Причини и признаци на припадък, първа помощ - какво да правим със припадък и какво не трябва да се прави

Списание Експерт Експерт

Време за четене: 7 минути

Припадъкът е защитна реакция на мозъка. По този метод мозъкът, изпитвайки остър недостиг на кислород, се опитва да коригира ситуацията. Тоест, „поставя“ тялото в хоризонтално положение, за да улесни работата на сърцето, за да влезе кръв в мозъка. Веднага след като дефицитът на кислород се попълни, човекът се връща към нормалното си състояние. Какви са причините за това явление, какво предхожда припадък и как правилно да се оказва първа помощ?

Съдържанието на статията:

Какво е припадък, какво е опасно и от какво се случва - основните причини за припадане

Добре известно явление - припадъкът е загуба на съзнание за много кратък период, от 5-10 секунди до 5-10 минути. Припадането, което продължава по-дълго, вече е опасно за живота.

Каква е опасността от припадък??

Единичните епизоди на припадъци по същество не са животозастрашаващи. Но има причина за тревога, ако припаднете...

• Проява на всяка опасна болест (патология на сърцето, сърдечен удар, аритмия и др.).
• Придружен от нараняване на главата.
• Възниква в човек, чиито дейности са свързани със спорт, шофиране на кола, летене на превозно средство и др..
• Повтаря се от време на време или редовно.
• Това се случва при възрастен човек - без видима причина и внезапно (съществува риск от пълен сърдечен блок).
• Придружен от изчезването на всички рефлекси на преглъщане и дишане. Има риск коренът на езика да потъне и да запуши дихателните пътища поради отпускане на мускулния тонус.

Припадък - като реакция на миризмата на боя или от вида на кръв не е толкова опасен (с изключение на риска от нараняване по време на падане). Много по-опасно, ако припадъкът е симптом на заболяване или нервен срив. Не влачете посещение при лекаря. Необходими специалисти - невролог, кардиолог и психиатър.

Има много възможни причини за припадане. Основните, най-често срещаните "задействания":

• Краткосрочно рязко намаляване на налягането.
• Продължително стоене (особено ако коленете са събрани заедно, „под внимание“).
• Дълъг престой в едно положение (седнало, легнало) и рязко издигане на краката.
• Прегряване, топлина / слънчев удар.
• Задух, топлина и дори твърде ярка светлина.
• Глад.
• Много изморен.
• Треска.
• Емоционален стрес, емоционален стрес, страх.
• Остра внезапна болка.
• Тежка алергична реакция (към лекарства, ухапвания от насекоми и др.).
• Хипотонията.
• Отговор на лекарството с високо кръвно налягане.
• Аритмия, анемия или гликемия.
• Инфекциозно заболяване на ушите.
• Бронхиална астма.
• Появата на менструация (при момичета).
• бременност.
• Нарушения на вегетативната нервна система.
• Тълпата, впечатляваща тълпа от хора.
• Характеристики на пубертета.
• Психическа нестабилност.
• Понижена кръвна захар (при диабет или строга диета).
• Проблеми с церебралната циркулация при възрастни хора.
• Нервно и физическо изтощение.

Видове припадъци:

• Ортостатичен припадък. Случва се от рязка промяна в позицията на тялото (от хоризонтална към вертикална). Причината може да е недостатъчност на мускулно-скелетната система поради нарушена функция на нервните влакна - участници на вазомоторната функция. Припадъкът е опасен при падане или нараняване..
• Припадък, причинен от продължителна неподвижност (особено стоене). Подобно на предишния тип. Възниква поради липса на мускулна контракция, пълен приток на кръв през съдовете в краката (кръвта не може да преодолее гравитацията и да стигне до мозъка).
• Височина припада. Възниква на голяма надморска височина поради лошо кръвоснабдяване на мозъка..
• „Прост” синкоп (без сериозна причина): замъгляване на съзнанието, спад в налягането, периодично дишане, краткотрайна загуба на съзнание, много бързо връщане към нормалното.
• Конвулсивен припадък. Състоянието е придружено от конвулсии и (често) зачервяване / синя кожа на лицето.
• Betolepsy. Краткосрочен синкоп с хронично белодробно заболяване в резултат на тежко прикачване и последващ изтичане на кръв от черепа.
• Дроп атаки Замайване, силна слабост и падане без загуба на съзнание. Рискови фактори: бременност, цервикална остеохондроза.
• Вазодепресор припадък. Появява се поради задух, липса на сън, умора, емоционален стрес, страх и пр. Пулсът пада под 60 удара / мин, налягането рязко спада. Припадането често се предотвратява чрез просто заемане на хоризонтално положение..
• Аритмичен синкоп. Резултатът от един вид аритмия.
• Ситуационен синкоп. Възниква след дефекация, запек, гмуркане, вдигане на тежести и др., Поради повишено вътрематочно налягане и други фактори..
• Синдром на каротиден синус. Забележете, каротидните синуси са уголемяване на каротидните артерии, основните доставчици на кръв към мозъка. Силният натиск върху тези синуси (стегната яка, рязко завъртане на главата) води до припадък.
• Припадък при наличие на сърдечни аритмии. Проявява се с остра брадикардия (сърдечна честота - по-малко от 40 удара / мин) или с пароксизмална тахикардия (180-200 удара / мин).
• Анемичен припадък. Най-често се появява при възрастни хора поради рязко понижаване на хемоглобина, недостиг на желязо в храненето, поради нарушена абсорбция на желязо (при поява на стомашно-чревни заболявания).
• Припадък с наркотици Случва се
• Случва се от непоносимост / предозиране на лекарства.

Признаци и симптоми на синкоп - как да разпознаем синкоп при човек?

Обикновено лекарите разграничават 3 състояния на припадък:

• Припадък. Появата на предшествениците на припадането. Състоянието трае около 10-20 секунди. Симптоми: гадене, силно замаяност, липса на въздух, шум в ушите и внезапна слабост, неочаквана тежест в краката, студена пот и потъмняване в очите, бледност на кожата и изтръпване на крайниците, рядко дишане, спад на налягането и слаб пулс, "мухи" пред очите, сива кожа.
• Припадък. Симптоми: загуба на съзнание, понижен мускулен тонус и неврологични рефлекси, плитко дишане, в някои случаи дори спазми. Пулсът е слаб или изобщо не се усеща. Учениците са разширени, намалена светлинна реакция.
• След припадък. Общата слабост продължава, съзнанието се връща, рязкото издигане на краката му може да провокира поредната атака.

В сравнение с други видове нарушено съзнание, припадъкът се характеризира с пълно възстановяване на състоянието, което го е предхождало.

Правила за оказване на първа помощ при припадък - какво да правите с припадък и какво не трябва да правите?

Първа помощ за лице с припадък е следното:

• Елиминираме (ако има такъв) фактора на появата на припадък. Тоест, вземаме (изваждаме) човек от тълпата, тесна стая, задушна стая (или го пренасяме в хладна стая от улицата), извеждаме го от пътя, измъкваме го от водата и т.н..
• Осигуряваме на човека хоризонтално стабилно положение - главата е по-ниска от тялото, краката са по-високи (за приток на кръв към главата, ако няма нараняване на главата).
• Полагаме го отстрани, за предотвратяване на задържането на езика (и така, че човек да не се задави от повръщане). Ако няма възможност да лежи човек, ние го настаняваме и спускаме главата му между коленете.
• На следващо място, дразни кожните рецептори - напръскайте лицето на лицето със студена вода, разтрийте предсърдията, потупвайте по бузите, избършете лицето със студена мокра кърпа, осигурете въздушен поток (разкопчете яката, колана, корсета, отворете прозореца), дайте амоняк (оцет) за вдишване - 1 -2 см от носа, леко овлажняваща памучна вата.
• Увийте в топло одеяло при ниска телесна температура.

Когато човек се сети:

• Не можете да ядете и пиете веднага.
• Не приемайте незабавно изправено положение (само след 10-30 минути).
• Ако човек не се възстанови:
• Спешно се обадете на линейка.
• Проверка на свободния поток на въздух в дихателните пътища, пулс, слушане на дишане.
• Ако няма пулс или дишане, правим индиректен сърдечен масаж и изкуствено дишане („уста в уста“).

Ако възрастен човек или дете припадне, ако има сериозно заболяване в анамнезата, ако припадъкът е придружен от конвулсии, загуба на дишане, ако припадъкът настъпи без видима причина изневиделица, внезапно - незабавно се обадете на линейка. Дори ако човек бързо възвърне съзнанието, съществува риск от сътресение и други наранявания.

Припадък - какво е това и какво да прави с припадък

Изправен пред загуба на съзнание, човек може да бъде объркан и да се съмнява в посоката на по-нататъшни действия. Припадъкът обаче не е рядко срещано явление. Ще помогнем да разберем причините и отличителните му характеристики.

Какво е синкоп (синкоп)

Припадъкът се характеризира с две отличителни черти:

• възниква внезапно, човек може да не се почувства болен или отслабен преди да се появи;
• времето, прекарано в синкоп, е кратко, обикновено не повече от пет минути, след което човек идва в съзнание.

Основната причина за загуба на съзнание е краткосрочен дефицит на церебрална циркулация. Настъпва кислороден глад на мозъка, рефлексите спират да работят и кръвоносните съдове рязко се свиват.

Syncope включва три етапа:

• предсинкоп - характеризира се със замаяност, трептене на "мухи".
• пиково състояние - човек губи способността да реализира. Мускулите се отпускат и пациентът пада. Обикновено леко падане и травма по време на припадък са рядкост.
• пост-синкоп - човек постепенно се прибира, започва да се ориентира в пространството. В същото време той чувства слабост, виене на свят, може да изпита страх и (или) безпокойство.

Не трябва да се страхувате от появата на синкоп в любим човек, най-често припадъкът преминава без последствия. Това явление обаче може да е проява на други сериозни патологии. Следователно трябва да се установи причината за припадането.

Разновидности на припадък

Няма официална класификация за синкоп в медицината. Въпреки това припадъкът може да бъде разделен на следните видове.

соматогенни

Синкопалният синдром се причинява от наличието на хронични заболявания на кръвоносната система и мозъка:

припадък, причинен от анемия (кръвна патология);

сърдечен синкоп възниква поради рязко намаляване на сърдечния изход, тоест количеството кръв, което се изпраща от сърдечния мускул за единица време. Такива състояния възникват при тежки сърдечни патологии, например, миокарден инфаркт или блокада..

загуба на съзнание поради рязък скок в посока на понижаване на нивото на глюкозата, които често съпътстват диабета;

белодробен синкоп, причинен от смущения в дихателната система, например, с астма или емфизем.

Тази група синкоп показва наличието на остро и тежко заболяване при човек, а пристъпът е показател за сериозното състояние на пациента.

Неврогенна

Такъв синкоп възниква в ситуации на нарушения на автономната нервна система..

Сред тях са синкоп, причинен от негативни емоции: страх, гняв, страх, гледката на ужасен инцидент, например. Човек може да загуби съзнание при вида на кръв или от силна болка. Най-чувствителните хора се разболяват по време на кръводаряване от вена.

Втората група синкоп на неврогенната етиология са случаи на загуба на съзнание в случай на тежки асоциации. Например, момичето е било физически малтретирано. При идентифициране на престъпник, неврогенната мрежа дава мощен скок и се получава синкоп.

Ортостатичното припадък възниква на фона на рязък преход на лежащ човек в изправено положение.

Иригативният синкоп може да се появи поради прекомерно дразнене на специални нервни зони. Например, човек може да загуби съзнание, ако яката на ризата го смаже или, като хвърли назад главата си, дълго се взира в небето в облаците.

Екстремни

Изключително припадък е, защото те се появяват в необичайна среда или ситуации, необичайни за човешкото тяло:

• при силна дехидратация (например при силна горещина) може да се появи хиповолемичен синкоп;
• хипоксия (липса на въздух) причинява синкоп, когато човек е в планината;
• интоксикация на човешкото тяло под въздействието на вредни вещества (въглероден оксид, алкохол и др.);

Сред крайните са припадъци, възникващи поради неправилно лечение. При какви лекарства могат да бъдат най-безобидни. Например диуретиците винаги водят до намаляване на налягането..

многофакторна

Това са припадъци поради няколко причини наведнъж. Класически пример е синкоп при мъжете по време на нощно уриниране. Първо, човек рязко се движи от хоризонтална към вертикална, и второ, поради изпразването на пикочния мехур.

Лекарите не препоръчват да пиете алкохол в банята по същата причина. Следователно високите температури имат шокиращ ефект върху организма и алкохолът, разширявайки съдовете на мозъка на първия етап, може да създаде заплаха от загуба на съзнание.

От какво припада: причини

Нашият мозък, или по-скоро неговата кора, се нуждае от постоянно снабдяване с кислород. Недостигът на последния е именно причината за припадък. Периодът и тежестта на проявите на безсъзнание зависи от дълбочината на недостиг на кислород.

Липсата на кислород може да възникне поради:

• церебрална исхемия, захранваща мозъка;
• слабост на сърдечния изход на кръв;
• застой във вените;
• рязък спад на глюкозата;
• отравяне на организма с вредни вещества.

Има групи хора, при които може да се появи синкоп поради характеристики, които не са причинени от патологии.

Жени

В състояние на бременност при жените се появяват фактори, които могат да нарушат притока на кръв. И така, матката, увеличена по обем, оказва натиск върху други органи и води до венозна конгестия. Количеството кръв, изтласкано от сърцето към мозъка, намалява, което може да предизвика състояние на припадък.

Бременните жени трябва да избягват следното:

• носенето на малки дрехи:
• стискане на шията с мъниста, шалове, шалове;
• остри завои надолу.

Друга причина за припадане при бъдещи майки е наличието на анемия. Плодът изисква много желязо за своето развитие, на този фон жената има намаляване на хемоглобина. Тази динамика се запазва и в следродилния период, изисква квалифицирано лечение.

Недостигът на желязо е причината за синкоп при жените по време на менструация. Обилните периоди при липса на железни добавки могат да причинят загуба на съзнание.

Освен това жените са по-емоционални от мъжете. Те са по-отзивчиви към събитията във външния свят, по-малко защитени психически. Ярката емоция, като страх или страх, е спусък за припадък. Спомнете си литературните млади жени, загубили съзнание при вида на мишка.

Друг етап от живота на жената, когато тя може да бъде придружена от припадъци, е менопаузата, по време на която има сериозно хормонално преструктуриране на целия организъм.

хора

Мъжете се считат за по-издръжливи физически. Те обаче представляват по-голямата част от заболяванията на сърдечно-съдовата система.

Основните фактори на синкоп при по-силния пол:

• сърдечни заболявания (исхемия, ангина пекторис, аритмия и др.);
• патология на вегетативната нервна система;
• рязък скок на вътречерепното налягане;
• съдови патологии - исхемичен инсулт, атеросклероза.

В допълнение, мъжете са по-склонни да пият алкохол и е по-вероятно да бъдат наранени, което също може да причини припадък..

Причините за синкоп при деца са подобни на тези, които са характерни за възрастните. Тялото на детето обаче все още не е узряло и не е приспособено към околната среда..

Юношите могат да загубят съзнание поради бързия растеж на всички органи. При момичетата на този фон се появяват вегетоваскуларни нарушения и желязодефицитна анемия. Момчетата, особено високите, страдат от дисплазия на съединителната тъкан на сърдечния мускул.

В края на пубертета обикновено минават неприятни прояви. Въпреки това, всеки припадък в детска или младежка възраст трябва да бъде прегледан от невролог, за да се изключи наличието на сериозни заболявания.

Признаци на припадък

Припадъкът е добро проучване на феномена, поради което е почти невъзможно да се пропуснат симптомите му.

Как изглежда пристъп?

Човек винаги чувства симптомите на приближаващо състояние:

• слабост;
• тътен в ушите;
• намалена зрителна острота;
• косене на крака;
• прозяване и гадене.

Човек обикновено казва: „Нещо не е добре за мен“, той побелява и се покрива със студена пот, а след това се настанява на пода, губи съзнание. В състояние на припадък кожата става сива, пулсът е много рядък, както казват лекарите - подобен на нишки.

По време на синкоп налягането рязко спада, мускулите се отпускат, зениците са разширени и не реагират на светлина.

Човек идва при себе си достатъчно бързо, помни какво му се е случило.

Как да се разграничим от истерия и епилепсия

Епилепсията е сериозно заболяване, което е придружено от припадъци. Клиничната картина на гърча е различна, отколкото при нормален синкоп, така че тези две състояния са лесни за разграничаване.

Припадъкът, за разлика от събуждането, започва внезапно. Пациентът не чувства такива симптоми като шум в ушите и слабост. Налягането по време на атаката остава нормално, кожата не побелява, а напротив, става червена. Епилепсията се характеризира с случаи на неволно уриниране, които са много редки с припадък.

След припадък епилептикът не разбира какво му се е случило. Често след това човек заспива.

Истеричният синкоп, за разлика от обикновените, също няма предшественици под формата на гадене и слабост. Истеричните припадъци често са демонстративни, за да привлекат вниманието.

Диагноза загуба на съзнание

Причините за припадането трябва да бъдат установени. Човек, изправен пред загуба на съзнание, трябва да се консултира с лекар, за да изключи сериозни заболявания.

Преди всичко лекарят ще изясни наличието на фактори, които биха могли да станат в основата на припадането: бременност, отравяне, емоционален шок.

Следващата стъпка ще бъде измерването на кръвното налягане и сърдечната честота.

На пациента ще бъдат предписани кръвни изследвания, за да се проверят за такива показатели като хемоглобин, захар (глюкоза) и червени кръвни клетки. След това трябва да проверите работата на вътрешните органи, като използвате ЕКГ, ЯМР или ултразвук.

Въз основа на резултатите от тестовете ще стане ясно до кой специализиран специалист трябва да бъде насочен пациентът: кардиолог, гинеколог или невролог.

Какво да направите с припадък: първа помощ

Лице, което е в сън, трябва да бъде оказана първа помощ.

Ако срещнете загуба на съзнание, трябва да се придържате към следния алгоритъм на действия:

• Задръжте жертвата в момента на падането, отстранете всички опасни предмети.
• Поставете човека на равна повърхност, държейки главата му.
• Повдигнете краката си, така че да са малко над нивото на тялото.
• Разхлабете яка, вратовръзка или шал, ако има такъв.
• Освободете жертвата от тесни дрехи..

Човек трябва да бъде обърнат на една страна, лежането по гръб може да доведе до затруднено дишане. Ако сте в стая, отворете прозореца, за да осигурите свеж въздух.

След като човекът се сети, препоръчително е да му дадете чаша сладък чай, ако е гладен припадък - жертвата трябва да бъде хранена с лека храна.

Лечение с народни и други методи

Известно е, че за да помогне на човек да възвърне съзнанието, ще помогне амонякът, който трябва да се нанесе върху памучна подложка и да се остави да мирише.

Освен това върху човешкото тяло има рефлекторни точки, рязко натискане върху които ще увеличи притока на кръв и ще помогне да се излезе от припадък. Тези точки са центрирани над горната и долната устна. В същото време е препоръчително да масажирате зоната в стомаха.

Разпръскването със студена вода е особено добро за излизане от синкоп, особено при термични припадъци..

Припадък: причини, симптоми и процедури за оказване на първа помощ

Добре известният феномен е припадък, не толкова безобидно и доста често срещано състояние. Единичните епизоди на припадък по своята същност не са животозастрашаващи и могат да възникнат на фона на привидно пълно здраве поради обстоятелства (вълнение, глад, болка и т.н.)

Много по-опасно, ако припадъкът е симптом на заболяване или нервен срив..

Проучвания, проведени при възрастни, показват, че почти всеки трети поне веднъж в живота е бил в припадък. Често припадъкът се наблюдава при кръводарители и при назначаване на зъболекар..

Всеки от нас трябва да е запознат с методите за оказване на първа помощ на жертва на припадък, както и да знае последователността на действията за припадък, които ще разгледаме подробно в нашата статия.

Нека започнем с определението:

Припадъкът е краткосрочна (обикновено в рамките на 10-30 секунди) загуба на съзнание, в повечето случаи придружена от намаляване на постуралния съдов тонус. По правило това се случва на фона на намаляване на кръвоснабдяването на мозъка под нивото, необходимо за поддържане на нормалния метаболизъм. Припадъкът се основава на преходна хипоксия на мозъка, която възниква поради различни причини - намаляване на сърдечния дебит, нарушение на сърдечния ритъм, рефлекторно понижение на съдовия тонус и др..

Освен синкоп, колапсът и шокът са форми на остра съдова недостатъчност..

Припадъкът никога не настъпва внезапно. Най-често то е придружено от припадък - остра бледност, значително отслабване на дишането, учестен пулс, горещи вълни, трептящи мухи пред очите, усещане за приближаващо падане.

Причини

Основните причини за припадане

Основните причини за синкоп:

1. Нарушения на регулацията на сърдечно-съдовата система:

• вазодепресор припадък;
• ортостатична хипотония:
• ситуационен припадък;
• рефлекс припадък;
• синдром на хипервентилация.

1. Механично препятствие на притока на кръв на нивото на сърцето и големите съдове:

• нарушения на сърдечния ритъм;
• съдови лезии на мозъка.

1. Загуба на съзнание при други заболявания:

• хипогликемия;
• епилепсия;
• хистерия.

Симптоми

• Остра бледност на кожата;
• Лепкава, студена пот;
• Cardiopalmus;
• Загуба на болка.

След загуба на съзнание:

• Пепел - сив тон на кожата;
• Слаба пулсова вълна;
• Спад на мускулния тонус;
• Дилатация на учениците;
• Загуба на ориентация в пространството.

Състоянията на припадък (синкоп) могат условно да бъдат разделени на две най-често срещани форми (видове) припадъци:

1. Неврогенен - ​​основава се на рефлекторно намаляване на постуралния съдов тонус;
2. Припадък, свързан с заболявания на сърцето и големите (основни) съдове.

Неврогенен синкоп

Най-често срещаната форма на припадък, която се основава на рефлекторно намаляване на периферния съдов тонус в отговор на факторите на околната среда. Развитието на синкоп се предхожда от кратък период. Няколко секунди или минути преди загуба на съзнание има усещане за дискомфорт, слабост в краката, гадене, прозяване, звън в ушите, потъмняване в очите. След това човек пада или бавно се установява на пода. Повечето от тези припадъци се характеризират с бързо и пълно възстановяване на съзнанието, задоволително здравословно състояние след пристъп.

Тази група синкоп включва:

• Вазодепресор - по-често се появява при млади хора в отговор на определени фактори - с болка, страх, глад, емоционален стрес, формата на кръв, задушаване, изваждане на зъб, внезапен доклад за приятни или неприятни неща. Това е най-често срещаният вид припадък, който не представлява сериозна заплаха за здравето и живота..
• Ортостатичен - възниква при рязка промяна в позицията на тялото от хоризонтална към вертикална. В механизма на възникване на това състояние голяма роля играе нарушение на автономната неврорегулация. При задълбочен преглед на такива пациенти лекарите отбелязват постоянни оплаквания от усещане за умора сутрин, намалена работа, постоянно главоболие и замаяност. Ортостатичният синкоп може да се появи по време на периода на възстановяване след прекарани настинки, при продължителна почивка в леглото, в следоперативния период, както и при неправилна употреба на определени лекарства (антипсихотици, антидепресанти).
• Вестибуларна - по-често се наблюдава при деца и юноши с повишена възбудимост на вестибуларния апарат. Случва се по време на разходка с лодка или дълъг престой на люлка. Припадъкът настъпва внезапно, съзнанието се възстановява доста бързо.
• Тази група включва и припадък, който протича с повишена чувствителност на каротидния синус, с дразнене на клоните на вагусния нерв. В този случай се наблюдава рязко намаляване на сърдечната честота, понижаване на кръвното налягане и в резултат на това вторична недостатъчност на кръвоснабдяването на мозъка. Подобно припадане се наблюдава по-често при възрастни хора, с резки завои на главата, притискане с възглавница по време на сън, при носене на тесни яки или връзки.
• Ситуационен синкоп - може да възникне при продължителна кашлица, движение на червата, уриниране, продължително излагане на планината, по време на спорт, по-специално при повдигане на мряната.

Сърдечно-съдови заболявания припадат

Обикновено възникват внезапно, без предшественици.

Те са разделени на две основни групи:

1. Припадък, свързан с нарушен сърдечен ритъм и проводимост. Особено забележителни са епизодите на пароксизмална тахикардия.
2. Припадък поради намален сърдечен пулс (стеноза на аортния отвор, миокардиопатия, инфаркт на миокарда, стратифицирана аневризма на аортата).

Всички тези заболявания изискват лечение в болнична обстановка под наблюдението на лекар..

Припадъкът може да се развие и при тежки инфекциозни заболявания, като токсичен грип, вирусен хепатит, остра дизентерия, коремен тиф и обрив.

Както казахме, изолираните епизоди на синкоп по същество не са животозастрашаващи. Но има причини за безпокойство, ако припаднете:

• Това е следствие от всяко заболяване на сърцето и кръвоносните съдове;
• Придружен от нараняване на главата;
• Повтаря се редовно и на кратки интервали;
• Това се случва при възрастни хора на фона на пълно здраве;
• Придружен от изчезването на всички рефлекси на преглъщане и дишане.

В повечето случаи диагнозата може да се установи въз основа на подробно проучване на пациента, физикален преглед и регистрация на ЕКГ. В някои случаи се правят позиционни тестове, понякога на фона на лекарствената терапия.

При наличие на сърдечно заболяване: наблюдение на халтер, ЕКГ, КТ или ЯМР на мозъка, ангиография.

Първа помощ

Припадък за първа помощ

Как да действаме, ако човек припадне

Последователността на действията при припадък:

1. Поставете жертвата в хоризонтално положение върху равномерна твърда повърхност на гърба си (в случай, че положението на тялото не е естествено след припадък);
2. За да придадете повишено положение на долните крайници, като поставите възглавница, раница или горни дрехи, просто усукани в ролка (ако няма такива неща, помолете за помощ или дръжте краката си самостоятелно);
3. Освободете врата и гърдите от тесни дрехи, отваряне на тесни яки, горни копчета на ризи, блузи;
4. Да подадете свеж въздух, като отворите прозорците, вратите или изведете жертвата на чист въздух;
5. Напръскайте лицето на жертвата със студена вода;
6. Оставете да помиришете памучна вата с амоняк, разтривайте уиски, зад ушите, енергично разтривайте ушните си точки.
7. Специален масаж ще дойде на помощ на болен човек. Помощта се състои в масажиране на възглавничките на пръстите на ръцете, в масажиране на определени точки. Единият от тях е разположен под носната преграда, другият - в центъра на гънката под долната устна.
8. След като възвърнете съзнанието, дайте на човек да пие силен сладък чай.

Ако пациентът не възвърне съзнанието, тогава е необходимо да се изключи черепно-мозъчната травма (ако е имало спад) или други причини за временна загуба на съзнание. Извикай линейка.

Никога не трябва да бъде:

• Веднага след припадане седнете на човек. Това може да доведе до втори синкоп..
• Оставете мъжа на мира и се опитайте да се кандидатирате за помощ. По-добре е да се обадите на линейка по телефона и преди пристигането на лекаря да осигурите необходимите предмедицински мерки.
• Непосредствено след епизод на замахване, дайте на лицето всякакви лекарства за повишаване на кръвното налягане или други без линейка.
• Да оставим един човек да се прибере вкъщи без придружител, дори ако човекът каже, че се чувства страхотно.
• Позволете на човек да управлява автомобил.
• Разбийте, напръскайте по бузите.

За да предотвратите повторни атаки с неврогенен синкоп, трябва да изоставите лошите навици, да се храните балансирано, рационално. Физическата активност е умерена. Към навика трябва да се добавят ежедневни разходки на открито, поне 1,5-2 часа. Препоръчват се класове по плуване, специални упражнения върху наклонена маса, закаляване, масаж на главата и шията - зона на яката. При стресово припадане трябва да се повиши емоционалната стабилност, състоянието на вегетативната нервна система трябва да се нормализира. Традиционната медицина препоръчва варенето на чайове на базата на мента, маточина и валериански билки. Понякога са необходими сесии за психотерапия, хипноза..

При пациенти със симптоматичен синкоп терапевтичните мерки са насочени към лечение на онези заболявания, които са причина за синкоп, например, премахване на аритмията.

Препоръчваме да гледате видео, разказващо за необходимите предлекарски действия, както за възрастни, така и за деца

Причини за внезапно припадане - техники за облекчаване на синкоп

Syncope е краткотраен внезапен пристъп, причинен от рязко намаляване на притока на кръв в мозъка.

Какви могат да бъдат причините за загуба на съзнание? Научете първите признаци, рискове и методи за подпомагане на човек, засегнат от внезапна загуба на съзнание.

Какво е синкоп

Syncope е физическо състояние, характеризиращо се с внезапна и бърза загуба на съзнание (обикновено придружено от падане) с последващо, еднакво бързо, спонтанно възстановяване.

Говорейки разговорно, описаното състояние се нарича по-познатото понятие - припадък.

Трябва да се подчертае, че внезапният припадък може да се каже, ако са изпълнени едновременно следните условия:

• безсъзнание трябва да бъде кратък (средно 15 секунди и само в някои случаи няколко минути) и да бъдат придружени от спонтанно възстановяване. В противен случай няма припадък, а кома.
• Загубата на съзнание трябва да бъде придружена загуба на равновесие. При някои форми на припадъци, които не могат да бъдат класифицирани като синкоп, няма загуба на постурален тон (стоене или седене).
• Загубата на съзнание трябва да бъде следствие спиране или намаляване на притока на кръв към мозъка. Което обаче бързо се връща към нормалните физиологични стойности. Поради тази причина, например, понижаване на кръвната глюкоза, което също може да доведе до загуба на съзнание и спад, не се класифицира като синкоп, тъй като мозъчната перфузия (кръвоснабдяването) остава нормална.

Патогенезата - процес, който води до припадък

За да поддържа състояние на съзнанието, мозъкът трябва да получава много кръв, което е около 50/60 милилитра в минута на всеки 100 грама от неговата тъкан.

Потокът на такова количество кръв се поддържа от перфузия, т.е. налягането, с което кръвта се разпространява в тъканите на мозъка, което от своя страна е пряк резултат от кръвното налягане и съпротивлението на кръвоносните съдове на мозъка.

Поради тази причина всеки фактор, който води до понижаване на кръвното налягане и повишава съпротивлението на кръвоносните съдове на мозъка, намалява налягането на перфузия на мозъка и, следователно, количеството кръв, постъпващо в мозъка.

От друга страна, кръвното налягане е тясно свързано с обхвата на кръвния поток и намаляване на периферното съдово съпротивление. Обхватът на преминаване на кръвта от своя страна се осигурява от сърдечната честота, т.е. количеството кръв, което се изпомпва за всеки удар. Намаляването на съдовото съпротивление зависи главно от механизмите, които определят разширяването на кръвоносните съдове и следователно от действието на симпатиковата система.

В обобщение можем да кажем, че намалението на перфузията на мозъчната кръв зависи от:

• Намаляване на обема на хода.
• Намаляване на сърдечната честота.
• Увеличете вазодилатацията.
• Повишена съдова резистентност на мозъка.

Симптоми, които съпътстват внезапно припадане

Не винаги, но понякога развитието на синкоп се предхожда от продромални симптоми (проактивни).

Тази симптоматика се нарича пресинкоп и се характеризира с:

• замаяност и гадене.
• лекомислие.
• студена пот и бледност.
• липса на сила, което не позволява да се поддържа вертикално положение.
• огнища и смущения в зрителното поле.

Описаните симптоми обикновено са придружени от загуба на съзнание и падане. В някои случаи обаче не се наблюдава синкоп и нормално състояние може да се възстанови. След това говори за прекъснат синкоп.

Възстановяването след синкоп, както вече беше споменато, е бързо и пълно. Единственият симптом, от който пациентите в напреднала възраст понякога се оплакват е чувство на умора и амнезия по отношение на събития, извършени по време на пристъп, но който обаче не застрашава възможността за съхраняване на последващи събития в паметта.

От казаното е видно, че синкопът не е болест, а преходен симптом, който се проявява бързо и неочаквано, а също така преминава бързо. Syncope в повечето случаи не означава сериозно заболяване, но в някои ситуации може да бъде сигнал за сериозна опасност за живота на пациента.

Видове синкопация и причини

В зависимост от патологията на механизма, който причинява това състояние, синкоп може да бъде разделен на:

Невротрансмитер. Това е група синкоп, черта на която е общата временна хиперактивност на вегетативната нервна система, която, независимо от нашата воля, регулира кръвното налягане с помощта на кръвоносните съдове и сърдечната честота.

В резултат на тази хиперактивност се променя кръвообращението, по-специално се развива брадикардия или вазодилатация или и двете състояния наведнъж. Последицата е понижаване на кръвното налягане или системна хипотония, което определя хипоперфузията на мозъка и съответно намаляване на отделянето на кръв, която достига до мозъка.

Има различни видове невротрансмитер синкоп, най-често срещаните са:

• Вазовагална. Различни синдроми, които са резултат от вагусната нервна стимулация и водят до временна загуба на съзнание. Задействията, които причиняват това състояние са много разнородни, например, продължително стоене, емоции и т.н..
• Каротидно. Развива се във връзка с повишена чувствителност на каротидния синус, разположен в началния участък на каротидната артерия. Чести действия като бръснене, регулиране на яката на ризата или завързване на възел върху вратовръзка, могат да активират синусовия рефлекс, което причинява временна сърдечна асистолия (липса на систола (свиване на сърцето)), както и хипотония. Резултатът е церебрална хипоперфузия и припадък..
• Ситуационен. Поради много различни ситуации, принудителното изтичане се комбинира със затворен глотис. Всичко това води до повишаване на налягането вътре в гърдите, което противодейства на връщането на венозна кръв към сърцето. Оттук следва намаляване на обема на инсулта и, следователно, системно кръвно налягане. Рецепторите, разположени в каротидния синус, „откриват“ спад в налягането и, за да компенсират дисбаланса, възбуждат симпатиковата система, което причинява увеличаване на сърдечната честота и стесняване на кръвоносните съдове. Syncope, в тази бърза последователност от събития, е резултат от намаляване на налягането, причинено от намаляване на обема на удара. Ситуациите, които най-често причиняват този вид припадък, са кашлица, кихане, движения на червата, уриниране, преглъщане, упражнения, вдигане на тежести, след хранене и др..

Ортостатична хипотония. За ортостатична хипотония се казва, че в рамките на няколко минути от придвижването в изправено положение от склонно положение систолното налягане в артерия намалява с повече от 20 mmHg. Това състояние е доста често при възрастни хора..

Често се основава на следния механизъм:

При преминаване в изправено положение около литър кръв под влияние на гравитацията се движи от гърдите към краката. Тази ситуация определя значително намаляване на венозното връщане към сърцето и, като следствие, намаляване на обема на инсулта, тъй като сърдечните кухини не са напълно запълнени. Следва намаляване на обема на инсулта и кръвното налягане..

При физиологични условия тялото реагира на такива ситуации чрез различни механизми за противодействие. При възрастните хора обаче този деликатен механизъм е нарушен (невровегетативна недостатъчност) и следователно не се възстановява нормалното налягане, което може да доведе до припадък.

Невровегетативната недостатъчност се причинява от няколко състояния, най-честите са:

• Болестта на Паркинсон. Дегенеративно заболяване на централната нервна система - може да засегне и промени вегетативната нервна система и следователно симпатичната нервна система.
• Диабетна невропатия. Това е усложнение на диабета, което може да увреди периферната нервна система..
• Амилоидна невропатия. Дегенерацията на вегетативната и периферната нервна система се получава в резултат на протеинова мутация (транстиретин), която циркулира в кръвта. Промененият протеин се установява и присъединява в тъканите на вегетативната нервна система и води до невровегетативна недостатъчност.
• Злоупотреба с алкохол и употреба на опиати. Алкохолът и опиумните производни пречат на симпатиковата нервна система.
• Медикаменти. АСЕ инхибитори, използвани за артериална хипертония, алфа-блокери за хипертония и хипертрофия на простатната жлеза, трициклични антидепресанти и др. може да причини, особено при възрастни хора, припадък.
• Ортостатичната хипотония и след това синкоп поради невровегетативна недостатъчност могат да бъдат резултат от хиповолемия. Тези. намаляване на обема на циркулиращата кръв, което определя дефицита на венозно връщане.

Синкоп за сърдечни аритмии. Сърдечните аритмии са ненормални сърдечни ритми. При такива аномалии сърцето може да бие по-бързо (тахикардия) или по-бавно (брадикардия). И двете отклонения могат да причинят намаляване на церебралната перфузия и по този начин синкоп.

Някои от заболяванията, които най-често причиняват нарушения на сърдечния ритъм, са изброени по-долу..

• Патологична синусова тахикардия. Повишена пулсация поради различни причини (треска, анемия, хипертиреоидизъм) над 100 удара в минута.
• Камерна тахикардия. Увеличение на пулсацията на сърцето над 100 удара в минута, с образуването на електрически сигнали от мускулни контракции извън сърцето, тоест синусовия възел. Какво дава нарушения в намалението.
• Патологична синусова брадикардия. Намаляване на сърдечната честота под 60 удара в минута. Тя може да има много причини - хипотиреоидизъм, заболявания на синусовия възел (частта на сърцето, която генерира импулси) и т.н..

Припадък от сърдечни или кардиопулмонални разстройства. Те са разнородни, но се определят от намаляване на притока на кръв и като следствие от намаляване на мозъчната перфузия.

• Сърдечно заболяване. Тези. нарушения на сърдечната клапа. Той определя непълното запълване на кухините на сърцето и вследствие на това намаляването на обема на удара и следователно намаляването на перфузионното налягане.
• Инфаркт на миокарда. Сърдечна некроза, причинена от исхемия поради запушване на една от артериите на сърцето.
• Хипертрофична кардиомиопатия. Отслабване на мускулната тъкан на сърцето. Това състояние води до загуба на функционалност на сърдечното сърце и в някои случаи може да се прояви като внезапен припадък..
• Белодробна хипертония. Увеличение на налягането в белодробната артерия, която свързва дясната камера на сърцето с белите дробове и носи венозна кръв. Повишаването на налягането се дължи на увеличаване на съпротивлението на съдовете на белите дробове или в случай на емболия.

Цереброваскуларен инцидент. Причинява се от мозъчна перфузия (намален приток на кръв) при блокиране на притока на кръв в съда, който захранва мозъка и крайниците.

Диагностика на причините за синкоп

Тъй като синкопът се появява внезапно, трае много кратко, от порядъка на няколко секунди и бързо и спонтанно изчезва без следа, разумно е да се предположи, че ще бъде много трудно да се постави правилна диагноза. Тоест да се намери причината за загубата на съзнание. Всичко това означава, че в много ситуации пациентът ще трябва да премине дълъг диагностичен курс. Процес, който не винаги разкрива точната причина.

Една диагностична техника е техниката на изключение. За това:

• Научете медицинска история. Предишна история на пациента и възможна връзка с безсъзнание.
• Преглед на пациента с измерване на кръвното налягане както в легнало положение, така и в ортостатичен (стоящ).
• ЕКГ за откриване на някакви аномалии в развитието на сърцето.

След приключване на този първи етап получените данни се консолидират и се предписват по-специфични изследвания:

• Доплеров ултразвук на сърцето. За да видите как мускулите работят в действие, заедно с клапи, които затварят кухини.
• Холтер изследване на кръвното налягане. За оценка на промените в стойностите на кръвното налягане в рамките на 24 часа.
• Холтер ЕКГ. За оценка на сърдечната честота през деня.
• ЕКГ под натоварване. Проверява се наличието на коронарна болест на сърцето, което може да намали обхвата на кръвоснабдяването..

Как да спаси човек, който припадна

Лечението за припадък, разбира се, зависи от причината и като цяло трябва да се опитате да избегнете последващи рецидиви..

Ако соматичните заболявания са в основата на синкопа, е необходимо да се насочи към него лечение - когато болестта се излекува, проблемът със синкопа изчезва. Като алтернатива трябва да се контролират хроничните патологии..

Ако припадъкът е причинен от аритмия, можете да зададете пейсмейкър, който нормализира сърдечната дейност.

В случай на припадък поради тежка хиповолемия могат да се прилагат венозни течности.

Като правило, преминаването в положение на склонност ви позволява да се върнете в състояние на съзнание. Препоръчва се също така жертвата:

• лежеше на пода на корема му;
• вдигна краката си нагоре, така че под въздействието на гравитацията кръвта се втурна към мозъка.
• останал да лежи, докато не се възстанови напълно.

Ако пациентът бързо се изправи изправен, може да се появи друг синкоп..

Ако загубата на съзнание продължава няколко минути, веднага трябва да се извика линейка.

Прогноза и възможни последици

Освен в случаите на сериозно сърдечно заболяване, което може да застраши живота на пациента, прогнозата като цяло е положителна.

Както вече споменахме, синкопът е доброкачествено разстройство, така че не може да се счита за истинско заболяване. Като такъв, той не вреди на жертвата. Но, за съжаление, това не винаги е така. Загубата на съзнание включва загуба на вертикално положение, което е придружено от рязко неловко падане, което често води до сериозни наранявания, особено при възрастни хора.

Всичко, което трябва да знаете за припадък

Припадъкът е краткосрочна загуба на съзнание, последвана от падане. Това, което се случва, е свързано с влошаване на кръвообращението на мозъка. Припадъкът се предхожда от състояние на припадък. В повечето случаи тя не представлява опасност за живота и здравето. След 2-3 секунди човек идва до себе си без външна намеса. В медицината терминът „синкоп“ се използва за определяне на подобна ситуация..

съдържание

Над 50% от хората са били в състояние на отпадналост или предсън, поне веднъж в живота си. Освен това повечето случаи на загуба на съзнание възникват в периода от 10 до 30 години от човешкия живот. Жените са по-предразположени към това от мъжете, което донякъде е свързано с характеристиките на тяхното физиологично и психическо състояние..

Въпреки привидната простота на подобно явление, има редица признаци и характеристики, които ни позволяват да го класифицираме според различни видове и типове. В зависимост от провокиращите фактори, има:

1. Неврогенен синкоп. Характеризира се с тежка вазодилатация и раздразнителни състояния, свързани със синдрома на каротиден синус.
2. Ортостатичен припадък. Причината за синкопа е автономна недостатъчност, намаляване на BCC, индуцирана от лекарства ортостатична хипотония, силна болка и стрес. Съзнанието се губи при опит за заемане на изправено положение и най-често при хора, отслабени от дългосрочни заболявания. Често синкоп от този тип се среща при възрастни хора. Той не представлява опасност за живота и здравето на човека, следователно, не изисква лечение.
3. Кардиогенен синкоп. Причината за синкоп е сърдечно-съдовите заболявания. Кардиогенен синкоп най-често се появява при пациенти след миокарден инфаркт. Често те се проявяват с белодробна стеноза, аортна стеноза, белодробна хипертония, предсърден миксом, патология на сърдечната клапа. Няма очевидни признаци на предстоящ sipcop. Това е дълго, синкопално състояние настъпва независимо от положението на тялото, възможно е второ падане. Характерни особености са забавяне на сърдечната дейност, невъзможност за определяне на пулса, бледност и синя кожа.
4. Аритмогенен синкоп. Възниква в резултат на аритмия, може да бъде причинено от неизправност на пейсмейкъра и приемане на антиаритмични лекарства.
5. Дисциркулаторен синкоп. Те възникват поради развитата патология на кръвоносните съдове, доставящи мозъчни структури.
6. Атипичен припадък. Причината за този тип синкоп обикновено остава неясна..

По тази тема

Всичко за вазовагалния синкоп

• Редакция Neuralgia.ru
• 26 март 2018г.

Въз основа на условията за поява на синкоп се разграничава и рефлексният синкоп. Причината им е силна болка, страх, стрес, физическа активност. В някои случаи загубата на съзнание настъпва неочаквано и без очевидни предпоставки. Най-често в резултат на силно кихане, по време на кашлица, по време на уриниране, преглъщане, движения на червата.

Рязък спад в обема на циркулиращата кръв, задържане на излишната кръв във вените и употребата на антихипертензивни лекарства също провокират синкоп.

Причини

Припадъкът не е единично заболяване. Тя може да възникне при напълно здрав човек без видима причина. В този случай предисторията трябва да се търси в:

1. Диета. При рязко ограничаване на въглехидратите в диетата или при много рядка диета, гладуване, концентрацията на глюкоза в кръвта може да намалее, което води до влошаване на мозъка.
2. Прекомерен прием на захар. Прекомерната употреба води до повишено производство на инсулин от панкреаса. Простите въглехидрати се абсорбират добре и бързо в кръвта, тяхното количество след поглъщане на съдържаща захар храна се увеличава и е равно на част от изхвърления инсулин. Въглехидратите се преработват бързо и се отстраняват от тялото, докато инсулинът остава и разгражда протеините в кръвта. По време на това разлагане кетоновите тела се появяват в кръвта, причинявайки метаболитни нарушения в кората на главния мозък, което в крайна сметка води до припадък.
3. Стегнати неща. Плътно затегнатите корсети, колани, яки на ризи и пуловери могат да причинят внезапна загуба на съзнание без видима причина..
4. Задушни стаи. По правило припадъкът възниква на фона на липса на кислород, влизащ в мозъка. В задушни и препълнени стаи не можете да разчитате на големия му брой, защото прекалено чувствителните хора се чувстват зле в обществения транспорт и в метрото.
5. Страх и стрес. Силният страх и стрес, които се появяват внезапно, най-често причиняват краткосрочна загуба на съзнание. В този случай припадъкът се счита за напълно нормален поради страх както при жените, така и при мъжете. Страхът възниква внезапно и може да бъде свързан с покачване на височина, падане, среща с неприятно животно или човек.
6. Дефекация, преглъщане, кашлица, вземане на кръв. Загубата на съзнание възниква внезапно, свързана с непрекъснати физически промени. Най-често това не се отразява на общото благосъстояние. Така че, кашлицата може да предизвика неволен рефлекс от нервната система. В резултат на това сърдечната дейност се забавя, кръвоносните съдове се разширяват, появяват се гадене и слабост, човекът се поти рязко и припада.
7. Рязка промяна в позицията на тялото. Загуба на съзнание при опит да станете от леглото и да заемете изправено положение. Обикновено се случва при хора с ниско кръвно налягане..

Причината за припадането може също да бъде:

• сърдечни и съдови заболявания;
• високо кръвно налягане;
• аортна дисекция;
• приемане на лекарства;
• високо вътречерепно налягане;
• епилепсия;
• наранявания на главата;
• неправилно функциониране на вегетативната нервна система;
• интоксикация на тялото.

По тази тема

Как да окажем първа помощ в случай на загуба на съзнание

• Редакция Neuralgia.ru
• 26 март 2018г.

Загубата на съзнание е един от характерните признаци:

• аортна стеноза;
• захарен диабет;
• дехидратация;
• бременност
• белодробна хипертония.

В детска и юношеска възраст вазовагалният синкоп най-често се свързва със силен стрес, умора, глад, силна болка във вътрешните органи. Юношите също могат да загубят съзнание поради физиологични промени в организма.

Как да определим състояние на припадък

Синкопът не трябва да трае повече от 30 минути. В противен случай трябва да говорим за сериозен патологичен процес. Продължителността на най-често срещания синкоп не надвишава 1-3 минути. В същото време специалистите са идентифицирали най-малко три етапа-състояния, в които се намира човек, изгубил съзнание:

• предшественик етап;
• етап на припадане;
• етап на възстановяване.

Предшественият етап е така нареченото състояние на предварително припадане. Характеризира се с внезапно появяване на гадене, виене на свят, главоболие, сухота в устата.

Човек може да почувства атака на задушаване, светоглед, силна слабост. Кожата става бледа, в крайниците се появяват втрисане и треперене. Често състояние на припадък е свързано с появата на шум в ушите, задръствания, временна загуба на слуха и зрителни увреждания.

Продължителността на етапа е от 1-2 секунди до 1 минута. Усещайки първите признаци на предстоящо припадане, човек трябва да легне или да се наведе с наведена глава. Ако припадъкът е причинен от глад, липса на кислород или чувство на страх, тогава описаните по-горе стъпки ще ви помогнат да го предотвратите..

Навременното идентифициране на признаци на състояние преди синкоп избягва сериозни наранявания, рискът от които винаги е налице, в ситуации, когато падането се случва на улицата. Чувствайки се неразположение, трябва да отидете до най-близката опора - това може да бъде стълб, дърво, пейка, друг, дори пълен непознат.

Диагностика

За да се определи вида на синкопа и по-нататъшни стъпки, за да се избегнат последствията от него, се извършва устно изследване на жертвата, оценява се зрителното му състояние, измерват се пулсът му, налягането, телесната температура и размерът на зениците..

Правилно направеният анализ на синкоп ви позволява да определите неговия тип и причина. Основната задача е да се премахнат от причините за състояния, които могат сериозно да навредят на здравето - инфаркт на миокарда, вътрешно кървене. Първоначалният анализ се извършва на мястото на катастрофата на пациента или в линейка.

След пристигането си в болницата пациентът, чиито причини за загуба на съзнание не са установени, се изпраща за преглед. Целта му е да идентифицира органични заболявания на мозъка - церебрални аневризми, тумори.

Преглед на пациент, пристигнал в болницата, се извършва от общопрактикуващ лекар или педиатър, ако говорим за малки деца. По-нататъшното изследване се извършва от кардиолог, невролог, ендокринолог или психиатър.