Мозъчна енцефалопатия

Енцефалопатията на мозъка е патологично състояние, при което поради недостатъчен прием на кислород и кръв в мозъчната тъкан неговите нервни клетки умират. В резултат на това се появяват области на гниене, настъпва застой на кръвта, образуват се малки локални участъци с кръвоизлив и се образува мозъчен оток. Заболяването засяга главно бялото и сивото вещество на мозъка.

Енцефалопатията не е независимо заболяване, но се появява на фона на други заболявания. Тя се оказва в различни възрастови групи: и при възрастни, и при деца. Курсът му е вълнообразен, хроничен. Понякога фазата на влошаване се заменя с временно подобрение на състоянието, но прогнозата на заболяването е неблагоприятна: подобно заболяване е нелечимо, въпреки че много хора живеят достатъчно дълго, спазват режима на приемане на лекарства, систематично проследяват показателите за налягане и използват народни средства за профилактика, което значително намалява негативните последици от заболяването.

Причини за енцефалопатия

Развитието на болестта протича безбързо, но има и изключения. Например, при тежко увреждане на черния дроб и бъбреците, както и при злокачествена хипертония, болестта прогресира внезапно и бързо. В момента класификацията на енцефалопатии се основава на причините за тяхното образуване:

1. вродена (перинатална) енцефалопатия. Причините за появата му са генетични метаболитни нарушения, заплитане на връв, инфекциозни заболявания, прехвърлени по време на бременността, наранявания при раждане;
2. придобит:
   • discirculatory. Проявява се при невъзпалително увреждане на менингите, което води до липса на мозъчно кръвоснабдяване, както и при наличие на патологии на мозъчните съдове. Той се подразделя на атеросклеротична, венозна, хипертонична и смесена енцефалопатия;
   • прогресираща съдова левкоенцефалопатия. Причината за появата му е увреждане на съдовете на мозъка и нарушение на тяхната микроциркулация, както и наличието на артериална хипертония;
   • токсична енцефалопатия. Възниква, когато токсичните вещества са изложени на тялото. Това се случва алкохолни, наркотични, "Wernicke" и лекарства. Така че, алкохолът - се развива с токсично увреждане на менингите, причината за което е злоупотребата с алкохолни напитки. Wernicke енцефалопатия се проявява с недостиг на витамин В1;
   • посттравматичен или „синдром на пропуснат инсулт“ (SPU). Причината за появата му е нараняване на главата. Често се среща при спортисти, занимаващи се с бокс, карате, футбол и др.;
   • радиация. Възниква, когато е изложен на човешкия мозък чрез радиация;
   • прогресираща мултифокална левкоенцефалопатия. Възниква с прогресирането на JC вируса (лимфом, СПИН, левкемия);
   • метаболитна. Появата му се свързва с метаболитни нарушения в организма. Случва се хиперосмоларна, хипогликемична, хипергликемична (или диабетна), панкреатична, чернодробна, уремична и др..

За разлика от вродената, придобитата енцефалопатия се появява по време на живота на човек.

Симптоми на енцефалопатия

Разпознаването на появата на енцефалопатия е проблематично. В края на краищата състоянието, предхождащо неговото развитие, може да се характеризира със симптоми, характерни за хората, които имат временен характер, като главоболие, замаяност и шум в ушите. В началото това може да бъде погрешно свързано с промяна на времето, прекомерен физически или психически стрес или силен стрес. Но, ако не им обърнете внимание, можете да допуснете прогресията на болестта, тъй като дори такива симптоми могат да показват влошаване на церебралната циркулация.

По своето естество симптомите на енцефалопатия са много разнообразни. Но най-честите му симптоми, с изключение на горните три, са:

• обща слабост;
• умора;
• сълзливост;
• липса на инициатива;
• резки промени в настроението;
• депресивно състояние;
• къс нрав;
• замъглено съзнание, унищожаване на паметта;
• нарушено зрение и слух;
• лош сън;
• обсесивно желание да умра.

По назначаване на лекар такива пациенти често срещат трудности с произнасянето на определени думи, речта им е многословна, кръгът им от интереси е стеснен, има желание да спят през деня. Това са чести и най-чести симптоми на енцефалопатия. Трябва също да знаете, че всеки вид заболяване има свой собствен симптоматичен набор..

Така че, за развитието на дисциркулаторна енцефалопатия се характеризират 3 етапа, характеризиращи се с определен набор от признаци:

1. компенсиран етап. Тук се наблюдават общи симптоми като замаяност, загуба на памет, главоболие..
2. субкомпенсиран етап. Симптомите са по-изразени и ясни:
   • постоянно главоболие;
   • непрекъснат шум в ушите;
   • нарушение на съня;
   • сълзливост;
   • състояние на депресия;
   • летаргия;
3. декомпенсиран етап. Основните симптоми на този етап са животозастрашаващи морфологични промени в мозъчната тъкан.

Прогресиращата съдова левкоенцефалопатия може да доведе до деменция. Симптоми на тази енцефалопатия:

• главоболие;
• гадене, повръщане;
• увреждане на паметта;
• виене на свят;
• появата на фобии;
• психопатия;
• появата на халюцинации;
• астения.

Токсична и най-вече алкохолна енцефалопатия е опасна, разрушителното действие на токсичните вещества върху съдовете на човешкия мозък, проявяващо се от следните симптоми:

• продължително, остро продължаващо невропсихиатрично разстройство на личността;
• увеличаване на обема на вентрикулите на мозъка;
• кръвоснабдяване на менингите;
• мозъчен оток.

Посттравматичната енцефалопатия е опасна с латентен ход на симптомите, проявяващ се дълго време след нараняването:

Трябва да се отбележи, че тежестта на тези симптоми ще бъде по-силна, толкова по-тежка и опасна е получената травма. За лъчевата енцефалопатия са характерни 2 вида нарушения: астенични и психологически. Симптоми, характеризиращи прогресираща мултифокална левкоенцефалопатия:

• нарушение на по-високите функции на мозъка;
• нарушение на съзнанието, което може да доведе до деменция;
• епилептични припадъци и атаксия - рядкост.

Тази левкоенцефалопатия е най-„агресивната“ от голям брой енцефалопатии, прогнозата й е разочароваща - фатална.

Симптоми на метаболитна енцефалопатия:

• объркване на съзнанието;
• отклоняване на вниманието;
• сънливост;
• летаргия;
• нарушение на речта;
• появата на халюцинации;
• нарушение на възприемането на света;
• кома - с прогресия на заболяването.

Диагностика на заболяването

Успешната диагноза на енцефалопатия се улеснява от цялостна диагноза. За това е необходимо, първо, предварително да се проучат данните от медицинската история на пациента. И второ, тествайте пациента за:

• координация на движенията;
• състояние на паметта;
• психологическо състояние.

Тези изследвания могат да покажат наличието на промени в психиката на пациента и ако бъдат открити външни заболявания, най-вероятно лекарят ще може да постави предварителна диагноза.

Успоредно с горните изследвания на пациента се предписват следните тестове:

• общ анализ на кръвта. Ключът тук е индикаторът за кръвните липиди. Ако стойността му надвишава нормата, тогава може да се прецени, че дисциркулаторната енцефалопатия на пациента започва да напредва;
• метаболитни тестове, илюстриращи числените показатели на глюкоза, електролити, амоняк, кислород и млечна киселина, съдържащи се в кръвта. В този тест също е включено численото измерване на чернодробните ензими;
• анализ на автоантитела, показващ наличието на невронови разрушаващи антитела, които допринасят за развитието на деменция;
• проследяване на кръвното налягане;
• тест за откриване на лекарства и токсини в организма (в токсична форма);
• измерване на нивото на креатинин - разкрива нарушения в работата на бъбреците.

За по-точна картина на заболяването се провеждат и изследвания, като се използват методи като:

• Доплеров ултразвук на съдовете на мозъка и шията. Показва наличието на патологично кръвообращение, помага да се идентифицират абсцеси;
• ултразвуково сканиране - за откриване на плаки или спазми в стените на кръвоносните съдове;
• ултразвуковото наблюдение ви позволява да установите причината за образуването на кръвни съсиреци и емболи;
• компютърна томография, ЯМР - за откриване на тумори и мозъчни аномалии;
• електроенцефалография - за откриване на мозъчни дисфункции;
• реоенцефалография - за оценка на състоянието на кръвоносните съдове и церебралния кръвен поток;
• рентгенография на гръбначния стълб (шиен гръбначен стълб) с функционални тестове.

За диагнозата не всички от горните изследвания се предписват от лекар. Показанията за конкретно изследване са продиктувани от тежестта на заболяването и определени трудности при поставянето на диагноза.

Лечение на енцефалопатия

Лечението на енцефалопатия е доста дълго. Продължителността му зависи от продължителността и тежестта на заболяването, от възрастта и присъствието на пациента паралелно с настоящите заболявания. През годината пациентът е длъжен да проведе лечение в размер на 2-3 курса (стационарно и амбулаторно). Основните му области ще бъдат:

• лекарствено лечение. Тя включва предписване на лекарства, които оптимизират мозъчното кръвообращение и невропротектори. Това лечение е курсово (1-3 месеца всеки);
• физиотерапевтично лечение. Включва акупунктура, озонова терапия, електрофореза, облъчване на кръвта, лечение с помощта на техники на магнитотерапия;
• хирургично лечение - предназначено за установяване на притока на кръв към мозъка, чрез прилагане на ендоваскуларна хирургия за разширяване на засегнатите съдове.

Успешното лечение на болестта допринася за корекцията на стандарта на живот, което включва:

• отказ от алкохол (с алкохолна форма), наркотици, тютюнопушене;
• диета без мазнини и без сол;
• корекция на телесното тегло;
• моторен режим.

Лечението на енцефалопатия може да се проведе и с народни средства:

• 1 супена лъжица. л сок от зелен лук, смесен с 2 с.л. л мед, приеман преди хранене, свежда до минимум последствията от заболяването;
• 1,5 с.л. л цветя от детелина варете 300 мл вряща вода, оставете за 2 часа. Консумирайте на ден 3 пъти (30 минути преди хранене). Това народно лекарство е за шум в главата;
• 2 с.л. л шипки на 500 мл вряла вода - отлежава за няколко часа. Той е отлично народно средство при лечение на енцефалопатия..

И въпреки че такова мощно заболяване като енцефалопатия е шок за човек, обаче, ако следвате препоръките на лекаря в комбинация с народни средства, можете не само да сведете до минимум ефектите от болестта, да намалите броя на страничните ефекти, но и да подобрите прогнозата на заболяването, както и качеството на живот.

енцефалопатия

Енцефалопатия се отнася до дифузно малки огнищни мозъчни увреждания с дистрофични промени. Причината за развитието на патология е свързана с определени фактори, които влияят на мозъка за дълго време, причинявайки необратими последици.

Основните задействащи фактори: интоксикация, травматично увреждане на мозъка, радиация от йонизиращ тип, метаболитни неизправности, дефекти в кръвоносния процес. Те могат да възникнат в комбинация или изолирани един от друг. Клиничната картина е следната: проблеми с паметта (наскоро получената информация не се възпроизвежда), намалено внимание, умора, проблеми със съня, невъзможност за бърза промяна на обхвата на дейност. Пациентът може да е раздразнителен, да се оплаква от главоболие, шум в ушите.

Енцефалопатията има код за ICD-10 G93 и е включена в рубриката "Други мозъчни лезии". Заболяването включва голям брой различни синдроми, характеризиращи се с дифузни мозъчни лезии, които се основават на смъртта на невроните.

Патологията може да бъде открита в перинаталния период, много рядко енцефалопатия се открива при деца в училище. Най-често заболяването се диагностицира при възрастни, основно на средна възраст и възрастни хора. Този вид заболяване може да изисква консултация с невролог, педиатър, травматолог, нарколог, токсиколог и уролог.

Отклонението се диагностицира след отиване в клиниката и преминаване на цялостен преглед: лекарят извършва неврологичен преглед и установява причината за наличието на определени симптоми. Пациентът може да бъде насочен за инструментални и лабораторни изследвания..

Енцефалопатията на мозъка може да проведе следното лечение: пациентът е хоспитализиран, предписва се детоксикация, метаболитна корекция, терапия на черния дроб, белодробни заболявания, хипертония, атеросклероза. Освен това се предписва диета, ако има исхемично разстройство, тогава се предписват сърдечно-съдови лекарства.

Класификация на енцефалопатиите

Енцефалопатията е събирателният термин за редица аномалии с различна нозология, етиологични фактори и клинична картина. Всички видове са обединени от органично увреждане на мозъка. Стандартната класификация се основава на етиологичния фактор в развитието на болестта.

Травматична енцефалопатия

Този вид неразположение може да се прояви с психични и неврологични промени, които се развиват през първата година след нараняване на областта на главата (шок, синина, сътресение).

Посттравматичната мозъчна енцефалопатия се проявява:

• остър тип главоболие с виене на свят, гадене и повръщане;
• рязко намаляване на ефективността, апатията и патологичната умора;
• афективни огнища, хипохондрия, депресия и агресия;
• вегетативни неуспехи;
• епилептичен синдром със или без загуба на съзнание;
• намалена интелигентност и памет.

Енцефалопатията може да има различна степен на развитие, в зависимост от естеството на увреждане на невроните и дисфункция на централната нервна система.

Токсична енцефалопатия

Този вид заболяване възниква поради токсични или алкохолни ефекти върху невроните, което впоследствие води до тяхната смърт. Характеризира се с наличието на:

• вегетативни аномалии;
• храносмилателни нарушения;
• промени в поведението.

Лечението на енцефалопатия ще се състои в хоспитализация и медикаментозна терапия, насочена към прочистване и възстановяване на нормалното функциониране на тялото.

Този тип патология допринася за развитието на неблагоприятни синдроми: психоза на Корсаков, псевдопарализа и синдром на Гейлот-Вернике.

Остра алкохолна енцефалопатия (синдром на Gaye-Wernicke)

Енцефалопатията се среща при хора, които злоупотребяват с алкохол и е свързана с недостиг на витамин В1, който е необходим за нормалното функциониране на церебралните клетки..

Симптомите на заболяването при възрастни са, както следва:

• окуломоторни проблеми;

• астения;
• апатия;
• раздразнителност и нрав;
• гадене и повръщане;
• проблеми с храносмилането;
• вегетативни неуспехи.

Може да има проблеми със съня, нарушена концентрация на вниманието, несъгласуваност на мислите, нарушения в разбирането и възприемането на информация, дезориентация в пространството.

Хронична алкохолна енцефалопатия

Алкохолната мозъчна енцефалопатия има следните симптоми:

• психични разстройства;
• соматични отклонения;
• неврологични неизправности.

Заболяването може да възникне остро или да придобие хронична форма на развитие. Най-често телесното тегло на човек намалява, апетитът се влошава, проблеми с координацията на движенията, емоционална нестабилност, страда паметта, появява се усещане за безпокойство и се развива хронична умора.

Тежка метална токсична енцефалопатия (олово, живак, манган, арсен, талий)

Причините за енцефалопатия от този вид са свързани с отравяне с тежки метали в дома или на работното място. Те могат бавно да се натрупват в организма, започвайки хроничния процес на развитието на болестта. Тъй като отрицателните вещества се натрупват в мозъчните клетки, настъпват дистрофични и некротични тъканни промени. По време на диагнозата се виждат огнища на микроинфаркт, нарушения в микроциркулацията и нарастваща хипоксия.

Конвулсивни прояви, изтръпване в части на тялото, главоболие и замаяност, отклонения в умствените способности могат да се добавят към общите симптоми.

Метаболитна енцефалопатия

Този вид неразположение се появява поради появата на неуспехи в метаболитните процеси, протичащи в човешкото тяло. Симптомите директно зависят от местоположението.

Как да се лекува мозъчната енцефалопатия при възрастни? Всичко зависи от естеството на хода на заболяването, тежестта на симптоматичните прояви. Терапията се избира индивидуално след цялостен преглед.

Чернодробна енцефалопатия

Той има токсичен ефект върху централната нервна система, което се дължи на дефекти във филтрационната система. Отровните метаболитни продукти постепенно се натрупват в човешката кръв.

Енцефалопатията с когнитивно увреждане може да доведе до намаляване на интелектуалните способности, до хормонални нарушения и неврологични отклонения. В тежки случаи пациентът изпада в депресия, той има нарушение на съзнанието. Чернодробният тип патология е опасна кома.

Бъбречна (уремична) енцефалопатия

Той се формира поради недостатъчна функционална работа на организма. Причината за този неуспех се крие в нарушаването на филтрационните характеристики на бъбреците, което води до натрупване на азотни метаболити в човешкото тяло.

Бъбречната недостатъчност се отразява негативно на водно-солевия и киселинно-алкалния баланс. Пациентът е разстроен от хормоналния фон, появява се апатия, съзнанието може да бъде объркано, появяват се халюцинации и конвулсивни отклонения.

Видовете енцефалопатия изискват цялостна диагноза и разграничаване от подобни аномалии.

Съдова енцефалопатия

Левкоенцефалопатия се отнася до нарушения на съдовия тип и води до образуването на различни области на мозъчно увреждане. Наклона на патологията до бързо прогресиране.

Енцефалопатията на мозъка има следните симптоми:

• промяна на координацията;
• проблеми с говорния апарат;
• зрително увреждане;
• проблеми със слуха;
• церебрални знаци.

Има три форми на левкоенцефалопатия:

• малък фокус - наблюдава се в нарушение на изтичането на кръв от вените и артериите, поради стесняване на лумена или с възпалителни процеси в съдовете;
• мултифокална - появата му се свързва с поражението на вируса на полиомавирус и имунодефицит;
• перивентрикуларна - най-често се среща при деца и води до церебрална парализа.

Хипертонична (артериосклеротична)

Прогресиращ тип неразположение, което се появява на фона на хипертония. Могат да се образуват патологични промени в артериите и вените, което допринася за изтъняване на съдовите стени, увеличава риска от кръвоизлив.

Признаци на мозъчна енцефалопатия:

• намалена умствена способност;
• емоционални промени;
• проблеми със съня.

В тежки случаи могат да се появят епилептични припадъци, главоболие, проблеми със зрението и слуха..

Атеросклеротична енцефалопатия

При продължително увреждане на притока на кръв в мозъчната област възникват патологични процеси в клетките. Дисциркулаторната разновидност най-често се среща при възрастни хора. Основните задействащи фактори са: сърдечни проблеми, диабет, наранявания, възпалителни процеси в съдовете.

Признаците на енцефалопатия зависят от степента на заболяването, на първия етап симптомите са леки, във втория - има интелектуални и двигателни нарушения, конвулсивен синдром, деменция.

Енцефалопатия при антифосфолипиден синдром

Това е автоимунно заболяване, което се проявява с тромбоза на вените и артериите, сърдечни заболявания, високо кръвно налягане. При жените на фона на такава аномалия може да се стигне до аборт. Причините за появата на патология са свързани с вирусни и бактериални инфекции.

Как да се лекува мозъчната енцефалопатия се решава от лекуващия лекар, като се вземат предвид клиничните прояви и възрастта на пациента. Предпишете антикоагуланти, антитромбоцитни средства, те могат да бъдат предписани за превантивна терапия..

Енцефалопатия при хиперхомоцистеинемия

Патологията се отнася до съдови нарушения. Заболяването се свързва с увреждане на съдовия ендотел, с тромбофилно състояние, с нарушение на липидния метаболизъм. Хиперхомоцистеинемията има невротоксичен ефект върху нервните клетки, допринасяйки за диагностицирането на мозъчната енцефалопатия. Причините за аномалията трябва да се считат за наследственост и придобити фактори. Последните включват недохранване, заболявания на вътрешните органи, дефицит на витамин В. Тежестта на симптомите зависи от естеството на курса..

Симптоми на енцефалопатия

Енцефалопатията може да има най-различни симптоми, всичко ще зависи от причината за патологията, нейната форма и тежест. Основните признаци, които се появяват при всеки вид заболяване, включват:

• главоболие, което се характеризира по различен начин, в зависимост от генезиса на основното заболяване;
• астения - умора, повишена раздразнителност, емоционална нестабилност, нерешителност, тревожност, подозрително или огнено поведение;
• склонност към неврози - обсесивни действия или мисли, силна уязвимост и внушителност отвън;
• проблеми със съня - сънят не идва веднага, възникват кошмари, пациентът често се събужда и не изпитва усещане за релакс, остава сънлив през целия ден;
• автономни нарушения - повишено изпотяване, тремор на крайниците, задух, сърцебиене, проблеми със изпражненията, студени пръсти и пръсти.

При дисциплинарна енцефалопатия основните клинични симптоми:

• когнитивно увреждане;
• емоционални неизправности;
• нарушения на таза;
• сензорни дефекти;
• двигателни промени.

Колко живеят с енцефалопатия? Степента на полезност на живота ще зависи от патологичните нарушения в мозъчната кора, от това какви морфологични промени вече са настъпили, от навременността на терапията и възрастта на пациента. Лекарят може да направи прогноза, като описа всички перспективи, той също така даде подходящи препоръки за подобряване на качеството на живот..

Степени на заболяване

Заболяване, свързано с увреждане на мозъка, се развива постепенно, с бавното прогресиране на старите симптоми и появата на нови. В медицинската практика се разграничават три степени:

1. В началото енцефалопатията от първа степен протича безсимптомно или с наличието на признаци, които трудно се свързват с увреждане на невроните. Пациентът може да изпита главоболие, умора и затруднено заспиване. По това време мозъкът започва да липсва нормално кръвоснабдяване. Първо се стартира компенсаторен процес, при който се активират защитни механизми за запазване на енергията - усеща се умора. Енцефалопатия от етап 1 може да продължи до 12 години, тя се развива независимо, без да свързва следващия етап или други признаци към процеса.
2. Енцефалопатията от 2-ра степен се характеризира с тежки симптоми. Към клиничната картина се добавят следните отклонения: паметта е нарушена, пациентът възприема и възпроизвежда информация слабо, има замайване и честотата на раздразнителност се увеличава. Вниманието се разсейва, човек е трудно да се концентрира, той постоянно превключва. Енцефалопатията от 2-ра степен по време на диагностичните процедури се описва чрез органично увреждане на малки фокусни зони, в тях липсва кислород. Поради това части от мозъка не получават необходимите хранителни вещества, транспортирани през кръвта.
3. 3-та енцефалопатия се характеризира с наличието на фокално отклонение. В този случай в мозъка се откриват некомпетентни нервни клетки, което влияе негативно върху функционирането на централната нервна система. За този стадий на развитие на болестта са характерни груби промени в мозъка. Деменцията, емоционалните разстройства се добавят към клиниката, волевата сфера става слаба. Пациентът може да има:

• намалена интелектуална способност и забрава;
• промени в мисленето, пациентите не са в състояние да подчертаят основното, те мислят за проблема дълго време;
• нарушение на съня;
• къси темпове се увеличават;
• отбелязват се проблеми със зрението и слуха;
• наблюдават се двигателни отклонения: при ходене, при хранене, при извършване на санитарно-хигиенни процедури;
• волята страда, човек не се стреми да научи нещо ново, не се интересува от нищо.

Последният етап е най-труден, пациентът разкрива необратими последици, които могат да причинят инвалидност.

Диагностика на енцефалопатия

Как да се лекува енцефалопатия може да се разбере само след като са предприети набор от необходими мерки:

• неврологичен преглед и изследване;
• електроенцефалография;
• echoencephalography;
• rheoencephalography;
• Ултразвук на съдовете на главата;
• ЯМР на мозъка.

Необходима е консултация със специалисти като кардиолог, нефролог, гастроентеролог, ендокринолог, пулмолог и психотерапевт..

На пациент могат да бъдат предписани тестове за хормони, анализ на холестерол и захар, ултразвук или компютърна томография на вътрешни органи. Задължително разграничаване от подобни нарушения.

Лечение на енцефалопатия

Лечението на последствията от енцефалопатия е предписването на лекарства, насочени към подобряване на функционирането на кръвоносните съдове, почистване на тялото от вредни вещества, стабилизиране на пациента и възстановяване на жизнените му признаци.

При перинаталната форма лекарствата са неефективни и не всички лекарства могат да се консумират през този период, така че на жените се предписват масажи, акупунктура и физиотерапевтични упражнения.

Енцефалопатията на етап 1 не причинява проблеми и последствия, симптомите са слаби и необратими промени в мозъчната кора не се откриват. С навременното предотвратяване на прогресията на болестта прогнозата е положителна..

Острата форма на разстройството изисква незабавна хоспитализация с използването на интензивно лечение с интензивно лечение, хемодиализа и механична вентилация..

Лечението на енцефалопатия от степен 2 е по-трудно, ефективността на възстановяване е значително намалена, с бърз отговор можете да възстановите притока на кръв и кислород към клетки, които не са засегнати от лезията. Ако по време на диагнозата се открие тумор, се предписва операция.

Енцефалопатия на етап 3 се отнася до тежка форма на заболяването с неблагоприятна прогноза, пациентът може да стане инвалид поради редица причини, свързани със структурни нарушения на мозъка, психични и неврологични отклонения. Ако този вид неизправност не се лекува, тогава пациентът скоро ще умре.

Лекарства за енцефалопатия:

• глюкокортикоиди;
• антитромбоцитни агенти;
• антикоагуланти;
• B витамини.

В случай на токсично отравяне инфузионната терапия е показана с ограничаване или прекратяване на контакта с токсично вещество. Такива пациенти са хоспитализирани в отделения за токсични или интензивни грижи, където получават интензивно лечение..

Енцефалопатия на сложен генезис от 2-ра степен не се лекува напълно, най-често човек получава 3-та група инвалидност, тъй като е невъзможно напълно да се възстанови тялото от последствията от заболяването.

Прогноза за енцефалопатия

Увреждането на мозъчната тъкан е сериозна форма на отклонение, което води до тежки нарушения на нервната и умствената дейност. Централната нервна система не функционира с пълен капацитет, но с неуспехи. Енцефалопатията на мозъка не винаги има неблагоприятна прогноза, всичко ще зависи от етапа на развитие, тежестта на симптомите, засегнатата област и възрастта на пациента.

Третата степен е тежка, прогнозата за възстановяване е неблагоприятна. Характерът на патологичните промени не предоставя възможности за възстановяване на нервните клетки и усложненията под формата на чернодробна, сърдечна и бъбречна недостатъчност могат да доведат до смърт.

Енцефалопатията може да доведе до получаване на пациент от група с увреждания 1, 2 или 3. Ако човек загуби способността за самообслужване, има сериозно когнитивно увреждане, епилепсия, тогава се дава първата група.

Какво е енцефалопатия: симптоми и механизми на развитие, причини, лечение и последствия

Енцефалопатията на мозъка е хронична или остра аномалия на церебралните структури, обикновено от метаболитен характер, при която има метаболитно разстройство, намаляване на активността на нервните тъкани, разпад и смърт на невроните. В крайна сметка човек е изправен пред намаляване на когнитивните функции, загуба на част от способностите от страна на церебралните структури.

Възстановяването представлява определени трудности, тъй като ефективната корекция е възможна само на първия етап на патологичния процес.

Нарушението има собствен код за ICD-10. G93, с различни постфикси, указващи произхода на промяната.

Прогнозите зависят от много фактори. Възрастта на пациента, продължителността на нарушението, продължителността на протичането му, общото здравословно състояние на страдащия, качеството и момента на започване на грижата. Въпросът е сложен и изисква задълбочена квалифицирана оценка.

Механизъм за развитие

Основата за формирането на патологичния процес се определя от няколко основни пътя на развитие. Те могат да бъдат намерени както заедно, така и поотделно..

Говорейки по-подробно:

Токсично увреждане на мозъка

Често причината за енцефалопатия е злоупотребата с алкохол. Продуктите на разпад на алкохола разрушават невроните и при продължителна консумация на етанол те се унищожават в големи количества.

Възстановяването при продължителна употреба на напитки е почти невъзможно. Съществува пряка връзка между продължителността на употребата на алкохол и тежестта на патологичния процес. Има смисъл да се откажете от пристрастяването възможно най-скоро.

От друга страна, алкохолът не винаги е причината за разстройството. Влиянието на изпаренията, солите на различни химични елементи и техните съединения влияе по същия отрицателен начин. В риск - служители на вредни предприятия.

Травматична мозъчна дисфункция

Не винаги увреждането на мозъка засяга незабавно състоянието на нервните влакна. Понякога промените започват след няколко месеца или години.

Произходът е изключително труден за откриване, дори при висококачествена цялостна диагностика на заболяването.

Почти всяко увреждане може да повлияе негативно на състоянието на мозъка. Дори обикновено сътресение, без усложнения.

Инфекциозна лезия

Участието на нервната тъкан във вирусен или бактериален процес е придружено от тежки неврологични прояви. Недостигът се характеризира със сложни дифузни (дифузни в целия мозък) нарушения.

Има цяла група опасни симптоми, често пациентът става инвалид. Ако говорим за конкретни диагнози, особено често става дума за менингит и енцефалит.

Има и други опции. От туморния процес до системни автоимунни нарушения с възпалителен характер.

Механизмите на развитие определят по-нататъшния ход, задължително се идентифицират по време на диагнозата. Тъй като качеството на терапията зависи от това, самата възможност за пълно възстановяване и отърване от разстройството.

Видове енцефалопатия

Класификацията се извършва главно по природа и произход..

Съответно, тези форми на промяна се наричат:

• Дисциркулаторна (синоним на ангиоенцефалопатия). Това е хронично разстройство на мозъка, на фона на силно отклонение в локалната хемодинамика. Кръвоносната система пада, мозъчните тъкани получават по-малко хранителни вещества и кислород, което причинява разрушаване на клетките.

Тежестта на патологията директно зависи от това колко силна е исхемията. След инсулт разстройството е най-силно изразено.

Друго име за разстройството е съдова енцефалопатия на мозъка и се разделя на атеросклеротична, хипертонична и венозна.

• Травматична форма. Развива се след претърпяно увреждане на тъканите на церебралните структури. Понякога няколко години по-късно, което усложнява диагнозата и прави произхода несъмнен.

Симптомите обикновено са постоянни, не стигат до нула сами. Прогресията е бавна, но не винаги. Посттравматичният енцефалопатичен синдром се характеризира с постоянно развитие, необратими промени са възможни без терапия.

• Инфекциозно разнообразие. Възниква в резултат на менингит или други промени в организма. Възпалителният процес води до бързо разрушаване на тъканите, неврологичен дефицит.

Без навременно лечение шансовете за възстановяване без последствия са незначителни или никакви..

• Токсична енцефалопатия. Среща се при алкохолици, хора, употребяващи наркотици под различни форми, а също и сред работници в опасни предприятия. Например текстилни или химически. Лечението изисква елиминиране на провокативни фактори, коригиране на последствията.
• Метаболитна енцефалопатия. Развива се в резултат на увреждане на черния дроб, бъбреците и други органи. Също така по време на дългия курс на диабет.

Те включват: чернодробна (портосистемична, билирубинова), уремична (азотемична), диабетна, панкреатична, хипогликемична, хипоксична, аноксична и синдром на Gaillot-Wernicke. Мерките за възстановяване са сложни, не винаги дават желания ефект. Прочетете повече за чернодробната форма в тази статия..

• Енцефалопатия със смесен произход. Тя е придружена от нарушения по много причини едновременно. Подобна мултифакторност създава големи проблеми за диагнозата и по-нататъшното лечение на болестта. Тъй като трябва незабавно да повлияете на групата виновници в началото на промените.

Енцефалопатия на сложен генезис при възрастни се развива най-често. Комбинациите могат да бъдат различни, в зависимост от конкретната ситуация. Например в резултат на травма възникват аномалии в метаболизма на мозъка, както и отклонения от кръвообращението. Има комбиниран процес.

В някои случаи етиологията на разстройството не може да бъде определена. Поне към момента на поставяне на диагнозата. Тогава те казват за неуточнена енцефалопатия.

Такива идиопатични форми предполагат само елиминиране на проявите на болестта, без да се засяга факторът провокатор.

постановка

Друг метод за класификация се основава на оценка на тежестта на разстройството. В този случай има три етапа.

• Първият. Характеризира се с почти безсимптомно протичане. Откриват се малки аномалии от страна на мозъка. Лека умора, болка в черепната област, други възможности за отклонение. Елиминирането е възможно за кратко време..
• Второто. Subcompensated. Тялото все още се справя с преразпределението на функциите между здрави клетки и тъкани на нервната система. Не напълно обаче започват опасни прояви на разстройството.

Например, силно главоболие, намалена памет, интелигентност, проблеми със зрението, слуха, промени в поведението. Все още е възможна висококачествена терапия, но ще е необходим много по-дълъг курс с постоянно наблюдение и преглед.

• Третият. Критична, декомпенсирана фаза. Пациентът губи част от способността си, става инвалид. Мерките за възстановяване не дават сто процентов резултат. А при дълбоко вкореняване на органичните промени изобщо няма ефект.

Класификацията по етапи не се счита за общопризната и има много вариации. Всички те обаче се свеждат до този вид.

Симптоми

Клиничната картина се определя от точната тежест на разстройството и неговата локализация. По правило няма признаци на първия етап на хроничния процес. Те растат постепенно, докато не формират цялостна система за втория етап.

Огнищата обикновено имат дифузен (разпространен в целия мозък) характер, следователно самите прояви се определят от многообразието при един и същ пациент.

• Главоболие. Локализира се навсякъде веднага или на отделни части: тила, короната на главата. Интензивността е незначителна, тъй като разстройството прогресира, става по-силно или по-често се появява (а може би и двете наведнъж). Използването на аналгетици не дава изразен резултат. Въпреки че силата на дискомфорта става все по-малка.
• Виене на свят. Невъзможността за правилна навигация, контрол на тялото ви. Нарушава се и координацията на движенията. В най-трудните случаи пациентът по време на епизода на световъртеж е принуден да заеме хоризонтално положение и да не се движи, за да не засили и без това силните усещания. Продължителност на епизода - от няколко минути до няколко часа.
• Умственото когнитивно увреждане е характерен признак на енцефалопатия. Отначало тя се проявява под формата на малко забрава и разсейване. Тогава се добавя скованост на мисленето. За човек става трудно да изпълнява задачи, които преди това не са създавали проблеми. В същото време е трудно да превключвате между различни дейности.
• Поведенчески разстройства. Емоционални смущения. Това включва признаци като раздразнителност, повишена агресивност, плачливост, депресия, летаргия и липса на воля, нежелание да правите нещо.

Постепенно човек започва да реагира по-слабо на външни стимули и тогава е възможно пълно избледняване на интереса към заобикалящата действителност.

• Разтърсвана походка. Мускулна слабост или, обратно, развитието на хиперкинеза, конвулсивни синдроми.
• Повишаване или спадане на мускулния тонус.
• гадене.
• повръщане.
• Чувствителност към времето. Склонността към вегетативни кризи по време на резки промени в метеорологичните условия, температура, атмосферно налягане.
• Понижена адаптивност на тялото към околната среда. Появява се по време на прехода от една към друга часови зони, към други климатични райони.
• Проблеми от гледна точка. Отслабено зрение, мъгла, добитък (слепи петна).
• Загуба на слуха.
• Шум в ушите и главата без видим източник. Чувства се субективен.
• Невъзможност за концентриране върху конкретна тема.

В последните етапи на заболяването се наблюдава критична промяна във функционирането на централната нервна система.

Още във втората степен на енцефалопатия преобладава определен синдром. Например, придружен от интелектуална недостатъчност или нарушено функциониране на сетивата и т.н..

В последния етап интензивността на симптомите е пикова, което води до инвалидност и дори безпомощност на пациента. Обикновено бързо развитие на енцефалопатия при възрастни хора с преобладаване на когнитивни и мнестични разстройства.

Острата форма е по-рядка. По правило тя се превръща в резултат на интоксикация, хепатонекроза (смърт на чернодробните клетки), други опасни състояния.

Придружава се от същите симптоми, но в много по-изразена форма. Сякаш разстройството започва от третия етап.

Лечението трябва да се проведе бързо, защото в противен случай практически няма шанс за оцеляване или пациентът ще остане инвалид за останалите години.

Причини

Конкретни виновници са достатъчни. Ако говорим за най-често предизвикващи разстройство:

• Хипертонична болест. Устойчиво системно повишаване на кръвното налягане.

• Атеросклерозата. Стесняване на лумена на кръвоносните съдове в мозъчните структури в резултат на спазъм или запушване на техните холестеролни плаки. Често срещано е, особено при сенилни пациенти.

• Диабет. Нарушение на синтеза на инсулин или намаляване на чувствителността на телесните тъкани към него. Характеризира се със съдови проблеми винаги, във всички случаи и независимо от формата на процеса..

• Панкреатит Остро или хронично възпаление на панкреаса, със съответно намаляване на неговите функции.

• Патология на черния дроб. На първо място, тежък хепатит или цироза, некроза на тъканите на органите.
• Нарушения на ендокринната система. Като намаляване на функционалната активност на щитовидната жлеза, надбъбречните жлези и др..
• Интоксикация с алкохол. Включително хронична, с продължителна зависимост от алкохола.
• Прием на наркотици. Някои видове бързо унищожават нервната система. Като например хероин или други опиоиди. Други имат същия ефект, но разрушават централната нервна система малко по-бавно (канабиоиди).
• Мозъчни наранявания.

Списъкът далеч не е пълен. Често структурите могат да бъдат повредени дори след реанимация, неуспешна анестезия и други нарушения. Има много опции.

Диагностика

Прегледът се извършва под строгото наблюдение на невролог. Ако е необходимо, до профилния хирург се включват и други специалисти.

Събитията са стандартни, списъкът се разширява в зависимост от диагностичните резултати:

• Разпит на пациента. Необходимо е да се идентифицират всички оплаквания. Задачата на пациента е да говори напълно за собственото си състояние. Така, че лекарят има възможност да състави пълна картина и да изложи основни хипотези, които той допълнително да тества.
• Вземане на история. От особено значение е употребата на наркотици, алкохол, предишни наранявания и заболявания, текущи разстройства и промени, лоши навици, начин на живот, ежедневна и професионална дейност, фамилна история. Всичко това се взема предвид при установяване на вероятния произход на проблема..
• Електроенцефалография. Тя е насочена към оценка на естеството на дейността на централната нервна система.
• Доплерография на съдовете на шията и мозъка. Използва се като част от цялостна диагноза на патологията. Позволява да разкрие нарушения на церебралния кръвен поток. Често и източникът на такива.
• Ако е необходимо, се предписват ЯМР. Необходимостта не винаги възниква.
• Лабораторни изследвания.

Списъкът е стеснен, приблизителен. Има много повече изследвания, които ви позволяват да определите вектора на по-нататъшна дейност. Въпросът за избора на методи почива на лекаря, той също се занимава с интерпретация. Сам или в тандем с други професионалисти.

лечение

Терапията е смесена, тъй като има много варианти за произхода на болестта. Всичко зависи от основния фактор и точно това трябва да се елиминира..

• Диабетът изисква инсулинова терапия и диета. Важно е да поддържате нивата на глюкоза стабилни..
• Хипертонията включва назначаването на специализирани лекарства. АСЕ инхибитори, блокери на калциевите канали и други лекарства.
• Ендокринните нарушения се коригират чрез заместване.
• Травмите и съдовите дисфункции се лекуват с цереброваскуларни лекарства.

Ако говорим за самото лечение на енцефалопатия, се предписват други групи лекарства:

• Ноотропти. Ускорете метаболитните процеси, премахнете метаболитните нарушения. Това включва лекарства като Фенибут и Глицин. Също и други.
• Витаминни и минерални комплекси. Включително Aevit, Ascorutin. Задачите им включват хранене на централната нервна система.
• Цереброваскуларен за подобряване на трофизма на тъканите. Пирацетам, Актовегин.
• Според нужда - съдови протектори. Анавенол и др. За предпазване на артериите, вените и локалните капиляри от разрушаване.

Лекарствата за лечение на енцефалопатия варират (списъкът по-горе е приблизителен), предимно консервативна терапия. Без драстични мерки.

Но в някои случаи не можете да направите без хирургическа намеса. Механичното елиминиране на плаките по време на тяхното калциране или големи размери, както и други условия.

прогноза

Благоприятно само в началния етап. Може би пълно възстановяване без никакви последствия. Колкото по-дълго процесът продължава, толкова по-лоши са перспективите..

На втория етап прогнозите са мъгливи. Лечението вече не е възможно.

Всичко това не е изречение. При компетентна комплексна терапия има шанс да се прехвърли болестта в муден стадий и да се компенсират основните неврологични функции.

Обикновено е възможно да се забави началото на критичната фаза с 5-10 години. Възможно е и неограничено дълго време да се поддържа нормално състояние на нещата, включително до края на живота. Такава прогноза се нарича условно благоприятна..

Третият етап обаче е изпълнен с негативен сценарий. Данните са приблизителни, твърде много фактори влияят на резултата. За повече информация, моля свържете се с Вашия лекар..

Възможни усложнения

Ключовите последици от енцефалопатията са инсулт, деменция, пълна инвалидност на пациента с развитието на безпомощност. В резултат - смърт от усложнения.

Предотвратяване

Ефективни мерки не съществуват. Въпреки това, рисковете могат да бъдат намалени чрез прости методи, приложими за всички случаи на превенция на заболявания на церебралните структури:

• Отказ от тютюнопушенето, алкохола, наркотиците.
• Достатъчна физическа активност.
• Навременна борба срещу всички разстройства.
• Качествен сън.
• Избягване на стреса.
• Правилната обогатена диета.

Енцефалопатията е сложно мозъчно заболяване, при което започва разпадането и смъртта на невроните.

Без следа това не минава. Колкото по-дълго съществува проблемът, толкова по-лошо е състоянието на пациента и по-ниски са шансовете за възстановяване. Корекцията без забавяне е необходимо условие за изцеление и връщане към нормалния живот.

Енцефалопатия: симптоми, диагноза и лечение

Придобитата енцефалопатия е разделена на няколко вида.

Видове придобита енцефалопатия

В зависимост от причината за заболяването се разграничават следните видове придобита енцефалопатия:

• Посттравматична енцефалопатия - развива се поради травматично увреждане на мозъка. Често се открива при спортисти. Случва се признаците на заболяването да се появят дълго след нараняване на главата.
• Токсична енцефалопатия - причинява дълготрайни отрицателни ефекти върху мозъка на токсични вещества, като алкохол, някои лекарства, тежки метали, отрови.
• Дисциркулаторна енцефалопатия - възниква поради недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка.
• Остатъчна енцефалопатия - възниква поради смъртта на клетките на централната нервна система.
• Чернодробна и уремична енцефалопатия - поради тежки заболявания на черния дроб и бъбреците.
• Панкреатична енцефалопатия - протича при заболявания на панкреаса.
• Хипогликемична и хипергликемична енцефалопатия - възниква при диабет.
• Радиационна енцефалопатия - възниква поради радиационно увреждане.
• Съдови енцефалопатии - протичат с хронично нарушение на кръвоснабдяването на мозъка. Развивайте се в резултат на церебрална артериосклероза, хипертония и др..

симптоматика

Симптомите на заболяването могат да бъдат много разнообразни, в зависимост от това, което е причинило заболяването..

Първите симптоми на енцефалопатия обикновено стават:

• дифузно главоболие;
• шум в ушите;
• влошаване на настроението, депресия;
• лош сън;
• слабост, апатия, умора;
• намалена умствена способност;
• нарушена способност за концентрация;
• увреждане на паметта.

Енцефалография Диагностика

Диагнозата на заболяването се извършва с помощта на редица техники:

• Реоенцефалография (REG) - неинвазивен метод за изследване, който ви позволява да получите информация за състоянието на стените на съдовете на мозъка.
• Доплеров ултразвук (Доплеров ултразвук) е безопасен и много информативен метод за диагностициране на съдови нарушения, водещи до развитието на енцефалопатия.
• ЯМР - извършва се чрез ЯМР на съдовете на мозъка, главата и шията, хипофизата, очната ябълка.

За някои видове енцефалопатии (например, дисциркулаторна енцефалопатия) като диагноза се използват следните: Източник:
Кадиков А.С. енцефалопатия:
алгоритъм за диагностика и лечение на пациенти
с артериална хипертония / A.S. Кадиков, Н.В. Shakhparonova
// Неврология, невропсихиатрия, психосоматика. - 2010.-- С. 12-17.

• невропсихологично изследване със специално внимание на състоянието на паметта, вниманието и интелигентността;
• ЕКГ и измерване на кръвното налягане в динамика, ако е необходимо Ехокардиография, Холтер мониторинг, ежедневно проследяване на кръвното налягане;
• изследване на липидния и въглехидратния метаболизъм.

Лечение на енцефалопатия

Методите за лечение на енцефалопатия са в пряка зависимост от заболяването, причинило мозъчното увреждане..

Най-често срещаните лечения са:

Лечение с лекарства - използва се широк спектър от различни групи лекарства, които се избират в зависимост от причината за заболяването, възможните съпътстващи заболявания, индивидуалните характеристики на тялото на пациента. Предписани лекарства, които оптимизират мозъчното кръвообращение, невропротектори, вазодилататори, диуретици, ноотропици, аминокиселини и други лекарства.

Хирургично лечение - най-често се извършва операция на съдовете, необходима за нормализиране на притока на кръв в мозъка. Хирургичното лечение се използва при мозъчни тумори, травматично увреждане на мозъка, вродени аномалии на мозъчните съдове

Корекция на начина на живот - за да се повиши ефективността на лечението, се препоръчва да отслабнете, да изключите от диетата наситени мазнини, сол, алкохол, да се движите повече, да спрете пушенето и употребата на наркотици.

Ако се появят симптоми на енцефалопатия, потърсете медицинска помощ възможно най-скоро. Ако отложите началото на лечението, съществува риск от инхибиране на мозъчната функция и дори увреждане.

Навременното лечение от своя страна може не само да забави развитието на патологията, но и напълно да се отърве от негативните последици от заболяването.

* Прочетете повече за условията тук - Лечение на кредит или на вноски.