Основен

Сърдечен удар

Признаци на сътресение при бебе и дете от 1 година, лечение у дома

Сътресението е едно от най-честите детски наранявания, което се получава в резултат на прекомерната им активност. Децата бързат да опознаят света, че понякога дори най-внимателните майки и бащи не могат да ги следят.

Ако разглеждаме детските наранявания като цяло, тогава сътресението заема водещо място сред тях. Външно не е лесно да се определи, защото той няма специални признаци (неравности, синини и подуване не се броят). Като се има предвид, че сътресението все още е нараняване, детето, което го е получило, изисква незабавна хоспитализация. Ето защо възрастните трябва да могат да разпознаят сътресение в бебето си и да знаят при кой лекар да го заведат..

Сътресението е нараняване, което изисква медицинско лечение, така че родителите трябва да могат да идентифицират симптомите му

Причини за сътресение

45% от децата, претърпели нараняване на главата (TBI), са ученици, 25% са бебета, 20% са деца в предучилищна възраст, 8% са малки деца и 2% са новородени. Причините за нараняване на черепа зависят от това в каква възрастова група принадлежи бебето. Родителите трябва да са наясно с вероятните рискове, за да избегнат опасни ситуации. Нека разгледаме по-подробно причините за сътресението при децата:

  • Прекомерната родителска небрежност и небрежност - това са основните причини бебетата да получат сътресение. Ако бебетата паднат от дивани, сменяйки маси, ръцете на родителите, паднат от детски колички и колички, в резултат на такива "полети" се получава мозъчно нараняване. Когато родителите трябва да напуснат, малко дете трябва да бъде оставено в детската стая или леглото със страни, откъдето не може да падне (препоръчваме да прочетете: какво да направите, ако детето стане от леглото на 7 месеца?).
  • Някои бебета вече могат да ходят на 1-годишна възраст, докато други тепърва се учат на това изкуство. На тази възраст основната причина за TBI са честите падания на пода. Височината на такива падания е равна на височината на бебето.
  • С остаряването си децата се стремят да научат колкото се може повече за света около тях. За целта те „завладяват върховете“ в буквалния смисъл на думата. Те вече знаят как да се изкачват по стълби, огради, прозорци, покриви, дървета, пързалки и т.н. Тоест височината на падането става по-голяма, а евентуална контузия - по-сериозна.
  • Дошколниците могат да наранят главата си чрез внезапно ускорение или внезапно спиране. В науката това състояние се нарича „синдром на разклатено бебе“. Причината за сътресение може да бъде и насилственото третиране на бебе, силно завъртане на люлка, обрив скок от голяма височина, каране на колело без каска.
  • Най-често със сътресение децата в училищна възраст идват в спешните отделения. Тази тенденция се дължи на факта, че студентите са постоянно в контакт помежду си и при най-малкото разминаване на гледните точки проблемът се решава с помощта на юмруци. В допълнение, те могат да се наранят при бягане, скачане, активно физическо възпитание и спорт.

Три тежести на сътресение

В медицината има три степени на тежест на мозъчно увреждане:

Първата степен на сътресение се характеризира с пълното отсъствие на всякакви симптоми. Ако се появят, те ще имат слабо изразена форма и ще преминат самостоятелно в рамките на следващите 30 минути. Това може да бъде или леко замаяност, или леко главоболие без загуба на съзнание. Тази степен на мозъчно нараняване на главата се счита за най-лесната, следователно, терапията в повечето случаи не е необходима. Въпреки това детето не трябва да бъде оставено без преглед от квалифициран лекар.

Сътресението от втора степен се изразява с малки синини на мозъка и леко увреждане на костите на черепния свод. Дете, което е получило подобно нараняване, може да е болно и замаяно. Може да се почувства болен, а понякога дори да повръща. Детето е дезориентирано в пространството. Всички тези симптоми не минават във времето, тъй като в първа степен детето е постоянно в съзнание. Необходима е инспекция на лекар в този случай.

При мозъчна травма и увреждане на костите на черепния свод детето ще боли и ще се почувства замаяно

Сътресението на трета степен е сериозно увреждане на мозъка, което се характеризира с хематоми, които компресират мозъка, и фрактури на костите на основата на черепа. Всичко това е много опасно и заплашва да изпадне в кома. В допълнение, силната мозъчна контузия често причинява неизправност във всички системи на детското тяло. Тази степен на нараняване на главата се характеризира със следните прояви:

  • припадък с продължителност повече от 15 минути;
  • нарушена реч, слух и зрение;
  • амнезия;
  • слабо и рядко дишане;
  • разширени зеници;
  • нарушение на функцията на преглъщане;
  • хипертония;
  • повишена сърдечна честота;
  • повишаване на температурата;
  • възможно кървене от ухото.

Симптоми при деца на различна възраст

Ако сравним сътресението при възрастен и дете, можем да видим, че една и съща травма се проявява по различни начини. Тази разлика се дължи на структурните особености на мозъка при деца..

Признаци на сътресение при новородено и бебе

Основните симптоми, които показват, че новородено или бебе има сътресение:

  • загуба на съзнание;
  • отказ от храна;
  • чести плюене след хранене;
  • треска;
  • повръщане
  • летаргия и сънливост или, обратно, свръхвъзбуда и тревожност;
  • нарушение на съня;
  • мускулно потрепване на крайниците;
  • бледност на лицето или покриване с червени петна.

Всеки от признаците може да се появи само в деня след нараняването. Освен това детето може да започне да плаче известно време след натъртването. Тази картина се обяснява с краткотрайна загуба на съзнание, която трае частична секунда, поради което тя остава незабелязана.

Областта на главата при бебето е най-предразположена към натъртвания

Струва си да се помни, че дори леко нараняване на главата е добра причина да заведете детето на лекар.

Симптоми при деца от 1 до 3 години

През този период не всички деца са в състояние да говорят, което означава, че няма да могат да говорят за своите чувства. Въпреки това внимателните родители могат веднага да забележат нехарактерното поведение на детето. Основните признаци, че дете, което все още няма 3 години, е сътресение, са следните:

  • виене на свят;
  • гадене;
  • често повръщане
  • промяна в цвета на кожата на лицето;
  • нестабилни показатели за пулс и кръвно налягане;
  • дезориентация в пространството;
  • отказ от храна;
  • болки в пъпа;
  • повишаване на температурата;
  • лош сън;
  • зависимост от настроения.
Симптомите на сътресение при малки деца са много и те не се появяват веднага; така, детето може да откаже да яде, да бъде палаво и да се оплаква от главоболие

TBI може да се почувства чрез един симптом или цял комплекс от тях. За да направите това, родителите трябва да гледат детето за определено време..

Признаци на сътресение в по-стара възраст

Много по-лесно е да се идентифицира TBI при дете, което вече е на 4, 5 години или повече, отколкото при едногодишно или новородено, тъй като самият той е в състояние да каже какво боли и къде. Нараняванията на главата на тази възраст се проявяват, както следва:

  • временна загуба на съзнание;
  • частична загуба на паметта (бебето не помни какво е било преди нараняването на главата);
  • главоболие и замаяност;
  • появата на гаф рефлекс;
  • упорито гадене;
  • бледност;
  • бавна реакция на бебето към хората около него;
  • силна слабост в тялото;
  • хипотония;
  • сърцебиене.

Първа помощ в очакване на лекар

Преди пристигането на лекаря бебето трябва да бъде оказано първа помощ, като извърши следните действия:

  1. ако бебето е в безсъзнание, то трябва да бъде поставено от дясната страна, докато лявата ръка и крак са огънати под прав ъгъл (това положение на тялото ще осигури правилно дишане);
  2. проверете сърцебиенето и дишането си;
  3. измерете пулса;
  4. в случай на заплаха за живота, вземете мерки за реанимация;
  5. прегледайте жертвата, за да откриете синини или фрактури;
  6. в присъствието на хлорхексидин, лекувайте раните с разтвор;
  7. нанесете мокра студена кърпа или лед върху мястото на нараняването;
  8. разберете подробности за случилото се от очевидци;
  9. ако бебето е в съзнание, трябва да осигури хоризонтално положение на тялото, да се покрие с топло одеяло, да попита бебето какво и къде боли.
Преди пристигането на лекаря е необходимо да поставите детето на леглото, да лекувате раните с хлорхексидин и да приложите студена мокра кърпа или лед към главата

Необходимо е да се уверите, че бебето не заспи преди пристигането на лекаря, тъй като сънят може да влоши състоянието му. Активните игри, като болкоуспокояващи, са противопоказани досега за пациента. Последният трябва да бъде предписан от лекаря след преглед на бебето.

TBI диагноза

За да диагностицира сътресение при дете, лекарят предписва:

  • преглед от педиатър и невролог;
  • общ анализ на кръвта и урината;
  • очен офталмологичен преглед;
  • CT или MRI на мозъка (методите позволяват да се изключи сътресение на трета степен на тежест);
  • Рентген (за да се изключи наличието на фрактури на костите на черепа);
  • Ултразвук (за оценка на състоянието на мозъка);
  • невросонография (предписва се за бебета от 0 до 2 години за откриване на оток, кръвоизлив, хематоми);
  • ехоенцефалография (използва се при по-големи деца за откриване на възможни пристрастия, показващи наличието на тумори и хематоми) (препоръчваме да прочетете: как се прави мозъчната ехоенцефалография при деца?);
  • електроенцефалография (изследване на мозъчната активност);
  • лумбална пункция (прием на цереброспинална течност).
ЯМР на мозъка на детето е необходим за потвърждаване или изключване на третата степен на сътресение

От всички горни процедури енцефалографията и лумбалната пункция не са задължителни. Те не се използват във всички случаи..

Лечение на бебето

След като постави диагноза, лекарят решава какво да прави с бебето след това: хоспитализирайте го или разрешете лечение у дома. По правило децата под 6 години се лекуват постоянно. Това се дължи на факта, че съществува риск от развитие на усложнения като оток, хематоми, конвулсии. Ако това се случи у дома, родителите няма да могат да осигурят на детето необходимото съдействие..

Болнична терапия с медикаменти

В болница бебе, което има сътресение, се подлага на медицинско лечение, използвайки следните групи лекарства:

  • диуретици;
  • болкоуспокояващи;
  • неотропично;
  • успокоителни;
  • антиалергичен;
  • калиев съдържащ;
  • от пристъпи на гадене;
  • витамини.
  1. Диуретичните лекарства помагат да се избегне мозъчен оток. Те включват Фуроземид и Диакарб (препоръчваме да прочетете: в кои случаи на децата се предписва Диакарб?).
  2. Паралелно с лекарства от тази група се предписват лекарства, съдържащи калий - Panangin, Asparkam.
  3. Ноотропните лекарства - Пирацетам, Кавинтон - активират доставката на хранителни вещества в мозъка, както и подобряват кръвообращението в него..
  4. Като успокоително средство обикновено се използва инфузия на валериана или фенозепам..
  5. За облекчаване на състоянието на детето и премахване на болезнените му усещания се използват такива аналгетици като Баралгин или Седалгин.
  6. За да се отървете от гаденето, се използва Cerucal..
  7. За бързо възстановяване се предписват витамини и антиалергични лекарства - Фенистил, Диазолин, Супрастин..

Домашно лечение

Ако лечението в болницата донесе положителни резултати и детето започна да се чувства по-добре, може да бъде изписано у дома, но при условие, че родителите спазват следните препоръки:

  • детето не трябва да гледа телевизия и да играе компютърни игри;
  • ярка и слънчева светлина не трябва да влияе на пациента;
  • детето трябва да се движи възможно най-малко;
  • се изисква почивка на легло след изписване от болницата най-малко 7 дни;
  • необходимо е да се изключат ситуации, които провокират избухване при дете;
  • важно е стриктно да следвате лекарствата.

Усложнения при сътресение

Те могат да се появят след 1, 2 или 12 месеца, или дори след 10 години. Всичко зависи от тежестта на нараняването и от индивидуалните характеристики на тялото на детето. Най-честите усложнения на TBI са:

  • раздразнителност;
  • прекомерна емоционалност;
  • умора
  • склонност към депресивни състояния;
  • зависимост от времето;
  • нарушение на съня;
  • появата на страхове;
  • свръхчувствителност към инфекции;
  • пристъпи на епилепсия;
  • главоболие и замаяност;
  • халюцинации;
  • нарушена памет и реч.

Последствията могат да бъдат избегнати, ако на жертвата се предоставят своевременно медицинска помощ и се предпише правилното лечение. Ако все пак поне един от горните симптоми започне да се проявява, е необходимо бебето да се покаже на лекаря.

Сътресение при дете - симптоми, причини и прояви, диагноза, методи на лечение и профилактика

Мобилни, любопитни деца, които нямат чувство за самосъхранение, често се оказват в спешни ситуации. Травмите, неравностите и паданията, които ги съпътстват от ранна възраст, понякога завършват със сътресение. Колко опасно е това състояние, как да избегнем появата му? Родителите трябва да знаят симптомите на нараняване, за да могат незабавно да се обадят на лекар, да окажат първа помощ на детето.

Какво е сътресение при деца

Инцидент, удар на главата по време на падане, често води до затворено нараняване на главата (нараняване на главата). Лека, обратима TBI, придружена от увреждане на тъкани, кръвоносни съдове, мембрани, нерви, се нарича сътресение. В този случай костите на черепа остават неразделни. Състоянието се характеризира със симптоми:

  • краткосрочна загуба на съзнание;
  • главоболие;
  • шум в ушите;
  • бледност;
  • безпокойство
  • нарушение на съня;
  • виене на свят
  • летаргия.

При децата сътресението има свои собствени характеристики, свързани с формирането на орган. Високата му пластичност осигурява компенсация за травма, но нарушената мозъчна функция в детска възраст причинява сериозни последици в бъдеще. Промените в тъканите се отбелязват на молекулярно-клетъчно ниво. Има няколко теории, които обясняват процесите. Една от тях е вазомоторна. Според нея механизмът на сътресение е свързан с нарушение на церебралната циркулация, което се причинява от:

  • спазми на кръвоносните съдове;
  • исхемия (нарушен кръвоток) на мозъка;
  • хиперемия (съдов прелив).

Медицинската наука обяснява процесите, които протичат при дете със сътресение, със следните теоретични изчисления:

  • хидродинамична - нараняване провокира бързо движение на цереброспиналната течност, което причинява разтягане, дразнене на близките центрове;
  • вибрационно - промените възникват на молекулярно ниво в резултат на вибрации, които се разпространяват при нараняване през тъканта в страната, противоположна на удара.

Причини

Сътресението при децата е резултат от прекомерната им активност, липсата на контрол от родителите им. Нараняванията се появяват още в ранна детска възраст. На този етап на развитие основната причина за нещастието е небрежността, небрежността на възрастните, които оставят бебетата без надзор. В резултат на това новородените падат:

  • колички, детски колички;
  • от смяна на маси, дивани;
  • от ръцете на родителите.

С напредване на възрастта, когато бебето започне да ходи независимо, нараняванията възникват при падане от височина на неговата височина. Колкото по-голямо е детето, толкова повече овладява света около него, докато получава наранявания. Сътресението при деца в предучилищна възраст се причинява от удари в главата, получени по време на играта, насилие над детето. Често TBI се появява при падане от височина:

За учениците и юношите са характерни техните провокиращи фактори, свързани с небрежност и небрежност. Травмите на главата на тази възраст причиняват:

  • показване в битка;
  • опасни спортове;
  • каране на колело без каска;
  • активно физическо възпитание;
  • високи скокове;
  • силни колебания на люлката;
  • екстремни забавления;
  • рязко спиране;
  • игри на открито, свързани с сблъсък;
  • пътно-транспортни произшествия.

Сътресение при бебета може да възникне без нараняване на главата. Синдромът на разклатеното бебе се диагностицира преди четиригодишна възраст. Патологията се развива със силен външен ефект върху тялото, но без удари в главата. Причините за това състояние са:

  • висок скок с кацане на крака;
  • насилие над бебето;
  • болест на движението на бебето с резки движения.

суровост

Симптомите на мозъчно увреждане зависят от етапа на протичащите процеси. Лекарите определят три степени на тежест на нараняването. С който и да е от тях е необходимо детето да бъде показано на лекаря. Има два етапа на патология без загуба на съзнание:

  • Първата, лека, се характеризира с леки симптоми, които отминават след четвърт час. В този случай е възможно леко главоболие, леко замаяност..
  • Във втора степен се наблюдават признаци на патология повече от 15 минути. Детето има дезориентация в пространството, започва гадене, повръщане, главоболие.

Най-голямата опасност представлява трета, тежка степен на сътресение, която се характеризира с фрактура на основата на черепа, образуване на хематоми. Състоянието заплашва да повреди функциите на всички системи на тялото. С трета степен на нараняване на главата има:

  • безсъзнание за повече от 15 минути;
  • слабо дишане
  • нарушено зрение, слух, говор;
  • разширени зеници;
  • амнезия;
  • кървене от ухото;
  • повишаване на налягането;
  • повишена сърдечна честота;
  • повишаване на телесната температура.

Симптоми

Черепът на бебето има кости, които се възглавни при контакт с тежки предмети. Това предпазва мозъка от необратими ефекти. Родителите трябва внимателно да следят състоянието на децата след нараняването. Често симптомите не се появяват веднага, а след няколко часа или дори дни. Това се дължи на незабележима, краткосрочна загуба на съзнание. Клиничните симптоми на сътресение са зависими от възрастта, с:

  • Те са трудни за идентифициране при кърмачета поради прилики с признаци на други заболявания.
  • Самите по-големи деца могат да говорят за своите чувства..

Симптомите в патологията са многобройни. Наблюдават се единични симптоми или няколко наведнъж. След нараняване се отбелязват такива прояви:

  • церебрална - амнезия, загуба на съзнание, виене на свят, трептящи мухи пред очите;
  • вегетативни нарушения - повишено дишане, изпотяване, скокове на налягане;
  • астенични промени - сърцебиене, шум в ушите, слабост;
  • нарушена координация на движенията.

Първи прояви

Родителите на бебе, претърпяло нараняване на главата, трябва да знаят първите признаци на сътресение при дете. Това ще помогне да му помогнете своевременно. Първоначалните прояви на патологията са:

  • повръщане
  • бледност на кожата;
  • внезапно зачервяване на лицето;
  • загуба на съзнание;
  • главоболие;
  • промяна в честотата на контракциите на сърцето - повишена скорост, забавяне;
  • кървене от носа;
  • дихателна недостатъчност.

За бебетата след сътресение е характерно повишаване на двигателната активност, вълнението. Детето крещи, плаче, спи лошо. При по-големи деца се наблюдават следното:

  • загуба на ориентация в пространството;
  • виене на свят;
  • изпотяване
  • хематом на главата;
  • желание за сън;
  • невъзможност за концентрация;
  • краткосрочна слепота;
  • шум в ушите;
  • летаргия;
  • слабост.

Важно е да обърнете внимание на учениците със сътресение при дете. Може да изпита липса на чувствителност към светлина, реакции към външни стимули. Характерни са следните симптоми на патологията на състоянието на зениците:

  • движение на десинхрон;
  • намаляване, увеличаване на размера;
  • разширяване, стесняване;
  • потрепване;
  • неволни движения;
  • промяна на формата;
  • страбизъм;
  • разликата в размера е симптом на тежко нараняване.

Късни знаци

Ако родителите не са забелязали нараняването навреме за бебето, не са се консултирали с лекар, симптомите стават по-слабо изразени. Късните признаци се отличават с честа повтаряемост, те са продължителни. Когато се наблюдава сътресение:

  • слаб апетит;
  • липса на интерес към любимите ви неща;
  • чувствителност към светлина, силни звуци;
  • болки в главата;
  • проблеми със заспиването;
  • летаргия;
  • промени в настроението;
  • сълзливост;
  • обидчивост;
  • уязвимост;
  • повишена сънливост.

За бебето последствията от сътресение се проявяват чрез отказ от хранене, честа регургитация, безпокойство, настроение. Деца в предучилищна възраст, подрастващите често не помнят какво им се е случило. Вторичните симптоми са характерни за нараняване:

  • фотофобия;
  • кошмари;
  • липса на реакция към лечението на родителите;
  • раздразнителност;
  • безсъние;
  • внезапна умора;
  • горещ нрав.

Опасни прояви

Педиатрите обръщат вниманието на родителите си към симптоми, които изискват незабавна медицинска помощ. Навременната помощ намалява вероятността от последващи усложнения. Извикване на линейка е необходимо за такива опасни прояви на травматично увреждане на мозъка като:

  • зрително увреждане - слепота;
  • загуба на съзнание;
  • виене на свят;
  • прекомерно изпотяване;
  • лицева асиметрия в резултат на напрежение на лигаментите;
  • намаляване на очните ябълки до носа;
  • прибиране на върха на езика;
  • повишаване на температурата;
  • повръщане.

Признаци на сътресение при бебе

Структурната особеност на черепа на новороденото - пет все още не кондензирани кости - предпазва мозъка му от тежки наранявания. Сътресението на тази възраст е трудно да се диагностицира, защото симптомите са подобни на други патологии. Въпреки че не се наблюдава загуба на съзнание, след тежко нараняване бебето става настроено, спи лошо, плаче много. Признаци за сериозна патология са:

  • забележимо подуване на фонтанела;
  • рязко намаляване на рефлексите;
  • неспокойно поведение;
  • нарушение на движението на очите;
  • често изплюване;
  • бледност на кожата;
  • потрепване на крайници;
  • повишена сънливост;
  • отказ от храна.

При деца под три години

Бебетата на тази възраст не могат правилно да кажат как се чувстват след нараняване. Внимателните родители трябва да забележат симптомите на сътресение, за да се видят навреме на лекар. Признаци на травма при тригодишни бебета:

  • промяна в настроението;
  • проблеми със заспиването;
  • нестабилност на сърдечната честота;
  • отказ от храна;
  • нарушение на ориентацията в пространството;
  • повишаване на температурата;
  • гадене;
  • бледност на кожата;
  • виене на свят;
  • многократно повръщане.

В по-напреднала възраст

Деца в предучилищна възраст и по-големи деца могат да се оплакват от състоянието си след сътресение. За такава възраст са характерни загуба на паметта по време на инцидента, нарушено съзнание, объркване, зашеметяване. Забележими симптоми на патология:

  • налягане в очните ябълки;
  • студена пот;
  • бледност;
  • виене на свят;
  • повръщане
  • шум в ушите;
  • слабост;
  • сънливост;
  • бавна реакция към другите;
  • апатия;
  • нарушение на сърдечната дейност;
  • постоянно усещане за гадене;
  • главоболие;
  • хипотония;
  • слабост.

Какво да правя преди пристигането на лекаря

Родителите трябва внимателно да обмислят състоянието на бебето след нараняване. За себе си е недопустимо да го паникьосваме, да се разстройваме, да се разстройваме, да го плашим, препоръчително е да попитаме за симптомите, причините за инцидента. Изисква се да се обади на линейка, преди пристигането на която е забранено:

  • самолечение;
  • разклатете малкото, за да доведе до живот със загуба на съзнание;
  • поставете го на гърба си;
  • оставете без надзор;
  • дайте обезболяващи;
  • заведи ме в болницата сам.

Ако има загуба на съзнание или повръщането започва със сътресение при дете до пристигането на лекарите, е необходимо да се постави жертвата от едната страна. Коленете трябва да бъдат огънати, ръцете да са под главата, бебето трябва да заеме стабилна позиция. Родителите трябва да направят следното:

  • огледайте главата за повреди;
  • ако е необходимо, лекувайте раната с антисептик - водороден пероксид, Хлорхексидин;
  • направете превръзка;
  • нанесете студено на мястото на нараняване;
  • предотвратявайте заспиването;
  • ограничете мобилността;
  • контролирайте състоянието.

Родителите трябва да имат опит в изкуственото дишане, косвения сърдечен масаж, ако има нужда от реанимация преди пристигането на линейката. Те трябва:

  • при липса на загуба на съзнание сложете жертвата, покрийте с одеяло, главата не трябва да е под тялото;
  • измерете пулса;
  • проверете дишането, пулса;
  • инспектирайте детето за наранявания, фрактури на други от части на тялото;
  • разберете подробности за случилото се от свидетели.

Диагностика

Малък човек, претърпял мозъчна травма, се преглежда от педиатър, който го насочва на консултация с педиатричен травматолог, хирург, невролог. За диагноза се предписва кръвен тест, преглед на очен фонд от офталмолог. За да се изясни състоянието, се провеждат инструментални изследвания:

  • Neurosonography Извършва се на възраст от две години, с помощта на ултразвук разкрива кръвоизливи, хематоми, оток.
  • Ултразвук - определя състоянието на мозъчната тъкан.

За пораснало бебе се провеждат изследвания за оценка на тежестта на благосъстоянието след сътресение. Прилагат се няколко вида проверки. Лекарите предписват:

  • рентгенография - разкрива фрактури на костите на черепа;
  • ЯМР (магнитен резонанс) - показва наличието на неоплазми, кръвоизливи;
  • електроенцефалография - определя области на мозъка с повишена над нормалната активност;
  • лумбална пункция - прием на цереброспинална течност за изследвания;
  • ехоенцефалография - установява състоянието на камерната система на мозъка, наличието на измествания, хематоми.

лечение

За да се избегнат усложнения, бебе, което е наранено преди 6-годишна възраст, е в болница под наблюдението на лекарите. След преглед, диагноза се провежда лечение. Ако се наблюдават ожулвания, рани, се извършва лечение и превръзка. Контузията терапия включва:

  • почивка на легло;
  • нанасяне на мястото на студено нараняване;
  • психоемоционален мир;
  • хипербарична оксигенация (насищане на тъканите с кислород).

Целта на лекарственото лечение е да се подобрят метаболитните и енергийните процеси в мозъка, да се предотврати появата на оток и да се нормализира съотношението между възбуждане и инхибиране. За това лекарите използват наркотици:

  • неотропично;
  • калиев съдържащ;
  • успокоителни;
  • антиалергичен;
  • болкоуспокояващи;
  • диуретици;
  • спиране на повръщането;
  • витаминни комплекси.

Лечението продължава след изписване от болницата, когато заплахата от усложнения отмина. Вкъщи е необходима двуседмична почивка на легло. Режимът на лечение включва:

  • продължителна употреба на предписани лекарства;
  • ограничаване на мобилността;
  • организация на спокойна атмосфера;
  • изключване на ярка, слънчева светлина;
  • отказ да гледам телевизия;
  • прекратяване на компютърни игри.

Препарати

Медикаментите при лечение на сътресение облекчават неприятните симптоми, възстановяват мозъчната функция, подобряват общото състояние на пациента и спомагат за премахване на рисковете от наранявания. Терапевтичният режим включва лекарства:

  • ноотропи - подобряват мозъчното кръвообращение, храненето на тъканите (Cavinton, Pantogam);
  • диуретици - предотвратяват развитието на оток (Фуроземид, Диакарб);
  • успокоителни - облекчават раздразнителността (Фенибут, Тенотен деца);
  • съдържащи калий - регулират налягането, предотвратяват умората (Panangin, Asparkam).

За да се ускори възстановяването, на децата се предписват витаминни комплекси - Suprastin Kids, Pikovit; Аскорбинова киселина. В зависимост от симптомите, лекарите препоръчват тези лекарства:

  • болкоуспокояващи (Sedalgin, Baralgin);
  • противодействие на повръщането, гадене (Tserukal);
  • антихистамини - успокояващи, като хапчета за сън (Suprastin, Diazolin).

Пантогам е одобрен за лечение на бебета от раждането, предлага се под формата на сладък сироп. За ноотропния агент са характерни следните характеристики:

  • действие - подобрява мозъчната функция, паметта, има антиконвулсивен, седативен ефект;
  • използва се в доза до 30 мл на ден, през устата;
  • курсът на лечение продължава до шест месеца, определя се индивидуално от лекаря.

Детска версия на лекарството Tenoten под формата на таблетки се предписва от тригодишна възраст. Когато използвате продукта, е важно да вземете предвид:

  • терапевтичен ефект - лекарството намалява тревожността, успокоява, облекчава депресията, раздразнителността; в резултат на терапията се подобрява снабдяването на мозъчната тъкан с кислород, активира се кръвообращението;
  • форма и дозировка на употреба - 1 таблетка, три пъти на ден след хранене;
  • продължителност на терапията - до три месеца, регулирана от лекаря в съответствие със състоянието на пациента.

Прогноза и последствия

Ако в случай на травматично увреждане на мозъка в лека форма родителите се обърнаха към лекаря навреме, пълен курс на лечение с употребата на лекарства елиминира риска от развитие на дългосрочни последици. Сътресение на среден, тежък стадий може да доведе до появата на:

  • сенилна деменция (деменция);
  • хипертонични кризи;
  • заплахи за аборт поради високо кръвно налягане;
  • невроза с тикове, обсесивни движения;
  • често замайване;
  • увреждане на паметта;
  • халюцинации;
  • безсъние
  • припадъци.

Нелекуваното нараняване, възникнало в детска възраст, може да причини неприятни усложнения в по-късния живот. Сред честите последици, обърнете внимание:

  • зависимост от времето;
  • развитие на фобия;
  • намалена продължителност на вниманието;
  • пост-комотичен синдром (сътресение, продължителни симптоми);
  • повишена емоционална възбудимост;
  • вегетоваскуларна дистония;
  • астеничен синдром (намалена работоспособност, слабост);
  • склонност към депресия;
  • чувствителност към развитието на инфекции;
  • нарушение на речта;
  • главоболие;
  • тревожност;
  • мигрена;
  • епилепсия.

Предотвратяване

За да избегнете травматични мозъчни наранявания, трябва да следвате процедурите за безопасност у дома, на разходки и да научите това на децата. Недопустимо е дори за кратко време да оставяте бебетата без надзор на високи повърхности - маси за смяна, дивани и колички. Превенцията на нараняванията включва:

  • постоянно наблюдение на родителите от малки деца;
  • създаване на огради на къщата в близост до стълбите, стърчащи елементи;
  • разговори с детето относно правилата за движение.

Едно дете, започвайки от предучилищна възраст, трябва да знае как да се държи на разходка, на обществени места. Родителите трябва:

  • изяснете необходимостта от самосъхранение;
  • вдъхват разумност;
  • обяснете опасностите, които очакват детето на улицата;
  • да се научи да решава проблеми без използване на сила;
  • когато практикувате травматични спортове, използвайте каска като лична защитна екипировка.

Видео

Открих грешка в текста?
Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще го поправим!

Признаци и симптоми на сътресение при дете

Може би си мислите, че сътресение може да се случи само на футболното игрище или при по-големи деца. Сътресението обаче може да се появи на всяка възраст, както при момичета, така и при момчета.

Американската академия по педиатрия отбелязва повече сътресения в спорта на момичетата.

Ето защо е важно да знаете признаците и симптомите на сътресение при деца, как да предотвратите сътресението, кога е време да заведете детето си на лекар и как да лекувате сътресението.

Какво е сътресение??

Сътресението е мозъчно увреждане, което кара мозъка действително да спре да функционира нормално за известно време или непрекъснато.

Сътресението обикновено е причинено от нараняване на главата, например, падане с удар в главата или при автомобилна катастрофа.

Сътресението е особено опасно за малките деца, защото те не могат да ви кажат как се чувстват. Необходимо е внимателно да следите за признаци и симптоми..

Понякога симптомите на сътресение не се появяват веднага след нараняването, което може да ви заблуди. Признаци и симптоми могат да се появят няколко часа или дори дни след нараняване..

Признаците на сътресение обикновено са еднакви за всяка възраст. Но за да го идентифицирате при кърмачета, малки деца и по-големи деца, може да се наложи да следите внимателно състоянието на вашето бебе..

Признаци и симптоми на сътресение при кърмачета

При малки деца признаците на сътресение могат да включват:

  • плачете, когато движите главата на бебето
  • раздразнителност
  • нарушение на навиците за сън на бебето (спи повече или по-малко)
  • бълвоч
  • удар или синина по главата

Признаци на сътресение при бебета

Бебето може да е в състояние да посочи кога го боли главата и да говори по-открито за симптоми, които могат да включват:

  • главоболие
  • гадене или повръщане
  • промени в поведението
  • промени в съня (спи повече или по-малко)
  • прекомерен плач
  • загуба на интерес към игра или хоби

Признаци на сътресение при деца (възраст 2+ години)

Деца над 2 години могат да покажат повече промени в поведението, като например:

  • замаяност или проблеми с баланса
  • двойно виждане или замъглено зрение
  • чувствителност към светлина
  • чувствителност към шума
  • блян
  • проблеми с концентрацията
  • проблеми със запомнянето
  • объркайте се или забравете за последните събития
  • отговаряйте на въпроси бавно
  • промени в настроението - раздразнителни, тъжни, емоционални, нервни
  • сънливост
  • промяна на съня
  • трудно заспиване

Кога да се обадите на лекар

Какво се случва, ако видите детето си да блъска главата си или да се нарани? Как да разберете кога трябва да го заведете при лекаря?

Най-важното, което можете да направите, е да следите внимателно детето си. Задайте си следните въпроси:

  • Детето ми се държи ли нормално??
  • Действа по-бавно от обикновено.?
  • Промени ли се поведението му?

Ако детето ви не спи, активно е и не изглежда да се държи различно след лек удар в главата, детето ви е най-вероятно в ред.

Разбира се, винаги е полезно да проверите детето си. Въпреки това може да не се наложи да бързате с лекаря поради лек удар на главата без никакви симптоми..

Но ако вашето дете има признаци на сътресение, трябва незабавно да посетите лекар, особено ако:

  • изпитвате повръщане
  • припадна повече от минута-две
  • трудно да се събудя
  • той има атака

Можете да оставите детето да спи, ако удари главата му, но го наблюдавайте много внимателно, след като се събуди.

Въпреки че никой тест не може официално да диагностицира сътресение, понякога можете да използвате CT или MRI сканиране, за да получите изображение на мозъка, ако лекарят подозира кървене.

Ако след нараняване на главата видите, че детето ви има необичайни или големи зеници, това може да показва мозъчен оток и затова е спешно да се потърси спешна медицинска помощ.

Лечение на сътресение при дете

Единственият лек за сътресение е почивка. Мозъкът се нуждае от много и много почивка, за да лекува от сътресение. Пълното възстановяване може да отнеме месеци или дори година, в зависимост от тежестта на сътресението.

Най-важното, което трябва да знаете за лечение на сътресение, е, че мозъкът наистина се нуждае от почивка от умствена и физическа активност..

След сътресение не позволявайте на детето ви да използва какъвто и да е вид екрани, тъй като те наистина прекалено стимулират и възбуждат мозъка. Това означава пълно изключение:

Сънят всъщност е много полезен за мозъка, така че насърчавайте спокойно време, дрямка и време за ранен сън, за да може мозъкът да бъде излекуван колкото е възможно повече..

резюмирам

Ако вашето дете има сътресение, задължително трябва да се предотврати друго сътресение или нараняване на главата. Многократното сътресение може да причини трайно увреждане на мозъка..

Ако вашето дете има някакви признаци на регресия след сътресение, като треперене, объркване или силни промени в настроението, трябва да си уговорите среща при лекар.

Полезна ли беше тази статия за вас? Споделете го с другите!

Сътресение при дете симптоми и лечение

Сътресение при дете: как да се определи у дома, какво да се прави и какво е опасно?

Възможно ли е да се намери създание на този свят по-любопитно и безстрашно от дете? Жаждата за знания и липсата на естествено за възрастен усещане за самосъхранение го тласкат към опознавателни приключения, които често водят до наранявания.

Сътресението е едно от най-честите и в същото време опасни последици от падания, неравности, спортни наранявания и други извънредни ситуации, които се случват почти ежедневно с деца от всички възрасти. Ще научите от нашата статия как да разпознаете сътресение, да окажете първа помощ ефективно и какво заплашва при липса на лечение.

Главна информация

Природата осигурява всичко, така че човешкият мозък и особено детето да бъде надеждно защитен от увреждане. Костите на черепа пречат на тежките последици от ударите: те са не само много силни, но и подвижни, поради което имат способността да абсорбират, когато влязат в контакт с твърда повърхност. Допълнителна възглавническа роля играе цереброспиналната течност - течност, която се намира между мозъка и костите на черепа и не позволява да се сблъскат по време на удара.

Защитата на мозъка на новородените се осигурява допълнително от фонтанела (физиологичен отвор в париеталната част на черепа) и меките кости.

Поради тези фактори повечето удари както по главата, така и по главата завършват безопасно, особено в случаите с малки деца, чието тегло все още е недостатъчно за създаване на силна инерция и мощен тласък.

За да получите сътресение, не е достатъчно само да почукате - шокът не трябва да е толкова силен, колкото амплитуда, тоест трябва да се случи с голям мащаб (често се случва при автомобилни катастрофи, спорт). В този случай цереброспиналната течност не се справя с ролята на амортисьора и мозъкът удря костите на черепа, което води до временно нарушение на неговата функционалност с различна тежест.

Симптоми и признаци

Симптомите на сътресение при деца зависят от фактори като тежестта на лезията, възрастта на жертвата, наличието или отсъствието на целостта на черепните кости.

Най-характерните моментални признаци, чрез които можете бързо да определите заболяването, включват:

  • бледност на кожата, която може да бъде заменена с остър еритем (зачервяване на лицето);
  • временен астигматизъм (десинхронизация на движенията на учениците);
  • еднократно или многократно повръщане;
  • деца на възраст 2-3 години могат да се оплакват от рязко главоболие;
  • загуба на съзнание с различна продължителност;
  • промяна в сърдечната честота (повишена сърдечна честота, забавена сърдечна честота);
  • объркано дишане;
  • кръвотечение от носа;
  • увеличение или намаляване на размера на зениците, отсъствие на реакцията им към стимули.

При липса на навременна диагноза и адекватна медицинска помощ, признаците на сътресение при дете стават по-слабо изразени, но в същото време продължителни:

  • обща летаргия (намалена активност, липса на интерес дори към любимите ви занимания;
  • често се появява болка в главата;
  • шум в ушите;
  • замаяност и други нарушения на вестибуларния апарат;
  • прекомерна сънливост или, обратно, затруднено заспиване.

Сътресението е рядко при кърмачета и може да доведе до незначителни симптоми, като обилна регургитация, повишена тревожност и нарушение на съня, които родителите смятат за храносмилателни нарушения. Ако ударът не е бил силен, тогава симптомите обикновено не продължават повече от 1-3 дни.

Независимо от възрастта, температурата по време на сътресение не се променя и ако има увеличение в него, това показва независима вирусна инфекция.

От един удар (синина) мозъкът може да получи две наранявания поради така наречения шок

Отделно споменаване изисква симптом като нарушение на целостта на костите на черепа. Ако след удар се забележи тяхното счупване, това е индикация за диагнозата "нараняване на главата". Такава диагноза може да бъде придружена от същите симптоми като при сътресение..

Невъзможно е да разграничите тези условия сами в домашни условия - това изисква специално медицинско оборудване. Първата и основна задача на родителите е бързото транспортиране на детето до спешното отделение.

суровост

С внимателно наблюдение е възможно да се определи не само факта на сътресението, но и тежестта на неговия ход. Според общоприетата медицинска класификация има три степени на заболяване.

Познаването на отличителните им характеристики ще каже на родителите как да определят сътресението на детето у дома, ще им помогне да ориентират по-добре в ситуацията и да реагират правилно.

Характеризира се с незначителни физиологични разстройства, като главоболие, замаяност, краткотрайна слабост. Допълнителни симптоми на леко сътресение: гадене, единично повръщане, при дете до една година - регургитация.

Основната разлика между първата степен на заболяването и по-тежките е времето, през което се появяват симптомите. Ако в рамките на 30-60 минути състоянието на пациента се подобри, той се стреми да се върне към обичайните си дейности, тенът му се подобрява, това показва, че най-опасният период вече е зад.

Това обаче не означава, че лекото сътресение не изисква болнична диагностика и лечение - във всеки случай детето трябва да бъде откарано в болницата, където ще му се направи рентгенова снимка на черепа, ще бъде убедено в липсата на микропукнатини и вътрешни хематоми. Тази мярка ще избегне възможните негативни последици от травма, като главоболие с неизвестна етиология и т.н..

Първите признаци на сътресение от втора степен се проявяват по същия начин, но в същото време се наблюдават за по-дълъг период от време. Заболяването може да бъде усложнено от краткотрайна загуба на съзнание (1-2 минути), липса на способност да концентрирате очите си, замъгляване на разума.

По-големите деца (10-12 години) се оплакват от усещане за мъгла в главата, външен шум, невъзможност за поддържане на равновесие. Състоянието често е придружено от обилно многократно повръщане. Учениците реагират на светлина по-бавно от нормалното.

Можете да разберете, че детето има сътресение от втора степен, ако му зададете най-простите въпроси, които съответстват на неговата възраст. За деца до 1 година и малко по-големи, които все още говорят слабо, само лекар може да проведе диференциална диагноза.

В трета степен пациентът може да загуби съзнание за период до 5 минути. Той е много блед, летаргичен, не е в състояние самостоятелно да промени позицията на тялото. Понякога се отбелязва краткосрочна амнезия - детето не е в състояние да запомни името си, не разпознава другите, няма ориентация във времето.

Учениците със сътресение от трета степен не реагират на светлина, има разлика в техния размер. Това показва тежко увреждане на едното или и двете полукълба на мозъка. Пулсът на детето е неравномерен - той се засилва, след това става бавен, в зависимост от това се променя интензивността на вдъхновенията и издишванията. Състоянието е придружено от повишено изпотяване, изпотяване се появява на челото.

Ако загубата на съзнание продължава по-дълго от 5 минути, това води до необратими последици и изисква спешни медицински мерки за реанимация.

Когато се появят първите симптоми?

Често е трудно родителите да диагностицират сътресение при дете по две причини:

  1. Липса на информация за наранявания.
  2. Дълъг период от време между травма и появата на симптоми.

Страхувайки се от родителския гняв, децата често крият от тях факта, че са паднали или ударени по време на разходка, почивка в училище, битка, обучение. Ситуацията, при която мозъчното увреждане започва да се появява след няколко часа, също нарушава видимата връзка между причината за болестта и нейните последици и усложнява диагнозата и лечението.

Ето защо е важно да запомните, че тежките степени на заболяването се чувстват веднага след нараняването, но белите дробове са по-коварни и могат да се почувстват след 2-3 часа. Обърнете внимание на комбинацията от симптоми. Ако повръщате, придружено със замаяност и / или главоболие, не забравяйте да попитате сина или дъщеря си за възможни удари, падания, сблъсъци и други неприятности, които биха могли да възникнат.

Независимо колко сътресение се появява при дете, то трябва да бъде показано на лекар, за да се изясни диагнозата.

Първа помощ

Първата помощ зависи от това как се проявява сътресението на детето, но първото действие на възрастен е да извика линейка. След това е необходимо да се изследва главата и, ако има увреждане на кожата, лекувайте раната с безалкохолен антисептик (хлорхексидин, водороден прекис), спрете кървенето с памучно-марлеви тампони и нанесете превръзка. Употребата на алкохолни антисептици може да причини болков шок при дете.

Ако меките тъкани на главата са повредени, но няма признаци на сътресение, също не забравяйте да се обадите на линейка - симптомите могат да се разкрият по-късно.

В първа степен

Ако жертвата е в съзнание и състоянието му не предизвиква загриженост (повръщане със сътресение от първа степен може да отсъства, има оплаквания от леко главоболие, леко замаяност), можете сами да го заведете в болницата, но в никакъв случай в градския транспорт, Това обаче е крайна, нежелателна мярка, тъй като е невъзможно да се фиксира добре пациентът в колата в случай на разклащане и да се осигури хоризонтално положение при спазване на мерките за безопасност.

Хирурзите, неврохирурзите и невропатолозите участват в диагностиката и лечението, но ако не знаете точно на кого да заведете детето със сътресение във вашия район, отидете до най-близкия травматологичен център - там те ще получат медицинска помощ и, ако е необходимо, ще бъдат транспортирани до местоназначението.

Във втора степен

При сътресение от втора степен, тоест при повръщане, гадене, главоболие, но няма продължително припадане, на детето трябва да се осигури хоризонтално положение. Не му позволявайте да заспи преди пристигането на лекарите - след сън, на фона на травматично увреждане на мозъка, симптомите могат да се появят по-силни, пациентът ще стане по-летаргичен, нарушено съзнание.

В трета степен

В случай на сериозно нараняване, придружено със загуба на съзнание, пациентът трябва да бъде поставен върху хоризонтална равна повърхност от дясната страна, да постави дясната си ръка под главата си, краката да се огъват леко в коленете. Свийте лявата ръка в лакътя и свободно легнете по тялото. Това ще помогне да се даде на жертвата оптимална физиологична позиция, временно да се фиксира в случай на внезапни конвулсивни движения, а също и да го предпази от задавяне с внезапно начало на повръщане..

Какво да направите е неприемливо:

  • оставете пациента без надзор, независимо от тежестта на симптомите;
  • в случай на загуба на съзнание, разклатете го, опитвайки се да доведе до чувства;
  • поставете на гърба си;
  • поставете в положение, в което главата се намира под тялото;
  • игнорирайте симптомите, самолекувайте се.

Освен това не можете да вдигате шум в близост до жертвата, да го уплашите, да се разстроите, да вдигнете шум - всичко по-горе само ще влоши състоянието.

Хардуерна диагностика

Освен събиране на медицинска анамнеза, установяване на обстоятелствата на нараняването и обективна оценка на външните прояви на заболяването, диагнозата задължително включва хардуерни методи, изборът на които зависи от тежестта на симптомите.

Техният арсенал включва:

  1. Рентгенова снимка - помага да се определи фрактура на костите на черепа.
  2. Невросонографията е ултразвуково сканиране, което показва състоянието на черепа и мозъка при деца от раждането до 2-3 години.
  3. Магнитно-резонансна томография (ЯМР) - показва състоянието на мозъка, наличието на неоплазми и кръвоизливи в него.
  4. Компютърна томография (КТ) - позволява да видите всички същите нюанси като ЯМР, но отнема по-малко време, така че често се използва с малки деца.
  5. Електроенцефалографско изследване (ЕЕГ) - се използва след лечение, ако нараняването е било тежко. С помощта на това изследване можете да видите кои части на мозъка показват патологична активност и да коригирате лечението на последствията.

Някои видове прегледи (ЯМР, КТ) изискват продължителна обездвижване, така че те са трудни за използване с малки, неспокойни, както и хиперактивни деца. Следователно те се предписват само в спешни случаи и се провеждат под обща анестезия.

Терапията на втората и третата степен на сътресение се провежда в болница. Това ви позволява бързо да премахнете пациента от сериозно състояние и свежда до минимум негативните последици от заболяването. На детето се осигурява почивка и почивка в леглото, оптималният начин за прилагане на лекарства е орален или венозен (чрез капкомер).

Лечението на сътресение при деца задължително включва диуретични лекарства, които предотвратяват появата на подпухналост, ноотропи, които ускоряват възстановяването на мозъчната функционалност, както и антиконвулсанти и нормализират лекарствата за вътречерепно налягане. Симптоматичното лечение се състои от болкоуспокояващи и успокоителни средства, понякога може да са необходими антихистамини..

С първата степен на сътресение е разрешено амбулаторно лечение. Грижата за дома включва почивка, предпазване на детето от резки движения и отрицателни емоции. От голямо значение за лечението на болестта и нейните последици при дете в училищна възраст е строгото ограничение за гледане на телевизия и компютърни игри - такова забавление има вълнуващ ефект върху нервната система и забавя лечебния процес..

Пациент, подложен на амбулаторно лечение, трябва да бъде осигурен навременният прием на всички лекарства, предписани от лекаря. Въпреки липсата на тежки симптоми, му се предписват и леки ноотропи, употребата на които подобрява мозъчното кръвообращение, подобрява паметта и вниманието, а също така предотвратява развитието на усложнения.

В периода на възстановяване детето трябва да бъде ограничено в физическата активност, да бъде освободено от часовете по физическо възпитание в училище, да си почине в спорта. Докато се разхождат с приятели, децата са много активни, така че това забавление също временно е забранено. Възвръщане към пълноценен живот е възможно след премахването на диагнозата и разрешението на лекаря.

Усложнения

Навременната диагноза и лечение са два компонента на пълно излекуване на последиците от травмата. Ако те отсъстват, дори лекото сътресение е опасно за различни последствия, много от които могат да засенчат целия следващ живот..

Отложено на всяка възраст, умереното и тежко сътресение също увеличава вероятността от сенилна деменция, ускорява появата им, утежнява курса. При момичетата травмата може да повлияе неблагоприятно на следващите бременности, които често са усложнени от заплахата от прекъсване поради хипертонични кризи.

Възможно ли е да се предотврати?

"Ако знаех къде ще паднеш, щях да сложа сламки." Тази поговорка напълно отразява степента на непредсказуемост на всяко нараняване. Въпреки това е възможно да се намалят рисковете, ако се спазват основните предпазни мерки за безопасност..

При кърмачетата е, че при никакви обстоятелства не ги оставяйте да сменят маси, дивани и всякакви други възвишения без надзор. Това правило е в сила дори при новородени, които все още не знаят как да се обърнат независимо.

Спуснете дъното на яслите и / или играта предварително, без да чакате детето да се научи да седи или да става. Това трябва да се направи предварително, при първите опити на бебето да премине на следващото ниво на физическо развитие. Ако в частна къща има стълби, поставете специални огради.

Когато бебето се научи да пълзи и да ходи, надзорът трябва да бъде още по-задълбочен, защото вероятността от нараняване е многократно по-голяма. Спазвайте мерките за безопасност на детската площадка и постепенно привиквайте детето към това. Като остареете, обяснете му правилата на поведение на обществени места - детска градина, училище, внушете благоразумие, предпазливост и склонност към самосъхранение.

Признаци, симптоми и лечение на сътресение при дете

Сътресение - травматично увреждане на мозъка, често леко, така че симптомите са обратими.

Външно се проявява при дете под формата на хематом, рани по кожата. В тежки случаи е възможно загуба на съзнание.

Патологичните процеси протичат на клетъчно ниво, така че признаците на заболяването не са специфични и се проявяват в зависимост от местоположението на травматичното увреждане.

Особености на детското развитие

Според статистиката най-голям брой наранявания на главата се регистрират при ученици. Това явление се свързва с мобилността на децата на тази възраст, хобитата в опасни спортове и конфликтни ситуации, включващи производство с използване на сила. Често, заедно с други наранявания, се диагностицира сътресение. В тази възрастова група заболяването преминава в латентна форма с проявата на незначителни признаци, така че децата дори не отиват при лекаря.

При деца в предучилищна възраст (от 3 до 7 години) нараняванията на главата възникват поради лоша координация на движенията и прекомерна суетене. Проявите не са специфични и са подобни на много заболявания. Понякога решаващият фактор е способността да падате правилно. Ако поставите ръцете си навреме и преместите центъра на тежестта напред, тогава можете да направите по-малко вреда на здравето. Падането по гръб с удар върху твърда повърхност на тилната част на главата е опасно. За да се предотвратят подобни случаи, на родителите на деца в предучилищна възраст се препоръчва да изпращат децата си в секцията по борба, където първоначално са обучени да падат правилно.

Ако болестта се е появила една година или по-млада, това може да се счита за злополука поради надзора на родителите. Нараняванията на главата при деца се появяват при падане от височина (легло, диван), по време на първите стъпки и т.н. В този случай има признаци, на които родителите рядко обръщат внимание. На майките се дават препоръки за поддържане на безопасността у дома и извън него. Едногодишното бебе не бива да се оставя само на легло, на високо столче, на улицата. С проявление на интерес към околната среда децата започват да развиват двигателни умения (преобръщат се, пълзят, катерят се над огради).

Синдромът на детските наранявания на главата се среща при бебе до 12 месеца. Клиничната картина се изразява чрез прояви на органично увреждане. Това се дължи на факта, че главата на бебето е слабо фиксирана и скелетните мускули, осигуряващи подвижност, не са достатъчно развити. В резултат на това възникват дефекти в мембраните на нервните клетки и малките съдове, които причиняват увреждане на невроните и поява на малки фокални кръвоизливи. Родителите трябва да бъдат внимателни с кърмачетата, да изключват игри с хвърляне във въздуха и резки движения.

Важно е да научите, че ако след падането родителите забелязаха необичайни прояви при бебето, тогава те трябва да се консултират с лекар. Тъй като само лекар може да определи признаците на нараняване на главата. Липсващото или късно лечение води до нежелани последици за здравето..

Клинична картина

Как да разпознаем нараняване на главата и какво да правя? Признаците на заболяването при деца не са специфични и обратими. В тежки случаи проявите се изразяват в загуба на съзнание за период до пет минути. След въздействие се наблюдават следните общи симптоми:

  • Виене на свят;
  • Гадене или повръщане;
  • Дезориентация в пространството и времето;
  • Нарушения на координацията;
  • Проблеми с терморегулацията;
  • изпотяване
  • Неспокоен сън.

Деца от две и повече години вече могат да показват признаци на сътресение, което ускорява диагнозата.

До една година проявите на заболяването се изразяват от подуване на фонтанела, поява на прекомерно безпокойство и плач, често изплюване нагоре, което води до загуба на апетит. Такива признаци трябва да предупреждават родителите.

Специфични признаци на сътресение при дете с неврологичен характер:

  • Нистагъм - колебателни движения на очните ябълки, които се появяват неволно, които не могат да бъдат засегнати;
  • Бабински рефлекс - неконтролирано удължаване на първия пръст на крака, когато се извършва от външната страна на стъпалото (при деца под една година се счита за норма);
  • Различна сила и тежест на рефлексите на дясната и лявата половина на тялото;
  • Краткотрайно зрително увреждане до пълна загуба (удвояване на обектите, наличие на звездички и др.);
  • Поклаща се в положение Ромберг, когато човек стои изправен, с протегнати ръце и затворени очи.

Понякога признаците на нараняване се появяват след асимптоматичен период. Дори ако увреждането на главата няма изразено влошаване на благосъстоянието, след време се появява развита клинична картина.

Видове заболявания

  • Сътресение на 1-ва степен - лека форма на увреждане, която се характеризира с краткосрочно нарушено съзнание (объркване, дезориентация, "кокички" пред очите). Понякога дете развива повръщане;
  • 2 степени - придружени от сини тъкани синини, хематом и фрактури. Появяват се постоянни нарушения на съзнанието, придружени от дезориентация, възбудимост, а понякога и поява на ступор;
  • 3 градуса - тежка форма на увреждане, утежнено от фрактура на основата на черепа, обширен кръвоизлив. При такова нараняване е възможно загуба на съзнание до няколко часа. Характерни признаци: възбудимост, невъзможност за концентрация, дезориентация във времето и пространството).

Диагностика

Само лекар може да постави диагноза след преглед на пациента и провеждане на диференциална диагноза. Методи за инспекция:

  • Вземане на история. Лекарят интервюира естеството на нараняването на главата, състоянието на получаването му, появата на първите симптоми. Понякога в проучването участват родители, които обясняват подробно за падането, промените в поведението на бебето.
  • Прегледът отнема няколко минути, но обективна оценка на неврологичните симптоми, определяща за диагнозата. При преглед се обръща внимание на появата на патологични рефлекси, външни прояви на травма на кожата;
  • Офталмоскопско изследване на фундуса, ретината и кръвоносните съдове;
  • Лабораторната кръвна диагностика носи информация в случай на съмнение за кръвоизлив на меките тъкани;
  • Компютърната томография не може да покаже отклонения в случай на сътресение при деца, поради което методът се използва за изключване на други патологични процеси (кръвоизлив, фрактури на черепа, нарушена цялост на тъканите);
  • Използва се магнитен резонанс, за да се изключат други заболявания, подобни на клиниката;
  • Рентгенова снимка на главата се предписва на деца от по-стара възрастова група за диагностициране на фрактури на черепа, този метод не показва клиничната картина на увреждане на меките тъкани;
  • Ултразвукът на мозъка (невросонография) се предписва и за малки деца като най-безопасният метод за инструментално изследване. Ултразвукът оценява състоянието на камерната система, меката и костната тъкан, а също и за да изключи фрактури, кръвоизливи и оток;
  • като допълнителен метод на изследване лекарите предлагат електроенцефалография, която ви позволява да подчертаете огнищата на патологичната активност на невроните и се използва.

Първа помощ

Ако дете подозира нараняване на главата, трябва да се обърнете към специализирана клиника, за да установите наличието на сътресение. Нараняванията на главата изискват първа помощ.

Ще определим какво може да се направи със сътресение:

  • Ако детето е в съзнание, осигурете спокойствие, помогнете да заеме удобно положение, елиминирайте външни дразнещи фактори;
  • Ако кожата е повредена в нарушение на целостта им, измийте раната и лекувайте с дезинфектанти;
  • При наличие на фрактури - фиксирайте позицията на тялото, за да изключите изместването на костите една спрямо друга;
  • Понякога нараняване на главата се придружава от загуба на съзнание. В този случай жертвата трябва да бъде поставена на неговата страна и да се изследва устната кухина, за да се предотврати запушване на дихателните пътища и носно окултно кървене;
  • При липса на дишане се извършват реанимационни мерки - изкуствена вентилация на белите дробове и непряк сърдечен масаж. В такива ситуации е необходимо да се обади на линейка и да се хоспитализира пациента.

Самопознаването на сътресение на този етап е трудно, тъй като е необходимо да се провери за неврологични симптоми.

Лечение на сътресение

Лечението на сътресението се предписва от лекар с висше медицинско образование и специално обучение. Основните методи на терапия са насочени към спиране на симптомите:

  • При поява на неутолимо повръщане се предписват антиеметични лекарства;
  • Болкоуспокояващи за главоболие;
  • Ако подозирате подуване на меките тъкани - диуретици от осмодиуретичната група;
  • При прекомерно безпокойство може да се използва успокоително средство за намаляване на възбудимостта и нормализиране на съня;
  • Ноотропни лекарства, които подобряват мозъчния кръвоток;
  • Мултивитаминна терапия.

След динамично наблюдение в стационарни условия и елиминиране на нежелани последствия от травма, децата могат да получат амбулаторно лечение. Важно е да създадете благоприятни условия в домашната среда, да изключите активните игри и спорт, да ограничите гледането на телевизия и да работите за компютър за известно време..

вещи

Сътресението не причинява органични промени в тъканите, така че последствията са изключително незначителни и имат неспецифични признаци:

  • Продължително главоболие;
  • Нарушаване на съня;
  • При малки деца може да се появи синдром на хипервъзбудимост;
  • Гадене, водещо до загуба на апетит;
  • Засилено излагане на външни фактори (метеорологични условия, силен шум, физическа активност);
  • Повишено вътречерепно налягане;
  • Гнойни състояния, които възникват спонтанно.

При правилно и навременно лечение тези последствия могат да бъдат предотвратени. Симптомите отминават за известно време..

Признаци на сътресение при дете и какво заплашва ненавременна помощ

Сътресение на мозъка

лека нараняване на главата

Сътресението е класифицирано като най-лесният вид травматично увреждане на мозъка. Характерният му признак веднага след удар или падане е нарушение на съзнанието, дезориентация в пространството. Малко по-късно се появяват симптоми като летаргия и сънливост, главоболие, гадене и повръщане. В такива случаи е задължително да се консултирате с лекар, така че е изключително важно родителите да знаят симптомите на сътресение при дете, за да го разпознаят навреме. В допълнение, това ще помогне да се изключи по-сериозна патология и ако е налице, да се проведе своевременно терапевтично или хирургично лечение..

Сътресението е често срещана причина за контакт с травматолог или невролог. Този тип повреди представляват около 90% от всички случаи на наранявания на главата. Според статистиката повече от 30 хиляди малки пациенти се подлагат на лечение с тази диагноза всяка година. Най-често лека TBI се диагностицира във възрастовата група от пет до петнадесет години.

Механизмът и причините за нараняване

Мозъкът е жизненоважен орган и много чувствителен към различни наранявания. Следователно, той е надеждно защитен от костите на черепа. Освен това веществото на мозъка е заобиколено от цереброспинална течност, която освен всичко друго действа като амортисьор.

По време на сътресение, силно механично въздействие върху областта на главата, вибрация и треперене може да доведе до изместване на анатомичните образувания на мозъка и тяхното нараняване по стените на черепа. В същото време менингеалните мембрани и костите на мозъчната част на черепа често нямат увреждане..

Обстоятелствата, които причиняват травматично увреждане на мозъка, варират в различните възрастови категории..

  • Сътресение при дете до една година. Появява се в случаи на недостатъчен контрол от възрастни. Нараняването възниква при падане от маса, високо легло или при небрежно спускане по стълби.
  • Травми на черепа в предучилищна възраст. Възникват при падане от люлка, колоездене без каска, докато играете с други деца. При подрастващите най-честите фактори, водещи до сътресение, са катеренето по дървета или гаражи, агресивното поведение и опасните спортове.

В допълнение, самият механизъм на нараняване е важен. Ако дете се спъне и падне по лицето си или удари челото си по пода, покрит с плътен килим, това рядко води до сериозни щети. Най-опасното падане от височина над два метра или наранявания, получени при шофиране със скорост над 30 км / ч. Сътресението може да бъде причинено и от падане върху твърда повърхност (под, покрит с керамични плочки или бетон).

Сътресение при дете: характерни симптоми

Най-ясният критерий и първият признак на сътресение е загуба на съзнание при удряне на черепа или падане от височина. Безсъзнанието може да продължи секунди или 10-15 минути. При кърмачетата обаче нарушеното съзнание не се среща толкова често, дори въпреки тежкото увреждане на главата. По-големите деца понякога не осъзнават момента на загуба на съзнание, особено ако по време на нараняването някой от възрастните не е бил наблизо.

Можете да установите факта на нараняване, като изследвате детето. В повечето случаи следите от удар, абразия или синини могат да бъдат открити по скалпа или лицето..
По време на нараняването на главата често се наблюдават вегетативни разстройства: рязко бланширане, "мрамориране" на лицето, прекомерно изпотяване. Обективно се определя от бърз или, обратно, бавен сърдечен пулс, промени в кръвното налягане.

Изключително важно е родителите да знаят как да определят сътресение при дете, за да потърсят навреме медицинска помощ. Лекото нараняване на главата има пет типични симптома, които могат да се появят както в първите часове след увреждане, така и в дългосрочен план (в рамките на ден или два).

  1. Гадене и / или повръщане. Много често се появяват в рамките на половин час или няколко часа след удара в главата. Бебетата до три години понякога не искат да се хранят, бебетата не приемат гърди.
  2. Тежко и продължаващо главоболие. При децата в предучилищна възраст това може да се изрази с безпричинно безпокойство и плач.
  3. Загубата на някои събития от паметта. Амнезия се появява при събития преди нараняване или в момента на нараняване на главата. Някои пациенти объркват времето и датата; те могат да станат по-малко запознати с околната среда..
  4. Летаргия, бавна реакция, сънливост. Детето не реагира както обикновено на външни стимули, отказва игри, бързо се уморява. В случай на сътресение той може да заспи в необичайно за него време..
  5. Свръхчувствителност. Треперене, присвиване, плач в отговор на звукови и светлинни стимули.

Понякога при малки деца се наблюдава повишаване на температурата до 37,5 ° C, често изплюване. Замайване и шум в ушите също са характерни за сътресение..

Горните признаци на сътресение при дете трябва да накарат родителите задължително да извикат линейка. Лекарят ще провери и оцени симптомите и лечението на сътресение при детето ще бъде адекватно. Това ще избегне животозастрашаващи усложнения и последствия в бъдеще..

Диагностика

Всяко нараняване на главата трябва да бъде основа за консултация с невролог, травматолог или неврохирург. Още при първоначалния преглед специалист ще може да разпознае неврологичните признаци на сътресение и при необходимост да предпише допълнителни методи за изследване.

При наличие на сътресение неврологичните тестове разкриват следните симптоми:

  • неволно хоризонтално потрепване на очите;
  • понижен мускулен тонус;
  • повишени сухожилни рефлекси;
  • нарушена координация.

Основната цел на инструменталната диагностика е да се изключи или открие по-тежко увреждане на мозъчната материя.

  • Neurosonography Провежда се за деца на възраст под две години: използвайки ултразвук през голям фонтанел, лекарят оценява структурата на мозъка, наличието или липсата на патологични сигнали. Също така с този метод по време на сътресение могат да се открият признаци на повишаване на вътречерепното налягане..
  • Echoencephalography. Това е по-малко информативен метод за диагностика. С негова помощ се определя изместването на медианните образувания на мозъка, което косвено потвърждава наличието на хематом. Електроенцефалографията се използва за определяне на тежестта на нараняване на главата..
  • Рентгенография. Във всички случаи се препоръчва да се изключи увреждане на черепните кости и шийните прешлени..
  • Компютърно и магнитен резонанс. Те са най-точните методи на изследване. Прилагането им е оправдано в случаите на съмнения за по-тежко увреждане на веществото на мозъка и при клинично неясни ситуации.

По този начин наличието на факт на нараняване на главата при дете и обективни признаци на сътресение изискват задължителен преглед от лекар. Също така, за да се елиминират усложненията на TBI, е необходима допълнителна инструментална диагностика.

Веднага след нараняването детето трябва да е в покой и да потърси медицинска помощ възможно най-скоро. Ако бебето е в безсъзнание, то трябва да бъде обърнато на негова страна. Не се препоръчва да давате никакви болкоуспокояващи сами.

След преглед от специалисти и диагностични мерки въпросът за хоспитализацията в неврологичното или неврохирургичното отделение се решава. Лечението на сътресение при предучилищно дете обикновено се провежда в болница. Това е необходимо, за да се следи денонощно състоянието на малък пациент и да се предотвратят възможни усложнения. Освен това, да си в отделението гарантира психо-емоционален и физически мир, което е много важно в първите дни след контузия.

За терапевтични цели се предписват следните:

  • аналгетици;
  • калиеви соли;
  • диуретици ("Диакарб", "Фуросемид");
  • лекарства с успокояващ ефект;
  • лекарства, които подобряват метаболитните процеси (Actovegin, Solcoseryl);
  • лекарства, които влияят на микроциркулацията;
  • антихистамини.

Обикновено продължителността на лечението в болница не надвишава седем до десет дни. След изписване от болницата се предписват ноотропици (Encephabol), мултивитаминни комплекси.

Вкъщи определено трябва да ограничите физическата активност на детето, да изключите спорта, както и игрите със скокове, бягане и падане на пода. Също така се препоръчва да се сведе до минимум гледането на телевизия и компютър. Препоръчва се режим на извънболнично лечение в продължение на две седмици. Физическата активност е противопоказана поне месец след изписване от болницата.

Какво да направите, ако бебето получи нараняване на главата и остана вкъщи

Най-добрият вариант, разбира се, е хоспитализация в неврохирургично или травматологично отделение. Въпреки това, доста често възникват ситуации, когато детето е у дома след нараняване. Това се случва, когато родителите не знаят как се проявява сътресението или отказват хоспитализация.

Освен това, не всички случаи на симптоми на TBI могат да бъдат открити веднага след нараняване. В някои ситуации е необходимо динамично наблюдение на детето, за да се изключи или потвърди диагнозата. Наблюдението на благосъстоянието на бебето е необходимо поне 12-24 часа.

В такива случаи трябва да се проверят редица показатели за състоянието на детето..

  • Реакцията на детето на външни стимули. При травматично увреждане на мозъка реакцията е бавна и мудна.
  • Ако детето заспи веднага след нараняване. Той трябва да се събужда (дори през нощта) на всеки два часа, за да оцени съзнанието си..
  • Как реагира на светлината. При липса на TBI бебето активно отваря очи, зениците са със същия размер и стеснени, когато са изложени на ярка светлина. Ако една зеница е по-голяма, това може да показва наличието на вътречерепно кръвоизлив..
  • Наличието на главоболие. Доказателство за сътресение.
  • Гадене или повръщане. Симптомите могат да се появят няколко часа след нараняване. Характерно за сътресение или по-тежко нараняване на главата..
  • Чувство за „пълзящи пълзи“ или изтръпване. Бебето може да се оплаче от появата на такива неприятни усещания в един или повече крайници. Този симптом може да бъде и косвен признак за нараняване на главата..

Характерен признак на сътресение при малки деца е увеличаване на тежестта на симптомите. Ако състоянието на детето остава задоволително в първите часове след удара в главата, тогава в бъдеще то може да се влоши, което е огромен признак и изисква незабавна медицинска помощ.

Какви могат да бъдат последствията

Прогнозата за леко нараняване на главата е благоприятна. Понякога нараняване причинява леко астенично състояние, нарушение на дефицита на вниманието и вегетативно-съдови нарушения. Главоболие след нараняване може да притеснява дете в продължение на шест месеца. В такива случаи е показано наблюдение от педиатричен невролог с назначаването на подходящо лечение.

Много рядко след нараняване на главата се развива епилептичен синдром. Подобни последици от сътресение при дете по-често се появяват, когато тежестта на нараняването е подценена, както и липсата на подходяща терапия и неспазване на почивката в леглото през първите три до четири дни след нараняването.

Предотвратяването на мозъчно сътресение при деца е постоянно наблюдение от възрастни. По-големите деца трябва да изяснят правилата за поведение на пътя, по време на играта и спортните тренировки. В случай на нараняване на главата детето трябва да информира родителите за това..

Подкрепете проекта - споделете линка, благодаря!

34 12 Токсоплазмоза при дете: рискове от инфекция в утробата и след раждането 261 12 Хемангиоми при деца под една година: какво е опасно и как да се лекува тумор 87 12 Лечение на гастрит при дете: лекарства, билки, хранене