Основен
Възпаление на мозъка
Усложнения от енцефалит, пренасян от кърлежи при хора
Последиците от енцефалит, пренасян от кърлежи, влияят върху функционирането на мозъка, централната нервна система. Човек, който веднъж е бил болен, може да се бори през целия си живот с нарушения на опорно-двигателния апарат, психични разстройства, намалена зрителна острота и слух. Усложненията на енцефалит, пренасяни от кърлежи, възникват при неправилно лечение на болестта, липса на терапия, слаб имунитет.
Главна информация
Енцефалитът, пренесен от кърлежи, е вирусно заболяване, предавано от ухапване от кърлеж. Характеризира се с възпаление на мозъка, дисфункция на централната нервна система. Инфекцията възниква, когато кръвта на паразита попадне в раната по време на ухапване. Често тази ситуация възниква, когато кърлежът се отстрани неправилно, когато главата излезе, остава под кожата.
Първоначално вирусът се локализира на мястото на ухапването, след което постепенно навлиза в кръвния поток. Унищожава червените тела, намалява хемоглобина, влошава общото благосъстояние.
Острите симптоми на заболяването се появяват средно след 14 дни, но при силен имунитет инкубационният период може да продължи до 2 месеца.
Жива клинична картина се наблюдава в продължение на 5-7 дни, след това има подобрение на благосъстоянието. В повечето случаи болестта завършва там, но със слаба имунна система вирусът продължава да прогресира. При липса на видими симптоми на заболяването то засяга централната нервна система, мозъка, мускулите. Повторното обостряне се наблюдава след 10-20 дни, проявява се с по-голяма сила.
Благоприятният резултат зависи от няколко фактора:
- навременна молба за помощ;
- квалификация на специалисти;
- употребявани лекарства;
- сили на собствения имунитет.
Няма специално лекарство за енцефалит, пренасян от кърлежи. Терапевтичните усилия са насочени към укрепване на защитните сили на организма, премахване на симптомите на интоксикация. Ако след ухапване от кърлеж не са минали повече от 72 часа, се прилага човешки имуноглобулин, който повишава функциите на имунната система. Специфична профилактика е ваксинацията. Пълният курс се състои от 3 ваксини. Защитата се поддържа 3 години. 95% ефективност.
Симптоми и лечение на енцефалит
Първите прояви на болестта наподобяват грипа:
- мускулни болки;
- висока телесна температура;
- слабост;
- главоболие;
- виене на свят;
- гадене;
- повръщане.
Лечението на енцефалит от кърлежи е симптоматично. Улеснява хода на заболяването като приема антивирусни лекарства. След 5-7 дни идва облекчение, но вероятността от развитие на болестта остава.
Признаци на втората фаза на инфекция, пренасяна от кърлежи:
- мигрена;
- нарушена координация на движението;
- забавяне на речта;
- нарушено зрение, слух;
- сковани мускули на шията;
- увреждане на двигателя;
- психични разстройства;
- парализа.
Лечението на инфекция, пренасяна от кърлежи, се провежда в болница. Човек се инжектира с лекарства, които премахват симптомите на интоксикация, антивирусни, поддържащи. Симптоматична терапия за главоболие, нарушение на съня и други неприятни прояви на заболяването..
Последиците от енцефалит, пренасян от кърлежи при хора
В повечето случаи болестта спира на началния етап на развитие. След остри симптоми идва облекчение. Имунитетът произвежда антитела, спира патологичния процес. В други ситуации енцефалитът продължава да напредва, засягайки жизненоважни системи, органи.
Последствия при възрастни, деца:
- често, продължително, силно главоболие;
- виене на свят
- менингит;
- нарушена реч, слух;
- отслабване на зрителната острота;
- пареза;
- парализа;
- промяна на походката;
- нарушена координация на движението;
- умора, ниска работоспособност;
- забавяне на развитието, деменция;
- увреждане на паметта;
- инконтиненция на урината, изпражнения;
- психични разстройства;
- халюцинации;
- разцепване на съзнанието;
- раздразнителност, агресивност.
Тежките форми на енцефалит, пренасян от кърлежи, водят до деменция, увреждане, парализа, смърт. В повечето случаи болестта завършва със смърт с ненавременно търсене на помощ от специалисти.
Превенция на усложненията
Преносители на инфекция са гризачи, диви животни, птици, а кърлежите разпространяват вируса. Те живеят навсякъде във висока трева, по-ниски клони на храсти, гнила зеленина. Можете да вземете кърлеж в гората, близо до езера, близо до къщата, градския парк, площада.
За да се предотврати заразяване с опасно заболяване, е необходимо да се спазват елементарни правила на поведение:
- Не посещавайте особено опасни места през сезона на активността на кърлежите - май-юни;
- носете предпазно облекло;
- използвайте репеленти;
- оглеждайте тялото на всеки 2 часа, докато сте в природата, внимателно след завръщането си у дома.
Ако има риск от енцефалит, пренесен от кърлежи, се препоръчва ваксинация. За профилактика използвайте лекарства от местно, чуждестранно производство. Първата ваксинация се препоръчва 2 седмици преди началото на активността на кърлежите. Втората ваксина се прилага след месец, третата - след 1 година. Защитата трае средно 3 години.
След ухапване трябва незабавно да се свържете с отделението за спешна помощ. След екстракция кърлежът се изпраща за изследване, на жертвата се прилага имуноглобулин, което предотвратява развитието на усложнения. Ако след ухапването са минали повече от 72 часа, не е препоръчително да се прилага имуноглобулин.
Рехабилитация след усложнения
Ако заболяването протича с усложнения, страдат централната нервна система и мозъкът. Необходимо е цял живот да се боря с тежки последици. Какви мерки да се прилагат зависи от разнообразието от симптоми.
- С увреждане на мозъка, психични разстройства е посочено редовно посещение при психиатър, психолог, невролог.
- В случай на увреждане на зрението, слуха, ще е необходима подкрепата на ларинголог, офталмолог..
- Различни частни клиники предлагат методи за рехабилитация за нарушаване на функциите на опорно-двигателния апарат.
След лека форма на заболяването, последствията изчезват след няколко седмици, при тежка форма на енцефалит, пренесен от кърлежи, възстановяването става след 2-4 месеца. За да се премахнат сериозните усложнения, са необходими няколко години интензивна работа по рехабилитация..
Опасна болест на мозъчния енцефалит - трудно лечение и тежки последици
Енцефалитът трябва да се разбира като група заболявания, свързани с възпаление на мозъка, което комбинира както инфекциозни, така и алергични, токсични видове лезии..
По характера на увреждане на мозъчната тъкан има:
- паненцефалит - лезия на сивото и бялото вещество;
- полиоенцефалит - увреждане само на сивото вещество;
- левкоенцефалит - увреждане само на бяло вещество.
Причини за енцефалит
Причинителите на мозъчния енцефалит могат да бъдат различни вируси, протозои, хелминти, гъби, както и микроорганизми - рикетсия, микоплазми и бактерии.
Най-честият е мозъчният енцефалит..
Преносителите на вирусен енцефалит са кърлежи и комари, които заразяват човек с ухапване, а също така могат да се предават и чрез въздушни капчици.
Бяс може да завърши и при енцефалит. Енцефалитът може да бъде резултат от определени заболявания, като малария, рубеола, едра шарка и др. Алергичният енцефалит възниква върху отпадъчните продукти на патоген (например херпес или едра шарка).
Рискови фактори
За енцефалита можем спокойно да кажем, че никой не е безопасен от тази инфекция. Но някои хора имат много по-голям шанс да получат енцефалит. Рисковите фактори са пряко свързани с:
- възраст - енцефалитът, възникнал поради херпес, засяга хора на възраст от 20 до 40 години, но малките деца и възрастните хора са по-често засегнати от вирусен енцефалит;
- географско местоположение - като правило вирусният енцефалит има определен диапазон;
- отслабена имунна система - това включва хора с ХИВ инфекция, прием на лекарства, които потискат имунитета, както и страдащи от някои заболявания, които намаляват защитните сили на организма;
- почивка и работа сред природата - по-голям шанс да бъде ухапан от заразени кърлежи и комари;
- лятно-есенен период - пикът на активността на горните членестоноги настъпва през лятото и началото на есента.
Можете да получите отговор на въпроса как да лекувате мигрена с аура, като разгледате нашия материал. Също в статията ще намерите информация за лекарства за мигрена.
Класификация на заболяванията
Има две форми на възпаление на мозъчния енцефалит: първично и вторично.
- Първичният енцефалит е вирусен, микробен и рикетсиален. Сред вирусите се разграничават: сезонен, арбовирусен, векторен, ентеровирусен (вирус Коксаки), херпетичен, вирус на бяс и енцефалит от неизвестни вируси. Микробните включват невросифилис и коремен тиф..
- Вторичният енцефалит е усложнение на заболявания като рубеола, варицела, грип, токсоплазмоза, остеомиелит, морбили и мозъчен абсцес.
Симптоми, характерни за заболяването
Различават се два курса на заболяването - лек и тежък. Всеки от тях се характеризира със собствени симптоми. Симптомите на мозъчния енцефалит са еднакви за всички възрастови групи..
Лесен поток:
- топлина;
- главоболие;
- фотофобия;
- гадене;
- появяват се епилептични припадъци;
- нарушено съзнание;
- постоянна сънливост.
Тежък курс:
- скованост (фосилизация) на тилната мускулатура;
- кома;
- парализа или пареза на крайниците;
- повишени левкоцити в кръвта и лимфоцити в цереброспиналната течност;
- зрително увреждане и зрителни халюцинации;
- проблеми със слуха и говора;
- обонятелни халюцинации.
Диагностика
Диагнозата на енцефалит се основава на анамнеза (разпитване на пациент или някой, който наблюдава неговото състояние), общата клинична картина и резултатите от лабораторните изследвания.
Ако има съмнение за енцефалит, се предписва лумбална пункция, последвана от изследване на цереброспиналната течност, което дава възможност да се установи фактът на възпалението в централната нервна система.
Използват се и магнитен резонанс и компютърна томография, които дават подробна картина на мозъка с огнища на възпаление. В ранните етапи томографията не е ефективна.
Как се лекува мозъчен енцефалит
Лечението на енцефалит на мозъка започва с факта, че пациентът е хоспитализиран, последвано от непрекъснато наблюдение.
В зависимост от вида на заболяването пациентът се изпраща в инфекциозното или неврологичното отделение. Енцефалитът, пренасян от кърлежи и комари, се лекува с антивирусни лекарства, от донора се прилагат интерферон и гама глобулин..
Ако пациентът има гноен миноенцефалит, тогава са показани антибиотици. Пациентите се подлагат на мерки, насочени към намаляване на нивото на токсините в тялото, а в лечението се въвеждат и лекарства, съдържащи калций, аскорбинова киселина, трентал (лекарство, подобряващо микроциркулацията на кръвта).
При мозъчен оток активно се използват кортикостероиди (противовъзпалителен ефект). Понякога пациентите имат проблеми с дишането - свързване с вентилатор, допълнително предписват антиконвулсанти и аналгетици.
За нормализиране на живота - упражнения за масаж и физиотерапия.
Болести усложнения
При пациенти с лека форма пълното възстановяване настъпва след две до три седмици и обикновено без усложнения.
Усложненията могат да продължат няколко месеца. Не може да бъде:
- проблеми с слуха, зрението и говора;
- умствено увреждане (всъщност придобита деменция);
- липса на пълен контрол върху мускулите - нарушена координация на движенията;
- различни проблеми с паметта;
- промяна в личността и съзнанието;
- парализа;
- нарушения на настроението, така наречените афективни разстройства;
- умора и слабост.
Предотвратяване
Профилактиката за всеки вид енцефалит има своите специфики:
- Енцефалитът, пренесен от кърлежи, е унищожаването на кърлежите чрез регулиране на броя на гризачите, зайците, които са естествени резервоари на инфекция. Те използват ваксинация - надеждна превантивна мярка. Ако се установи смучещ кърлеж, след отстраняването му имуноглобулинът се прилага интрамускулно. Трябва да спазвате определени правила на поведение в гората: да се държите по пътеките, да носите леки дрехи (акарите са ясно видими по нея), задължителен преглед на цялото тяло след поход, използване на перметринови репеленти, носене на дрехи с дълги ръкави, панталони с високи чорапи, носене на шапки.
- Комарен енцефалит - редовно провеждане на мерки против комари, ваксинация на населението.
- Енцефалит Economo - тъй като патогенът не е идентифициран и болестта се предава чрез контакт и чрез въздушни капчици, превенцията се свежда до изолиране на фокуса и наблюдение на него.
- Херпетичен енцефалит - за да се изключи инфекцията чрез въздушни капчици, те извършват същите мерки, както при остри респираторни инфекции. Презервативите се използват за блокиране на гениталния път на инфекция..
- Енцефалит на морбили - въвеждането на шарка гама глобулин за всички, които са се свързали с пациента..
- Енцефалит при варицела - изолиране на пациента, интрамускулно инжектиране на гама глобулин за тези, които са се свързали.
- Грипен енцефалит - профилактиката е същата като при грипа.
Също така никой не е отменил общите правила за профилактика за всички видове енцефалит и не само от него:
- Мия ръцете си по-често, особено след като посещавам бани, обществени места, преди и след хранене;
- Не използвайте чинии и прибори за хранене на други хора;
- ако пътувате до регион, където има вероятност от инфекция, не забравяйте да се консултирате със специалист за ваксинация.
Видео: Последиците от енцефалит, пренесен от кърлежи
Енцефалитът е вирусна инфекция, характеризираща се с треска, интоксикация и увреждане на сивото вещество на мозъка. Каква е опасността от заболяването и какви последствия може да очаква жертвата?
Превенция и лечение на последиците от енцефалит
Възпалителният процес в мозъка - енцефалит, е опасен не само за острото му протичане на патологията, но и за опасните усложнения на инфекцията. Последиците от прехвърлянето на енцефалит зависят от формата на заболяването, но по-често има нарушение на умствената дейност, функционирането на мускулно-скелетната система, патология на УНГ органи, включително нарушено зрение или слух. Инфекцията може да се случи предимно, прониквайки по кръвно-мозъчен път или второ, на фона на други инфекциозни лезии.
Първичното възпаление на мозъка може да бъде от следните форми:
- херпетичен - провокиран от херпес;
- епидемия;
- кърлежи, комар;
- ентеровирус - на фона на полиомиелит или вирус Coxsackie.
Вторично заболяване се появява в отговор на заболявания като морбили, тежък грип, варицела, рубеола, токсоплазмоза, мозъчен абсцес или остеомиелит. Рядко енцефалитът проявява алергичен характер, когато човек има токсично отравяне или интоксикация на фона на сифилис, коремен тиф.
Клиника на заболяването
Тежки главоболия с енцефалит
За да се вземат навременни мерки за предотвратяване на отрицателните ефекти на енцефалит, е необходимо да се диференцират различни форми на заболяването, тъй като общите симптоми за всеки вид са сходни.
Специфични признаци на вирусен енцефалит:
- Повишаване на температурата до 40 градуса.
- Безсъние, постоянна умора и слабост.
- Апатия, увреждане.
- Диспепсия: гадене и повръщане.
- Мускулна слабост, болки в ставите.
- Замайване и силно главоболие.
Острите прояви на енцефалит включват халюцинации, нервна възбуда, припадъци и нарушено съзнание.
Рисковата група за увреждане на мозъка включва възрастни хора, деца, херпесни вектори, пациенти с имунодефицит.
Енцефалитна пункция
За да потвърди диагнозата, на пациента се назначава следната диагностика:
- преглед от невролог - лекарят разкрива специфичен признак на скованост на мускулите на шията;
- лумбална пункция - изследване на цереброспиналната течност;
- CT сканиране на мозъка за изследване на структурни лезии и диференциална диагноза с патологии като рак, аневризма или инсулт;
- електроенцефалограма ви позволява да видите остри едностранни или двустранни импулсни вълни;
- кръвен тест за откриване на вирусна инфекция и основно заболяване, ако енцефалитът се развие втори път.
Последици от енцефалит
Постоянните последици от инфекцията се проявяват по-често при източен енцефалит по конете, такова заболяване в 85% дава трайни неврологични нарушения. В случай на вирусно заболяване, с калифорнийски или венецуелски енцефалит, тежките усложнения са изключително редки.
В случай на вирусно увреждане, като най-често, прогнозата е благоприятна. Тежките усложнения се появяват при 30% от пациентите, леките последствия остават при 12%.
Какво определя появата на усложнения?
- Важна е възрастта на пациента и нивото на съзнание на човека по време на лечението.
- Пациентите с потиснато съзнание са фатални или са изправени пред сериозни последици.
- Почти 100% от пациентите в нормално съзнание оцеляват по време на лечението и само малък процент са изправени пред усложнения.
- Началният час на лечението влияе пряко върху неговата ефективност.
- Пациентите, претърпели кома в 95% от случаите, изпитват усложнения.
Неадекватното лечение или липсата му често води до смърт или тежки късни усложнения.
Чести усложнения
Последици от енцефалит
- Леки прояви: продължително главоболие и замаяност.
- Прояви с умерена тежест: нарушена функция на пикочната система, включително инконтиненция на урината и фекалите, неврологични патологии, увреждане на паметта, загуба на слуха и зрително увреждане. Умора, депресивни разстройства, нарушена координация, мускулна слабост, парализа и пареза.
- Тежки последици: спиране на дишането, добавяне на друга сериозна инфекция. Свързани с психиката: разстройство на личността, халюцинации, неврози, деперсонализация, афективни психични разстройства, менингит.
Лекият курс на енцефалит дава усложнения, които могат да се излекуват в рамките на една седмица. Последиците от умерена патология се елиминират след няколко месеца, а тежките разстройства се лекуват в продължение на няколко години..
Мерки за предотвратяване на усложнения
Ваксинацията срещу енцефалит е превенцията
Енцефалитът и неговите последици могат да бъдат предотвратени чрез ваксинация. За ефективна защита срещу инфекция се прилага трикомпонентна ваксина срещу морбили, рубеола и паротит, както и ваксина срещу енцефалит срещу кърлежи..
В опасни региони има защитни мерки срещу ухапвания от кърлежи и комари: носенето на специални дрехи, използването на мрежи против комари. На такива места хората не се препоръчват да излизат през нощта или сутринта..
В допълнение към ваксината, няма средства и методи за превенция, но човек с отслабена имунна система и съпътстващи системни заболявания ще понася патологията по-трудно. В тази връзка се препоръчва редовно да се преглежда от лекар, да се приемат витаминни препарати и да се следи храненето.
Лечение на последиците от енцефалит
Рехабилитационният период след лечение на енцефалит включва премахване на последствията и тяхното предотвратяване. Показано е, че пациентът се подлага на физиотерапевтични процедури, медицински курс на лечение, възстановяване на речта и слуха, консултации със специалисти като офталмолог, УНГ, логопед, невролог и психотерапевт.
Лечение на сложен енцефалит
- Масажна терапия и мануална терапия за възстановяване на мускулния тонус и нормализиране на функцията на опорно-двигателния апарат.
- Хирудотерапия и топлинна обработка за подобряване на циркулацията на лимфата и кръвта.
- Работата с логопед е необходима за симптоматично лечение на слухови, говорни нарушения.
- Преминаването на курс на психотерапия е задължителен етап от рехабилитационното лечение, тъй като всеки случай на енцефалит завършва с леки или сериозни психични разстройства. Често лечението на психотерапевт се придружава от лекарства, но основната цел остава да се подобри адаптацията на пациента, да се облекчи стреса.
Психотерапевтът работи и с близки роднини, като обяснява как да се държи и да се грижи за пациента.
След лечението пациентът трябва да приема успокоителни средства за нормализиране на психоемоционалното състояние, както и антиконвулсанти в случай на припадъци и чести промени в състоянието, когато вълнението се заменя с апатия.
Коментари
Претърпях това заболяване и мога да го споделя. Ухапването от кърлежи не е минало без следа. Все още не усещам краката си, защото са изтръпнали. А огнищата в мозъка не са се излекували. Внимавайте. когато отидете в гората или просто в градината.
Енцефалит на мозъка: симптоми и лечение
Енцефалитът на мозъка е цяла група от възпалителни заболявания на този орган и възпалението може да бъде причинено не само от инфекциозен агент, но и от инфекциозни и алергични процеси, действието на токсични вещества. Следователно причините за мозъчния енцефалит са много. Енцефалитът, причинен от всяка конкретна причина, има свои собствени характеристики, но често срещаните признаци продължават да съществуват. Симптомите на енцефалит са разнообразни и зависят от областта на мозъчната лезия. Лечението зависи от причината и е насочено към възстановяване на мозъчната тъкан и нейните функции. В тази статия ще можете да се запознаете с основните причини, симптоми и методи за лечение на енцефалит..
Причини за енцефалит
Енцефалитът може да бъде независимо заболяване, в този случай той е първичен. Ако енцефалитът се развие като част от общо заболяване (тоест това е един от симптомите), тогава той се нарича вторичен.
Причините за първичен енцефалит могат да бъдат:
- вируси (арбовируси, които причиняват пренасяне на кърлежи и комарен енцефалит, вируси на Коксаки и ECHO, херпесни вируси, вирус на бяс и т.н.);
- микроби и рикетсия (причинители на сифилис, тиф).
Причините за вторичния енцефалит са:
- вируси (рубеола, морбили, варицела, грип, ХИВ);
- ваксинация (DTP ваксинации срещу морбили, рубеола);
- бактерии (стафилококи, стрептококи, туберкулозни микобактерии);
- паразити (токсоплазма, хламидия, малариен плазмодий).
Ситуациите се подчертават отделно, когато алергичните и токсични процеси в мозъка станат причина за енцефалит, обаче такива случаи са много по-редки. Инфекциозният патоген най-често е причина за енцефалит..
Симптоми
Енцефалитът е заболяване, което е придружено от цяла група симптоми. Те могат да бъдат разделени на:
- общи възпалителни реакции на организма;
- мозъчни симптоми;
- фокални симптоми (показваща коя част от мозъка е засегната).
В зависимост от причината за енцефалит (инфекция, алергия или токсични ефекти), една или друга група симптоми може да бъде по-изразена. Например, при енцефалит с бактериално и вирусно начало общите възпалителни реакции на организма ще бъдат по-изразени, отколкото при алергичния характер на процеса, но диагнозата на енцефалит е валидна само при наличието на трите групи симптоми.
Общи възпалителни реакции на организма
След инкубационния период (времето от момента, в който патогенът навлезе в тялото до появата на първите симптоми) се появява обща слабост, неразположение, усещане за слабост и умора. Нарушен сън, апетит. Има болки в тялото и мускулите, има усещане за „усукване“ в ставите. Телесната температура се повишава до 38 ° C - 40 ° C. Възможни прояви на катар на горните дихателни пътища (лигавичен секрет от носа, болки в гърлото, кашлица и др.) Или появата на нарушения на стомашно-чревния тракт, може да се появи обрив по тялото. Всички тези симптоми са неспецифични (срещат се при други заболявания) и зависят от вида на патогена. Не всеки енцефалит е придружен от всички тези симптоми..
Церебрални симптоми
Този подмножество от симптоми включва:
- нарушено съзнание;
- главоболие;
- виене на свят;
- гадене и повръщане
- сензорна сенсибилизация;
- генерализирани конвулсивни припадъци;
- психични разстройства.
Нарушаването на съзнанието може да варира от леко объркване (пациентът е леко инхибиран и не отговаря веднага на въпроси) до кома. Освен това, кома може да се развие почти веднага.
Главоболието е почти незаменим признак на енцефалит. Той може да бъде най-разнообразен по характер (тъп, остър, болен, пулсиращ, стрелящ, пробиващ и т.н.) и интензитет, има тенденция да се увеличава. Главоболието може да бъде свързано с интоксикация на тялото и може да е резултат от нарушена циркулация и циркулация на цереброспиналната течност.
Замайването също има тенденция да се засилва, може да бъде придружено от гадене и повръщане, а последното не винаги носи облекчение и може да се повтори многократно.
Характерна е така наречената хиперестезия (свръхчувствителност) на сетивата: страх от светлина и шум, възприемане на тактилни докосвания като болка.
Генерализираните епилептични припадъци могат да бъдат един от първите признаци на енцефалит. Те се появяват в резултат на дразнене на мозъчната тъкан..
Психичните разстройства при енцефалит са остри и емоционално прекомерни прояви. Обикновено това са луди идеи, халюцинации и дори психози. Пациентът може внезапно да развие психомоторна възбуда, при която напълно не контролира действията си и се държи неподходящо. Подобно на други мозъчни симптоми, психичните разстройства могат да се увеличат. Подобна ситуация е възможна, когато след пристъп на халюцинации или психомоторна възбуда пациентът изпадне в кома.
Фокални симптоми
Възпалителният процес може да обхване абсолютно всяка част от мозъчната тъкан, въпреки че някои патогени се характеризират с „любими“ места на лезия, но в повечето случаи тези места не могат да бъдат предвидени. В зависимост от това коя част от мозъка ще участва, ще възникнат такива симптоми. Не може да бъде:
- пареза и парализа: намалена мускулна сила. Нещо повече, това може да е едва забележима слабост по време на активни движения (подобно на умора) или може би пълна липса дори на способността за движение на крайник. Слабостта може да се увеличава постепенно, но веднага може да бъде доста изразена;
- нарушение на мускулния тонус (както нагоре, така и надолу);
- нарушена чувствителност: загуба на усещане за допир или разликата между студено и горещо, остро и тъпо докосване. Същата група включва своеобразно разстройство на чувствителността, когато пациентът не може да разбере каква част от тялото го държи лекарят и в каква посока прави пасивно движение (например, лекарят със затворени очи на пациента докосва показалеца на една от ръцете и го огъва по посока на дланта на ръката и пациентът изобщо не усеща докосването и посоката на движение или не може правилно да назове серийния номер на пръста и къде е огънат);
- речеви нарушения: загуба на способност за разбиране или възпроизвеждане на реч. Освен това не е необходимо загубата на реч да е пълна. Има опции, когато пациентът не може да произнася отделни думи или звуци, обърква подобни думи и букви, не разбира значението на сложни словесни конструкции (например не може правилно да отговори на въпроса: „Слава над Никита. Кой е най-високият?“);
- загуба на способност за четене, писане и броене;
- загуба на способност за разпознаване на познат обект чрез докосване: астереогноза (например, ако поставите химикалка или кибритена кутия в ръката си, тогава със затворени очи пациентът няма да може да определи какъв вид е);
- дисбаланс и нарушения в координацията: треперене при ходене и стоене, невъзможност да вкарате пръст в неподвижен предмет, престрелка, когато се опитвате да вземете лъжица или чаша в ръце;
- увреждане на слуха, шум в ушите;
- загуба на паметта;
- загуба на зрителни полета, усещане за поглед „в тръбата“;
- неправилно визуално възприятие (например големите предмети изглеждат малки, загуба на разлика между лявата и дясната страна и т.н.);
- нарушение на комбинираните движения на очните ябълки (завои в страни, нагоре и надолу);
- появата на неволни движения в крайниците и багажника: потрепване, треперене, размахване, завъртане на торса, кимане, гримаса, треперене на ръцете и краката и други подобни;
- симптоми на паркинсонизъм;
- загуба на контрол върху функцията на уриниране и дефекация;
- увреждане на черепните нерви (лицето изглежда изкривено, страбизъм, увиснали клепачи, замъглено зрение, загуба на вкус, тригеминална невралгия, нарушена разбираемост на речта, затруднено преглъщане, глас в носа, задавяне и други симптоми);
- психични разстройства: неподходящо поведение, глупост, немотивирана агресия и други.
Трябва да се разбере, че във всеки случай на фокалните симптоми може да присъства само един от горните, или може би няколко. Всичко зависи от степента на лезията..
Енцефалитът на мозъка може да бъде придружен от развитието на менингиален синдром.
CSF промени
Енцефалитът се характеризира с появата на възпалителни промени в цереброспиналната течност (цереброспинална течност). Получава се чрез провеждане на гръбначна пункция. С енцефалит налягането в цереброспиналната течност се увеличава, съдържанието на клетки (лимфоцити и / или неутрофили) се увеличава, протеиновото съдържание се увеличава, в някои случаи може да се открие примес на червени кръвни клетки (например при варицела, грипен енцефалит), възможно е леко повишаване на съдържанието на захар. Също така в цереброспиналната течност можете да откриете антитела към причинителя на енцефалит и да идентифицирате заболяването от тях.
Енцефалитът е сериозно заболяване на нервната система. В допълнение към общите инфекциозни, мозъчни и фокални симптоми, енцефалитът почти винаги е придружен от промяна в кръвното налягане, нарушена сърдечна дейност и дишане. Ужасно усложнение на енцефалит може да бъде развитието на мозъчен оток с изместване на някои от неговите отдели, което може да причини компресия на жизнените центрове на дишане и сърдечен пулс, а последното е фатално.
Енцефалит на мозъка: какви са опасните видове болест
Какво е енцефалит??
Енцефалитът е възпаление на мозъчната тъкан. Причинява се или от инфекция, която обикновено е вирусна, или автоимунни състояния (състояния, които водят до нарушаване на имунната система и увреждане на здравите тъкани).
Енцефалитът е сложно състояние, което има редица възможни причини. Често я наричат „рядкото усложнение на често срещаните инфекции“..
Началният стадий на енцефалит обикновено е сериозен и тежък и често е последван от мозъчна травма (която може да варира по тежест). Енцефалитът обикновено започва с грипоподобни симптоми, като:
- висока температура (температура) 38ºC (100.4ºF) или по-висока;
- главоболие;
- гадене и повръщане;
- ставни болки.
Тогава могат да започнат по-сериозни симптоми, включително:
- умствени промени, като объркване, сънливост или дезориентация;
- конвулсии (гърчове);
- промени в личността и поведението.
Обикновено състоянието се счита за спешна медицинска ситуация и обикновено изисква незабавно приемане на пациента в отделението за интензивно лечение..
Диференциална диагноза
Диференциалната диагноза се основава на диагностични методи. Необходимо е да се изключат инфекция, микози, наранявания, тумори, вируси, които причиняват същите признаци на невралгия като автоимунен енцефалит. Подобни симптоми имат наследствени нарушения на структурите на ГМ, автоимунни заболявания на други органи, възпаление на съдовете (васкулит) на мозъка, склерозиране на състоянието на ГМ.
Основната отличителна черта на автоимунния енцефалит е наличието на възпаление в кръвта, цереброспиналната течност, левкоцитоза (увеличение на левкоцитите) и липсата на бактериален фокус. Други данни за лабораторни признаци не се откриват. На КТ и ЯМР се наблюдават огнища на мозъчно възпаление в ранните етапи, атрофия на едно от полукълбото в по-късните етапи. С възрастта се добавят характерните симптоми на неврологично разстройство..
Видове енцефалит
Енцефалитът може да бъде широко разделен на четири основни типа:
- инфекциозен енцефалит - възпалението възниква като пряк резултат от инфекция, често вирусна;
- постинфекциозни - възпалението, причинено от имунната система, отговаря на предишна инфекция или ваксина; може да се случи много дни, седмици или понякога месеци след първоначалната инфекция;
- автоимунно - възпалението се причинява от имунна система, която реагира на неинфекциозна причина, като тумор или антитела;
- хроничен - възпалението се развива бавно в продължение на много месеци; това може да е резултат от състояние като ХИВ, въпреки че в някои случаи няма очевидна причина.
Мозъчна структура: кратко и системно
Колкото по-високо човек е развит интелектуално, толкова по-малък е рискът му да получи мозъчно заболяване, защото мозъчната дейност на интелектуалеца стимулира регенерацията на тъканите. Този факт говори само, че една от мерките за предотвратяване на голямо разнообразие от ГМ заболявания са нови знания и умения..
Органът има неврална структура - това са нервни клетки, които произвеждат електрически импулси. Благодарение на тях функционира и Народното събрание. Активността на невроните се организира от невроглията.
В резултат на еволюцията човешкият ГМ расте и естествено се образува сериозен комплекс за неговата защита.
Извън структурата на ГМ под защитата на черепа, под него са слоеве на менингите.
- Твърд - прилича на тънък филм, който в едната част е в съседство с костната черепна тъкан, втората - с кората на GM.
- Мека - е рохкава тъкан, която обгръща повърхността на полукълба. Нейната задача е да доставя кръв на ГМ.
- Арахноидната мембрана е разположена между първата и втората мембрани и нейната задача е обмен на течност. Ликьорът е много важна цереброспинална течност. Ликьорът, казано по-просто, е естествен амортисьор, той защитава GM от наранявания, които могат да се случат при шофиране.
ГМ също е разделен на части - те са представени от диамантено-долната секция, средния мозък и предната част, включително мозъчните полукълба и диенцефалона. Водещата функционалност на мозъчните полукълба на ГМ е осигуряването на БНД (по-висока нервна активност), както и по-ниски. Припомняме, най-високото ND е присъщо само на човека.
Симптоми
Енцефалитът е възпаление на мозъка, което често е животозастрашаващо. Обикновено започва с грипоподобни симптоми, като:
- треска 38ºC (100.4ºF) или по-висока;
- главоболие;
- гадене и повръщане;
- ставни болки.
След началния етап могат да започнат да се развиват по-сериозни признаци и симптоми:
- умствени промени, като объркване, сънливост или дезориентация;
- крампи.
- промени в личността и поведението.
Други признаци на енцефалит могат да включват:
- чувствителност към ярка светлина (фотофобия);
- невъзможност за говорене;
- невъзможност за контрол на физическите движения;
- схванат врат
- халюцинации (пациентът вижда и чува това, което всъщност не е);
- загуба на усещане в определени части на тялото;
- частична или пълна загуба на зрение;
- неволни движения на очите, като например придвижване на очите отстрани;
- неволни движения на лицето, ръцете и краката.
Някои видове автоимунен енцефалит могат да причинят промени в психичното здраве, като например
- тревожност;
- необичайно поведение;
- делириум и параноя (пациентът смята, че това очевидно не е вярно).
Симптомите на грип, които бързо се влошават и променят психическото състояние на човек, трябва да се считат за спешна медицинска ситуация. При такива обстоятелства трябва незабавно да наберете 112 и да поискате линейка.
класификация
Всеки тип автоимунен енцефалит се характеризира със собствена симптоматика и мястото на увреждане на невроните. Поради това се разграничават няколко вида заболявания..
Автоимунен лимбичен енцефалит
Характеризира се с намаляване на интелектуалните способности на индивида. Пациентът престава да разпознава хората, обърква думите, тоест когнитивната функция намалява. Невралгичните симптоми се развиват под формата на главоболие, епилепсия, дискинезия (невъзможност за контрол на движенията на мускулите, те стават остри). Ако зоната на мозъка, отговорна за функцията на ендокринната система (хипофизната жлеза), е повредена, ще възникнат хормонални нарушения.
Тъй като болестта не е лечима, тя преминава в две форми, които се заместват взаимно (остра и хронична). Автоимунният рецепторен енцефалит е вариант на лимбичната форма. Образува се при жени с неоплазми на яйчниците. Проявява се чрез психични разстройства (халюцинации, агресия, параноя). Човек е трудно да диша поради нарушения на дихателния център, съзнанието е нарушено, появяват се гърчове. Пациентът изпада във вегетативно състояние.
Автоимунен стволов енцефалит
Развива се, когато имунните комплекси навлизат в мозъчния ствол. Характеризира се с увреждане на очите (клепачите спадат, появява се неволно движение на очните ябълки). Функцията на вкусовите рецептори на езика се губи. Работата на вестибуларния апарат се губи, човек не поддържа баланс. Автоимунният мозъчен стволов енцефалит нарушава слуховата функция (изцяло или частично).
Енцефалит Шилдер
Проявява се чрез дегенеративни процеси (състояние, характеризиращо се със загуба на функция на неврони в различни части на мозъка) на бяло вещество, мост и мозъчен мозък. Тъканта на тези структури се възпалява. Заболяването започва да се развива от 4 години и достига пик на 15 години. Симптомите са подобни на други възпалителни и ракови лезии на GM, поради което диагнозата е трудна. Децата бързо губят умствените си способности, тремор (треперене) на крайниците, спазми, главоболие. С времето детето престава да разпознава хората. Не е разработено лечение.
Енцефалит Расмусен
Опасно заболяване, което не се повлиява от терапията. Причините не са напълно ясни. Появява се в юношеска възраст поради нестабилността на имунната и други системи. Прогресира бързо. Разширява се до едното или двете полукълба на мозъка. Един от тях напълно атрофира. Този тип енцефалит се характеризира с епилептични припадъци, които не се спират от лекарства..
Причини и рискови фактори
Причини за инфекциозен енцефалит
Проучванията, проведени от него през 2010 г., показват, че най-често идентифицираните причини за инфекциозен енцефалит са:
- вирус на херпес симплекс - вирус, който причинява херпес и инфекции, предавани по полов път, генитален херпес;
- вирус на варицела, отговорен за варицела при деца и херпес зостер при възрастни.
Въпреки това много проучвания са установили, че причината не може да бъде установена в повече от половината случаи на инфекциозен енцефалит. Смята се, че това се дължи на трудности при диагностицирането на определени видове инфекция при определени хора, а не поради действителното отсъствие на инфекция..
Как се лекува мозъчен енцефалит
Лечението на енцефалит на мозъка започва с факта, че пациентът е хоспитализиран, последвано от непрекъснато наблюдение.
В зависимост от вида на заболяването пациентът се изпраща в инфекциозното или неврологичното отделение. Енцефалитът, пренасян от кърлежи и комари, се лекува с антивирусни лекарства, от донора се прилагат интерферон и гама глобулин..
Ако пациентът има гноен миноенцефалит, тогава са показани антибиотици. Пациентите се подлагат на мерки, насочени към намаляване на нивото на токсините в тялото, а в лечението се въвеждат и лекарства, съдържащи калций, аскорбинова киселина, трентал (лекарство, подобряващо микроциркулацията на кръвта).
При мозъчен оток активно се използват кортикостероиди (противовъзпалителен ефект). Понякога пациентите имат проблеми с дишането - свързване с вентилатор, допълнително предписват антиконвулсанти и аналгетици.
За нормализиране на живота - упражнения за масаж и физиотерапия.
лечение
Лечението на енцефалит има три важни цели. Лечението е насочено към:
- спрете и обърнете процеса на инфекция, като използвате антивирусни лекарства или други подходящи лекарства;
- контролира всички незабавни усложнения на енцефалит, като епилепсия или дехидратация, причинени от треска;
- предотвратяват развитието на дългосрочни усложнения като увреждане на мозъка.
Повечето хора, които се лекуват от енцефалит, ще бъдат настанени в отделението за интензивно лечение. Ще се използва кислородна маска, която да помогне при дишането. Хранителните епруветки осигуряват хранене и помагат да се поддържа тялото хидратирано..
Инфекциозен енцефалит
Лекарство, наречено ацикловир, е най-широко използваното лечение за инфекциозен енцефалит. Въпреки това, той е ефективен само за лечение на херпесни вируси енцефалит..
При енцефалит, колкото по-рано се използва ацикловир, толкова по-малък е рискът от смърт и дългосрочни усложнения. Затова обикновено лечението с ацикловир започва преди да бъдат завършени всички диагностични тестове. Ако тестовете покажат, че енцефалитът е причинен от нещо друго, като друг вид инфекция, употребата на ацикловир може да бъде прекратена и да се обмислят други алтернативни лечения.
Ацикловирът действа чрез директно въздействие върху дезоксирибонуклеиновата киселина (ДНК) във вирусните клетки. Това не позволява на вируса да се размножава и разпространява по-нататък в мозъка. Прилага се интравенозно през тръба в тялото, обикновено 3 пъти на ден в продължение на 14-21 дни.
Честите нежелани реакции на ацикловир включват:
По-рядко срещаните странични ефекти включват:
- увреждане на черния дроб
- халюцинации;
- намаляване на броя на белите кръвни клетки, произведени от костния мозък, което може да направи пациента по-уязвим за други инфекции.
Ако човек не реагира на лечение с ацикловир или е имало алергична реакция след приема на лекарството, може да се обмисли алтернативно антивирусно лечение.
Постинфекциозен енцефалит
Постинфекциозният енцефалит обикновено се лекува с кортикостероидни инжекции с висока доза. Това може да продължи няколко дни, в зависимост от тежестта на състоянието..
Кортикостероидите действат като успокояват имунната система (естествената защита на организма срещу инфекции и заболявания). Намалява възпалението вътре в мозъка..
Симптомите на някои хора могат да се подобрят няколко часа след лечението. Но в повечето случаи симптомите започват да се подобряват след няколко дни..
Страничните ефекти на кортикостероидите включват:
- гадене и повръщане
- разтройство;
- повишен апетит;
- дразнене на кожата на мястото на инжектиране;
- бързи промени в настроението (радост-гняв).
Ако симптомите не могат да бъдат лекувани с кортикостероиди, може да се използва допълнителен метод, наречен имуноглобулинова терапия. Това е терапия за кръводаряване, съдържаща редица специфични антитела, които помагат да се регулира нарушената функция на имунната система..
Ако симптомите не се подобрят въпреки описаното по-горе лечение, може да се обмисли и терапия, наречена плазмафереза. Плазмаферезата включва процедурата за вземане на кръв от пациент и отстраняване на части, съдържащи антитела от него. След като кръвта се обработи, тя се връща обратно към пациента.
Автоимунен енцефалит
Автоимунният енцефалит може да се лекува с кортикостероиди, имуноглобулинова терапия и плазмафереза. Може да се препоръча и допълнително лечение с имуносупресори..
Патогенеза (механизъм за развитие)
В резултат на излагане на вреден фактор, който често е вирус, имунната система започва да произвежда Т-убийци (клетки, които унищожават вируси и инфекции). Ако има твърде много от тях, имунният отговор става агресивен, той започва да действа срещу собствените си клетки..
Когато клетките на сивото и бяло вещество на мозъка (GM) са унищожени, органът намалява. В него започват процесите на атрофия (намаляване на доставките на кръвоносни съдове, намаляване на функцията). Заболяването засяга едно от полукълбите. С некрозата на астроцитите (процеси на нервните клетки) връзката между невроните се нарушава. Сигналът не се предава, така че информацията от външния свят не достига до човека.
Унищожаването на невроните е необратим процес, така че болестта не може да бъде излекувана. Тъй като мозъкът е отговорен за функционалността на всички системи на тялото, симптомите на автоимунен енцефалит са изразени, лекарят ще го подозира за клинични прояви и ще го потвърди с лабораторни и инструментални анализи.
Усложнения
Някои хора могат да постигнат добро възстановяване след енцефалит, особено ако са получили бърза диагноза и лечение. Въпреки това, в някои случаи човек може да развие едно или повече дългосрочни усложнения поради основното мозъчно увреждане..
Най-честите усложнения на енцефалита са:
- проблемите с паметта засягат 70% от хората;
- личните и поведенческите промени настъпват малко по-малко от половината от всички хора;
- афазия - проблеми с речта и езика, които се срещат при 1 от 3 души;
- епилепсия, възниква при 1 от 4 засегнати възрастни и 1 от 2 засегнати деца;
- промени в емоциите като тревожност и гняв; промени в настроението също са често срещани;
- проблеми с вниманието, концентрацията, планирането и решаването на проблеми;
- физически и двигателни затруднения;
- лошо настроение;
- умора.
Индивидуални планове за грижа
Поради описаните по-горе усложнения, ако пациентът се възстанови от енцефалит, той може да се нуждае от специализирани услуги, включително:
- Невропсихолог - медицински специалист, специализиран в мозъчни травми и когнитивна рехабилитация;
- трудов терапевт - те могат да идентифицират проблемни области в ежедневието на човек, например, проблеми с обличането и да им помогнат да разработят практически решения;
- физиотерапевт - терапевт, който използва физически методи, като масаж и упражнения за подобряване на здравето и благополучието;
- логопед и логопед - те използват специални методи за подобряване на всички аспекти на комуникацията.
Преди да излязат от болницата, медицинските и социалните нужди ще бъдат напълно оценени. Ще бъде изготвен индивидуален план за грижа за пациента, съобразен с неговите нужди..
Диагностика
Енцефалитът далеч не винаги се диагностицира лесно и симптомите му може да са подобни на други заболявания. За да изясни диагнозата, лекарят предписва следните изследвания:
- Анализ на цереброспиналната течност. Провежда се по метода на пункция в гръбначния стълб и цереброспиналната течност. При анализи при пациенти с енцефалит се открива увеличение на броя на протеини и левкоцити (така наречената лимфоцитна плеоцитоза, която показва възпалителен процес в мозъка).
- Общ анализ на кръвта. Ускорява се скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR).
- Електроенцефалограмата. Помага за откриване на мозъчни аномалии. При пациенти се наблюдават различни дифузни промени. Може да се открие епилептична активност..
- Магнитно-резонансно изображение (ЯМР). Това е модерен и много точен метод за диагностика. Тя ви позволява да получите слоести изображения на мозъка и да видите точното местоположение на възпалителния процес.
- Бактериологични и серологични изследвания. Понякога помага да се идентифицира патогенен микроорганизъм, довел до развитието на енцефалит.
ЯМР на мозъка ви позволява точно да видите локализацията на възпалителния процес
Диференциална диагноза се извършва, за да се изключи:
- тиф;
- различни видове менингит, полиомиелит;
- мозъчни тумори;
- епилепсия;
- съдова болест;
- автоимунни заболявания (множествена склероза, остър дисеминиран енцефаломиелит);
- метаболитни нарушения;
- токсични лезии;
- хипогликемична кома.
Предотвратяване
MMR ваксина
Най-ефективният начин за предпазване от енцефалит е получаването на MMR ваксина (срещу морбили, паротит и рубеола).
Първата ваксинация с MMR трябва да се прилага на всички деца на възраст около 13 месеца, като бустерната доза се дава преди да тръгнат на училище (между три и пет години). От 5 до 10% от децата не са напълно имунизирани след първата доза, следователно, бустерната инжекция увеличава защитата и води до факта, че само по-малко от 1% от децата остават в риск.
Други ваксинации
Предлагат се и ваксинации срещу енцефалит срещу японски и кърлежи, които са два вида енцефалит, пренасян от насекоми.
Тези видове енцефалит са широко разпространени в определени части на света, например в Европа, Африка и Азия..
Превантивни мерки
Пролетно-летният период е времето на активност на кърлежите, които са носители на арбовирус. В момента болестта, провокирана от ухапванията им, е широко разпространена. Най-честата последица от енцефалит, пренасян от кърлежи при възрастни и деца, е увреждане. Защитата срещу него е ваксинацията. Ако сте на места с голямо натрупване на кърлежи (например в гората), трябва да използвате репелентни спрейове, внимателно покрийте кожата с дрехи и обувки.
Навременната ваксинация трябва да се извършва срещу морбили, дифтерия, тетанус, рубеола и др. (Ваксиналният енцефалит е много по-рядък от този, който се развива на фона на тези заболявания).
Особено внимание трябва да се обърне на съществуващите заболявания - да се избегнат усложнения, като се започне компетентна и навременна терапия.
По-долу има отметка на снимката. Ефектите от енцефалит, които той причинява, често са ужасни; сред пациентите голям процент смъртни случаи.
прогноза
Дори при най-доброто налично лечение смъртността от енцефалит остава висока. Някои форми на енцефалит убиват до 1 на 3 души с това заболяване..
Възпалението, свързано с енцефалит, също може да доведе до придобити мозъчни увреждания, което може да доведе до дългосрочни усложнения. Те могат да включват:
- загуба на паметта
- епилепсия - състояние, което причинява периодични крампи;
- личностни и поведенчески промени;
- трудности в развитието;
- проблеми с вниманието, концентрацията, планирането и решаването на проблеми;
- физически и двигателни затруднения;
- умора.
Прочетете повече по-горе.
Причини за развитието на патология
Точните причини за развитието на автоимунен енцефалит не са установени. Това се дължи на факта, че мозъкът е слабо разбран. Различават се фактори, които влияят върху образуването на автоимунни антитела:
- повтарящи се мозъчни заболявания (възпаление, травма, кисти);
- вродени и придобити имунни нарушения (имунодефицит);
- автоимунни заболявания на други органи (системен лупус еритематозус, артерит, ревматоиден артрит);
- чести вирусни заболявания (паротит, вирусен хепатит, ХИВ);
- рак на мозъка;
- генетични нарушения;
- дегенеративни мозъчни нарушения, които се характеризират с намаляване на предаването на импулси по нервните клетки, тяхната некроза;
- инфекция чрез кръвно-мозъчната бариера (мрежа от кръвоносни съдове и лимфни възли, която при здрав човек не позволява на чужди агенти да преминават към тялото);
- отравяне с тежки метали.
Основните видове възпаление
Вече бе отбелязано, че възпалението на ГМ се нарича енцефалит. Често възпалителните събития се класифицират според лезията и ГМ възпалението ще бъде разделено по подходящ начин на енцефалит и менингит. Именно менингитът улавя менингите, а енцефалитът - самата медула.
Енцефалитът се дели на първичен и вторичен, когато е първичен, тогава той може да бъде причинен от ухапване от кърлеж, херпес или грип. Вторичната форма на заболяването заплашва човек, който е имал рубеола, морбили или малария и др..
Вирусите, бактериите и гъбичките провокират менингит. Наистина е важно с тази диагноза да се разпознават своевременно нейните симптоми, което често спасява живота на човек.
Относно миелита
Възпалението на гръбначния мозък (SM) се нарича миелит. Това е опасно състояние за здравето и живота на човека. Ако не се окаже своевременно квалифицирана помощ, въпросът може да доведе до увреждане, загуба на двигателната активност на крайниците.
Обикновено патологията засяга торакалния прешлен, докато при шийните и лумбалните възпаления се записва много по-рядко.
- Ограничена (или фокусна), тя не преминава границите на един сегмент.
- Мултифокални или дифузни (разпространени по друг начин). Възпалителни отдели с различна тежест се откриват в различни части на СМ.
- Напречно. Така нареченото възпаление, обхващащо множество съвместно локализирани сегменти (в рамките на един и същи отдел).
- Чести / дифузни. В този случай напълно SM е включена в проблемната област..
Миелитът също се дели на първичен и вторичен. Първичното е много рядко - обикновено се причинява от невротропни вируси. Но вариантите за развитие на вторичен миелит са различни.
Причини за възпаление на СМ
Първите в този списък ще бъдат инфекциозни агенти: вируси, гъбички, същите бактерии, паразити могат да доведат до миелит. Основният причинител се счита за менингокок. Ако инфекцията преминава в SM от инфекциозния фокус, се развива и специфичен туберкулозен миелит..
Други причини за миелит:
- Токсичен. Това означава, че развитието на заболяването може да бъде повлияно от химични съединения - локализацията на патологията, като цяло, пада върху нервите и нервните корени.
- Травматични. Патологията може да бъде свързана с травма на гръбначния стълб - от шок до падане.
- Лъч. Това може да се обясни с излагане на радиация по време на химиотерапия.
- Автоимунните. Понякога заболяване се развива след ваксина и може да предизвика заболяване като множествена склероза.
- Идиопатична. Диагнозата "идиопатичен миелит" се поставя в онези случаи, когато лекарите не са успели да установят клиничните причини за заболяването.
Кой е по-податлив на такава коварна патология? Това са хора с отслабен имунен статус, тези, които страдат от хипотермия, от психическия и физическия план на пренапрежение.
Клиниката за миелит е в състояние да се развива както бързо, така и бавно. Клиничните прояви са много разнообразни, но пациентът винаги чувства силна болезненост в гърба. Ако възпалителният процес е огнищен, тогава пациентът увеличава парализа, той може да изпита инконтиненция на продуктите на екскреция. Лечението винаги изисква болница, на пациента се предписва интензивно лечение. В някои случаи не можете да направите без операция.
Курс на терапия
Ако ходът на заболяването е лек и патологичният процес не се развива особено, тогава можете да лекувате енцефалит, като използвате такива методи:
- Пиене на големи количества вода (повече от 2 литра на ден);
- Строго спазване на почивката в леглото;
- Използването на лекарства с противовъзпалителни ефекти, например, Ибупрофен и Напроксен. Те не само намаляват възпалението, но и нормализират телесната температура, а също така облекчават главоболието.
При тежки случаи на енцефалит лечението само с противовъзпалителни таблетки и здравият сън няма да дадат желания ефект. Трябва да се вземе курс на антивирусни лекарства, например, Acyclovir.
Ацикловир обикновено се предписва веднага, тъй като е доста трудно и дълго да се определи естеството на вируса и лечението трябва да започне незабавно. Такова лекарство има добър ефект върху херпеса и не позволява сериозни усложнения, свързани с него. Няма смисъл да се лекува инфекцията, получена от насекомо с помощта на това лекарство, тъй като реакцията ще бъде практически нулева. Ето защо е важно да знаете как да лекувате енцефалит, пренесен от кърлежи. Най-доброто средство е инжектиране на имуноглобулин, пренасян от кърлежи. Такова лекарство е антитяло, което може да започне да действа веднага след въвеждането им в организма. Лекарството се състои от кръвта на хора, които са били ваксинирани срещу енцефалит.
Сред нежеланите реакции след прием на лекарства с антивирусен ефект включват:
- Нарушение на изпражненията (диария, запек);
- Слаб апетит;
- повръщане
- Болка в мускулите и ставите;
- Неизправности в бъбреците и черния дроб;
- Миелосупресия (намалена активност на костния мозък).
Курсът на терапията задължително трябва да включва поддържащо лечение. Състои се от следните елементи:
- Прием на лекарства за предотвратяване на припадъци като Дилантин;
- Наблюдения на дихателната и сърдечно-съдовата система;
- Въвеждането на лекарства за компенсиране на течности и хранителни вещества;
- Използването на кортикостероиди за намаляване на възпалителния процес, както и за премахване на отоци и намаляване на налягането в черепа.
След курс на терапия ще е необходим дълъг период на възстановяване. Това ще зависи от ефектите на енцефалит, но главно се състои от следните етапи:
- Физиотерапевтични процедури;
- Лечение от логопед (ако е необходимо);
- Курс по психотерапия;
- Дълга почивка, за предпочитане на чист въздух.
Прогноза и последствия
Не всички форми на заболяването реагират на бързо лечение, дори при навременно откриване. Последствията от енцефалит са необратими, изискват сложна рехабилитация и често водят до инвалидност..
Но в някои случаи възстановяването протича без сериозни последици, включително: психични разстройства, разстройства на централната нервна система, фекална и уринарна инконтиненция, спиране на дишането, нарушение на паметта, нарушение на говора, умствена изостаналост, слух, зрение, парализа, пареза, кома, смърт.
Някои форми на заболяването протичат с временни последици, възстановяването от които настъпва в рамките на 3-5 седмици. При по-тежки форми енцефалитът води до необратими патологии..
Лечението на всяка форма на енцефалит е сложен процес, който изисква бърза реакция на лекарите. Сложността на диагнозата често води до необратими последици, затова е важно да забележите признаците на заболяването на първите етапи и да привлечете вниманието на лекарите към симптомите на патологията.
Как да определим възпалението
Веднага след като се появят първите признаци на опасно състояние, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. Обадете се на линейка, опишете състоянието си (или състоянието на любим човек, ако видите такива симптоми у него). Диагнозата се състои от физикален преглед, проучване на историята на пациента, симптоми.
Допълнителни изследвания включват:
- Лабораторни изследвания. Възпалението в организма може да бъде фиксирано чрез увеличаване на броя на белите кръвни клетки, увеличаване на лимфоцитите, увеличаване на СУЕ, увеличаване на съдържанието на фибриноген, а също и С-реактивен протеин.
- Изследване на течност от гръбначния мозък. Това означава, че пациентът ще получи пункция - пробива гръбначния канал в лумбалната област. Ако има възпаление на ГМ, тогава в цереброспиналната течност ще бъдат открити увеличение на протеина, броя на имунните клетки и намалено количество глюкоза. Самата течност ще бъде жълтеникава и мътна..
- MRI Томографията ще даде пълна картина на областта на възпалението и мозъчните промени..
По-нататъшните действия на лекарите са продиктувани от резултатите от прегледа. Комплексната терапия се предписва според точна диагноза..
Възпалението на мембраните на главния и гръбначния мозък са патологии, които изискват бърза реакция и активна терапия.
Характеристики на разрушителния процес
Вирусният енцефалит е възпаление на мозъка, което се причинява или от специфичен патоген, или от възпалителен процес, възникващ в резултат на вирусна инфекция, постъпваща в тялото.
При хората възниква увреждане на лигавицата на мозъка и периферния нерв. Първичният енцефалит често е усложнение след инфекция. Вторичният се развива 1-2 седмици след първичния и се обяснява с реакция на свръхчувствителност.
Преносителите на болестта могат да бъдат както хора, така и насекоми. Но вектори-инфекции могат да се предават както от животни, така и от птици. Човек се заразява чрез въздух, допир, изпражнения, генитален тракт и яде млечни продукти.
Върховата активност на болест, пренасяна от вектори, се проявява през пролетно - летния сезон. Ентеровирусна инфекция по-често в края на лятото.
Патология при възрастни
Заболяването при възрастни се наблюдава много по-рядко, отколкото при децата. И така, енцефалитът на Rasmussen в зряла възраст е придружен от увреждане на тилната част на мозъка и двете полукълба. В началото на проявата на болестта се появяват двигателни нарушения и епилепсия на темпоралния лоб. При възрастни енцефалитът протича на два етапа и се лекува главно с имуноглобулин, операцията може да не даде никакви резултати. Патологията е придружена от неврологични нарушения и мозъчна атрофия, но те са по-слабо изразени, отколкото в детството.
Кликнете при ухапване от енцефалит
Така нареченото възпаление на ГМ, лансирано от невротропния вирус, основните източници и неговите носители се считат за ixodid кърлежи. Пациентът се заразява чрез пренос на вектори чрез ухапване от кърлеж. Но не е изключено предаването на алиментарна инфекция, ако човек, например, пие сурово мляко, а също така яде млечни продукти от заразени животни.
Сезонността е присъща на енцефалит, пренесен от кърлежи, тоест съответства на активността на кърлежите. Най-често това се случва през май-юни. Не всеки кърлеж, който се придържа към човешката кожа, е носител на вируса. Но тъй като никога не е възможно да се каже „по око“, ако се намери кърлеж по кожата, е спешно да се свържете с най-близкото медицинско заведение. Тикът ще бъде премахнат и изпратен за изследване. Уви, не е рядкост човек, който кандидатства за своя сметка, да вземе кърлеж в лабораторията - но в ситуация с ухапване, все пак е по-добре да направите това.
Как се развива болестта?
Когато кърлеж ухапе плячката си, вирусът моментално се появява в кръвта. Появява се в централната нервна система поради хематогенно разпространение и виремия. Вирусът може да бъде открит в мозъчните структури вече два дни след заразяването, но вирусът достига максималното си съдържание на четвъртия ден.
Латентният период продължава 1-3 седмици, алиментарният път на инфекция намалява тази цифра до 4-7 дни
Какво показва подробният преглед:
- Фиксирана е хиперемия, подуване на медулата и мембраните на ГМ;
- Глиални, както и мезодермални реакции;
- Инфилтрати от поленнуклеарни и едноядрени клетки;
- Локализация на дегенеративни възпалителни деформации - в предните рога на шийния гръбнак на СМ, ядрата на продълговата медула, както и на моста и кората;
- Хроничният стадий на заболяването се характеризира с фиброзни деформации на мембраните на ГМ с появата на сраствания и кисти.
При хора, ухапани от кърлеж за енцефалит, се открива непрозрачна форма на ТБЕ, клинично са показани само два процента.
Заболяването има внезапно начало: треска, интоксикация, тежка хипертермия, мигрена, гадене и слабост, повръщане, проблеми със съня.
Заболяването може да отмине за 3-5 дни. Това важи точно за фебрилната форма на заболяването, която се счита за може би най-честата и в същото време рядко се диагностицира. НС с тази форма на СЕ не се засяга.
Други форми на СЕ
С менингиална форма на патология се записва церебрален синдром. Ригидността на тилната мускулатура се проявява ясно, има симптоми на Брудзински и Керниг. Ако се открият промени в цереброспиналната течност, се диагностицира серозен менингит. Това заболяване се характеризира с благоприятен курс - треската не трае повече от две седмици.
CE може да възникне по друг начин:
- С менингоенцефалитна форма заболяването е по-трудно. Самият пациент е сънлив, инхибиран, много летаргичен, измъчва се от главоболие и гадене. Често бълнува, притеснява се от халюцинации, объркано съзнание. Засегнати са нервите, които инервират лицевите и околомоторните мускули (външно лицето става изкривено).
- С полирадикулоневротичната форма на СЕ се засягат периферните нерви и корените, чувствителността е нарушена.
- При полиомиелитната форма на заболяването симптомите са „увиснала глава”, както и „крайници, висящи надолу по тялото”, „отпуснати рамене”. Няма да има пълно възстановяване, някои неврологични нарушения ще продължат.
Прогнозите са много различни, най-благоприятни са с менингеална форма. Но има случаи, когато острата фаза бързо се заменя с кома и болестта завършва със смърт. Обширната профилактика на ТБЕ дава добри резултати - малко случаи са свързани с заплашително възпаление на мозъчната мембрана на мозъка. По-точно такива форми станаха по-рядко срещани..
Информираността на хората се е увеличила, те използват средства, за да изплашат кърлежите, реагират правилно, ако се открие ухапване.
Вторично възпаление на ГМ: какво се проявява
При вторично възпаление, с усложнения, отрицателните симптоми рязко се увеличават, а проявите му са по-силни.
Тогава пациентът е фиксиран:
- Засилване на болките - те са почти непоносими;
- Увеличаване на ICP;
- Потъмняване на тена;
- Остра чувствителност към миризми / ярка светлина;
- Малки обриви и хиперемични петна по кожата;
- хиперхидроза.
Такива симптоми могат да се развият за един ден, пациентът започва да бълнува, има спазми.
-
Лечение
-
Сърдечен удар
-
Лечение
-
Склероза
-
Лечение
-
Склероза
-
Склероза
-
Мигрена