Съдова генеза на мозъка - причини и лечение

Всякакви патологии, промени или дисфункции на физиологичните механизми в съдовата или венозната мрежа на главата предполагат съдовия генезис на мозъка..

Нарушенията в системата за регулиране на мозъчната циркулация обикновено водят до органични мозъчни лезии (BMD).

Ако нивото на кръвния поток рязко спадне и деструктивните промени в химията на околната среда на церебралните съдове се развиват бързо, тогава увреждането на тази област на главата може да създаде необратими процеси.

Дифузните, мултифокални лезии или малки фокални промени в мозъчната тъкан водят до хронична недостатъчност на кръвообращението.

Церебралната недостатъчност на кръвоснабдяването е свързана с наличието или образуването на мозъчно-съдови заболявания (CVB) в организма под код ICD-10.

Те включват:

• мултифокална левкоенцефалопатия;
• съдова деменция;
• атеросклеротична енцефалопатия и много други.

Това са патологии на мозъчните съдове, водещи до органични заболявания (OGGM) - исхемия, хипоксия, хидроцефалия и други, както и нарушения на различни функции на човешкото тяло.

Има много причини, които провокират нарушения в кръвния поток на мозъка и съдовия произход. Локализацията, продължителността и тежестта на съдовия проблем са индивидуални във всяка медицинска анамнеза..

Всички промени, симптоми и характеристики на заболяването се наричат ​​(морфологични) признаци на Mr. Те се инсталират по време на ЯМР (магнитен резонанс), ултразвук или компютърна томография..

Позитронната или компютърната томография показва триизмерно изображение, което ви позволява да определите наличието на единични фокални промени или образуването на множество огнища от съдов произход.
Използвайки MR картина, специалистът може да анализира заболяването, както и всички протичащи процеси на фокални промени в веществото или фокални лезии на мозъка.

Има няколко вида заболявания от различно естество:

• постхимична генеза;
• дистрофичен генезис;
• дисциркулаторно-дистрофичен и дисциркулаторен генезис.

Трудността при диагностицирането на съдов произход е, че заболяването има замъглени или неясни симптоми, които нямат остро протичане.

Често патологията се открива по време на рутинен преглед или изследване за ЯМР. Терапевтът може да даде насока на други специалисти - невролог, хирург, психиатър и т.н..

Ако се открие съдов генезис в ранен стадий, пациентът може да бъде излекуван със 100% гаранция, без последствия за здравето..

Консервативната терапия обикновено се предписва с използването на кортикостероиди, обезболяващи НСПВС, ксантинови лекарства, вазоактивни или народни средства.

Ако има клинични признаци, съществува риск от усложнения, например кръвоизлив във вътрешността на вентрикулите. Ако има заплаха за живота на пациента, тогава е необходима спешна операция.

Преди това проблеми от този вид се срещаха при по-възрастни хора. През последните години 25% от случаите на заболяването се откриват при по-младото поколение.

В някои случаи могат да бъдат открити огнища от съдов произход при дете или новородено поради наследственост, следродилна травма, въвеждане на вирусни бактерии или инфекция.

Какво се вписва в понятието генезис?

Името съдов генезис не е отделно, отделно заболяване. Това е медицински термин, който може да показва или говори за увреждане на кръвоносните или венозните съдове..

Същността на процеса може да се разбере, ако си представите как работи системата за кръвоснабдяване на мозъка..

Как става това:

1. В черепната кухина има три големи клона (предни, средни и задни), в които артериална кръв влиза от гръбначните и каротидните артерии.
2. Всички артерии са свързани с аностмози, образуващи колатерална мрежа..
3. В случай на дистрофия (стесняване) на артериалните съдове кръвта не преминава през артериите, а заобикаля колатералната мрежа - това е началният етап на увреждане на мозъчните артерии.
4. Артериолите имат клони, разклоняващи се в капилярната система, откъдето изтича венозна кръв.
5. Капилярите се свързват със синусите, които се вливат в горните и югуларните вени.
6. Не само АК (артериална кръв), но и излишък от цереброспинална течност навлиза във венозния канал от мозъчните вентрикули.

Такива съдови прояви се класифицират като венозна патология, която допринася за развитието на хидроцефалия, повишено вътречерепно налягане и други заболявания.

Увреждането на кръвоносните съдове може да бъде от общ характер, да образува големи или малки фокусни промени, единични или множество огнища.

Локализацията на огнищата може да се наблюдава във всяко полукълбо, във временните лобове, във фронталната, париеталната или тилната област.

Заболяването може да бъде остро и може да се прояви внезапно или хронична форма на продължително развитие.

Причините и симптомите на съдов произход са разнообразни. Помислете за основните заболявания, които провокират появата на патология.

Артериална обструкция

Друго име е церебралната атеросклероза, която се характеризира с дистрофия на кръвообращението.
С стесняване на съдовете от атеросклеротични плаки храненето на мозъка се влошава или напълно спира, което допринася за смъртта на тъканите и клетките.

• прекомерно изпотяване, зачервяване на лицето;
• тример на брадичката, главата;
• зрително увреждане;
• лицева асиметрия;
• рязко повишаване на холестерола в кръвта.

Специален симптом е силно главоболие. Заболяването може да доведе до инсулт, аневризма или парализа на мозъчните лобове. В повечето случаи се налага операция..

Исхемичен инсулт

Исхемичните промени в мозъка или исхемичният инсулт е мозъчен инфаркт, който причинява прогресивно влошаване на кръвоснабдяването и спиране на мозъчната функция.

Основният симптом е психичното разстройство. Това състояние изисква незабавна хоспитализация и лечение на пациента..

Терминът "транзисторна исхемична атака" означава внезапна поява на фокален дефицит, който се регресира за по-малко от ден.

TIA има много синдроми, например синдром на мигрена, исхемия или фокална епилепсия.

Специфичните признаци на атака показват патологията на конкретна област или артерия:

• каротидна или средна мозъчна;
• гръбначно-базиларна система (гръбначна или главна артерия);
• малка проникваща артерия.

Продължителността, стереотипните симптоми и епизодичната честота на исхемичната атака показва определена патология..

Например слабостта на крайниците, нарушение на речта, продължителност около 12 часа, са характерни за образуването на сърдечен удар в челния лоб.

Мозъчна аневризма

Увреждането или подуването на стените на кръвоносните съдове, вените или сърдечния мускул е изключително опасна патология. С аневризма на мозъка се образува растеж, бързо се запълва с кръв.

Ненавременната диагноза може да доведе до разкъсване на съда, което често води до смърт или увреждане.

Има няколко вида аневризми с различна класификация и местоположение. Не е установена конкретна точна причина за заболяването.

Има обаче много фактори, които отключват развитието на аневризма. Например TBI, атеросклероза, инфекции, тютюнопушене, лекарства, подуване и др..

Причини за съдов произход

Съдовият генезис има много причини от различни видове. Включително демиелинизиращи заболявания, глиоза, резорбция и базални форми на хидроцефалия, както и различни дегенеративни промени в мозъка.
GM демиелинизацията е патология, при която проводимостта на мембраните на централните и периферните нервни влакна е повредена и нарушена.

Демиелинизиращите заболявания се характеризират с образуването на лезии с кръгла или овална форма. Най-честите включват множествена склероза, оптикомиелит и левкоенцефалапатия..

Фокусите на демиелинизацията се диагностицират с помощта на магнитен резонанс, който позволява да се открият малки фокални промени в бялото вещество до 3 mm.

Мозъчната глиоза е състояние, при което здравите нервни клетки се унищожават, впоследствие се заменят с глиални елементи..

Това не е отделно заболяване, а сериозни нарушения във функционирането на нервните импулси. Провалите възникват поради разпространението на огнища на глиоза на бяло вещество.

Глиозата има няколко разновидности, които се класифицират по зона на образуване и локализация:

• анизоморфни - хаотични огнища;
• субепендимална - образува се под вътрешната мембрана на мозъчните вентрикули;
• влакнести - преобладават над клетъчните глии;
• маргинални - разположени в мозъчната зона на подпокрива;
• supratentorial - единични фокални промени, характерни за възрастните хора, в повечето случаи не опасни за здравето;
• дифузна - множество огнища;
• вазогенни огнища - образуват се от съдови проблеми;
• изоморфни - имат точната последователност;
• подкортикални - субкортикални огнища.

Глиозата има много неприятни симптоми. Ранното откриване не изисква сложна терапия.

Съдовият генезис е свързан с почти всички нарушения на мозъка и системите в човешкото тяло, за които си струва да се спрем..

Дефекти на сърдечния мускул

Инфарктът на миокарда, както и мозъчният инсулт, доминират в смъртността. Основната причина за тези заболявания е патологията на сърдечно-съдовата система.

Ходът на патологията на заболяването на сърдечния мускул е от различно естество:

• преходна (временна) патология - тя включва TIA, хипертонична криза;
• остра форма - разкъсване на аневризма, инсулт, инфаркт на миокарда;
• хронична форма - дисциркулаторна енцефалопатия, атеросклероза, флеботромбоза.

Механизмите на процеса се делят на инфекциозни (вирусни, паразитни, хепатит, треска и др.) И неинфекциозни (аритмия, наранявания и др.).

Патологиите на сърцето и кръвоносните съдове се считат за комбинирани. Това означава, че съдовите проблеми водят до нарушена сърдечна функция и обратно.

Всяко временно или хронично заболяване на сърдечния мускул и кръвоносните съдове може внезапно да стане остро, а понякога и фатално.

Хипертония и хипотония

Краниалната кухина е изпълнена с мозъчно вещество 85%, 10% - с цереброспинална течност (цереброспинална течност) и 5% - с кръв. Балансираният баланс на веществата е гарант за нормалното кръвно налягане (ВР).

Нарушаването на броя на компонентите води до вътречерепна хипертония или хипотония.

Хипертония - затруднение в мозъчния кръвоток и намаляване на церебралната перфузия, допринасящо за развитието на церебрална исхемия.

Хипертонията има три вида:

• остра форма - образувана в резултат на нараняване на главата, кръвоизлив, както и бързо нарастващи неоплазми, обикновено завършва със смърт;
• умерена - в риск са хора с вегетоваскуларни проблеми, страдащи от метеорологична зависимост, както и пациенти с психоемоционални проблеми;
• венозна - възниква, когато изтичането на кръв е затруднено, наблюдава се при съдова атеросклероза, наличието на тумор и др..

Хипертонията е придружена от множество неприятни симптоми и болка..
Артериалната хипотония се формира поради липса на кислород в мозъка и други вътрешни органи, провокирана от нарушение на кръвоснабдяването.
Ниското кръвно налягане е дисфункция или недостатъчното кръвообращение, причиняващо постхипоксичен синдром..

Острата хипотония е рязък спад на кръвното налягане, което е много опасен признак. Внезапната хипоксия често причинява инсулт.

Хроничната хипотония се определя, когато човек страда от постоянно ниско кръвно налягане. Този процес може да доведе до развитие на исхемичен инсулт, особено при възрастни хора..

Остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб

Остеохондрозата е хронична дегенеративна патологична дегенерация на скелетната система, която се причинява от метаболитни нарушения.

Провокативните фактори имат ефект, както и комбинация от симптоми от много органи и системи. С остеохондрозата хрущялите на прешлените се унищожават, телата или процесите им се деформират.

Цервикалната остеохондроза в повечето случаи се проявява с болка и съдови нарушения в областта на шията и главата.

Лечението на съдови нарушения, провокирано от остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб, включва сложна терапия.

Вегетативно-съдова дистония

VVD е мащабно нарушение на функциите на автономната централна нервна система, която е отговорна за адаптирането на вътрешните органи към външни влияния.

Има изразена съдова дисфункция на съдовете, която има изключително разрушителен ефект върху състоянието на мозъка.

Диагнозата обикновено се поставя в юношеска възраст. Понякога се диагностицира при възрастни поради стрес, претоварване, лоши навици и др..

GM аневризма и васкулит

Генерализираните съдови лезии са в основата на патологията за аневризма и системен васкулит.
В същото време имунните възпалителни процеси обхващат всички големи и малки артерии или вени, както и връзките на капилярната мрежа.
Системният васкулит (SV) е разнородна група заболявания, основният признак на Mr е възпалението на съдовата стена.

Клиничните симптоми са пряко свързани с вида, мащаба и местоположението на засегнатите съдове, както и тежестта на съпътстващите възпалителни процеси.

Диабет

Диабетна енцефалопатия води сред неврологичните съдови нарушения.

Всякакви промени в кръвната захар могат да причинят метаболитни нарушения в организма. И внезапните скокове на глюкоза могат да причинят кома.

В резултат на това метаболитните отпадни продукти започват да постъпват в кръвния поток, който навлиза в мозъчната тъкан през канала..

Пациентите с диабет често страдат от атеросклероза. Високият холестерол води до нарушения на кръвообращението и дистрофични промени в ГМ.

Болести на кръвта

Симптомите на кръвните заболявания са доста разнообразни, много от тях са пряко свързани с нарушения на съдовата кръвоносна система.
Например, основният признак на анемия е мозъчната хипоксия. Левкемията се формира по подобен начин поради промени на клетъчно ниво в костния мозък и лимфоидната тъкан.

Левкемията има повече от 30 разновидности, разделени на групи, всяка от които по някакъв начин е свързана със съдови проблеми.

Симптоми на заболяването

Основните признаци, показващи наличието на съдов произход:

• аритмия - изразено нарушение на пулса дори в покой (скача от 60 до 90 удара / мин);
• спонтанни епизоди на повишено или редовно високо кръвно налягане;
• немотивирана слабост на крайниците;
• цефалгия от различно естество, виене на свят;
• нарушена реч, памет, зрение или внимание, зависи от естеството на увреждането;
• умора.

По болка е лесно да се направи разлика между общи и фокални признаци, което означава, че е по-точно да се установи диагноза.

Видове промени

Фокалните промени в мозъчната материя често имат пост-исхемична етиология, която се характеризира с нарушения на кръвообращението в едно от полукълбите.

Този процес има няколко типа, предполага три етапа:

• на първия етап mr-признаците нямат изразени прояви, тъй като огнищата са нуклеирани, придружени от лека слабост, апатия, замайване;
• на втория етап се засилват промените в мозъка, могат да се появят пристъпи на мигрена, подчертано намаляване на интелигентността или умствените способности, шум в ушите, немотивирани промени в настроението, нарушена координация;
• на третия етап фокусните промени в бялото вещество на мозъка навлизат в стадия на необратими процеси, появяват се признаци на деменция (деменция), възниква загуба на чувствителност и контрол на движенията.

Промени в ГМ веществото могат да настъпят по време на стареене при хора над 60 години, докато видът на промените е единичен характер на огнища.

Друг вид е дистрофичната природа на огнищата, възникващи поради липса на хранене на мозъчните тъкани. Основните причини за появата са посочени по-горе..

Лечение: народно и традиционно

Как да лекувате проблеми, свързани със съдовия генезис, само специалист може да реши. Самолечението е напълно изключено.

Терапевтичната терапия е избрана спрямо анамнезата на заболяването и диагнозата. Традиционните лечения включват медикаменти и физиотерапия.
Ако е необходимо, например, отстраняване на плака, хирургическа намеса е възможна.

Народните средства се използват като помощно лечение. Предлагаме рецепти за подобряване на кръвообращението.

Рецепта с борови шишарки

Съберете 10 шишарки, изплакнете с топла вода, нарежете. Получената колекция трябва да се излее в 0,5 литра водка, настоявайте 14 дни. Достатъчно е да добавяте 1 ч. Л. 1 път на ден. борова тинктура в чай. 7-дневен курс с почивка за месец.

Ягодова рецепта

Сварете листа от ягоди във вряща вода в пропорция 25 g / 200 ml. Варете на огъня за не повече от пет минути. Оставете да изстине за 2 часа, прецедете. Бульонът се приема три пъти на ден по 1 ч.л..

Превантивни мерки

В повечето случаи профилактиката е отличен помощник в борбата срещу проблеми със съдов произход. Редовните събития дават възможност да се отървете не само от постоянно прогресиращо заболяване, но често дори премахваме симптомите на неизлечима патология..

Фокални мозъчни промени: развитие, видове, симптоми, опасни или не, как да се лекуваме

© Автор: А. Олеся Валериевна, д.м.н., практикуващ, преподавател в медицински университет, специално за VesselInfo.ru (за авторите)

Фокалните промени в веществото на мозъка са области на атрофични, дистрофични, некротични промени, възникнали на фона на нарушен кръвоток, хипоксия, интоксикация и други патологични състояния. Те се записват на ЯМР, предизвикват безпокойство и страх при пациентите, но не винаги дават никакви симптоми или животозастрашаващи.

Структурните промени в веществото на мозъка по-често се диагностицират в напреднала възраст и в напреднала възраст и служат като отражение на естественото стареене. Според някои доклади повече от половината от хората над 60 години имат признаци на фокални промени в мозъка. Ако пациентът страда от хипертония, атеросклероза, диабет, тогава тежестта и разпространението на дистрофията ще бъдат повече.

Фокални промени в мозъчната материя са възможни в детството. И така, при новородени и бебета те служат като признак на тежка хипоксия по време на пренаталния период или по време на раждане, когато липсата на кислород провокира смъртта на незряла и много чувствителна нервна тъкан около вентрикулите на мозъка, в бялото вещество на полукълба и в кората.

Наличието на фокални промени в нервната тъкан, установени от ЯМР, все още не е диагноза. Фокалните процеси не се считат за независимо заболяване, следователно лекарят е изправен пред задачата да открие причината им, да установи връзка със симптомите и да определи тактиката на управление на пациента.

В много случаи фокалните промени в мозъка се откриват случайно, но пациентите са склонни да свързват присъствието си с различни симптоми. Всъщност тези процеси невинаги нарушават мозъка, провокират болка или нещо друго, следователно често не се изисква лечение, но най-вероятно лекарят ще препоръча динамичен мониторинг и ЯМР всяка година.

Причини за фокални промени в мозъка

Може би основната причина за фокалните промени в мозъчната материя при възрастните може да се счита за възрастовия фактор, както и съпътстващите го заболявания. С течение на годините се наблюдава естествено стареене на всички телесни тъкани, включително мозъка, който е леко намален по размер, клетките му атрофират, на места се забелязват структурни промени в невроните поради недохранване.

Възрастово отслабване на кръвния поток, забавяне на метаболитните процеси допринасят за появата на микроскопични признаци на дегенерация в мозъчната тъкан - фокални промени в мозъчната субстанция от дистрофичен характер. Появата на така наречените хематоксилинови топчета (амилоидни тела) е пряко свързана с дегенеративни промени, а самите образувания са веднъж активни неврони, които са загубили ядрото и натрупаха белтъчни метаболитни продукти.

Амилоидните тела не се разделят, те съществуват в продължение на много години и са дифузни в целия мозък след смъртта, но главно около страничните вентрикули и кръвоносните съдове. Те се считат за една от проявите на сенилна енцефалопатия и особено много от тях при деменция.

Хематоксилиновите топчета също могат да се образуват във огнищата на некроза, тоест след претърпян мозъчен инфаркт от всякаква етиология или нараняване. В този случай промяната има локален характер и се открива там, където мозъчната тъкан е била най-повредена..

амилоидни плаки в мозъка по време на естествено стареене или болест на Алцхаймер

В допълнение към естествената дегенерация, при пациенти, свързани с възрастта, съпътстваща патология под формата на артериална хипертония и атеросклеротично съдово увреждане оставя значителен отпечатък върху структурата на мозъка. Тези заболявания водят до дифузна исхемия, дистрофия и смърт както на отделните неврони, така и на техните цели групи, понякога много обширни. Фокалните промени във васкуларния генезис се основават на пълен или частичен нарушен кръвоток в определени части на мозъка.

На фона на хипертонията артериалното легло главно страда. Малките артерии и артериоли изпитват постоянно напрежение, спазъм, стените им се сгъстяват и кондензират, а резултатът е хипоксия и атрофия на нервната тъкан. При атеросклероза е възможно и дифузно увреждане на мозъка с образуването на разпръснати огнища на атрофия, а в тежки случаи инсулт възниква като инфаркт, а фокалните промени са локални.

Фокалните промени в веществото на мозъка с дисциркулаторен характер са точно свързани с хипертония и атеросклероза, която засяга почти всеки възрастен жител на планетата. Те се откриват на ЯМР под формата на разпръснати области на разреждане на мозъчната тъкан в бяло вещество..

Фокалните промени с постишемичен характер са причинени от предишна тежка исхемия с некроза на мозъчната тъкан. Такива промени са характерни за мозъчен инфаркт и кръвоизлив на фона на хипертония, атеросклероза, тромбоза или емболия на мозъчното съдово легло. Те са локални по своя характер, в зависимост от местоположението на мястото на смъртта на неврона, могат да бъдат едва забележими или доста големи.

Атеросклерозата е причина за намаляване на притока на кръв към мозъка. При хроничния процес се развиват малки фокални / дифузни промени в мозъчната тъкан. При остро запушване може да се развие исхемичен инсулт, последван от образуване на некротичен фокус при оцелелия пациент

В допълнение към естественото стареене и съдовите промени, други причини също могат да доведат до фокално увреждане на мозъчната тъкан:

Захарен диабет и амилоидоза - причиняват дегенерация предимно съдов произход поради хипоксия и метаболитни нарушения;

примери за огнища на демиелинизация при множествена склероза

Възпалителни процеси и имунопатология - множествена склероза, саркоидоза, васкулит при ревматични заболявания (системен лупус еритематозус, например) - има както демиелинизация (загуба на мембрани чрез клетъчни процеси), така и нарушение на микроциркулацията с исхемия;

Инфекциозни лезии - токсоплазмоза, "бавни инфекции" (болест на Кройцфелд-Якоб, Куру), енцефаломиелит на херпес вирус, борелиоза, вирусен енцефалит, пренесен от кърлежи, HIV инфекция и др. - Фокалните промени се основават на директния цитопатичен ефект на патогените, смъртта на невроните с дифузно образуване на дифузни огнища, възпаления и некрози;

Остеохондроза и вродена патология на гръбначния стълб и кръвоносните съдове, което води до исхемични промени и намаляване на притока на кръв;

примери за огнища на левкоариоза на мозъка

Остра и хронична интоксикация с наркотични вещества, алкохол, въглероден оксид - настъпва дифузна необратима дегенерация и смърт на неврони;

Мозъчни наранявания - фокални промени от локален характер на мястото на прилагане на травматичния фактор или дифузни области на демиелинизация и микроинфаркт с тежки синини;

Метастатично увреждане на мозъка при тумори на други органи;

Вродени промени и предишна перинатална тежка хипоксия - се разглеждат от гледна точка на патологията в ранна детска възраст и представляват множество фокални промени в нервната тъкан главно около латералните вентрикули (левкоарариоза и левкоенцефаломалация).

Характеристики на MR диагностиката на фокалните промени в мозъчната материя

По правило наличието на фокални промени в веществото на мозъка става известно, след като пациентът е преминал ЯМР. За да се изясни естеството на лезията и диференциалната диагноза, изследването може да се извърши с контрастиране.

Множествените фокални промени са по-характерни за инфекции, вродена патология, съдови нарушения и дисметаболични процеси, множествена склероза, докато единични фокални промени се появяват след минали инсулти, перинатални лезии, някои видове наранявания, туморни метастази.

Естествена дистрофия със стареенето

Фокалните промени в мозъчната материя от дистрофичен характер на фона на свързана с възрастта инволюция са представени от MR признаци:

1. Перивентрикуларни (около съдовете) „капачки“ и „ивици“ - намират се извън страничните вентрикули, възникват поради разпадането на миелина и разширяването на пероваскуларните пространства, пролиферацията на клетките на глията под камерната епендима;
2. Атрофични промени в полукълба с разширяването на браздите и камерната система;
3. Единични фокусни промени в дълбоките разделения на бялото вещество.

Множеството фокусни промени с дисциркулаторен характер имат характерно дълбоко разположение в бялото вещество на мозъка. Описаните промени ще бъдат по-изразени, а симптомите на енцефалопатия прогресират с свързана с възрастта хипертония.

промени в мозъка с възрастта (по-млади → по-големи): левкоарариоза около вентрикулите на мозъка, атрофия, фокални промени

В зависимост от разпространението на промените, свързани с възрастта, има:

• Лесна степен - единични фокусни промени на бялото вещество с точкови размери в дълбоките части на мозъка;
• Средно - дренажни огнища;
• Тежки - големи конфунтни разпръснати огнища на увреждане на нервната тъкан, главно в дълбоките участъци на фона на съдови нарушения.

Дисциркулаторни промени

Фокалните промени в бялото вещество на мозъка, дължащи се на нарушен съдов трофизъм, са най-често срещаното явление при анализа на MRI томограмите при пациенти, свързани с възрастта. Причината те смятат за хронична хипоксия и дистрофия на фона на увреждане на малки артерии и артериоли.

намален приток на кръв - една от основните причини за възрастовите промени в мозъка

МР признаци на съдово заболяване:

1. Множество фокусни промени в бялото вещество, главно в дълбоките структури на мозъка, без участието на вентрикулите и сивото вещество;
2. Лакунарни или гранични области на некроза;
3. Дифузни лезии на дълбоките участъци.

огнища на лакунарни микрошокове в мозъка

Описаната картина може да прилича на тази при атрофия, свързана с възрастта, поради което е възможно да се свърже с дисциркулаторна енцефалопатия, само ако има подходяща симптоматика. Лакунарните инфаркти обикновено се появяват на фона на атеросклеротични лезии на мозъчните съдове. Както атеросклерозата, така и хипертонията дават сходни промени в ЯМР в хроничен курс, могат да бъдат комбинирани и характерни за хора след 50-годишна възраст.

Заболяванията, придружени от демиелинизация и дифузен дистрофичен процес, често изискват внимателна диференциална диагноза, като се вземат предвид симптомите и анамнезата. Така че, саркоидозата може да симулира голямо разнообразие от патологии, включително множествена склероза и изисква ЯМР с контраст, което показва характерни фокусни промени в базалните ядра и черупките на мозъка.

При вар борелиоза най-важните факти са ухапване от кърлеж малко преди появата на неврологични симптоми и кожен обрив. Фокалните промени в мозъка са подобни на тези при множествена склероза, имат размер не повече от 3 мм и се комбинират с промени в гръбначния мозък.

Прояви на фокални промени в мозъчната материя

Мозъкът е снабден с кръв от два съдови басейна - каротидната и гръбначните артерии, които вече имат анастомози в черепната кухина и образуват кръга на Уилис. Възможността за притока на кръв от едната половина на мозъка към другата се счита за най-важния физиологичен механизъм за компенсиране на съдови нарушения, така че клиниката на дифузни малки фокални промени не се появява веднага и изобщо не.

Мозъкът обаче е много чувствителен към хипоксия, поради което продължителната хипертония с увреждане на артериалната мрежа, атеросклерозата, която възпрепятства притока на кръв, възпалителните промени в кръвоносните съдове и дори остеохондрозата може да доведе до необратими последици и клетъчна смърт.

Тъй като фокалните промени в мозъчната тъкан настъпват поради различни причини, симптомите могат да бъдат различни. Дисциркулаторните и сенилни промени имат сходни характеристики, но си струва да се помни, че огнищата при сравнително здрави хора е малко вероятно да имат някакви прояви.

Често промените в мозъчната тъкан изобщо не се появяват и при пациенти в напреднала възраст те обикновено се считат за възрастова норма, поради което при всяко заключение на ЯМР резултатът трябва да се интерпретира от опитен невролог в съответствие със симптомите и възрастта на пациента.

Ако заключението показва фокални промени, но няма признаци на проблеми, тогава те не е необходимо да се лекуват, обаче, все пак ще трябва да видите лекар и периодично да наблюдавате MR картината в мозъка.

Често пациентите с фокални промени се оплакват от постоянни главоболия, които също не са задължително свързани с идентифицираните промени. Други причини винаги трябва да бъдат изключени, преди да започнете да се „борите“ с MR картината..

В случаите, когато пациентът вече е диагностициран с артериална хипертония, атеросклероза на съдовете на мозъка или шията, диабет или комбинация от тях, много вероятно е ЯМР да покаже съответните фокални промени. Симптомите в този случай могат да се състоят в:

• Нарушения на емоционалната сфера - раздразнителност, променливост на настроението, склонност към апатия и депресия;
• Безсъние през нощта, сънливост през деня, неправилни циркадни ритми;
• Намалена умствена работа, памет, внимание, интелигентност;
• Често главоболие, виене на свят;
• Нарушения в движението (пареза, парализа) и чувствителност.

Първоначалните признаци на дисциркулаторни и хипоксични промени не винаги предизвикват безпокойство при пациентите. Слабостта, усещането за умора, лошото настроение и главоболието често са свързани със стрес, преумора в работата и дори лошо време.

Тъй като дифузните промени в мозъка напредват, поведенческите неадекватни реакции стават все по-отчетливи, психиката се променя и общуването с близките хора страда. В тежки случаи на съдова деменция, самолечението и независимото съществуване стават невъзможни, работата на тазовите органи се нарушава, пареза на определени мускулни групи е възможна.

Когнитивното увреждане почти винаги съпътства възрастовите дегенеративни процеси с дистрофия на мозъка. Тежката деменция от съдов произход с множество дълбоки огнища на разреждане на нервната тъкан и атрофия на кората е придружена от нарушена памет, намалена умствена активност, дезориентация във времето и пространството и невъзможността за решаване не само на интелектуални, но и на прости ежедневни задачи. Пациентът престава да разпознава близки, губи способността да възпроизвежда артикулираща и смислена реч, става депресиран, но може да бъде агресивен.

На фона на когнитивните и емоционални разстройства патологията на двигателната сфера прогресира: походката става нестабилна, появява се треперене на крайниците, преглъщането е нарушено, парезата се засилва до парализа.

Фокалните постишемични промени обикновено са свързани с минали инсулти, така че симптомите включват пареза и парализа, увреждане на зрението, говор, фини двигателни умения и интелигентност.

В някои източници фокалните промени се разделят на постишемични, дисциркулаторни и дистрофични. Трябва да се разбере, че това разделение е много произволно и далеч не винаги отразява симптомите и прогнозата за пациента. В много случаи дистрофичните промени, свързани с възрастта, са свързани с дисциркулаторни промени, дължащи се на хипертония или атеросклероза, а пост-исхемичните огнища могат да се появят при съществуващ дифузен съдов произход. Появата на нови места за унищожаване на невроните ще изостри проявите на съществуваща патология..

Какво да направите, ако има признаци на фокални лезии на ЯМР?

Въпросът какво да правите при наличие на фокални промени в мозъчната субстанция на ЯМР е най-притеснителен за онези хора, които изобщо нямат значителни неврологични симптоми. Разбираемо е: в случай на хипертония или атеросклероза най-вероятно е предписано лечение и ако няма симптоми, тогава какво и как да се лекува?

Самите огнища на промените не се лекуват, тактиката на лекарите е насочена към основната причина за патологията - високо кръвно налягане, атеросклеротични промени, метаболитни нарушения, инфекция, тумор и др..

С дистрофични и дисциркулаторни промени, свързани с възрастта, експертите препоръчват да се приемат лекарства, предписани от невролог или терапевт (антихипертензивни средства, статини, антитромбоцитни средства, антидепресанти, ноотропи и др.), Както и промени в начина на живот:

1. Пълен релакс и нощен сън;
2. Рационално хранене с ограничаване на сладкиши, мастни, солени, пикантни ястия, кафе;
3. Изключване на лошите навици;
4. Физическа активност, ходене, физическа активност.

Важно е да се разбере, че съществуващите фокални промени няма да изчезнат никъде, но чрез начина на живот, мониторинг на показатели за кръв и налягане, рискът от исхемия и некроза, прогресията на дистрофичните и атрофичните процеси могат да бъдат значително намалени, като същевременно се удължи активният живот и работоспособността с години.

Фокални мозъчни лезии

Церебралните заболявания според степента на разпространение на патологичния процес се разделят на дифузни, обхващащи целия мозък, и фокални, засягащи отделните му части.

Фокалната лезия е локално увреждане на мозъчните тъкани, което води до нарушения на онези функции на тялото, за които е засегната засегнатата област.

Общи и фокусни неврологични симптоми

При заболявания на мозъка се засяга тъканите на органите, което причинява общи клинични прояви:

• умора;
• слабост;
• болка в областта на главата;
• гадене
• давейки;
• зрителни, слухови, тактилни нарушения;
• объркване.

Скоростта на развитие на патологичния процес и тежестта на симптомите може да варира в зависимост от причините и индивидуалните характеристики на тялото.

Като се има предвид, че локалните лезии на мозъка се характеризират с прогресирането на заболяването в определена област на мозъка, възникват симптоми, свързани с функциите, за които засегнатата област е отговорна. В резултат на нарушение на локалната хемодинамика, растежа на тумор или киста, механично увреждане и др. Се развива подходящ симптомен комплекс.

При наличието на няколко места на патологичния процес говорят за мултифокална лезия. Дефектите могат да се увеличат по размер, да се слеят една с друга, да изтръгнат здрави тъкани, причинявайки нарушения на кръвообращението, клетъчна смърт и в резултат на това, прогресия на заболяването.

Клиничната картина може да се появи веднага или след определено време. Например, туморният процес в мозъчния ствол в ранните етапи се проявява с главоболие. С напредването си симптомите се допълват от психични разстройства, зрителни увреждания, говор, булбарен синдром и двигателни разстройства. Появата на глухота и (или) слухови халюцинации, проблеми с паметта, пристъпи на епилепсия, показва нарушения във временния лоб.

Мултифокалната форма провокира различни симптоми, от замаяност до парализа, затова за определяне на местоположението на дефекта е препоръчително да се използват електроенцефалография, ангиография и радиационни диагностични методи - рентген, ЯМР, КТ.

Видове образувания

Фокалните мозъчни лезии са представени като:

• злокачествени или доброкачествени новообразувания;
• кисти;
• некроза;
• белези;
• исхемични инсулти;
• места за демиелинизация;
• абсцеси;
• туберкулоза;
• хематом.

Причини за заболяването

Има много причини, които пряко или косвено водят до локални мозъчни дефекти. Най-често промените в медулата провокират следните фактори:

• Прекъсване на кръвообращението в тъканите и свързани с него дегенеративни процеси. Те възникват поради промени, свързани с възрастта, остеохондроза, исхемични инсулти, кръвоизливи, аневризми и др..
• Растежът на доброкачествени или злокачествени тумори в нервната тъкан и глията. Неоплазмите провокират компресия на заобикалящата мозъчна субстанция, нарушаване на нейния трофизъм и некроза. Неоплазията може да бъде първична или да се развие като метастази от друг орган.
• Травми на главата. Механичните повреди причиняват кръвоизлив, смачкване на тъканите, възпаление, подуване и некроза..
• Демиелинизирането. Автоимунните патологии водят до загуба на миелиновия протеин, който действа като изолиращ материал за невроните.
• Инфекции и паразити. Проникването на инфекциозни агенти или паразитни организми в централната нервна система допринася за образуването на абсцеси, огнища на възпаление и тъканна некроза.
• Хормонален дисбаланс. Промените в хормоналните съотношения влияят на метаболитните процеси в бялата и сивата церебрална материя.
• Излагане на токсични вещества. Някои токсични вещества унищожават невроцитите, което води до смъртта на нервната тъкан в централната нервна система..

Отделно изолирано фокусно увреждане на мозъка, възникнало през перинаталния период при кърмачета. Сред причините за мозъчните дефекти в периода на развитие на плода и в първите дни от живота на бебето, има:

• патология на бременността и раждането;
• вътрематочни инфекции;
• фетална хипоксия;
• нарушения на плацентата;
• наранявания при раждане;
• наследствен фактор.

Симптоми на фокално увреждане на мозъка

Клиничните прояви пряко зависят от локализацията на патологичния фокус.

Дефектите на челния лоб провокират нарушени двигателни функции, което се характеризира с:

• трепереща походка;
• пареза или парализа на отделни мускулни групи или крайници (обикновено едностранни);
• мускулна скованост;
• нистагъм, страбизъм, зрителни нарушения;
• епилептични пароксизми;
• психоемоционални разстройства.

Пациентите запазват умения, придобити през целия си живот, но не са в състояние да ги приложат на практика.

Отклоненията в работата на лимбичната система се проявяват чрез симптоми:

• увреждане на паметта;
• загуба на способност за запомняне;
• състояние на апатия;
• невъзможност за различаване на миризми;
• когнитивна дисфункция.

В случай на нарушения в париеталния лоб, пациентите се оплакват от:

• промяна в тактилната и температурната чувствителност;
• фантомни усещания за несъществуващи крайници или невъзможност да разпознаят собствените си части на тялото;
• загуба на умения за четене, броене и писане.

Пациентите не са в състояние да разпознаят познати предмети чрез допир, но ги разпознават чрез контакт с очите. Освен това те губят ориентацията си в пространството и имат затруднения с намирането на конкретни места..

Изразени са дефектите на темпоралния лоб:

• загуба на слуха при поддържане на нормална анатомия на ухото;
• слухови халюцинации;
• невъзможност за възприемане на думи или музика;
• загуба на памет, чести рецидиви на ситуации;
• епилептични пароксизми, гърчове.

Наличието на патологични огнища в тилния лоб става причина за:

• зрителна дисфункция;
• кортикална слепота, докато пациентът може да отрече невъзможността да вижда;
• невъзможност за разпознаване на обекти чрез визуален контакт;
• визуални илюзии и визуални халюцинации.

Церебеларните нарушения са представени от нарушени двигателни умения и двигателна координация. При пациенти отбелязано:

• несигурност и треперене на движенията при ходене и изпълнение на прости действия;
• тремор на крайниците;
• трудности с последователно бързо огъване и разширение на ставите;
• нистагъм.

Основни методи за идентифициране на лезии

Диагнозата на фокалните лезии изисква интегриран подход. Неврологът се вслушва в оплакванията на пациента, провежда неврологично изследване и след това може да предложи локализацията на патологичния процес. Поставя се точна диагноза въз основа на специални методи на изследване - електроенцефалография, КТ, ЯМР.

Най-надеждните резултати дават ЯМР. Използвайки магнитни лъчи, лекарят може да получи подробна визуализация на структурите на мозъка и промените, които се случват в тях..

Локалните дефекти на мозъка се появяват в изображенията под формата на черни или бели петна, единични или множествени. Ако е необходимо да се проучи състоянието на съдовете, MRI се извършва с контраст, което позволява да се открият дефекти в съдовите структури.

За ранна диагностика на мозъчни лезии, хората над петдесет се препоръчват да се подлагат на MRI сканиране на мозъчните тъкани веднъж или два пъти годишно. Навременното откриване и лечение на патологии избягва негативни последици.

Методи за лечение

Лечението на локалните церебрални промени зависи от причините за възникването им, характеристиките на хода, възрастта и физиологичното състояние на пациента.

С развитието на инфекциозния процес се използват антибактериални или антивирусни лекарства, имуноглобулини. Туморните процеси се отстраняват хирургично и в случай на неоперабилна неоплазма се предписват химиотерапия, лъчетерапия или имунотерапия..

При механични повреди е важно да се елиминира травматичният фактор, да се предотврати развитието на усложнения (тежка загуба на кръв, оток), да се възстановят функциите на органа.

Ако увреждането е причинено от автоимунни процеси, се провежда имуномодулираща терапия и се предписват средства, укрепващи нервната система. Важно е да се идентифицира факторът, който провокира автоимунния процес (инфекция, алергия) и елиминира първопричината за заболяването.

Нарушенията в кръвоснабдяването се коригират с въвеждането на лекарства, които укрепват стените на кръвоносните съдове и стимулират микроциркулацията. Препоръчва се преглед на режима на деня и храненето. Пациентът трябва напълно да се отпусне, да изпълнява умерена физическа активност. Във вашата диета е важно да избягвате храни, които повишават холестерола в кръвта.

прогноза

Прогнозата зависи от много фактори - причината за заболяването, скоростта на прогресирането му, локализацията и обема на засегнатата тъкан, както и индивидуалните характеристики на пациента. Ако се открие заболяване в ранните етапи, лезията може да бъде елиминирана..

Ако болестта не може да бъде напълно излекувана, съвременните методи могат да я спрат до определено ниво или да забавят прогресията.

Фокална лезия на бялото вещество на мозъка. Причини за фокални промени в веществото на мозъка с циркулаторен характер

Човешкото тяло не е вечно и с възрастта в него се развиват различни патологични процеси. Най-опасните сред тях са фокусни промени в веществото на мозъка с циркулаторен характер. Те възникват поради нарушен мозъчен кръвоток. Такъв патологичен процес се проявява в редица и се характеризира с прогресиращ курс. Няма да е възможно да възстановите загубените нервни клетки към живота, но можете да забавите хода на заболяването или да предотвратите напълно неговото развитие.

Какво да направите с фокусна промяна в веществото на мозъка, трябва да кажете на лекаря, но самият пациент може да подозира наличието на патология. Заболяването често има постишемичен произход. Характеризира се с нарушение на притока на кръв в едно от полукълбото (полукълбо). За някои хора е трудно да разберат какво е, така че за удобство развитието на промените в веществото на мозъка беше разделено на 3 етапа:

• Първа стъпка. На този етап не се появяват признаци на фокални лезии в мозъчната субстанция. Пациентът може да почувства само лека слабост, замаяност и апатия. Понякога сънят е нарушен и главоболието е тревожно. Фокусите на съдовия генезис се появяват само и има леки неизправности в кръвообращението;
• Втора фаза. С развитието на патологията хода на заболяването се влошава. Това се проявява под формата на мигрена, намаляване на умствените способности, шум в ушите, изблици на емоции и в нарушение на координацията на движенията;
• Третият етап. Ако болестта е достигнала този етап, тогава фокусните промени имат необратими последици. Повечето неврони умират и пациентът бързо намалява мускулния тонус. С течение на времето се появяват симптоми на деменция (деменция), сетивните органи престават да изпълняват функциите си и човекът напълно губи контрол над движенията си.

Подкорковите огнища в бялото вещество, разположени под кората на главния мозък, може да не се появят изобщо дълго време. Диагностицирайте такива повреди главно случайно.

Промените в бялото вещество на челните лобове се проявяват забележимо по-активно и главно под формата на намаляване на умствените способности.

Рискови групи

Ако няма признаци на заболяването, препоръчително е да разберете какви са рисковите групи за това заболяване. Според статистиката фокалната лезия често се появява при наличие на такива патологии:

• Атеросклерозата;
• Високо налягане;
• VVD (вегетоваскуларна дистония);
• Диабет;
• Патология на сърдечния мускул;
• Постоянен стрес;
• Седяща работа;
• Злоупотреба с лоши навици;
• наднормено тегло.

Увреждане на бялото вещество на мозъка от съдов произход може да възникне поради промени, свързани с възрастта. Обикновено малки единични огнища се наблюдават при хора след 60 години.

Дистрофичен характер на увреждане

В допълнение към увреждане, причинено от съдов произход, има и други видове заболявания, например единични фокални промени в мозъчната субстанция от дистрофичен характер. Този вид патология възниква поради липса на хранене. Причините за това явление са следните:

• Отслабено кръвоснабдяване;
• Остеохондроза на шийния гръбначен стълб в остър стадий;
• Онкологични заболявания;
• Травми на главата.

Увреждането на мозъчно вещество с дистрофичен характер обикновено се проявява поради липса на хранене в мозъчната тъкан. В този случай пациентът има симптоми:

• Намалена мозъчна активност;
• деменция
• Главоболие;
• Отслабване на мускулната тъкан (пареза);
• Парализа на определени мускулни групи;
• виене на свят.

Диагностика

Повечето хора с възрастта се появяват фокални промени в веществото, които са възникнали поради тъканна дистрофия или поради неизправност в кръвообращението. Можете да ги видите с помощта на магнитен резонанс (ЯМР):

• Промени в кората на главния мозък. Този фокус възниква главно поради запушване или затягане на гръбначната артерия. Това обикновено е свързано с вродени малформации или развитие на атеросклероза. В редки случаи, заедно с появата на фокус в кората на мозъчните полукълба на мозъка, възниква гръбначна херния;
• Множество фокусни промени. Тяхното присъствие обикновено показва състояние преди инсулт. В някои случаи те могат да предотвратят деменция, епилепсия и други патологични процеси, свързани със съдова атрофия. Ако бъдат открити такива промени, трябва да се започне спешен курс на терапия, за да се предотвратят необратими последици;
• Микрофокусни промени. Такива щети се срещат почти във всеки човек след 50-55 години. Можете да ги видите, като използват контрастен агент, само ако имат патологичен характер на възникване. Малките фокусни промени не са особено очевидни, но с развитието си те могат да причинят инсулт;
• Промените в бялото вещество на фронталния и париеталния лоб са субкортикални и перивентрикуларни. Този вид увреждане възниква поради постоянно повишено налягане, особено ако човек е имал хипертонична криза. Понякога малките изолирани огнища са вродени. Опасността възниква поради нарастването на нараняванията в бялото вещество на фронталните и париеталните лобове подкортикални. В такава ситуация симптоматиката постепенно прогресира..

Ако човек е изложен на риск, тогава трябва да се прави ЯМР на мозъка (мозъка) веднъж годишно. В противен случай такъв преглед за предпочитане се прави на всеки 2-3 години за профилактика. Ако ЯМР покаже висока ехогенност на фокуса на дискулаторния генезис, това може да показва наличието на рак в мозъка.

Методи за борба с патологията

Постепенно засягайки мозъчната тъкан на човек, болестта може да причини необратими последици. За да се предотвратят промени в бялото вещество на мозъка със съдов характер, е необходимо да се спре появяващите се симптоми и да се подобри притока на кръв с помощта на медикаменти и физиотерапия. Лечението трябва да е цялостно, което означава, че трябва да промените начина си на живот. За да направите това, трябва да следвате тези правила:

• Активен начин на живот. Пациентът трябва да се движи повече и да спортува. След хранене е препоръчително да отидете на разходка и същото не боли да правите преди лягане. Добре повлиян от водни процедури, каране на ски и джогинг. Лечението с активен начин на живот подобрява общото състояние, а също така укрепва сърдечно-съдовата система;
• Правилно съставена диета. За успешното лечение ще трябва да изоставите алкохола и да намалите консумацията на сладкиши, консервиране, както и пушени и пържени храни. Можете да ги замените с варена храна или на пара. Вместо закупени сладки, можете да направите домашен пай или да ядете плодове;
• Избягване на стреса. Постоянният психически стрес е една от причините за много заболявания, така че е препоръчително да се отпуснете повече и да не се претоварвате;
• Здравословен сън. Човек трябва да спи поне 6-8 часа на ден. При наличие на патология е препоръчително да се увеличи времето за сън с 1-2 часа;
• Годишно проучване. Ако се диагностицира промяна в бялото вещество на мозъка, тогава пациентът трябва да се подлага на ЯМР 2 пъти годишно. Задължително е да се спазват всички препоръки на лекаря и да се вземат необходимите тестове навреме.

Лечението на фокалните промени обикновено се състои в промяна на начина на живот и премахване на причините за тяхното развитие. Препоръчително е да откриете проблема веднага, за да можете да забавите хода му. За целта трябва да се подлагате на пълен преглед годишно.

Уместност. През последните години широкото въвеждане на най-новите методи за невровизуализация разшири възможностите за изучаване на неврологични процеси, които се проявяват чрез многофокусни промени в мозъка. Диференциалната диагноза на такива промени представлява значителни трудности. Високият тъканен контраст, възможността за мултипланарно изображение, отсъствието на радиационно облъчване, неинвазивността правят магнитния резонанс (ЯМР) методът на избор. Въпреки това, редица съдови, възпалителни, инфекциозни и наследствени заболявания могат да имат подобна MRI картина..

Терминът "демиелинизиращи заболявания" (DZ) на централната нервна система се използва за обозначаване на първични, като правило, идиопатични патологични процеси, които причиняват разрушаването на нормално развития миелин. Процеси като съдова (дисциркулаторна, хипертонична) енцефалопатия, васкулит, редица инфекциозни заболявания, невротравми, дегенеративни заболявания на нервната система и много други също причиняват загуба на миелин в пътищата, което е придружено от съответните промени в характеристиките на сигнала на ЯМР. Но тези процеси имат различна етиология и патогенеза, което не позволява те да бъдат включени в групата DZ.

Множествената склероза (МС) е хронично, прогресиращо заболяване на централната нервна система, което се проявява чрез дисеминирани неврологични симптоми и има, в типични случаи в началните етапи, ремитиращ курс (Adams R., 1993). ЯМР е силно чувствителен при откриване на огнища на МС, значително надвишава възможностите както на клиничен преглед, така и на други методи за невровизуализация. Въпреки това, специфичността на ЯМР в диагнозата на МС е не повече от 80%, поради факта, че огнища в бялото вещество, подобно на тези при МС, могат да се наблюдават както при здрави индивиди, така и при пациенти, страдащи от съдова енцефалопатия, мигрена, васкулит и бактериални и вирусна инфекция и редица други заболявания.

Понастоящем международна група от експерти в областта на МС е приела следните рецидивиращи ремитиращи МС:

1 - един фокус, натрупващ контраст, или 9 фокуса, хиперинтензивен върху T2 VI;
2 - поне един инфенториален фокус;
3 - поне един субкортикален supratentorial огнища;
4 - най-малко три перивентрикуларни огнища.

Диагностиката изисква наличието на поне три от тези критерии. Тези критерии позволяват на редица пациенти да диагностицират множествена склероза по-рано от стандартните методи за диагностициране на клинично значима множествена склероза. При много пациенти, които вече са в ранните стадии на заболяването с MRI на мозъка, се откриват множество огнища, потвърждаващи разпространението „на място“. Това могат да бъдат огнища с повишена интензивност в изображения, претеглени Т2 (особено при използване на програмата FLAIR) в бяло вещество и черни „дупки“ в изображения с претеглени Т1, свързани с атрофия на нервните влакна. При използване на усилване на контраста в изображения, претеглени Т1, могат да се открият активни огнища, тъй като парамагнитният контраст се натрупва в области с повишена пропускливост на BBB и активно възпаление. Типичната локализация на огнищата, често с размери 0,2 - 1,0 см, са:

♦ мозолист,
♦ перивентрикуларно бяло вещество,
♦ може да има инфенториални огнища (обикновено вентрални към IV вентрикула).

Понякога процесът може да се разпространи в сивото вещество - до подкорковите ядра. Лезията често е асиметрична, двустранна. МС плаките, разположени перивентрикуларно, имат овална форма и са перпендикулярни на страничните вентрикули („пръстите на Доусън“). Перифокалната реакция под формата на оток може да бъде слаба, само във фазата "активна". Фокусите в МС могат да натрупат контрастен агент, което отразява нарушение на пропускливостта на кръвно-мозъчната бариера. Има 3 вида контрастни плаки при МС (Pronin I.N. et al., 2003):
Хипоксична енцефалопатия. При пациенти на възраст над 40 години се наблюдават малки фокални мозъчни лезии с хипоксична енцефалопатия (дисциркулаторна енцефалопатия, болест на Бинсунгер). Това се дължи на атрофия на миелиновите обвивки, причинена от атеросклеротични лезии на артериолите, и хронична хипоксия, която се развива в резултат на това. Този процес протича асиметрично двустранно с локализация както в дълбокото, така и в подкорковото бяло вещество. Няма перифокална реакция. При контрастното усилване интензивността на MR сигнала при T1 VI не се променя (няма натрупване на контрастна среда).

При дисциркулаторна енцефалопатия често се развива хидроцефалия, както външна (проявяваща се с разширяване на субарахноидалните пространства), така и вътрешна (повишена камерна система), поради атрофия на веществото на мозъка.

За разлика от демиелинизиращите процеси, при хипоксични енцефалопатии се наблюдават сходни промени в базалните ядра, зони на глиоза и атрофични промени след мозъчно-съдови инциденти според исхемичен тип или лакунарен инфаркт и разширени периваскуларни пространства на Робин - Вирхов. Често перивентрикуларно обусловена левкоараоза (области на дифузно увеличение на MR сигнал на T2 VI в режим FLAIR около страничните вентрикули, често граничещи с роговете на вентрикулите) [към съдържанието].

мигрена Мигрантът е характерен за младите пациенти. Чрез MRI сканиране се определят множество, малки (до 0,5 cm) заоблени лезии, локализирани в бялото вещество на полукълба, понякога в подкорковите ядра, не се появяват субтенториално. Няма перифокална реакция, няма натрупване на контрастно вещество. Появата на такива глиални промени е свързана с развитието на васкулопатия на малки артериоли [към съдържанието].

Травматично увреждане на мозъка. При травматично увреждане на мозъка могат да се наблюдават множество фокусни промени в веществото на мозъка. По-често такива огнища се определят с лека травма според вида на сътресението, но понякога и с тежка невротравма като DAP (дифузно аксоново увреждане). Огнищата могат да имат различни размери, локализирани по-често в телесната течност, моста, средния мозък. В острия период на нараняване те се характеризират с наличието на хеморагичен компонент. В далечния период няма оток на мозъчната субстанция около посттравматичните огнища, няма натрупване на контрастно вещество [

Всички видове нарушения на кръвообращението в човешкото тяло също влияят на мозъчната субстанция, което в крайна сметка се отразява на нейната цялост и нормални функционални възможности..

"Гладът" на клетките, който се провокира от нарушение или пълно спиране на кръвоснабдяването (в медицината този процес се нарича исхемия), причинява промяна в мозъчната субстанция от дистрофичен характер. Тоест, дегенерация и понякога, макар и много рядко, дори изчезването на тъканите и значително влошаване на тяхната функция.

Ще поговорим повече за това патологично състояние в статията..

Видове промени

В медицината дистрофичните прояви в веществото на мозъка се делят на два вида:

В първия случай патологичните промени се разпределят равномерно върху целия мозък, а не върху отделните му части. Те се причиняват както от общи нарушения във функционирането на системата за кръвоснабдяване, така и от инфекции (менингит, енцефалит и др.).

Дифузните промени се проявяват главно в намаляване на работоспособността на човек, тъпо главоболие, трудности при преминаване към друг вид дейност, стесняване на интересите на пациента, апатия и нарушения на съня.

И каква е фокусна промяна в веществото на мозъка с дистрофичен характер, човек може да разбере вече по факта, че различни малки патологии могат да го причинят:

• кисти (малки кухини, които се образуват в мозъка),
• средно големи огнища на некроза (смърт на тъканите в определени области, причинени от липса на прием на хранителни вещества);
• глиомезодермални (интрацеребрални) белези, които се появяват след наранявания и тремор;
• незначителни промени в структурата на мозъка.

Тоест, това са патологии, които причиняват нарушения на кръвообращението в малка област. Вярно е, че те могат да бъдат единични или множество.

Причини за дистрофия

Пълната картина на появата на дистрофични промени за изследователите все още не е ясна. Но многобройни наблюдения доведоха до извода, че повечето случаи на тази патология имат генетично предразположение. Действието на провокиращите фактори само ускорява развитието на процеса или засилва неговото проявление.

Следователно причините за фокалните промени в мозъчната субстанция от дистрофичен характер могат безопасно да бъдат разделени на генетични и придобити. Въпреки че трябва да се отбележи, че придобитите причини все още са много условно определение в този случай, тъй като те започват разрушителния си ефект само ако пациентът е предразположен към тази патология.

Фокална промяна в веществото на мозъка с дистрофичен характер: симптоми на развитието на болестта

Симптомите на промяна в веществото на мозъка с дистрофичен характер най-често се проявяват доста ясно, но, за съжаление, това се случва, когато болестта вече силно прогресира. Ето защо е важно да се обърне внимание на появата на дори малки отклонения в здравословното състояние.

Има ли възрастови ограничения за заболяването?

Трябва да се отбележи, че единични фокални промени в мозъчната материя от дистрофичен характер се наблюдават не само при възрастни хора, но и при хора на възраст под петдесет години.

Стресове, наранявания, стресови ситуации, хипертония и други провокиращи фактори могат да предизвикат развитието на фокални промени. Постоянното пренапрежение, изпитвано от много трудоспособни граждани, също играе неприлична роля.

Засилената мозъчна функция на фона на съществуващите в младостта, както и исхемията в напреднала възраст, може еднакво да доведе до появата на огнища на дистрофични промени с всички произтичащи от това последствия. И от това следва, че навременната и правилно организирана почивка е много важна част от превенцията на описаната патология.

Какви заболявания са придружени от дистрофични промени в мозъка?

Фокалната промяна в мозъчната материя с дистрофичен характер, като правило, се провокира от много чести нарушения във функционирането на кръвоносните съдове. Те включват:

• вазомоторна дистония,
• атеросклероза,
• артериална хипертония,
• съдова аневризма в главата и,
• кардиоцеребрален синдром.

Заболяванията са придружени и от описаните необратими промени в мозъка - всеки знае проблемите, причинени от болестта на Паркинсон, Алцхаймер или Пик.

Как се поставя диагнозата

Диагнозата "фокусна промяна в мозъчната материя от дистрофичен характер" е доста трудна за установяване. Това изисква идентифициране на признаци на горните патологии и изключване на други соматични заболявания и възможни неврози. Между другото, хората с диабет и ревматизъм също са изложени на риск..

Лекарят трябва да оцени състоянието на пациента, него и също така да проведе необходимите прегледи. Най-точните показания се дават чрез ЯМР сканиране, при което е възможно да се идентифицират лезиите, както и техният размер и местоположение. Томографията позволява да се определят промените в плътността на мозъчната тъкан дори в началния стадий на заболяването. Правилното четене на резултатите от ЯМР е важна стъпка в започване на лечение на описания проблем..

Фокална промяна в веществото на мозъка с дистрофичен характер: лечение

Както вече споменахме по-рано, точната причина за появата на тази патология все още за съжаление не е установена. И диагностицираните с него заболявания са по-вероятни фактори, които само провокират началото на неговото развитие или засилват вече започналите процеси, а не са основната причина за болестта.

Следователно лечението му се състои главно в нормализиране на режима на деня на пациента и в правилна диета, включително продукти, които съдържат органични киселини (печени и пресни ябълки, череши, кисело зеле), както и морски дарове и орехи. Употребата на твърди сирена, извара и мляко ще трябва да бъде ограничена, тъй като излишъкът от калций причинява обмен на кислород в кръвта и това подкрепя исхемия и единични фокални промени в мозъчното вещество с дистрофичен характер.

Освен това пациентът не може да направи без симптоматична терапия, която включва назначаването на лекарства, които влияят на мозъчното кръвообращение и намаляват вискозитета на кръвта, приемайки аналгетици, успокоителни и витамини от група В. Това обаче е отделна и доста обширна тема..

Медицинският термин "съдов генезис" възниква от религиозната доктрина за генезиса (произход, произход). Значението е обвързано с причините и механизмите на развитието на заболявания на артериите и вените на мозъка.

Чрез артериалните съдове кръвта тече от басейна на каротидните и гръбначните артерии. А вените образуват система за изтичане на отпадъчни шлаки от клетките и междуклетъчното пространство.

Всяко нарушение на съдовия характер води до повече или по-малко тежки промени във функционирането на мозъка (дифузно и фокусно).

Как трябва да работят съдовете?

Вътре в мозъка се поддържа кръвообращението през кръговете на Уилис и спин-прешлени. Най-големите клонове на мозъчните артерии се простират до кортикалния слой и подкорковото бяло вещество на полукълба.

Между клоните има анастомози, които образуват спомагателна колатерална доставка, ако по някаква причина основните артериални стволове се провалят.

Тази организация на съдовата структура ви позволява да компенсирате отначало липсата на приток на кръв в случай на увреждане на основните артерии.

Сивото вещество на мозъка се доставя със съдове 4-5 пъти повече от бялото (особено III, IV и V слоевете на кората). Малките капиляри осигуряват постоянен интензивен метаболизъм в невроните.

Изтичането започва от венозната част на капилярите и отива към венозните синуси, след това към югуларната и горната кава на вената. Важно е, че по този начин е изхвърлянето на излишната течност от вентрикулите. Трудностите във венозния произход могат да причинят повишено вътречерепно налягане и хидроцефалия.

Зоните за кръвоснабдяване са разделени на части и структури на мозъка

Какво се случва със съдовете?

Най-честите лезии са артериите. Промените се появяват внезапно (остро) или се формират в продължение на много години (хронично). Хистологичното изследване разкрива:

• хиперплазия (пролиферация) на вътрешната обвивка;
• намаляване на еластичните свойства поради загубата в структурата на стената на съответните влакна;
• атеросклеротични плаки на различни етапи на развитие;
• вътресъдови тромби и емболи;
• аневризмално разширяване с образуването на кисти;
• разкъсване на артерии и вени с образуването на хематоми;
• възпаление на стените (васкулит).

Изследването на автоалергичните процеси при системни колагенози, диатеза разкри промени в мозъчната тъкан и кръвоносните съдове с алергичен характер, причинени от комплекси на антитела.

Коронарография с контрастен агент разкрива:

• вродени или посттравматични промени под формата на хипоплазия (недоразвитие);
• нетипично местоположение и посока;
• намаляване на диаметъра на артериите, възпрепятстващо развитието на анастомози;
• зависимост на притока на кръв от механична обструкция, образувана от тумор, компресия.

Вените най-често страдат от флебит и тромбоза. Те са следствие от наранявания на главата. Те се развиват с възходяща тромбоза или компресия на югуларната и горната кава на вената. Възпалителният процес често преминава от параназалните синуси със синузит, фронтален синузит, утежняващ основното заболяване.

Важно е да се разбере, че зад фокалната лезия на кръвоносните съдове на мозъка може да не се крият локални наранявания (както при нараняване), а общо заболяване, засягащо различни органи, генезиса на кръвните клетки.

Какви морфологични последствия причиняват съдови промени?

Промените в артериалното легло винаги са придружени от стесняване на лумена на съдовете. Това може да бъде атеросклеротични плаки, спазъм, пролиферация на мембрани, кръвни съсиреци. В резултат на това на мозъка му липсват кислород и хранителни вещества. Нарушеното кръвоснабдяване води до исхемия на отделни места.

Ако патологията се развие рязко, тогава обезпеченията нямат време да се отворят напълно и да поемат компенсацията на фокусните нужди. Исхемичното увреждане се характеризира със загуба в тъканите на аденозин трифосфорна киселина и фосфокреатинин, което намалява възбудимостта на кортикалните клетки и ги лишава от енергия.

При хронична патология процесът на исхемия е по-бавен, което позволява да се защитят невроните с лекарства, да се развие спомагателна циркулация.

Клинично изглежда така:

• преходен мозъчно-съдов инцидент;
• остър исхемичен инсулт;
• хронична мозъчна недостатъчност.

Разкъсване на съд по време на нараняване или скок на налягането води до интрацеребрален хематом (хеморагичен удар). Той компресира съседни мозъчни участъци и причинява фокални разстройства.

лечение

Терапията на преходните промени, започнала навреме, помага да се предотвратят по-сериозни нарушения и да се възстановят напълно изгубените функции..

• поддържайте правилния режим на деня, дозирани нервни натоварвания, добра почивка;
• продължителността на почивката в леглото зависи от вида на лезиите, по-често поради скоростта на изчезване на клиничните симптоми;
• храненето се извършва по схемата на диетична таблица № 10 (хипертония, атеросклероза);
• лекарствата се предписват, като се вземе предвид склонността към високо или ниско кръвно налягане;
• за нормализиране на съдовия тонус в случай на венозна недостатъчност са показани венотоники;
• с очевидни признаци на исхемия се използват съдоразширяващи лекарства.

Ако има данни за флебит, васкулит, автоимунно заболяване, лекарят обмисля възможността за използване на антибиотици, десенсибилизиращи средства.

Много внимателно се предписват антикоагулантни лекарства и антитромбоцитни средства. За да направите това, трябва да сте сигурни, че няма хеморагични признаци.

Съдовата генеза на заболяването не е еднаква, изисква изясняване на причината, локализация. Пълно кръвоснабдяване на мозъка може да се постигне с помощта на лекарства, стабилизиране на кръвното налягане. Рядко се налага да прибягват до хирургични методи на лечение. Запазването на церебралните съдове осигурява личните качества на човек, следователно, той изисква специално внимание.

Мозъчните заболявания са най-опасни, тъй като могат да навредят на всички органи и системи на тялото, да деактивират много функции на нервната система и да направят човек инвалид. Глиозът с бяло мозъчно вещество е много сериозно заболяване и изисква незабавно лечение..

Glia на бялото вещество на мозъка - какво е това?

По някаква причина в човешкия мозък може да започне смъртта на нервните клетки. Някои заболявания и състояния могат да провокират това..

Заболяването започва с едно място на такава лезия, постепенно тази област расте, на мястото на мъртвите неврони се образуват глии, белези, които предпазват органа от различни инфекции и наранявания. Големите натрупвания на глия образуват глиоза.

Задачата на глиалните клетки е да защитават мозъка. Образувана на мястото на увреждане на тъканите на органите, glia защитават унищожената зона, обгръщайки я. Ако смъртта на невроните настъпи в голям брой, глията покрива обемните области на мозъка, тогава нервната система престава да функционира нормално.

Степента на мозъчно увреждане се определя от броя на лезиите, в зависимост от това лекарите диагностицират вида на заболяването.

Глиозата е от няколко вида, поради местоположението и степента на растеж на глиалните клетки.

Има огромен брой заболявания, причиняващи глиоза на бялото вещество на мозъка. Дори най-често срещаните заболявания, които се срещат доста често, могат да действат като провокатор на това заболяване..

Попитайте Вашия лекар за вашата ситуация.

Фокуси на глиозата

Огнищата на глиозата могат да бъдат различни по брой и площ. Такъв растеж на глиалната тъкан се случва на фона на унищожаване на собствените им неврони, от което следва, че колкото повече е унищожен броят на тези нервни клетки, толкова по-голям е фокусът на глиозата.

Болести, които провокират глиоза:

• епилепсия.
• Хипертония, продължителна за дълъг период.
• Множествена склероза.
• Хипогликемията.
• Исхемичен инсулт.
• Ниско съдържание на кислород в кръвта.
• Лошо кръвообращение.
• възпаление на мозъка.
• анемия.
• Травми и подуване на мозъка.

Глиозата може да се появи по други причини, които не са свързани с конкретни заболявания..

• Наследствен фактор.
• Контузия при раждане.
• Възраст в напреднала възраст.
• Прекомерната консумация на мазни храни.

Прогнозата на лечението и живота на пациента зависи изцяло от разпространението на процеса на глиоза, колкото по-напреднал е процесът, толкова по-трудна е терапията и по-дълго възстановяване на пациента.

единичен

Единични огнища на глиоза могат да се появят при много. Това обикновено означава, че пациентът страда от хипертония. При постоянно повишено налягане, след известно време, като правило, възниква хипертонична енцефалопатия, което води до единични огнища на глиоза.

Важно е да се свържете навреме с медицинска институция, за да спрете процеса на смърт на невроните, в противен случай областта на лезията и броят на огнищата могат значително да се увеличат. Проблемът е, че вече е невъзможно да се обърне този процес, нервните клетки умират вече безвъзвратно и най-важното - да се предотврати по-нататъшното им унищожаване.

Глиозата често причинява заболявания на нервната система, които не могат да бъдат излекувани напълно, но съвременната медицина може да спре прогресирането на такива заболявания, а оттам и развитието на самата глиоза.

Многократни

Множество огнища на глиоза на мозъка обикновено се откриват при дифузния тип на заболяването. Заболяване с тази форма се характеризира с големи огнища на глиални израстъци, което прави работата на нервната система практически невъзможна.

Ако с единични огнища на лезии, симптомите на това заболяване са слаби или може да липсват напълно, тогава при множество огнища симптомите са доста сериозни и тежки.

Трябва да се отбележи, че глиозата на мозъка може да се появи на фона на стареещ организъм, когато невроните в мозъка умират. Тази ситуация е съвсем естествена с помощта на лекарства, възможно е частично да се възстановят функциите на нервната система на възрастен човек.

Признаци на глиоза

Доста често пациентът научава за наличието на единичен фокус на глиозата в мозъка си, случайно, при рутинен преглед. В същото време нищо не притеснява човека. Тази ситуация изисква специално внимание..

Пациентът трябва да бъде внимателно изследван и да се образува причината за лезията, тоест болестта, която е задействала растежа на глиалните влакна. В случай на множество огнища на глия ситуацията е различна, не можете да направите без неприятни симптоми.

Колкото по-голяма е площта на мозъчно увреждане, толкова по-изразени са симптомите на това заболяване.

Опасна ли е глиозата

Глиоза на бялото вещество на мозъка, много опасно заболяване, което изисква специално внимание. Дори ако фокусът на мозъчното увреждане с глиални клетки е малък и единичен, не можете да го оставите без надзор, тъй като всеки отдел на този човешки орган е отговорен за определени функции.

Всяко нарушение в такъв отдел влияе неблагоприятно върху функционирането на цялата система на живот.

В случай на множество лезии нервната система е напълно нарушена, функционирането на всички части на мозъка страда, което води човек до пълна безпомощност.

До какво води болестта:

• Силни скокове в кръвното налягане.
• Мозъчен енцефалит.
• Множествена склероза.
• Нарушения на кръвообращението във всички органи.
• Пълно увреждане на централната нервна система.

При първите симптоми на това заболяване е необходимо да се консултирате с лекар и да изследвате мозъка, за да идентифицирате такива нарушения. Има техники за намаляване на прогресията на глиозата.

За новородени диагноза като глиоза е почти изречение. В резултат на генетични мутации, в плода, на възраст от 5 месеца, започват да се появяват патологични процеси в мозъка, което води до тежка глиоза. Бебетата, страдащи от това заболяване, рядко живеят до 4-годишна възраст, въпреки че през първите месеци от живота си всичко изглежда безопасно и болестта не се усеща.

Диагноза и ЯМР

Диагнозата глиоза на мозъка се основава на данни от КТ и ЯМР:

1. Магнитният резонанс е приоритетен метод за откриване на такива отклонения. Използвайки този метод, специалист ще види огнищата на глиозата в мозъка, ще открие степента на разпространение и ще определи точната причина за заболяването.
2. Компютърната томография може да се използва и като метод за диагностициране на глиоза на бялото вещество на мозъка, но този метод не дава точна клинична картина като ЯМР и освен това КТ може да се облъчи с рентгенови лъчи, което влияе лошо на цялостното здраве.

Понякога за подробна картина на заболяването е необходимо да се проведе допълнителен преглед под формата на тестове и други манипулации. Винаги след диагнозата глиоза има нужда от лечение на заболяване, провокирало смъртта на невроните.

ЯМР резултати

Днес ЯМР се счита за най-популярния метод за изследване на много заболявания:

• В случай на глиоза обикновено в заключението на ЯМР може да се напише - "картина на фокуса на глиозата в левия (десния) фронтален лоб".
• Ако огнищата са множество, тогава тази техника ще разкрие всички места на тяхната локализация и степента на смърт на невроните.
• Също така магнитен резонанс ще определи причината за появата на такива огнища.
• Ако причината за смъртта на нервните клетки е била съдово заболяване, тогава в заключението на ЯМР ще бъде написано - „картина на единични (множество) огнища на глиоза в бялото вещество на мозъка - вероятно от съдов произход“. Прочетете повече в нашата подобна статия..
• В допълнение, специалист може да идентифицира допълнителни аномалии в мозъка под формата на хидроцефалия, хематоми и други заболявания.

лечение

В момента няма ефективни лечения за мозъчна глиоза. Това заболяване не е независимо, но възниква като следствие от развитието на друго неразположение. Необходимо е точно да се диагностицира причината за смъртта на нервните клетки и да се лекува точно.

В случай, че причината не бъде установена или игнорирана, глиалните влакна ще растат толкова, колкото ще бъде засегнат мозъкът. Това състояние се счита за сериозно и нищо не може да промени ситуацията..

Ако това заболяване се появи при възрастни хора, е необходимо да се вземат превантивни мерки за забавяне на този патологичен процес. Важно е да се понижи кръвното налягане своевременно, за да не нараснат огнища на глиоза.

• Лекарства за подобряване на мозъчната дейност.
• Лекарства, които подобряват кръвообращението в мозъка.
• Лекарства за подобряване на мозъчната функция.
• Витамини, по-специално група В.

След като е излекувал причината за глиозата, няма нужда от терапия, насочена към инхибиране на смъртта на невроните.

Последствия и прогноза за живота

Церебралната глиоза не може да се нарече незначителна патология. Тази ситуация изисква незабавна медицинска помощ. Прогнозата за такива пациенти ще зависи изцяло от степента на разпространение на глиалния процес и болестите, които са го причинили. Достатъчно често, за да преминете курс на терапия с невролог, и болестта ще отстъпи. Понякога лечението може да отнеме години и няма да има подобрение..

За съжаление, новородените деца страдат от това заболяване много по-силно от възрастните. Смъртта на нервните клетки при кърмачета бързо прогресира, което води до смъртта на детето. При рутинни прегледи на бременни жени, използвайки ултразвукова диагностика, е възможно да се идентифицират глиотични промени в мозъка на плода. В този случай се повдига въпросът за аборта..

Предотвратяване

За да се изключи появата на глиоза или да се потисне процеса на смърт на нервните клетки, първо е необходимо:

• Спорт - добре укрепва нервната система на човека, което означава, че служи като метод за профилактика на глиозата. Достатъчно е да изпълнявате малък набор от упражнения всеки ден и тялото ще стане по-силно и издръжливо.
• Добрата почивка и сън имат положителен ефект върху нервната система..
• Трябва да коригирате ежедневието си, така че нервите да останат силни и да не възникнат заболявания в тази област..
• Установете хранене, като елиминирате напълно животинските мазнини от диетата си. Затлъстяването провокира смъртта на невроните и в резултат на това ги замества с клетки глиоза. Менюто на такъв пациент трябва да се състои от здравословни ястия.

1. Зърнена закуска.
2. плодове.
3. Всякакъв вид зеленчуци.
4. Постни меса.

Пърженето на храни е неприемливо, всички ястия трябва да бъдат на пара или варени. Всеки човек трябва да се грижи за собственото си здраве, за да предотврати заболяване.

Такива методи за профилактика ще бъдат полезни за всеки човек и ще предпазят от проявите на такова опасно заболяване като глиоза на бялото вещество на мозъка.