми на повишено вътречерепно налягане

Признаците на мозъчната хипертония са кумулативни, причиняват следните видове болка и дискомфорт при човек:

• главоболие с продължителен или постоянен характер, по-лошо през нощта, с резки движения и наклонности;
• гадене и обилно повръщане, не облекчаващи състоянието;
• намаляване на зрителните и слуховите рефлекси, паметта, концентрацията на вниманието;
• умора, слабост, раздразнителност, на фона на които се развиват апатия и депресия.

Всеки симптом може да бъде предвестник на развиваща се патология, но само редица признаци могат да показват увеличение на ICP. В този случай е необходимо да се подложите на диагноза и да измерите вътречерепното налягане, за да разберете причината за мозъчната хипертония.

Какви са признаците на повишена ICP

Както при всички смущения, свързани с налягането, повишеният ICP има определена клинична картина. Понякога признаците са толкова неспецифични, че е трудно да се разграничат, най-често се появяват следните симптоми:

• Болка в главата, която няма точна локализация. Увеличаване на симптома се наблюдава при огъване, завъртане на главата и катарален синдром. Болката е спукана по природа, проявява се силно сутрин. Подобно явление може да се обясни с факта, че в легнало положение притокът на кръв към главата е значително по-голям, това засилва производството на цереброспинална течност.
• Застой на оптичен нерв, кръвоизлив. Офталмоскопията разкрива разширени венозни съдове на фундуса на очната ябълка, кръвта застоя, пулсацията в съдовете намалява.
• Зрително увреждане. Някои пациенти имат замъглено изображение, докато други имат двойно изображение. Влошаваща се реакция на светлина, неволни колебателни движения на очите с висока честота (нистагъм).

Описаните симптоми са най-чести, но са идентифицирани редица симптоми, които са по-редки:

• Рязкото начало на панически атаки, които са придружени от признаци на лошо храносмилане.
• Остра или хронична болка в долната част на корема, която се появява периодично (пароксизмално) или непрекъснато. Разпространява се по цялата повърхност.
• Високо вътреочно налягане (може да се определи чрез палпация); други неврологични признаци.

При възрастни

Често се среща нарушено налягане при възрастни, болестта трябва да се лекува. За да предпишете терапевтични мерки, трябва да се свържете с невролог и терапевт. В противен случай рискът от необратими усложнения се увеличава, което може значително да влоши качеството на живот на пациента.

Подобно на дете, възрастен, SM-течност дава възможност да се поддържа постоянна вътрешна среда за тъканите на гръбначния мозък и мозъка, има шокопоглъщащ ефект, което предотвратява евентуални механични повреди. Ако показателите за налягане са нормални, тогава няма нарушение на общото състояние на пациента, други ситуации включват влошаване на благосъстоянието, намаляване на работоспособността.

Нормата на ICP при възрастни е 3-15 mm Hg. во.

Не се препоръчва лечение на народни средства без консултация с лекар

При деца

Симптомите на висок ICP при деца често се откриват веднага след раждането, това влошава прогнозите за бъдещето, тъй като се определя висок риск от образуването на възможни усложнения. Именно поради тази причина е необходимо спешно лечение..

При млади пациенти патологията се проявява чрез редица характерни симптоми:

• Увеличение на фонтанела с повишена пулсация директно в тази област.
• Нарушение на поведението: детето бърка ден и нощ, става твърде сънливо или, обратно, развълнувано.
• Често плюене, повръщане.
• Пристъпи на припадъци.
• Нисък мускулен тонус.

Такива симптоми са рано, в бъдеще, при липса на адекватна терапия, обемът на главата се увеличава - развиват се признаци на хидроцефалия.

Въпреки че медицината е стъпила много напред, ICP все още е трудно да се измери, единственият надежден и точен метод е пункцията.

Какво е вътречерепно налягане, неговата норма и същността на концепцията

Налягането вътре в черепа се създава в неговата кутия от паренхим, цереброспинална течност и кръв, движеща се през съдовете. Има много от тях и те като паяжина обвиват мозъка. Сумата от показателите на тези тъкани дава общ резултат. Напрежението вътре в черепа е в състояние да се увеличи или намали, поради това се появяват редица неприятни и опасни признаци, а качеството на живот също се влошава..

При церебрална хипертония, поради нарушен отток, клетките набъбват и преливат с цереброспинална течност. Поради това състояние мозъкът нараства в размер и се притиска по стените на черепа.

Този синдром придружава различни заболявания, така че вътречерепното налягане рядко действа като независима патология и трябва да се лекува в комбинация с основното заболяване.

Ако ICP се повиши или спадне в малка степен, тогава здравословното състояние най-вероятно няма да се промени, но при тежки нарушения се появяват неприятни признаци на влошаване на благосъстоянието.

Вътречерепното налягане се измерва в спокойна среда, нормата в различните вековни категории е следната:

• при възрастни и юноши от 15 години - 3-15 mm RT. ст.;
• в детска възраст - 3-7 mm RT. ст.;
• при бебета от първите 12 месеца от живота - 1,5-6 mm RT. во.

Трябва да се отбележи, че по време на физическо натоварване или неволно натоварване (при кихане, по време на кашлица, пеене, крещене и в подобни ситуации) вътречерепното налягане може да се повиши за кратко време. В тези случаи допустимата норма е 60 mm Hg. Изкуство. Това увеличение е естествено и няма лоши последствия за хората..

За разлика от физиологичния скок на налягането, вътречерепната хипертония може да бъде причинена от редица заболявания, а показателят може да достигне стойност от 70 mmHg. Изкуство. и по-високи. Обикновено състоянието на пациента претърпява промени постепенно, така че дълъг период човек е в състояние да не почувства това поради механизмите на компенсация. В един момент нарастващият ICP все още започва да се усеща.

Причини за ICH

Причини за ICH поради увеличаване на обема на мозъка поради мозъчен оток с:

• травматично увреждане на мозъка (TBI);
• остър мозъчно-съдов инцидент (инсулт);
• възпалителни процеси, засягащи мозъка (менингит, енцефалит);
• токсични лезии (включително лекарствени, с алкохолна интоксикация);
• хипонатриемия;
• остра чернодробна недостатъчност;
• обща хиперхидратация на организма срещу електролитни и осмотични разстройства.

ICH също може да причини мозъчни абсцеси или обемни тумори..

• хипоксия;
• повишена нужда от кислород на мозъка при стресови ситуации, сериозни заболявания;
• увеличаване на съдържанието на CCO2 в кръвта;
• намаляване на вискозитета на кръвта;
• повишаване на телесната температура (увеличава нуждата на мозъка от кислород, вижте по-горе);
• много инхалаторни анестетици предизвикват увеличаване на церебралния кръвен поток,

Повече кръв може да се натрупа и в черепната кухина по време на вътречерепни и субарахноидни кръвоизливи. Увеличение на обема на кръвта в черепната кутия се наблюдава и когато е трудно да се изтича - патология на венозните съдове (например тромбоза), стегнати превръзки или яки на врата.

Причини за ICH поради компонента на цереброспиналната течност:

• хидроцефалия;
• тумор на хороидния сплит на мозъка;
• менингит (хиперпродукция на цереброспинална течност).

Симптоми на повишено вътречерепно налягане

Трябва да се каже, че високото вътречерепно налягане може да се прояви по различни начини и да засегне различни системи на тялото. Какви са признаците на вътречерепно налягане при възрастни? Типични симптоми на повишен ICP:

• Силно, продължително и често главоболие. Главоболието може да измъчва човек веднага след събуждане или през нощта. Това се обяснява с хоризонталното положение на тялото, което забавя циркулацията на цереброспиналната течност, така че излишната течност е концентрирана в пространството между арахноидната и меката менинги.
• Кожата около очите придобива синкав оттенък, различава се по венозен модел.
• Повръщане, главно сутрин.
• Умора, апатия, липса на жизненост.
• Зависимост от времето. Хората с повишено вътречерепно налягане често са чувствителни към крайните крайности..
• Развитието на парестезия - повишена чувствителност на кожата към външни стимули.
• Намалена зрителна острота - признак на подуване на зрителните нерви.
• Психоемоционални разстройства: нервност, агресивност, тревожност.
• Сексуални разстройства.

Симптомите на вътречерепното налягане при жените имат класическа картина. Понякога към тях се добавят силни отоци и болка в мускулите на прасеца. Както знаете, жените имат по-висок праг на болка, но те са много по-податливи на незначителна болка, така че вътречерепната хипертония може да стане по-остра. Оплаквания, които най-често се представят от нежния пол:

• Силно главоболие.
• Зачервяване на очните протеини.
• Cardiopalmus.
• Високо кръвно налягане.
• Бърз пулс.
• Повишено слюноотделяне.
• Притискаща болка във врата.

Симптоми на вътречерепно налягане

При повишено вътречерепно налягане при хора се наблюдават следните симптоми:

• постоянен или продължителен дискомфорт в главата, утежняващ се по време на накланяне и през нощта;
• наличието на гадене и повръщане;
• нарушена памет, зрение и слух;
• виене на свят;

• повишено изпотяване;
• раздразнителност и слабост;
• умора и невъзможност за концентрация;
• тахикардия или брадикардия;
• депресирано състояние.

Всеки от горните признаци може да показва началото на възможно развитие на патология, но комбинацията им ясно показва вътречерепна хипертония.

Индикатор за понижено вътречерепно налягане са симптомите, когато потъмнява в очите, има постоянно прозяване и състояние на сън, има усещане за тежест в главата от двете страни. Понякога кръвното налягане намалява и дихателната функция е нарушена.

Характеристики на патологията

В вентрикулите на мозъка постоянно циркулират субарахноидно пространство на главния и гръбначния мозък, цереброспиналната течност, цереброспиналната течност. Той предпазва „сивото вещество“ от претоварване и наранявания, винаги е под налягане, редовно се обновява.

Но с редица нарушения цереброспиналната течност започва да се натрупва в една област, допринасяйки за увеличаване на ICP. Ако човек е здрав, функционирането на кръвоносните му съдове и цереброспиналната течност е стабилно.

• фатален изход (обикновено се наблюдава при рязко увеличение на ICP);
• нарушение на малкия мозък в големите тилни отвори, допринасящ за дихателна недостатъчност, намалена чувствителност на крайниците, нарушено съзнание;
• епилептичен синдром;
• зрително увреждане, слепота;
• нарушение на умствените функции;
• исхемични, хеморагични инсулти.

Форми на патология при възрастни

Разграничават се следните форми на ICP:

1. Остър. Обикновено е резултат от тежко увреждане на черепа или вътречерепно кръвоизлив поради удар или разкъсване на аневризма. ICP се повишава рязко и може да бъде фатален.
2. хроничен Повишено вътречерепно налягане се наблюдава дълго време. Може да е резултат от травма, заболяване, странични ефекти от лекарства. Често води до прогресивно зрително увреждане. Пациентът страда от постоянно главоболие, което не може да бъде облекчено от обезболяващи..

Следните фактори влияят върху появата на проблеми с вътречерепното налягане:

• нарушение на метаболитните процеси, които са придружени от лоша абсорбция на течност в кръвта;
• излишък от течност в тялото, допринасящ за увеличаване на обема на цереброспиналната течност;
• цереброспиналната течност не циркулира поради вазоспазъм;
• удар;
• менингит;
• хидроцефалия;
• енцефалит;
• мигрена;
• церебрална хипоксия;
• наднормено тегло;
• предозиране на витамин А;
• мозъчен тумор;
• тежко отравяне.

Проявите

Как се проявява вътречерепното налягане? Симптоми на вътречерепно налягане при възрастни:

• постоянни и силни главоболия, особено сутрин и нощ;
• болката не се облекчава от болкоуспокояващи;
• вегетоваскуларна дистония, придружена от припадък, ниско или високо кръвно налягане; повишено изпотяване;
• гадене, повръщане;
• сънливост;
• слабо представяне;
• намалена потентност;
• зависимост от времето;
• виене на свят;
• брадикардия;
• зрително увреждане поради оптичен оток.

Определяне на вътречерепно налягане при дете

При кърмачета, които не могат напълно да кажат какво ги тревожи, симптомите се проявяват по следния начин:

• Често пищене, появява се без видима причина;
• Изпъкнал фонтанел:
• Превишаване на нормалния размер на главата;
• кривогледство.

При по-големи деца вътречерепната хипертония се придружава от следните симптоми:

• Главоболие;
• Висока степен на умора;
• повръщане
• Прекомерна възбудимост, нервност;
• промяна в настроението;
• Спазмите.

Тези признаци не винаги отчитат прекомерно вътречерепно налягане, но при интензивна тежест на клиничната картина е необходимо да се консултирате с лекар възможно най-скоро, за да измерите нивото на ICP, да подложите на допълнителни диагностични процедури и да започнете лечение.

Ако фонтанелът не е костенен при детето, се извършва изследване с помощта на ултразвук на мозъка. Това е безболезнен метод, който няма отрицателно въздействие върху развитието на бебето.

Очната офталмоскопия може да се извърши при деца на почти всяка възраст. Това е често срещана процедура, която е подходяща не само за диагностика, но и за превантивни прегледи..

ЯМР, КТ и ЕЕГ също са показани за изясняване на диагнозата..

Как да се измери вътречерепното налягане: кой лекар да се свърже и как да постави диагнозата

Начало Неврология Хипертония Как да се измери вътречерепното налягане: кой лекар да се свърже и как да диагностицира

Вътречерепното налягане е основен показател за човешкото здраве. Всяко отклонение от нормата показва наличието на сериозни заболявания. Мнозина се интересуват от въпроса как да измерват вътречерепното налягане самостоятелно, без да отидат на лекар.

Какво е вътречерепно налягане?

В медицината вътречерепното налягане (ICP) е специфичен показател за налягане, което се създава вътре в черепа от кръв, цереброспинална течност. Специалистите са извели нормата в съответствие с възрастта на пациента и нейното превишаване или значително намаляване се отразява в общото състояние на организма. Започват да се появяват неприятни симптоми..

Това състояние води до увеличаване или намаляване на размера на кръвоносните съдове, които започват да оказват натиск върху стените на черепа. Повишеният ICP в изключителни случаи е независима патология. Често се появява в резултат на развитието на определени заболявания, които изискват незабавно лечение.

Нормалните показатели за вътречерепно налягане в съответствие с възрастта на пациента са:

1. При новородени от 1,5 до 6 мм RT. во.
2. При деца от 3 до 7 мм RT. во.
3. При юноши и възрастни до 15 mmHg. во.

Тези цифри са характерни за спокойно състояние. Те могат леко да се променят поради физическо натоварване и в резултат на физиологични промени, например, при кашляне или кихане. Показателите не се увеличават критично в стресови ситуации. Такива промени не са вредни за човешкото здраве..

Защо възниква

Причините за промяната в показателите на ICP могат да бъдат както физиологични състояния, така и физическа активност. Но значителен излишък, който засяга общото състояние на организма, често се провокира от следните заболявания:

1. Краниални наранявания с различна тежест.
2. Хидроцефалия, когато цереброспиналната течност се натрупва около мозъка.
3. клатене.
4. Проникване на инфекция в лигавицата на мозъка.
5. Тумори, както злокачествени, така и доброкачествени.
6. Възпаление на менингите.
7. Съдова стеноза.
8. Тежка интоксикация.
9. Вродени малформации и заболявания.

При възрастни хора може да се наблюдава повишаване на вътречерепното налягане след предишен инсулт. Това предполага, че съдовете не се справят със своята функция..

Как да се диагностицира ICP у дома. Основни симптоми

Трудно е да се установи наличието на повишено налягане вътре в черепа. Но трябва да се притеснявате в случаите, когато се появят следните неприятни симптоми:

1. Виене на свят. Появява се внезапно и без видима причина..
2. Гадене, което може да бъде придружено от повръщане.
3. Има ли шум и в двете уши.
4. Депресивно главоболие.
5. задушаване.
6. Понижено качество на зрението.

В някои случаи може да се наблюдава загуба на съзнание. Ако се появят такива симптоми, определено трябва да се консултирате с лекар, който с помощта на специални устройства ще диагностицира и провери вътречерепното налягане.

Възможно ли е да се измери вътречерепното налягане у дома

Много пациенти се интересуват как да проверят вътречерепното налягане у дома..

Процедурата за измерване се провежда само в амбулаторни условия от лекуващия лекар.

Кой лекар да се свържете

Преди да се свържете с медицинска институция, трябва да сте наясно с кой лекар трябва да се консултирате, ако се появят такива симптоми. Измерването на налягането вътре в черепа се извършва от оптометрист.

При съмнение за ICP можете да се свържете и с невролог. Специалистът ще проведе преглед, ще установи симптомите и ако е необходимо, ще се обърне към офталмолог за измерване на ICP с помощта на специални устройства.

Как да се измери ICP

Днес съществуват инвазивни и неинвазивни методи за измерване на налягане вътре в черепа. Изборът на метод се извършва от лекуващия лекар въз основа на наличието на показания, противопоказания и наличието на оборудване в медицинска институция.

Инвазивни методи

Преди това тези методи са били широко използвани. Но с използването на по-съвременни технологии, те почти никога не се използват, тъй като са опасни за здравето и живота на пациента. Използвани са следните методи:

1. Епидуралната. Тя предполага трепанация, преди която косата се обръсва на главата, а кожата се анестезира. В черепа се прави дупка. Необходимо е за въвеждането на специален сензор, с помощта на който се измерват индикатори.
2. Субдурален. Провежда се по същия начин като епидуралната. Но вместо датчик, те използват специален винт.
3. Интравентрикуларен катетър. Направен е през отвор в кутията на черепа, в който е вкаран катетър. Техниката позволява не само да се получат точни показатели, но и незабавно да се изпомпва излишната цереброспинална течност.

Тези методи практически не се използват сега, въпреки тяхната точност.

Неинвазивен

Измерването на вътречерепното налягане днес се извършва по неинвазивни методи, тъй като те не представляват опасност за тялото на пациента. В допълнение, те са безболезнени и също така предоставят точни данни. Те включват:

1. MRI Магнитен резонанс. Техниката позволява пластово сканиране на мозъчната тъкан. Процедурата се провежда за 40 минути с помощта на специално устройство, където пациентът е поставен. Но резултатите не винаги са точни..
2. Транскраниален доплер. Извършва се чрез измерване на скоростта на кръвта. Изчисленията отчитат нивото на съпротива.
3. Двустранно сканиране. Тя е насочена към определяне на състоянието на кръвния поток.
4. Изследване на фундус. Преди процедурата за измерване на налягането вътре в черепа, оптометрист капва специално лекарство във всяко око. Той е напълно безобиден и има за цел да разшири зениците. Инспекцията се извършва след 1-2 минути с помощта на специално огледало, което се държи на разстояние от 8 см. Може да се използва и електрически офталмоскоп..
5. Отоакустичен метод. Специалист провежда изследване на тъпанчето. По местоположението му можете да определите наличието на увеличени показатели. Процедурата се извършва амбулаторно и не отнема много време..
6. Спинална пункция. Провежда се в стационарни условия с използването на анестезия. Между 3-ти и 4-ти прешлен специалистът вкарва тънка игла, към която е прикрепен тонометърът. С негова помощ се определя степента на налягане и обемът на течността. Процедурата е безопасна. След него могат да се появят незначителни болезнени усещания, които отминават самостоятелно след няколко дни..

Може да се използва и реоенцефалография. Техниката се осъществява чрез преминаване на слаб ток през тъканите на черепа. За това се използват специални сензори, които са монтирани на главата на пациента. Процедурата не е опасна за здравето, безболезнена и ви позволява да получите сравнително надеждни данни..

Как да проверите ICP при дете

Увеличение на налягането вътре в черепа може да бъде при деца. Диагнозата се поставя дори за новородени, ако има признаци като постоянен плач без причина, интензивен фонтанел, който стърчи леко. Също така, повишеното налягане е показано от такива признаци като голям размер на главата и страбизъм..

Измерването на показателите при деца от година на година се извършва с помощта на изследване на фундуса. Процедурата е безболезнена, не засяга общото здравословно състояние и помага за получаване на надеждни данни. След преглед качеството на зрението на детето може да намалее за известно време. Но той ще се възстанови сам, когато ефектът на лекарството приключи.

При кърмачета измерването се извършва с помощта на ултразвук на мозъка или неузонография, тъй като други методи са противопоказани или няма да позволят да се получат желаните резултати.

Лекарят ще каже как да се определи вътречерепното налягане при деца на различна възраст. Невъзможно е да го направите сами у дома.

Вътречерепното налягане е важен показател, чието увеличение или намаление показва наличието на определени заболявания. Ето защо, когато се появят неприятни симптоми, трябва да се консултирате с лекар и да не се занимавате със самолечение.