Основен

Възпаление на мозъка

ЯМР на мозъка: вреден ли е този преглед и в какви случаи е необходим

Всеки трябва да следи здравето си, да е запознат със съвременните, безобидни методи за изследване на тялото. Наистина ценна информация се предоставя чрез магнитно-резонансно сканиране. Процедурата бързо предоставя пълна информация за системите и органите, може да се извърши на всяка възраст. Съответният въпрос е дали MRI на мозъка е вреден и в кои случаи трябва да се извърши такова изследване..

ЯМР степен на безопасност

Томографията се отнася до радиационна диагностика, характеризира се с високо информационно съдържание. В този случай не се използва йонизиращо лъчение, което не е вредно за организма. Той се основава на електромагнитните характеристики на водороден атом.

Именно този химичен елемент преобладава в тъканите, защото устройството поддържа магнитно поле, което пропуска радиовълни през себе си. Изследването се основава на усилване на вълната, фиксиране на специална матрица с последващо преобразуване в изображение с помощта на компютърна технология.

За да отговорите на въпроса дали ЯМР е вреден, трябва да знаете какво освен МРТ, КТ също съществува, което също често се прави от пациенти с една или друга патология. Компютърната томография предполага използването на рентгенови лъчи, които не влияят върху тялото на пациента по най-добрия начин, дори и при минималните му дози, а магнитният резонанс е по-безопасен. Но трябва да имаме предвид, че всяко изследване има свои собствени показания и противопоказания..

Ако вземем предвид, че и двата прегледа могат да се направят за заболявания на мозъка с различна етиология, по-добре е да се направи MRI сканиране, поради по-малкия риск от усложнения. Друго предимство на ЯМР е способността да се провежда често, не е вредно за организма, за разлика от компютърната томография, която се предписва максимум веднъж на шест месеца.

Принципи на ЯМР на мозъка

Използването на магнитен резонанс не е напълно вредно за пациента. Тя ви позволява да откривате всички видове новообразувания в мозъка, заболявания на кръвоносната и нервната система. Освен това, с помощта на ЯМР, е възможно да се изследва работната активност на мозъка.

Изследването се извършва с помощта на контрастно вещество, което не е вредно за пациента или без инвазивни интервенции. При провеждане на контрастен преглед е необходимо да се помни за възможните алергични реакции на пациента, тъй като този метод се предписва с изключително внимание.

Процедурата се извършва от 18-20 нива на черепа и мозъка, без да причинява вреда. Колкото по-интензивно е магнитното поле, толкова по-модерен е апаратът, колкото по-точни са изображенията, толкова по-надеждни са резултатите.

Предимства на сканирането с магнитен резонанс

ЯМР има редица предимства пред другите диагностични методи. Първо, с помощта на процедурата специалист получава висококачествено изображение на човешкото тяло във всяка равнина и проекция с надеждна оценка на функционалната активност.

На второ място, високата чувствителност на апарата позволява без вреда да осигури идеална визуализация на вътрешните процеси в тялото. Трето, ЯМР ви позволява да изследвате меките тъкани, което не е достъпно за други диагностични методи..

Рентгеновото облъчване е вредно за организма както на пациента, така и на лекаря. Възможно е да се определи доброкачествеността на тумора без биопсия чрез парентерално приложение на специални реагенти, което не е вредно при рак.

Диагностика на туморния процес в най-ранните етапи на развитие. Идентифициране на минимални отклонения в химичния състав на тъканите. Безопасност: този метод не изисква специална защита на участниците в изследването, тъй като не е вреден за тялото им.

Кога се предписва мозъчна томография?

Преглед на мозъчните структури чрез сканиране, което не е вредно за здравето, се препоръчва при наличие на постоянни, инвалидизиращи главоболия, чести състояния на припадъци, нарушена координация на движенията, частична или пълна загуба на реч или памет.

Показанията за използване на мозъчна ЯМР включват патология на кръвоносните съдове, неоплазми, кисти, епилепсия, инфекциозни заболявания на централната нервна система.

Методът помага за диагностициране на менингит, инфилтрати, ХИВ инфекция, глухота, тъпота, главоболие с полиетиологичен произход, множествена склероза, заболявания на параназалните синуси, последствия от носни наранявания, инфаркти, инсулти, заболявания на турското седло, хипофизната жлеза, промени в вътречерепното налягане.

Процедурата не може да се отмени, на първо място, след инсулти, когато специалистът открие точната локализация на патологичния процес, прогнозира по-нататъшното развитие на заболяването, определя положителните страни на предписаното лечение, което не е вредно за самия пациент. В случаите на исхемична болест лекарят оценява степента на атеросклеротични промени в съдовете на мозъка.

Значението на такава диагноза се определя при съмнения за онкологичен процес директно в веществото на мозъка, менингите, черепните нерви или при идентифициране на огнища на артериални метастази.

Противопоказания и недостатъци на метода

Относителни противопоказания за изследването са:

  • Бременност в първия триместър. Рискът от прекъсване поради страх от тестване е много по-вреден от самата процедура.
  • Клаустрофобията е страх от затворени пространства, защото диагнозата върви точно по този начин.
  • Декомпенсирана сърдечна недостатъчност. Задълбочаване на симптомите от активиране на симпатоадреналната система, стрес по време на прегледа.
  • Метални импланти, тъй като магнитът ще ги привлече към себе си.
  • 3-та степен затлъстяване.

За да се избегнат нежелани реакции, трябва да се помни, че една ЯМР процедура може да изисква прилагане на контрастно вещество. Следователно съществува риск от развитие на неврогенна фиброза при наличие на патологични промени в бъбреците. Контрастът може да бъде вреден.

ЯМР усложнения

Изследваното лице трябва:

  • информира специалист за проблеми с отделителната система;
  • Не се подлагайте на преглед при наличие на метални протези, пейсмейкъри, както и по време на бременност (особено през първия триместър);
  • по време на процедурата премахнете всички бижута;
  • носете дрехи без ципове, закопчалки и други метални части.

Подготовка за мозъчна томография

Преди прегледа лекарят разговаря с пациента за наранявания, операции, наличие на предмети от трети страни, открива оплаквания по време на търсене на помощ, лечение на основното заболяване, резултатите от него.

Следващата стъпка е обяснението на лекаря за принципите на процедурата за предотвратяване на появата на странични, непредвидени ситуации по време на томографията. Лекарят обяснява и характеристиките на провеждането на ЯМР на главата, независимо дали е вредно или не..

Специалистът разказва как се провежда прегледът и как да се държи:

  • по време на процедурата тялото остава неподвижно, главата е на стойка;
  • при наличието на клаустрофобия, не е вредно да доведете любим човек със себе си за спокойствие;
  • задължително е да се проведе тест за алергия по време на контрастна томография, за да се избегнат вредните странични ефекти;
  • при нарушено внимание и невъзможност да бъдете без движение е необходимо да се обадите на анестезиолог за обща анестезия.

Мозъчен ЯМР алгоритъм

Процедурата за ЯМР се провежда на няколко етапа:

  • Полагане на пациента на масата, фиксиране
  • Анестезия, прилагане на контрастно лекарство (ако е необходимо)
  • Поставяне на теста в апарата за получаване на серия изображения на мозъка
  • Дешифриране на резултатите, издаване на резултатите от изследването на пациента

ЯМР на мозъка вреден или не?

16.11.2019 12 730 ≈ 28 минути за четене

Кандидат по медицински науки

Съдържание

Въведение

С помощта на мозъка виждаме, чуваме, вкусваме и ухаем, усещаме, движим, той регулира дишането и сърдечната функция.
Този уникален орган осигурява както биологичен, така и социален живот.

Мозъкът е може би единственият орган, който все още е загадка за учени от цял ​​свят. Все още не е възможно най-накрая да разберете как функционира, да проникнете в нюансите на невронните връзки. Но всяка година се разкриват все повече тайни, причините за много заболявания стават ясни, медицината се справя с болести, които по-рано се смятаха за нелечими. Безспорно за това допринасят съвременните методи. Всеки от тях има своите предимства, показания и противопоказания..

Така че, с помощта на КТ е възможно да се изградят по-добре твърди тъкани, с помощта на ЯМР - меки тъкани (мозък и гръбначен мозък, кръвоносни съдове, нервни стволове и др.). Всякакви методи, използвани в медицината, дори да са неинвазивни, тоест не са свързани с проникването в организма, повдигат въпрос както при лекарите, така и при пациентите дали това е опасно за хората. Предписвайки конкретен метод, лекарят внимателно анализира предимствата и недостатъците, отчита характеристиките на всеки човек, изчислява всички възможни рискове от отрицателни ефекти върху организма.

За диагностициране на мозъчна патология, ЯМР се използва главно като силно информативен и безопасен метод..

ЯМР на мозъка - безопасна процедура

ЯМР като силно информативен и безопасен метод за диагностика има предимства при изследването на мозъка

Мозъкът контролира работата на всички жизненоважни органи и системи на тялото. Когато сърцето престане да работи и дишането спира, мозъкът продължава да функционира още 5 минути, дори без кислород, давайки шанс на тялото да възстанови сърцето. Този факт още веднъж подчертава колко важно е здравето на мозъка. Ето защо, когато се появят подозрения или симптоми, които показват увреждане на мозъчната тъкан, трябва спешно да се установи причината. В такива извънредни ситуации проблемът с безопасността на диагностичния метод върви отвъд пътя..

Но с рутинен преглед, особено когато въпросът засяга деца или бременни жени, информационното съдържание и безопасността на метода винаги се обсъждат на първо място. И тогава от многото методи за диагностициране на мозъка се предпочита ЯМР, където вместо опасно йонизиращо лъчение се използва безопасно магнитно поле.

Магнитното поле на ЯМР томографа не влияе неблагоприятно върху тялото, защото по сила е сравнима с магнитното поле на Земята, което чувстваме върху себе си всеки ден

ЯМР се отнася до методи на радиационна диагностика, но това не използва йонизиращо лъчение, за разлика от рентгеновата или компютърната томография. Повече от 20 години опит с ЯМР в никоя страна по света не разкри негативни ефекти върху организма, поради което се счита за безобиден.

Същността на ЯМР е, че човек е поставен вътре в скенер, който създава постоянно магнитно поле, чиято мощност се измерва в Tesla (T). В медицината по-често се използват устройства с нисък под (напрежение на полето 0,1-0,5 T) и устройства с висок под (1,0-1,5 T). Магнитното поле действа върху протоните на водородните атоми, които съставят всяка жива клетка, променяйки тяхното пространствено положение. След това радиочестотните вълни, генерирани от градиентните бобини, интегрирани в томографа, са свързани. Тези вълни първо се абсорбират от водородни протони, а след това абсорбираната енергия се освобождава резонансно, което се улавя от специални сензори, обработва се от компютърна програма и се показва на екрана като резен от изследваната тъкан.

В резултат на сканирането лекарят получава изображения на множество тънки участъци от мозъчна тъкан, направени в три проекции, изследването на които разкрива микроскопични лезии с размер 1 mm с възпалителен, туморен, дегенеративен характер. Това разширява диагностичните възможности за откриване на заболявания в ранните етапи и увеличава вероятността от положителни резултати от лечението.

Раздели на мозъчната тъкан в три проекции

Това е важно преди всичко за откриване на злокачествени тумори и метастази, кисти и мозъчни абсцеси, исхемично увреждане на мозъчната тъкан, ранните стадии на множествена склероза и епилепсия, болестта на Алцхаймер и Паркинсон.

ЯМР на мозъка е необходим при състояния като:

  • наранявания на главата, сътресение, наранявания при раждане;
  • немотивирани остри главоболия;
  • крампи
  • предполагаеми аномалии на плода;
  • загуба на съзнание (припадък);
  • повишено вътречерепно налягане;
  • нарушение на речта;
  • загуба на зрение или слух;
  • възпалителни процеси в мозъка (менингит, енцефалит);
  • нарушен приток на кръв в съдовете (тромбоза, атеросклероза или съдова стеноза).

Всички тези проблеми изискват изследвания не само на нивото на орган или тъкан, но и функцията на нервните клетки и отделните области на мозъка.

ЯМР се използва независимо от възрастта, като се започне от пренаталния период. Изследване на мозъка се предписва по време на бременност, често през втория и третия триместър, но при наличие на жизненоважни показания направете това на всеки етап от бременността.

ЯМР сканиране на бременна женаЯМР на мозъка на детето

Въпросът за безопасността на ЯМР активно се обсъжда и изследва от учени от цял ​​свят. Например се предполагаше, че е възможно промяна в вътреклетъчните химични реакции в мозъчната тъкан поради светлинно нагряване в магнитно поле. Но тази версия не е получила научни потвърждения, освен това е доказано, че с мощност на магнитното поле от 1,5 T тъканите се нагряват с малка част от градус, следователно те не могат да навредят. Някои скептични автори описват увеличения сърдечен ритъм или появата на главоболие след ЯМР, но това не се потвърждава от доказателствена медицина. Повечето изследователи свързват тези симптоми с ефекта не на магнитното поле, а на лекарствата, използвани в изследването (контрастни вещества, хапчета за сън).

В отговор на опасенията на пациентите относно възможната вреда при ЯМР, лекарите отговарят: "Не, този метод не вреди пряко на здравето на пациента." Но трябва да се разбере, че това твърдение ще бъде валидно само ако са изпълнени определени условия:

  • изключването на всички противопоказания и ограничения за използването на метода;
  • спазване на правилата за безопасност при използване на оборудване;
  • изпълнение на одобрен алгоритъм за сканиране.

Опасно ли е да се прави ЯМР често?

Липсата на вредно йонизиращо лъчение дава възможност да се използва ЯМР, ако е необходимо, толкова често, колкото е необходимо за диагностика или мониторинг на лечението. За пореден път лекарите не предписват проучване, планирано - не повече от 1 път годишно. Предписва се повторно изследване на мозъка:

  1. Ако се открие неоперабилен тумор или мозъчни метастази, за да се контролира динамиката на процеса на фона на палиативно лечение: увеличаване на размера на тумора или метастатичните възли, наблюдение на състоянието на съдовете в близост до тумора и степента на компресия на съседни образувания.
  2. Ако се открият признаци на множествена склероза, ще се изисква динамично наблюдение 2-4 пъти годишно.

ЯМР изображение на пациент с диагноза множествена склероза
Исхемичен удар, стрелката показва областта на некрозата на нервните клетки.

Такива случаи изискват повторно ЯМР с единствената цел да се запази живота на пациента. Ако има индикации, се предписват повторни изследвания както за възрастни, така и за деца, а в специални случаи, свързани със запазването на живота на майката и детето и по време на бременност.

Тъй като ЯМР на мозъка изисква неподвижност при сканиране, деца под 5 години се изследват под упойка или се използват успокоителни средства. И в двата случая лекарствата, използвани в една или друга степен, променят функцията на нервните клетки. Поради това малките деца се опитват да не предписват ЯМР на мозъка повече от 1 път годишно. Без упойка или седация няма ограничения за честотата на диагнозата.

Лекарите казват, че съвременната ЯМР технология е направила тази процедура толкова безопасна, че може да се извърши толкова често, колкото изисква клиничната ситуация..

Противопоказания за ЯМР

Списъкът на противопоказанията за ЯМР

Може да се каже, че ЯМР е безобидна процедура, при условие че са изключени противопоказанията - абсолютни и относителни. Да се ​​определи наличието или отсъствието на противопоказания е задача на лекуващия лекар и рентгенолог преди изследването.

Абсолютните противопоказания, при които ЯМР не е възможна, включват наличието в тялото на пациента на електронни, метални или имплантирани медицински изделия, изработени от магнитни сплави:

  1. Пейсмейкър, кардиовертер-дефибрилатор - неизправност на такива устройства под въздействието на магнитно поле може да доведе до смъртта на пациента.
  2. Невростимулатор, имплант на вътрешното или средното ухо.
  3. Съдови щипки, протези - магнити могат да отклоняват тези метални изделия, което е изпълнено с масивна загуба на кръв.
  4. Инсулинови помпи.
  5. Металните предмети (изстрели, куршуми, цепки, метални струни) могат да бъдат наранени от съседните органи и тъкани, когато бъдат изместени с магнит.
  6. Металните конструкции, оставени в тялото след операции: метални щифтове по време на остеосинтеза, апарат Илизаров, протезни стави, изработени от феромагнитни сплави под въздействието на магнитно поле, могат да станат много горещи, което ще доведе до изгаряния на подлежащите тъкани.
Апаратура на Илизаров

Металните предмети, разположени по тялото (верига, кръст, часовник, обеци и др.), Трябва да бъдат извадени от пациента, преди да бъдат поставени на масата на томографа, както и да се преоблекат с метални изделия (копчета, ключалки, нитове).

Относителните противопоказания включват ситуации, които затрудняват провеждането на ЯМР съгласно стандартния алгоритъм, но с тяхното коригиране или елиминиране изследването става възможно:

  1. Страхът от затворено пространство - истинската клаустрофобия се среща в 8-10% от случаите, такива пациенти не могат да останат 30-40 минути вътре в капсулата на затворен томограф, така че изследването се провежда под упойка или при използване на отворени устройства.
  2. Бременност през първия триместър поради опасността от влиянието на магнитно поле върху плода, въпреки че няма надеждни доказателства за това, лекарите предпочитат да не рискуват.

Бременност от първия триместър - относително противопоказание за ЯМР
Нестандартен томограф от затворен тип с по-широк тунел

Противопоказания за използването на контраст при мозъчна ЯМР

Интравенозно приложение на контрастно вещество при мозъчна ЯМР

Във всеки 5-и случай на ЯМР на мозъка лекарят се сблъсква със ситуация, при която е необходимо да се увеличи контраста на изображението, за да се определи размерът и границите на лезията, да се изясни местоположението по отношение на други органи, внимателно да се разгледа структурата на засегнатата тъкан. В тези случаи, използвайки метода на ЯМР, използвайки контраст.

При ЯМР водните разтвори на метални соли на гадолиний или йони (хелати) се използват като контрастни вещества. При интравенозно приложение лекарството с кръвен поток се разпределя по цялото тяло, натрупвайки се във огнищата на възпалителни или туморни процеси, тъй като на тези места има интензивно кръвоснабдяване. Гадолиниумът под въздействието на магнитно поле започва да "подчертава", така че патологичните лезии са ясно видими на екрана. Разликата между изображенията на една и съща зона на изследване със и без контраст е приблизително същата като при сравняване на черно-бели и цветни снимки.

Откриване на мозъчен тумор в ЯМР без контраст (вляво) и използване на усилване на контраста (вдясно)

Методът на контрастна ЯМР се използва по-често, когато се подозира злокачествен тумор, за да се наблюдават последствията след исхемични или хеморагични инсулти и да се диагностицира болестта на Алцхаймер. Невъзможно е да се проучат особеностите на съдовия кръвен поток, структурата на стените на кръвоносните съдове, да се определи локализацията на атеросклеротична плака без използването на контрастни вещества.

Контрастна ангиография на мозъчните съдове

Въпреки предимствата на контрастния ЯМР, този тип диагноза не е безопасна. Преди да използва контрастно вещество, лекарят трябва внимателно да анализира всички възможни рискове, защото възможно развитие на усложнения и нежелани последствия.

Нежеланите реакции са свързани с въвеждането на лекарства във вената:

  • вероятност от въздушна емболия,
  • локални инфекциозни усложнения,
  • тромбофлебит на мястото на инжектиране,
  • въвеждането на лекарството покрай вените в подкожната тъкан, което е изпълнено с развитието на локална некроза,
  • появата на умерена болка по протежение на вената или усещане за топлина с въвеждането на контраст - тези явления са краткотрайни и бързо преминават без последствия.

Появата на тези неприятни моменти може да бъде избегната, при условие че медицинският персонал има опит с венозна инжекция и спазване на правилата за асептика и антисептици.

Препоръчва се ограничаване на използването на контрастни вещества:

  • с алергия към някакви лекарства или храни;
  • с бронхиална астма;
  • с дехидратация, полицитемия, сърповидноклетъчна анемия;
  • с тежка сърдечно-съдова патология;
  • когато приемате бета-блокери и интерлевкини;
  • с миелом;
  • ако контрастни лекарства вече са били прилагани на пациента през деня,
  • -по време на лактация и кърмене.

Използването на контрастни вещества при ЯМР е противопоказано:

  • с бъбречна недостатъчност с нарушение на процеса на отстраняване на контрастните вещества от тялото,
  • с индивидуална непоносимост към гадолиний,
  • през първия триместър на бременността поради заплахата от навлизане на плода на контрастни вещества.

Нефрогенна системна фиброза като странична реакция от въвеждането на контрастни вещества

Кожна лезия с нефрогенна системна фиброза

Пациентите с бъбречна недостатъчност, които трябва да бъдат изследвани с контрастни вещества на базата на гадолиний, са изложени на висок риск от развитие на системна нефрогенна фиброза.

Всички контрастни вещества, използвани в ЯМР, са преминали клинични изпитвания и са одобрени за употреба в Русия - това са гадовист, даторем, омнискан, примовист. Но дори фактът, че лекарствата са признати за безобидни, не изключва риска от усложнения, свързани както с индивидуалните характеристики на тялото на пациента, така и с проблема с „човешкия фактор“ от медицинските работници.

Опасно, но за щастие рядко усложнение от използването на контрастни вещества е нефрогенната системна фиброза. В тялото на здрав човек контрастите не задържат, те се екскретират от бъбреците постепенно през деня. В случай на нарушена бъбречна екскреторна функция, по-често в крайните стадии на бъбречна недостатъчност, когато скоростта на гломерулната филтрация е равна или по-малка от 30 ml / min, лекарствата престават да се отделят от тялото и концентрацията им постепенно се увеличава.

Механизмът за развитие на усложнения е, че в хелатите (йонни съединения на гадолиний), използвани като контрастни вещества, металът на гадолиний се замества от ендогенни метали (разположени в тялото). В резултат на това освободеният гадолиний започва да се свързва с околните тъкани и се задейства механизмът на активиране на клетките, отговорни за развитието на фиброза. Като основен "виновник" в този процес изследователите смятат вещество с ниско ниво на йонна стабилност Omniscan, което по-лесно освобождава гадолиния от нестабилни връзки.

Разпространението на фиброзна тъкан започва с крайниците. Първоначално се появява оток, червени болезнени плаки, след това удебеляване и втвърдяване на кожата на крайниците и багажника, което след 1-2 седмици води до развитие на контрактури на крайниците (ръцете и краката спират да се огъват и да се движат). Постепенно фиброзата се разпространява във вътрешните органи - белите дробове, черния дроб, мускулите, сърцето, което понякога води до смърт.

Пролиферацията на фиброзна тъкан във вътрешните органи

Според статистиката усложненията се развиват при 3-5% от пациентите с бъбречна недостатъчност в краен стадий, при които скоростта на гломерулна филтрация е под 30 ml / min. Следователно бъбречната недостатъчност с нарушена бъбречна екскреторна функция е абсолютно противопоказание за употребата на контрастни вещества, които включват гадолиний.

Тъй като в момента няма ефективни методи на лечение, както лекуващият лекар, така и рентгенологът трябва да бъдат много внимателни при определянето на показанията за контрастна ЯМР:

  • изключете бъбречната патология (при съмнителни случаи е по-добре да се консултирате с нефролог, да определите състоянието на бъбречната екскреторна функция);
  • изключете бременността, особено през първия триместър;
  • когато кърмите, забранете употребата на кърма, дори изразена в рамките на 24 до 36 часа след прилагане на контрастни вещества,
  • ако е необходимо, повторно изследване с контраст, лекарството може да се прилага не по-рано от 7 дни,
  • наблюдавайте пациента след края на ЯМР процедурата, като използвате контраст от поне 30 минути.

Алергична реакция в отговор на прилагането на контрастни вещества

Кожен алергичен тест за индивидуална поносимост на контрастно вещество

Практически е невъзможно да се предскаже развитието на алергична реакция към приемането на лекарство, така че трябва да се внимава както от страна на пациента, така и от лекаря: пациентът трябва да информира лекаря за случаи на алергични реакции към някакви лекарства, а лекарят трябва внимателно да определи историята на пациента.

Според статистиката алергия към прием на лекарства не е често, особено в тежка форма под формата на анафилактичен шок - в 0,01 - 0,1% от случаите на всички алергични реакции.

В сравнение с контрастните вещества, съдържащи йод в рентгеновата диагностика, когато често се срещат алергични реакции, за подобряване на контраста се използват лекарства на базата на ЯМР на базата на гадолиний, които нямат отрицателен ефект върху тялото.

Но тъй като не съществуват абсолютно безопасни лекарства, рентгенологът в навечерието на изследването, след предварителна консултация с пациента, установява дали някога е имало алергична реакция към лекарства, храни, миризми и други алергени. Ако пациентът има неблагоприятна алергична анамнеза, той е предупреден за необходимостта от тест за поносимост на контрастното лекарство, който се планира да се използва с ЯМР, и се подписва споразумение за тест за алергична кожа. За да направите това, върху кожата се прилага препарат и се прави малък разрез в горния слой на кожата със скарификатор, след 30 минути резултатът се гледа: ако няма зачервяване или подуване на кожата, пробата се счита за отрицателна. Ако лекарството има непоносимост, то се заменя с подобно или се отказва контрастното ЯМР.

Лекарството се прилага интравенозно бавно под наблюдението на лекар. Алергичните реакции се проявяват в различни форми:

  1. Гадене, главоболие, повръщане - симптомите изчезват след прекратяване на лекарството, необходимо е наблюдение на състоянието на пациента.
  2. Уртикария (сърбеж по кожата, обрив, мехури) - въвеждането на антихистамини е необходимо.

копривна треска

Повечето изследвания, използващи контрастни вещества, преминават без отрицателни последици и усложнения. В редки случаи пациентите отбелязват умерено виене на свят, гадене, сърбеж на кожата, но всички тези симптоми бързо изчезват самостоятелно или след прилагане на антихистамини без дългосрочни последици.

Вреден ли е ЯМР на мозъка за възрастни?

ЯМР на мозъка се предписва за диагностициране на туморни, възпалителни и дегенеративни заболявания, при съмнение за патология на мозъчните съдове и нарушен мозъчен кръвоток.

От визуалните методи на радиационна диагностика, ЯМР се използва по-често за изследване на мозъка, не само защото методът е безвреден, защото вместо йонизиращо лъчение се използва безопасно магнитно поле, но и защото само с помощта на ЯМР е възможно да се изследват меките тъкани, които включват мозъка и гръбначния мозък, нервите, кръвоносните съдове.

ЯМР на главата е показан, когато се появят клинични признаци на увреждане на мозъчната тъкан или за изясняване на симптомите, идентифицирани с други диагностични методи:

  • Подозрение за тумор - злокачествено или доброкачествено.
  • Предполагаеми възпалителни заболявания - менингит, енцефалит.
  • Цереброваскуларен инцидент (инсулт).
  • Да се ​​изследва състоянието на мозъчните съдове (подозирани аневризми, тромбоза).
  • Идентифициране на признаци на дистрофичен или дегенеративен процес (множествена склероза, болест на Алцхаймер, болест на Паркинсон, епилепсия и др.).
  • Главоболие, замаяност, припадък.
  • Внезапно увреждане на слуха, зрението, говора, загуба на усещане, памет, пространствена ориентация.
  • Травми на главата (фрактура на черепа, сътресение).
  • Повишено вътречерепно налягане, прееклампсия.

Не се изисква специална подготовка за ЯМР на главата при възрастни. Преди изследването рентгенологът, който ще извърши сканирането, ще разбере дали пациентът има противопоказания за изследването и използването на контрастни вещества, ако по време на ЯМР има такава нужда, ще разбере дали той прехвърля лекарства, ще обясни как ще бъде изследван прегледът.

ЯМР не може да се извърши, ако пациентът има:

  • имплантирани електронни импланти:
    • пейсмейкър,
    • Невростимулаторът,
    • дефибрилатор,
    • инсулинова помпа.
  • метални съдови клипове;
  • други медицински изделия от метал.
Проучването е противопоказано през първия триместър на бременността (освен в спешни случаи).

За изследване се използват различни видове томографи: отворени и затворени, ниски и високи.

Изследване на мозъка с помощта на затворен (отляво) и отворен (десен) томограф

При използване на затворени и високо полеви томографи се получават ясни контрастни изображения, които дават възможност за диагностициране на патологични процеси в ранните етапи, което е особено важно за определяне на тумори (от всички случаи на диагностицирани първични мозъчни тумори около 60% са злокачествени).

Но понякога е трудно да се изследват пациентите в такива устройства:

  • с клаустрофобия, защото пациентът няма да може да бъде вътре в тунела на томографа за 40-50 минути, следователно, изследването трябва да се проведе под упойка или да се използва отворен томограф;
  • с наднормено тегло, тъй като томографите имат допустимо ограничение за натоварване на масата, на която се намира пациентът;
  • с несъответствие в напречните размери на тялото на пациента и ширината на тунела (60-70 см);
  • при тежки соматични състояния (дихателна, сърдечна недостатъчност), когато е необходимо постоянно медицинско наблюдение.

Повечето томографи от отворен тип са с нисък под с мощност на магнитното поле до 0,5 Т, няма ограничено пространство, следователно те са по-подходящи за изследване на тежко болни пациенти, с клаустрофобия и когато не се изисква повишена точност на изображенията, за потвърждаване на предварително установена диагноза.

След като се изяснят методите за провеждане на ЯМР на пациент, те се поставят върху томографска маса, на главата се фиксира специално устройство като шлем, а главата се фиксира с меки ролки, за да се предотвратят неволни движения. Спазването на неподвижно състояние по време на сканиране е необходимо условие за получаване на висококачествени изображения. За да се намали отрицателното въздействие на шума по време на работа на томографа, на пациента се предлагат слушалки или тапи за уши.

С MRI са необходими слушалки за намаляване на отрицателните ефекти на шума.

В случай на непредвидена ситуация, когато пациентът се нуждае от помощта на медицински персонал, те обясняват как да използват бутона за паника. По време на периода на изследване лекарят в съседната стая следи напредъка на изследването и състоянието на пациента, разговаря с него през домофона.

Ако се планира изследването да се проведе под обща анестезия или при използване на контраст, лекарствата се прилагат преди началото на ЯМР. След края на изследването пациентът получава становище от рентгенолог и изображения на мозъчни секции на дигитален носител.

Преди да направи заключение, лекарят внимателно изследва изображенията, намира отклонения от нормата, описва патологични промени и дава препоръки. Клиничната диагноза въз основа на издаденото заключение се определя от лекуващия лекар, като сравнява установените отклонения с оплакванията, обективни данни и лабораторни параметри.

ЯМР на мозъка отнема 15-60 минути, това зависи от задачите, обема на изследването, въвеждането на контрастни вещества или необходимостта от анестезия. Методът е безболезнен, неинвазивен и най-важното - не носи никаква опасност. Но в резултат лекарите получават достоверна информация за идентифицираната патология:

  • къде се намира огнището,
  • характер на лезията (тумор, възпаление, дистрофия),
  • структура на туморната тъкан (злокачествена или доброкачествена), първичен тумор или метастази,
  • размер на лезията (започваща от 1 мм),
  • степен на кръвоснабдяване на мозъчните зони (в реално време),
  • признаци на инсулт (хеморагичен и исхемичен),
  • функционална способност на невроните,
  • местоположението на огнища на хиперактивност при епилепсия,
  • дистрофични процеси при болестта на Алцхаймер, множествена склероза и др..

Следователно притесненията относно възможната вреда от ЯМР не са сравними с ползите, получени от изследването /

MRI мозъчен тумор

Навременната диагностика на мозъчните заболявания с помощта на ЯМР в ранните етапи гарантира не само здраве, но и живот. Това е от особено значение за диагностицирането на рака, като заема 2-ро място поради смъртността в Русия, а инсултите - 3-то място по смъртност. Тази ситуация може да се промени само чрез навременната информация за причината за заболяването и навременното започване на терапия..

Проблеми като деменция, множествена склероза, болести на Алцхаймер и Паркинсон, епилепсия и наркомания са не само медицински, но и социални. ЯМР ви позволява да идентифицирате основните причини за увреждане на мозъчните клетки, което увеличава шансовете за намиране на начин за справяне с тези все още нелечими заболявания в близко бъдеще..

Фокусът на хиперактивността при епилепсия

Вреден ли е ЯМР на мозъка за дете

ЯМР на мозъка не вреди на децата

Провеждането на всяка медицинска намеса за деца (преглед, диагностика, лечение) винаги е проблем за родителите и отговорност за лекарите. Основната грижа на родителите е как да помогнат на детето да премине процедурата без опасност за неговото физическо и психическо здраве. Основното задължение на лекарите е да използват диагностични методи с максимална полза и без никаква вреда за детското тяло.

Всички тези изисквания са удовлетворени от метода на ЯМР, при който вместо вредното йонизиращо лъчение се използва ефектът на електромагнитното поле върху клетките на изследвания орган. Реакционните електрически импулси от тъканта се улавят от датчици на томограф, преобразуват се по програми, а на екрана се появяват изображения на тъканни секции на различни нива в три равнини.

Човек, имащ собствено магнитно поле, се ражда и развива при естествените условия на магнитното поле на Земята. В съвременния свят е невъзможно дори новородено да избегне влиянието на външни магнитни полета от околните устройства, апарати, устройства. Какъв ефект може да има външно магнитно поле върху тялото - положителен или отрицателен, се изучава от учени от физици, лекари, биофизици.

От раждането си човек постоянно изпитва влиянието на магнитните полета

Подобряването на кръвообращението и насищането с кислород на тъканите под въздействието на електромагнитното излъчване в медицината е известно отдавна, методът на магнитотерапия се използва за лечение на възпаление, болка, последици от наранявания. Този вид лечение успешно се използва и в педиатрията, което потвърждава безопасността на магнитното поле за детското тяло. ЯМР използва безопасна сила на магнитния поток (0,1 - 1,5 T), поради което методът се използва успешно при диагностициране на мозъчни заболявания при деца. Освен това е доказано, че мозъкът се нуждае от такава стимулация за по-добра адаптация към условията на околната среда и саморегулация

Проблемите, изискващи MR диагностика, могат да се появят още от първите минути след раждането на бебето. Почти на всеки 2 новородени лекари определят перинаталното увреждане на мозъка поради нараняване при раждане, кислороден глад (заплитане на кабела), което изисква внимателно наблюдение.

ЯМР на мозъка на новородено

Колкото по-голямо е детето, толкова повече проблеми се появяват, за които е необходима ЯМР на мозъка:

  • наранявания (сътресения, удари, фрактури), особено при активни спортове,
  • появата на патологични неврологични симптоми,
  • нарушен слух, зрение, говор,
  • изоставане във физическото и психическото развитие,
  • инфекциозни или токсични ефекти (менингит, енцефалит),
  • често главоболие, гадене, повръщане,
  • конвулсивни състояния, загуба на съзнание.

Въпреки липсата на вреда за детето, по време на MRI сканиране могат да възникнат ситуации, които теоретично могат да бъдат опасни:

  1. Методът не може да се използва за деца с електронни или метални импланти; излагането на магнитно поле може да доведе до неизправност на устройствата и сериозни усложнения.
  2. Прекомерно подвижните и развълнувани деца, както и малки деца под 5 години, е невъзможно да се проведе проучване без използването на анестезия, защото:
    • е трудно на едно дете да обясни защо остава без родители вътре в томографа, изплаши се и отказва да бъде изследван,
    • е трудно да се поддържа неподвижно състояние по време на сканирането,
    • шумът, бръмчене и тракане по време на работа на томографа плаши детето, той започва да плаче, да се изнервя, което е причината за появата на артефактни изображения.

За да изключите съзнанието, се използват само лекарства, подходящи за възрастта, тествани и одобрени за употреба при деца. Но не можем да изключим риска от алергична реакция като проява на индивидуалната непоносимост на определено лекарство. Такова усложнение се среща изключително рядко, проявите на симптомите са краткотрайни и преминават без следа след терапията. Освен това наркотичните и хипнотичните лекарства имат централен ефект, инхибирайки функцията на нервните клетки за кратък период от време. Следователно, за да се изключи развитието на нежелани последствия, ЯМР под анестезия може да се извършва не повече от 1-2 пъти годишно.

Въвеждане на дете на изкуствен сън чрез вдишване на газова смес

За да се изключи психологическата травма, е по-достъпно за по-големите деца да се обясни хода на изследването и изискванията. В навечерието на ЯМР се препоръчва седация..

Родителите трябва да се притесняват не за това дали процедурата за томография е опасна, а повече за това как да осигурят спокойствие на детето по време на ЯМР. Изследване на мозъка не се предписва на деца без особена нужда, само когато не можете без него:

  • потвърдете или отречете наличието на:
    • тумори,
    • кисти,
    • инфекции,
    • наранявания,
    • кръвоизлив,
    • съдови аневризми,
  • разберете структурата,
  • определете размера и местоположението на лезията.
Мозъчна ЯМР - диагноза енцефалит, пренесен от кърлежи

Ако лекарят препоръча изследване с МРТ на мозъка за дете на всяка възраст (дори новородено), определено трябва да се съгласите, отказът ще причини непоправима вреда, защото без да изследва причината за заболяването, лекарят няма да може да проведе правилното лечение.

Какво е по-вредно - КТ или ЯМР на мозъка

CT сканиране на мозъкаЯМР на мозъка

За изследване на мозъка в арсенала на лекари има такива методи за визуализация на орган като рентгенова диагностика, ултразвук, компютърна томография (КТ), ЯМР, ангиография, методи за повишаване на контраста и други. За да се избере информативен и безопасен начин, подходящ за конкретен пациент, е необходимо да се разбере какви физически фактори са в основата на всеки метод..

Компютърната томография и магнитен резонанс са подобни на външен вид, така че често се бъркат. Комбинира методите и крайния резултат от изследването - изображения на серийни секции на тъкани в три посоки. Но има разлика - това е физическо явление, чрез което се извършва сканиране.

Вреден ли е ЯМР диагнозата: същността на техниката и нейните противопоказания

Магнитният резонанс се използва все повече в протокола на медицинската диагностика. Практиката на използване на томограф направи възможно получаването на по-точни данни за здравословното състояние на пациентите. Информацията се предава чрез сигнали с определена честота, които се насочват чрез магнитно поле, активирано от устройството.

След това се обработва от специално разработена компютърна програма и се издава под формата на MRI изображение. След като изследва изображението, лекарят прави заключение за състоянието на изследваните тъкани. В същото време въпросът е дали ЯМР може да бъде вреден за здравето..

Метод на магнитен резонанс

Съвременната медицинска диагностика широко използва откритията на фундаменталната наука. Такива явления като рентгеново лъчение, ултразвук, магнитен резонанс се използват за създаване на устройства за диагностика. Умните машини ви позволяват да проникнете в тъканите на човешкото тяло безболезнено, без физическа намеса и последващ период на възстановяване, сканиране и визуализиране на състоянието на органите и тъканите.

Фактът на потенциално увреждане на рентгенови лъчи е неоспорим. По време на рентгеново изследване пациентът получава доза йонизираща радиация, макар и оскъдна. Ултразвукът се отразява от тъканите на тялото, което ви позволява да изучавате състоянието на органите. Излагането на ултразвукови честоти не е вредно за човешкото здраве. Това е признат от учените факт..

Методът на магнитен резонанс отваря възможността за по-мащабни и задълбочени изследвания на вътрешни органи, големи и малки съдове, мозък и гръбначен стълб. По време на прегледа пациентът се поставя на подвижен диван на томографа. По време на сканиране машината създава магнитно поле и изпраща радиочестотни сигнали.

Радиочестотите, действащи на водородните атоми в тъканите на тялото, ги карат да се движат. Специален приемник регистрира енергията, отделена по време на тяхното движение. Получените данни от томографския приемник се обработват от специален софтуер. Резултатът от сканиране се показва като MRI изображение..

Изображенията показват зоната на изследване на слоеве, раздел по раздел. Колкото по-малка е стъпката на настройка на томографа, толкова по-задълбочено е изследването. Благодарение на тези слоести изображения лекарите са в състояние да поставят точна диагноза. Понастоящем няма медицински факти, потвърждаващи опасността от ЯМР диагностика, ако се вземат предвид всички противопоказания за процедурата.

Възможно е след ЯМР главоболие. Но обикновено това се дължи на необходимостта от продължителна неподвижност на масата на апаратите, тъй като MRI сканирането продължава от 15 до 60 минути. Прилагането на контрастно вещество също може да причини дискомфорт. Въз основа на гореизложеното, когато се вземат предвид всички противопоказания за процедурата, няма причина да се говори дали има ЯМР от вреда.

Използването на контрастно вещество

Необходимостта от използване на контрастен агент при MRI сканиране се дължи на много значително увеличаване на яснотата на изображението на обекта. В крайна сметка, ако пропуснете и най-малките подробности, когато поставяте диагноза, тогава това може да се превърне в критичен фактор, който ще ви позволи да пропуснете неразположението, да направите грешка в диагнозата.
Контрастното средство се прилага интравенозно.

След разпределението му през съдовете диагностикът има възможност по-точно да определи границите на вероятната патология. Използването му помага да се идентифицират най-малките новообразувания, метастази, междупрешленни хернии и други патологии.

Контрастът ви позволява да получите по-ясна представа за органите поради факта, че той се натрупва в тъканите и органите и това фиксира устройството. Пациентите могат да бъдат загрижени дали съставът на прилаганото лекарство е опасен, дали ЯМР с контраст е вреден и дали има отрицателен ефект върху здравето. Въпреки безопасността на състава на лекарството за контраст, има противопоказания за неговата употреба.

При някои бъбречни заболявания използването на лекарство за контраст е забранено. Ако имате нужда от ЯМР диагноза за пациент с бъбречна недостатъчност, тогава е необходимо предварително изследване. Дори след като се уверите, че състоянието на пациента позволява използването на контраст, е необходимо да се следи състоянието на пациента по време и след процедурата.

Въпреки това, не се чудете дали ЯМР е вреден или не, преди да се възползвате от възможността да изясните съществено диагнозата. Първо, прегледът се извършва под наблюдението на лекар в лечебно заведение. Второ, ползите от по-точната диагноза на заболяването са многократно по-големи от вредата от влошаване на благосъстоянието, вероятността за което е оскъдна.

ЯМР сканиране на мозъка

ЯМР сканирането на мозъка и съдовете на главата визуализира тяхното текущо състояние. В някои ситуации причината за заболяването може да бъде идентифицирана само с помощта на ЯМР на главата.
Вредно ли е да се прави ЯМР на мозъка? Някои от пациентите, на които се препоръчва този тип диагноза, се притесняват от това. Няма научно доказан факт, че от ЯМР на мозъка има някаква вреда.

Някои от пациентите се притесняват от прегряване на мозъка под въздействието на електромагнитни вълни. Температурата на мозъка наистина се повишава, но много слабо. Увеличение на опасността за здравето по време на диагнозата няма да се случи, независимо колко дълго трае. Ако пациентът изпитва дискомфорт след включване на томографското оборудване, можете да прекъснете сесията за сканиране..

Често пациентите питат дали ЯМР на мозъка е вреден многократно. Тъй като този вид изследване не е вредно за организма, то може да се провежда толкова често, колкото е необходимо, особено ако е необходимо да се следи ефективността на лечението.

ЯМР на деца и бременни пациенти

Рисковете, свързани с изследването на дете, са свързани с тяхната нестабилна психика. Пребиваването в затворено пространство, шумът и други усещания могат да станат силни стресови фактори за децата. Ето защо, ако е необходимо, е по-безопасно да използвате успокоителни.

Това ще спаси малкия пациент от възможни преживявания и последствия от стрес по време на процедурата. Процедурата с използване на анестезия се извършва само по медицински причини и с участието на анестезиолог.

Първият триместър на бременността е категорично противопоказание за изследвания с ЯМР. Фактът на ефекта на магнитното поле и радиосигналите върху вътрематочното развитие не е научно обоснован по никакъв начин. Въпреки това, през този период са положени жизнените системи на тялото. Ето защо експертите препоръчват да се въздържат от всякакви ефекти на този етап от развитието на плода..

Противопоказания за ЯМР

ЯМР диагнозата има редица противопоказания и изисква:

  • първите три месеца от бременността;
  • някои бъбречни заболявания и алергии - при прилагане на контраст;
  • наличието на импланти и ендопротези от метал. Полето, създадено от томографа, може да действа върху метала в инсталираните конструкции. Някои сплави, от които са направени имплантите, позволяват провеждането на процедурата, така че те нямат феромагнитни свойства. От производителите на импланти и форми за импланти се изисква да предоставят подобна информация в паспорта на продукта;
  • клаустрофобия, която може да провокира стрес и психологическа травма при някои пациенти при престой вътре в устройството.

ЯМР е напреднал, високоефективен метод за диагностика. Говорейки за безопасността на тази техника, трябва да се отбележи, че реалните ползи от нейната употреба са многократно по-големи от хипотетичните вреди.