Детска шизофрения: първите ранни признаци

Шизофренията е психично заболяване, което има хроничен ход. Друго име е шизис, което буквално означава „раздвоение“. Шизисът е разстройство на волевата, емоционалната и умствената дейност, в резултат на което човек губи своята личност, престава да прави разлика между измислица и истина.

Пиковата честота се проявява в юношеска възраст, въпреки че се среща сред младите хора. Шизофренията в ранна детска възраст се основава на оплаквания и субективна оценка от лекар за състоянието на пациента, обикновено след 7-годишна възраст. Подобна диагноза по-ранна от 7 години не е оправдана без ясно изразена клинична картина, тъй като децата са склонни да фантазират и е изключително трудно да се разграничи от друга патология на шизофренията.

Шизофренията при деца и юноши, за съжаление, не е рядкост. Диагнозата му обаче е значително сложна поради сходството с други заболявания на психичната сфера, а в някои случаи и с банално хормонално преструктуриране през пубертетния период. При деца под 14-годишна възраст диагнозата се поставя само в 2% от случаите, но това не означава ниска честота, повечето възрастни просто не обръщат внимание на промяната в характера на детето си и затова не го водят до подходящия лекар. Шизофренията в детството е голям проблем не само за детето, но и за обществото като цяло. Колкото по-рано започне лечението, толкова по-благоприятна е прогнозата на заболяването..

Причини

Все още не е напълно ясно какво всъщност причинява шизофрения. В повечето случаи лицата с шизи са имали наследствено предразположение. Някои хора обаче не са имали такова предразположение. Въпреки това има няколко основни теории, които в една или друга степен могат да допринесат за развитието на шизофрения:

• Водещата теория е наследствеността. Отдавна е забелязано, че в 70-90% от случаите монозиготните близнаци с поне един родител с шизофрения стават предразположени към болестта. Тази теория обаче поставя под въпрос отделни случаи на „чисто“ родословие. Оттук се готвят два варианта: или генеалогията на тези хора не е проучена толкова задълбочено, или тази теория има къде да бъде, но само тя не е достатъчна за развитието на болестта;
• Стрес. Силният емоционален шок предизвиква каскада от химични реакции, водещи до развитие на шизофрения. Могат ли обаче да съществуват тези реакции в здрав мозък или да се появят само при предразположени към него индивиди? Надяваме се, че в близко бъдеще лекарите все пак ще издадат присъда по този въпрос;
• Особености на образованието. Многократно се отбелязваше, че в семейства, в които родителите не наблюдават детето си, не проявяват подходящи грижи и любов към него, растат деца с груби психични разстройства;
• Пубертет. Промяна в хормоналния фон, изход от попечителството над родителите, началото на независим живот - всичко това е идеална почва за формиране на психическо разстройство. Тийнейджърската шизофрения се счита за най-честата форма на разкола и е жалко, че родителите и лекарите я пренебрегват, като смятат, че капризите на детето са нещо нормално.

Форми

Шизофренията има много форми, някои от които лесно се объркват:

• Проста (мудна) шизофрения. Характеристика е постепенното начало, обикновено на възраст 12-14 години и може бавно да прогресира през целия живот. Пациентите се затварят, появява се двойствеността на преценките, засилва се летаргията и омразата към другите. Характеризира се с „семейна омраза“ - агресия към родителите им. А сега ми кажете, това е шизофрения или тийнейджърски максимализъм и хормонални промени? Халюцинациите и заблудите могат да се изразят леко;
• Paranoid. Водещият симптом са заблудите от преследването, понякога - заблудите на ревността. Слуховите халюцинации са чести, по-рядко визуални. Гласовете могат да бъдат неутрални или насилствени;
• Хебефреник - младежка шизофрения. Пиковата честота се наблюдава при 14-16-годишна възраст, при юношите се забелязват промени в поведението, невъзможност за извършване на ежедневни дейности, агресивност, разкъсано говорно мислене, слухови халюцинации;
• Кататонна. Тя се изразява в апатия, ступор, втвърдяване в една поза, халюцинации често са налице. След ступор възниква вълнение с неконтролирано копиране на изявления, движения, изражения на лицето, жестове;
• Недиференцирани. Смесена форма, която няма изразени симптоми;
• Постхизофренна депресия - след появата на шизофрения при човек започва депресивен синдром, чиито симптоми са на първо място. И както знаете, с депресия са възможни и халюцинации, и заблуди;
• Остатъчен. Симптомите на шизофрения са замъглени, но емоционалната студенина и тъпотата остават..

Варианти за развитието на болестта

В зависимост от клиничните прояви се разграничават следните варианти за развитие на болестта:

• Apato-abulic. Тя се проявява под формата на пълно отсъствие на каквито и да е мотиви, мотивация, интереси. Поведението става монотонно, монотонно. Човек не се стреми към нищо, става затворен и апатичен - отрицателни симптоми са изразени;
• Paranoid. За разлика от апато-абуличния, в този случай преобладават положителните симптоми. Пациентът бълнува, чува гласове, в някои случаи вижда изображения. Подозрението се натрупва, недоверието към другите, човек става таен;
• Психопат. Делириумът и негативността са незначителни или липсват напълно. Егоцентричността, жестокостта, диктаторските наклонности излизат на преден план;
• Pseudoorganic. По правило повечето случаи на шизофрения рано или късно преливат в псевдоорганичния вариант. Това е проява на разкола, умствените способности, интелигентността, паметта са намалени, умствената дейност е нарушена.

Flow

Курсът на шизофрения може да бъде:

• непрекъснато прогресиращ. Клиничната картина в този случай достига своя максимум и е трудно да се лекува. Продуктивните симптоми след прием на антипсихотици се изглаждат до известна степен, делириумът и халюцинациите стават по-слабо изразени. Но негативността расте - емоционална студенина и тъпота;
• пароксизмална-прогресивно. С този вариант на курса е възможно да се постигне дългосрочна ремисия, промяна в личността все още настъпва, но много по-бавно, отколкото при непрекъснато прогресиращия вариант.

Признаци на шизофрения при деца под 7 години

Както бе споменато по-рано, диагностицирането на шизофрения при малки деца е много трудно. Това може да се съди само косвено, тъй като развитието на всяко бебе е различно, някои деца не говорят добре до 3-4 годишна възраст, следователно не могат да говорят за това, което ги тревожи. Шизофренията може да се предположи, ако детето не обръща внимание на родителите, а се съсредоточи върху „нещо“, разговаря с него или покаже някакви емоции във връзка с този обект. Такива деца са летаргични, летаргични, лошо ядат и играят. С връстниците се сближават зле, опитвайки се да общуват с по-големи деца.

Признаците на шизофрения при деца имат замъглено лице с нормалното развитие на детето, с неговите индивидуални характеристики. Така че, трябва да е тревожно, че детето може да играе със себе си за дълго време, постоянно да извършва едни и същи действия (например да сглобява конструктор в продължение на няколко часа). Такива деца са силно възбудими, уязвими, лесно се обиждат, но в същото време бавни и бързи, имат слабо развити фини двигателни умения. Симптомите се увеличават с възрастта. Не очаквайте детето да ви разкаже за „несъществуващия приятел“, елементарното наблюдение на детето може да разкрие патологията. Ако той често замръзва на място, когато играе, смее се или плаче без причина, това е поне неврологичен профил. Избледняването на място може да бъде проява на епилепсия, така че първо се консултирайте с невролог и едва след това отидете на среща при психиатър.

Признаци на шизофрения при деца в училище и юноши

Симптомите на шизофрения при тийнейджър са по-специфични, отколкото при малки деца. Детето става апатично, агресивно, оттегля се в себе си, престава да общува с хората около него и поддържа контакти само с единични индивиди. Често има мистика, детето „се удря“ във философия, религиозни учения, навсякъде започва да търси двоен смисъл.

Симптомите на шизофрения при подрастващите могат да бъдат замъглени и могат да бъдат доста изразени. С мудна шизофрения човек може дори да не научи за хроничното си заболяване дори в напреднала възраст. В крайна сметка, при уговорената среща с психолог или невролог, когато се оплаквате от краткосрочни халюцинации, веднага ще имате невроза. Халюцинациите се появяват и при хронична умора, нали знаете. Един от основните аспекти на шизофренията е амбивалентността на мисленето. Тийнейджър „е разкъсан наполовина“, изпитва противоположни чувства към един и същ обект. Необичайното мислене, резонансът е поразително. Ако помолите тийнейджър да опише темата, той ще използва повече от партиципиални или партиципиални завои, а не да говори директно. Например столът е предмет, на който седят (както повечето хора ще отговорят). Тийнейджър с шизофрения ще отбележи следното: „Столът е предмет, който има четири крака, гръб, може да бъде дървен или може да е метален, трябва да седнем“.

С кататонична форма водещият симптом ще бъде ступор, който може да продължи с часове или дори дни. След това детето става развълнувано, агресивно, може да нарани себе си и околните. При тази форма на шизофрения по правило диагнозата е ясна.

Дете с шизофрения има абстрактно мислене, което му позволява активно да се занимава с творчество, да пише поезия или да рисува. Много творчески хора имаха това или онова психическо разстройство: руският писател Н. В. Гогол бил шизофреник, но това не му попречило да стане изключителен човек на 19 век. Lovecraft G.F. написа много книги с фантастично съдържание. След многократен анализ на неговите произведения, той също е диагностициран с „Шизофрения“.

Има много такива примери; гениалността е придружена от лудост.

Функции за диагностика

Шизофренията при подрастващите може да се маскира като невроза, биполярно разстройство на личността, депресия и много други психиатрични патологии. Диагнозата шизофрения е субективен извод на психиатър. Преди това всички психични разстройства, включително невротичните разстройства, бяха приписвани на разкола. Счита се, че шизофренията е колективно понятие за всички заболявания от този профил. Отчасти тази теория е правилна. Наистина при шизисите може да има депресия и маниакални състояния; не бива да се забравя за невроза-подобна шизофрения, която е почти невъзможно да се разграничи от истинска невроза. В съвременното общество диагнозата се поставя на базата на положителни и отрицателни симптоми, а халюцинациите са задължителен критерий..

Освен това е възможно да се предпише компютърна томография на мозъка, ЕЕГ, кръв за херпесни вируси от тип 4,5, но те обикновено не се различават от резултатите на обикновен човек.

От голямо значение е работата с психиатър. По-специално това е тестване на Rorschach, Sondi, Lusher, тестове за асоциации (направете паралел между неща, които по никакъв начин не са свързани със себе си). Пациентите с шизофрения винаги ще намерят общо. За диагнозата е важен анализът на модела, който косвено може да говори за разкол. Рисунката има причудлив, необичаен размер и форма. Ако дете нарисува човек, то той ще бъде непропорционален, обезобразен, с дълги крайници и пръсти. Наличието на шипове, нокти, изразени зъби показва агресия. А отсъствието на уста е предупредителен сигнал - апатия и абулия.

лечение

Лечението на шизофрения при юноши, малки деца и възрастни се различава само в дозировката на лекарствата. Задължително предписване на антипсихотици, ако е необходимо - ноотропици, антидепресанти, транквиланти. Необходима е хоспитализация по време на дебюта на шизофрения.

Също така детето трябва редовно да посещава психотерапевт, за да говори за своите преживявания. В никакъв случай не можете да го оставите без надзор, никой не знае как може да се държи в даден период от време. Ако лечението е било предписано своевременно, тогава такова дете може да посещава общообразователни институции и да остане част от обществото.

Основното е да обичате и уважавате детето си, да ви заобикалят с ласки и грижи. Това е най-доброто нещо, което можете да мислите за бебе!

Симптоми и признаци на шизофрения при деца

Шизофренията при младите хора е рядко психично заболяване. Често се допълва от намалена емоционалност, прояви на аутизъм, делириум, халюцинации и други психопатологични прояви. Според статистиката от 1000 деца, чиято възраст не надвишава 14 години, само 1,5% са диагностицирани с това заболяване. Симптомите и признаците на шизофрения при деца, като правило, се проявяват до 7-годишна възраст, но в някои случаи те могат да се появят още от първата година от живота.

Шизофрения в детството - кога да се включи алармата

До седемгодишна възраст болестта има някои особености в своето проявление. Това се изразява с кататонични разстройства, които отразяват физиологичното недоразвитие на нервната система на децата. Родителите трябва да знаят как да разпознаят заболяването при детето си.

Проявите на кататонични разстройства при шизофрения в детска възраст се изразяват, както следва:

• бебето има пароксизмални възбуди, които се изразяват от смях или сълзи без причина;
• неразумно хвърляне от една страна на друга.

Тогава, когато детето започне да формира мислене и реч, се отбелязва добавянето на съществуващите симптоми с нови:

• фантазии, за които детето постоянно говори и които заемат всичките му мисли и разговори.
• прояви на халюцинации: бебето се оплаква от определени външни гласове, които искат да го обидят.

Понякога децата могат с пълна сериозност и краен страх да разкажат на родителите си за някои ежедневни неща или ситуации. В този случай е много трудно да се разграничат проявите на шизофрения от нормалните детски фантазии, което често води до игнориране на признаците на детската шизофрения.

Наръчниците по психиатрия описват всички възможни симптоми на детска шизофрения:

• признаци на параноя: малък човек постоянно изпитва чувство на конспирация срещу него, в резултат на което проявява агресия към другите;
• словесен и визуален тип халюцинаторни прояви;
• нежелание да се занимават с хигиенни процедури, децата упорито отказват да мият зъбите, измиват се, сутрешните процедури се превръщат в брашно за тях;
• шизофренията може да бъде разпозната по неоснователни страхове, истории за митични същества, които идват при бебето и разказват нещо, опитайте се да станете негови приятели;
• шизофренията в ранна детска възраст се изразява в нежеланието на детето да прекарва време с приятели, той предпочита да бъде сам и да общува с несъществуващи герои;
• силно повишена емоционалност, сълзи или смях, които се появяват по време на неразбираеми или налудни разговори;
• липса на концентрация по темата на разговора, детето може рязко да прекъсне речта си и да напусне;
• слушане на несъществуващи звуци;
• временно неразбиране на думите;
• повторение на едни и същи твърдения, мисли, автоматизъм в мисленето;
• използване в речта на думи без значение;
• симптомите на детската шизофрения се проявяват и в затруднения в отговорите на въпроси, в неразбиране на детето, какво точно искат да чуят от него;
• разсеяност и липса на готовност;
• липса на обич към родителите и близките;
• случайност на мисленето;
• желание да навредите на себе си и на всички наоколо: при атаки на агресия малък човек чупи играчки, предизвикателно удря чинии, намирайки това за забавно хоби.

Признаците на шизофрения при подрастващите най-често се проявяват чрез нелепото поведение и прекомерната глупост, присъща на по-малките деца.

Тийнейджърската шизофрения е придружена от емоционално недоразвитост, отчуждение от външния свят, лошо училищно представяне и пристрастяване към зависимости: цигари, алкохол и наркомании. Симптомите на шизофрения при деца по време на прехода към юношеството се проявяват със забавяне на развитието.

Причини

Днес никой не може да определи точната причина за психичните разстройства при децата. Единственото нещо, което учените могат с увереност да кажат е, че шизофренията при юноши и деца протича по същия начин, както при възрастните.

В развитието на болестта важна роля може да играе липсата на баланс между химичните компоненти на мозъка. Не на последно място са факторите на околната среда и генетиката. Въпреки факта, че изследователите не могат да кажат с абсолютна сигурност причините за шизофренията, те предполагат, че болестта се формира под влияние на някои екологични причини..

Фактори, влияещи върху ранното развитие на шизофрения:

• тъй като болестта може да бъде наследствена, наличието на неразположение при близки роднини увеличава риска от неговото развитие;
• късна бременност на майката на детето;
• да останете в стресови ситуации (скандали или лоши навици на родителите, труден развод, насилие);
• вирусни заболявания, които разбират бебето дори в утробата на майката;
• тежко недохранване на майката по време на бременност;
• развитието на шизофрения при тийнейджър може да се случи под въздействието на психотропни лекарства (Psilocybin, LSD).

Форми на шизофрения

1. Злокачествено - възниква главно в млада възраст (до 7 години). Характеризира се с бързо спиране, а в някои случаи дори и регрес на развитието. Болните деца губят способността да говорят нормално, от речта им могат да се чуят само неясни звуци. Ако дори преди болестта да прогресира, бебето се е научило да ходи, тогава всички умения се губят и той отново просто започва да пълзи.
2. Параноидната форма е много рядка. Появата му до 12 години се характеризира с абсурдни фантазии, страхове, периодични заблуди от преследване или отравяне. Такива деца започват да проявяват враждебност към родителите си. Симптомите на тази шизофрения в юношеска възраст се проявяват под формата на философска интоксикация и анорексия поради физически отклонения.
3. Мудната шизофрения е най-честата форма на заболяването. Понякога симптомите на мудна шизофрения при децата могат да бъдат увеличаване на умствените способности на малък човек, например абстрактно мислене или музикален талант. Първоначално дете дори може да се счита за блудник на дете. С течение на времето обаче развитието постепенно се забавя. Проявата на болестта често се изразява в прекалено умни фантазии, интереси или страхове. При подрастващите заболяването се открива под формата на психопатично поведение, слаба емоционалност, загуба на интерес към всичко, което го заобикаля.
4. Пароксизмално-прогресиращ - друга често срещана гледка. Признаците на шизофрения при децата най-често са слаби: хлабави прояви на страх или халюцинации. При подрастващите симптомите са по-изразени. Резултатът от тази форма на заболяването е олигофрен дефект..
5. Рецидивиращата шизофрения при деца и юноши е рядка. Основните му симптоми са неразумни страхове, храносмилателни дисфункции, вегетативни награди с главоболие, треска.

Как и как да се лекува

Ако бъдат открити подозрителни симптоми, родителите трябва незабавно да покажат детето на лекаря и да проведат подходящ преглед. Във всеки случай, не се отчайвайте, днес лечението на шизофрения значително се измести в резултатите си и има много оптимистични показатели..

Лечението на детската шизофрения е сложно: най-новите ефективни лекарства, професионалният подход на медицинския персонал, родителската подкрепа, психологическите курсове - всичко това дава перспектива за пълно възстановяване на детето, чиято психика и централна нервна система все още не са се формирали напълно..

Малките деца се лекуват с антипсихотици. Планът за лечение е напълно изготвен от лекуващия детски психотерапевт. Наред с това лечението включва психологическо обучение от психолози. Лечението с антипсихотици се допълва с ноотропни лекарства (Ноотропил, Фенибут и други). Това значително намалява проявата на странични ефекти на антипсихотиците..

По време на лечението е много важен контактът на лекуващия лекар с родителите на болното дете. Специалистът трябва да бъде уведомен за най-малките промени, настъпващи с бебето. Това важи особено за юношеството, което в медицината се счита за най-трудно от гледна точка на лечението.

Ако се появят халюцинации, тогава психотерапевтите предписват лекарства под формата на капки: "Трифлуоперазин", "Халоперидол". Те спасяват дете от такива негативни прояви на болестта.

Ако детето носи болест, това по никакъв начин не означава, че става отшелник или „специален“. Много от тези деца учат в най-обикновените училища, само с лек индивидуален подход към учебната програма. Въпреки това, за това е необходимо да се постигне стабилна ремисия на болестта.

Ако хода на заболяването е придружен от симптоми на аутизъм, в този случай бебето се учи у дома.

Грешката на родителите е, че много от тях отказват да хоспитализират детето по време на влошено състояние. Но това е много важно за навременна помощ и елиминиране на негативните последици от заболяването.

Шизофрения в детството

Детската шизофрения, като психично заболяване, засяга мозъчната система, засягайки емоционалната и когнитивната (когнитивна) сфера. Психотичните симптоми са присъщи на заболяването: нарушено мислене, неадекватни емоционални реакции, неорганизирано поведение, нарушено социално функциониране, загуба на воля. Шизофренията при децата е едно от често срещаните психични заболявания, което засяга до 1% от всички деца. Шизофренията в детска възраст се отбелязва чрез проявата на делириум, параноя, халюцинации. Децата са загрижени за виденията, гласовете, които не се възприемат от близките и хората около тях..

Дълго време терминът "детска шизофрения" се използва за обозначаване на различни разстройства, които нямат нищо общо помежду си, с изключение на хронична и тежка проява на симптоми на шизофрения в ранна детска възраст. Деца, насочени към шизофреници, ако имат гранични симптоми.

Детската шизофрения се диференцира от аутизма според следните критерии:

- има малки нарушения в интелектуалната сфера;

- няма сериозни нарушения на социалното взаимодействие, както и развитието на речта;

- появяват се халюцинации и заблуди;

- отбелязват се етапи на рецидив и ремисия.

В момента въз основа на критериите, използвани за диагностициране на шизофрения при възрастни, заболяването се диагностицира при деца.

Детският тип шизофрения се проявява в следните начални етапи на заболяването:

- бебето изпитва проблеми, които са свързани с нарушение на моделите на сън, учене, концентрация, а също и нежелание за общуване;

- хода на заболяването е белязан от непоследователна реч;

- детето вижда и чува неща, които не са видими и не се чуват на другите;

- периодите на подобрение скоро се заменят от тежки рецидиви, които са белязани от непоследователно мислене и прескачане от една мисъл на друга без логично проследяване.

Патопсихологичните фази на заболяването са белязани от увереността на децата в притежаване на свръхчовешки способности, те постоянно мислят, че са наблюдавани.

Патопсихологичните особености при заболяването се разкриват в непредсказуемостта и проявлението на агресия, суицидни тенденции.

Причини за детска шизофрения

Изследователите на този проблем нямат ясна представа какво причинява детската шизофрения. Всички изследвания показват, че тя се развива по същия начин като шизофренията при възрастни. Учените все още остават озадачени от развитието на шизофрения в ранна детска възраст и са склонни да вярват, че факторите на околната среда и генетиката вероятно ще играят значителна роля в развитието на болестта..

Разграничават се следните възможни рискови фактори в ранна възраст:

- наличието на роднини, страдащи от шизофрения;

- късна бременност;

- стресови условия на живот (емоционално или физическо насилие, родителски скандали, труден развод на родители, стресови ситуации);

- вирусни заболявания в утробата;

- бременна майка с тежко недохранване по време на бременност.

Симптоми и признаци на детска шизофрения

Това заболяване се развива постепенно, внезапността не му е присъща. Пациентите имат различни нарушения, които предхождат появата на патопсихологични симптоми. Това заболяване провокира сериозни негативни последици в цялостното развитие и представянето на детето в училище. За да се установи диагноза, симптомите на заболяването трябва да се наблюдават непрекъснато в продължение на шест месеца. След появата им детето има неспособност да постигне необходимото ниво на резултати в образователната или личната сфера.

За да се диагностицира шизофрения, трябва да се отбележат поне два от следните симптоми в рамките на един месец:

- кататония (неподвижност, ступор);

- неорганизирано поведение и реч;

Ако има делириум или халюцинации, при които детето чува гласове и има изображения, тогава един от симптомите е достатъчен за установяване на диагноза.

До седемгодишна възраст често се проявяват нарушения на логическото мислене, но рядко се наблюдават халюцинации и заблуди и те са трудни за диагностициране. Ако те са отбелязани, тогава, за разлика от подобни симптоми при възрастни, те имат по-малко сложна структура и включват теми за деца. Понякога е трудно да се разграничи делириумът и фантазиите, породени от детското въображение. Трябва да се има предвид, че децата не изпитват и не изпитват дискомфорт от дезорганизиращия характер на психотичните симптоми и когато се появят в ранен стадий на шизофрения, децата не ги различават от нормалните нормални преживявания.

И така, детската шизофрения се отбелязва в следните прояви:

- делириум, който се изразява в неуредично мислене, както и твърди вярвания, които влошават интерпретацията на реалността;

- халюцинации - нарушения на възприятието, когато дете вижда, чува, възприема нещо, което в действителност не съществува и не присъства в момента. Най-честият симптом, наблюдаван при деца, са слуховите халюцинации, които се срещат в 80% от случаите при лица, навършили 11 години.

60% от децата с шизофрения имат психични разстройства, зрителни халюцинации (слухови, командни, диалогови, религиозни, коментиращи, преследващи, зрителни, тактилни, соматични), делириум (трансформация в животни, заблуди от преследване, заблуди на величието, заблуди в отношенията, соматични заблуди и др. разстройство на мисленето).

Отбелязват се съпътстващите патологични процеси и симптоми, характерни за това заболяване: слухови разстройства, депресия, проблеми в поведението, суицидни тенденции.

Лечение на детска шизофрения

Това заболяване се нуждае от помощ в областта на психиатрията и на всички възможни нива на психотерапия.

Форумите за шизофрения на децата целят родителите да обърнат внимание на внимателно подбрания персонал по време на стационарното лечение, тъй като опитът на служителите и висококвалифицираното им обучение ще помогнат на детето да се възстанови.

Лечението на шизофрения в детска възраст включва предписването от психотерапевт на лекарства само след корелация на вредата и ползата за малък пациент. В повечето случаи те решават проблема по психотерапевтичен начин, в някои случаи се избира най-безопасната терапия. За съжаление, пълно излекуване на деца с такова заболяване не се случва, обаче има методи за свеждане до минимум на тежестта на симптомите, минимизиране на вероятността от повторение на рецидивите и подобряване на социалната адаптация.

Автор: Психоневролог Н. Хартман.

Лекар на Психологическия медицински психологически център

Информацията, представена в тази статия, е предназначена само за информационни цели и не замества професионални съвети и квалифицирана медицинска помощ. При най-малкото подозрение за наличието на детска шизофрения, не забравяйте да се консултирате с лекар!

Психиатърът поставя дъщеря на 7-годишна възраст шизофрения.

Дъщери на шест месеца, 8 години. Височина 130. Тегло 25 кг. Той ходи в обикновено общообразователно училище в близост до къщата. Но има много малко ходене поради редовни заболявания на ARVI (1-2 пъти месечно). Седмица след като посети училище през септември, учителят ми зададе въпроса, как е дете? ми каза, че лекувайте детето с невролог. Тя не ме чува и не ме слуша.

От първите дни след раждането дъщерята се различаваше от другите бебета, които вече са в родилната болница, с постоянен почасов непрекъснат ВСИЧКИ плач, завършващ с лягане (съкратено). Дори лекарите изтеглиха детето.

В продължение на много години причината за диагнозите при раждането, а именно хипоксично-исхемичното увреждане на централната нервна система, перинаталната енцефалопатия и в резултат на постоянен плач ден и нощ, липса на сън (спеше много малко, разтърсваше ръцете си 40 минути, сънят беше прекъснат от ормата за половин час много пъти нощ), хипертоничност... Смятах за трудно раждане с стимулация и екструзия, както и 2 ваксинации с АКД на 9 и 12 месеца, след което детето беше хоспитализирано 2 пъти с температура 40 и... с диагноза ротовирус при изписване. След ваксинациите детето напълно отказва храна. Въпреки че ядох всичко от 4 месеца - зърнени храни с извара и банани, плодово пюре и др. Детето все още не яде (!). Храненето е много трудно. Яде много малко. Избирателно. С риск от наказание. Същите продукти. До 4 години пиеше само течност от балон - мляко, сок. Разкъсване на храна. Шоколад и сладки също.

Топка на Апгар 7-8, тегло 3550, 54 см, ЕП с хипоксия, забита в таза и притискане, цефалогематома в лявата част на полукълбата, в резултат на нараняване при раждане (имам пукнатина в таза). Доставката се заплаща по споразумение с лекаря (най-добрата в региона).

1-ва година от живота. Нямаше контакт с детето, не можех да намеря, не обичах да седя на колене, не обичах прегръдки и обич, тя беше много емоционална и развълнувана, реагирах много емоционално на всичко с радост - сняг, животни и т.н., нямаше индикации., не исках да гледам в очите. Можеш да хванеш поглед за кратко... ако танцуваш с тамбури. Първата усмивка беше полилей. Неспокоен сън. Постоянен оп. Прием на ноотропи. Влошаване. Промяна на ноотропи. Нулев резултат. На 3 месеца тя активно се преобръщаше, на 4 пълзеше, на 8 се изкачваше по стълбите. Физически развит предсрочно. На моите оплаквания към невролозите за постоянен плач и изтръпване по каквато и да е най-малка причина (беше нереалистично да се разсейват), лекарите казаха едно: всички ултразвуци бяха добри, тестовете се развиваха предварително, нямаше патологии, винаги се държах перфектно при назначението на лекаря, винаги бях щастлив и се усмихвах на всички като цяло те не виждаха причина за безпокойство... по-нататък ставаше все по-лошо и по-лошо... безкрайни изтръпвания... припадъци... отказ да се хранят... регистрация на деца с увреждания в реабилитационния център... прегледи на невролози, психиатри... spr... sp... дизартрия... невроза подобен синдром емоционална нестабилност... zprr, подобно на себе си поведение на фона на остатъчно органична лезия на главата банда с разстройство на хиперактивност, ехолалия, на 3,2 години психиатърът написа, че контактът е труден, не използвах местоимението... безсънни нощи до 4 години с нощни атаки за 40 минути... ходене в памперси до 3.7... изобщо не си играеше с играчки... и дори сега наистина не знае как... агресия и автоагресия... тогава на 5.2 години - f 80.0, f 06.6, f 90.0, f 84.01. На същата възраст, насочване в психиатрична болница. И го слагат за месец без родители. Детето се научи само да говори изречения. Току-що се научих да държите лъжица. Отказахме хоспитализация. От 3 години ни предписваха антипсихотици, които бяха забранени до 8 години. Но ние не ги пихме. Първо започна да пие на 5.5. После хвърли.

Какво имаме днес. Всички едни и същи интриги всеки ден. Припадъци. Агресия и самоагресия. Неврозата. Негативизмът. Протести и спорове. Липса на контакт. Пара. Вокализации и др.

След часовете с логопед тя говори на 6, веднага се научи да чете, пише, брои. Интелигентността е нормална. Учене нормално. Но без желание. Регресира след припадъци. Непоносимо поведение.

Психиатърът отново се хоспитализира за официална диагноза и лечение.

По-долу е статия за симптомите на ранна детска шизофрения. Всички описани симптоми са запазени. И са от раждането.

При пациенти с шизофрения при деца на възраст 1-3 години състоянията на безцелно възбуждане и акинезия могат да бъдат класифицирани като кататонични. Вълнението се изразяваше в постоянно желание да се ходи в кръг или махало като ходене от препятствие към препятствие. Вълнението беше монотонно, не беше прекъснато с часове, придружено от амбициозност и амбивалентност, импулсивни действия: смях, сълзи, агресия, внезапно бягане в неопределена посока.

Децата не обръщаха внимание на другите, не се отзоваваха на обаждането, сякаш глухи. Понякога имаше реакция на реч, адресирана до тях под формата на движения на очите, завъртане на главата, първи стъпки към обаждащия се, които веднага бяха прекъснати, заменени с противоположно движение или тупане на едно място.

Походката стана необичайна: движенията се изпълняваха в неравномерен ритъм, бяха метещи, понякога с ограничен обем и протичаха без дружелюбност. Безполезни и неволни движения неочаквано съчетани с целенасочени. Въпреки ходенето с часове, нямаше видима умора. Беше трудно да спра децата. Ако се опитваха да ги задържат, те мълчаливо се стремяха да се освободят. Съпротивата им срещу изчерпване доста бързо намаля, но след известно време се подновиха. Оставени до собствените си устройства, децата отново се заеха с прекъснатото ходене.

Сънят се разстрои, децата се събудиха през нощта и дълго лежаха будни. Трябваше да ги принуждавам да се обличат, хранят, изнасят на разходка. Струва си да спрете активния импулс отвън, тъй като всяка примитивна дейност веднага се прекъсва от скачане, ходене или състояние на бездействие.

При редица деца на възраст 3-5 години двигателното вълнение се комбинира с идейна. В същото време структурата на двигателното вълнение остава непроменена, речта се вълнува периодично през деня и се изразява в речево налягане. Речта се състоеше от поток от думи и срички, които не са свързани със значението, размазани фрази, фрагменти от спомени, фрагментарни факти, ехолалия на фрази, изречени от всеки сам. Децата говореха нон стоп, понякога до изтощение. Думите бяха произнесени ясно, след което ги изкривиха, вмъквайки ненужни букви и срички, пропускайки необходимите звуци. Те скандираха, като не финализираха последните срички или комбинираха последната и първата срички, римуваха неразбираеми фрази. Децата не използваха реч за контакт: не отправяха молби, не отговаряха на въпроси.

Регресивно-кататоничният симптомен комплекс от разстройства се определя от намаляване на активността, поява на афективно безразличие, регресия на поведението, двигателни умения и реч, които по-късно се присъединяват към състояния на кататонична възбуда или пасивност (адинамия с причудливи пози). Амбивалентността се появи в действия, импулсивни действия. С непълна регресия на речевата ехолалия беше открита, реч в шепнещ адрес към тях, забавени отговори-печати.

Регресивните движения включват атетоза подобни движения в пръстите, скачане на пръстите на краката, вместо ходене - пълзене и други по-рано преодолени движения. Регресивните движения се повтарят много пъти, всеки ден в продължение на часове. Когато се проведоха, нямаше засищане, възникнаха на „студен“, безразличен афективен фон, бяха безцелни. Естествено, при деца на възраст 2-5 години те са били по-сложни от подобни движения при деца в по-млада възраст и винаги носят отпечатъка на предишните форми на движение, както и докосване на двигателна сръчност, което се постига в началото на заболяването. Следователно, такива движения винаги са се характеризирали с индивидуалност..

При всички деца, наред с изброените състояния на кататонично възбуждане, с рязко влошаване на състоянието, възникна хаотично възбуждане с негативност и агресия, автоагресия и импулсивност. В същото време пациентите активно се съпротивлявали, били напрегнати и порочни.

Глупавите състояния все още не бяха толкова дълбоки, на моменти децата стават по-податливи, не устояват, ако бъдат отведени в друга стая, на масата, на разходка.

Кататоничният тип възбуждане, подобно на кататоничния тип, се характеризираше с неволевия характер на появата си, безфокусираността на движенията и стереотипната им повтаряемост. Възбуждането възникна автохтонно, не може да бъде прекъснато по волята на детето и с речеви ефект отвън; обикновено е прекъсващо, амортизирано и възобновено без външна причина. Кататоновото възбуждане се характеризираше с явления на амбициозност, импулсивност, наличие на стереотип, маниеризъм на пози и движения. Тя беше придружена от частичен или пълен мутизъм..

В същото време бяха открити непостоянство на произношението на едни и същи звуци, неологизми, замърсяване, ехолалия, реч в отговор на шепот, фонографизъм на Трамър, отрицателни отрицателни отговори, липса на отговори и речево вълнение под формата на речево налягане.

Въпреки многото движения, които пациентите в кататонично състояние извършват без никаква нужда, беше невъзможно да се постигнат най-прости и необходими движения, когато бъдете подканени отвън. Амбициозността в тези състояния се свеждаше до бърза промяна на две противоположни движения или до непълно действие, пречупвайки го наполовина. Въпреки че повечето движения бяха монотонно повтаряни, нямаше сходство в движенията и истинско упорство се появи само при деца на възраст над 5-6 години. Ехопраксията също е настъпила на същата възраст с персеверирането. Тези особености на кататонично моторно възбуждане и адинамия, нарушения на речта при деца с шизофрения и послужиха за основа за насочването им към симптоматичния комплекс от разстройства, близки до кататонични, и поради някаква разлика, считахме за възможно да ги наречем кататонични нарушения..

Симптоми на прототипите на делириума. Симптомен комплекс от разстройства с патологични преценки като заблуда при пациенти с шизофрения при деца под 5 години не е открит. Междувременно при пациенти на 5-7 годишна възраст бяха установени състояния, които се характеризираха с афекта на тревожност, тревожност, неотчетлив страх, негативност. В разгара на това състояние неочаквано се появи враждебност към роднините. Чувството за антипатия често е било толкова силно, че децата не са оставени насаме с човека, към когото се проявява. В присъствието на тези лица децата станаха разтревожени, суетещи, търсеха да навредят: бутаха, скубеха, удряха ги. Враждебното отношение понякога се разпростираше и върху друг член на семейството, когото децата също започнаха да отчуждават. Така се е формирал „делириумът“ на усещането, това е неговата специфична за възрастта идентичност.

Редица пациенти имат подобно отношение към храната. Децата изпитваха страх, безпокойство по време на хранене. Те искаха да ядат и веднага отказаха храна. В същото време те се притеснявали, викали, викали, не се поддавали на убеждаване.

Моторните разстройства на възраст 1-3 години бяха безцелни движения, които първо се появиха в посока, а след това загубиха предназначението си. Безцелните движения възникнали през деня, повтаряли се равномерно, усилили се с вълнение, не зависели от промяна в мускулния тонус, която се различавала от хорейформата. Едно и също дете може да има няколко вида безцелни движения, някои от които периодично са заменени с други. Безцелни монотонни движения при деца под 3 години лесно стават стереотипни.

Освен това се забелязват хиперкинеза, тикове и прекомерни движения, които винаги са с различна форма и се наблюдават заедно с насочени действия. Децата не можеха да стоят неподвижно, да седят, да теглят дрехите си, да докосват ръцете си с ръце и т.н..

Хиперкинезата и тиковете обикновено не се наблюдават от децата. Монотонни безцелни и ненужни движения се забелязват, ако им се обърне внимание отстрани, а след това за кратко време децата могат да се въздържат от прилагането им. Може да се предположи, че при деца под 3 години безцелните повтарящи се движения са били близки до обсесивните движения, заемащи междинно положение между манията и хиперкинезата, тъй като първоначално са имали целенасочен (кортикален) произход, а след това често са се автоматизирали.

При деца на възраст 1-2 години имаше главно неотчетен страх. Беше неоснователен, повторен. Периоди на страх, придружени от състояния на възбуда.

Децата на 3-6 години са имали специален вид идеални мании под формата на обсесивни въпроси. Основата на подобни въпроси е физиологичното състояние при криза в първата възраст, при което детето и нормалното при използване на заобикалящия го свят използва опита на старейшините, във връзка с което той постоянно задава въпроси. Болните деца многократно повтаряха едни и същи въпроси, не им трябваха отговори или изискваха само конкретен отговор. Значението на подобни въпроси в познаването на околната среда беше загубено, те станаха безцелни. Децата бяха наясно със своята безполезност, но не можаха да се справят с изкушението, отново и отново зададоха същия въпрос, който стана безполезен.

Когато е имало съзнание за безполезността на обсесивните мисли, движения и страхове, възникват защитни ритуали, с помощта на които децата се опитват да се отърват от неприятните движения и мисли. Тогава едно ненужно движение беше заменено с друго ненужно движение или повторение на думи, мърморене или действия. Когато обсесиите завладяха болните, имаше състояние на остра тревожност, тревожност и присъединени вегетативни симптоми. Ръцете и краката на децата станаха по-студени, забелязаха се зачервяване, побледняване на кожата, изпотяване, появяват се „неприятни усещания“ в сърцето и гадене. Всичко това беше съпроводено с чувство на неотчетен страх и възбуда..

По този начин, ясна трансформация на разстройства, близки до обсесивните в сферата на двигателя и идеатора, придобили обсесивен характер, се наблюдава при деца с възрастта. Самите обсесивни разстройства постепенно се усложняват с възрастта на децата; възникват различни фобии, ритуални прояви, полярни мании, обсесивно философстване.

Тревожната депресия с възбуда е възможна още в тази ранна възраст; тя се характеризира с тревожно настроение, общо безпокойство. Безпричинните реакции на протест се засилват в поведението, понякога истеричните реакции се появяват с остър негативизъм, настроение и плач. Периодично през целия ден има състояния на остра тревожна възбуда, които са придружени от вазовегетативни разстройства, изпотяване, зачервяване и побеляване на кожата, промени в апетита и повишена жажда. Идейният компонент на депресивната триада в тези условия се отразява в бездействието и непродуктивността. Като цяло се изразява безцелна двигателна тревожност, летаргия се проявява само на моменти. Играта е напълно прекъсната, децата не могат да направят нищо.

При деца от тази възрастова група са възможни и състояния на хипомания. Повишеното настроение с нотка на веселие е съчетано с двигателна суетене. Целенасочената дейност не само не се улеснява, но и разстройва. Децата не могат да се концентрират върху нищо, вниманието става повърхностно, те лесно губят равновесие, дразнят се, карат се.

Външният вид на детето също се променя: очите блестят, появява се руж по бузите, изражението на лицето и жестовете се засилват, често очите са отворени по-широко от обикновено. Гласът става все по-силен. В речта се забелязват скокове от една тема в друга, ускоряване на нейния темп. Често общуването с другите е напълно осуетено. Децата спират да отговарят на въпроси, говорят само за свои, извикват отделни фрази, откъси от песни, стихове, понякога неясни срички, отделни, несвързани думи. Заспивайки, сънят се съкращава, децата спират да спят през деня и в същото време не изпитват умора.

В състояние на безпокойство възникват хвърляне, плач, настроение, неразбираеми редуващи се желания. Особено изразени са вазогетативните разстройства: изпотяване, хиперемия и бланширане на кожата, промяна на апетита, повръщане, тремор, общо „треперене“, като втрисане. Всички тези явления на тревожност го накараха да изглежда като диенцефални атаки. В редица случаи на тревожна депресия, особено протест и негативизъм се засилиха, които настъпваха автохтонно и се повтаряха много пъти през деня. Обикновените убеждавания не успокояваха детето, което веднага разграничаваше тези състояния от детското настроение.

При пациенти от тази по-стара възрастова група вече е възможна депресия с идеи за вина. Тези състояния бяха най-близки до депресията на ендогенен тип с класическата депресивна триада. Настроението у децата беше ясно намалено. Или хленчеха монотонно без сълзи, или плакаха неумолимо. Лицето на детето се промени, лицето придоби болезнено изражение. Безпокойството с безцелната суетене беше заменено от ниска подвижност.

За депресия от този тип, дневните промени в настроението бяха характерни. Към вечерта, а понякога и в средата на деня, преди един ден сън, възникна двигателна тревожност и безцелно ходене. Децата подреждаха суетене, намесваха се в дела за възрастни, разваляха играчки, смееха се без причина. Производителността през тези часове остана намалена, децата не можеха да слушат да четат, не се съсредоточиха върху предложените игри.

Депресивните състояния от този тип също се характеризират с възможността за задълбочаване на действителното депресивно състояние. При деца на възраст 4-6 години имаше мимолетни оплаквания от неприятни или болезнени усещания в различни части на тялото, главно в крайниците. Понякога имаше мимолетни изявления, които отразяваха преживяванията на пациента от „скука“ и „копнеж“.

Депресивните състояния винаги са били придружени от соматични промени: децата губят тегло, кожата им става суха, бледо сива, появяват се синини под очите, а апетитът намалява. Езикът обикновено е покрит с плака, устните стават пикирани. Децата отказваха храна, имаха запек.

Депресията по правило се заменя с хипомания с глупаво поведение. Хипоманията се отличаваше с нестабилност на настроението, което периодично приличаше на състояния с лабилен ефект. Депресиите, особено хипоманията, се характеризират с нарушена комуникативна функция на речта, грубо разстройство на поведението с възраждане на патологичните движения. Този стадий на заболяването в клиничната картина на пристъпа е последван от кататонични, кататонични разстройства, регресия на поведенческите, двигателните умения и речта.

Шизофрения при деца. Как изглежда светът на дете с шизофрения??

Шизофрения при деца е психично заболяване, което частично или напълно унищожава умствените, когнитивни и емоционални функции на психиката на детето. Нормалните процеси на детското съзнание се заменят от халюцинации и заблуди. Личността на детето и връзката му със света коренно се променят.

В съзнанието на децата с шизофрения всички събития, които се случват в реалността, са смесени с елементи от въображаемия свят. Неспособността да отделят реалния свят от въображаемия образува ужасна бъркотия в главите им, която дори здравият човек трудно може да разбере.

Дете с шизофрения може да има затруднения в общуването със семейството и връстниците си. Заболяването го кара да се плаши, да се оттегли и социалният живот (училище, работа) се превръща в част от нереален свят, в който на шизофреника е трудно да се ориентира. Невъзможно е да се излекува напълно шизофренията, можете да облекчите само нейните симптоми с лекарства и психотерапия.

Причини

Причините за детската и юношеската шизофрения могат да бъдат причислени към генетични нарушения. Мутации, които не са характерни за здравите хора, се откриват в ДНК на болни деца. Преди това заболяването не се идентифицира с генетиката. Днес лекарите допускат предразположение при деца, чиито роднини (дори не са директни) имат подобна диагноза.

Има версия, която твърди, че причините за заболяването се крият в дисбаланса на вещества като: серотонин, допамин, вазопресин, норепинефрин, холецистокинин в тялото на детето. Резултатът от този дисбаланс е отказ на метаболизма на протеиновите и въглехидратните съединения.

Има и други причини, които могат да се считат за източник на патология:

• късна бременност;
• екстремни условия на живот - физическо, емоционално насилие, скандали, развод на родители и т.н.
• вътрематочни вирусни заболявания;
• майка на гладно, докато носи дете;
• детска зависимост с употребата на психотропни вещества - LSD, псилобицин, MDMA.

Интересно е, че понякога децата с шизофрения раждат деца с ниво на интелигентност, което е многократно по-високо от интелигентността на деца, родени от здрави родители. Причините за това явление все още не са проучени..

Как да разпознаем?

Признаците на шизофрения при деца и юноши са слабо изразени, характеризиращи се с непълнота, износване и разкъсване. Лесно е обаче да се разграничи проявлението на симптомите на стандартните групи - продуктивни и отрицателни.

• Отрицателни признаци - нормалните качества изчезват, които постепенно изпадат, заличават се от личността на болни деца. Емоционалността, познавателната потребност, активността, интересът към заобикалящия ни свят са намалени. Речта е нарушена, мисловните процеси се деформират и нивото на интелигентност намалява. Наблюдава се разрушаване на двигателя - детето е необучено да ходи, пълзи.
• Продуктивни признаци - в съзнанието на пациентите има процеси, които не бива да има - халюцинации, заблуди, фантазии, страхове, докато детето ги приема за реалност. Неподходящо възприемайки външния им вид, те ще изграждат луди идеи за несъществуващи физически деформации, страдат от анорексия. Проявява се философско опиянение - обсебване от абстрактни проблеми, което е придружено от примитивни, повърхностни размисли върху повдигнати теми.

Продуктивните симптоми се проявяват и с грубост, жестокост, сексуална дезинфекция, пристрастяване към алкохола и наркотиците.

Първи признаци

Ако детето в предучилищна възраст е болно от шизофрения, първите признаци могат да бъдат разпознати не по-късно от 7 години, като внимателно се наблюдава неговото поведение. Ако забележите странни промени в детето си под формата на неразумен страх, разговаряйки с някой невидим, може да имате основателни причини да покажете детето на психиатър.

1. Параноята. Може би вашето дете си е представяло, че другите се обръщат към него с унизителен тон, всички наоколо се заговорничат срещу него?
2. Халюцинации. Забелязахте, че той чува гласове, говори с тях, вижда несъществуващи неща?
3. Спад на хигиената. Той стана безразличен към външния си вид, безразличен към хигиената?
4. Неразумно безпокойство, страх. Детето ви се оплака, че се страхува от някакви необичайни неща? Страховете му не са като обичайните „ужасни истории“ на деца, като чудовища в килера? Той изразява страхове от несъществуващи неща, които са невидими за другите.?
5. Изолация. Може би изведнъж е загубил интерес да общува с връстници, безразличен е към детските игри, не може да изгради дългосрочни отношения с деца на неговата възраст?
6. Изключително настроение. Забелязали сте резки, неразумни промени в настроението, поне по очевидни причини?
7. Раздробяването на речта. Имаше ли случай, че детето е загубило способността да говори адекватно, да води диалог в рамките на обичайния модел?
8. Случайността на мисълта. Забелязали сте, че понякога той не е в състояние да отдели мечтите и сюжетите от телевизионната фантастика от реалните събития.?

Ако поне 5 от 8-те признака съответстват на симптомите, които вашето дете може да идентифицира, вероятно сте изпитали първите прояви на шизофрения.

За да направите последващите консултации със специалист възможно най-продуктивни, водете дневник и запишете необичайни симптоми, които можете да идентифицирате. За допълнителна диагноза се свържете с кабинета на психиатъра.

Форми

Резултатът от всяка форма на шизофрения са необратими психични дефекти: емоционално обедняване, абулия, разкъсано мислене и реч, тежка деменция.

Paranoid

При децата параноидната форма на шизофрения е рядка, по-често при млади мъже и възрастни. Но ако на възраст 10-12 години се диагностицира параноидна шизофрения, тогава нейните прояви ще бъдат изразени от страхове, делириум, мания на преследване, философско опиянение. Детето може внезапно да стане изключително враждебно, ядосано, особено във връзка с близки хора, да откаже храна, да се доведе до анорексия. Навсякъде той изпитва заговор, сякаш искат да го отровят или да направят нещо друго ужасно.

кататонна

Характеризира се с двигателни патологии - кататонично вълнение, което се изразява в монотонни движения и манипулации с нещата, неестествена подвижност - оръжие на вълната и др. Двигателната активност периодично преминава в състояние на ступор, силно мускулно напрежение, замръзване в неудобно положение, неподвижност. Детето е затворено и отчуждено от реалния свят, страда от депресия, негативност, отказва да яде, да говори, да се запушва в ъгъл, не отговаря на въпроси.

хебефренова

Най-често се наблюдава при юноши в училищна възраст, млади мъже. В началото детето се разсейва, страда от безсъние и остри главоболия. Основният признак на тази форма е идиотското поведение, немотивираната веселие и вълнение. Детето извършва монотонни абсурдни действия, става ексцентрично, гримаси и гримаси. Понякога тя халюцинира, измисля щури идеи, сякаш иска да забавлява другите.

прост

Проста форма на шизофрения често се среща при деца, по-рядко - в младостта. Детето бързо губи интерес към ученето, става летаргично, безразлично, оттеглено. Нивото на интелигентност намалява, параноя, халюцинации напредват. Детето става агресивно, особено ако е принудено да ходи на училище, търси се да напусне дома си, броди безцелно навсякъде, извършва асоциални действия.
[veo string = ”bY3YYfWK_5c”]

• Интересно е да се прочете: как да се преодолее мутизмът при децата

присадени

Развива се при деца, в юношеска възраст, ако е имало наранявания на главата или увреждане на мозъка, причиняващи ZPR. Тази форма се присажда на подходяща почва, засягайки деца, които в миналото са проявявали пристъпи на капризна упоритост, са били затворени, раздразнителни, може би са страдали от неизвестна болест, интоксикация.

Диагностика

Диагнозата на шизофрения при деца включва лабораторни изследвания и психологически методи. Психиатърът ще предложи да се подложи на цялостна диагноза, която ще включва:

• ЯМР, за идентифициране на типични промени в структурата на мозъка с шизофрения, изследване на функционалната активност във всяка област на мозъка и изключване на възможни тумори.
• Електрическа енцефалография за отразяване на ясна картина на мозъчната биоелектрична активност.
• Двустранно сканиране на кръвоносни съдове, за идентифициране на възможни заболявания - атеросклероза, патологии на венозен отток.
• Невротест за определяне наличието на автоантитела към протеинови съединения в нервните клетки - диагностика на ефективността на функциите на нервната система.
• Психологически тестове за определяне на адекватността на мисленето, паметта, възприятието и вниманието, идентифициране на неуспехи в мозъка.

В същото време ще бъдат диагностицирани храносмилателната, дихателната, ендокринната и сърдечно-съдовата система. Задължителни тестове за наличието на наркотични вещества в кръвта, вируса на Епщайн-Бар и херпес. Понякога цереброспиналната течност се изследва, за да се увери, че няма инфекции или ракови тумори..

Рисунки

Рисунките на деца с шизофрения са ефективен метод, който допълва клиничните изследвания. Творческата работа помага на детето да изрази своите преживявания, да разкрие типичните тенденции на психологическото разстройство.

Трудно е да се идентифицира патология в една рисунка, тя е само сигнал, отразяващ възможните симптоми на нездравословната психика на детето.

Най-добрите рисунки, от гледна точка на диагнозата, се получават, когато се извършва творческа работа по безплатна тема, без да се посочва задача.

Чертежите на болни деца съдържат определени признаци, които ви позволяват да идентифицирате симптомите на шизофрения в ранна възраст:

• Символизъм - на фигурата определена информация се криптира по определен начин. За други е трудно да разрешат този код, понякога самото дете не е в състояние да разбере работата му.
• Стереотип - пациентът постоянно се повтаря в своите рисунки. Всяка нова творба включва едно и също изображение, обект, форма.
• Пропастта "асоциативен апарат" - компонентите на обекта, които детето се опитва да изобрази, непоследователно, разкъсано. Представяйки например човек или животно, пациентът го рисува на части, а някои части като цяло рисуват на друг лист.
• Необясними форми - работата се състои от различни, несъвместими елементи, незавършени предмети, формата на които е трудно да се определи. Рисунките на живите същества се различават по доста странен начин - несъществуващи животни.
• Аглутинация - когато разглеждате няколко картини, можете да забележите как едно произведение плавно протича, „прониква“ в сюжета на друго.

Симптомите на шизофрения се виждат добре на цветни рисунки. Честите признаци на заболяването са неестествена комбинация от цветове (слънцето е червено, а тревата е черна). Ако картината е боядисана в тъмно сиво, но има светло петно, светкавица - това показва предстояща атака.

Тестове

Специфичната шизофрения, която не ви позволява да се изследвате с обичайните клинични методи, оставя единствения ключ за разбиране на вътрешния свят на пациента - психологически тестове.

Тест за маска

На пациента се показва чертеж на маска, която има извита форма и гледачът я вижда от вдлъбнатата страна. Дете с нормална психика възприема закръглените форми, играта на светлина и сянка, така че маската му изглежда изпъкнала. Но очите на шизофрения не могат да бъдат измамени - той ще види, че маската е вдлъбната.

Цветен тест на Luscher

Тестът се състои от 8 цвята. Детето ще бъде помолено да избере цветове според степента на приятност - от цвета, който е най-приятен, до цвета, който не е приятен, досаден. Тестът се провежда в добре осветена стая с естествена светлина..

Механизмът за тестване е прост - детето ще избира цветовете подсъзнателно. Анализът и интерпретацията на отговорите на теста показват, че психично нездравословните хора предпочитат жълтото. Нищо чудно, че жълтото се отъждествява с лудост.

лечение

Лечението комбинира употребата на лекарства, индивидуална, семейна психотерапия, специализирани програми за рехабилитация.

психотерапия

Психотерапевтичната работа с деца с шизофрения се практикува успешно и ефективно, като се използват поведенчески модели: „политика на жетони“, „подобрена корекция“, „техника за премахване“, „такса за нарушение“.

Техниките за творческо самоизразяване се оказват не по-малко ефективни: елементи на арт терапия, психодраматични постановки, телесно ориентирани техники, примери за танци, интегративна терапия, както и други екзистенциални методи.

Препарати

Прогресиращата шизофрения при деца може да изисква употребата на психотропни лекарства - това са нетипични антипсихотици, които действат на нервните рецептори, справедливо инхибират негативните прояви и поддържат задоволителни мисловни и възприятие функции.

Действието на антипсихотиците не е в състояние напълно да потисне симптомите на шизофрения при деца на различна възраст, но те спомагат за изглаждане на проявите на заболяването..

Действията на Торазин, Геодон, Халоперидол, Зипрекс, Проликсин, Клозапин, Стелазин, Меларил, Трифалон и Наван се считат за най-ефективни. Забранено е независимо отмяна на приема на лекарства, поради високия риск от рецидив.

Електрошок

Електрошока се използва само при лечението на по-големи деца, юноши само в крайни случаи, за бързо извеждане на детето от състояние на дълбока депресия. Процедурата е следната: мозъкът е изложен на кратък разряд на електрически ток.

Преди това пациентът се евтаназира и се въвеждат лекарства, които привеждат мускулите в отпуснато състояние. Лечението с електрошок ви спестява в тежки депресивни състояния, когато има вероятност от опити за самоубийство.

Оценете тази статия: 13 Моля, оценете тази статия

Броят на отзивите е оставен за статията: 13, средна оценка: 4.31 от 5