Основен

Мигрена

Признаци на вътречерепно налягане

Едно от най-често срещаните патологични състояния на мозъка е вътречерепната хипотеза и хипертонията. Основните причини за появата им са метаболитни нарушения, поява на новообразувания, наранявания или наличие на вътрематочни малформации или забавяне на развитието.

Отличителните характеристики на анормалното вътречерепно налягане се разпознават от симптомите.

Сред които са главоболие, намалена бдителност и зрителна острота, проблеми със слуха, рязко повишаване на кръвното налягане в зряла възраст или нетипични поведенчески прояви при деца. За да се потвърди наличието на патологично състояние, се извършват специални изследвания.

Какво е вътречерепно налягане?

Като защита на мозъчните структури от външни влияния, механични повреди и за нормалното й функциониране организмът произвежда специално вещество - цереброспинална течност, в противен случай се нарича цереброспинална или цереброспинална течност.

Той циркулира през вентрикулите на мозъка, гръбначния канал и субарахноидното пространство, като по този начин цереброспиналната течност осигурява определени стойности на налягането вътре в черепа.

За да функционират съдовете на главата по най-добрия начин, е необходимо да се поддържа постоянен ICP на определено ниво. При нарушения на кръвообращението в мозъка се наблюдава повишаване на вътречерепното налягане (хипертония) или намаляване на ICP (хипотония).

Въпреки това, не във всеки случай на промените в ICP това показва наличието на патологичен процес. Понякога симптомите могат да бъдат временни, причинени от силно свръхвъзбуждане (когато става въпрос за малко дете), в нетрезво състояние, по време на интензивно физическо натоварване.

Симптоми на повишено вътречерепно налягане

Хипертонията или високото вътречерепно налягане влияят негативно на състоянието на целия организъм. От симптомите има висока умора през целия ден, повишена метеочувствителност, чести мигрени, проблеми със съня, раздразнителност, пропуски в паметта.

В случаите на внезапно повишаване на вътречерепното налягане към описаните симптоми се добавят повръщане, гадене и загуба на съзнание за кратък период от време. Промените и колебанията в кръвното налягане също са свързани с характеристиките на високия ICP при възрастни.

Сред жените

В женската половина на човечеството симптомите на повишено или понижено вътречерепно налягане са малко по-различни от мъжките. И в допълнение към обичайните пристъпи на мигрена се изразяват както следва:

  • Активно слюноотделяне и изпотяване;
  • Засилена или обратно забавена сърдечна честота;
  • Кръвно налягане.
  • Често виене на свят.
  • Притискаща болка във врата.
  • Увреждане на слуха.
  • Проблеми с паметта и речта.
  • Намалена концентрация, разсейване.
  • Зрително увреждане.
  • Стомашно-чревни разстройства.
  • Подуване на лицето и клепачите.
  • Умора, слабост, апатия.
  • Появата на предишна нехарактерна раздразнителност.

Симптоми на вътречерепно налягане при мъжете

Симптоматологията на проявата на високо налягане вътре в черепа в мъжката половина на човечеството е следната:

  • Задух, промени в скоростта на дишане, неговите неизправности дори при минимални физически натоварвания.
  • Внезапни проблеми със зрението (светкавици или замъглено зрение).
  • Внезапни промени в кръвното налягане.
  • Висока раздразнителност и агресивност.
  • Висока умора.
  • Подуване на лицето и клепачите.
  • Намаляване на мускулния тонус.
  • Пулсиращо главоболие вечер.

Как главоболие с вътречерепно налягане

При повишено налягане вътре в главата, болката се концентрира в челото и короната. Характерът на болката може да бъде смазващ или спукан. Тази проява на патология се наблюдава при продължителен стрес, преумора или силно физическо изтощение..

Често въртенето на очните ябълки може да бъде придружено от болка, свиващи се усещания или леко гадене. Също така, повишеният ICP може да доведе до повръщане..

Симптоми на ниско вътречерепно налягане

Хипотонията (ниско налягане вътре в черепа) се появява, когато цереброспиналната течност изтича през черепния отвор. Основните основни причини за намаляване на ICP могат да бъдат:

  • Наранявания
  • Злокачествени новообразувания в мозъка;
  • Образуването на натрупвания на кръв (хематоми);
  • Вродени малформации и деформации;
  • Усложнения по време на развитието на плода;
  • Мозъчна хирургия;
  • Остеохондроза на шията;
  • Стеснени артерии на мозъка;
  • Движение на чревни инфекции или тежка интоксикация от организма;
  • Дълъг курс на диуретици;
  • Дехидратацията;
  • Наличието на отрицателни навици (тютюнопушене, алкохолизъм);
  • Силен стрес и преумора;
  • Развитието на патологични процеси в сърдечно-съдовата или хормоналната система.
  • Бременност или началото на менструалния цикъл.

Намаляването на налягането в цереброспиналната течност става по този начин:

  1. Производството на гръбначна течност е намалено.
  2. Пропускливостта на бариерите между централната нервна система и кръвоносната система нараства.
  3. Тонусът на кръвоносните съдове в мозъка намалява.
  4. Повишава се абсорбцията на цереброспинална течност в кръвообращението.

Външните прояви на ниско вътречерепно налягане при възрастен се проявяват, както следва:

  • Внезапно виене на свят.
  • Болка при кихане или кашляне.
  • Гадене и повръщане.
  • Обща апатия, летаргия.
  • Бърза уморяемост.
  • Повишена раздразнителност и нервност.
  • Проблеми със съня.
  • Мускулни крампи.
  • Появата на различни петна или проблясъци пред очите.
  • Болка в сърцето.
  • Болка в горната част на гръбначния стълб.
  • Понижаване на кръвното налягане.

Признаци на вътречерепно налягане при дете

Често променливите показатели за налягане вътре в черепа се наблюдават при кърмачета в началото. Мозъкът на новородено се стреми да компенсира недостига на кислород поради вътрематочна хипоксия.

Той прави това, като увеличава производството на цереброспинална течност. То, нарастващо в обеми, започва да оказва натиск върху мозъка и да запълва черепа. Докато се повишава, вътречерепното налягане се нормализира.

Ако повишеният ICP се наблюдава дълго време и е стабилен, тогава бебето се диагностицира с хидроцефалия и се провежда специално лечение. Основните симптоми, които могат да послужат като косвен признак на висок ICP при кърмачета до една година, са следните:

  • Непропорционално увеличаване на размера на черепа.
  • Може би шевовете започват да се разминават и подвижността на черепните кости се променя..
  • Издути очни ябълки.
  • Тежка пулсация в тъмното в покой.
  • Неподдържан плач.
  • Липса на наддаване на тегло.
  • Обилно и често оригване.
  • Мудно състояние.
  • Внезапни спазми или леко потрепване на мускулите.
  • Бавна реакция.

При по-големите бебета симптомите на повишен ICP се проявяват по различен начин. Те се характеризират с:

  • сълзливост.
  • Летаргия и апатия.
  • По-лошо главоболие.
  • Замъглено виждане.
  • Висока умора.
  • Гадене и дрипване.

Често за признаците на хипертония при малки деца могат да се вземат следните прояви:

  1. Уинк по време на сън.
  2. Внезапно кръвотечение от носа.
  3. Леко потрепване на крайниците.
  4. Ходене само на предния крак.
  5. Висока възбудимост, капризи.

Фундус с вътречерепно налягане

Повишеното налягане вътре в черепа подлежи на изследване чрез метода за диагностициране на фундус. Състоянието на ретината и зрителните нерви се оценява от специалист чрез офталмоскоп. Лъч светлина е насочена към ретината, така че можете да видите и оцените състоянието на окото. Сред косвените прояви, потвърждаващи засилен ICP, има:

  1. Повишена извитост на кръвоносните съдове;
  2. Разширени съдове;
  3. Подуване на оптичния диск;
  4. Размити контури на диска по време на проверка.

Ако не е открит нито един от горните признаци, вътречерепното налягане се счита за нормално..

Как да проверите вътречерепното налягане

Диагнозата на ICP е различна за хора на различна възраст. Ако е необходимо да се извърши процедурата при малко дете, се прави невросонография или ултразвук на мозъка на главата.

Тези методи са някои от безопасните за малко дете. Те нямат противопоказания и странични ефекти. С помощта на ултразвук може да се получи само косвено потвърждение за наличието на патологично състояние. Невросонографията разкрива:

  • Хидроцефалия. Това се наблюдава при разширени вентрикули..
  • Хипертония.
  • Исхемична мозъчна болест.
  • кисти.
  • менингит.
  • Хематоми вътре в черепа.

Предлага се магнитно-резонансна терапия и компютърна томография (ЯМР и КТ) за възрастни и по-големи деца..

ЯМР може да покаже:

  • Наличието на тромбоза във венозните синуси, които нарушават проникването на цереброспиналната течност.
  • Промяна в общия размер на мозъчните вентрикули.
  • Деформации и промени на турското седло.
  • Мозъчен оток.
  • Разширяване на пространството между менингите.
  • Наличието на хематоми или съдови аневризми, които могат да компресират и възпрепятстват движението на цереброспиналната течност.
  • Показва кисти и паразити.
  • Открива тумори.

Методът на компютърната томография позволява да се открие наличието на:

  • Големи огнища на мозъчно увреждане.
  • оток.
  • Разместване на мозъчните структури под влияние на повишено налягане на цереброспиналната течност.
  • Дивергенция на шевовете на черепните кости.

За измерване на стойността на вътречерепното налягане се използват само инвазивни методи, в случаите, когато заболяването е ясно видимо и тази процедура е важна за спасяването на живота на пациента.

Инвазивните методи за измерване на ICP са два вида:

  1. Спинална (лумбална) пункция. С тази техника се извършва пункцията в гръбначния канал и се взема част от цереброспиналната течност (цереброспинална течност) и се измерва налягането. След това се извършва анализът на полученото вещество. Едно от основните предимства на процеса е, че механичното увреждане на мозъка е сведено до минимум..
  2. Камерна пункция (камерна). В черепа се прави малка дупка и в мозъчните вентрикули се вкарва специален катетър. По този начин се изчисляват характеристиките на ICP. Ако е необходимо, излишната мозъчна течност се отстранява през специален резервоар.

Качеството на цереброспиналната течност се определя от следните показатели:

  1. Наличие или липса на кръв (съдържанието на кръв е характерно за аневризми, инсулти).
  2. Цветът на цереброспиналната течност ви позволява да определите развитието на заболявания (ако течността е с жълто-зелен цвят, подозира се менингит или енцефалит). Провежда се микробиологично проучване за идентифициране на бактерии от гъбички или ларви на паразити.
  3. Броят клетки се брои. (повече от сто и петдесет - подозрение за менингит, по-малко от сто - сифилис на менингите или арахноидит).
  4. Високото съдържание на протеини може да показва развитието на тумори, инфекциозен процес. Нисък индикатор показва хидроцефалия.

Как да се измери вътречерепното налягане у дома

Независимо от дома, можете да почувствате промените в вътречерепното налягане (увеличаване или намаляване) въз основа на определени негови прояви:

  • Рязко замаяност.
  • шум в ушите.
  • гадене.
  • главоболие.
  • Внезапно зрително увреждане.
  • Припадък.

Но да разберете точните му характеристики няма да работи. Това е възможно само с помощта на квалифицирани лекари по медицинско оборудване. Много е важно да се диагностицира болестта навреме и да се започне своевременно лечение, което ще помогне да се предотврати нейното прогресиране..

Повишено вътречерепно налягане

Повишеното вътречерепно налягане (синдром на високо вътречерепно налягане, вътречерепна хипертония, синдром на хипертония на цереброспиналната течност) е клиничен синдром, който се проявява като главоболие, гадене, повръщане, периодично появяващи се зрителни нарушения..

Причини

Следните причини могат да доведат до повишаване на вътречерепното налягане:

  • обемно образуване в черепната кухина (мозъчен абсцес, мозъчна аневризма, хематом, кисти, метастатични или първични мозъчни тумори);
  • мозъчен оток - може да бъде локален или дифузен (общ), развива се на фона на токсични лезии, енцефалит, исхемичен инсулт, чернодробна енцефалопатия, хипоксия, мозъчна контузия. С арахноидит и менингит се развива подуване на менингите, което също води до повишаване на вътречерепното налягане;
  • повишено кръвоснабдяване на мозъка - поради или трудно изтичане на кръв от мозъка през венозната система (дисциркулаторна енцефалопатия), или, обратно, увеличен приток (хиперкапния, хипертермия);
  • нарушения на динамиката на цереброспиналната течност - могат да бъдат причинени от намаляване на абсорбцията, нарушение на циркулацията или увеличаване на производството на церебрална течност (цереброспинална течност). Нарушенията на динамиката на цереброспиналната течност винаги водят до повишено натрупване на течност в черепната кухина, т.е. до развитие на хидроцефалия.

В някои случаи повишеното вътречерепно налягане при възрастни, а понякога и при деца, възниква под влияние на неизвестни причини (идиопатична форма). Най-често това състояние се наблюдава при жени със затлъстяване. Затова някои експерти предполагат, че ендокринните нарушения играят роля в патологичния механизъм за повишаване на вътречерепното налягане. Също така във формирането на идиопатичната форма на този клиничен синдром може да бъде значително:

  • рязка отмяна на кортикостероидите, особено след дълъг курс на употреба;
  • приемане на определени лекарства;
  • хипервитаминоза на витамин А.

Краниалната кухина е затворено пространство с ограничен обем, така че увеличаването на която и да е от съставните му структури води до повишаване на вътречерепното налягане. Това от своя страна води до компресия на мозъка в една или друга степен, в резултат на което се развиват метаболитни нарушения в нервните клетки (неврони).

Със значително повишаване на вътречерепното налягане се случва изместване в структурите на мозъка, т.е. се развива синдром на дислокация - сливиците на малкия мозък се вклиняват в големите окципитални отвори, което води до компресия на мозъчния ствол, в който са разположени дихателните и вазомоторните нервни центрове. Резултатът е нарушение на жизнените функции, което при ненавременна предоставена медицинска помощ може да доведе до смърт.

С развитието на синдрома на дислокацията, за да се спаси живота на пациента, се извършва спешна хирургична интервенция - декомпресионна краниотомия.

Увеличението на вътречерепното налягане, в зависимост от причината, се разделя на две форми:

  • първична (идиопатична) - не е възможно да се установи точната причина; различава се в доброкачествен курс;
  • вторичен - развива се като усложнение на заболявания и мозъчни наранявания.

Според продължителността на курса се разграничават остри и хронични форми на повишено вътречерепно налягане. Острата форма обикновено се развива на фона на невроинфекционни процеси, травми на мозъка. Причините за хронично повишено вътречерепно налягане при възрастни и деца доста често стават бавно нарастващи обемни образувания (кисти, тумори), съдови нарушения. Често хроничната форма на синдрома става остатъчна последица от токсична енцефалопатия, инсулт, инфекции, наранявания и редица други остри мозъчни процеси, както и неврохирургични операции.

Симптоми на повишено вътречерепно налягане

Основният признак на повишено вътречерепно налягане е главоболие. При острата форма на синдрома интензивността му се увеличава бързо, а при хронична болка е постоянна, с периодични пристъпи на усилване. Главоболието с повишено вътречерепно налягане обикновено се локализира в фронтопариеталните участъци, има спукан характер и се придружава от усещане за натиск отвътре върху очните ябълки. Често се придружава от гадене, а при значителна вътречерепна хипертония при пациенти има повръщане, до неразрешима.

С хронично повишаване на вътречерепното налягане общото състояние се влошава. Развиват се повишена чувствителност към времето, бърза умствена и физическа умора, нарушения на съня, раздразнителност. Рязкото и значително повишаване на вътречерепното налягане води до нарушено съзнание - от лека глупост до тежка кома.

Симптомите на повишено вътречерепно налягане са зрителни нарушения:

  • намалена зрителна острота;
  • двойно зрение (диплопия);
  • замъгляване на контурите на наблюдаваните обекти.

Вторичното повишаване на вътречерепното налягане винаги е придружено от симптоми на основната патология (фокална, церебрална, интоксикация, обща инфекция).

Повишено вътречерепно налягане при деца

Причини за повишено вътречерепно налягане при деца:

При децата синдромът протича субклинично за дълго време, т.е. без ярка клинична картина. Това се дължи на повишената еластичност и гъвкавост на шевовете на черепа, както и на относителната мекота на черепните кости, характерна за първите години от живота.

Повишеното вътречерепно налягане при деца от първата година от живота се проявява чрез следните симптоми:

  • отхвърляне на гърдата;
  • тревожност;
  • настроение, плачливост;
  • честа обилна регургитация;
  • издут фонтанел;
  • окуломоторни нарушения.

Хроничното повишаване на вътречерепното налягане при деца може да доведе до забавяне на психическото развитие на детето до формирането на тежки форми на олигофрения (идиотия).

Диагностика

Диагнозата на повишено вътречерепно налягане, както и оценка на тежестта на синдрома, представлява определени трудности. Това се дължи предимно на факта, че стойността на вътречерепното налягане не е постоянна стойност и е обект на изразени колебания през деня. Обикновено това е 70-220 mm вода..

Приблизителните данни ви позволяват да получите ехоенцефалография, но те трябва да се оценяват само в комбинация с клиничната картина.

Когато рентгенографията на черепа при пациенти с дълготрайно повишено вътречерепно налягане разкрива характерен признак - "пръстови впечатления".

Възможно е надеждно да се измери вътречерепното налягане чрез извършване на пункция на вентрикулите и въвеждане на специален електронен сензор в тях. Това е инвазивна процедура, която изисква създаването на трепанационна дупка в черепа и затова тя се извършва само в неврохирургична болница.

За да идентифицирате основната патология, довела до повишаване на вътречерепното налягане, изпълнете:

  • Ултразвук на кръвоносните съдове на главата;
  • невросонография (при деца от първата година от живота, докато големият фонтанел не се затвори);
  • магнитен резонанс, компютърна (мултиспирална компютърна) томография;
  • лабораторни изследвания (клинични, биохимични, цитологични) на цереброспиналната течност;
  • стереотактична биопсия на мозъчни тумори, последвана от хистологично и цитологично изследване на получената тъкан.

Ако подозирате повишаване на вътречерепното налягане, пациентът трябва да се консултира с офталмолог със задължителен преглед на очния ден. Характерна промяна в това състояние е подуване на оптичния диск.

Лечение на повишено вътречерепно налягане

Консервативната терапия се провежда с хронично или остатъчно повишение на вътречерепното налягане без признаци на бърза прогресия. При острата форма на синдрома се налага консервативна тактика с бавно повишаване на вътречерепната хипертония, отсъствие на признаци на синдром на дислокация и тежко нарушено съзнание.

Медикаментите за повишено вътречерепно налягане се провеждат с диуретици (хидрохлоротиазид, спиронолактон, фуросемид, манитол). Дозировките, честотата и продължителността на употреба се определят от лекаря въз основа на състоянието на пациента. Терапията с много видове диуретици изисква допълнително предписване на калиеви препарати (калиев хлорид, Аспаркам, Панангин).

Наред с корекцията на нивото на вътречерепното налягане се провежда активно лечение на основната патология. При инфекциозни заболявания се предписват антибиотици или антивирусни лекарства. В случай на съдови нарушения са показани венотоники (хесперидин с диосмин, екстракт от конски кестен) или вазоактивна терапия (нифедипин, винпоцетин, аминофилин).

Идиопатичната форма на повишено вътречерепно налягане реагира добре на консервативната терапия и има положителна прогноза.

В комплексното лечение на повишено вътречерепно налягане се използват лекарства с неврометаболен ефект (хидролизат на мозъка на прасето, глицин, пирацетам, γ-аминомаслена киселина). Краниалната мануална терапия позволява подобряване на венозния отток от мозъка..

При остро повишаване на вътречерепното налягане или по време на обостряне на хроничната форма, пациентът се препоръчва да ограничи всички видове дейности с напрежение на очите (четене на книги, гледане на телевизия, работа в компютър, плетене), а също и да откаже да слуша музика през слушалки.

С развитието на синдрома на дислокацията, за да се спаси живота на пациента, се извършва спешна хирургическа интервенция - декомпресионна трепанация на черепа. Ако е указано, може да се извърши камерно външно дрениране..

За да се елиминира причината за повишено вътречерепно налягане, могат да се посочат планирани хирургични операции (мозъчна байпасна операция за отстраняване на хидроцефалия, корекция на вродени аномалии, отстраняване на тумори на вътречерепния обем и др.).

Предотвратяване

Превенцията на вътречерепната хипертония включва:

  • своевременно и активно лечение на невроинфекциозни заболявания;
  • предотвратяване на травматични мозъчни наранявания;
  • навременна корекция на нарушения на динамиката на цереброспиналната течност, кръвообращението;
  • рационално управление на бременността и раждането;
  • избягване на психическо и физическо претоварване;
  • спазване на режима на деня;
  • отхвърляне на лошите навици.

Възможни последствия

Последиците от повишеното вътречерепно налягане се определят от много фактори, по-специално продължителността на синдрома, компенсаторните възможности на организма, навременността на започване на терапия.

При бързо повишаване на вътречерепното налягане и развитие на синдром на дислокация е възможен фатален изход.

Идиопатичната форма на повишено вътречерепно налягане реагира добре на консервативната терапия и има положителна прогноза.

Хроничното повишаване на вътречерепното налягане при деца може да доведе до забавяне на психическото развитие на детето до формирането на тежки форми на олигофрения (идиотия).

Повишено вътречерепно налягане: симптоми, лечение, усложнения


Много от нас не придават значение на такива симптоми като леко главоболие, леко замаяност, замъглено зрение... Но тези прояви на повишено вътречерепно налягане (съкратено ICP) могат да показват тежки структурни увреждания на веществото на мозъчната тъкан, главно при деца (тумор, кръвоизлив и др. хематом, хидроцефалия). Ето защо такова голямо внимание обръща невролозите на проблемите с вътречерепната хипертония или повишената ICP.

Какво е вътречерепно налягане??

Вътречерепното налягане е количествен показател, който отразява силата на въздействието на цереброспиналната течност върху мозъчната тъкан. Нормалната стойност на ICP е в диапазона от 100 до 151 mm Hg, което съответства на 10 - 17 mm Hg.

Методи за определяне на вътречерепно налягане

Оценката на нивото на вътречерепното налягане може да се извърши по следните методи:

  • поставяне на катетър в лумена на гръбначния канал или вентрикулите на мозъка, последвано от закрепване на манометър, който работи по аналогия с живачен термометър;
  • използване на методи както на компютърно, така и на магнитен резонанс;
  • ултразвуково изследване на мозъка (синоним: невросонография) при деца на възраст под 1 година;
  • echoencephaloscopy;
  • изследване на фундусната картина с определението за типична клиника - подуване на главата на зрителния нерв, размити контури, бледност.

Преди измерване на вътречерепното налягане е важно да се определи методът на изследване. При кърмачета предпочитание се дава на невросонография и ехоенцефалоскопия. Пациентите, които са претърпели остро нарушение на мозъчната циркулация, се назначават томографско изследване, оценка на състоянието на фундуса на окото от офталмолог.

Причини за повишено вътречерепно налягане

Условията, при които възниква високо вътречерепно налягане, включват:

  • увеличение на мозъка в обем поради оток, възпаление;
  • образуването на голямо количество цереброспинална течност с хидроцефалия;
  • наличието на обемна формация (тумор, хематом, чуждо тяло) в черепната кухина;
  • увеличаване на съдържанието на кръв в разширени съдове на мозъка в случай на отравяне и интоксикация.

Основните заболявания, придружени от увеличаване на ICP:

  • мозъчносъдов инцидент от различен произход (исхемичен и хеморагичен инсулт);
  • травматично увреждане на мозъчната тъкан (сътресение и контузия на мозъка);
  • възпалителни промени в мембраните с менингит, енцефалит и вентрикулит;
  • интоксикация със соли на тежки метали, метанол или етилов алкохол, пари от токсични газове;
  • тумори не само на веществото, но и на мембраните на мозъка, суб- и епидурални хематоми;
  • аномалии в развитието (Arnold-Chiari, Dandy-Walker);
  • доброкачествена вътречерепна хипертония;
  • хидроцефалия.

Трябва да се отбележи, че симптомите на повишено вътречерепно налягане при кърмачета в 90% от случаите се дължат на нараняване при раждане.

Чести симптоми, характерни за вътречерепна хипертония

При повишено вътречерепно налягане симптомите се характеризират с разнообразие и полиморфизъм. Клиничната картина на заболяването при деца и възрастни е различна. Основните признаци, които съпътстват увеличаването на ICP са:

  • главоболие, което се появява главно сутрин по време на събуждане, локализирано както във фронталната, темпоралната и тилната област, имащи притискащ или спукан характер;
  • гадене и повръщане;
  • сънливост;
  • нарушена памет, внимание и мислене;
  • виене на свят;
  • повишаване или спадане на кръвното налягане;
  • брадикардия - рядък пулс;
  • изпотяване
  • зрително увреждане поради подуване на зрителния папил до слепота.

Симптоми на вътречерепно налягане при деца

Повишеното вътречерепно налягане при деца, чиито симптоми могат да се появят в първите минути и часове след раждането, често водят до развитие на сериозни усложнения. Познавайки основните признаци на заболяването, можете да установите правилната диагноза в ранните етапи и да предпишете правилното лечение на детето (вижте повишено вътречерепно налягане при бебето).
Симптомите, показващи висок ICP при деца, включват:

  • издуване на големи и малки фонтанели, както и пулсирането им;
  • разминаването на костите на черепа с увеличаване на размера на ставите;
  • промяна в поведението на детето: сънливост, летаргия или, обратно, раздразнителност, плачливост;
  • тремор на брадичката;
  • многократно повръщане ("фонтан"), което не носи облекчение;
  • зрително увреждане;
  • окуломоторни нарушения под формата на страбизъм, ограничения на обхвата на движенията на очните ябълки;
  • нарушение на нивото на съзнание, в тежки случаи е възможно развитието на кома;
  • конвулсивен синдром;
  • увеличение на размера на обиколката на главата;
  • намаляване на силата в крайниците до пълна неподвижност;
  • регургитация на хранене.

Има два възможни варианта за развитие на клиничната картина на вътречерепната хипертония:

  • внезапна поява на симптоми на заболяването с нарушено съзнание до нивото на дълбока кома; вероятността от смърт е 92%;
  • постепенно появяване на симптоми.

Какво е хидроцефалия??

Хидроцефалията е прекомерно натрупване на цереброспинална течност в черепната кухина и се придружава от повишаване на вътречерепното налягане. Следните състояния водят до появата на хидроцефалия:

  • увеличаване на образуването на цереброспинална течност (течността, която заобикаля мозъка) с тумори на съдовия сплит;
  • образуването на пречки за изтичането на цереброспинална течност;
  • възпалителен процес в мозъчната тъкан.

Симптоми на хидроцефалия при деца

Водещият симптом, характерен за хидроцефалия при дете, е прогресивно увеличаване на размера на главата под две години. Основните симптоми на хидроцефалия при новородени поради повишено вътречерепно налягане включват:

  • интензивен растеж на главата до края на първия месец;
  • рядка коса;
  • непропорционално голямо чело;
  • екзофталмос - изпъкналост на очните ябълки;
  • прогресивно намаляване на зрителната острота поради развиваща се атрофия на зрителните нерви;

Хидроцефалията при деца в други възрастови периоди е придружена от невроендокринни нарушения, забавено психомоторно развитие, потрепване на главата с честота 2-4 пъти за една секунда.

Симптоми на повишено вътречерепно налягане при възрастни

С повишаване на вътречерепното налягане симптомите при възрастни се развиват в повечето случаи постепенно. Главоболието излиза на преден план със следните параметри:

  • характер - смачкване, спукване, свиване, от време на време - пулсиране;
  • време на възникване - сутрин след събуждане, което е свързано с увеличаване на ICP;
  • провокиращи фактори - хоризонталното положение на торса, кашлица, кихане, напрежение, прекомерно удължаване на главата;
  • съпътстващи симптоми - гадене и повръщане, шум в главата;
  • не се отстранява чрез приемане на аналгетици.

На второ място по честота с повишаване на вътречерепното налягане е синдром на автономна дисфункция, който е придружен от:

  • колебания в кръвното налягане и пулса през деня;
  • нарушение на чревната подвижност с развитието на запек или, обратно, диария;
  • хиперсаливация - повишено слюноотделяне;
  • влажност на кожата, особено в областта на палмарните и плантарни повърхности;
  • пристъпи на задушаване;
  • виене на свят
  • чувства на страх, тревожност, раздразнителност, апатия, сънливост;
  • болки в сърцето, корема.

Много по-рядко повишеното вътречерепно налягане може да бъде придружено от развитие на състояния, подобни на инсулт, които застрашават живота на пациента. В такива случаи се наблюдават следните симптоми:

  • нарушено съзнание до кома;
  • силно замайване и нестабилност при ходене;
  • намалена сила в крайниците;
  • говорно разстройство;
  • неутолимо повръщане;
  • нарушено функциониране на тазовите органи под формата на инконтиненция или задържане на урина и изпражнения;
  • дисфункция на сърдечно-съдовата и дихателната система.

Какво е доброкачествена вътречерепна хипертония?

Доброкачествената (идиопатична) вътречерепна хипертония е едно от най-слабо проучените патологични състояния в съвременната неврология и неврохирургия. Това заболяване е характерно за жени и деца с наднормено тегло. Множество изследвания не успяха да установят причината..

При доброкачествена вътречерепна хипертония се наблюдават същите симптоми, характерни за повишено вътречерепно налягане. Трябва да се отбележи, че при това заболяване спонтанното възстановяване настъпва няколко месеца след първите прояви.

Усложнения, които могат да доведат до повишено вътречерепно налягане

Застрашаващо живота състояние е внезапно повишаване на вътречерепното налягане, което води до смърт (смърт) при липса на подходящо лечение. Други усложнения, характерни за високия ICP, включват:

  • нарушение на малкия мозък в големите тилни отвори, което е придружено от нарушено дишане, намалена сила в крайниците и нарушено съзнание;
  • епилептичен синдром;
  • намалено зрение до слепота;
  • нарушение на умствените функции;
  • исхемични или хеморагични инсулти.

Съвременни методи за лечение на повишено вътречерепно налягане

Лечението започва след установяване на причината за заболяването..

Първа фаза - премахване на причината за заболяването.

  • В случай, че интрацеребрална формация доведе до повишаване на вътречерепното налягане - тумор, хематом, аневризма, след подходящо допълнително изследване се извършва спешна интервенция (отстраняване на обемната формация).
  • В случай на прекомерна секреция на цереброспинална течност по време на хидроцефалия, се извършват маневрени операции, чиято цел е да се създаде допълнителен изходящ път за цереброспинална течност, което води до намаляване на вътречерепното налягане.

Втори етап - коригиране на лекарството на вътречерепното налягане.
За тази цел се използват следните групи лекарства:

  • осмодиуретици (манитол, глицерол), чието действие е насочено към намаляване на количеството на цереброспиналната течност;
  • бримкови диуретици (фуросемид);
  • хормонални лекарства (дексаметазон);
  • diacarb;
  • невропротектори (глицин).

Трети етап - манипулация с наркотици.
Вентрикуларна пункция, декомпресионна краниотомия са предназначени да намалят обема на цереброспиналната течност в черепната кухина.
Четвърти етап - диетична терапия.
Ограничете количеството течност и сол, които влизат в тялото, което съответства на диета № 10, 10а.
Пети етап - Използване на техники за мануална терапия, хипербарична оксигенация, контролирана артериална хипотония, хипервентилация.

Изключително рядко по време на засилено лечение може да се появи понижено вътречерепно налягане, чиито симптоми са:

  • сънливост;
  • слабост;
  • главоболие по-лошо с движенията на главата;
  • виене на свят;
  • гадене и повръщане.

Лечението на повишено вътречерепно налягане трябва да бъде цялостно.

Какво да направите, ако имате симптоми на повишено вътречерепно налягане?

Следва алгоритъм на действията, които всички пациенти със симптоми на повишен ICP трябва да следват.

  • Успокой се. Трябва да се помни, че в момента има много методи за нормализиране на нивото на вътречерепното налягане, без да заплашва живота.
  • Консултирайте се с невролог в кабинета на лекаря, който ще ви предпише списък от прегледи (КТ или ЯМР, ултразвук, рентгенография, преглед от офталмолог).
  • Стриктно спазване на всички препоръки на лекаря (диета, приемане на лекарства, ако е необходимо, хирургично лечение). Неспазването на задачите може да доведе до смърт..

5 мита за повишено вътречерепно налягане

  • Първият мит: при пациенти с повишено вътречерепно налягане възстановяването се наблюдава с възрастта, така че няма нужда от лечение.

Това е една от основните погрешни схващания. Устойчивото и продължително излагане на цереброспинална течност върху веществото на мозъка води до развитието на горните усложнения.

  • Мит втори: вътречерепната хипертония е нелечимо заболяване.

Наличието на широка гама от лекарства, хирургичните методи на лечение опровергава този факт. Елиминирането на причината за увеличаването на ICP води до пълно възстановяване.

  • Мит трети: тенденцията за повишаване на вътречерепното налягане е генетично обусловена и наследствена.

В момента няма проучване, потвърждаващо наследствената теория за развитието на болестта.

  • Мит четвърти: децата с повишено вътречерепно налягане са умствено изостанали и имат нисък коефициент на интелигентност.

Грешна гледна точка.

  • Мит пет: нормализирането на нивото на ICP е възможно само с лекарства.

Грешен факт, тъй като в някои случаи може да се наложи хирургично лечение..

Вътречерепно налягане - симптоми и лечение при възрастни

Вътречерепното налягане (ICP) е налягането вътре в черепа: в синусите на менингите, в субархоидното и епидуралното пространство, в вентрикулите на мозъка. Колебанията му са свързани с нарушения в циркулацията на цереброспиналната течност (цереброспинална течност) в определени части на черепа, което води до неговото натрупване или дефицит.

При здрав човек на ден се отделя около литър цереброспинална течност, докато вътречерепното налягане остава нормално. Това се дължи на постоянната абсорбция на цереброспиналната течност във венозните съдове на мозъка. В патологични случаи цереброспиналната течност не се абсорбира там, където е необходимо, а излишната й маса създава натиск върху стените на вентрикулите на мозъка. В тези случаи диагнозата е „повишено вътречерепно налягане“. По този начин индексът на ICP зависи от количеството на цереброспиналната течност, условията на нейната циркулация в вентрикулите и степента на абсорбция във венозните съдове.

Вътречерепното налягане може да варира през целия ден. Подобно на артериалната, тя се издига и пада в резултат на влиянието на различни фактори, а в същото време човекът не изпитва никакъв дискомфорт. Патологията е трайно увеличаване на ICP, което се дължи на натрупването в черепа на излишната цереброспинална течност (цереброспинална течност).

Причини за висок ICP

Защо се появява повишено вътречерепно налягане и какво е това? Има няколко заболявания, които най-често причиняват повишаване на вътречерепното налягане..

На първо място, те включват:

  1. Обемни мозъчни тумори, както злокачествени, така и доброкачествени.
  2. Инфекциозни и възпалителни заболявания на мозъка и неговите мембрани: менингит, енцефалит.
  3. Тромбоза на венозни синуси, поради която циркулацията на цереброспиналната течност се нарушава.
  4. Травматични мозъчни наранявания, причиняващи образуването на големи хематоми.
  5. Еклампсия и прееклампсия са форми на късна токсикоза на бременни жени, при които кръвното налягане достига критични стойности за кратко време.
  6. Исхемичният удар може също да причини повишено вътречерепно налягане..
  7. Хидроцефалията е вродено състояние, нарушение на изтичането на цереброспинална течност, което се проявява в първите дни или месеци от живота на детето. Причината може да са различни фактори, например инфекциозни заболявания, пренасяни от майката по време на бременност.

Увеличаването на ICP при възрастни често се случва в резултат на наранявания на главата и разкъсване на аневризма, както и под формата на последиците от сериозни заболявания като менингит, енцефалит и тумори в черепната кухина. В допълнение, причината за повишено вътречерепно налягане може да бъде наличието на аномалии на Арнолд Киари, хипоксия, нарушен отток на кръв и тежко отравяне.

Симптоми на повишено вътречерепно налягане при възрастни

В нормално състояние налягането вътре в черепа на възрастен не трябва да бъде по-високо от 10-15 mm Hg. Увеличението му до 25–35 mm се счита за критично и в този случай можете да загубите съзнание. Ако този процес не бъде спрян, тогава той може да доведе до смърт на мозъка. Ето защо е много важно да можем да определим увеличението на вътречерепното налягане при възрастен човек по неговите симптоми.

Симптоми на повишено вътречерепно налягане при възрастни:

  • чести главоболия, особено сутрин;
  • повръщане, гадене;
  • прекомерно изпотяване;
  • cardiopalmus;
  • зрително увреждане: двойно зрение, пулсираща болка;
  • синини или леки синини под очите;
  • умора, нервност;
  • влошаване на подвижността на ставите;
  • намалена потентност, сексуално желание.

Когато се появят признаци на вътречерепно налягане след нараняване на главата, падане и се изразяват с нарушено съзнание, сънливост и дори припадък, пациентът ще бъде подозиран за увреждане на мозъка. В този случай незабавно потърсете лекарска помощ..

Повишеното вътречерепно налягане е сериозна заплаха за живота на пациента. Редовният натиск върху мозъка нарушава неговата дейност, в резултат на което интелектуалните способности могат да намалят и нервната регулация на вътрешните органи.

Симптоми на вътречерепно налягане при деца

Обикновено симптомите на повишено вътречерепно налягане при деца са тясно свързани с прояви на хидроцефалия, което е наличието на твърде много течност в вентрикулите на мозъка.
В допълнение към визуалното увеличаване на размера на главата, могат да се отбележат и други симптоми:

  • прекомерно изразено изпъкнало лице,
  • силно изоставане в цялостното развитие спрямо връстниците,
  • прекомерна загриженост,
  • бебето плюе прекалено много и наддава малко тегло,
  • летаргия и сънливост.
  • Симптом на Греф, когато очите на детето не гледат право напред, а надолу.

По този начин признаците на повишено вътречерепно налягане при бебето не могат да останат незабелязани. Всеки човек, който няма специално медицинско образование, е в състояние да определи такова неприятно заболяване при бебе.

Диагностика

Преди да разберете как да лекувате високо вътречерепно налягане, трябва правилно да поставите диагноза. Ето защо за диагностициране на вътречерепна хипертония при възрастни се предписва:

  1. Общ анализ на кръвта;
  2. Кръвен тест за електролити;
  3. ЯМР или КТ;
  4. Измерване на налягане на цереброспиналната течност (лумбална пункция);
  5. Лабораторно изследване на цереброспиналната течност;
  6. Диференциална диагноза със системен лупус еритематозус и саркоидоза.

Според резултатите от диагнозата, както и в зависимост от тежестта и тежестта на симптомите на вътречерепното налягане се определя схема на лечение.

Как да се измери вътречерепното налягане

В специализирани клиники те могат да използват инвазивни техники за измерване на налягане вътре в вентрикулите на мозъка, като използват специализирани сензори за налягане:

  1. Налягането в мозъчните вентрикули се измерва чрез хидравлична камерна система. Катетър, свързан със сензора, се вмъква във вентрикулите. По време на процедурата можете да източите, да приложите лекарства.
  2. Сензори за измерване на налягането в паренхима (Codman, Camino) се въвеждат във фронталната или темпоралната зона на дълбочина 2 cm.
  3. Сензорите могат да бъдат инсталирани субдурално, епидурално, субарахноидно. Процедурата има нисък риск от нараняване на мозъка. Точността на измерванията обаче е по-малка от тази на паренхимните и интравентрикуларните методи.

Въпреки това, в повечето случаи вътречерепното налягане се измерва индиректно, като се измерва налягането в гръбначния субарахноидален интервал на нивото на колана (използва се спинална пункция).

Лечение на вътречерепно налягане при възрастни

Когато се диагностицира повишено вътречерепно налягане, лечението при възрастни зависи от причините за заболяването, възрастта и може да включва диуретици, успокоителни и съдови лекарства. Освен това се предписват мануална и диетична терапия, както и гимнастика..

Диетата се основава на приема на храни, богати на витамини, както и на минималното количество сол и течност. В зависимост от тежестта на заболяването се използват инвазивни (свързани с проникването в тялото) методи.

Някои от тези методи са предназначени само за симптоматично облекчаване на състоянието на пациента. Други могат да излекуват първопричината за заболяването. Що се отнася до симптоматичното лечение с лекарства, диуретиците (диуретици), например, Diacarb, са често средство за лечение. Лекарството инхибира карбоанхидразата на мозъка, което води до намаляване на образуването на цереброспинална течност и вътречерепно налягане. Съответно симптомите, свързани с него, се отстраняват. Диакарб се предписва за намаляване на доброкачественото вътречерепно налягане.

По принцип механизмът на действие на диуретичните лекарства се основава на отстраняването на излишната течност през бъбреците, което намалява налягането на цереброспиналната течност. Преди да започнете да приемате лекарството, трябва да се запознаете със становището на професионалистите, за да сте сигурни в безопасността на предписаната терапия. Не забравяйте също, че диуретиците не решават проблема, когато причината за ICP е тумор, хематом, аневризма и други сериозни причини. Не се самолекувайте.

Режим на лечение

За да премахнете причините за повишено вътречерепно налягане, използвайте:

  1. В случай, че интрацеребрална формация - аневризма, тумор, хематом - води до повишаване на вътречерепното налягане, след подходящо допълнително изследване, обемната формация се отстранява с помощта на хирургична интервенция.
  2. В случай на прекомерна секреция на цереброспинална течност по време на хидроцефалия се извършват маневрени операции, чиято цел е да се създаде допълнителен път на изтичане на цереброспиналната течност. Това води до намаляване на ICP..

За медицинска корекция на нивото на вътречерепното налягане се използват следните групи лекарства:

  1. Циклични диуретици (фуросемид);
  2. Хормонални лекарства (дексаметазон);
  3. Diacarb;
  4. Невропротектори (глицин).
  5. Осмодиуретици (манитол, глицерол), чието действие е насочено към намаляване на количеството на цереброспиналната течност.

В допълнение, той се назначава:

  1. Вентрикуларна пункция, декомпресионна краниотомия са предназначени да намалят обема на цереброспиналната течност в черепната кухина.
  2. Използването на мануална терапия, хипербарична оксигенация, контролирана артериална хипотония, хипервентилация.
  3. Диета. Ограничете количеството течност и сол, които влизат в тялото, което съответства на диета № 10, 10а.

Предлагаме също така да ви запознаем с някои препоръки, които допринасят за подобряване на благосъстоянието в случаи на нарушения на ICP у дома:

  1. Изключете посещенията на бани, сауни.
  2. Плуването в река или басейн се препоръчва - това помага за намаляване на вътречерепното налягане.
  3. По-добре е да спите на високи възглавници, така че главата ви да е повдигната, да се събудите веднага, за да станете.
  4. Посещавайте редовно масажиста: масажът на зоната „яка” е посочен.
  5. Не яжте мазни храни и въвеждайте в диетата повече здравословни храни, витамини.
  6. Не се препоръчват големи физически натоварвания, тежки не трябва да се повдигат..
  7. Пийте билкови чайове с лек диуретичен ефект вместо вода.
  8. Избягвайте да пътувате по въздух.
  9. Опитайте се да не допуснете рязка промяна в климата, часовите зони.
  10. Подобряване на благосъстоянието на употребата на продукти, съдържащи калий: картофи, сушени кайсии, цитрусови плодове, зелени зеленчуци.

Не се опитвайте сами да излекувате повишения ICP у дома, без да се консултирате със специалист, тъй като при грешна диагноза употребата на лекарства ще бъде безсмислена, а при наличие на неразположение ще загубите време и болестта ще се превърне в пренебрегвана.

Признаци на вътречерепно налягане при възрастни

Хората често не обръщат внимание на повтарящи се виене на свят, леко главоболие, гадене и временни зрителни нарушения. Свързвайки подобни симптоми с преумора, психическо напрежение, стрес, мнозина дори не подозират, че всичко това са признаци на вътречерепно налягане при възрастни. Междувременно вътречерепната хипертония е сериозно заболяване, което се появява, когато има нарушение в кръвообращението, натрупване на цереброспинална течност (цереброспинална течност) в една или друга част на черепа.

Количествените показатели за повишен VDF показват силата, с която цереброспиналната течност действа върху мозъчната тъкан. Ако натискът върху медулата е за дълго време, нейната структура е повредена. Резултатът - нарушения в работата на мозъка, които засягат жизнените функции на всички органи и системи.

Ето защо е толкова важно да успеете да разпознаете симптомите на вътречерепното налягане навреме и да предприемете навременни мерки за лечение на развиващо се заболяване. Бездействие, опити за самостоятелно посредничество на вътречерепната хипертония - опасен път, който може да доведе до сериозни последици.

Общи симптоми на ICP

Различните, на пръв поглед несвързани признаци на неразположение говорят за повишаване на вътречерепното налягане. Специалистите ги разграничават в отделни групи. Но първият, основен признак на вътречерепна хипертония е главоболие.

Няма конкретно място за локализиране на болката с повишен ICP. Характерът на болката се описва като спукване, притискане. Понякога има пулсираща болка в главата. Той се увеличава в случаи на нарушен отток на цереброспиналната течност от мозъка: с наклоняване на главата, кихане, кашляне, напрежение. Той става по-интензивен по време на нощния сън, по-близо до сутрешния, което се обяснява с повишено производство и приток на цереброспинална течност към главата. Често придружен от шум в ушите. Анестетиците не се премахват.

Силните главоболия, причинени от повишено вътречерепно налягане, са придружени от гадене. Понякога се появява повръщане. В този случай повръщането се причинява не от хранително отравяне, а от натиск върху нервните окончания на повръщащия център на продълговата медула. Възможно е да се разграничат такива симптоми на ICP от мигренозни пристъпи, по време на които също се наблюдават гадене и повръщане, по характера на повръщането. Тя е силна, бликаща, не носи облекчение.

Зрителното смущение е друг характерен симптом за повишено вътречерепно налягане при възрастни. Възниква в резултат на компресия на зрителните нерви. Проявява се с двойно зрение, нарушение на периферното зрение, намалена реакция на зениците на светлина, краткотрайно замъгляване, неравномерност на зениците, редуващи се със слепота.

Често увеличението на ICP се сигнализира от симптом на „залязващото слънце“. Поради силния натиск очната ябълка стърчи, в резултат на което клепачите не могат напълно да се затворят. Очите остават наполовина отворени през цялото време. Когато гледате надолу между тях, се вижда горният ръб на ириса.

Под очите се появяват тъмни кръгове. При вътречерепната хипертония това не е често срещан признак на умора, а следствие от преливане на кръв от малки съдове на долните клепачи.

Синдром на автономна нервна система

С повишаване на вътречерепното налягане при възрастни, освен водещите признаци, се появяват и следните симптоми:

  • виене на свят.
  • Горещи вълни, студени тръпки, изпотяване. Причината е дисфункция на автономната НС.
  • Болки в гърба, причинени от повишено налягане на цереброспиналната течност в гръбначния канал.
  • Болки в корема в сърцето.
  • Мокри длани, ходила на стъпалата.
  • Задух (задух), усещане за липса на въздух, които се появяват поради компресия в продълговата медула на дихателния център.
  • "Гъбички" върху кожата, хиперестезия, болезнена чувствителност на кожата.
  • Пареза (отслабване) на мускулите, която се проявява на един от горните, долните крайници или на едната половина на тялото. Състоянието прилича на лека парализа. Това е следствие от увреждане на клетките на нервната тъкан на двигателните центрове на гръбначния мозък, мозъка.
  • Хиперсаливация (повишено слюноотделяне).
  • Увеличаване и намаляване на кръвното налягане през деня, нестабилен пулс.
  • Проблеми с червата, проявяващи се под формата на запек или, обратно, диария.

Непреки симптоми на повишен ICP, причинени от автономни разстройства, включват умора, раздразнителност, обща слабост и апатия. Такива нарушения на психичното здраве са признак на пирамидална недостатъчност, развиваща се на фона на продължителен натиск върху кората на главния мозък, продълговата медула.

При вътречерепна хипертония се получава компресия на зоните на мозъка, отговорни за емоциите. В резултат на това повишеният ICP често е придружен от нестабилност на настроението, депресивни състояния. Неразумно чувство на страх, безпричинно безпокойство принадлежат към същата категория симптоми на вътречерепна хипертония.

Условия преди инсулт

Всеки възрастен трябва да разбере, че пренебрегването на здравето, неправилното лечение рано или късно се превръща в сериозни проблеми. Ако не обърнете внимание на „обикновените“ симптоми на повишено вътречерепно налягане или се опитате да ги удавите с болкоуспокояващи, може да се развие състояние, което представлява пряка заплаха за живота.

Признаци, указващи необходимостта от спешно лечение:

  • Тежка замаяност.
  • Нарушение на функциите на вестибуларния апарат.
  • Намалена зрителна функция до слепота.
  • Замъглено съзнание.
  • Речево разстройство.
  • Слабост на крайниците.
  • Тазова дисфункция, проявяваща се в инконтиненция или забавено уриниране, дефекация.
  • Неразличимо, мъчително повръщане.
  • Епилептичен синдром.
  • Хеморагичен, исхемичен инсулт.

От особена опасност е състоянието на рязко повишаване на вътречерепното налягане. Ако пациентът не бъде оказан незабавно медицинска помощ, има голяма вероятност от смърт.

ICP лечение

Ако се открият симптоми на вътречерепна хипертония, лечението не трябва да се отлага. Първо трябва да преминете медицински преглед. Диагностичните мерки в този случай включват преглед от терапевт, невролог, офталмолог, ултразвук, ЯМР (КТ) и рентгенография. Терапията се предписва според диагностичните резултати..

Симптоматичното лечение на вътречерепно налягане при възрастни започва с премахването на причините за вътречерепната хипертония. Ако увеличението на ICP е причинено от образуването на хематоми, тумори, аневризми в мозъка, е необходима хирургическа намеса. Пациентът се подлага на операция, целта на която е да премахне туморната формация.

При прекомерно натрупване вътре в черепната течност на цереброспиналната течност се извършва маневриране. Благодарение на тази операция се създават допълнителни пътища за изтичане на цереброспинална течност от мозъка. В резултат на това вътречерепното налягане се нормализира..

Лекарствената терапия, насочена към коригиране на ICP, включва прием на определени лекарства:

  • Продукти, съдържащи хормон (Descamethasone).
  • Осмодиуретици (глицерол), намаляващи секрецията на цереброспиналната течност.
  • Невропротектори (глицин).
  • Циклични диуретици, които нормализират чревната подвижност (Фуросемид).

При лечението на висок ICP се използват не само таблетки. Лекарствената терапия включва процедури, които имат за цел да намалят количеството на цереброспиналната течност вътре в черепа. Такива техники включват декомпресионна краниотомия, камерна пункция.

Ако на фона на вътречерепната хипертония има проблеми с гръбначния стълб, основният курс на лечение се допълва от техники за ръчна терапия. Целта на лечението с физиотерапия е да се подобри кръвообращението в мозъка, като се гарантира притока на оптимален кислород.

В допълнение, на пациентите се предписват процедури за хипервентилация, хипербарична оксигенация и др. Хомеопатичните лекарства, терапевтичните упражнения при лечението на повишен ICP при възрастни не се използват, ако има мозъчни образувания в мозъка, а също и ако нараняването на главата, гръбначния стълб стана причина за хипертония.

При повишен ICP главоболието често се бърка с ниско налягане, което допринася за неправилна диагноза.

Признаци на вътречерепно налягане при възрастни

Хората често не обръщат внимание на повтарящи се виене на свят, леко главоболие, гадене и временни зрителни нарушения. Свързвайки подобни симптоми с преумора, психическо напрежение, стрес, мнозина дори не подозират, че всичко това са признаци на вътречерепно налягане при възрастни. Междувременно вътречерепната хипертония е сериозно заболяване, което се появява, когато има нарушение в кръвообращението, натрупване на цереброспинална течност (цереброспинална течност) в една или друга част на черепа.

Количествените показатели за повишен VDF показват силата, с която цереброспиналната течност действа върху мозъчната тъкан. Ако натискът върху медулата е за дълго време, нейната структура е повредена. Резултатът - нарушения в работата на мозъка, които засягат жизнените функции на всички органи и системи.

Ето защо е толкова важно да успеете да разпознаете симптомите на вътречерепното налягане навреме и да предприемете навременни мерки за лечение на развиващо се заболяване. Бездействие, опити за самостоятелно посредничество на вътречерепната хипертония - опасен път, който може да доведе до сериозни последици.

Общи симптоми на ICP

Различните, на пръв поглед несвързани признаци на неразположение говорят за повишаване на вътречерепното налягане. Специалистите ги разграничават в отделни групи. Но първият, основен признак на вътречерепна хипертония е главоболие.

Няма конкретно място за локализиране на болката с повишен ICP. Характерът на болката се описва като спукване, притискане. Понякога има пулсираща болка в главата. Той се увеличава в случаи на нарушен отток на цереброспиналната течност от мозъка: с наклоняване на главата, кихане, кашляне, напрежение. Той става по-интензивен по време на нощния сън, по-близо до сутрешния, което се обяснява с повишено производство и приток на цереброспинална течност към главата. Често придружен от шум в ушите. Анестетиците не се премахват.

Силните главоболия, причинени от повишено вътречерепно налягане, са придружени от гадене. Понякога се появява повръщане. В този случай повръщането се причинява не от хранително отравяне, а от натиск върху нервните окончания на повръщащия център на продълговата медула. Възможно е да се разграничат такива симптоми на ICP от мигренозни пристъпи, по време на които също се наблюдават гадене и повръщане, по характера на повръщането. Тя е силна, бликаща, не носи облекчение.

Зрителното смущение е друг характерен симптом за повишено вътречерепно налягане при възрастни. Възниква в резултат на компресия на зрителните нерви. Проявява се с двойно зрение, нарушение на периферното зрение, намалена реакция на зениците на светлина, краткотрайно замъгляване, неравномерност на зениците, редуващи се със слепота.

Често увеличението на ICP се сигнализира от симптом на „залязващото слънце“. Поради силния натиск очната ябълка стърчи, в резултат на което клепачите не могат напълно да се затворят. Очите остават наполовина отворени през цялото време. Когато гледате надолу между тях, се вижда горният ръб на ириса.

Под очите се появяват тъмни кръгове. При вътречерепната хипертония това не е често срещан признак на умора, а следствие от преливане на кръв от малки съдове на долните клепачи.

Синдром на автономна нервна система

С повишаване на вътречерепното налягане при възрастни, освен водещите признаци, се появяват и следните симптоми:

  • виене на свят.
  • Горещи вълни, студени тръпки, изпотяване. Причината е дисфункция на автономната НС.
  • Болки в гърба, причинени от повишено налягане на цереброспиналната течност в гръбначния канал.
  • Болки в корема в сърцето.
  • Мокри длани, ходила на стъпалата.
  • Задух (задух), усещане за липса на въздух, които се появяват поради компресия в продълговата медула на дихателния център.
  • "Гъбички" върху кожата, хиперестезия, болезнена чувствителност на кожата.
  • Пареза (отслабване) на мускулите, която се проявява на един от горните, долните крайници или на едната половина на тялото. Състоянието прилича на лека парализа. Това е следствие от увреждане на клетките на нервната тъкан на двигателните центрове на гръбначния мозък, мозъка.
  • Хиперсаливация (повишено слюноотделяне).
  • Увеличаване и намаляване на кръвното налягане през деня, нестабилен пулс.
  • Проблеми с червата, проявяващи се под формата на запек или, обратно, диария.

Непреки симптоми на повишен ICP, причинени от автономни разстройства, включват умора, раздразнителност, обща слабост и апатия. Такива нарушения на психичното здраве са признак на пирамидална недостатъчност, развиваща се на фона на продължителен натиск върху кората на главния мозък, продълговата медула.

При вътречерепна хипертония се получава компресия на зоните на мозъка, отговорни за емоциите. В резултат на това повишеният ICP често е придружен от нестабилност на настроението, депресивни състояния. Неразумно чувство на страх, безпричинно безпокойство принадлежат към същата категория симптоми на вътречерепна хипертония.

Условия преди инсулт

Всеки възрастен трябва да разбере, че пренебрегването на здравето, неправилното лечение рано или късно се превръща в сериозни проблеми. Ако не обърнете внимание на „обикновените“ симптоми на повишено вътречерепно налягане или се опитате да ги удавите с болкоуспокояващи, може да се развие състояние, което представлява пряка заплаха за живота.

Признаци, указващи необходимостта от спешно лечение:

  • Тежка замаяност.
  • Нарушение на функциите на вестибуларния апарат.
  • Намалена зрителна функция до слепота.
  • Замъглено съзнание.
  • Речево разстройство.
  • Слабост на крайниците.
  • Тазова дисфункция, проявяваща се в инконтиненция или забавено уриниране, дефекация.
  • Неразличимо, мъчително повръщане.
  • Епилептичен синдром.
  • Хеморагичен, исхемичен инсулт.

От особена опасност е състоянието на рязко повишаване на вътречерепното налягане. Ако пациентът не бъде оказан незабавно медицинска помощ, има голяма вероятност от смърт.

ICP лечение

Ако се открият симптоми на вътречерепна хипертония, лечението не трябва да се отлага. Първо трябва да преминете медицински преглед. Диагностичните мерки в този случай включват преглед от терапевт, невролог, офталмолог, ултразвук, ЯМР (КТ) и рентгенография. Терапията се предписва според диагностичните резултати..

Симптоматичното лечение на вътречерепно налягане при възрастни започва с премахването на причините за вътречерепната хипертония. Ако увеличението на ICP е причинено от образуването на хематоми, тумори, аневризми в мозъка, е необходима хирургическа намеса. Пациентът се подлага на операция, целта на която е да премахне туморната формация.

При прекомерно натрупване вътре в черепната течност на цереброспиналната течност се извършва маневриране. Благодарение на тази операция се създават допълнителни пътища за изтичане на цереброспинална течност от мозъка. В резултат на това вътречерепното налягане се нормализира..

Лекарствената терапия, насочена към коригиране на ICP, включва прием на определени лекарства:

  • Продукти, съдържащи хормон (Descamethasone).
  • Осмодиуретици (глицерол), намаляващи секрецията на цереброспиналната течност.
  • Невропротектори (глицин).
  • Циклични диуретици, които нормализират чревната подвижност (Фуросемид).

При лечението на висок ICP се използват не само таблетки. Лекарствената терапия включва процедури, които имат за цел да намалят количеството на цереброспиналната течност вътре в черепа. Такива техники включват декомпресионна краниотомия, камерна пункция.

Ако на фона на вътречерепната хипертония има проблеми с гръбначния стълб, основният курс на лечение се допълва от техники за ръчна терапия. Целта на лечението с физиотерапия е да се подобри кръвообращението в мозъка, като се гарантира притока на оптимален кислород.

В допълнение, на пациентите се предписват процедури за хипервентилация, хипербарична оксигенация и др. Хомеопатичните лекарства, терапевтичните упражнения при лечението на повишен ICP при възрастни не се използват, ако има мозъчни образувания в мозъка, а също и ако нараняването на главата, гръбначния стълб стана причина за хипертония.

При повишен ICP главоболието често се бърка с ниско налягане, което допринася за неправилна диагноза.

Вътречерепно налягане - симптоми и лечение при възрастни

Вътречерепното налягане (ICP) е налягането вътре в черепа: в синусите на менингите, в субархоидното и епидуралното пространство, в вентрикулите на мозъка. Колебанията му са свързани с нарушения в циркулацията на цереброспиналната течност (цереброспинална течност) в определени части на черепа, което води до неговото натрупване или дефицит.

При здрав човек на ден се отделя около литър цереброспинална течност, докато вътречерепното налягане остава нормално. Това се дължи на постоянната абсорбция на цереброспиналната течност във венозните съдове на мозъка. В патологични случаи цереброспиналната течност не се абсорбира там, където е необходимо, а излишната й маса създава натиск върху стените на вентрикулите на мозъка. В тези случаи диагнозата е „повишено вътречерепно налягане“. По този начин индексът на ICP зависи от количеството на цереброспиналната течност, условията на нейната циркулация в вентрикулите и степента на абсорбция във венозните съдове.

Вътречерепното налягане може да варира през целия ден. Подобно на артериалната, тя се издига и пада в резултат на влиянието на различни фактори, а в същото време човекът не изпитва никакъв дискомфорт. Патологията е трайно увеличаване на ICP, което се дължи на натрупването в черепа на излишната цереброспинална течност (цереброспинална течност).

Причини за висок ICP

Защо се появява повишено вътречерепно налягане и какво е това? Има няколко заболявания, които най-често причиняват повишаване на вътречерепното налягане..

На първо място, те включват:

  1. Обемни мозъчни тумори, както злокачествени, така и доброкачествени.
  2. Инфекциозни и възпалителни заболявания на мозъка и неговите мембрани: менингит, енцефалит.
  3. Тромбоза на венозни синуси, поради която циркулацията на цереброспиналната течност се нарушава.
  4. Травматични мозъчни наранявания, причиняващи образуването на големи хематоми.
  5. Еклампсия и прееклампсия са форми на късна токсикоза на бременни жени, при които кръвното налягане достига критични стойности за кратко време.
  6. Исхемичният удар може също да причини повишено вътречерепно налягане..
  7. Хидроцефалията е вродено състояние, нарушение на изтичането на цереброспинална течност, което се проявява в първите дни или месеци от живота на детето. Причината може да са различни фактори, например инфекциозни заболявания, пренасяни от майката по време на бременност.

Увеличаването на ICP при възрастни често се случва в резултат на наранявания на главата и разкъсване на аневризма, както и под формата на последиците от сериозни заболявания като менингит, енцефалит и тумори в черепната кухина. В допълнение, причината за повишено вътречерепно налягане може да бъде наличието на аномалии на Арнолд Киари, хипоксия, нарушен отток на кръв и тежко отравяне.

Симптоми на повишено вътречерепно налягане при възрастни

В нормално състояние налягането вътре в черепа на възрастен не трябва да бъде по-високо от 10-15 mm Hg. Увеличението му до 25–35 mm се счита за критично и в този случай можете да загубите съзнание. Ако този процес не бъде спрян, тогава той може да доведе до смърт на мозъка. Ето защо е много важно да можем да определим увеличението на вътречерепното налягане при възрастен човек по неговите симптоми.

Симптоми на повишено вътречерепно налягане при възрастни:

  • чести главоболия, особено сутрин;
  • повръщане, гадене;
  • прекомерно изпотяване;
  • cardiopalmus;
  • зрително увреждане: двойно зрение, пулсираща болка;
  • синини или леки синини под очите;
  • умора, нервност;
  • влошаване на подвижността на ставите;
  • намалена потентност, сексуално желание.

Когато се появят признаци на вътречерепно налягане след нараняване на главата, падане и се изразяват с нарушено съзнание, сънливост и дори припадък, пациентът ще бъде подозиран за увреждане на мозъка. В този случай незабавно потърсете лекарска помощ..

Повишеното вътречерепно налягане е сериозна заплаха за живота на пациента. Редовният натиск върху мозъка нарушава неговата дейност, в резултат на което интелектуалните способности могат да намалят и нервната регулация на вътрешните органи.

Симптоми на вътречерепно налягане при деца

Обикновено симптомите на повишено вътречерепно налягане при деца са тясно свързани с прояви на хидроцефалия, което е наличието на твърде много течност в вентрикулите на мозъка.
В допълнение към визуалното увеличаване на размера на главата, могат да се отбележат и други симптоми:

  • прекомерно изразено изпъкнало лице,
  • силно изоставане в цялостното развитие спрямо връстниците,
  • прекомерна загриженост,
  • бебето плюе прекалено много и наддава малко тегло,
  • летаргия и сънливост.
  • Симптом на Греф, когато очите на детето не гледат право напред, а надолу.

По този начин признаците на повишено вътречерепно налягане при бебето не могат да останат незабелязани. Всеки човек, който няма специално медицинско образование, е в състояние да определи такова неприятно заболяване при бебе.

Диагностика

Преди да разберете как да лекувате високо вътречерепно налягане, трябва правилно да поставите диагноза. Ето защо за диагностициране на вътречерепна хипертония при възрастни се предписва:

  1. Общ анализ на кръвта;
  2. Кръвен тест за електролити;
  3. ЯМР или КТ;
  4. Измерване на налягане на цереброспиналната течност (лумбална пункция);
  5. Лабораторно изследване на цереброспиналната течност;
  6. Диференциална диагноза със системен лупус еритематозус и саркоидоза.

Според резултатите от диагнозата, както и в зависимост от тежестта и тежестта на симптомите на вътречерепното налягане се определя схема на лечение.

Как да се измери вътречерепното налягане

В специализирани клиники те могат да използват инвазивни техники за измерване на налягане вътре в вентрикулите на мозъка, като използват специализирани сензори за налягане:

  1. Налягането в мозъчните вентрикули се измерва чрез хидравлична камерна система. Катетър, свързан със сензора, се вмъква във вентрикулите. По време на процедурата можете да източите, да приложите лекарства.
  2. Сензори за измерване на налягането в паренхима (Codman, Camino) се въвеждат във фронталната или темпоралната зона на дълбочина 2 cm.
  3. Сензорите могат да бъдат инсталирани субдурално, епидурално, субарахноидно. Процедурата има нисък риск от нараняване на мозъка. Точността на измерванията обаче е по-малка от тази на паренхимните и интравентрикуларните методи.

Въпреки това, в повечето случаи вътречерепното налягане се измерва индиректно, като се измерва налягането в гръбначния субарахноидален интервал на нивото на колана (използва се спинална пункция).

Лечение на вътречерепно налягане при възрастни

Когато се диагностицира повишено вътречерепно налягане, лечението при възрастни зависи от причините за заболяването, възрастта и може да включва диуретици, успокоителни и съдови лекарства. Освен това се предписват мануална и диетична терапия, както и гимнастика..

Диетата се основава на приема на храни, богати на витамини, както и на минималното количество сол и течност. В зависимост от тежестта на заболяването се използват инвазивни (свързани с проникването в тялото) методи.

Някои от тези методи са предназначени само за симптоматично облекчаване на състоянието на пациента. Други могат да излекуват първопричината за заболяването. Що се отнася до симптоматичното лечение с лекарства, диуретиците (диуретици), например, Diacarb, са често средство за лечение. Лекарството инхибира карбоанхидразата на мозъка, което води до намаляване на образуването на цереброспинална течност и вътречерепно налягане. Съответно симптомите, свързани с него, се отстраняват. Диакарб се предписва за намаляване на доброкачественото вътречерепно налягане.

По принцип механизмът на действие на диуретичните лекарства се основава на отстраняването на излишната течност през бъбреците, което намалява налягането на цереброспиналната течност. Преди да започнете да приемате лекарството, трябва да се запознаете със становището на професионалистите, за да сте сигурни в безопасността на предписаната терапия. Не забравяйте също, че диуретиците не решават проблема, когато причината за ICP е тумор, хематом, аневризма и други сериозни причини. Не се самолекувайте.

Режим на лечение

За да премахнете причините за повишено вътречерепно налягане, използвайте:

  1. В случай, че интрацеребрална формация - аневризма, тумор, хематом - води до повишаване на вътречерепното налягане, след подходящо допълнително изследване, обемната формация се отстранява с помощта на хирургична интервенция.
  2. В случай на прекомерна секреция на цереброспинална течност по време на хидроцефалия се извършват маневрени операции, чиято цел е да се създаде допълнителен път на изтичане на цереброспиналната течност. Това води до намаляване на ICP..

За медицинска корекция на нивото на вътречерепното налягане се използват следните групи лекарства:

  1. Циклични диуретици (фуросемид);
  2. Хормонални лекарства (дексаметазон);
  3. Diacarb;
  4. Невропротектори (глицин).
  5. Осмодиуретици (манитол, глицерол), чието действие е насочено към намаляване на количеството на цереброспиналната течност.

В допълнение, той се назначава:

  1. Вентрикуларна пункция, декомпресионна краниотомия са предназначени да намалят обема на цереброспиналната течност в черепната кухина.
  2. Използването на мануална терапия, хипербарична оксигенация, контролирана артериална хипотония, хипервентилация.
  3. Диета. Ограничете количеството течност и сол, които влизат в тялото, което съответства на диета № 10, 10а.

Предлагаме също така да ви запознаем с някои препоръки, които допринасят за подобряване на благосъстоянието в случаи на нарушения на ICP у дома:

  1. Изключете посещенията на бани, сауни.
  2. Плуването в река или басейн се препоръчва - това помага за намаляване на вътречерепното налягане.
  3. По-добре е да спите на високи възглавници, така че главата ви да е повдигната, да се събудите веднага, за да станете.
  4. Посещавайте редовно масажиста: масажът на зоната „яка” е посочен.
  5. Не яжте мазни храни и въвеждайте в диетата повече здравословни храни, витамини.
  6. Не се препоръчват големи физически натоварвания, тежки не трябва да се повдигат..
  7. Пийте билкови чайове с лек диуретичен ефект вместо вода.
  8. Избягвайте да пътувате по въздух.
  9. Опитайте се да не допуснете рязка промяна в климата, часовите зони.
  10. Подобряване на благосъстоянието на употребата на продукти, съдържащи калий: картофи, сушени кайсии, цитрусови плодове, зелени зеленчуци.

Не се опитвайте сами да излекувате повишения ICP у дома, без да се консултирате със специалист, тъй като при грешна диагноза употребата на лекарства ще бъде безсмислена, а при наличие на неразположение ще загубите време и болестта ще се превърне в пренебрегвана.

Признаци на вътречерепно налягане

Едно от най-често срещаните патологични състояния на мозъка е вътречерепната хипотеза и хипертонията. Основните причини за появата им са метаболитни нарушения, поява на новообразувания, наранявания или наличие на вътрематочни малформации или забавяне на развитието.

Отличителните характеристики на анормалното вътречерепно налягане се разпознават от симптомите.

Сред които са главоболие, намалена бдителност и зрителна острота, проблеми със слуха, рязко повишаване на кръвното налягане в зряла възраст или нетипични поведенчески прояви при деца. За да се потвърди наличието на патологично състояние, се извършват специални изследвания.

Какво е вътречерепно налягане?

Като защита на мозъчните структури от външни влияния, механични повреди и за нормалното й функциониране организмът произвежда специално вещество - цереброспинална течност, в противен случай се нарича цереброспинална или цереброспинална течност.

Той циркулира през вентрикулите на мозъка, гръбначния канал и субарахноидното пространство, като по този начин цереброспиналната течност осигурява определени стойности на налягането вътре в черепа.

За да функционират съдовете на главата по най-добрия начин, е необходимо да се поддържа постоянен ICP на определено ниво. При нарушения на кръвообращението в мозъка се наблюдава повишаване на вътречерепното налягане (хипертония) или намаляване на ICP (хипотония).

Въпреки това, не във всеки случай на промените в ICP това показва наличието на патологичен процес. Понякога симптомите могат да бъдат временни, причинени от силно свръхвъзбуждане (когато става въпрос за малко дете), в нетрезво състояние, по време на интензивно физическо натоварване.

Симптоми на повишено вътречерепно налягане

Хипертонията или високото вътречерепно налягане влияят негативно на състоянието на целия организъм. От симптомите има висока умора през целия ден, повишена метеочувствителност, чести мигрени, проблеми със съня, раздразнителност, пропуски в паметта.

В случаите на внезапно повишаване на вътречерепното налягане към описаните симптоми се добавят повръщане, гадене и загуба на съзнание за кратък период от време. Промените и колебанията в кръвното налягане също са свързани с характеристиките на високия ICP при възрастни.

Сред жените

В женската половина на човечеството симптомите на повишено или понижено вътречерепно налягане са малко по-различни от мъжките. И в допълнение към обичайните пристъпи на мигрена се изразяват както следва:

  • Активно слюноотделяне и изпотяване;
  • Засилена или обратно забавена сърдечна честота;
  • Кръвно налягане.
  • Често виене на свят.
  • Притискаща болка във врата.
  • Увреждане на слуха.
  • Проблеми с паметта и речта.
  • Намалена концентрация, разсейване.
  • Зрително увреждане.
  • Стомашно-чревни разстройства.
  • Подуване на лицето и клепачите.
  • Умора, слабост, апатия.
  • Появата на предишна нехарактерна раздразнителност.

Симптоми на вътречерепно налягане при мъжете

Симптоматологията на проявата на високо налягане вътре в черепа в мъжката половина на човечеството е следната:

  • Задух, промени в скоростта на дишане, неговите неизправности дори при минимални физически натоварвания.
  • Внезапни проблеми със зрението (светкавици или замъглено зрение).
  • Внезапни промени в кръвното налягане.
  • Висока раздразнителност и агресивност.
  • Висока умора.
  • Подуване на лицето и клепачите.
  • Намаляване на мускулния тонус.
  • Пулсиращо главоболие вечер.

Как главоболие с вътречерепно налягане

При повишено налягане вътре в главата, болката се концентрира в челото и короната. Характерът на болката може да бъде смазващ или спукан. Тази проява на патология се наблюдава при продължителен стрес, преумора или силно физическо изтощение..

Често въртенето на очните ябълки може да бъде придружено от болка, свиващи се усещания или леко гадене. Също така, повишеният ICP може да доведе до повръщане..

Симптоми на ниско вътречерепно налягане

Хипотонията (ниско налягане вътре в черепа) се появява, когато цереброспиналната течност изтича през черепния отвор. Основните основни причини за намаляване на ICP могат да бъдат:

  • Наранявания
  • Злокачествени новообразувания в мозъка;
  • Образуването на натрупвания на кръв (хематоми);
  • Вродени малформации и деформации;
  • Усложнения по време на развитието на плода;
  • Мозъчна хирургия;
  • Остеохондроза на шията;
  • Стеснени артерии на мозъка;
  • Движение на чревни инфекции или тежка интоксикация от организма;
  • Дълъг курс на диуретици;
  • Дехидратацията;
  • Наличието на отрицателни навици (тютюнопушене, алкохолизъм);
  • Силен стрес и преумора;
  • Развитието на патологични процеси в сърдечно-съдовата или хормоналната система.
  • Бременност или началото на менструалния цикъл.

Намаляването на налягането в цереброспиналната течност става по този начин:

  1. Производството на гръбначна течност е намалено.
  2. Пропускливостта на бариерите между централната нервна система и кръвоносната система нараства.
  3. Тонусът на кръвоносните съдове в мозъка намалява.
  4. Повишава се абсорбцията на цереброспинална течност в кръвообращението.

Външните прояви на ниско вътречерепно налягане при възрастен се проявяват, както следва:

  • Внезапно виене на свят.
  • Болка при кихане или кашляне.
  • Гадене и повръщане.
  • Обща апатия, летаргия.
  • Бърза уморяемост.
  • Повишена раздразнителност и нервност.
  • Проблеми със съня.
  • Мускулни крампи.
  • Появата на различни петна или проблясъци пред очите.
  • Болка в сърцето.
  • Болка в горната част на гръбначния стълб.
  • Понижаване на кръвното налягане.

Признаци на вътречерепно налягане при дете

Често променливите показатели за налягане вътре в черепа се наблюдават при кърмачета в началото. Мозъкът на новородено се стреми да компенсира недостига на кислород поради вътрематочна хипоксия.

Той прави това, като увеличава производството на цереброспинална течност. То, нарастващо в обеми, започва да оказва натиск върху мозъка и да запълва черепа. Докато се повишава, вътречерепното налягане се нормализира.

Ако повишеният ICP се наблюдава дълго време и е стабилен, тогава бебето се диагностицира с хидроцефалия и се провежда специално лечение. Основните симптоми, които могат да послужат като косвен признак на висок ICP при кърмачета до една година, са следните:

  • Непропорционално увеличаване на размера на черепа.
  • Може би шевовете започват да се разминават и подвижността на черепните кости се променя..
  • Издути очни ябълки.
  • Тежка пулсация в тъмното в покой.
  • Неподдържан плач.
  • Липса на наддаване на тегло.
  • Обилно и често оригване.
  • Мудно състояние.
  • Внезапни спазми или леко потрепване на мускулите.
  • Бавна реакция.

При по-големите бебета симптомите на повишен ICP се проявяват по различен начин. Те се характеризират с:

  • сълзливост.
  • Летаргия и апатия.
  • По-лошо главоболие.
  • Замъглено виждане.
  • Висока умора.
  • Гадене и дрипване.

Често за признаците на хипертония при малки деца могат да се вземат следните прояви:

  1. Уинк по време на сън.
  2. Внезапно кръвотечение от носа.
  3. Леко потрепване на крайниците.
  4. Ходене само на предния крак.
  5. Висока възбудимост, капризи.

Фундус с вътречерепно налягане

Повишеното налягане вътре в черепа подлежи на изследване чрез метода за диагностициране на фундус. Състоянието на ретината и зрителните нерви се оценява от специалист чрез офталмоскоп. Лъч светлина е насочена към ретината, така че можете да видите и оцените състоянието на окото. Сред косвените прояви, потвърждаващи засилен ICP, има:

  1. Повишена извитост на кръвоносните съдове;
  2. Разширени съдове;
  3. Подуване на оптичния диск;
  4. Размити контури на диска по време на проверка.

Ако не е открит нито един от горните признаци, вътречерепното налягане се счита за нормално..

Как да проверите вътречерепното налягане

Диагнозата на ICP е различна за хора на различна възраст. Ако е необходимо да се извърши процедурата при малко дете, се прави невросонография или ултразвук на мозъка на главата.

Тези методи са някои от безопасните за малко дете. Те нямат противопоказания и странични ефекти. С помощта на ултразвук може да се получи само косвено потвърждение за наличието на патологично състояние. Невросонографията разкрива:

  • Хидроцефалия. Това се наблюдава при разширени вентрикули..
  • Хипертония.
  • Исхемична мозъчна болест.
  • кисти.
  • менингит.
  • Хематоми вътре в черепа.

Предлага се магнитно-резонансна терапия и компютърна томография (ЯМР и КТ) за възрастни и по-големи деца..

ЯМР може да покаже:

  • Наличието на тромбоза във венозните синуси, които нарушават проникването на цереброспиналната течност.
  • Промяна в общия размер на мозъчните вентрикули.
  • Деформации и промени на турското седло.
  • Мозъчен оток.
  • Разширяване на пространството между менингите.
  • Наличието на хематоми или съдови аневризми, които могат да компресират и възпрепятстват движението на цереброспиналната течност.
  • Показва кисти и паразити.
  • Открива тумори.

Методът на компютърната томография позволява да се открие наличието на:

  • Големи огнища на мозъчно увреждане.
  • оток.
  • Разместване на мозъчните структури под влияние на повишено налягане на цереброспиналната течност.
  • Дивергенция на шевовете на черепните кости.

За измерване на стойността на вътречерепното налягане се използват само инвазивни методи, в случаите, когато заболяването е ясно видимо и тази процедура е важна за спасяването на живота на пациента.

Инвазивните методи за измерване на ICP са два вида:

  1. Спинална (лумбална) пункция. С тази техника се извършва пункцията в гръбначния канал и се взема част от цереброспиналната течност (цереброспинална течност) и се измерва налягането. След това се извършва анализът на полученото вещество. Едно от основните предимства на процеса е, че механичното увреждане на мозъка е сведено до минимум..
  2. Камерна пункция (камерна). В черепа се прави малка дупка и в мозъчните вентрикули се вкарва специален катетър. По този начин се изчисляват характеристиките на ICP. Ако е необходимо, излишната мозъчна течност се отстранява през специален резервоар.

Качеството на цереброспиналната течност се определя от следните показатели:

  1. Наличие или липса на кръв (съдържанието на кръв е характерно за аневризми, инсулти).
  2. Цветът на цереброспиналната течност ви позволява да определите развитието на заболявания (ако течността е с жълто-зелен цвят, подозира се менингит или енцефалит). Провежда се микробиологично проучване за идентифициране на бактерии от гъбички или ларви на паразити.
  3. Броят клетки се брои. (повече от сто и петдесет - подозрение за менингит, по-малко от сто - сифилис на менингите или арахноидит).
  4. Високото съдържание на протеини може да показва развитието на тумори, инфекциозен процес. Нисък индикатор показва хидроцефалия.

Как да се измери вътречерепното налягане у дома

Независимо от дома, можете да почувствате промените в вътречерепното налягане (увеличаване или намаляване) въз основа на определени негови прояви:

  • Рязко замаяност.
  • шум в ушите.
  • гадене.
  • главоболие.
  • Внезапно зрително увреждане.
  • Припадък.

Но да разберете точните му характеристики няма да работи. Това е възможно само с помощта на квалифицирани лекари по медицинско оборудване. Много е важно да се диагностицира болестта навреме и да се започне своевременно лечение, което ще помогне да се предотврати нейното прогресиране..

Всичко за вътречерепното налягане: причини за аномалии, диагноза и лечение

Вътречерепното налягане (ICP) е стойност, която характеризира налягането на цереброспиналната течност (CSF) в черепната кухина. Обикновено налягането е приблизително равномерно в цялата черепна кухина и варира от 3 до 15 mmHg. Изкуство. При децата тя се различава: 1,5-6 mm RT. Изкуство. при новородени и 3-7 mm RT. Изкуство. при деца след една година.

Вътречерепното налягане може значително да се повиши по време на кашлица, кихане, но тези покачвания са краткосрочни и не засягат функционирането на организма. Дългосрочното увеличение на тези показатели е патология, която влияе върху благосъстоянието на човек и качеството на живота му. Ето защо е необходимо да се започне лечение навреме, в противен случай това може да доведе до сериозни усложнения и дори до смърт. За да знаете как да понижите вътречерепното налягане, е необходимо да установите какво е причинило неговото повишаване.

Причини за отклонения от нормата

Когато костите на черепа престанат да растат и накрая растат заедно, мозъкът и всички околни тъкани заемат определен обем, ограничен от костите на черепа. По-просто казано, цялото съдържание на черепа може да бъде разделено на три части: самото мозъчно вещество, цереброспиналната течност и кръвта в съдовете, както артериални, така и венозни..

С някои патологии може да се присъедини и четвъртият компонент: тумор или хематом. Тъй като костите на черепа не могат да се разместят, промяна в обема на един от компонентите неизменно води до компресия на останалите и повишаване на налягането.

Повишено вътречерепно налягане може да възникне по различни причини..

  • Една от най-честите причини е травматичното увреждане на мозъка. При удара на главата могат да се наранят кръвоносните съдове и кръвта се натрупва в черепната кухина. Притиска се към мозъка, което предизвиква повишаване на налягането. Особено опасни са откритите наранявания, при които се получава фрактура на костите на черепа, фрагменти от които могат да се вклинят в мозъка.
  • Възпаление и други причини за мозъчен оток.
  • Някои видове отравяне и интоксикация, при които обемът на кръвта в съдовете на мозъка значително се увеличава. Често това води до отравяне с метанол, етилов алкохол, соли на тежки метали.
  • Високото вътречерепно налягане може да причини редица инфекциозни заболявания, като малария, както и някои форми на хепатит.
  • Исхемичен или хеморагичен инсулт - в този случай има нарушение на кръвоснабдяването на мозъка.
  • Възпаление на менингите (менингит, енцефалит).
  • Мозъчни тумори.
  • Церебрална тромбоза.
  • Доброкачествена вътречерепна хипертония.
  • Вътречерепното налягане при деца най-често се повишава поради наранявания при раждане.

Отделно трябва да се отбележи, че причината за повишено вътречерепно налягане при малки деца може да бъде хидроцефалия, при която в черепа на детето се натрупва твърде много цереброспинална течност. Тя може да възникне поради повишено образуване на цереброспинална течност, поради пречка за нейния отток или възпалителни процеси в мозъчната тъкан.

Тъй като костите на детския череп все още не са се сраснали и могат да се раздалечат под натиск, най-яркият признак на хидроцефалия е бързото увеличаване на размера на главата през първите две години от живота на детето. Можете да забележите това още през първия месец след раждането. Освен това главата расте неравномерно: церебралната част на черепа се увеличава значително, докато лицевата част остава почти нормална. Други симптоми включват изпъкване на очните ябълки, тежко зрително увреждане, лош растеж на косата на главата. Без подходящо лечение детето започва да изостава в развитието си. Задължително е изтичането на излишната течност от черепа..

Изчислете кръвното си налягане

Симптоми

Когато ICP се повиши над 15 mmHg. Чл., Първоначално тялото се опитва да компенсира увеличаването на обема на някой от компонентите на мозъка, което намалява обема на останалата част. Например цереброспиналната течност от пространството на главата се премества в гръбната част. За известно време това помага, но с по-нататъшно увеличаване на налягането компенсаторните способности вече не са достатъчни. Налягането може да се увеличава или бавно или рязко, всичко зависи от това, което го е причинило.

Ако заболяването започне бавно, много често първите симптоми на повишено вътречерепно налягане при възрастни не могат да бъдат забелязани. По-точно, пациентите смятат, че просто са твърде уморени или това е често срещана реакция на стрес и вълнение.

Симптомите наистина изглеждат така:

  • в началото главата може да боли леко, понякога това е придружено от замаяност;
  • пациентът понякога е болен;
  • зрението е нарушено, но отминава самостоятелно и без лечение.

Независимо от това, повишеното вътречерепно налягане пречи на нормалното функциониране на мозъка, засяга жизнените функции на организма и без лечение води до появата на по-ярки симптоми.

Няма специфични прояви на вътречерепно налягане, характерни изключително за тази патология, следователно, за да се постави диагноза, е необходимо внимателно да се проучат всички симптоми и да се проведе задълбочена диагноза.

Отделно трябва да се отбележи само триадата на Кушинг, класическият симптомен комплекс за повишено вътречерепно налягане: повишено кръвно налягане, дихателна недостатъчност и брадикардия. Появява се, когато има пробив в компенсаторните възможности на организма и той вече не може да се справи с високо кръвно налягане.

Признаците за повишено вътречерепно налягане са различни при възрастни и деца. Това се случва не само защото възрастен може да ви каже, че боли, как точно се случва, кога се е появила болката и как се проявяват други симптоми, но и защото при децата костите на черепа все още не са се сраснали и може леко се раздалечават, увеличавайки обема на черепното пространство, както и с незрялостта на някои системи и органи на детето.

Проява на ICP при възрастен:

  • Първият и най-ярък симптом на високото черепно налягане е главоболие. Обикновено тя се появява сутрин, веднага щом човек се събуди, понякога може дори да не стане от леглото. Болката е притискаща, пукаща, сякаш нещо притиска костите на черепа отвътре. Укрепва, когато главата е наклонена, по време на кашлица или кихане. Болкоуспокояващите не го премахват. Обикновено се локализира във фронталната част на главата, понякога във временната или тилната част. Понякога може да е пулсиращо.
  • Често повишеното вътречерепно налягане е придружено от гадене, както и повръщане. Разликата му от повръщането в случай на отравяне е, че не носи облекчение на пациента.
  • Друг симптом на повишена ICP е нарушение на зрението. Тя възниква поради факта, че зрителните нерви са компресирани. Проявите могат да бъдат под формата на двойно виждане, размити очертания на обекти, учениците могат да реагират слабо на светлина и да са леко разширени. Отокът на зрителния нерв се появява с продължително увеличение на ICP.
  • Под очите се появяват тъмни кръгове. Това се дължи на факта, че малките съдове на долните клепачи преливат от кръв.
  • Умората, раздразнителността се засилва, пациентът може да изпитва пристъпи на страх. Често настроението се променя, може да се появи депресия.
  • Появява се брадикардия, тоест сърцето започва да бие по-бавно.

В допълнение към тези симптоми, автономните разстройства могат да бъдат признаци на повишено вътречерепно налягане при възрастни:

  • замаяност;
  • слюнката се образува много повече от обикновено;
  • може да се появи запек или диария;
  • кръвното налягане през деня може да се повиши или понижи;
  • потенето се увеличава, може да има треска или, обратно, втрисане;
  • понякога има повишена чувствителност на кожата по дланите и стъпалата;
  • периодично пациентът се задушава - възниква, ако дихателният център в продълговата медула е компресиран;
  • има оплаквания от болка в корема и гърдите;
  • болка може да се появи в гърба, ако налягането на цереброспиналната течност се повиши.

Не удавяйте тези симптоми с болкоуспокояващи, защото без навременно лечение понякога повишеното вътречерепно налягане при възрастни може да бъде придружено от симптоми на състояние преди инсулт:

  • появява се силно замаяност и се засилва главоболието;
  • речта и координацията са нарушени;
  • пациентът може да загуби съзнание, понякога до кома;
  • появява се неутолимо повръщане;
  • пикочна и фекална инконтиненция;
  • дишането е нарушено;
  • пареза на крайниците - могат да бъдат засегнати отделни крайници или половината от тялото.

Ако се появят такива симптоми, лечението на повишено вътречерепно налягане трябва да започне незабавно, в противен случай не се изключва възможността за смърт.

Повишеното вътречерепно налягане в детска възраст се придружава от други симптоми:

  • При най-малката, още не слята кост на черепа се разминават, разстоянието между тях се увеличава.
  • Големи и малки фонтанели набъбват, понякога се вижда пулсацията им.
  • Поведението на детето се променя: то става летаргично или, обратно, раздразнително, често плаче без видима причина.
  • Има повръщане на „чешма“, всичко, което е ял, остава навън. Понякога повръщането може да не е свързано с храната..
  • Наблюдава се треперене на брадичката.
  • Може да има страбизъм, понякога очните ябълки изпъкват малко под натиск.
  • Появяват се конвулсии.

Диагностика

Преди да започнете лечение на вътречерепно налягане, е необходимо да се проведе правилна диагноза и да се установят причините за появата му.

За диагноза използвайте:

  • Лумбална пункция, по време на която се взема спинална течност за изследване. За това игла се вкарва в гръбначния канал в лумбалната област.
  • Изследване на фундус.
  • ЯМР на главата.
  • Компютърна томография на главата.
  • С помощта на електроенцефалография на мозъка се изучава мозъчната активност..
  • Неврозонография или ултразвук на главата. Извършва се само за малки деца, които все още не са затворили фонтанелите. При юноши и възрастни няма смисъл да се провежда тази процедура.

В допълнение към тези манипулации е важно измерването и мониторинга на ICP. Прекарвайте го не винаги. Решението за необходимостта от назначаването му се взема от лекари въз основа на клиничната картина, причините за вътречерепното налягане, както и тежестта на заболяването.

ICP методи за измерване

Има няколко начина за измерване на налягането вътре в черепа. Изборът на метод зависи от клиничната ситуация, опит и предпочитания на лекуващия лекар, тъй като повечето от тези процедури са свързани с нарушение на целостта на костите на черепа и въвеждане на катетри в мозъка.

  1. В момента най-надеждният и често използван метод се счита за въвеждането на специален гъвкав катетър в предния рог на страничната камера на мозъка. Предимството на този метод е, че ако е необходимо, цереброспиналната течност може да се изпомпва през катетъра, както и прилагането на лекарства директно в кухината на вентрикула. Това измерване изисква спазване на асептични и антисептични правила, за да не предизвика инфекция.
  2. Друг често срещан метод е използването на субдурален сензор. В този случай се прави дупка в костта на черепа, през която се вкарва сензорът, така че върхът му да е в субдуралното или субарахноидното пространство. Предимството на този метод е, че сензорът е доста лесен за инсталиране и вероятността от нараняване на мозъчната тъкан е доста малка.
  3. Съществуват и други съвременни методи за измерване на ICP, при които се използват системи с интрапаренхимни сензори. Предимството им се състои не само в относителната безопасност и лекота на инсталиране, но и във факта, че те са лесно регулируеми и помагат за измерване на ICP дори при тежък мозъчен оток..
  4. Възможно е също да се измери вътречерепното налягане, без да се нарушава целостта на костите на черепа. Тези методи се основават на факта, че когато се промени вътречерепното налягане, тъпанчето се деформира. Този метод обаче е възможен само ако структурата на средното ухо и мозъчния ствол не се нарушава. Неинвазивните методи включват и транскраниална доплерография - ултразвукова техника, която определя ICP по скоростта на кръвния поток в съдовете на мозъка.

лечение

Ако откриете признаци на вътречерепно налягане, не отлагайте да отидете на лекар, тъй като това е изпълнено със сериозни усложнения. Правилното лечение може да бъде предписано, след като пациентът е преминал диагностични процедури и е установена причината за увеличаването на ICP.

Лечението на ICP включва няколко точки.

  1. Ако е възможно, отстранете причината за повишеното налягане. Ако е причинено от някаква формация (например тумор, хематом), се извършва операция за отстраняването му.
  2. Ако в черепа се е натрупало твърде много цереброспинална течност, те се подлагат на маневриране или пункция и създават допълнителен начин за изтичане на цереброспиналната течност. Това ви позволява леко да намалите налягането..
  3. Предписвайте лекарства, които намаляват вътречерепното налягане: хормони, осмодиуретици, невропротектори, бримкови диуретици. Таблетките и други видове лекарства се избират за всеки пациент поотделно, като се вземе предвид конкретният ход на заболяването.
  4. Важен етап от лечението е назначаването на правилната диета. Ограничаването на течност и сол позволява както да се намали ICP, така и да не се позволи той да се увеличи в бъдеще.
  5. Когато заплахата за живота бъде оставена назад и налягането се върне към нормалното, е необходима поддържаща терапия. На този етап физиотерапията, масажът ще бъдат полезни..

Опитите за лечение с народни средства, без да се потърси медицинска помощ, могат не само да причинят непоправима вреда на здравето, но и да пропуснат момента, когато лечението с лекарства и операцията все още могат да помогнат. Такова лечение е възможно само на етапа на рехабилитация и с разрешение на лекуващия лекар.

Обикновено лечението на повишен ICP отнема няколко месеца и изисква ежегодно наблюдение в бъдеще, тъй като може да се появят рецидиви..

Понякога, когато се провежда интензивно намаляване на ICP или с комбинация от лекарствена терапия и хирургическа интервенция, може да се наблюдава понижено вътречерепно налягане. Пациентът става летаргичен, сънливост, главоболие и виене на свят се увеличават. Появяват се гадене и повръщане. Това състояние изисква незабавна корекция на лечението..

Повишено вътречерепно налягане

Повишеното вътречерепно налягане (синдром на високо вътречерепно налягане, вътречерепна хипертония, синдром на хипертония на цереброспиналната течност) е клиничен синдром, който се проявява като главоболие, гадене, повръщане, периодично появяващи се зрителни нарушения..

Причини

Следните причини могат да доведат до повишаване на вътречерепното налягане:

  • обемно образуване в черепната кухина (мозъчен абсцес, мозъчна аневризма, хематом, кисти, метастатични или първични мозъчни тумори);
  • мозъчен оток - може да бъде локален или дифузен (общ), развива се на фона на токсични лезии, енцефалит, исхемичен инсулт, чернодробна енцефалопатия, хипоксия, мозъчна контузия. С арахноидит и менингит се развива подуване на менингите, което също води до повишаване на вътречерепното налягане;
  • повишено кръвоснабдяване на мозъка - поради или трудно изтичане на кръв от мозъка през венозната система (дисциркулаторна енцефалопатия), или, обратно, увеличен приток (хиперкапния, хипертермия);
  • нарушения на динамиката на цереброспиналната течност - могат да бъдат причинени от намаляване на абсорбцията, нарушение на циркулацията или увеличаване на производството на церебрална течност (цереброспинална течност). Нарушенията на динамиката на цереброспиналната течност винаги водят до повишено натрупване на течност в черепната кухина, т.е. до развитие на хидроцефалия.

В някои случаи повишеното вътречерепно налягане при възрастни, а понякога и при деца, възниква под влияние на неизвестни причини (идиопатична форма). Най-често това състояние се наблюдава при жени със затлъстяване. Затова някои експерти предполагат, че ендокринните нарушения играят роля в патологичния механизъм за повишаване на вътречерепното налягане. Също така във формирането на идиопатичната форма на този клиничен синдром може да бъде значително:

  • рязка отмяна на кортикостероидите, особено след дълъг курс на употреба;
  • приемане на определени лекарства;
  • хипервитаминоза на витамин А.

Краниалната кухина е затворено пространство с ограничен обем, така че увеличаването на която и да е от съставните му структури води до повишаване на вътречерепното налягане. Това от своя страна води до компресия на мозъка в една или друга степен, в резултат на което се развиват метаболитни нарушения в нервните клетки (неврони).

Със значително повишаване на вътречерепното налягане се случва изместване в структурите на мозъка, т.е. се развива синдром на дислокация - сливиците на малкия мозък се вклиняват в големите окципитални отвори, което води до компресия на мозъчния ствол, в който са разположени дихателните и вазомоторните нервни центрове. Резултатът е нарушение на жизнените функции, което при ненавременна предоставена медицинска помощ може да доведе до смърт.

С развитието на синдрома на дислокацията, за да се спаси живота на пациента, се извършва спешна хирургична интервенция - декомпресионна краниотомия.

Увеличението на вътречерепното налягане, в зависимост от причината, се разделя на две форми:

  • първична (идиопатична) - не е възможно да се установи точната причина; различава се в доброкачествен курс;
  • вторичен - развива се като усложнение на заболявания и мозъчни наранявания.

Според продължителността на курса се разграничават остри и хронични форми на повишено вътречерепно налягане. Острата форма обикновено се развива на фона на невроинфекционни процеси, травми на мозъка. Причините за хронично повишено вътречерепно налягане при възрастни и деца доста често стават бавно нарастващи обемни образувания (кисти, тумори), съдови нарушения. Често хроничната форма на синдрома става остатъчна последица от токсична енцефалопатия, инсулт, инфекции, наранявания и редица други остри мозъчни процеси, както и неврохирургични операции.

Симптоми на повишено вътречерепно налягане

Основният признак на повишено вътречерепно налягане е главоболие. При острата форма на синдрома интензивността му се увеличава бързо, а при хронична болка е постоянна, с периодични пристъпи на усилване. Главоболието с повишено вътречерепно налягане обикновено се локализира в фронтопариеталните участъци, има спукан характер и се придружава от усещане за натиск отвътре върху очните ябълки. Често се придружава от гадене, а при значителна вътречерепна хипертония при пациенти има повръщане, до неразрешима.

С хронично повишаване на вътречерепното налягане общото състояние се влошава. Развиват се повишена чувствителност към времето, бърза умствена и физическа умора, нарушения на съня, раздразнителност. Рязкото и значително повишаване на вътречерепното налягане води до нарушено съзнание - от лека глупост до тежка кома.

Симптомите на повишено вътречерепно налягане са зрителни нарушения:

  • намалена зрителна острота;
  • двойно зрение (диплопия);
  • замъгляване на контурите на наблюдаваните обекти.

Вторичното повишаване на вътречерепното налягане винаги е придружено от симптоми на основната патология (фокална, церебрална, интоксикация, обща инфекция).

Повишено вътречерепно налягане при деца

Причини за повишено вътречерепно налягане при деца:

При децата синдромът протича субклинично за дълго време, т.е. без ярка клинична картина. Това се дължи на повишената еластичност и гъвкавост на шевовете на черепа, както и на относителната мекота на черепните кости, характерна за първите години от живота.

Повишеното вътречерепно налягане при деца от първата година от живота се проявява чрез следните симптоми:

  • отхвърляне на гърдата;
  • тревожност;
  • настроение, плачливост;
  • честа обилна регургитация;
  • издут фонтанел;
  • окуломоторни нарушения.

Хроничното повишаване на вътречерепното налягане при деца може да доведе до забавяне на психическото развитие на детето до формирането на тежки форми на олигофрения (идиотия).

Диагностика

Диагнозата на повишено вътречерепно налягане, както и оценка на тежестта на синдрома, представлява определени трудности. Това се дължи предимно на факта, че стойността на вътречерепното налягане не е постоянна стойност и е обект на изразени колебания през деня. Обикновено това е 70-220 mm вода..

Приблизителните данни ви позволяват да получите ехоенцефалография, но те трябва да се оценяват само в комбинация с клиничната картина.

Когато рентгенографията на черепа при пациенти с дълготрайно повишено вътречерепно налягане разкрива характерен признак - "пръстови впечатления".

Възможно е надеждно да се измери вътречерепното налягане чрез извършване на пункция на вентрикулите и въвеждане на специален електронен сензор в тях. Това е инвазивна процедура, която изисква създаването на трепанационна дупка в черепа и затова тя се извършва само в неврохирургична болница.

За да идентифицирате основната патология, довела до повишаване на вътречерепното налягане, изпълнете:

  • Ултразвук на кръвоносните съдове на главата;
  • невросонография (при деца от първата година от живота, докато големият фонтанел не се затвори);
  • магнитен резонанс, компютърна (мултиспирална компютърна) томография;
  • лабораторни изследвания (клинични, биохимични, цитологични) на цереброспиналната течност;
  • стереотактична биопсия на мозъчни тумори, последвана от хистологично и цитологично изследване на получената тъкан.

Ако подозирате повишаване на вътречерепното налягане, пациентът трябва да се консултира с офталмолог със задължителен преглед на очния ден. Характерна промяна в това състояние е подуване на оптичния диск.

Лечение на повишено вътречерепно налягане

Консервативната терапия се провежда с хронично или остатъчно повишение на вътречерепното налягане без признаци на бърза прогресия. При острата форма на синдрома се налага консервативна тактика с бавно повишаване на вътречерепната хипертония, отсъствие на признаци на синдром на дислокация и тежко нарушено съзнание.

Медикаментите за повишено вътречерепно налягане се провеждат с диуретици (хидрохлоротиазид, спиронолактон, фуросемид, манитол). Дозировките, честотата и продължителността на употреба се определят от лекаря въз основа на състоянието на пациента. Терапията с много видове диуретици изисква допълнително предписване на калиеви препарати (калиев хлорид, Аспаркам, Панангин).

Наред с корекцията на нивото на вътречерепното налягане се провежда активно лечение на основната патология. При инфекциозни заболявания се предписват антибиотици или антивирусни лекарства. В случай на съдови нарушения са показани венотоники (хесперидин с диосмин, екстракт от конски кестен) или вазоактивна терапия (нифедипин, винпоцетин, аминофилин).

Идиопатичната форма на повишено вътречерепно налягане реагира добре на консервативната терапия и има положителна прогноза.

В комплексното лечение на повишено вътречерепно налягане се използват лекарства с неврометаболен ефект (хидролизат на мозъка на прасето, глицин, пирацетам, γ-аминомаслена киселина). Краниалната мануална терапия позволява подобряване на венозния отток от мозъка..

При остро повишаване на вътречерепното налягане или по време на обостряне на хроничната форма, пациентът се препоръчва да ограничи всички видове дейности с напрежение на очите (четене на книги, гледане на телевизия, работа в компютър, плетене), а също и да откаже да слуша музика през слушалки.

С развитието на синдрома на дислокацията, за да се спаси живота на пациента, се извършва спешна хирургическа интервенция - декомпресионна трепанация на черепа. Ако е указано, може да се извърши камерно външно дрениране..

За да се елиминира причината за повишено вътречерепно налягане, могат да се посочат планирани хирургични операции (мозъчна байпасна операция за отстраняване на хидроцефалия, корекция на вродени аномалии, отстраняване на тумори на вътречерепния обем и др.).

Предотвратяване

Превенцията на вътречерепната хипертония включва:

  • своевременно и активно лечение на невроинфекциозни заболявания;
  • предотвратяване на травматични мозъчни наранявания;
  • навременна корекция на нарушения на динамиката на цереброспиналната течност, кръвообращението;
  • рационално управление на бременността и раждането;
  • избягване на психическо и физическо претоварване;
  • спазване на режима на деня;
  • отхвърляне на лошите навици.

Възможни последствия

Последиците от повишеното вътречерепно налягане се определят от много фактори, по-специално продължителността на синдрома, компенсаторните възможности на организма, навременността на започване на терапия.

При бързо повишаване на вътречерепното налягане и развитие на синдром на дислокация е възможен фатален изход.

Идиопатичната форма на повишено вътречерепно налягане реагира добре на консервативната терапия и има положителна прогноза.

Хроничното повишаване на вътречерепното налягане при деца може да доведе до забавяне на психическото развитие на детето до формирането на тежки форми на олигофрения (идиотия).