Лечение на главоболие при деца

Какви са причините за главоболието при децата? Какви лекарства се използват за лечение на главоболие? Какви нелекарствени методи за лечение на главоболие се използват днес? Главоболие (цефалгия) при деца се наблюдава доста често

Какви са причините за главоболие при децата?
Какви лекарства се използват за лечение на главоболие?
Какви нелекарствени методи за лечение на главоболие се използват днес?

Главоболие (цефалгия) при деца се наблюдава доста често и може да служи като основен или дори единствен симптом на повече от 50 различни заболявания. Цефалгия е всеки дискомфорт, който възниква в областта от веждите до задната част на главата (терминът произлиза от гръцките думи cephal - мозък и algos - болка).

Известно е, че 80% от възрастните европейци страдат от главоболие (ГБ). Може да се предположи, че сред децата разпространението на цефалгия е приблизително сходно. До 7-годишна възраст 75% от пациентите имат главоболие от типа мигрена; въпреки това, най-често срещаният тип цефалгия е главоболие с напрежение [1, 2].

Класификацията на Международното общество по главоболие предвижда следната цефалгия: мигрена; GB напрежение; клъстер (сноп) GB и хронична пароксизмална хемикрания; GB, не са свързани със структурни увреждания на мозъка; GB поради нараняване на главата; GB поради съдови заболявания; GB поради вътречерепни несъдови заболявания; GB поради приема на определени вещества или тяхното изтегляне; GB поради допълнителни церебрални инфекции; GB поради метаболитни нарушения; главоболие или болки по лицето поради патология на черепа, шията, очите, ушите, носа, синусите, зъбите, устата, както и други лицеви или черепни структури; черепна невралгия, болка при патологията на нервните стволове и различна болка; некласифициран GB [3]. Всички тези видове цефалгия могат да се появят при деца, въпреки че на практика мигрената, главоболието с напрежение и главоболието на клъстера (сноп) са по-чести..

Като цяло, в етиопатогенезата на цефалгията, зоните на твърдата мозък могат да служат като източници на болка; артерии на основата на мозъка и вътречерепни артерии; тъкан, покриваща черепа; нерви (сред тях черепни нерви - тригеминални, глософарингеални, вагусни, както и първият и вторият шиен гръбначен гръбнак) [1]. Морфологичната и функционална основа на периферната част на системата, отговорна за чувствителността към болка, е тригеминалният нерв и ядрото на гръбначния му път. Твърдата матка и големите кръвоносни съдове притежават рецептори за болка, както и чувствителните краища на влакната на втория шиен корен на гръбначния мозък. Описаните системи образуват различни видове главоболие [4].

Главоболието може да бъде причинено от вътречерепни лезии, като субдурални и интрацеребрални хематоми, субарахноидни кръвоизливи, тромбози, артериовенозни малформации, мозъчен абсцес, менингит, енцефалит, васкулит, обструктивна хидроцефалия, състояние след лумбална пункция, нарушение на мозъчната мозъчна болест., увреждане на твърдата обвивка на основата на мозъка и чувствителни черепни нерви. От екстракраниалните причини главоболието се причинява от синузит, наранявания на шийния отдел на гръбначния стълб, синдром на темпоромандибуларната става, гигантски клетъчен артерит, глаукома, оптична невропатия и стоматологични заболявания. Има и „често срещани“ причини за главоболие: треска, виремия, хипоксия, хиперкапния, артериална хипертония, алергии, анемия, както и действието на вазодилататори (нитрити, въглероден оксид и др.) [5].

Патофизиологичните особености на трите основни типа главоболие при педиатрични пациенти са разгледани по-долу, тъй като именно тези характеристики определят различните подходи към лечението.

Мигрена. Класическата мигрена се характеризира с две фази на атаката: в първата фаза се появява съдов спазъм, причиняващ церебрална исхемия и различни фокални симптоми, които отключват атаката; във втората фаза (транскраниална и екстракраниална вазодилатация) започва пулсиращо ГБ, което се разпределя в инервацията на тригеминалния нерв и висшите шийни корени [6]. При мигрена с аура пароксизмалната деполяризация на невроните в мозъчната кора участва в механизма на развитие на ГБ. В първата фаза на атаката в областта на тилната полюс на мозъка се наблюдава кортикална депресия, разпространяваща се със скорост 2 mm в минута. В зоната на разпространение на вълната настъпват дълбоки промени в разпределението на йоните, което води до намаляване на нивото на мозъчния кръвоток. Церебралната исхемия е резултат от свиване на артериолите. Най-характерният симптом на класическата мигрена е общата хиповолемия в задната част на мозъка [7]. GB се причинява от действието на разпространение на депресия върху влакната на тригеминалния нерв в менингите, докато вазоактивният чревен пептид, вещество Р и някои други пептиди се освобождават [8]. Факторите, които задействат механизма на разпространение на кортикалната депресия, са многобройни. Сред тях са всякакви нарушения на калиевата хомеостаза, генетично предразположение, стрес, хранителни фактори, както и освобождаването на вазоактивни пептиди от тригемино-съдовата система.

При простата мигрена (без аура) не се наблюдават значителни промени в церебралния кръвен поток и механизмите на неговото развитие са трудно обясними [9]. В допълнение към съдовите промени (характерни за класическата мигрена), при проста мигрена се отбелязват метаболитни нарушения и концентрацията на невротрансмитери (серотонин и неговите метаболити).

Причината за мигрената може да бъде простагландин Е1, тирамин или фенилетиламин (последните два амина се намират в шоколада и сиренето) [10].

Главоболие от напрежение. По-рано се смяташе, че този тип главоболие е пряко следствие от многократни контракции на мускулите на шията и слепоочията, което води до локална исхемия на тези структури. През последните години бяха разгледани редица други връзки на патогенезата, включително включването на „задействащи“ точки на някои мускули (трапециеви, стерноклеидомастоидни, субоцицитални, темпорални и др.), Съдова компресия със спазматичен мускул с венозна конгестия, болка, разпространяваща се във временната, паротидната и тилната област. области поради дисфункция на темпоромандибуларната става, нарушение на затварянето на зъбите на горната и долната челюст и др..

Клъстер (пакет) главоболие. Патогенезата на заболяването досега е малко проучена и не е напълно ясна, въпреки че е известно, че при този тип хипертония във външната яремна вена се отбелязва увеличение на съдържанието на определени болкови пептиди (калцитонин на генетично свързания и чревния пептид). В резултат на това се приема неврогенен произход на клъстерно главоболие с активиране на сензорни тригеминални влакна. Дефект в каротидни хеморецептори на тялото от страна на болката, както и нарушена секреция на някои хуморални фактори (мелатонин, кортизол, тестостерон, β-ендорфин, β-липопротеин, пролактин) могат да играят роля.

Симптоми на главоболие. Във всеки случай симптомите на главоболие се определят от вида на наличната цефалгия. Следват характеристиките на различни видове хронични и повтарящи се главоболия според редица показатели (характер, локализация, продължителност на атаката, честота, свързани симптоми). Проста мигрена: природата на ГБ пулсира; локализация - едностранна или двустранна; продължителността на атаката е 6-48 часа; честота - спорадични припадъци (до няколко пъти месечно); съпътстващи симптоми - гадене, повръщане, неразположение, фотофобия. Класическа мигрена: природата на ГБ пулсира; локализацията е еднопосочна; продължителността на атаката е 3-12 часа; честота - спорадични припадъци (до няколко пъти месечно); свързани симптоми - зрителна аура, гадене, повръщане, неразположение, фотофобия. Лицева мигрена: естеството на ГБ е тъпо или пулсиращо; локализация - едностранно, в долната половина на лицето; продължителността на атаката е 6-48 часа; честота - спорадични припадъци; съпътстващи симптоми - гадене, повръщане. Клъстерно главоболие (хистаминова цефалгия на Хортън): характер на ГБ - остър, скучен; локализация - едностранна (главно в орбитата); продължителността на атаката е 15-20 минути; периодичност - периодите на ежедневните пристъпи се редуват с продължителни ремисии; съпътстващи симптоми - от страна на болката, сълзене, хиперемия на лицето, запушване на носа и симптом на Хорнер. Психогенно главоболие: естеството на ГБ е тъпо, свиващо; локализация - дифузно двустранно; продължителността на атаката често е постоянна; периодичност - често постоянна; съпътстващи симптоми - депресия, тревожност. Тригеминална невралгия: естеството на болката е стрелба; локализация - в областта на инервацията на тригеминалния нерв; продължителността на атаката е краткосрочна (15-60 секунди); честота - много пъти на ден; съпътстващи симптоми - откриват се тригерни зони. Атипична болка на лицето: естеството на ГБ е тъпа, локализацията е едностранна или двустранна, продължителността на атаката често е постоянна; периодичност - често постоянна; съпътстващи симптоми - депресия, понякога психоза. Главоболие със синузит: природата на ГБ е тъпа или остра; локализация - едностранна или двустранна, в околоносния синус; продължителността на атаката - варира; периодичност - спорадична или постоянна; съпътстващи симптоми - изпускане от носа [11].

Диагностика. Специфична диагноза при деца се установява главно въз основа на клинични признаци и горните критерии за цефалгични синдроми. Диагностиката може да бъде подпомогната от така наречените дневници за главоболие, някои лабораторни и инструментални изследвания (рентген на черепа, компютърна томография и магнитен резонанс на мозъка, ЕЕГ, транскраниално доплерографско изследване на мозъчните съдове). Важна диагностична мярка е консултация с офталмолог и ако пациентът се подозира, че има депресия, е необходима консултация с детски психиатър..

Диагнозата на мигрена обикновено се установява въз основа на събраната анамнеза, докато всички изразени промени по време на задълбочен физически, неврологичен и офталмологичен преглед не могат да бъдат открити. Повечето други цефалгични синдроми се диагностицират с помощта на подобен алгоритъм..

Подходи за лечение на главоболие

Не всички лекарства, използвани при лечението на ГБ при възрастни, могат да се използват в педиатричната практика поради възрастови ограничения. Класически пример е аналгин (метамизол натрий), който в световната практика не се предписва за деца под 14 години (в Руската федерация - до 6 години). Друго лекарство, което трябва да се използва при пациенти под 16 години с повишено внимание, е ненаркотичен аналгетик напроксен (nalixan).

По-долу изброяваме съвременните подходи към лечението на три основни цефалгични синдрома - мигрена, клъстерно главоболие и главоболие при напрежение.

Лечение на мигрена. Превантивното лечение се провежда само с повтаряща се цефалгия, резистентна на използваното спешно лечение [5]. Пристъпите на мигрена трябва да се лекуват само когато става дума за повтарящи се тежки припадъци, които пречат на активния живот на детето [12]. В някои случаи човек трябва да разчита само на частичен ефект, въпреки че назначаването на вазоконстриктори като ерготамин и / или кофеин с първите симптоми на атака може да помогне за спирането му (в Русия широко се използва лекарственият кофетамин, който комбинира и двата компонента). Предписва се на деца над 10 години два пъти, с интервал от 30 минути, по 1 таблетка на прием (във всяка таблетка 0,1 g кофеин и 0,001 g ерготамин тартарат). Назначаването на прости (ненаркотични) аналгетици (парацетамол и др.) Често е не по-малко ефективно.

При остра атака на мигрена, режимните моменти трябва да се комбинират с приемането на аналгетици: почивка на детето в леглото (в тъмна стая) и приемане на парацетамол или ацетилсалицилова киселина. Последното се използва с повишено внимание в педиатрията (при деца под 2 години - само по здравословни причини), за да се избегне развитието на синдрома на Reye [13]. Той е парацетамол (в доза 15 mg / kg / ден) - най-ефективното и безопасно средство, предписано при мигренозни атаки със средна и тежка тежест. Ацетилсалициловата киселина е ефективна само при леки припадъци [14]. Други лекарства за лечение на тежки пристъпи са напроксен, ибупрофен, фенацетин или кофеин (самостоятелно или в комбинация с други лекарства).

За деца над 10 години ерготаминът се счита за лекарство по избор. Предписва се перорално в самото начало на атаката (дозата зависи от използваната дозирана форма, продължителността на курса на лечение не трябва да надвишава 7 дни). Лекарството е противопоказано при деца, които имат хемианопсия или хемипареза в констрикторната фаза на атаката.

Фенацетинът, подобно на парацетамола, е ненаркотичен аналгетик. Използва се 2-3 пъти на ден в комбинация с лекарства като аналгин (като се вземе предвид възрастта), кофеин и др. Употребата му е ограничена поради наличието на странични ефекти (алергични реакции, "фенацетин" нефрит, метхемоглобинемия, анемия и др..) [петнадесет]. Фенацетинът се предписва от изчислението (еднократна доза) от 0,15 g за пациенти на възраст 3-4 години, 0,2 g за деца 5-6 години, 0,25 g за 7-9 годишни и 0,25-0, 3 g - за деца на възраст 10-14 години (за пациенти до 1 година - 0,025-0,05 g всяко, до 2 години - 0,1 g всяко). В Руската федерация фенацетинът се произвежда главно в таблетки, съдържащи 0,25 g фенацетин и ацетилсалицилова киселина, 0,05 g кофеин). Фенацетин е част от комбинацията от лекарства (трепетлика, кофицил, новомеигрофен, пиркофен, седалгин, цитрамон и др.).

Ибупрофен (Brufen) е нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС). Децата се предписват в доза 20-40 mg / kg / ден (3-4 пъти на ден, per os или ректално) [13].

Напроксен е друг НСПВС, предписан за деца под 5 години със скорост 2,5-5 mg / kg / ден в 1-3 дози (продължителността на лечебния курс е до 14 дни), а за пациенти над 5 години - в доза 10 mg / kg / ден [16].

Кофеинът е психомоторен стимулант, използван в комбинация с други лекарствени вещества (аналгетици и др.). За деца над 2 години (до тази възраст лекарството не се предписва) кофеинът се дозира 0,03-0,075 g на прием (2-3 пъти на ден). Кофеинът е част от комбинирани таблетки (кофетамин, аскофен, новомегрофен, кофицил, пирамеин, цитрамон и др.).

Суматриптан (селективен агонист на 5-HT1 рецептор) е ефективен при лечение на мигренозни пристъпи при възрастни. Въпреки това, при лечение на деца с мигрена, sumatriptan няма предимства пред ибупрофен [17].

Превантивно лечение. Пропранолол се предписва на деца перорално в начална доза 0,5-1,0 mg / kg / ден 2 пъти на ден, поддържащата доза е 2-4 mg / kg / ден. При наличие на сърдечна недостатъчност или бронхоспазъм лекарството не се използва [13, 16].

Флунаризинът е блокер на калциевите канали. Деца с тегло до 40 кг се предписват в доза от 5 mg 1 път на ден. На останалите категории деца се предписва флунаризин като възрастни (20 mg 1 път през първите 2 седмици профилактично лечение, след това 5-10 mg / ден в 1-2 дози) [13].

Антиконвулсанти от клас фенобарбитал или валпроева киселина в някои случаи могат да предотвратят атака, но се предписват само за често повтарящи се атаки. Дозировките за двата антиконвулсанта се избират индивидуално (под наблюдението на лекар).

Трицикличните антидепресанти (амитриптилин и др.) Рядко се използват за предотвратяване на мигрена (най-често тези лекарства се използват за главоболие при напрежение).

Симптоматични средства. За гадене и повръщане се използва метоклопрамид (церукал, раглан) в доза 0,5 mg / kg (интравенозно, мускулно или през устата). В този случай се използват също хлорпромазин (антипсихотик от групата на фенотиазиновите производни) и прохлопераперазин [5].

Chlorpromazine. За да постигнете бърз ефект, можете да използвате до 3 дози от лекарството (венозно) на всеки 15 минути. При парентерално приложение при деца над една година еднократната доза е 250-500 mcg / kg (максималната доза при деца на възраст под 5 години или с тегло до 23 kg достига 49 mg / kg / ден, а на възраст 5-12 години или телесно тегло 23-46 кг - 75 mg / kg / ден). Когато се прилага перорално на пациенти на възраст 1-5 години, лекарството се предписва в дневна доза от 500 mcg / kg (на всеки 4-6 часа), за деца над 5 години - от 1/3 до 1/2 дози за възрастен (една доза за възрастни е 10- 100 mg, дневно - 25-600 mg). Максималната доза за деца под 5 години, когато се приема перорално, е 40 mg на ден, за пациенти над 5 години - 75 mg на ден [16].

Нелекарствено лечение на мигрена

Диета терапия. Тъй като хранителните алергии често играят роля за предизвикване на мигрена при деца, се препоръчва да изключите от диетата на дете, страдащо от мигрена, редица продукти (мляко, сирене, яйца, шоколад, портокали, продукти от пшенично и ръжено брашно, домати и др.) [ осемнадесет]. Хранителните добавки като натриев глутамат и нитрити трябва да се избягват [19].

Сред другите нелекарствени подходи за профилактично лечение на мигрена трябва да се посочат ушу, карате, йога, тренировъчна система за "биологична обратна връзка", акупунктура.

Лечение на клъстерно главоболие. При лечението на остри атаки на болестта широко се използва суматриптан. НСПВС и производни на ерготамин се считат за по-малко ефективни. Вдишването на чист кислород също е една от терапевтичните мерки за развитие на атаки на клъстерно главоболие (вдишване на 100% кислород).

Профилактичното лечение на лъчево главоболие включва назначаването на β-блокери (пропранолол и др.), Карбамазепин, литиеви препарати, както и преднизолон (за курс не повече от 5 дни) и блокери на калциевите канали (верапамил) [20]. Дозата на пропранолол, дадена по-горе.

Карбамазепин (тегретол, финлепсин) е антиконвулсант (иминостилбено производно). Средната дневна доза на лекарството (вътре) е 20 mg / kg / ден (средно при деца под една година - 0,1-0,2 g, 1-5 години - 0,2-0,4 g, 5-10 години - 0,4-0,6 g, 10-15 години - 0,6-1,0 g / ден) [15].

От литиевите препарати по-често се използва литиев карбонат (контемнол, седалит). Това нормотимично лекарство се приема с храна, промива се с вода или мляко. В същото време се контролира съдържанието на литий в кръвта, като се поддържа концентрацията му от 0,5-1,0 mmol / L. При доза от литиев карбонат от 1,0 g / ден трябва да се очаква нормализиране на концентрацията на литий след 10-14 дни. Курсът на профилактична монотерапия с литиеви карбонатни препарати трябва да бъде най-малко 6 месеца [13].

Преднизон. Ако е необходимо, в първите дни на лечението този кортикостероиден хормон се предписва (per os) със скорост 1-1,5 mg / kg телесно тегло / ден, след това дозата се намалява и лекарството се отменя [16].

Верапамил (изоптин, феноптин) е блокер на калциеви тубули. Приема се през устата по време на хранене или веднага след него (в 2-3 дози). Лекарството се отмива с достатъчно количество течност. За деца на възраст 1-15 години дозировката е 0,1-0,3 mcg / kg / ден (единична доза не повече от 2-5 mg) [13, 16].

Лечение на напрежение главоболие. При това заболяване водещата роля принадлежи на лечението на НСПВС. В допълнение може да се използва комбинация от НСПВС с диазепам (седуксен, реланий). Последното се предписва (чрез поглъщане) в следната единична доза: 1-3 години - 0,001 g, 3-7 години - 0,002 g, 7 години или повече - 0,003-0,005 g [13].

Тизанидин (Sirdalud) е мускулен релаксант с централно действие, широко използван при лечение на напрежение на ГБ при възрастни. Опитът от употребата му при деца е ограничен [16].

Трициклични антидепресанти (амитриптилин, имипрамин). Независимо от възрастта и начина на приложение (орално, интрамускулно, интравенозно), амитриптилин се предписва от 0,05-0,075 g / ден, като постепенно се увеличава дозата с 0,025-0,05 g, за да се постигне ефектът [15]. Имипрамин (мелипрамин, имизин) се предписва на деца, започващи от 0,01 g веднъж дневно, постепенно (над 10 дни) дозата се повишава на 0,02 g за деца 1-7 години, до 0,02-0,05 g за деца 8-14 години (за пациенти над 14 години - до 0,05 g или повече на ден).

7 причини за главоболие при деца

Обикновено родителите не се притесняват, когато детето се оплаква от главоболие - ако е придружено от катарално заболяване с висока температура и тежка температура. Като правило, при правилно лечение, предписано от лекар, всички симптоми на болестта изчезват и с тях главата престава да боли. Но какво да кажем за факта, че бебето се оплаква от болка в главата, като същевременно е напълно здраво? Как да го възприемаме - като тревожен симптом или просто детско изобретение?

Защо здравото дете изведнъж би имало главоболие? Родителите често смятат, че това е чисто „възрастен“ страдание и това просто не се случва при децата. И грешат.

Всъщност главата може да боли, независимо от броя на живелите години. От него страдат много малки деца, юноши и хора в зряла възраст. Според международната класификация има 13 основни групи и 162 вида главоболие. Изненадващо, много от тези видове не са пряко свързани с проблеми с главата..

Затова е много важно правилно да се определи първопричината за заболяването, за да се бори с него, а не с болезнени усещания. Разбира се, тук е невъзможно да се разгледат всички причини, но е съвсем реалистично да се идентифицират няколко, които могат да причинят силни главоболия, които се появяват, изглежда, от нулата..

Съдови нарушения

От всички съдови заболявания при деца най-често се наблюдава хипертония. Този термин, извлечен от две гръцки думи - "хипер" и "тонос", буквално в превод означава "прекомерен стрес".

Хипертонията се появява в резултат на нарушено кръвообращение в мозъка. При силни скокове на налягането съдовете се стесняват. Няма значение дали е постоянна или временна - основното е, че различните телесни системи не са достатъчно снабдени с кръв. Това се отразява негативно върху тях; мозъкът е особено засегнат. Причината за диагнозата "хипертония" е системно (в рамките на месец - повече от три пъти) повишаване на кръвното налягане.

Фактори, които провокират развитието на хипертония, могат да бъдат: наследственост, метеорологични условия, нарушения на съня и др. Затова поддържането на здравословен начин на живот и правилното ежедневие са много важни като превантивни мерки срещу хипертонията.

Не бързайте да давате лекарство на детето - за начало, направете кратка разходка с него на чист въздух. Срещу този вид главоболие е ефективен успокояващ чай с лайка или мента, инфузия на хмел, карамфил, цветя от ливадна детелина и здравец (1 супена лъжица се залива с чаша вряла вода, влива се до охлаждане. Вземете една четвърт чаша преди хранене) и сокът от цвекло (една трета от чаша от 3) също е ефективен. -4 пъти на ден)

Ако хипертонията е налице у детето в лека форма, главоболието бързо спира. При по-тежки случаи медикаментите са незаменими. Без правилно лечение хипертонията може да доведе до патологични промени в съдовете и вътрешните органи..

недохранване

Пристъпите на главоболие при деца под петгодишна възраст често се предизвикват от яденето на определени храни. Например, колбасите, колбасите и други преработени месни продукти могат да съдържат нитрити - консерванти, които стимулират стесняване на кръвоносните съдове. За възрастен тази доза не представлява никаква опасност и организмът на детето не знае как да реагира на консерванти. Атаката на главоболие се причинява от веществото тирамин, което е в изобилие от ядки, мая и някои сортове сирене.

Хранителни добавки, които съдържат натриев хлорид и натриев нитрит, както и аспартам, също могат да причинят болка. Опасно е и предозирането на витамин А. Освен това храненето на майка му по време на бременност влияе върху състоянието на бебето. Ако тя не яде достатъчно по време на очакването на бебето, особено в последния триместър, това може да доведе до намаляване на захарта в кръвта. Това се отразява негативно на мозъчните функции на бебето и води до факта, че веднага след раждането той ще страда от главоболие.

Ако причината наистина е недохранване, главоболието често е придружено от силно повръщане или лошо храносмилане. Давайте на детето си питие възможно най-често - в противен случай може да настъпи дехидратация. Полезно е да давате на детето си зелен чай с мента, цветове от бъз или жълт кантарион. Инфузия от листа от бреза ще помогне за облекчаване на атаката на болка (изсипете 1 супена лъжица чаша вряла вода, оставете за няколко часа и не забравяйте да пиете студено).

Ако бебето е податливо на пристъпи на болка, важно е да му давате храна поне пет пъти на ден на малки порции, а също така да избягвате храни, богати на въглехидрати. Всички необходими витамини и добавки могат да бъдат предписани само от лекар. Важно е да се съобразите с дозировката им, в никакъв случай не го превишавайте.

мигрена

Експертите смятат, че генът, който причинява мигрена, е наследствен и се предава по майчина линия. Така че, ако една майка страда от пристъпи на мигрена, вероятно това заболяване ще се предаде на нейното дете. Мигрените се дължат на недостатъчното производство на серотонин в мозъка (това вещество е пряко свързано с главоболие). Пристъпите на мигрена се характеризират с пулсираща болка в едната половина на главата, която е придружена от замаяност и гадене.

Все още не е възможно напълно да се излекува мигрена, но е съвсем реалистично да се облекчи нейната атака. Сънят на чист въздух или в добре проветриво помещение ще помогне да се блокира атака, която току-що е започнала..

Прясно изцеден сок от калина или касис също е отлично средство за лечение на мигрена.

Можете да пиете отвара от жълт кантарион перфорирана (1 супена лъжица изсушена трева се изсипва в чаша вода и се вари 10 минути на лек огън, след което се влива под капак; пийте супена лъжица преди хранене) или картофен сок (две супени лъжици два пъти на ден).

Полезно е да масажирате главата си преди лягане. Масажирайте с две ръце, започвайки от челото, като нежно водите към задната част на главата.

Неврологични проблеми

Главоболие от невралгичен характер възниква, когато е засегнат тригеминалният нерв. Характерна особеност на този тип болка е болката, която се повтаря с кратък времеви интервал, остра и къса, като токов удар. Понякога болката се засилва с кашлица, кихане и дори рязко движение на главата. Понякога тя е придружена от неволни контракции на лицевите мускули. Причините за невралгичната болка са главно настинки и някои видове инфекциозни заболявания (паротит), както и проблеми с шийните прешлени..

В този случай таблетките са в състояние да дадат само временно облекчение. Добре е да се лекува невралгията с топлина, затова затоплянето (solux, UHF, торби с пясък и др.) Може да даде добър ефект. Острите пристъпи на болка облекчават топъл компрес от зелеви листа (вместо тях можете да вземете листа от трипун) и сок от репички.

Можете също така да дадете на детето си тинктура от пелин или бял равнец (1 супена лъжица на чаша вряла вода, оставете да изстине и пийте 5-6 пъти на ден за супена лъжица). За да се предотвратят проблеми с шийните прешлени, е важно да се следи стойката на бебето. Не го слагайте на меко легло, а вместо възглавница, използвайте специална ролка, която да поддържа шията.

Травми на главата

При децата доста често се появяват наранявания на главата, които могат да доведат до мозъчни наранявания. Най-забележимият признак на увреждане на главата е загуба на съзнание след падане. Но понякога просто няма видими симптоми: детето падна, удря, плаче и се успокоява. Всичко изглежда е наред. Но ако след известно време детето стане настроено, се оплаква от главоболие и потъмняване пред очите му - това трябва да предупреди родителите.

Много малки деца могат да хвърлят главата си назад и постоянно да извиват гърба си; „Фонтанелът на майката“ е леко подут - това е сигурен знак, че удар или падане не са били без последствия.

Веднага след падането трябва да поставите детето на леглото и да изключите светлината, ако е прекалено ярка. След това разтрийте мястото на синината - това ще помогне да се предотврати образуването на отоци и хематоми. Можете просто да го масажирате леко с длан, или можете да приложите студен компрес (с вода или лед). Няколко дни след падането избягвайте шумни и игри на открито с бебето и ако той има признаци на сътресение, като замаяност или повръщане, незабавно отидете на лекар..

Психологически проблеми

Емоционалното състояние на детето е пряко свързано с това как се чувства - тази истина съществува от много години. Стресови ситуации, психологически претоварвания причиняват много напрежение у детето, а с него идва и болка. При стрес чувствителността към болка при дете намалява поради намаляване на нивото на серотонин и ендорфин в мозъка.

Не е необходимо да се мисли, че стресовите състояния могат да предизвикат само негативни емоции, като депресия след раздяла с родителите в детската градина. Прекалено натоварващият ден или шумни игри на открито преди лягане също могат да причинят главоболие у бебето. Вярно, тя няма да бъде остра и силна, но монотонността и продължителността й също няма да повлияят на детето по най-добрия начин.

В този случай болкоуспокояващите няма да помогнат, а акцентът е върху леките успокоителни. Прекомерното възбуждане и последващото главоболие перфектно премахва тинктурата от божур (два пъти на ден за чаена лъжичка). Разбира се, не можете да защитите трохите от всички натоварвания, но можете да го научите да развива защитна реакция. Много е важно да дадете правилния пример. Детето имитира родителите си във всичко, така че ако му покажете, че сте в състояние да поддържате самообладание и издръжливост дори в най-трудните ситуации, бебето ще се научи от вас това.

Говорете с детето си за неговите страхове, съмнения и преживявания, научете го да не ги държи в себе си. Ако му обясните няколко пъти, че притесненията му са безпочвени, той ще ви повярва и ще се успокои. Полезно е от ранна възраст да свикне детето със спорт. Можете да опитате съвременни методи за релаксация, като масаж или дихателни упражнения. И, разбира се, опитайте се да дадете на детето си положителни емоции - това е добра компенсация за стреса и мощен стимул за освобождаване от отговорност.

Външни фактори

Главоболието при кърмачета може да бъде предизвикано от редица външни фактори, на които възрастният може да не обърне внимание. Това е твърде ярка светлина, липса на чист въздух, силен шум. Едно много малко дете все още не е в състояние да общува с външния свят чрез думи - той изразява недоволството си чрез плач. И родителите трябва да могат да определят първопричината за този вик и да го отстранят навреме.

Ако дете присвива, докато плаче, извива главата си и сякаш я бие по възглавница - може би има досадни фактори, които карат главата му да боли. През първите три месеца от живота детето може да получи спазми.

Този тип болка добре елиминира съня в проветриво помещение или на чист въздух (например по време на разходка). Детето трябва да е удобно. Някои деца харесват „фона“ на телевизора, но все пак се опитват да го включат възможно най-малко. Изкуствената светлина в стаята на бебето трябва да е мека и приглушена, лампите не трябва да светят директно върху нея. Вентилацията е много важна - особено през зимата, когато включеното централно отопление прави въздуха сух.

Не трябва да използвате ароматни свещи и арома лампи, които са популярни днес при вашето дете. Тези средства се считат за успокояващи и релаксиращи, но ароматерапията има мощен ефект и не се знае как ще повлияе на деликатното детско тяло..

Послепис Всички горепосочени средства за облекчаване на главоболие имат противопоказания. Консултирайте се с вашия педиатър, преди да ги използвате..

Автор на статията: Наталия Алешина, консултант - педиатър Шиманова Татяна Дмитриевна

Причини за главоболие при деца на 7 години

Най-честите оплаквания сред децата от всички възрасти са главоболие и болки в корема. Главоболието не е отделно заболяване, а просто отделен симптом. Когато детето получи инфекциозно заболяване и се оплаква от главоболие в разгара на треска, тогава всичко е ясно. И ако детето се оплаква от главоболие постоянно? Какво тогава трябва да се направи? В такива случаи трябва да се консултирате с педиатър или педиатричен невролог, за да определите етиологичния фактор и да предпишете допълнително лечение.

Детето няма мотивация да учи

Причини

Има много причини за често главоболие и не всички от тях са свързани с главата. Честите оплаквания могат да бъдат изключително тревожни за родителите, тъй като този симптом е повече от сериозен и не във всички случаи хапчета или други лекарства могат да помогнат. Най-честите причини за детско главоболие могат да бъдат:

Липса на истинско главоболие. Понякога децата ни лъжат за техните симптоми, особено ако знаят, че не трябва да правят това, което не искат да правят. Пикът на такива детски лъжи пада за 6-7 години, когато започва училищното време. Хапчетата за главоболие тук няма да помогнат. Причината за това поведение може да е, че детето не обича да ходи на училище или на каквито и да е допълнителни класове, да прави домашни или да посещава някакъв вид групи за развитие, за което родителите настояват. На 7 години децата стават много податливи, започва малкият им възрастен живот. Не всички деца искат да разкажат на родителите си за техните проблеми в училище, а най-доброто, което им идва наум, е да лъжат за главоболие, за да не ходят на училище, а да останат вкъщи и да не се сблъскат с никакъв проблем. В този случай трябва да поговорите с детето и да обсъдите наличието и тежестта на съществуващия проблем. Понякога в такива случаи може да помогне детски психолог. Да останеш у дома при първите проблеми не е изход от ситуацията и освен комплекси и психични проблеми няма да доведе до нищо в бъдеще.

Втората причина е появата на главоболие при стресова ситуация. Когато детето ви, на 6-7 години, за първи път изпадне в стресова ситуация в училище, това може да бъде устен отговор пред целия клас на дъската или история, някакъв текст за памет, контрол или независима работа, контакт с друго дете, с което конфликтните отношения вече са се развили, По правило децата приемат подобни ситуации много сериозно, особено меланхолично. При контакт с проблема детето може да получи вид паническа атака, придружена от главоболие, гадене, шум в ушите, виене на свят, диария. Причината за тази реакция може да бъде съмнението в себе си, свиването, наличието на вътрешни страхове и фобии. За да разрешите този проблем, трябва да разговаряте с детето, за децата е много важно да общувате с родителите. Можете да се свържете с детски психолог, за да помогнете за решаването на проблеми от този вид. На 6-7-годишна възраст, когато детето за първи път ходи на училище, е много важно как се поставя в обществото. Разбира се, това не определя бъдещия му живот на 100%, но това е първата стъпка в неговия възрастен живот. Вече на възраст от 7 години можете да получите много комплекси и фобии, които ще трябва да се решават още в зряла възраст, а това не е толкова просто.

Травматични мозъчни травми и техните последици: 6-7 години е пикът на физическата активност за детето. Те бягат, скачат, играят активни игри помежду си и т.н. Това е изпълнено с наранявания с различна тежест. Честото главоболие може да показва нараняване на главата, за което детето вече е забравило отдавна. Най-характерните симптоми на травматични мозъчни наранявания са: главоболие, гадене, повръщане, виене на свят, шум в ушите, загуба на съзнание. След като се раните в такава млада възраст като 6-7 години, е необходимо спешно да се консултирате с лекар и да направите рентген в две прогнози за по-нататъшна диагноза. Вътречерепното налягане може да се появи в ранна възраст

Повишено вътречерепно налягане или вътречерепна хипертония може да възникне поради травматично увреждане на мозъка и може да бъде причинено от други причини. Симптомите са често главоболие, чувствителност към промените в климатичните условия, замаяност, слабост, раздразнителност, сълзливост, емоционална лабилност.

Лечение на главоболие при деца

Когато се появят първите оплаквания от дете, той веднага иска да помогне, но не винаги е необходимо да вземе хапчета или други лекарства. Други методи могат да се използват за намаляване на интензивността на главоболието при деца..

Нелекарствено лечение на главоболие при деца:

• Успокояващ чай от мента или лайка. Тези чайове са добри успокояващи и релаксиращи. Ако причината е стрес, тогава релаксацията и успокояващите чайове ще помогнат. След 20-30 минути интензивността на болката ще намалее или болката ще изчезне напълно.
• Настойката от цветя от черен бъз също помага при натиск и болка в слепоочията. За да направите това, 1 супена лъжица цветя от черен бъз трябва да се излее с една чаша вряла вода и да се настоява за около 20-25 минути. По-добре е да настоявате в термос. След това прецедете нашата инфузия, добавете една чаена лъжичка мед. Пийте по 50 мл 3-5 пъти на ден 5 минути преди хранене.
• Отлична препоръка е използването на лимонова кора. Загрятата кора от лимон трябва да разтрие областите на слепоочията и челото, след известно време болката трябва да намалее.
• Главоболие се облекчава и отвара от листа от мента, лечебен розмарин, корен от иглика, цветя от лавандула. Смесете всичко в равни пропорции, сварете 60 г от получената колекция с чаша вряла вода и оставете настрана, докато изстине напълно. Пийте няколко пъти на ден

Физиотерапевтични методи за лечение на главоболие при деца

Вместо да приемате хапчета, можете да използвате физиотерапевтични процедури за лечение на главоболие при дете. Те включват: балнеотерапия, физиотерапевтични упражнения, общ терапевтичен масаж, терапевтичен масаж на зоната на главата и яката, електротерапия, електрофореза.

Употреба на етерични масла:

За лечение на главоболие при деца от всички възрасти могат да се използват етерични масла вместо различни хапчета. Те са повече от ефективни и не вредят на детското тяло. За да облекчите главоболието, да получите успокояващи и релаксиращи ефекти, се препоръчва:

• Гераниево етерично масло.
• Анасоново етерично масло.
• Етерично масло от лавандула.
• Етерично масло от лимон.
• Етерично масло от грейпфрут.
• Мелиса етерично масло.
• Етерично масло от мента.

Методи за използване на етерични масла:

Лекарства срещу главоболие при деца

Не самолекувайте детето си и вземете хапчета. Хапчетата не решават проблемите, поради които се появява това главоболие, те само спират симптома и носят временно облекчение. Повечето лекарства имат възрастово ограничение, което винаги е фиксирано в инструкциите за лекарството. Не трябва да давате 2-4 таблетки на дете на 7 години, ако въз основа на възраст и тегло той се нуждае само от една таблетка. Ако е необходимо, консултирайте се с педиатър за диагностика и лечение.

Предотвратяване на главоболие при деца

Необходимо е да се спазва относително диета и да се изключат някои продукти от ежедневната диета. Тези продукти включват: пушени меса, ядки, сирене. Тези продукти съдържат тирамин. А тираминът от своя страна провокира главоболие. Поради фенилетиламин, шоколадът и шоколадите трябва да бъдат изключени. Храни с прекомерно съдържание на подправки, люти подправки и сосове. Избягвайте аспартама, който се намира във всички продукти, които включват подсладител.

Тя трябва да бъде добре проветрена или да намери време за разходка през чистия въздух. Понякога, известно време в мир и тишина е достатъчно, за да отмине главоболието. Затова трябва да легнете и да се опитате да се отпуснете, да се настроите на положителни емоции. Опитайте да масажирате скалпа и лицето си. Направете успокояващ чай на базата на мента или лайка, след което можете да опитате да заспите. Добър вариант, особено в горещия сезон, е студен компрес с етерични масла от лавандула. Компресът трябва да се прилага във фронталната част, върху уискито или на място, където боли 20-30 минути. Също така, по време на атака на главоболие, се препоръчва да се избягва: пушенето втора употреба, пийте няколко таблетки обезболяващо средство, тъй като предозирането на лекарство може да доведе до по-сериозни странични ефекти. Важен момент е провеждането на разговори с детето за разбиране на емоционалното му състояние, обсъждане на проблемите, които засягат детето, помощ при домашни работи, максимална грижа и подкрепа. Детето трябва да чувства вашата любов и грижи, с които го заобикаляте. Прекарвайте повече време с децата си, опитайте се да споделите техните хобита и хобита с тях, играйте спорт с тях, играйте и се развивайте заедно, внимателно се опитайте да станете приятели, така че детето да се отвори и да повери на вас страховете и проблемите си. Не се смейте с факта, че той ще ви каже нещо, което ви се струва смешно и нелепо, не е такова за децата. Първа любов, първи провал, първите две - това е първата стъпка в зряла възраст.

Главоболие при деца на 7 години: защо възниква, колко е опасно и как да се лекува

Главоболието е често срещано, но следователно не по-малко трудно за диагностициране на синдрома. Родителите са тревожни, ако 7-годишно дете има главоболие, защото не разбира причините..

Момиче, страдащо от главоболие

Веднага си струва да се отбележи, че главоболието се наблюдава по-често в юношеска възраст, тъй като новородените, бебетата и децата в училище не осъзнават къде точно го боли. Но има косвени признаци, чрез които се определя наличието на главоболие: такова дете е тревожно, понякога вика, драска лицето си, протяга се до главата, дърпа косата си. По-големите деца независимо отчитат, че боли главата и колко често боли, което помага да се изясни диагнозата.

Първична и вторична цефалгия и разликата между тях

Всички главоболия са условно разделени на първични и вторични. Причините за първичната цефалгия са мигрени и напрегнато главоболие. Това са независими неврологични заболявания, проявявани от симптом на главоболие. На 7-годишна възраст децата ходят на училище, където първо трябва да се концентрират за дълго време, а след това да правят домашни, такава промяна в начина на живот често провокира цефалгия на напрежение. Проявява се като усещане за стискане или стискане на главата и често децата се справят с това сами. Задачата на родителите в тази ситуация е да планират рационално режима на деня на детето, да правят упражнения с него и да обръщат достатъчно внимание не само за учене, но и за почивка.

Вторичното главоболие се различава по това, че е провокирано от други инфекциозни или органични заболявания. Около 60% от вторичната цефалгия при деца се причинява от треска с ТОРС или възпаление на синусите.

Първичното главоболие, по-специално, мигрената има свои собствени характеристики в детството:

• Повечето деца, засегнати от това заболяване, са го наследили от родителите си.
• При 5% от всички деца, изследвани за главоболие, мигрена.
• Може да започне на всяка възраст (при някои деца се диагностицира от 4-годишна възраст).
• Преди пубертета момчетата са по-склонни да страдат, но след пубертета мигрената е два пъти по-честа при момичетата. Това се дължи на преструктурирането на хормоналната система.
• Мигрената се свързва със съдовата болка, но основната причина за появата й е електрическа вълна на възбуждане на кората, която се разпространява през мозъка и води до промени в кръвния поток, а също така провокира локално неспецифично възпаление.

Симптоми на мигрена:

• При възрастни мигренозният пристъп се описва като пулсираща едностранна цефалалгия, но при деца главата често боли от двете страни..
• Придружава се от гадене, повръщане, замаяност, замъглено зрение, чувствителност към светлина и звук, а в напреднали случаи води до промяна на темперамента и личността като цяло.

Мигренозният пристъп може да бъде придружен от фотофобия

• За разлика от възрастните, при които мигрената може да продължи до четири дни, при децата тя трае от час до един ден..
• Най-доброто лечение на дете с пристъп на мигрена е да дрямка в тиха, тъмна стая..
• При 15% от децата има така наречената „мигрена с аура“. Аурата започва няколко минути преди главоболието, предупреждавайки пациента за предстояща атака. Пред очите се появяват цветни или мигащи светлини, слепи петна или вълнообразни линии, може да се усеща изтръпване в крайниците..
• По време на атака при деца може да бъде нарушена координацията, наблюдава се двигателна дисфункция.

Причини за мигрена в детството:

• За повечето деца мигрената се наследява от родителите, това заболяване е генетично обусловено.
• Мигрената във всеки случай се провокира от нещо. Например емоционална травма, събития, обстановка. Сред тези причини те се отличават особено: стрес (независимо дали е причинен от добро събитие или лошо), нарушения в режима на деня или съня, ярки светлини, силен шум, малко храна, напитки.
• Избягвайки задействащи фактори, можете да намалите честотата и интензивността на мигрените при дете.

Напрежението главоболие е най-честата причина за повтарящо се главоболие при деца. Независимо от това, GBN е умерено главоболие, реагира добре на лечение и почивка, така че много малки пациенти никога не стигат до лекар. GBN е от два вида: епизодичен и хроничен. Понякога се появява няколко пъти месечно, докато хроничен - почти всеки ден. Симптоми на напрежение главоболие:

• Понякога болката се проявява като лека или умерена, описва се от пациентите като притискащ обръч около главата. Такава цефалгия започва постепенно, по-често в средата на деня, продължава от половин час до вечер.
• Хроничният GBN е постоянна тъпа пулсираща болка около челото, слепоочията, шията. Някои деца дори се събуждат посред нощ или рано сутринта..
• Често GBI на детето е резултат от психически стрес или стрес, депресия, липса на почивка.
• HDN не се наследява за разлика от мигрената и не е симптом на органични проблеми или сериозни заболявания.

Главоболие от напрежение при ученик в начално училище

Мигрена и напрежение главоболие са основните главоболия. Цефалгия, възникваща на фона на съществуващи заболявания, които всъщност провокират развитието на главоболие, се събира в група вторични.

• Цефалгия при оториноларингологични заболявания се появява в острия период на различни УНГ заболявания (тонзилит, синузит, аденоиди). Главоболието е доста интензивно, но те отшумяват веднага след започване на целенасочено лечение на основното заболяване (противовъзпалителна и антибактериална терапия). Основата на такава болка е токсичен ефект върху съдовете на мозъка, повишено вътречерепно налягане и дразнене на менингите.
• Офталмологични главоболия. Особено често се среща при деца от 7-годишна възраст, във връзка с началото на тренировката и увеличаване на натоварването върху органа на зрението. Те се отстраняват слабо от болкоуспокояващи и се свързват с продължително напрежение на очите по време на визуална работа (четене, рисуване, гледане на телевизия). С появата на такава болка трябва да дадете почивка на очите си и с намаляване на зрението да я коригирате.
• Цефалгия при новообразувания на мозъка. В началните етапи на растежа на тумора главоболието може да е единственият симптом. Отличителната му черта е, че е упорита, настъпва сутрин и е придружена от многократно повръщане, което не носи облекчение.
• В случай на невроинфекции (например менингит) цефалгията действа като задължителен симптом и се комбинира с признаци на увреждане на нервната система: повръщане, нарушено съзнание, конвулсии, двигателни и сензорни дисфункции.

Ситуации, когато е време да се види лекар

Дете в лекарския кабинет за главоболие

Разбира се, ако главата ви боли много често (повече от веднъж седмично) - време е да направите заключения и да се консултирате с педиатър, но има ситуации, които изискват спешно посещение в медицинска институция:

• Ако болката е силна и се появява внезапно, а също така е придружена от гадене, повръщане, замаяност.
• Окципитална цефалгия.
• Ако детето се оплакваше от главоболие преди, но тя започна да напредва (епизодите й се зачестиха, характерът на болката, силата й се промениха).
• Многократно главоболие при деца под 6 години.
• Ако главоболието е придружено от загуба на съзнание.

Лекарства Сефалгия, забранени за употреба на седемгодишна възраст

Една-единствена рядка цефалгия не е причина за безпокойство. Може би детето е преуморено или прегрято на слънце, но когато болката стане периодична, често се повтаря, започва внезапно - това е повод да я покажете на педиатър, а след това и на тесни специалисти. Можете, разбира се, да дадете упойка, но хапчетата само маскират симптома, а причината за главоболието остава и може би дори се развива в по-сериозно необратимо заболяване. Освен това се препоръчват различни лекарства за всяка възраст, а не само по прищявка на лекарите, някои хапчета са просто опасни за дете под седем години.

Аспиринът не трябва да се дава на деца поради опасност от страхотно усложнение - синдром на Reye

Ако детето се оплаква от главоболие, първо трябва да му осигурите релакс и почивка за 30-40 минути. Какво да направите, ако тези мерки не са успешни? В този случай можете да дадете хапче. Необходимо е да се запознаете с инструкциите и точно да следвате определената доза за всяка възраст. Таблетки на базата на ацетилсалицилова киселина могат да се използват само при деца над 15 години, тъй като понякога те дават сериозни усложнения. Analgin е забранен за употреба при деца под 14 години във всички страни по света, с изключение на Русия - у нас той е одобрен за употреба след достигане на седемгодишна възраст. Напроксен (наликсан) също не се препоръчва за употреба при лечение на цефалгия на възраст под 16 години..

При всички случаи на главоболие при деца на 7 години е необходим преглед от специалист. Трудно е да се излекува дете от цефалгия самостоятелно, а да се влоши е лесно!