Каква е разликата между КТ и ЯМР. Показания и противопоказания.

При подготовката за операция на гръбначния стълб пациентите в нашия център често задават въпроса: каква е фундаменталната разлика между MRI и CT изследванията??

Тази статия предоставя най-важната информация за тези методи, въз основа на която посетителите на нашия център и хората, които четат сайта, ще могат да вземат информирано информирано решение..

Компютърна томография (CT / MSCT)

Този метод на изследване се основава на използването на рентгенови лъчи. Рентгенова тръба се върти около пациента по спираловиден път, като прави фиксиран брой напречни участъци на тялото в секунда. Това намалява времето за изследване и ви позволява да получите най-точните резултати в момента. Вторият метод, ЯМР, се основава на принципа на магнитното поле, към който ще се върнем по-късно.

Моля, обърнете внимание: в сравнение със стандартната компютърна томография, резените, получени по време на MSCT на гръбначния стълб, са по-тънки почти 10 пъти. Това ви позволява точно да разглобявате и най-малките детайли на снимките. В същото време радиационното натоварване върху човешкото тяло е по-ниско, тъй като за MSCT се отделя 2 пъти по-малко време, отколкото за конвенционалната КТ. Спирален томограф има по-добра разделителна способност, така че с него можете да диагностицирате началните етапи на заболяването, да откриете малки тумори в състоянието, в което те могат да бъдат лекувани консервативно.

Нашият център разполага с многослоен компютър (MSCT) 128-резен томограф от експертния клас TOSHIBA AQUILION. Резултатите от изследването, получени с негова помощ, са много по-точни от диагностиката, проведена на устройства от по-ниски класове.

MSCT се провежда с определени показания. Тя ви позволява да оцените степента на дегенерация и наличието на изпъкналост на междупрешленните дискове, да определите наличието на хрущялни израстъци, костна плътност.

Обработка на магнитен резонанс (ЯМР)

Този метод се основава на ядрено-магнитен резонанс. Изследваният обект е разположен в магнитно поле. MRI устройството доставя различни комбинации от радиочестотни импулси, допринасяйки за колебанието на вътрешната намагниченост, което в крайна сметка достига първоначалното си ниво. Томографът разпознава, дешифрира и създава многослойни изображения..

ЯМР и КТ са напълно различни методи, спецификата на заболяването и структурните особености на изследваните обекти влияят върху избора на конкретен метод. Компютърната томография дава възможност да се проучи състоянието на костната тъкан (междупрешленните дискове, прешлените и гръбначния стълб). С помощта на ЯМР се получават най-точните резултати от изследване на меките тъкани, гръбначния мозък, мускулите, връзките, вътрешните органи, нервната тъкан.

Показания за ЯМР и КТ

Диагнозата на редица заболявания се извършва с помощта на някой от тези методи, резултатите, получени и при двата вида томографи, ще бъдат точни. Но има патологии, в диагнозата на които изборът на един или друг метод е от основно значение. За изследване на меките тъкани, мускулите, ставите се използва основно магнитно-резонансно изображение. А за анализа на скелетната система предпочитат компютърната томография, тъй като костите съдържат малко количество водородни протони и слабо реагират на електромагнитно излъчване. Това може да повлияе на надеждността на резултата. Най-точните изображения се получават с КТ на кухи органи (стомашно-чревен тракт).

Използване на CT сканиране:

• гръбначен стълб, скелетна система;

• органи на дихателната система;

• коремни органи;

• области на тялото при определяне на точното местоположение на нараняванията.

Противопоказания за магнитен резонанс

Фактори, в присъствието на които пациентът има ЯМР сканиране, е абсолютно противопоказан:

• бременност (първи триместър);

• наличието в тялото на метални импланти;

• голямо телесно тегло (над 110 кг).

Противопоказания за компютърна томография

КТ не се извършва за следните групи пациенти:

• бременни жени (поради вероятността от отрицателен ефект на рентгенови лъчи върху плода);

• жени, които кърмят;

• хора с бъбречна недостатъчност;

• малки деца;

• за тези, които тестовата част е покрита с мазилка.

Предимствата на компютърната томография

Поради спецификата на КТ, той има редица неоспорими предимства пред ЯМР:

• Позволява получаването на висококачествени изображения на скелетната система.

• Пациентът не изпитва болков дискомфорт по време на прегледа.

• Процедурата отнема само няколко минути.

• Резултатите са надеждни и просто дешифрирани..

• Изследването е достъпно за хора с метални импланти, пейсмейкъри и други електрически устройства.

• Дозата на радиация на компютърен томограф е по-ниска от тази на рентгенов апарат.

• Въз основа на получените серии от изображения се получава триизмерен модел на изследваната област.

• Позволява ви бързо да получите точни данни при наличие на вътрешно кървене.

• Предоставя възможност за откриване на малки тумори.

Тези функции ви позволяват да получите най-точните данни за състоянието на изследваната област на тялото..

Каква е разликата между CT и MRI снимка?

По-долу са изобразени компютърна томография и магнитен резонанс. Ползите от определен тип изследване върху снимка може да се определи само от специалист..

Съвременни методи за диагностициране на патологията на вътрешните органи - каква е разликата между КТ и ЯМР?

За да определят наличието и локализацията на патологичния процес, който засяга вътрешните органи, лекарите предписват CT или MRI. Естествено, пациентът има въпрос - каква е разликата между ЯМР и компютърна томография, защо се препоръчва на един пациент да се подложи на един преглед, а на друг на друг, кой е по-добър и кой е по-лош? Нека го вземем в ред.

С какво КТ се различава от ЯМР и кой е по-добър?

Основната разлика между тези два метода на изследване се състои в механизма на тяхното изпълнение - ако магнитният резонанс се извършва с помощта на силно магнитно поле, тогава прилагането на КТ се основава на рентгеново лъчение.

Получете безплатна консултация
Консултацията за услугата не ви задължава за нищо

Няколко думи за предимствата и недостатъците на КТ и ЯМР

Недвусмислено е да се каже, че е невъзможно да се подобри от тези изследвания - това се дължи на факта, че в различни ситуации всяко от тези изследвания има определено предимство. Например, поради свойствата на рентгеновото лъчение, спиралната компютърна томография е "златният стандарт" за диагностициране на всички фрактури, включително изместване. Това изследване ще ви помогне да откриете най-малките пукнатини, които няма да бъдат видими дори при аутопсия! Използвайки магнитно-резонансна терапия, практически е невъзможно да се осигури такава точност на изследването, тъй като магнитното поле няма да може да идентифицира нарушения, локализирани в дълбоките части на костната тъкан..

В допълнение, спиралната компютърна томография позволява много добре да се идентифицират белодробните патологии, по-специално калцификатите. Така че, пациенти с професионални заболявания като азбестоза, хора, страдащи от белодробна туберкулоза, или онези пациенти, които имат подозрение за наличието на обемна маса в белодробната тъкан, ясно се препоръчват да преминат през SKT. В такива ситуации е безсмислено да се използва ЯМР, тъй като резултатите от него няма да бъдат клинично важни.

Но в случая, когато става дума за определяне и диференциална диагноза на ставни заболявания (нарушение на конгруентността на ставните повърхности, разрушаване на менисци, натрупване на синовиална течност), тогава трябва да отидете на ЯМР - в тази ситуация просто магнитният резонанс ще покаже много по-ефективни резултати, Обърнете внимание на факта, че MRI услугите в Москва ще ви струват сравнително евтино - цената на това проучване няма да надвишава регионалните цени. Между другото, това проучване ще бъде показано и в случай на наранявания на меките тъкани, клиширани процеси, както и при съмнение за обемен тумор с неизвестен произход - определено ще бъде по-добре да се направи ЯМР. Това ще ви позволи да получите многопластова снимка на патологичния процес..

Проучване на мозъчната патология

Сега относно разликата между КТ и ЯМР на мозъка. По принцип спиралната компютърна томография дава по-информативна картина на състоянието на мозъка на болен човек и в допълнение, тази техника ви позволява по-добре да определите анатомичната цялост на костните структури, които съставляват черепа.

ЯМР се използва също, когато е необходимо да се проведе диференциална диагностика на различни фокални процеси, локализирани в мозъка, и резултатите от това изследване са от голямо клинично значение..

Ползи и нежелани ефекти върху тялото - как да изберем най-добрата комбинация?

Не бива обаче да се забравя, че разликите между ЯМР и КТ също са в много по-голямо натоварване по отношение на радиацията (разбира се, спиралната компютърна томография е много по-трудна за пренасяне на човек). По този начин може да се твърди, че при сложни клинични ситуации (например диагнозата на обширен мозъчен инфаркт по хеморагичен тип) е оправдана компютърната диагностика на мозъка - необходимо е точно до 1 мм да се определи местоположението на патологичния фокус. Но за тези пациенти, които не се нуждаят от диференциална диагностика (например е необходимо да се проследи динамиката на определен процес и да се оцени колко ефективно се провежда лечението), магнитният резонанс е напълно достатъчен. Освен това, предвид факта, че изследването ще трябва да се повтори няколко пъти с кратка почивка, както в случая на динамично наблюдение.

Получете безплатна консултация
Консултацията за услугата не ви задължава за нищо

Политика за цените на 21 век

Най-интересното е, противно на стереотипите на много пациенти, сега цените за ЯМР в Москва са намалени максимално. Към днешна дата цената на магнитния резонанс с помощта на спирално CT сканиране не е много различна, а разликата в цената, ако се случи, се дължи на разликата в обема на осъществимите изследвания (ясно е, че ще бъде по-лесно да се изследват регионалните лимфни възли, отколкото няколко части на гръбначния мозък), Всеки ден съвременните и ефективни диагностични процедури стават все по-достъпни - водещите столични клиники правят всичко възможно, за да осигурят на своите пациенти високо ниво на обслужване на достъпна цена.

Разлики между КТ и ЯМР

В много медицински институции сега се практикува диагностика на заболявания чрез томография. Същността на томографския метод е постоянно да сканира вътрешните органи стъпка по стъпка (на слоеве) и да опише промените във всяко изображение. Търсенето на компютърно и магнитен резонанс се обяснява с високото информационно съдържание на предоставените резултати и липсата на директна хирургическа интервенция (неинвазивност).

Въпреки факта, че изследванията са сходни по техника и по външни параметри на използваното оборудване, разликата между КТ и ЯМР се определя веднага от няколко фактора:

• физически основи и възможности на методите;
• ефект върху тялото на пациента;
• цел на диагнозата;
• противопоказания за изследването.

По правило лекарят дава насока за преглед и той прави избор в полза на диагностична техника. След като сте решили сами да преминете през процедурата, трябва да получите предварителна консултация. Лекарят ще посъветва коя диагноза ще отразява по-добре индивидуалните характеристики на организма..

Физическа основа на КТ и ЯМР

Основата на томографските методи за изследване на тялото се основава на различни физически компоненти - явления, които не трансформират обекта, но имат ефект върху него.

MR изображения

Основата на MTR е мощно магнитно поле, което създава диагностичен апарат. Ефектът от магнитната вълна върху човек предизвиква ядрено-магнитен резонанс (отговор) под формата на електромагнитни импулси с различна интензивност. С помощта на ядрено екраниране се определя структурата на веществото. Томографът регистрира сигнали за обратна връзка, а специална компютърна програма ги преобразува в ясно триизмерно изображение на монитора.

Този тип томография е фокусирана върху изследването и анализа на структурните и химичните промени в меките тъкани на тялото и показването на техните специфични свойства. В допълнение, ЯМР има способността да изучава не само статични органи, но и динамичното движение на кръвните потоци. С помощта на магнитно-резонансна ангиография се визуализират венозната и артериалната системи на тялото.

Компютърна версия на томография

Основата на CT диагностиката са рентгенови лъчи и тяхната способност да причиняват блясъка на определени твърди вещества (калций, цинк, кадмий и други). Качествената характеристика на лъчите се определя от йонизиращия ефект на рентгеновите лъчи. Различната плътност на лъчите, преминаващи през различни структури, отразяват промените, които настъпват в тях. Този вид томография може да се счита за модифицирано рентгеново изследване, с разликата, че сканирането се извършва многократно и под различни ъгли. Образът, обработен от програмата, се показва на монитора в триизмерна проекция.

Тип изследване е мултиспирална компютърна томография (MSCT), която ви позволява да получите изображение от няколко сайта едновременно. Това се дължи на двуизмерното подреждане на детекторите и непрекъснатото движение на сензорите около тялото на пациента по спираловиден път. CT и MSCT визуализират плътността на тъканите и физическите промени. Следователно изследването ще бъде по-информативно по отношение на скелетната система, туморните процеси, белите дробове..

заключение

Магнитните вълни и рентгеновите лъчи, генерирани от апарата, са каква е разликата между КТ и ЯМР от гледна точка на физиката. Те принадлежат към различни естествено-физически явления и имат различен ефект върху организма. В резултат на тестовете, извършени на компютърен томограф, се определя физическото (функционално) състояние, а на магнитния резонанс - химическата структура и състав на органите и системите.

Ефекти върху тялото

Тъй като магнитното поле, генерирано от един от диагностичните устройства и рентгеновото лъчение, излъчвано от другото, принадлежат на различни физични величини, разликата между КТ и ЯМР при излагане на хора е очевидна. Магнитните вълни по никакъв начин не са свързани с вредното йонизиращо лъчение. Организмът по време на прегледа не е изложен на никакви неблагоприятни ефекти. Следователно, множеството диагностични процедури са неограничени. MR изследването може да се прави всеки път, когато възникне такава необходимост.

Компютърната томография е по-сложна. Рентгеновото лъчение има способността да разгражда молекулите, което води до унищожаване на живи клетки. Такова лъчение е особено опасно за нарастващите тъкани на тялото на детето и за развитието на плода. Безопасна рентгенова доза е около 25 милисеверта (mSV) годишно. Естествената доза радиация, приемана годишно, е 2–3 mSV. Освен това лъчите имат способността да се натрупват в тялото..

Цифровите рентгенови апарати носят много по-ниско радиационно натоварване от филмовите. За сравнение: дозата на лъчение за рентгенография на гръдния кош е 0,05 mVZ на цифров апарат, за филм - 0,5 mZV. CT е серия от снимки, така че дозировката на радиация се увеличава многократно. При торакографията тя е 11 mSV.

Изследването не е опасно, но е невъзможно да се злоупотреби с него, като надвишава разрешената доза рентген. Интервалът от време на компютърна процедура е много по-кратък и е около четвърт час. За безопасност MRI е за предпочитане за човек, но при диагностицирането на заболявания на костните структури на тялото този метод е неинформативен. Компютърната версия ще определи патологията с максимална точност.

Назначаването на диагностични методи

След като разбрах каква е разликата между КТ и ЯМР в диагностичните възможности на методите, е лесно да се разбере в какви случаи могат да се предписват прегледи.

За да се диагностицират туморни образувания и да се разграничи тяхната природа, се предписва изследване с използването на контраст - специално вещество на базата на гадолиний, което осигурява ярка пигментация на засегнатите фрагменти в изображението. При диагностициране с контраст няма значителни разлики между ЯМР и КТ.

Ограничения и противопоказания

Разликите в методите за противопоказание са свързани с висока чувствителност на използваното оборудване, ефектът от томографията върху тялото и продължителността на процедурата. Забраните за провеждане на изпити се делят на пълни (абсолютни) и релационни (относителни или временни). Някои от релационните противопоказания могат да бъдат спрени чрез провеждане на изследване под анестезия..

Пълните противопоказания включват:

• Перинатален период за жени. Рентгеновите лъчи имат сериозен тератогенен (отрицателен за ембриона) ефект. Облъчването може да причини развитие на вътрематочна патология при бебето.
• Телесното тегло на пациента е 130+. Таблицата на томографа не е проектирана за по-голямо тегло..

Релационните ограничения са:

• сърдечна и бъбречна декомпенсация;
• тежки стадии на диабет;
• предучилищна възраст на пациента;
• психопатологични нарушения;
• невъзможност да бъдете в статично положение поради силна болка;
• състояние на алкохолна, наркотична интоксикация;
• необходимостта от постоянен контрол върху сърдечната дейност, показателите за кръвното налягане.

При кърмене отстраняването на томограма не е противопоказано, но една жена трябва да се откаже от храненето два / три дни след процедурата. Млякото трябва да се декантира и изхвърли..

Основното, което отличава КТ от ЯМР при наличието на противопоказания, е способността да се подлага на магнитно-резонансна диагностика за жени в периода на гестацията. Не се препоръчва това да се прави само през първия триместър без спешни индикации. При абсолютни забрани медицинските импланти, направени от метал, падат:

• пейсмейкър Взаимодействието с магнитно поле може да повреди устройството и да забави сърдечната честота..
• Имплантирани съдови скоби (щипки). Под влиянието на вълновото натоварване съществува риск от разрушаване на кръвоносните съдове.
• Протези и апарати за фиксиране на крайници (апарат на Илизаров).
• Зъбни коронки.
• Вътрешен ушен имплант.

Относителните противопоказания са следните: нестабилна сърдечна дейност, симптом на фобията в затворено пространство, възбудено състояние поради употреба на наркотици или алкохол, тежки дисфункции на жизненоважни органи, неспособността на пациента да поддържа статично положение, необходимостта от постоянно наблюдение на сърдечната честота (HR) и кръвното налягане (ВР) ).

Допълнително

Отделна група са противопоказания за томография с използване на контрастно вещество. В този случай КТ и ЯМР не се различават. Честите забрани са положителен тест за гадолиниум или други алергични реакции към такива лекарства, невъзможност да останат неподвижни за дълъг период, перинаталния и лактационния период при жени, бъбречни и чернодробни заболявания в стадия на декомпенсация. Скринингът с контраст не се препоръчва на възрастни хора с автоимунни патологии..

Прерогативните аспекти и недостатъците на диагностичните методи

И двата метода имат следните общи ползи:

• безболезненост и неинвазивност;
• висока точност на диагностика.

Сравнението на диагностичните техники ясно показва разликата между КТ и ЯМР и тяхната общост. Не трябва да правите избор между процедурите сами. За да получите обективни резултати, е необходимо да се консултирате с медицински специалист.

КТ и ЯМР - каква е разликата? КТ и ЯМР - което е по-добре?

Хората, които са далеч от темата за медицинските изследвания, не винаги разбират разликата между КТ и ЯМР, често смятат тези две понятия за еднакви. По-специално, когато е необходимо да се проведат диагностични процедури, например, на мозъка или гръбначния стълб, те не виждат разликата между магнитния резонанс или компютърната томография. Това е грешка. Общото между тях е само метод на сканиране - пластово. Списъкът на разликите не е толкова оскъден. По-долу ние разглеждаме принципите на действие на двата типа изследвания, каква е разликата между КТ и ЯМР, както и ефектът от тези различия върху диагнозата на различни органи.

Какво представляват ЯМР и КТ

Ако говорим за външния вид на устройствата, тогава те са почти еднакви. И двете са тясна шезлонга, на която пациентът почива, и един вид голям тунел, в който са разположени скенерите. Но принципът на действие, или по-скоро физическите явления, които са в основата на изследванията на определени органи, са напълно различни.

КТ принцип

Компютърната томография (КТ) се основава на принципа на рентгеновите лъчи. Работната част на такъв томограф, въртяща се по същия тунел, произвежда рентгенови лъчи под различни ъгли. Резултатите от подобни манипулации се събират заедно и на тяхна основа се изгражда триизмерен модел на текущото състояние на изследваната орган или част от тялото,.

Принципът на ЯМР

Магнитният резонанс за изследване използва принципа на магнитното поле. Състои се в следното: магнитно поле с висока мощност помага да се подравнят водородните атоми успоредно на посоката му, а атомите не променят позицията си, те просто се въртят по правилния начин. В същото време друга част от апарата модулира електромагнитни импулси, посоката на които е перпендикулярна на магнитното поле. Водородът със същата честота на трептене влиза в състояние на резонанс с тях. Именно това условие вдига томографът. Мускулните, костните и сърдечно-съдовите тъкани се различават по своето съдържание на водород, което води до различна интензивност на резонанса при изследванията. Компютърът за магнитен резонанс обобщава получената информация и въз основа на нея показва триизмерно изображение.

КТ или ЯМР?

Въпросът "CT или MRI, кое е по-добре? И каква е разликата - ЯМР, КТ? “ няма да е напълно правилно. И двата метода за диагностика имат както предимства, така и недостатъци. Всичко зависи от ситуацията: в някои случаи магнитният резонанс ще бъде за предпочитане, в други - компютърната томография. Има ситуации, когато са необходими и двете процедури. Ако трябва да изследвате мускулна и мозъчна тъкан, места на ЦНС, сърдечно-съдовата система, междупрешленните образувания, с други думи, меките тъкани, ЯМР ще бъде най-добрият вариант. И ако е необходимо, определете състоянието на костната тъкан - CT.

Принципът на работа на магнитен резонанс не предвижда наличието на радиация, което позволява използването му като метод за изследване на бременни жени, макар и не през първия триместър на бременността. Противопоказание за ЯМР може да бъде наличието в тялото на метални импланти, пейсмейкъри, постоянни метални коронки и други неподвижни металосъдържащи предмети.

Времето, необходимо за завършване на процедурата, също варира: изследването на една и съща част на тялото с компютърна томография ще отнеме не повече от 5 минути, а с магнитно-резонансна диагностика всички 30. Цените за КТ и ЯМР също са различни. Използването на магнитен резонанс ще струва повече, а цената зависи от степента на яснота на изображенията.

Спинални прегледи

В изследвания за различни заболявания на гръбначния стълб често се използват MRI и CT. Тези видове диагностика действат като допълнителни изследвания, за да се определи точно наличието или отсъствието на определени патологии на тези органи. Използването на магнитен резонанс и компютърна томография се определя от наличието на признаци за развитие на определен вид заболяване. Често симптомите на различни заболявания се припокриват и дори могат да бъдат идентични. В такива случаи са необходими диагностични процедури, използващи томограф, за да се определи истинската картина..

Друга област на приложение за ЯМР на гръбначния стълб е профилактиката. Чрез такава диагноза можете да наблюдавате състоянието на органите, кръвоносните съдове, да проследявате промените в тъканите. Особено, ако тялото често е изложено на сериозни физически или вредни вещества. Но, както вече беше споменато по-горе, високата цена на този вид изследвания може да се превърне в пречка за това. Следователно магнитният резонанс остава диагностичният метод в строго необходими случаи. CT сканирането се различава в по-достъпна цена, но принципът на диагностичния апарат (рентгеново лъчение) не позволява да се използва често..

Показания за MRI или CT на гръбначния стълб

Използването на томография при съмнения за различни заболявания на гръбначния стълб е доста често срещано явление. Показания за диагноза са:

болка в лумбалната област;

физическо увреждане на гръбначния стълб;

предполагаемо злокачествено заболяване в гръбначния стълб;

дегенерация и изместване на повредени междупрешленни дискове;

нарушено кръвообращение на този отдел;

възпаление в костта или хрущяла;

патология на лимфната система в гръбначния стълб;

Разликата между CT и MRI на гръбначния стълб е, че магнитният резонанс е по-търсен в процеса на изучаване на мускулни и хрущялни тъкани, части от кръвоносната и лимфната система, както и от стомашно-чревния тракт. Компютърен томограф е добър за изследване на костна тъкан, солни отлагания, увреждане на нервната система и всички видове кървене. Това е отговорът на въпроса каква е разликата между КТ и ЯМР на гръбначния стълб.

CT сканирането е не по-малко информативно от MR. За да се подобри яснотата на получените изображения, е препоръчително да се използва контраст, когато се провеждат както магнитни резонанси, така и рентгенови компютърни изследвания. Контрастът е вещество, което се показва добре на CT и MRI сканиране на гръбначния стълб. Разликата в цвета помага ясно да се установят границите на различни органи, новообразувания, кръвоносни съдове на кръвоносната система, прояви на различни заболявания, например метастази.

Мозъчни изследвания

Както в ситуацията с гръбначния стълб, се предписва MRI или CT сканиране на главата, за да се потвърди или опроверга подозрението за едно или друго отклонение във функционирането на различни части на мозъка. Също така причините за изследване могат да бъдат симптоми на появата на злокачествени тумори, недостатъчно кръвоснабдяване, увреждане на ендокринните органи или проблеми с органите на слуха и зрението с неизвестен характер.

Показания за MRI или CT сканиране на мозъка

Какъв вид изследване да предпише, ще решава лекуващият лекар въз основа на това какво точно има нужда. Симптомите, при които мога да предпиша MRI или CT сканиране на мозъка, включват:

чести болки в главата и шията;

признаци на злокачествени новообразувания;

признаци на състояние преди инсулт или самия удар;

тежки наранявания на главата;

малформация на челюстта.

Разликата между CT и MRI на мозъка е следната: ако обектите на изследването са меки тъкани или органи на кръвоносната система - MRI ще бъде за предпочитане, в случай, когато костната тъкан - CT стане обект на диагностика. Това като цяло е отговорът на въпроса каква е разликата между КТ и ЯМР. Но да казваме, че едното е по-добро от другото, няма смисъл. По отношение на качеството на информацията едното не е по-ниско от другото. Както вече споменахме, времето за MRI сканиране е по-голямо, но в случай на контраст с използване на CT, времето се изравнява.

Говорейки за информационното съдържание на ЯМР или КТ на главата и мозъка, трябва да се отбележи, че няма голяма разлика. И двата типа диагностично оборудване на изхода дават снимки в черно и бяло и могат да съдържат модули за конструиране на триизмерен модел на изследвания орган. И двете устройства ви позволяват да изберете необходимите области на всяко ниво на тялото, запазвайте информация за по-нататъшно изучаване на динамиката.

Избор на процедура и противопоказания

Противопоказанията могат да повлияят на избора на определена процедура. Хората с метални импланти в тялото нямат право да се подлагат на ЯМР - такива устройства могат или да се провалят, или да повредят пациента под въздействието на мощно магнитно поле. Противопоказания за КТ: бременност, инсулинозависим диабет, както и скорошна рентгенова процедура.

Коя процедура трябва да бъде изпратена на пациента - магнитен резонанс и рентгенова компютърна томография - трябва да се реши от лекуващия лекар. Пациентът няма право да изисква независим избор, освен ако, разбира се, няма противопоказания. Мнозина, разбира се, вземат предвид разликата в цената на тези диагностични процедури, но тук е важно да запомните едно нещо: здравето е по-важно. Особено с бързото развитие на технологиите през последните години всичко се променя. Това се отразява в цената на ЯМР и КТ на мозъка. Разликата става все по-малка.

Обобщавайки, можем да кажем следното: разбира се, има разлика между магнитен резонанс и рентгенова компютърна томография, но тя има некачествен характер. Разликата се крие именно в целта на диагностичното изследване. Ако имате нужда от диагностика на меките и хрущялните тъкани, кръвоносните съдове на кръвоносната система, неоплазмите и други подобни, ЯМР е това, от което се нуждаете. Скелетната система, както и твърдите отлагания по стените на органите и кръвоносните съдове се изследват най-добре с помощта на КТ. Това е основното и единствено правило, благодарение на което можете ясно да разберете каква е разликата между КТ и ЯМР.

Кое е по-добре: КТ или ЯМР на корема? Анализ на плюсовете и минусите на всеки метод на изследване

Бързото развитие на науката и технологичния прогрес води до разработването на нови методи на радиационна диагностика и подобряването на съществуващите. Сред тях компютърното и магнитен резонанс се считат за най-информативно и обещаващо за изследване на коремната кухина и ретроперитонеалното пространство. Кое е по добре? В нашата статия даваме сравнително описание на методите, за това считаме:

• как се различават изследванията по технически параметри;
• когато тези процедури са посочени и кога - са противопоказани;
• какви са плюсовете и минусите на всеки метод;
• кой от тях е по-информативен;
• кой е по-безопасен;
• Каква е цената на КТ и ЯМР?.

Каква е разликата между методите?

Компютърната томография е вид рентгеново изследване. Основният му принцип е създаването на пластови изображения на изследвания орган, през които рентгеновите лъчи преминават през тесен лъч. Различните тъкани на човешкото тяло абсорбират тези лъчи по различни начини. В резултат на това излъчването е отслабено. Този коефициент се фиксира от специални сензори и радиологът получава участъци от всяка област на човешкото тяло. Чрез обработката на получените данни е възможно да се реконструира пространствено изображение на обект на екрана на монитора.

Магнитният резонанс е малко по-различно изследване. Той се основава на физическото явление на ядрено-магнитен резонанс. При извършване на изследването пациентът се поставя в мощно магнитно поле, импулс се подава към изследвания орган, което променя вътрешната му намагнетизация. След прекратяване на този ефект намагничаването се връща на първоначалното ниво. Промените му многократно се четат от компютъра. В резултат на това се формира триизмерен образ на изследвания обект..

Показания

В гастроентерологията основните методи за диагностика са рентгенологични и ендоскопски. От лъчевите методи най-широко се използва ултразвук. CT и MRI се предписват от лекарите като допълнителни диагностични процедури за идентифициране на фокални образувания (тумори), заболявания на черния дроб, далака и панкреаса.

Таблица 1. Показания.

Противопоказания

Ограниченията при използването на КТ са свързани с ефекта на йонизиращо лъчение върху тялото на пациента. Това проучване е противопоказано при бременни жени. Нежелателно е да се назначават жени, които кърмят. Поради техническите възможности на устройството, той не се извършва за пациенти с телесно тегло над 150 кг. КТ с усилване има допълнителни противопоказания:

• нарушена функция на черния дроб и бъбреците;
• алергия към контраст;
• тежко състояние на пациента (кома, шок от различно естество);
• патология на щитовидната жлеза.

Въпреки че ЯМР се счита за по-безопасно проучване, той има и своите противопоказания:

• метални предмети в човешкото тяло (чужди тела, фрагменти);
• феромагнитни импланти (протези на метални щифтове, пейсмейкъри, изкуствени стави, сърдечни клапи, автоматични дозатори на лекарства, метални апарати за остеосинтеза, скоби и щипки на съдове след операция, слухови апарати).

Под влияние на магнитно поле те могат да променят температурата си, да се изместват при нагряване и да повредят околните тъкани.

Определени трудности са причинени от ЯМР при пациенти със страх от затворено пространство. За тази категория хора изследването може да се извърши при условие, че се използват томографи от отворен тип..

Трудно е малките деца, тревожните пациенти с неврологична патология, да останат неподвижни известно време, което е необходимо за получаване на ясен образ. В такива случаи прибягвайте до краткосрочна анестезия.

Кое проучване да избера?

Невъзможно е да се каже с точност, че една процедура е по-добра от друга. Всеки от тях има своите различия, плюсове и минуси.

Ползи

Благодарение на развитието на компютърната томография лекарите имат възможност да проучат подробно структурата на органите в тялото на жив човек, без да нарушават целостта на кожата и без да проникват в нейната кухина. В същото време е възможно да се разгледат дори малки структури с размер по-малък от сантиметър и да се разграничат съседни обекти с минимални разлики в плътността. И на екрана на монитора, ако е необходимо, можете да промените техните размери. CT отваря възможности за подробно проучване на патологичните промени (тяхното местоположение, размер, структура).

ЯМР е изключително ценен метод на изследване. Нека се спрем на неговите предимства:

• не вреди на здравето на пациента;
• не е свързано с експозиция;
• дава възможност за сканиране в различни проекции и под различни ъгли;
• добре визуализира меките тъкани (мускули, мастна тъкан и хрущялна тъкан);
• ви позволява да изследвате съдовото легло, без да въвеждате контраст;
• може да се използва при деца и бременни жени.

Той обаче е скъп и има ограничения при употреба..

Какво е по-информативно?

На този въпрос е трудно да се отговори, тъй като MRI и CT могат да визуализират различни структури в човешкото тяло, предоставяйки на лекаря надеждна и подробна информация за тяхното състояние. Всеки от методите има свои собствени възможности, в зависимост от това, каква цел преследва специалистът, предписвайки диагностична процедура.

Смята се, че с помощта на компютърна томография е по-добре да се изследват кухите органи на стомашно-чревния тракт, а магнитният резонанс по-добре визуализира меките тъкани и е незаменим за идентифициране на онкологичните процеси. Но общите показания за тези процедури се различават малко.

ЯМР се използва ограничено за диагностициране на храносмилателни органи поради наличието на артефакти от дихателни и други движения. Също така този метод е по-лош от КТ за откриване на области на калцификация в органите..

В онкологията

Въпреки възможността за използване на КТ и ЯМР при различни възпалителни процеси в коремната кухина (например при холецистит), в такива случаи те обикновено не се предписват. Всъщност за това има по-прости и достъпни методи, а информационното съдържание на КТ и ЯМР практически съответства на резултатите от ултразвука. Но при съмнение за ракова патология тези изследвания имат ясни предимства. ЯМР се счита за по-информативен при откриване на злокачествени новообразувания, тъй като по-фино изучава съдовата структура на тумора.

Което е по-безопасно?

Понастоящем няма доказателства, че ЯМР е вредно за здравето на пациента. Някои автори предполагат, че дългосрочните последици от използването на магнитни полета са възможни, но няма доказателства за това. Следователно, ЯМР се счита за абсолютно безопасен метод на изследване. Ако процедурата се извършва с усилване, тогава са възможни странични ефекти. Но те се срещат изключително рядко, тъй като контрастът, който се използва за тази процедура, е по-безопасен и не съдържа йод.

Компютърната томография е свързана с радиационно облъчване, което допринася за натрупването на радиация в организма и увеличава риска от рак. Също така, въвеждането на контрастни вещества в тялото може да има отрицателен ефект върху здравето на пациента. Това може да провокира копривна треска или дори анафилактичен шок. Но такива усложнения са рядкост, като цяло изследването се понася добре от пациентите.

ЯМР и КТ са скъпо изследване. Цената за тях е много по-висока, отколкото за конвенционален ултразвук или рентген. Поради това те се използват вече на последните етапи на диагнозата. Например, цената на компютърна томография на корема в клиники в Москва варира от 3700 до 31 800 рубли. Магнитният резонанс е още по-скъп, цената започва от 4500 рубли и може да бъде 1,5-2 пъти по-висока от тази при CT.

сравнение

Кое е по добре? Да обобщим.

заключение

КТ и ЯМР не са сред приоритетните проучвания. Използването им трябва да е изключително необходимо за точна диагноза. Но, за съжаление, често те се назначават неразумно. В някои случаи, липсващи познания за информацията от изследването, пациентите решават сами да изберат диагностична процедура.

В резултат на това те могат да очакват разочарование, тъй като проблемът остава нерешен, а финансовите разходи са високи. За да не се окажете в такава ситуация, всички прегледи трябва да се вземат, както е предписано от лекар, защото дори и на специалист не винаги е лесно да се определи кой метод е по-добър. Но преди процедурата няма да е излишно да прочетете литературата по този въпрос..

Уважаеми читатели, кой от вас беше изследван с КТ или ЯМР? Споделете личните си преживявания в коментарите.

ЯМР и КТ: какви са разликите

КТ и ЯМР - съвременни методи за откриване в ранните етапи на всякакви заболявания на органи и системи на тялото.

Всяка томография е поетапно сканиране на части от човешкото тяло за създаване на триизмерни черно-бели изображения. Но принципите на ЯМР и КТ са различни, защото се основават на различни физически явления.

Основата на магнитния резонанс е високочестотно електромагнитно поле, а в самата диагноза - анализ на химическата структура на органите и тъканите.

Компютърната томография е рентгеново лъчение и тъканите и органите се изследват според физическото им състояние. Затова образите след двете изследвания често се тълкуват от лекарите по различен начин..

И КТ, и ЯМР са напълно безболезнени, информативни, но всяко от тези изследвания има свои индикации, предимства и недостатъци..

Ползи за компютърна томография

• Ясни изображения на меките тъкани и кости (гръбначен стълб, зъби и др.), Отлична визуализация на кухи органи.
• Точна диагностика поради доброто качество на изображението.
• Минимална доза на рентген.
• Може да се използва, дори ако в тялото на пациента има електрически устройства и / или метални протези.
• Високо информационно съдържание при диагностицирането на тумори с различна етиология, вътрешно кървене.

CT недостатъци

• Информация само за анатомичната структура на органите, но не и за тяхната функционалност.
• Използва се рентгеново лъчение, макар и не при такива високи дози, както при конвенционалната рентгенография.
• CT е забранен за деца и бременни жени.
• Не можете да провеждате CT често.

Днес има по-напреднал тип КТ - спирална и мултиспирална компютърна томография (КТ и MSCT). В устройствата от последно поколение - по-голям брой детектори (до 320). Скоростта на процедурата MSCT е около 20 секунди, така че е почти безобидна. В този случай изображенията са по-ясни, отколкото при други видове CT.

Предимства на ЯМР

• Най-висока точност при диагностициране на заболявания на гръбначния мозък и мозъка (тумори, хернии и др.).
• Може да се извършва от деца.

Сред недостатъците на ЯМР е продължителността на изследването, докато лицето трябва да е неподвижно. ЯМР лошо диагностицира заболявания на пикочните и жлъчните мехури, белите дробове. ЯМР не може да се използва, ако има метални устройства в тялото на пациента.

Показания за ЯМР

• Заболявания на коремната кухина.
• Патология на съдовата система (тромбоза, разширяване и др.), Мозъчен кръвоизлив.
• Вродени патологии на всякакви органи.
• Тумори на органи, включително патология на млечната жлеза.
• Заболявания на ставите, гръбначния стълб.
• Патология на тазовите органи, отделителната система.
  

Показания за КТ

• Инсулти, състояния след наранявания и патология на съдовете на главата.
• Патология на синусите на носа и орбитите.
• Проблеми със зъбите (CT сканиране на зъбите, челюстта).
• Заболявания на бъбреците, пикочния мехур, тазовите органи.
• Заболявания на дихателната система (бронхи, бели дробове и др.).
• Заболявания на коремната кухина (стомашно-чревен тракт, жлъчен мехур, черен дроб, далак, панкреас).
• Неуспех в работата на различни телесни системи: нервна, лимфна и др..
• Болести на опорно-двигателния апарат (стави, гръбначен стълб).
• Стоматологични проблеми.
• Заболяване на щитовидната жлеза.
• Изчислете във всички органи.

Противопоказанията за КТ и ЯМР по принцип са различни, но общите са:

• наднормено тегло (110 кг за ЯМР и 150 кг за КТ);
• неадекватно поведение на пациента, при което изследването не е възможно.

ЯМР не се прави, ако човек има пейсмейкър, метални импланти, постоперативни апарати, импланти на средното и вътрешното ухо, пациентът страда от клаустрофобия, както и бременни жени (първи и трети триместър).

CT сканирането практически няма противопоказания, само бременност и непоносимост към лекарства за контраст (съдържащи йод).

Каква е разликата между КТ, ЯМР, рентген и флуорография?

Рентгенография, флуорография, компютърна томография (КТ) и магнитен резонанс (ЯМР) са хардуерни методи за диагностика. Основите на използването на флуорография и радиография са положени веднага след откриването на рентгенови лъчи от Вилхелм Рентген през 1895г. През 1896 г. рентгеновите лъчи за първи път са използвани в хирургията. CT и ЯМР са по-модерни методи за диагностика. Използването на компютърна томография през 1972 г. е предложено от инженера Годфри Хонсфийлд и физика Алън Кормак. 1973 г. се счита за годината, в която MRI е основана, когато професорът по химия Пол Лаутербър публикува статия за тази техника в списанието Nature.

Какви са основните разлики между тези четири метода на изследване?

Три метода - флуорография, рентгенография и КТ - рентген. По принцип те използват рентгенови лъчи. И ЯМР се извършва с помощта на излагане на радиочестотни сигнали в условия на високо магнитно поле.

Флуорографията е скринингово изследване на белите дробове, а радиографията е изследване, извършено на стандартен рентгенографски апарат. „Само флуороскопични изследвания могат да се извършват на флуорограф, а изследванията на всички валидни сканиращи зони се извършват на рентгенов апарат. На флуорографи е невъзможно да се извършат допълнителни изследвания в нестандартна проекция. По този начин обхватът на тяхното приложение е ограничен само до скрининг “, обясни радиологът на AiF.ru, ръководител на службата за радиационна диагностика на столичната клиника Кирил Харламов.

С MRI пациентът се поставя в магнитно поле, прилагат се радиочестотни сигнали. Според Харламов това проучване се счита за безобидно. Когато се използва КТ, се използват рентгенови лъчи, това изследване се извършва само според показанията на лекуващия лекар.

Втората важна разлика между четирите метода на изследване е полученият образ. Рентгенографията и флуорографията са техники, при които в резултат на действието на рентгеновите лъчи върху органите и тъканите те получават двумерни изображения с ефекта на сумиране на контурите и структурата на органите, през които преминава рентгеновата снимка. При използване на CT и MRI се формира слой по слой без ефекта от сумирането и / или триизмерното изображение. Устройството изследва изследваната област на слоеве, което води до поредица от изображения, които могат да бъдат допълнително реконструирани в различни равнини.

Каква е разликата между тези методи?

Методите се различават и по информационното съдържание и дозовото натоварване (величината на ефекта на йонизиращото лъчение върху човек). „Ако сравним тези показатели в рентгенографията и флуорографията, много зависи от генерирането на апаратурата и нейното състояние. Общата тенденция е, че аналоговите устройства осигуряват по-голямо излъчване и по-малко информация от цифровите. Дозовите натоварвания на съвременните цифрови флуорографи и цифрови рентгенови апарати са сравними, информационното съдържание в стандартно изследване (в предни и странични проекции) също е сравнимо “, казва рентгенологът.

Според експерта КТ е по-информативен от рентгенографията, но тя също има по-голямо натоварване на дозата. „CT също предоставя нови възможности: позволява изследване с помощта на контрастни вещества (специално вещество, което се инжектира в орган, кухина в тялото или кръвен поток). КТ с контраст се извършва в случаите, когато е необходимо много ясно да се разграничат нормалните и патологичните структури в човешкото тяло или да се проведат функционални изследвания. Например, ако разгледаме контрактилитета на сърдечния мускул. CT дозата е по-голяма от рентгенографията, ако сравним изследване на едни и същи органи. Но съвременните разработки на радиационна диагностика са насочени към намаляване на максималното натоварване на дозата. Съществува нискодозова белодробна томография, която дава натоварване с доза по-малко от един милисевър, докато рентгенография на корема в няколко проекции може да произведе повече от един милизивърт ”, обяснява Харламов..

За разлика от методите за рентгенова диагностика, ЯМР няма дозово натоварване. Пациентът се поставя в устройство в магнитно поле с високо напрежение, където няма йонизиращо лъчение.

В какви случаи какви методи се използват?

Според рентгенолога този или онзи диагностичен метод се избира въз основа на клиничния въпрос на лекаря, който е насочил пациента към изследването. „Според мен ЯМР е най-обещаващата диагноза. Но това не означава, че тя винаги е по-добра. Рентгенографията е добър метод за изследвания, които не поставят твърде много диференциални серии от възможни диагнози. Ако разберем, че има много повече въпроси за състоянието на пациента, тогава КТ ще помогне да се изясни клиничната ситуация повече “, казва специалистът..

Според Харламов, ЯМР и КТ много често се конкурират помежду си при изучаването на определени области на информационното съдържание, скоростта и цената. Но окончателното решение в полза на тази или онази техника се взема от лекуващия лекар заедно с рентгенолога.

„Първоначално ЯМР се смяташе за златен стандарт в изследването на централната нервна система, както и на ставите и меките тъкани. Този метод се развива изключително динамично и сега ви позволява да провеждате изследвания в почти всяка област, да провеждате функционални изследвания, да оценявате състава на метаболитите на определени органи (т. Нар. МР спектроскопия), да изследвате сърцето и кръвоносните съдове (включително без прилагането на контрастно лекарство), вижте проводими мозъчни пътища и др. CT дава възможност за оценка на белите дробове, костните структури, коремните органи, сърцето и кръвоносните съдове. Този метод е незаменим при спешна (изисква спешна медицинска намеса, често хирургична - AiF.ru) травматология и т.н. “, обяснява лекарят.

Какви са противопоказанията за хардуерна диагностика??

Харламов обръща внимание на факта, че има противопоказания за ЯМР и КТ. За първия тип изследване това са пейсмейкъри, несъвместими с ЯМР, други електронни импланти, наличието на големи феромагнитни метални конструкции и чужди предмети в тялото. Също така, относителните противопоказания са първия триместър на бременността, клаустрофобията, невъзможността да се поддържа неподвижността. Основното противопоказание за КТ е бременността..

В допълнение, има отделна група противопоказания за въвеждането на контрастни вещества, използвани в КТ и ЯМР (лекарствата за различни методи са различни). Основните от тях са алергичните реакции, намалената функция на бъбреците. Затова преди всяко изследване и всяко приложение на контрастно вещество е необходима консултация с лекар.