Какви лекарства намаляват вътречерепното налягане?

От статията ще научите за лекарства за вътречерепно налягане, показания и противопоказания за употреба на лекарства, странични ефекти.

Вътречерепното налягане е една от причините за главоболие. Основа - натрупване на цереброспинална течност (цереброспинална течност) в черепа във вентрикуларната област, за да се предпази мозъка от увреждане.

Видове лекарства

Има два вида лекарства за вътречерепно налягане: някои облекчават симптомите на заболяването, подобряват качеството на живот на пациента. Втората - елиминиране на първопричината за патологията. За ефективно лечение тези две групи се комбинират, което осигурява дълготраен резултат, дългосрочно намаляване на ICP.

Всички лекарства, които намаляват черепното налягане, са мощни, ако се използват неправилно, те могат да причинят сериозни вреди на човешкото здраве, следователно се предписват строго според медицинските показания, схема, разработена от лекар.

Лекарствата без корекция на начина на живот са неефективни, но лечението винаги е многомерно и е насочено към подобряване:

• гръбначно-мозъчна течност;
• церебрална микроциркулация;
• намаляване на свободната течност в кръвния поток.

Това помага да се отървете от патологичните симптоми:

• липса на нормално периферно зрение;
• сутрешна цефалгия;
• пастиране на лицето, шията, главата;
• гадене
• умора
• промени в настроението.

Лекарствата за вътречерепно налягане никога не се приемат сами.

Показания за употреба

Тъй като цереброспиналната течност изпълнява функцията на защита на мозъчните полукълба, таблетките от вътречерепно налягане се предписват за най-малкото нарушение на нейната микроциркулация. Сериозна причина за назначаването им са:

• мъчителни главоболия;
• усещане за свиване на главата;
• гадене
• влошаване на зрителната острота и слуха;
• появата на патологични рефлекси (неконтролирани движения на крайниците и очните ябълки);
• раздразнителност;
• намалена производителност;
• нарушения на съня
• синдром на хронична умора;
• менингит;
• енцефалит;
• наранявания на черепа;
• хидроцефалия;
• съдова патология, VVD.

Пренебрегването на такива прояви причинява хипоксия на мозъка, необратими процеси в централната нервна система до смъртта. ICP се диагностицира чрез измерване на налягането в цереброспиналната течност.

Списък с лекарства

Липсата или излишъкът на цереброспинална течност (цереброспинална течност) води до промяна на вътречерепното налягане, която се коригира с помощта на специални лекарства. В противен случай съществува риск от развитие на епилепсия, слепота или други сериозни усложнения. Има няколко групи лекарства, които се използват в този случай..

Диуретиците

Една от основните категории са диуретиците. Това са диуретици, които премахват излишната течност от тялото, намалявайки общия обем на циркулиращата кръв. Тъй като цереброспиналната течност се образува чрез филтриране на биологична течност, намаляването на нейния обем също намалява нейното количество, тоест нормализира вътречерепното налягане.

Най-често Diakarb се предписва със слаб диуретичен ефект. Това е бримков диуретик, който намалява производството на цереброспинална течност чрез блокиране на редица транспортни системи и ензими, струващ 252 рубли.

В допълнение, те използват:

• Lasix е бримков диуретик, който изтласква водата и солите от тялото, нарушавайки реабсорбцията на натрий и хлор. ICP се нормализира в рамките на 30 минути. Цена - 46 рубли.
• Фуроземид - принадлежи към същата фармакологична група, бързо отстранява излишната влага от тялото, драстично активира ренин-ангиотензина и други неврохуморални регулаторни единици в отговор на масивна диуреза. Струва - 19 рубли.
• Хипотиазид - тиазиден диуретик с антихипертензивни свойства, действа в бъбречните канали, извежда калия от тялото, причинявайки метаболитни нарушения. Струва 86 рубли.
• Глицерин (глицерин) - бързодействащ осмотичен диуретик, използван в супозитории, включително, нормализира структурата на кръвоносните съдове, намалява ICP, струва 140 рубли.
• Манитолът е осмотичен диуретик, действа след 10 минути, причинява нарушение на метаболитния метаболизъм. Цена - 90 рубли.

Добре върви с използването на диуретици Eufillin, които балансират работата на нефроните. Цена - 12 рубли.

Вазодилататори (съдоразширяващи)

Вазодилататорните лекарства се използват при високо вътречерепно налягане, когато е необходимо да се подобри церебралната микроциркулация.

Най-ефективното средство е Магнезия, която разширява лумена на капилярите, проявява се като спазмолитично, диуретично и намалява аритмията. Цена - 25 рубли.

Никотиновата киселина е второто лекарство в групата, което участва в нормализирането на потока на цереброспиналната течност. Лекарството има вазодилатиращ ефект, нормализира регионалния кръвен поток, има слаб антикоагулант ефект (повишава фибринолитичната активност на кръвта) и балансира липидния метаболизъм. Струва 30 рубли.

Високо специфични бета-блокери

Груповите лекарства намаляват кръвното налягане, а косвено - вътречерепното. Медикаментите перфектно спират цефалгията при висока ICP.

Нейрометаболни стимуланти

Лекарствата от вътречерепното налягане паралелно не само нормализират кръвното налягане, но също така подобряват паметта, повишават умствените показатели, фокусират вниманието, спират когнитивното увреждане.

Съдови препарати

ICP таблетки в същото време оптимизират процесите на мозъчното кръвообращение.

Кофеинови продукти

При понижено вътречерепно налягане трябва да се приемат само лекарства, съдържащи кофеин.

Други групи лекарства

Показано е, че пациентите с високо вътречерепно налягане приемат АСЕ инхибитори: Капотен (148 рубли), Каптоприл (12 рубли), но те не могат да се приемат с Фуросемид поради риск от сърдечна недостатъчност.

Мултивитамини от група В подобряват мозъчните функции: Невровитан (835 рубли), В-50 (1 250 рубли), Невробион (281 рубли). Ефективните таблетки Trexil NEO (300 рубли), приемът на които намалява вътречерепното налягане, облекчава болката.

Хапчета от ново поколение

Спирането на цефалгия с вътречерепно налягане ще помогне на последното поколение таблетки, принадлежащи към групата на блокери на калциевите канали. Най-ефективният:

Противопоказания

Таблетките от повишено вътречерепно налягане принадлежат към различни фармакологични групи, имат индивидуални противопоказания за предписване, но се комбинират от общи ограничения за употреба:

• индивидуална непоносимост;
• хипотония;
• атриовентрикуларен блок;
• брадикардия;
• респираторна депресия;
• Хронична бъбречна недостатъчност;
• астмоиден компонент;
• патология на сърцето и кръвоносните съдове;
• ONMK;
• AMI;
• бременност;
• детство;
• постоянна физическа активност (спорт, работници);
• слабост;
• световъртеж;
• болка в гърдите, излъчваща се към рамото, шията, челюстта;
• тахикардия;
• остра бъбречна недостатъчност.

Странични ефекти

Негативните реакции от употребата на таблетки за лечение на висок ICP са обичайни за лекарства от всички групи:

• от сърдечно-съдовата система: забавяне на пулса до 50 или по-малко удара / минута или тахикардия, спадане на кръвното налягане, прогресия на сърдечна недостатъчност с ангина атаки и риск от AMI, нарушение на сърдечния ритъм от различен произход, атриовентрикуларен блок, колапс, асистолия;
• от страна на нервната система: световъртеж, припадък, цефалгия, тревожност, висока умора, астения, атаксия, тремор на крайниците, бучка в гърлото, маскирано лице;
• от храносмилателната система: гадене, диспепсия, кървящи венци, тъканни пасти, повишена концентрация на чернодробни ензими в кръвта;
• от страна на кожата и лигавиците: алергични обриви, уртикария, сърбеж, пурпурно лице, мултиформена еритема на еритема, анафилаксия до оток на Quincke;

Много рядко: наддаване на тегло, агранулоцитоза, хиперпролактинемия, гинекомастия, артрит, временна загуба на зрение, белодробен оток, периферен оток, тромбоцитопения без симптоми, галакторея.

Ако се появят негативни симптоми, лекарствата от високо или ниско вътречерепно налягане трябва незабавно да бъдат прекратени и да се консултирате с лекар за по-нататъшно лечение.

Повишено вътречерепно налягане: симптоми, лечение, усложнения

Много от нас не придават значение на такива симптоми като леко главоболие, леко замаяност, замъглено зрение... Но тези прояви на повишено вътречерепно налягане (съкратено ICP) могат да показват тежки структурни увреждания на веществото на мозъчната тъкан, главно при деца (тумор, кръвоизлив и др. хематом, хидроцефалия). Ето защо такова голямо внимание обръща невролозите на проблемите с вътречерепната хипертония или повишената ICP.

Какво е вътречерепно налягане??

Вътречерепното налягане е количествен показател, който отразява силата на въздействието на цереброспиналната течност върху мозъчната тъкан. Нормалната стойност на ICP е в диапазона от 100 до 151 mm Hg, което съответства на 10 - 17 mm Hg.

Методи за определяне на вътречерепно налягане

Оценката на нивото на вътречерепното налягане може да се извърши по следните методи:

• поставяне на катетър в лумена на гръбначния канал или вентрикулите на мозъка, последвано от закрепване на манометър, който работи по аналогия с живачен термометър;
• използване на методи както на компютърно, така и на магнитен резонанс;
• ултразвуково изследване на мозъка (синоним: невросонография) при деца на възраст под 1 година;
• echoencephaloscopy;
• изследване на фундусната картина с определението за типична клиника - подуване на главата на зрителния нерв, размити контури, бледност.

Преди измерване на вътречерепното налягане е важно да се определи методът на изследване. При кърмачета предпочитание се дава на невросонография и ехоенцефалоскопия. Пациентите, които са претърпели остро нарушение на мозъчната циркулация, се назначават томографско изследване, оценка на състоянието на фундуса на окото от офталмолог.

Причини за повишено вътречерепно налягане

Условията, при които възниква високо вътречерепно налягане, включват:

• увеличение на мозъка в обем поради оток, възпаление;
• образуването на голямо количество цереброспинална течност с хидроцефалия;
• наличието на обемна формация (тумор, хематом, чуждо тяло) в черепната кухина;
• увеличаване на съдържанието на кръв в разширени съдове на мозъка в случай на отравяне и интоксикация.

Основните заболявания, придружени от увеличаване на ICP:

• мозъчносъдов инцидент от различен произход (исхемичен и хеморагичен инсулт);
• травматично увреждане на мозъчната тъкан (сътресение и контузия на мозъка);
• възпалителни промени в мембраните с менингит, енцефалит и вентрикулит;
• интоксикация със соли на тежки метали, метанол или етилов алкохол, пари от токсични газове;
• тумори не само на веществото, но и на мембраните на мозъка, суб- и епидурални хематоми;
• аномалии в развитието (Arnold-Chiari, Dandy-Walker);
• доброкачествена вътречерепна хипертония;
• хидроцефалия.

Трябва да се отбележи, че симптомите на повишено вътречерепно налягане при кърмачета в 90% от случаите се дължат на нараняване при раждане.

Чести симптоми, характерни за вътречерепна хипертония

При повишено вътречерепно налягане симптомите се характеризират с разнообразие и полиморфизъм. Клиничната картина на заболяването при деца и възрастни е различна. Основните признаци, които съпътстват увеличаването на ICP са:

• главоболие, което се появява главно сутрин по време на събуждане, локализирано както във фронталната, темпоралната и тилната област, имащи притискащ или спукан характер;
• гадене и повръщане;
• сънливост;
• нарушена памет, внимание и мислене;
• виене на свят;
• повишаване или спадане на кръвното налягане;
• брадикардия - рядък пулс;
• изпотяване
• зрително увреждане поради подуване на зрителния папил до слепота.

Симптоми на вътречерепно налягане при деца

Повишеното вътречерепно налягане при деца, чиито симптоми могат да се появят в първите минути и часове след раждането, често водят до развитие на сериозни усложнения. Познавайки основните признаци на заболяването, можете да установите правилната диагноза в ранните етапи и да предпишете правилното лечение на детето (вижте повишено вътречерепно налягане при бебето).
Симптомите, показващи висок ICP при деца, включват:

• издуване на големи и малки фонтанели, както и пулсирането им;
• разминаването на костите на черепа с увеличаване на размера на ставите;
• промяна в поведението на детето: сънливост, летаргия или, обратно, раздразнителност, плачливост;
• тремор на брадичката;
• многократно повръщане ("фонтан"), което не носи облекчение;
• зрително увреждане;
• окуломоторни нарушения под формата на страбизъм, ограничения на обхвата на движенията на очните ябълки;
• нарушение на нивото на съзнание, в тежки случаи е възможно развитието на кома;
• конвулсивен синдром;
• увеличение на размера на обиколката на главата;
• намаляване на силата в крайниците до пълна неподвижност;
• регургитация на хранене.

Има два възможни варианта за развитие на клиничната картина на вътречерепната хипертония:

• внезапна поява на симптоми на заболяването с нарушено съзнание до нивото на дълбока кома; вероятността от смърт е 92%;
• постепенно появяване на симптоми.

Какво е хидроцефалия??

Хидроцефалията е прекомерно натрупване на цереброспинална течност в черепната кухина и се придружава от повишаване на вътречерепното налягане. Следните състояния водят до появата на хидроцефалия:

• увеличаване на образуването на цереброспинална течност (течността, която заобикаля мозъка) с тумори на съдовия сплит;
• образуването на пречки за изтичането на цереброспинална течност;
• възпалителен процес в мозъчната тъкан.

Симптоми на хидроцефалия при деца

Водещият симптом, характерен за хидроцефалия при дете, е прогресивно увеличаване на размера на главата под две години. Основните симптоми на хидроцефалия при новородени поради повишено вътречерепно налягане включват:

• интензивен растеж на главата до края на първия месец;
• рядка коса;
• непропорционално голямо чело;
• екзофталмос - изпъкналост на очните ябълки;
• прогресивно намаляване на зрителната острота поради развиваща се атрофия на зрителните нерви;

Хидроцефалията при деца в други възрастови периоди е придружена от невроендокринни нарушения, забавено психомоторно развитие, потрепване на главата с честота 2-4 пъти за една секунда.

Симптоми на повишено вътречерепно налягане при възрастни

С повишаване на вътречерепното налягане симптомите при възрастни се развиват в повечето случаи постепенно. Главоболието излиза на преден план със следните параметри:

• характер - смачкване, спукване, свиване, от време на време - пулсиране;
• време на възникване - сутрин след събуждане, което е свързано с увеличаване на ICP;
• провокиращи фактори - хоризонталното положение на торса, кашлица, кихане, напрежение, прекомерно удължаване на главата;
• съпътстващи симптоми - гадене и повръщане, шум в главата;
• не се отстранява чрез приемане на аналгетици.

На второ място по честота с повишаване на вътречерепното налягане е синдром на автономна дисфункция, който е придружен от:

• колебания в кръвното налягане и пулса през деня;
• нарушение на чревната подвижност с развитието на запек или, обратно, диария;
• хиперсаливация - повишено слюноотделяне;
• влажност на кожата, особено в областта на палмарните и плантарни повърхности;
• пристъпи на задушаване;
• виене на свят
• чувства на страх, тревожност, раздразнителност, апатия, сънливост;
• болки в сърцето, корема.

Много по-рядко повишеното вътречерепно налягане може да бъде придружено от развитие на състояния, подобни на инсулт, които застрашават живота на пациента. В такива случаи се наблюдават следните симптоми:

• нарушено съзнание до кома;
• силно замайване и нестабилност при ходене;
• намалена сила в крайниците;
• говорно разстройство;
• неутолимо повръщане;
• нарушено функциониране на тазовите органи под формата на инконтиненция или задържане на урина и изпражнения;
• дисфункция на сърдечно-съдовата и дихателната система.

Какво е доброкачествена вътречерепна хипертония?

Доброкачествената (идиопатична) вътречерепна хипертония е едно от най-слабо проучените патологични състояния в съвременната неврология и неврохирургия. Това заболяване е характерно за жени и деца с наднормено тегло. Множество изследвания не успяха да установят причината..

При доброкачествена вътречерепна хипертония се наблюдават същите симптоми, характерни за повишено вътречерепно налягане. Трябва да се отбележи, че при това заболяване спонтанното възстановяване настъпва няколко месеца след първите прояви.

Усложнения, които могат да доведат до повишено вътречерепно налягане

Застрашаващо живота състояние е внезапно повишаване на вътречерепното налягане, което води до смърт (смърт) при липса на подходящо лечение. Други усложнения, характерни за високия ICP, включват:

• нарушение на малкия мозък в големите тилни отвори, което е придружено от нарушено дишане, намалена сила в крайниците и нарушено съзнание;
• епилептичен синдром;
• намалено зрение до слепота;
• нарушение на умствените функции;
• исхемични или хеморагични инсулти.

Съвременни методи за лечение на повишено вътречерепно налягане

Лечението започва след установяване на причината за заболяването..

Първа фаза - премахване на причината за заболяването.

• В случай, че интрацеребрална формация доведе до повишаване на вътречерепното налягане - тумор, хематом, аневризма, след подходящо допълнително изследване се извършва спешна интервенция (отстраняване на обемната формация).
• В случай на прекомерна секреция на цереброспинална течност по време на хидроцефалия, се извършват маневрени операции, чиято цел е да се създаде допълнителен изходящ път за цереброспинална течност, което води до намаляване на вътречерепното налягане.

Втори етап - коригиране на лекарството на вътречерепното налягане.
За тази цел се използват следните групи лекарства:

• осмодиуретици (манитол, глицерол), чието действие е насочено към намаляване на количеството на цереброспиналната течност;
• бримкови диуретици (фуросемид);
• хормонални лекарства (дексаметазон);
• diacarb;
• невропротектори (глицин).

Трети етап - манипулация с наркотици.
Вентрикуларна пункция, декомпресионна краниотомия са предназначени да намалят обема на цереброспиналната течност в черепната кухина.
Четвърти етап - диетична терапия.
Ограничете количеството течност и сол, които влизат в тялото, което съответства на диета № 10, 10а.
Пети етап - Използване на техники за мануална терапия, хипербарична оксигенация, контролирана артериална хипотония, хипервентилация.

Изключително рядко по време на засилено лечение може да се появи понижено вътречерепно налягане, чиито симптоми са:

• сънливост;
• слабост;
• главоболие по-лошо с движенията на главата;
• виене на свят;
• гадене и повръщане.

Лечението на повишено вътречерепно налягане трябва да бъде цялостно.

Какво да направите, ако имате симптоми на повишено вътречерепно налягане?

Следва алгоритъм на действията, които всички пациенти със симптоми на повишен ICP трябва да следват.

• Успокой се. Трябва да се помни, че в момента има много методи за нормализиране на нивото на вътречерепното налягане, без да заплашва живота.
• Консултирайте се с невролог в кабинета на лекаря, който ще ви предпише списък от прегледи (КТ или ЯМР, ултразвук, рентгенография, преглед от офталмолог).
• Стриктно спазване на всички препоръки на лекаря (диета, приемане на лекарства, ако е необходимо, хирургично лечение). Неспазването на задачите може да доведе до смърт..

5 мита за повишено вътречерепно налягане

• Първият мит: при пациенти с повишено вътречерепно налягане възстановяването се наблюдава с възрастта, така че няма нужда от лечение.

Това е една от основните погрешни схващания. Устойчивото и продължително излагане на цереброспинална течност върху веществото на мозъка води до развитието на горните усложнения.

• Мит втори: вътречерепната хипертония е нелечимо заболяване.

Наличието на широка гама от лекарства, хирургичните методи на лечение опровергава този факт. Елиминирането на причината за увеличаването на ICP води до пълно възстановяване.

• Мит трети: тенденцията за повишаване на вътречерепното налягане е генетично обусловена и наследствена.

В момента няма проучване, потвърждаващо наследствената теория за развитието на болестта.

• Мит четвърти: децата с повишено вътречерепно налягане са умствено изостанали и имат нисък коефициент на интелигентност.

Грешна гледна точка.

• Мит пет: нормализирането на нивото на ICP е възможно само с лекарства.

Грешен факт, тъй като в някои случаи може да се наложи хирургично лечение..

Вътречерепно налягане - симптоми и лечение при възрастни

Вътречерепното налягане (ICP) е налягането вътре в черепа: в синусите на менингите, в субархоидното и епидуралното пространство, в вентрикулите на мозъка. Колебанията му са свързани с нарушения в циркулацията на цереброспиналната течност (цереброспинална течност) в определени части на черепа, което води до неговото натрупване или дефицит.

При здрав човек на ден се отделя около литър цереброспинална течност, докато вътречерепното налягане остава нормално. Това се дължи на постоянната абсорбция на цереброспиналната течност във венозните съдове на мозъка. В патологични случаи цереброспиналната течност не се абсорбира там, където е необходимо, а излишната й маса създава натиск върху стените на вентрикулите на мозъка. В тези случаи диагнозата е „повишено вътречерепно налягане“. По този начин индексът на ICP зависи от количеството на цереброспиналната течност, условията на нейната циркулация в вентрикулите и степента на абсорбция във венозните съдове.

Вътречерепното налягане може да варира през целия ден. Подобно на артериалната, тя се издига и пада в резултат на влиянието на различни фактори, а в същото време човекът не изпитва никакъв дискомфорт. Патологията е трайно увеличаване на ICP, което се дължи на натрупването в черепа на излишната цереброспинална течност (цереброспинална течност).

Причини за висок ICP

Защо се появява повишено вътречерепно налягане и какво е това? Има няколко заболявания, които най-често причиняват повишаване на вътречерепното налягане..

На първо място, те включват:

1. Обемни мозъчни тумори, както злокачествени, така и доброкачествени.
2. Инфекциозни и възпалителни заболявания на мозъка и неговите мембрани: менингит, енцефалит.
3. Тромбоза на венозни синуси, поради която циркулацията на цереброспиналната течност се нарушава.
4. Травматични мозъчни наранявания, причиняващи образуването на големи хематоми.
5. Еклампсия и прееклампсия са форми на късна токсикоза на бременни жени, при които кръвното налягане достига критични стойности за кратко време.
6. Исхемичният удар може също да причини повишено вътречерепно налягане..
7. Хидроцефалията е вродено състояние, нарушение на изтичането на цереброспинална течност, което се проявява в първите дни или месеци от живота на детето. Причината може да са различни фактори, например инфекциозни заболявания, пренасяни от майката по време на бременност.

Увеличаването на ICP при възрастни често се случва в резултат на наранявания на главата и разкъсване на аневризма, както и под формата на последиците от сериозни заболявания като менингит, енцефалит и тумори в черепната кухина. В допълнение, причината за повишено вътречерепно налягане може да бъде наличието на аномалии на Арнолд Киари, хипоксия, нарушен отток на кръв и тежко отравяне.

Симптоми на повишено вътречерепно налягане при възрастни

В нормално състояние налягането вътре в черепа на възрастен не трябва да бъде по-високо от 10-15 mm Hg. Увеличението му до 25–35 mm се счита за критично и в този случай можете да загубите съзнание. Ако този процес не бъде спрян, тогава той може да доведе до смърт на мозъка. Ето защо е много важно да можем да определим увеличението на вътречерепното налягане при възрастен човек по неговите симптоми.

Симптоми на повишено вътречерепно налягане при възрастни:

• чести главоболия, особено сутрин;
• повръщане, гадене;
• прекомерно изпотяване;
• cardiopalmus;
• зрително увреждане: двойно зрение, пулсираща болка;
• синини или леки синини под очите;
• умора, нервност;
• влошаване на подвижността на ставите;
• намалена потентност, сексуално желание.

Когато се появят признаци на вътречерепно налягане след нараняване на главата, падане и се изразяват с нарушено съзнание, сънливост и дори припадък, пациентът ще бъде подозиран за увреждане на мозъка. В този случай незабавно потърсете лекарска помощ..

Повишеното вътречерепно налягане е сериозна заплаха за живота на пациента. Редовният натиск върху мозъка нарушава неговата дейност, в резултат на което интелектуалните способности могат да намалят и нервната регулация на вътрешните органи.

Симптоми на вътречерепно налягане при деца

Обикновено симптомите на повишено вътречерепно налягане при деца са тясно свързани с прояви на хидроцефалия, което е наличието на твърде много течност в вентрикулите на мозъка.
В допълнение към визуалното увеличаване на размера на главата, могат да се отбележат и други симптоми:

• прекомерно изразено изпъкнало лице,
• силно изоставане в цялостното развитие спрямо връстниците,
• прекомерна загриженост,
• бебето плюе прекалено много и наддава малко тегло,
• летаргия и сънливост.
• Симптом на Греф, когато очите на детето не гледат право напред, а надолу.

По този начин признаците на повишено вътречерепно налягане при бебето не могат да останат незабелязани. Всеки човек, който няма специално медицинско образование, е в състояние да определи такова неприятно заболяване при бебе.

Диагностика

Преди да разберете как да лекувате високо вътречерепно налягане, трябва правилно да поставите диагноза. Ето защо за диагностициране на вътречерепна хипертония при възрастни се предписва:

1. Общ анализ на кръвта;
2. Кръвен тест за електролити;
3. ЯМР или КТ;
4. Измерване на налягане на цереброспиналната течност (лумбална пункция);
5. Лабораторно изследване на цереброспиналната течност;
6. Диференциална диагноза със системен лупус еритематозус и саркоидоза.

Според резултатите от диагнозата, както и в зависимост от тежестта и тежестта на симптомите на вътречерепното налягане се определя схема на лечение.

Как да се измери вътречерепното налягане

В специализирани клиники те могат да използват инвазивни техники за измерване на налягане вътре в вентрикулите на мозъка, като използват специализирани сензори за налягане:

1. Налягането в мозъчните вентрикули се измерва чрез хидравлична камерна система. Катетър, свързан със сензора, се вмъква във вентрикулите. По време на процедурата можете да източите, да приложите лекарства.
2. Сензори за измерване на налягането в паренхима (Codman, Camino) се въвеждат във фронталната или темпоралната зона на дълбочина 2 cm.
3. Сензорите могат да бъдат инсталирани субдурално, епидурално, субарахноидно. Процедурата има нисък риск от нараняване на мозъка. Точността на измерванията обаче е по-малка от тази на паренхимните и интравентрикуларните методи.

Въпреки това, в повечето случаи вътречерепното налягане се измерва индиректно, като се измерва налягането в гръбначния субарахноидален интервал на нивото на колана (използва се спинална пункция).

Лечение на вътречерепно налягане при възрастни

Когато се диагностицира повишено вътречерепно налягане, лечението при възрастни зависи от причините за заболяването, възрастта и може да включва диуретици, успокоителни и съдови лекарства. Освен това се предписват мануална и диетична терапия, както и гимнастика..

Диетата се основава на приема на храни, богати на витамини, както и на минималното количество сол и течност. В зависимост от тежестта на заболяването се използват инвазивни (свързани с проникването в тялото) методи.

Някои от тези методи са предназначени само за симптоматично облекчаване на състоянието на пациента. Други могат да излекуват първопричината за заболяването. Що се отнася до симптоматичното лечение с лекарства, диуретиците (диуретици), например, Diacarb, са често средство за лечение. Лекарството инхибира карбоанхидразата на мозъка, което води до намаляване на образуването на цереброспинална течност и вътречерепно налягане. Съответно симптомите, свързани с него, се отстраняват. Диакарб се предписва за намаляване на доброкачественото вътречерепно налягане.

По принцип механизмът на действие на диуретичните лекарства се основава на отстраняването на излишната течност през бъбреците, което намалява налягането на цереброспиналната течност. Преди да започнете да приемате лекарството, трябва да се запознаете със становището на професионалистите, за да сте сигурни в безопасността на предписаната терапия. Не забравяйте също, че диуретиците не решават проблема, когато причината за ICP е тумор, хематом, аневризма и други сериозни причини. Не се самолекувайте.

Режим на лечение

За да премахнете причините за повишено вътречерепно налягане, използвайте:

1. В случай, че интрацеребрална формация - аневризма, тумор, хематом - води до повишаване на вътречерепното налягане, след подходящо допълнително изследване, обемната формация се отстранява с помощта на хирургична интервенция.
2. В случай на прекомерна секреция на цереброспинална течност по време на хидроцефалия се извършват маневрени операции, чиято цел е да се създаде допълнителен път на изтичане на цереброспиналната течност. Това води до намаляване на ICP..

За медицинска корекция на нивото на вътречерепното налягане се използват следните групи лекарства:

1. Циклични диуретици (фуросемид);
2. Хормонални лекарства (дексаметазон);
3. Diacarb;
4. Невропротектори (глицин).
5. Осмодиуретици (манитол, глицерол), чието действие е насочено към намаляване на количеството на цереброспиналната течност.

В допълнение, той се назначава:

1. Вентрикуларна пункция, декомпресионна краниотомия са предназначени да намалят обема на цереброспиналната течност в черепната кухина.
2. Използването на мануална терапия, хипербарична оксигенация, контролирана артериална хипотония, хипервентилация.
3. Диета. Ограничете количеството течност и сол, които влизат в тялото, което съответства на диета № 10, 10а.

Предлагаме също така да ви запознаем с някои препоръки, които допринасят за подобряване на благосъстоянието в случаи на нарушения на ICP у дома:

1. Изключете посещенията на бани, сауни.
2. Плуването в река или басейн се препоръчва - това помага за намаляване на вътречерепното налягане.
3. По-добре е да спите на високи възглавници, така че главата ви да е повдигната, да се събудите веднага, за да станете.
4. Посещавайте редовно масажиста: масажът на зоната „яка” е посочен.
5. Не яжте мазни храни и въвеждайте в диетата повече здравословни храни, витамини.
6. Не се препоръчват големи физически натоварвания, тежки не трябва да се повдигат..
7. Пийте билкови чайове с лек диуретичен ефект вместо вода.
8. Избягвайте да пътувате по въздух.
9. Опитайте се да не допуснете рязка промяна в климата, часовите зони.
10. Подобряване на благосъстоянието на употребата на продукти, съдържащи калий: картофи, сушени кайсии, цитрусови плодове, зелени зеленчуци.

Не се опитвайте сами да излекувате повишения ICP у дома, без да се консултирате със специалист, тъй като при грешна диагноза употребата на лекарства ще бъде безсмислена, а при наличие на неразположение ще загубите време и болестта ще се превърне в пренебрегвана.

Лечение на вътречерепно налягане при възрастни с лекарства и народни средства

Ако човек страда от силно главоболие, е възможно повишено вътречерепно налягане. Това не е независимо заболяване, а тревожен симптом, който показва нарушено мозъчно кръвообращение, съдови патологии. Ефективното лечение на черепно налягане включва лекарства, активен начин на живот.

Как да определим вътречерепното налягане

Ако налягането в задната част на главата и слепоочията систематично се напомня за себе си, съществува здравословен проблем. Неприятна атака на VDF смущава пациента веднага след сутрешното събуждане и е стабилна през целия ден. Други признаци на прогресираща патология включват замаяност, гадене, повръщане, повишена сънливост, повишено изпотяване.

За да се определи вътречерепното налягане, е необходимо да се извърши КТ и ЯМР, да се направят серия от кръвни тестове, да се направи изследване на цереброспинална течност, да се измери налягането в цереброспиналната течност и правилно да се разграничи диагнозата. Високото вътречерепно налягане е придружено от други симптоми, които намаляват качеството на живот на пациента. Следователно диагнозата трябва да бъде изчерпателна.

Вътречерепно налягане

Лекарите във всяка възраст на пациента отбелязват показателя VDF, особено ако стойността му не отговаря на допустимите граници. Скоростта на вътречерепното налягане се определя от възрастовата категория, така че нивото му при по-възрастното поколение и децата е значително различно. Ако говорим за тялото на възрастните, приемливата граница в медицината е 5-7 mm Hg. во.

Как се лекува вътречерепното налягане

Преди да преминете към интензивно лечение, е важно да разберете защо в организма се появява характерно заболяване. С UHD лекарите не изключват такива опасни заболявания като съдова аневризма, хидроцефалия, инсулт, доброкачествени тумори в главата, злокачествен тумор, черепно-мозъчна травма, хематоми и други причини за нарушено кръвообращение.

Изисква се лечение на вътречерепно налягане в комплекс, за да се започне с елиминирането на провокиращия фактор. Ефективните лекарства и техните дневни дози се предписват на пациента чисто индивидуално, тъй като може да има други хематопоетични патологии. Освен това се предписва терапевтична диета със задължителното премахване на сол, мазни и пържени храни, излишна течност от ежедневното меню.

Хапчета за вътречерепно налягане

Ако се появят чести пристъпи, те могат да доведат пациента до незабавна хоспитализация с нужда от реанимация. Трудно е да се излекува патологията, така че лечението на вътречерепното налягане при възрастни е насочено към осигуряване на период на ремисия, нейното удължаване за неопределен период. Списъкът на ефективните таблетки за вътречерепно налягане е представен по-долу:

1. Ноотропни лекарства за подобряване на паметта, оттока на кръв: Ноотропил, Пирацетам, Пантогам.
2. Препарати за стимулиране на мозъчното кръвообращение: Sermion, Cinnarizine, Cavinton.
3. Хормонални лекарства в сравнително малки дози: Дексаметазон, Дексамед, Дексазон.
4. Диуретици за отстраняване на излишната течност: Diacarb, Diamox, Diuremide.
5. Осмодиуретици за намаляване на обема на цереброспиналната течност с увеличения си обем: Манитол, Глицерол.
6. Лекарства против глаукома за предотвратяване на усложнения, свързани с нарушена мозъчна циркулация: Азопт, Трузопт.
7. Хипертензивни средства за контрол на кръвното налягане, поддържат знака си на приемливо ниво: Допамин, Епинефрин, Ангиотензинамид.
8. Комплекс от витамини за повишаване еластичността на съдовите стени: Ketonal Duo, Neurovitan, Neurobion, B-50, използването на билки.
9. Вентрикуларна пункция за измерване и намаляване на обема на цереброспиналната течност в черепа при сложни клинични картини.
10. Като помощни методи за лечение на вътречерепно налягане се въвежда мануална терапия, хипербарична оксигенация, хипервентилация.
11. Методи за алтернативна медицина, например, алтернативно лечение на глог, акупунктура.

Ако пристъпите станат постоянни и човекът страда от силно главоболие и признаци на диспепсия със съществуваща терапия, е необходимо спешно да се промени лечението на вътречерепното налягане при възрастни. Важно е да изберете лекарства, които продуктивно се абсорбират в системната циркулация и се разпределят в цялото тяло, чак до мозъка. В противен случай положителната динамика не бърза да се движи, освен това не се изключват сериозни здравословни усложнения.

Диуретици с вътречерепно налягане

В посочената клинична картина е задължително наличието на диуретици, които стабилизират водния баланс на организма. Изхвърлянето на излишната вода е необходимо за предотвратяване на венозен и артериален застой, нормализиране на кръвното налягане, образуване и елиминиране на вредния холестерол и интоксикационни продукти. Диуретиците с вътречерепно налягане формират основата на интензивната грижа, те имат многостранен ефект в организма. Следните са особено ефективни лекарства за вътречерепно налягане при възрастни с диуретични ефекти..

Глицерол за вътречерепна хипертония

Ако своевременно изберете ефективно лекарство за вътречерепно налягане при възрастни, можете да избегнете разпространението на хроничната форма на характерно заболяване в отслабено тяло. В този случай могат да се очакват подобрения в близко бъдеще, гарантиран е стабилен терапевтичен ефект. Глицеролът с вътречерепна хипертония се предлага под формата на терапевтичен разтвор и супозитории, активната съставка е глицерин. Това активно вещество не само потиска остра атака на вътречерепно налягане, но и се бори срещу нарушения на вътреочното налягане.

Дневните дози зависят от възрастта на пациента, общото му здраве и наличието на хронични заболявания. Глицеролните супозитории се предписват ректално, дневната доза е 1 супозитория след хранене веднъж дневно в продължение на 7-10 дни. Редовните сесии помагат да се намали не само вътречерепното налягане, но и да се намали количеството цереброспинална течност, да се елиминира образуването на мозъчен оток. Лекарството трябва да се използва при големи участъци на увреждане, но първо потърсете помощ от вашия лекар.

Treksimed

За да се отървете напълно от нетърпимите пристъпи на мигрена и зоните на некроза в мозъчната кора, лекарите предлагат различни медицински методи, но лекарството Treksimed се използва като мощно обезболяващо и болково лекарство. Ако се появят симптоми на високо вътречерепно налягане, инструкциите за употреба на Treximed идват на помощ на пациента, който подробно описва как да приема лекарството за намаляване на симптомите и да види желания резултат. При спазване на дневните дози, този метод на лечение наистина работи..

Народни средства за вътречерепно налягане при възрастни

Преди да използвате методите на алтернативната медицина, е необходимо клинично да се изследват предполагаемите засегнати области, да се определят условията за бързо възстановяване. Когато решавате как да намалите вътречерепното налягане при възрастен човек, е важно да не забравяте за тествани във времето рецепти, които не са помогнали на нито едно поколение. Преди да приложите такава идея е важно да определите индивидуалната непоносимост на отделните компоненти от растителен произход към тялото.

Надеждни народни средства за вътречерепно налягане при възрастни са представени по-долу:

1. Налейте в същия съд камфорно масло и медицински алкохол в равни пропорции, разбъркайте. Нанесете върху главата преди лягане, увийте косата в целофан, не сваляйте загряващия компрес цяла нощ.
2. В литър вода сварете 20 клонки черница, настоявайте, прецедете. Приемайте вътре в чаша преди хранене, за да осигурите увеличаване на енергийния резерв, да ускорите метаболитните процеси.
3. Лекарят също предписва масаж на главата и индивидуални упражнения у дома. Методът е ефективен, толкова повече можете да провеждате сесии по искане на тялото.

Видео: Какво да правя с вътречерепното налягане

Отзиви

Арина, на 37 г. След хоспитализация измерих вътречерепното налягане със специален сензор. Не помня ясно такъв лош момент от живота си, още повече, че резултатът, който получих, остави много да се желае. Останах в болницата две седмици, след което се преместих в болницата, но здравният проблем все още ми напомня за пристъпи от време на време..

Екатерина, на 29 години Имах такъв проблем след раждането, или по-точно по-голямото дете. Диагностицирана веднага след раждането. Хлапето беше настроено, от първите дни от живота си трябваше да му дава лекарства. За три години на фона на нарушен натиск в черепа зрението рязко спада. Лекарят казва, че това е пренебрегването ми на бременността.

Анфиса, на 34 години Тя приемаше лекарствата Трексимед и Глицерол, а усетът беше нулев. Количеството цереброспинална течност в вентрикулите не намалява. Вярвам, че това е индивидуален здравословен проблем, към който възрастният пациент трябва просто да се адаптира. Често променям схемата на лечение, но все пак успявам да поддържам здравето без усложнения.

Лечение на повишено вътречерепно налягане

Човешкият мозък, съдържащ милиарди взаимосвързани неврони, е концентриран в малка черепна кутия. Той е оплетен в мрежа от кръвоносни съдове и е заобиколен от цереброспинална течност. Костите на черепа, характеризиращи се с голяма сила, не са в състояние да променят обема си, така че промяната в размера на която и да е от трите по-горе структури се дължи на другите две. По този начин, в нарушение на балансираното състояние, възниква увеличение или намаляване на вътречерепното налягане.

Какво е вътречерепно налягане?

Равномерно разпределеното налягане, генерирано вътре в черепа (в епидуралното и субарахноидното пространство, вентрикулите на мозъка и синусите на здравия мозък), определено от динамичния баланс на обемите на цереброспинална течност, мозъчен кръвоток и мозъчна тъкан, се нарича вътречерепно налягане. Този индикатор се състои от няколко компонента: приток на артериална и отлив на венозна кръв, налягане на вътремозъчна течност и тургор на мозъчната тъкан.

Обикновено ICP при възрастен е в диапазона от 3-15 mmHg. Изкуство, при деца - 3-7 мм RT. Изкуство, а при новородени - 1,5-6 мм RT. во.

Нормалното вътречерепно налягане осигурява адекватно кръвоснабдяване на мозъка, неговата функционална активност и метаболизъм. С рязко повишаване на вътреабдоминалното налягане, кихане или кашляне, леки колебания в налягането вътре в черепа, достигащи 50-60 mm RT. Изкуство. Тези промени обаче не са в състояние да доведат до развитието на неврологични разстройства, бързо се връщат към нормалното състояние и не са опасни.

Според принципа на Монро-Кели за преразпределение, промяна в обема на един от трите компонента на вътречерепната система, които са некомпресивни, възниква поради компенсаторна промяна в стойностите на другите два. Тоест, с увеличаване на обема на една от структурите, налягането вътре в черепа се увеличава. Това от своя страна причинява компенсаторна промяна в друга структура, която се стреми да нормализира нарушения баланс. Ако възникне ситуация, при която компенсацията за увеличаване на обема вече не е възможна, повишаване на вътречерепното налягане.

Причини за повишено вътречерепно налягане

• Травматично увреждане на мозъка;
• Продължителна хипоксия на мозъка;
• Нарушение на венозен отток на кръв;
• енцефалит;
• менингит;
• Хидроцефалия;
• Хематом, тумор, наличие на чуждо тяло;
• Разширяване на съдовете на мозъка по време на интоксикация и отравяне;
• Исхемичен и хеморагичен инсулт;
• Отравяне от изпарения на токсични газове;
• Интоксикация със соли на тежки метали, етилов алкохол и метанол;
• Епидурални и субепидурални хематоми;
• Вродени малформации;
• Обширен мозъчен оток.

Симптоми на вътречерепна хипертония

Признаци на повишено вътречерепно налягане при възрастни

Симптомите на вътречерепната хипертония са доста разнообразни. С увеличаване на налягането вътре в черепа, пациентите се оплакват от притискащо или спукване на главоболие, обикновено развиващо се сутрин, веднага след събуждане. Болката може да бъде локализирана в различни части на главата: във временната област, в задната част на главата или в челото. Често се появява световъртеж, гадене и повръщане, прекомерно изпотяване, появата на „кокички“ пред очите, повишаване на кръвното налягане и намаляване на пулса (брадикардия). Пациентите имат нарушена памет, загуба на ориентация в пространството, сънливост и прекомерна нервност; поради подуване на зрителния папил зрението се влошава, до пълна слепота.

Признаци за повишено вътречерепно налягане при новородени

Най-голямото подозрение сред специалистите се предизвиква от следните симптоми:

• повишена раздразнителност;
• постоянна загриженост на детето;
• издут фонтанел;
• тремор (неволно треперене) на брадичката и крайниците;
• хипертоничност на мускулите на долните крайници;
• неволни колебателни движения на очните ябълки;
• разминаване на черепните конци;
• конвергиращ страбизъм;
• гадене и повръщане.

Диагностика на повишено вътречерепно налягане

Диагностика на вътречерепна хипертония при възрастни

• Общ анализ на кръвта;
• Кръвен тест за електролити;
• ЯМР или КТ;
• Измерване на налягане на цереброспиналната течност (лумбална пункция);
• Лабораторно изследване на цереброспиналната течност;
• Диференциална диагноза със системен лупус еритематозус и саркоидоза.

Диагностика на вътречерепна хипертония при новородени

По време на диагностичното изследване на първо място се извършва физикален преглед на детето и анамнеза. Специалистът установява дали е имало нараняване при раждане, вътрематочна инфекция или фетална хипоксия.

След това се назначава хардуерна диагностика, която включва следните процедури: магнитен резонанс или компютърна томография, ултразвук на мозъка, ехоенцефалография и офталмоскопия (изследване на фундус).

Окончателната диагноза може да изисква лабораторно изследване на цереброспиналната течност, което позволява оценка на средните стойности на налягането в цереброспиналната течност

Лечение на вътречерепна хипертония

Медицинска корекция на повишен ВОН се извършва, като се отчита естеството на заболяването и възрастта на пациента.

Пациентите с повишено телесно тегло са показани строга диета, насочена към загуба на тегло, препоръчва се да се ограничи приема на сол и течност (не повече от 1,5 литра на ден), а също така, за да се изключи мозъчен тумор, трябва да се прави редовно магнитно резонансно изображение в продължение на две години.

За намаляване на ВОН се извършва лумбална (лумбална) пункция и се предписват диуретици (фураземид и / или дексаметазон) и кортикостероиди (в малки дози)..

Ръчната терапия се препоръчва за пациенти с гръбначна патология, която подобрява церебралната циркулация и насищане с кислород, терапевтични упражнения (при липса на наранявания на главата и мускулно-скелетни наранявания) и използване на хомеопатични лечения.

Ако зрителната функция се влоши, са показани венозно приложение на метилпреднисалон и задължителна консултация с офталмолог..

Ако лекарствената терапия е неефективна и съществува риск от загуба на зрението, се препоръчва хирургично лечение (повтаряща се лумбална пункция или байпас).

Причини за понижено вътречерепно налягане

• Спинална пункция;
• Травматични мозъчни наранявания (сътресение, натъртвания на мозъка, фрактура на костите на основата на черепа);
• Гръбначни наранявания;
• Неврохирургия (краниотомия);
• Ликорея (потокът на цереброспиналната течност от носа и / или външния слухов канал, който се появява след операция или в случай на наранявания на черепа);
• Намалено производство на цереброспинална течност;
• Намалена секреция на хороидния сплит;
• Продължително и трайно стесняване на мозъчните съдове;
• Намаляване на налягането в синусите;
• Компресиране на дуралната торбичка (мембрана, заобикаляща гръбначния мозък) чрез междупрешленната херния или остеофити на шийния гръбначен стълб;
• Засилено дишане (хиперпнея);
• Системна инфекция;
• Остри соматични патологии, придружени от дехидратация;
• менингоенцефалит;
• Бъбречна недостатъчност (уремия);
• Инфузия на хипертоничен разтвор на натриев хлорид.

Симптоми на вътречерепна хипотония

Най-характерните симптоми на понижено вътречерепно налягане включват главоболие и тахикардия. По правило болката, локализирана в короната на главата и шията, е по-слабо изразена, отколкото при хипертония. Въпреки това, при повдигане от склонно положение, завъртане на главата и ходене, те се увеличават. В тази ситуация пациентите често се оплакват от замъглено зрение, гадене и силно виене на свят, понякога повръщане, нарушение на абдукция (парализа на четвъртата двойка черепни нерви) Възможно е при спускане на главата състоянието на пациента да се подобри (положителен симптом на спусната глава).

В случай, когато вътречерепното налягане падне под 80 mm вода. Чл., Дишането е нарушено, развива се цианоза, бледност и охлаждане на кожата, появява се лепкава и студена пот.

Симптоми на ниско вътречерепно налягане при новородени

В ранните стадии на развитието на болестта се наблюдават следните симптоми:

• спускане на главата надолу;
• тревожност;
• настроение, плач, лош сън;
• умора;
• апатия, летаргия;
• отказ от храна;
• замаяност, гадене, понякога повръщане;
• болка в тилната област (за болка, бебетата могат да посегнат на главата с дръжки).

Диагностика на вътречерепна хипотония

1. Неврологичен преглед и медицинска история.
2. Общ анализ на кръвта.
3. CSF измерване на налягането в гръбначното пространство.
4. Магнитно-резонансно изображение на мозъка.
5. Лабораторно изследване на цереброспиналната течност.
6. Радионуклидни изследвания.

Какви заболявания могат да бъдат объркани?

Интракраниалната хипотония трябва да се диференцира със следните заболявания:

• мигрена;
• субарахноиден кръвоизлив;
• ревматоиден артрит на шийния отдел на гръбначния стълб;
• мозъчен тумор;
• менингит;
• главоболие от опън (болка при напрежение).

Лечение на вътречерепна хипотония

Лечението на ниско вътречерепно налягане се провежда, като се вземат предвид етиологичните и патогенетичните фактори.

Постпункционната вътречерепна хипотония, като правило, не изисква сериозна медицинска намеса. В тази ситуация налягането може да се нормализира спонтанно. На пациента се препоръчва почивка на легло и хидратация (насищане на тялото с течност). По време на периода на възстановяване, напрежението и физическата активност са противопоказани за пациентите..

С образуването на посттравматична фистула на цереброспиналната течност (фистула в основата на черепа), тактиката на лечение, като правило, не се променя. Ако обаче след определен период от време изтичането на цереброспиналната течност продължава, на пациента се предписва неврохирургично лечение, насочено към затваряне на дефекта в твърдата маз. Тази операция не само помага за нормализиране на вътречерепното налягане, но също така предотвратява навлизането на инфекцията в черепа.

В случай, че понижаването на вътречерепното налягане е свързано с рефлекторни реакции, на пациентите се препоръчва интравенозно приложение на изотонични разтвори и бидистилати, също се предписват вазодилататорни лекарства.

Доста ефективна процедура за ликрея е ендолумбалната инжекция на въздух в субарахноидното пространство (15-30 cm3).

Предотвратяване на вътречерепна хипо- и хипертония

Поради факта, че нарушение на вътречерепното налягане не е независимо заболяване, а симптом, показващ наличието на патологичен процес в организма, неговата независима корекция не е допустима. Само лекар ще може да открие причината за това състояние, след което ще препоръча превантивни мерки или методи на лечение..