Патологии и заболявания на гръбначния мозък

Дължината на гръбначния мозък на възрастен е от 41 до 45 см. Гръбначният мозък регулира функциите на целия организъм, като предава нервни импулси към всички вътрешни органи..

Симптомите на увреждане на гръбначния мозък на човек и различните му заболявания са:

• двигателни нарушения на горните и долните крайници;
• болка в шията и долната част на гърба;
• нарушение на чувствителността на кожата;
• често уриниране и инконтиненция на урина;
• парализа и мускулна атрофия;
• загуба на ставна и мускулна чувствителност;
• локално повишаване на температурата на кожата;
• мускулна болка.

В гръбначния мозък на човек могат да се разграничат 5 секции: цервикален, гръден, лумбален, сакрален, кокцигеален. Синдромите на лезии на гръбначния мозък се различават на различните му нива, а също и в зависимост от това кое вещество е засегнато, сиво или бяло.

Компресионни заболявания на гръбначния мозък

Уязвимите части на органа са защитени от външна твърда обвивка

Те представляват набор от неврологични симптоми, които са причинени от изместване и деформация на гръбначния мозък. Това може да възникне, когато е изложено на патологична формация и с измествания на прешлените. Компресията (притискането) на гръбначния мозък влияе на нормалното му функциониране.

Епидуларен абсцес. Болест, която причинява инфекциозни процеси в областта на мозъка или гръбначния мозък. Той може да бъде разположен във всяка част на гръбначния канал. Причините могат да бъдат заболявания като отит на средното ухо, възпаление в параназалните синуси, остеомиелит на костите. Причинителите на тази патология включват анаеробна флора, стрептококи, стафилококи, салмонела, гъби и грам-отрицателни бацили. При усложнения могат да се появят менингит и менингоенцефалит. За диагностициране на заболяването се извършват КТ и ЯМР. Основният метод на лечение е хирургическа интервенция (ламинектомия, отстраняване на абсцес), комбинирана с дългосрочна антибиотична терапия с назначаване на големи дози антибиотици.

Hematomyelia Кръвоизлив в гръбначния мозък, проявен с остра напречна миелопатия, придружен от силна болка в гърба. Той е рядък, но може да се развие поради наранявания (падане от височина, огнестрелна рана, токов удар и др.), Увреждане на гръбначните съдове (поради фрактури на гръбначния стълб), артериовенозни малформации на съдовете на гръбначния мозък (изтъняване и разкъсване на съдовите стени). Проявата на симптомите зависи от местоположението. Може би развитието на нивото на шийния гръбначен мозък, гръдните сегменти, на нивото на удебеляване на лумбалните. Диагностициран с ЯМР. Лечението включва строга почивка в леглото, локална хипертермия, използване на хемостатични средства. Освен това е необходимо да се извършват дейности, насочени към възстановяване на функциите на гръбначния мозък.

Други косвени лезии. Компресирането на гръбначния мозък може да бъде причинено от артритни заболявания на гръбначния стълб, пролиферация на епидурална мастна тъкан при ятрогенен или първичен синдром на Кушинг, някои хематологични заболявания.

Мозъчни тумори

В случай на патологично образуване има значение не структурата и вида на тумора, а мястото на неговата локализация. Произходът и местоположението на раковите заболявания на гръбначния мозък се класифицират, както следва:

1. Екстра. Те са най-злокачествени, имат висок темп на растеж и имат разрушителен ефект върху гръбначния стълб. Те растат от тъканите на здравия мозък или тялото на прешлените. Те включват първични тумори на гръбначния стълб, ангиолипома, хлорома и метастатични тумори (рак на белите дробове, простатата, гърдата).
2. Intradural. Екстрамедуларни патологични образувания, локализирани под здравия мозък (менингиоми, неврофиброми).
3. Интрамедуларен. Патологични образувания от глинена тъкан, разположени в веществото на гръбначния мозък. Те включват астроцитоми и епендиоми..

Неврохирурзите и онколозите провеждат неврологично изследване, радиография, ЯМР, КТ, за да диагностицират заболяването на гръбначния мозък и мозъка на човешкия мозък. Най-ефективното лечение на гръбначните тумори е операцията. Консервативното лечение може да доведе до подобрение и да насърчи ремисия, но те често са краткотрайни и непълни..

При лечението на злокачествени лезии на гръбначния мозък допълнително се използва рентгенова терапия, която забавя растежа на тумора, помага за намаляване на много невропатологични симптоми.

Последиците от междупрешленната херния

Хернията причинява компресия и изместване на гръбначния мозък

Руптура на фиброзния пръстен с промяна в местоположението на пулпното ядро ​​на междупрешленния диск причинява междупрешленни хернии. В зависимост от района на тяхната локализация симптомите на херния могат да бъдат различни.

Фактът на междупрешленната херния на гръбначния мозък може да причини спинална дисфункция на мозъка (миелопатия). В резултат на това функционирането на вестибуларния апарат, тазовите органи се нарушава, усеща се слабостта на долните крайници. В някои случаи силният натиск върху гръбначния мозък може да доведе до парализа на долната част на тялото.

Наличието на херния не винаги причинява оплаквания на пациентите. Много често няма симптоми, което прави откриването на хернии много трудно и възможно само след ЯМР. Наличието на херния обаче може да причини сериозни проблеми при пациентите. Между тях:

• болки в долната част на гърба (започвайки от задните части и локализирани в гърба или отстрани на крака до коляното);
• болка в крака (възникват след болки в гърба);
• нарушение на чувствителността в краката;
• усещане за слабост в краката (особено в коленете и ставите);
• нарушения в пикочно-половата сфера;
• изтръпване в перинеума.

При сериозни симптоми на прояви на междупрешленните хернии трябва незабавно да се свържете с специалист, тъй като често причините за усложнения са големи размери на хернии.

Рискови фактори за появата на междупрешленните хернии са тютюнопушенето, наднорменото тегло, високия растеж, дейностите, свързани с физическата активност на гръбначния стълб.

Лечението на междупрешленните хернии в повечето случаи е нехирургично и включва използването на противовъзпалителни лекарства, мануална терапия и укрепващи упражнения. Хирургичното лечение на херния е показано при нарушения на гръбначния мозък, с прогресиращ неврологичен дефицит и ако пациентът изпитва силна болка.

Неопластични миелопатии без компресия

Интрамедуларни метастази, лъчева и паракарциноматозна миелопатия. При диагностициране на тези заболявания е много трудно да се разграничи. Най-голямата вероятност от интрамедуларни метастази, които най-често са резултат от бронхогенен карцином, по-рядко - ракови тумори (например на гърдата). По време на КТ и ЯМР се наблюдава оток на гръбначния мозък, без признаци на външна компресия. Лечението се провежда с помощта на лъчева терапия.

Прогресивна некротична миелопатия. Той засяга няколко съседни сегмента на гръбначния мозък, е дългосрочен ефект на солидни ракови заболявания и се комбинира с леко възпаление. Пациентите развиват прогресивна спастична парапареза, характеризираща се с асиметрия, парестезия в дисталните крайници и след известно време функциите на тазовите органи се нарушават.

Карциноматозен менингит. Увреждане на централната нервна система при рак в резултат на карцином и не причинява миелопатия, ако не се разпространи и проникне от съседни корени, което в резултат води до инфилтрация на гръбначния мозък или образуване на възли и вторична компресия.

Мелопатия и възпаление

Острият миелит, напречен миелит и некротична миелопатия са подобни заболявания, при които възниква възпаление на гръбначния мозък. Клиничният синдром се развива от няколко дни до няколко седмици. Най-честата причина е вирусна инфекция. С миелит пациентът се оплаква от болки в гърба и мускулна слабост, които напредват бързо. Освен това се наблюдава асиметрична възходяща парастезия в краката..

Инфекциозна миелопатия. Вирусните лезии на гръбначния мозък са придружени от специфични видове миелит. В миналото полиомиелитът е бил най-често срещаният, при който е засегнато сивото вещество. В днешно време причината за вирусно увреждане на гръбначния мозък най-често е херпес зостер, по-рядко - лимфотропен вирус, ХИВ.

Арахноидитът. Вид възпалително заболяване на главния и гръбначния мозък, при което лезията възниква в арахноида. Причините могат да бъдат различни остри и хронични инфекции, наранявания, хронични интоксикации, възпалителни заболявания на синусите. По време на лечението е необходимо първо да се елиминира източникът на инфекция. Предписват се антибиотици, патогенетична терапия, метаболитна терапия.

Съдова болест

Ангионеврологията е раздел от неврологията, който изучава съдови заболявания на нервната система. В наши дни това е един от най-важните проблеми на медицината, тъй като съдовите заболявания са причина за смъртта в 12-14% от случаите с обща смъртност. Ангионевролозите отдават голямо значение на превенцията на съдовите заболявания на гръбначния мозък на нивото на изучаване на причините, разработване на нови превантивни методи.

Видове аневризми в кръвоносните съдове

Заболяванията могат да бъдат причинени от патологичното състояние на съдовете, причиняващи техните лезии, като венозна тромбоза, атеросклероза, аневризма, дисекция на артериите, липогиалиноза, отлагане на амилоид. Заболяванията могат да се развият, ако вискозитетът на кръвта се увеличи при недостатъчен приток на кръв, с намалено перфузионно налягане. В допълнение, причината може да бъде разкъсване на съда.

Съдова малформация на гръбначния мозък, AVM (артериовенозна малформация) на гръбначния мозък със своята клинична картина може да наподобява напречен миелит, множествена склероза, гръбначен удар, неопластична компресия. Следователно това заболяване се счита за най-трудно диагностицираното. Има парапареза, прогресиращи лезии на гръбначния мозък, радикуларна болка, предизвикваща куцота, болки в гърба.

Инфаркт и последствията от него

Сърдечен удар се случва при остро нарушение на гръбначния кръвообращение, при което функциите на гръбначния мозък се нарушават поради трудности в притока на кръв. Тя може да се появи в почти всеки отдел, който е засегнат от причината, поради която се развива сърдечен удар..

Често е трудно да се определи какво точно е причинило инфаркта, но най-често той се появява в резултат на образуване на кръвни съсиреци в малки съдове, през които кръвта тече към гръбначния мозък и увреждане на екстравертебралните артерии. Така гръбначният инфаркт причинява тромбоза или аортна дисекция. В допълнение, сърдечен удар може да се развие с артерит, серумна болест..

Инфарктът на гръбначния мозък почти винаги обхваща няколко секции. Съдовете страдат от tliteboangiitis obliterans, периартрит нодоза. Общият исхемичен инфаркт много често може да бъде причинен от нарушения на гръбначния кръвообращение или дисциркулаторна миелосемия.

Сърдечен удар може да се развие дори в резултат на малко нараняване (например, получено по време на спорт). В този случай сърдечен удар може да бъде причинен от микроскопични частици от херния дискове. Как навлизат в костта, а оттам и в гръбначния мозък, не е ясно, но пулпната тъкан често се намира в съдовете. Симптомите на лезия, които определят сърдечен удар, се характеризират с внезапна силна болка в гърба, намалена чувствителност на болка и температура, двустранна пареза на хлабавите крайници. Инфарктът на гръбначния стълб по време на неговото развитие може да причини главоболие, гадене, припадък, състояние на обща слабост.

Сърдечен удар най-често се наблюдава при хора на възраст от 50 до 60 години. При пациенти на възраст под 40 години сърдечният удар най-често се причинява от васкулит, патологии на аортата, хроничен перимедуларен процес, а при възрастни хора - от аортни патологии.

Инфарктът на миокарда се диагностицира с ЯМР. Лечението в повечето случаи е симптоматично.

Хронично заболяване

Спондилози Хронично заболяване на гръбначния стълб, причиняващо дегенеративни промени в междупрешленния диск, които водят до компресия на гръбначния мозък и съседните корени. В зависимост от местоположението има спондилоза на шийния, гръден и лумбален гръбначен стълб. Той причинява образуването на остеофити (солни отлагания), които стесняват гръбначния канал и междупрешленните отвори. Те могат да бъдат усложнени от появата на херния дискове. Спондилозата е следващият етап на остеохондрозата. Развива се в резултат на нарушения, свързани с възрастта на гръбначния стълб, с наранявания и поради претоварване.

Със спондилоза фасетната става на прешлените се деформира

Това заболяване е най-податливо на хората след 40 години, особено мъжете. Основният симптом са болезнени усещания, причинени от претоварвания, резки движения, хипотермия. Болката може да доведе до нарушения на съня. Освен това може да има ограничение на подвижността на гръбначния стълб. Лечението зависи от вида на спондилозата и е сложно по своя характер, насочено към забавяне на развитието на болестта, намаляване на проявата на симптоми и предотвратяване на усложненията на заболяването. Обхватът от мерки включва затопляне, масаж, лечебна терапия, акупунктура, магнитна вакуумна терапия, използване на билкови лекарства, които подобряват кръвообращението.

Лумбална стеноза. Стесняване на централния гръбначен канал, причинява компресия на гръбначния мозък с изходящи корени. Тя може да бъде вродена или придобита през целия живот. Вроденото стесняване може да бъде причинено от стесняване на гръбначния канал, структурни особености на прешлените, аномалии в развитието на прешлените. В допълнение, стеснението възниква поради намаляване и сплескване на прешлените, изместване на един прешлен спрямо друг, в резултат на травма. Тя може да бъде причинена и от тумори, остеофити, изпъкналост на диска, наличие на междупрешленни хернии. Често придобити фактори се комбинират с вродени фактори (комбинирана форма на стеноза). За диагноза, рентгеново изследване, КТ, ЯМР.

Лечението на стеноза включва преди всичко използването на консервативни методи, с изключение на случаите, когато е необходима хирургическа намеса.

Дегенерация и наследственост

Сирингомиелия. Хронично заболяване на централната нервна система, което води до увреждане на гръбначния мозък, при което в него се образуват кухини. Патологичният процес е локализиран в шийния и горния гръден гръбначен стълб. При пациентите на първо място има нарушение на чувствителността към болка, вибрации и температура. В допълнение, вегетативните и трофични разстройства в раменния пояс и горните крайници, увреждане на ставите, двигателни нарушения, атрофична мускулна пареза са много характерни.

Основните причини за заболяването са аномалии в ембрионалното развитие на централната нервна система, стеноза на шийния отдел на гръбначния стълб, мозъчни тумори, усложнения след наранявания на гръбначния стълб и гръбначния мозък. За да се постави точна диагноза, е необходимо да се направи ЯМР на мозъка и всички части на гръбначния мозък, за да се оцени местоположението и големината на кухините. Лечението се предписва симптоматично (лекарства, които подобряват нервно-мускулната проводимост, масажи, терапевтична терапия) или хирургично (маневриране на кухината).

Измършавяване. По-късно сифилитично увреждане на нервната система, една от клиничните форми на невросифилис. Шотландците и менинговаскуларният сифилис са изключително редки в наше време. Характерен симптом е стрелбата на невралгични болки от вътрешните органи (стомаха, бъбреците, ларинкса, сърдечните кризи и ректалните кризи) и в краката, което може да се сбърка с ишиас. Освен това се наблюдава атрофия на костите и ставите, груба атаксия на походката и краката, неравномерни зеници и липсата на реакцията им към светлина. Всички антисифилитични лекарства се използват за лечение..

За да се предотвратят последствията, всякакви заболявания на гръбначния мозък, е желателно да се диагностицира и да започне лечение възможно най-скоро. Ето защо, ако се появят симптоми и признаци на неизправност на гръбначния мозък, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Травми на гръбначния мозък

Травми на гръбначния мозък

Диагностика и лечение

Нараняванията на мозъка и гръбначния мозък се диагностицират и лекуват от неврохирург заедно с невролог. Основните и информативни изпити са:

• радиография;
• CT сканиране;
• MRI
• лумбална пункция;
• миелография на контрастен агент.

Рентгенографията ви позволява да видите повредени прешлени, място на фрактура, стесняване на гръбначния канал, но компютърната томография ще покаже всички промени по-ясно. Магнитният резонанс ще покаже подуване на гръбначния мозък, наличие на увреждане на междупрешленния диск, кръвоизлив и хематом. С лумбална пункция се измерва налягането на цереброспиналната течност и се преценява проходимостта на субарахноидалните пространства. Миелографията се извършва при съмнение за компресия на гръбначния мозък.

Необходимостта от операция

Понастоящем показанията за хирургично лечение на увреждания на гръбначния мозък са разширени, но само половината от пациентите имат операция. Много лекари смятат, че колкото по-рано се извърши операцията, толкова по-добра е прогнозата за пострадалите и толкова по-големи са шансовете за възстановяване и възстановяване на функциите. По време на операцията се спира кървенето, отстраняват се костни фрагменти, хематоми, чужди тела, херния диск и гръбначният стълб се стабилизира с метални импланти.

След хирургично лечение е необходимо постоянно наблюдение и внимателна грижа за предотвратяване на усложнения: влошаване на състоянието на пациента, контрактура, инфекция на пикочните пътища, тромбоемболия, пролези. Препоръчва се да се предотвратят язви и тромбози, упражнения за парализирани крайници, леко шлайфане, помощ при акта на уриниране и дефекация.

След изписване от болницата ще е необходима дълга медицинска и социална рехабилитация, за да се развие активност, мобилност и да се адаптират към изпълнението на ежедневните дейности. От използваните лекарства ноотропици, витамини, имуностимуланти, на физиотерапия - йонофореза на лидаза, озокеритни и кални приложения, електрическа стимулация на пикочния мехур. Показана е упражнения терапия, масаж, спа лечение.

Пълно възстановяване е възможно, ако нараняването беше с лека тежест и всички неврологични функции бяха възстановени, за да се поддържа нормалното функциониране на тялото.

Признаци на заболяване и видове

Признаците на заболяване на гръбначния мозък са многобройни. Обикновено този орган е разделен на сегменти, свързани с конкретна двойка спинални нерви. Всяка двойка е отговорна за конкретна област на тялото. Струва си да се отбележи, че нервните влакна на сивото вещество се пресичат, така че патологичните процеси вляво се проявяват с нарушение на функцията на дясната страна.

Увреждане на двигателя

Ограничаването на движението може да бъде пълно (парализа) или частично (пареза). Тези симптоми се комбинират или с повишен, или с понижен мускулен тонус. Ако патологията засяга всички крайници - това е тетрапареза, двете горни или две долни са парапареза, едната е монопареза, лявата или дясната половина на тялото е хемипареза. По правило двигателните нарушения са симетрични, но има изключения, ако лезията е акупунктура или патологията е разположена в областта на конската конска кост (сакрума).

Увреждането в областта на 4-ти шиен прешлен е много опасно. Патология, разположена над него, причинява неизправност на диафрагмата, което води до бърза смърт. Патологията под прешлените води до респираторна недостатъчност, която може трагично да приключи, ако не се окаже помощ навреме.

Сензорни нарушения

Симптомите, естеството и мястото на нарушенията зависят от локализацията на патологията и нейната степен.

Поражението на периферните части на гръбначния мозък води до намаляване на повърхностната и кожната чувствителност, както и температура, болка и вибрации. Често появата на парестезия (изтръпване, изтръпване).

Вегетативни разстройства

Проявява се чрез промени в телесната температура, изпотяване, метаболитни нарушения, промени в характера на изпражненията, уриниране, дефекти в храносмилателната система и др..

болка

При притискане на гръбначния мозък болката се появява в средата на гърба; прищипване на шийните нерви води до болезненост в ръцете; патология на лумбалната област се отразява от болка на долните крайници. Всички симптоми на заболяване на гръбначния мозък зависят както от засегнатото вещество (бяло или сиво), така и от мястото на увреждането. Има 5 сегмента: цервикален, гръден, лумбален, сакрален и кокцигеален.

Поражението на корените

Почти винаги са засегнати всички влакна на корените на гръбначния мозък, които са отговорни за двигателните, сензорните и автономните функции. Изолираните лезии са много редки. Патологията се проявява по следния начин:

• болка в зоната на инервация (зона на излагане на нервни влакна);
• усещане за изтръпване или мравучкане;
• парестезии;
• пареза в инервационната зона (понякога се проявява с появата на принудително положение);
• промяна в тонуса на инервираните мускули;
• мускулни тремори;
• усещане за студ или топлина, нарушение на потенето.

Поражението на няколко корена, за съжаление, не е изключено. Това е полирадикулоневрит. Изброените симптоми се изострят.

Патологията на предните рога на сивото вещество се проявява чрез парализа, атрофия на мускулната тъкан, потрепване в засегнатия сегмент, патология на задните рогове - намаляване на няколко вида чувствителност в засегнатата област; странични рога - проява на синдрома на Хорнер (той е свързан със зрението и структурите на очите), ако дефектът е разположен на нивото на 5 цервикални - 1 гръден прешлен.

Увреждане на периферните нерви

Много нерви са смесени и изпълняват всички основни функции, така че техните нарушения се отразяват и в движенията, и в чувствителността, и в автономните функции. Всичко това е придружено от болка, пареза или парализа..

Торакален дефект:

• парализа на краката;
• загуба на чувствителност на зоната под ребрата;
• нарушаване на вътрешните органи;
• ако патологията е локализирана в горната част на гръдния кош - дихателна недостатъчност;
• ако има дефект от 3-5 гръдни прешлени - нарушение на сърцето.

Поражението на лумбалния

Тази патология се характеризира с парализа и пълна загуба на всички видове усещане на краката и перинеума, радикуларна болка, силна болка в долната част на гърба.

Поражението на сакрума

Тази форма на заболяването влияе значително на качеството на живот. Тя се характеризира с:

• силна болка в краката, перинеума и сакралната област;
• загуба на чувствителност на горните зони;
• пареза или парализа на мускулите на краката;
• намаляване на всички рефлекси на тази област;
• нарушение на вътрешните органи на малкия таз (импотентност, инконтиненция на червата и пикочния мехур и др.).

Поражението на опашната кост е придружено от:

• болка в тази област и в долната част на корема;
• невъзможност за седене;
• засилена болка при ходене.

Сколиозата е едно от най-често срещаните заболявания на гръбначния стълб. За това как да се предотврати появата му, както и как да се преодолее това заболяване, ако то вече е диагностицирано, прочетете тук. Прочетете за всички видове гръбначни наранявания тук..

Компресия на гръбначния мозък

Понятието компресия означава процес, при който има компресия, притискане на гръбначния мозък. Това състояние е придружено от множество неврологични симптоми, които могат да причинят някои заболявания. Всяко изместване или деформация на гръбначния мозък винаги нарушава неговото функциониране. Често заболявания, които хората считат за безопасни, причиняват тежки увреждания не само на гръбначния мозък, но и на мозъка.

Така че, отит или синузит може да причини епидурален абсцес. При заболявания на УНГ органите инфекцията може бързо да навлезе в гръбначния мозък и да провокира заразяване на целия гръбначен стълб. Доста бързо инфекцията достига до мозъчната кора и тогава последствията от болестта могат да бъдат катастрофални. При тежък отит, синузит или с продължителна фаза на заболяването се появяват менингит и енцефалит. Лечението на такива заболявания е сложно, последствията не винаги са обратими.

Кръвоизливите в гръбначния мозък са придружени от бурни болки в целия гръбначен стълб. Това се случва по-често от наранявания, синини или в случай на силно изтъняване на стените на съдовете, заобикалящи гръбначния мозък. Местността може да бъде абсолютно всяка, по-често цервикалната област страда като най-слабата и незащитена от увреждане.

Прогресирането на заболяване като остеохондроза, артрит също може да причини компресия. Остеофитите, докато растат, притискат гръбначния мозък, развиват се междупрешленните хернии. В резултат на такива заболявания гръбначният мозък страда и губи нормалното си функциониране..

Диагностични методи

Диагностиката започва с оглед на жертвата или свидетелите на произшествието. Инструменталните и хардуерните методи за изследване се комбинират с неврологични. Лекарят преглежда и палпира.

В процеса на събиране на данни и поставяне на диагноза, лекарят се интересува от времето на раната и механиката на инцидента

Важно е къде пациентът усеща загуба на усещане и двигателни функции. По време на прегледа се установява при какви движения болковите усещания се засилват или отслабват

Неврологичните нарушения, които се появяват веднага след нараняването, показват увреждане на гръбначния мозък. Ако при липса на гръбначен шок пациентът има неврологични признаци, може да се предположи ранно или късно компресиране на гръбначния мозък и неговите корени с хематом или повредени костни или хрущялни структури, спускащи се в гръбначния канал.

Пълната или частична загуба на памет изисква изследване на мозъка. В такива случаи е от значение диагнозата, включително рентгеновото изследване и палпацията. Загубата на чувствителност в определени области затруднява диагностиката, поради което се използват всички налични методи на инструментални изследвания. Досега радиографията се счита за най-бързият и правилен начин за диагностициране, предписват се и КТ и ЯМР..

В резултат на външен първоначален преглед се разкриват деформации на тялото и се отбелязват възможни наранявания. Въз основа на това се предписват допълнителни изследвания. Хематомите и кухините в областта на гръдния кош показват възможни фрактури на ребрата, разкъсвания на белия дроб и други наранявания. Видимите дефекти на лумбалната област могат да бъдат придружени от нараняване на бъбреците, черния дроб и далака..

Инструменталните прегледи се извършват с цел да се определи местоположението, естеството и причините за компресията, особеностите на увреждане на гръбначния стълб.

Клинична картина

Симптомите на увреждане на гръбначния мозък зависят от тежестта, формата на лезията, нивото и степента на лезията..

Има частично и пълно увреждане на гръбначния мозък според степента на провеждане на нервните импулси. При непълно увреждане гръбначният мозък може да проведе част от импулсите. Пациентът има известна чувствителност и двигателната активност се запазва под лезията, макар и не в пълен размер. В този случай съществува възможност за възстановяване на загубени функции.

Пълно - предполага нарушение на проводимостта, при което няма шанс за възстановяване на чувствителността и двигателната активност. В този случай анатомично незадължителният гръбначен мозък е напълно изрязан.

Основните признаци на нараняване на гръбначния мозък:

• остра или тъпа болка с усещане за парене поради увреждане на нервните влакна;
• нарушена двигателна активност - частична или пълна;
• невъзможност да усетите допир, студ или топлина;
• спазми или рефлекторна активност;
• недостиг на въздух или кашлица, които не носят облекчение;
• болка, прекъсвания в сърцето;
• невъзможност за контрол на уринирането и движенията на червата;
• загуба на сексуална чувствителност и плодовитост.

Критични признаци

Симптоми, които подозират увреждане на гръбначния мозък след нараняване на главата:

• краткосрочна загуба на съзнание;
• болка или усещане за натиск по гръбначния стълб;
• невъзможност за нормално дишане;
• загуба на усещане в дисталните горни и долни крайници;
• неволно уриниране или акт на дефекация;
• неправилно положение на гърба или шията;
• потресаваща походка или загуба на равновесие.

Клинични форми

Увреждането на гръбначния мозък възниква след излагане на увреждащ фактор и се проявява в такива форми:

• сътресение;
• компресия;
• нараняване;
• смачкване под формата на сълзи или сълзи;
• кръвоизлив в гръбначния мозък;
• радикулно увреждане.

Сътресението се характеризира с обратими дисфункции на гръбначния мозък, които изчезват в рамките на седмица. Целостта на гръбначния мозък не е нарушена.

Компресионното нараняване има три вида: увреждане на гръбначния мозък към момента на нараняване - остър, няколко часа след него - рано и няколко месеца по-късно. Острото възниква от компресия на костни фрагменти, междупрешленни дискове, по-рано - след изместването на прешлените или техните части при неправилно транспортиране, по-късно - поради развитието на белези-сраствания или нарушения на кръвообращението. Във всички случаи се случва исхемия на проводими влакна и след това тяхната смърт.

Синини и смачкване на гръбначния мозък водят до пълно или частично увреждане на веществото и разкъсване на проводниците. Ако в първите часове или дни се наблюдават поне някои рефлекси, възстановяване на чувствителността или функциите - това е добър прогностичен знак.

Отличителна черта е запазването на дълбочината и изчезването на повърхностната чувствителност..

Първичните коренови лезии възникват в резултат на излагане през кожата с остър предмет, а вторичните, когато са повредени от фрагмент от прешлен или междупрешленния диск. Най-често морфологично разкрити такива лезии на корените на гръбначния мозък: навяхване, компресия, синини с кръвоизлив, отделяне на един или повече корени. Клинично: нарушена чувствителност, пареза или парализа, автономни нарушения.

Най-неблагоприятната локализация на увреждане на гръбначния мозък е до 4 шийни прешлена. Дихателна функция, всички видове чувствителност и движение на крайниците са нарушени, тазовата функция е нарушена. Такива пациенти се нуждаят от постоянна грижа и механична вентилация..

Поражението на нивото на 5-7 цервикални прешлени се проявява с частична пареза на горните и долните крайници, силна болка, намалена или липса на функция на тазовите органи.

Локализацията на нивото на 3-4 гръдни прешлени води до дихателна недостатъчност и сърдечна дейност; 5-9 прешлени - до спастична парапареза на долните крайници и нарушена функция на тазовите органи; а понякога и до частична неподвижност, като се запазва дълбоката чувствителност от една страна и намалява чувствителността от друга.

Нараняването в долната част на гръдния кош води до хлабава парализа на краката, разстройство на чувствителността на долната половина на тялото, задържане на урина и образуване на язви на налягане.

Увреждането в сакралните и кокцигеални региони води до нарушена чувствителност, понякога хлабава парализа, болка в радикулите и в редки случаи до нарушение на тазовите органи.

Нива на лезия

Има няколко нива на лезии на гръбначния мозък:

1. Краниоспинално разстройство.
2. Синдром на поражение на горните цервикални сегменти.
3. Шийката на матката се сгъстява.
4. Торакална обич.
5. Удебеляване на лумбалната област.
6. Епикон на гръбначния мозък.
7. Конусно поражение.
8. Конус и епикон.
9. Повреда от конски опашки.

Първото ниво се дължи на факта, че гръбначният мозък е засегнат главно поради наличието на тумори или някакви наранявания. Често такава лезия се появява в гръбначния участък или вътре в задния отвор. В този случай са характерни следните симптоми:

• Болката се появява в задната част на главата или шията, по-рядко в гръбначния стълб или крайниците..
• Появява се смесен тип тетрапареза, главно в крайниците.
• Възниква частично сензорно разстройство.
• Респираторни смущения поради дразнене на дихателната система в продълговата медула.
• Засягат се черепните нерви.
• Има неизправност на тазовите органи, възможно е инконтиненция на урина или, обратно, натрупване на урина в организма.

Със засегнатия горен цервикален сегмент могат да се появят следните симптоми: възможно е пълно нарушение на чувствителността, което е по-ниско от засегнатото ниво; радикуларни симптоми, поява на хълцане; настъпва парализа.

Следващото ниво на удебеляване на шийката на матката се характеризира с факта, че има долна и горна параплегия, всички видове чувствителност и уретрата са напълно нарушени.

Когато е засегнат гръдният участък, може да се появи спастична параплегия, чувствителността, която е под засегнатото ниво, може да бъде нарушена, функционирането на уретрата може да бъде нарушено и различни рефлекси, напр..

С удебеляване на лумбалната област се появява долна параплегия, чувствителността на долните крайници намалява, работата на уретрата е нарушена.

Епиконът на гръбначния мозък представлява напречно увреждане на гръбначния стълб, което с течение на времето може да се развие в по-сериозно заболяване и да наруши целостта на костния мозък. При такова увреждане се развиват следните симптоми:

• При мъжете ерекцията може напълно да изчезне или да се наруши.
• Функционирането на тазовите органи се забавя (във връзка с това има забавяне на изпражненията или урината).
• Симетрична пареза се появява на краката.

Поражението на конуса се характеризира с това, че хората нямат напълно анален рефлекс, ерекция, импотентност, нарушава се уретралната система.

Последното ниво на развитие на лезии на гръбначния мозък е хвощът или „корените“. На този етап функционирането на тазовите органи се нарушава, появява се болка в областта на таза, по-често - с хоризонтално положение на тялото, чувствителността на долните крайници напълно изчезва..

Спинална съдова болест

Съдовите заболявания на главния и гръбначния мозък се причиняват от нарушение, водещо до намаляване на насищането на гръбначния мозък и мозъка с кислород и в резултат на това до нарушаване на метаболизма на невроглиалните популации.

Кръвоизливите са по-рядко срещани, но прогностично са много сериозна група от мозъчно-съдови заболявания. Лекарите са по-склонни да изпитват кървене при пациенти, приемащи антикоагуланти или антитромбоцитни средства, хора с коагулопатия или амилоидна ангиопатия..

Причини

• патология на развитието;
• артериосклероза на задвижващите съдове или фиброза на артериите на главния или гръбначния мозък;
• възпалителни съдови заболявания (сифилис, херпес зостер, борелиоза);
• аортна хирургия (аневризма, дисекция);
• спонтанна дисекция на аортната стена поради изтъняване;
• васкулит;
• травма (често заедно с цервикална миелопатия);
• емболия (спонтанна, ятрогенна);
• гръбначна ангиография;
• след лъчево увреждане на съдовата стена;
• възпаление, причинено от бактерии, вируси.

• хипоксия (включително при новородени);
• хипоперфузия;
• сърдечна недостатъчност;
• хиповолемия (абсолютна или относителна);
• венозни инфекции на гръбначния мозък, произтичащи от сепсис, злокачествени тумори.

Причините за кървене в гръбначния канал са различни. Съдови малформации (венозни ангиоми, A-V аномалии), образувани от неравномерно разпределени съдове в гръбначния мозък и лептоменингеалното пространство с най-честа локализация в Th-L кръстовището са най-чести.

Проявите

Всяка патология на гръбначния мозък има свои типични прояви..

Прекъснатата недостатъчност на гръбначния мозък се характеризира с повтарящи се обратими исхемични симптоми (парапареза, пирамидални явления, парестезия на долните крайници, нарушения на чувствителността и др.). С появата на признаци при ходене, най-често при по-възрастни хора, говорим за периодична клаудикация:

• нарушения в шийния отдел на гръбначния стълб - пристъпи на падане;
• лезии в лумбалната спинална клаудикация (слабост на долните крайници по време на физическа активност, изчезване в покой).

При миеломалация с продължителна лезия клиничната картина е разнообразна, съответства на фокално разстройство както във вертикална, така и в хоризонтална посока. Поражението на диаметъра при исхемия може да бъде разделено на няколко синдрома в съответствие с кръвоснабдяването.

• болки в гърба в комбинация с радикуларни симптоми;
• синдром на непълна напречна лезия;
• разстройство на дисоциираната чувствителност в засегнатия сегмент, дистална спастичност;
• Синдром на кафявия секард.

• силна болка в гърба, понякога се простира до тазовата област;
• парапареза на долните крайници;
• нарушения на сфинктера.

• силна локална болка;
• менингеални симптоми.

С киста, фистула, малфомация, признаците най-често се локализират в Th-L прехода. Те обикновено се появяват внезапно, по-рядко - бавно, постепенно. Първоначално се появява локална или радикуларна болка. Често в ранните етапи на заболяването се появява нарушение на уринирането, което може да се използва при диференциална диагноза на тумори или други контракции.

Често протичането на заболяването варира с повече или по-малко пълни ремисии..

Диагностика

В случай на внезапна парапареза или тетрапареза на долните крайници, първо е необходимо да се изключат други причини, известни в неврологията, по-специално процесът на разширяване, водещ до компресия на гръбначния мозък (тумор, херния, кръвоизлив и др.). Тези състояния ще изискват спешна неврохирургия.

• MRI
• биохимично изследване;
• CT ангиография на аортата (изключване на дисекция или друга патология, например, тромботична аневризма и др.);
• гръбначна ангиография (откриване на малформация);
• изследвания за биомаркери (при съмнение за миелит, синдром на Гилен-Баре и множествена склероза).

лечение

Лечението на гръбначния мозък при исхемия е подобно на терапията при исхемичен инсулт. При пациенти, които са имали епизод на кървене поради съдова малформация, аневризма, е необходимо да се избере между интервенционална рентгенология и тромбоза на източника на кървене или хирургичен разтвор.

Херния и инфекции

Често получената херния компресира задните корени на гръбначните нерви - това води до силна болка в пояса без нарушено движение. Болката се усилва с огъване, повдигане на тежести, почивка върху неудобна повърхност. С развитието на възпаление на мембраните на СМ се разпространяват симптоми, които са общи за няколко, понякога за всички сегменти. Клиниката може да е подобна на радикулит, но симптомите се разпространяват в повече от 2-3 сегмента. Има повишаване на телесната температура до 39-40 градуса, често се присъединяват прояви на церебрален менингит, пациентът може да има заблуди и загуба на съзнание.

Не забравяйте да прочетете: Спинална херния - вродена аномалия.

Спинални удари

Доста рядко заболяване, свързано с нарушения на кръвообращението. Всеки сегмент има своя собствена артерия. С блокирането му настъпва смъртта на невроните на съответния сайт. Клиниката на гръбначния удар може да е подобна на разкъсване на половината от диаметъра на SM, но те не са предшествани от нараняване. Развитието на патологията в повечето случаи се случва при по-възрастни хора, които имат атеросклеротична съдова болест, хипертония, инфаркти и инсулти са възможни в миналото.

Тумори и метастази

Първичните тумори на мембраните на SM или неговото непосредствено вещество са редки. Метастазите се развиват на фона на съществуващите онкологични процеси в белите дробове или тазовите органи. Проявите в началните етапи са подобни на гръбначния удар, но при тях няма внезапност на развитието на симптомите. Заболяването се развива за известно време, благосъстоянието на пациента постепенно се влошава, болковият синдром се присъединява в 90% от случаите, патологичните фрактури на прешлените са чести.

Също така ще бъде интересно: прогноза за метастази в гръбначния стълб.

Наследствени и вродени патологии

Неразрастването на арките или несъединяването им с телата на прешлените причинява образуването на менингоенцефални хернии, когато се образува изпъкналост на менингите, изпълнени с цереброспинална течност. Появата на допълнителни лумбални прешлени е доста честа поради намаляване на броя на сакралните или, обратно, увеличаване на лумбалния сакрум. Подобни аномалии са доста често срещани и за разлика от всички други може да не се проявят по никакъв начин, да бъдат открити случайно по време на професионални прегледи..

Сирингомиелията е непълно сливане на половините на гръбначния мозък. Аномалията се формира в ранните етапи на ембрионалното развитие, по време на полагането на централната нервна система. Патологията се проявява в груби вродени нарушения на двигателните и сетивни функции. Често се комбинира с други малформации и структури на опорно-двигателния апарат и вътрешните органи.

Вегетативна система

При увреждане на гръбначния мозък се появяват автономни нарушения, които включват:

• Висока или ниска температура на кожата.
• Повишено изпотяване.
• Твърде суха кожа в определена зона.
• Трофеят на тъканта е нарушен (язва форма).
• Появява се забавено изпражнение или диария.
• Неизправност на пикочно-половата система, т.е., инконтиненция или затруднено изпразване на пикочните пътища.
• Лоша функция на червата и стомаха.
• Полезните ензими се произвеждат с минимална интензивност..

Тези симптоми показват, че лицето има повреда на автономната система, което означава, че гръбначният мозък е бил засегнат или засегнат.

1 Какво е увреждане на гръбначния мозък: обяснение

Синини в травматологията се считат за сравнително безобидно нараняване, което се получава в резултат на "приличен" удар. Отличителна черта на повечето от тези наранявания е умерено увреждане на повърхностни тъкани, максимум с разтягане на мускули или връзки.

Ситуацията е съвсем различна с наранявания на гръбначния мозък, които са опасно състояние и изискват незабавно лечение на пациента в болница. Потенциално опасни за здравето и дори за живота са не само тежки наранявания, но и леки.

Структурата на гръбначния мозък (неговата локализация в гръбначния стълб)

Причината за сериозността с наранявания на гръбначния мозък е, че при класически наранявания на крайниците, вътрешните органи обикновено не страдат, защото са защитени от меките тъкани около тях. Но гръбначният стълб няма такава защита: подкожният компонент на гърба е беден на мускули и мазнини, няма защитна бариера като такава.

Умерената защита е налична в гръдния и лумбалния гръбначен стълб, но шийният канал изобщо не е защитен. Тук дори след малко нараняване е възможно сериозно увреждане на прешлените и нервните възли, а понякога и кръвоносните съдове и дори гръбначния мозък (възможно е компресиране, разкъсване, хематомиелия - кръвта навлиза в веществото на гръбначния мозък).

Колкото по-възрастна е жертвата, толкова по-сериозна е такава контузия за него. С възрастта регенеративните функции се влошават, възстановяването от наранявания отнема повече време, а самото тяло става изключително податливо на всякакви щети..

1.1 Как мога да получа увреждане на гръбначния мозък: възможни причини и състояния

Очевидно основната причина за нараняване на гръбначния стълб е само травмата, но нараняванията могат да бъдат разделени на няколко вида. Тежестта на заболяването и крайната прогноза за възстановяване зависи от вида на нараняването. Най-опасни наранявания от камшик.

1. Падане от височина (по избор голям). Обикновено ранени поради неумело прибързано гмуркане във водата с падащ "плосък". Втори вариант: навлизането на водата твърде бързо под плитък ъгъл.
2. ПТП (авария). В този случай най-често водачът или пътникът получава специфично нараняване на камшик, което се получава по време на остър торс на тялото напред с едновременно хвърляне назад. Пешеходец катастрофирал по време на произшествие е ранен поради падане от височина (след като е бил изхвърлен от автомобил).
3. Удря тежки тъпи предмети отзад.
4. Пада поради дисбаланс по време на лед. Най-вече този тип травми са податливи на възрастни хора, а травмата може да се изостри от наличието на остеопороза или остеопения на костите. Наличието на дисплазия (от всякакъв вид) на костите също допринася за нейното утежняване..
5. Въздействие на взривната вълна. Това нараняване е от значение не само във военно време, често се среща в битови условия (експлозия на газ, електронно оборудване).

Независимо от причината за повредата, тя все още остава изключително трудна и изисква незабавна медицинска помощ след получаването й. Трябва да се свържете с линейка или най-близкия травматологичен център.

1.3 Кой отдел е най-често ранен?

Най-вече шийният гръбначен стълб е обект на контузия поради физиологични характеристики: висока подвижност (няма фиксация на едно място като гръдния гръбнак), няма защита, лоша опора, малка дебелина на самия шиен гръбначен стълб.

Второто място е заето от лумбалната област, която е много по-силна от цервикалната, но подвижна и винаги изпитва повишено натоварване, като е опората на тялото. На трето място е гръдният участък, най-устойчив на наранявания, дължащ се на защита от меките тъкани и поради неподвижност.

Увреждането на шийния отдел на гръбначния стълб не е просто по-често, те също са по-трудни за изтичане. Именно с нараняване на шията са най-високите рискове от увреждане или дори смърт. Когато тежкото увреждане на гръдния отдел изисква тежки злополуки, битовите наранявания са достатъчни за цервикалния регион.

Най-тежките синини възникват в резултат на злополука

В приблизително 80% от случаите се изисква интензивна грижа за пациент с увреждане на гръбначния мозък именно поради нараняване на врата. Вероятността от увреждане с тежки натъртвания на шията е огромна дори при навременно и пълно лечение, обикновено не е възможно напълно да се възстанови функционалността на отделението.

Симптоми и лечение на съдови заболявания на гръбначния мозък

Съдържание:

Специалистите разграничават комбинираните, исхемичните (миелосемия) и хеморагичните съдови заболявания на гръбначния мозък. Тези заболявания включват също различни малформации на съдовата система в гръбначния мозък, като съдови малформации и аневризми.

Признаци на спинална съдова болест

Съдовите заболявания на гръбначния мозък могат да се развият по различни причини - поради компресионни лезии, придобити промени в съдовата стена, вродени съдови аномалии.

Видове нарушения

Диагностика на съдови заболявания на гръбначния мозък

Острото нарушение на кръвообращението на гръбначния стълб може да се прояви по различни начини, следователно само квалифициран лекар може да го разпознае след прилагане на различни диагностични методи. В някои случаи причините за симптомите на тези заболявания могат да бъдат вродени аномалии в структурата на съдовете на капилярното, венозно или артериално легло - те могат да не се появяват дълги години, а причините за тяхното прогресиране са различни.

Проявите на инфаркт на гръбначния мозък са разнообразни, тъй като те пряко зависят от мястото, където се намира лезията. Така че, ако има запушване на предната гръбначна артерия, ще се появи некроза в предната част на гръбначния мозък. В този случай пациентът ще претърпи подостра или остра спастична параплегия, придружена от нарушение на функциите на тазовите органи и нарушение на чувствителността. Ако предната гръбначна артерия, разположена на нивото на цервикалните сегменти, е засегната, ще се появи хладка парапареза на ръцете и спастична парапареза на краката, придружена от дисоциирана температура и болка параанестезия (тоест загуба на чувствителност в симетрични части на тялото) и нарушена функция на тазовите органи. В случай, че лезията е възникнала в областта на лумбосакралните сегменти, ще се появи по-ниска хлабина параплегия, придружена от арефлексия, дисоциирана параанестезия и нарушаване на тазовите органи.

Във всеки случай, за да се изясни причината за патологията и механизмът на нейното развитие, е необходимо да се консултирате с квалифициран специалист (невролог или невропатолог), както и да извършите цяла гама диагностични процедури и лабораторни изследвания.

Прояви на патологията и тяхната зависимост от видовете разстройства

Ако има някакви заболявания на гръбначния мозък, вероятно симптомите се появяват почти веднага. Такива заболявания се характеризират на първо място със загуба на чувствителност в областта под така нареченото „разстройство на чувствителността“, което е придружено от спастичност на крайниците и мускулна слабост.

Нарушенията на чувствителността най-често се проявяват под формата на парестезии, развиващи се в двата крака или в едно от тях. В този случай парестезията може да се разпространи. Нивото на вибрация и нарушение на чувствителността към болка, като правило, съвпада с нивото на локализация на напречно увреждане на гръбначния мозък.

Различни автономни дисфункции също са характерни за такива заболявания. На първо място, пациентът трябва да бъде сигнализиран от остро или прогресивно задържане на урина, което е придружено от спастичност и разстройство на чувствителността..

Тумор в съдовете

Ако е имало разкъсване на кортикоспиналния тракт, тогава пациентът ще изпита квадраплегия или параплегия, придружена от повишен мускулен тонус, повишени сухожилни рефлекси, както и положителен симптом на Бабински. Има и сегментарни признаци на заболяването, които служат като показателен показател за нивото на увреждане.

Един от водещите симптоми на този вид заболяване е болката. Болка в гърба, която е локализирана по средната линия, помага на лекарите да определят мястото, където е локализирана лезията. Болката между раменните лопатки може да сигнализира за компресия на гръбначния стълб, излъчваща към долната част на гърба, тогава този симптом може да показва увреждане на медуларния конус, тоест крайната част на гръбначния мозък.

Ако лезията се появи на или под нивото на L4 на прешлените, тогава пациентът ще има асиметрична хлапава парапареза, придружена от дисфункция на ректума и пикочния мехур, липса на рефлекси, загуба на усещане (като се започне от ниво L). По правило пациентите се оплакват от болка, която се излъчва към бедрото и перинеума. С поражението на медуларния конус не се наблюдава болка, но бързо се появява дисфункция на ректума и пикочния мехур. Ако човек едновременно е претърпял наранявания при компресия на хвоста и конуса, тогава той ще има признаци на периферни моторни неврони, хиперрефлекция или положителен симптом на Бабински.

Екстрамедуларни разстройства

Екстрамедуларните лезии се характеризират със симптоми като радикуларна болка, симптоми на асиметрична лезия на долните моторни неврони, синдром на Браун-Секар, сакрална загуба на чувствителност, както и ранни кортикоспинални симптоми. Ако лезията е локализирана на ниво Foramen magnum, тогава човекът ще бъде нарушен от мускулната слабост на ръката и рамото, която е придружена от ипсилатерално и след това контралатерално увреждане на крака, а по-късно и на ръката. Ако е налице синдром на Хорнер, тогава лекарят може да предположи, че е засегнат шийният отдел на гръбначния стълб..

Интрамедуларни нарушения

Но интрамедуларните лезии обикновено са придружени от много парещи болки. Освен това, локализацията на дискомфорта е трудно да се определи. Също така пациентът има загуба на чувствителност към болка (докато усещането за положение на ставите, сакрални и перинеални усещания продължава) и леки кортикоспинални симптоми.

Признаци на съдови заболявания на гръбначния мозък при деца

Един от методите на лечение

Клиниката на заболяването зависи от това колко широко е разпространена съдовата патология по цялата дължина и дължина на гръбначния мозък, както и на какво ниво е локализирана лезията.

Исхемията в областта на шийката на матката при деца ще се проявява със слабостта на двете или само на една от ръцете, както и намаляване на техния мускулен тонус. Ако детето внезапно има слабост и на двата крака, тогава това може да е сигнал за нарушение на кръвоснабдяването на лумбалното или гръдното ниво на гръбначния мозък. Понякога слабостта в краката е придружена от дисфункция на тазовите органи, по-специално, нарушение на уринирането. По този начин може да се предположи, че енурезата при някои деца може да има съдов произход.

Понякога усещане за слабост в краката се наблюдава при деца само по време на ходене. В същото време спирките или почивката значително подобряват благосъстоянието на бебето. Този симптом се нарича "периодична спинална клаудикация"..

Артериовенозната малформация се характеризира с бавна прогресия. Детето постепенно увеличава усещането за слабост в областта на двата крака, притеснява се от болки в гръбначния стълб, излъчващи се към краката, а понякога и от нарушения от типа „прекъсваща клаудикация“.

За да диагностицирате бебето от заболяване от този вид, трябва да се свържете с квалифициран специалист. Той ще може да определи точно какви диагностични процедури трябва да премине детето, за да му постави точна диагноза. Това може да бъде компютърна томография, магнитен резонанс, анализ на цереброспиналната течност и други методи за изследване.

При пациенти дори в най-младата възраст не може да се изключи възможността злокачествените новообразувания да бъдат скрити под симптомите на съдова патология. Навременният преглед ще ви помогне да ги различите - тактиката на лечението и прогнозата на тези състояния са различни, но навременната терапия е необходима и в двата случая.

Лечение на съдови заболявания на гръбначния мозък

Само квалифициран лекар може да лекува този вид заболяване. Опитите за самолечение или предписване на лекарства и други видове терапия, докато се установи диагноза (поне предварителна), може да провокира рязко влошаване на благосъстоянието на пациента. При откриване на остри или бързо прогресиращи нарушения на кръвообращението в съдовете на гръбначния мозък е възможно едновременно провеждане на диагностични процедури, тестове и предписване на лекарства, които подобряват състоянието на пациента, независимо от възрастта му.

Какви са компонентите на лечението

Лекарственото лечение на тази патология включва използването на почти всички групи фармакологични лекарства, известни на съвременната медицина. Лекарствата, предписани от лекаря, могат да се предписват както под формата на инжекции (главно мускулни или интравенозни), така и под формата на таблетки (когато активността отшумява).

Във всеки случай програмата за лечение трябва да отчита:

• използването на лекарства, които подобряват микроциркулацията и колатералната циркулация, като комплимент, аминофилин, кавинтон, никотинова киселина и дибазол;
• предписване на диуретични лекарства, например, лазикс;
• използването на антитромбоцитни средства (например, ацетилсалицилова киселина);
• назначаването на витамини В и С.

Характеристики на лечението на определени съдови патологии на SM

В периода на възстановяване могат да се предписват различни физиотерапевтични процедури, терапевтични упражнения и масаж. Често по време на лечението се използват лекарства, които могат да стимулират проводимостта на нервните импулси (галантамин, прозерин и други), както и резорбиращи агенти (церебролизин, алое и т.н.). Лекарите често използват лекарства, които намаляват мускулния тонус (Relanium, Elenium, Phenibut и други).

В случай, че компресията е причинена от тумор и пациентът има епидурални метастази, му се предписват глюкокортикостероиди, за да се намали подуването, а метастазите също се облъчват, не винаги се използва химиотерапия. Ако туморът не реагира на такова лечение, се извършва операция.

Хирургичното лечение е необходимо и при остро изпъкване на диска, счупване на гръбначния стълб или изместване (гръбначни наранявания) - тези патологии не са съдови нарушения, но нарушенията на кръвообращението остават един от основните компоненти на това състояние.

При епидурален абсцес, независимо от причината за неговото развитие, се провежда спешна хирургическа интервенция за неговото източване, както и за получаване на гноен материал за бактериологично изследване, което е необходимо за предписване на подходящи антибиотици. С хематомиелия (епидурален кръвоизлив) се отстранява съсирек. Причините за дискразия, довела до кръвоизлив, трябва да бъдат установени и елиминирани, ако е възможно. В този случай е показано назначаването на лекарства, които влияят на реологичните свойства и коагулацията на кръвта (само под контрола на коагулограма).

Заслужава да се отбележи, че заболявания на гръбначния мозък сами не трябва да се лекуват. Факт е, че това може да доведе само до влошаване на заболяването и до появата на различни усложнения. За да се избегнат неприятни последици, се препоръчва да се свържете с квалифициран невролог възможно най-скоро. Прогнозата на заболяването зависи от това колко обширна е била лезията и къде точно е локализирана. Като правило, колкото по-рано е започнато правилното лечение, толкова по-благоприятна ще бъде прогнозата. Вярно е, че понякога дори при навременна медицинска помощ, пациентът все още има трайни нарушения на сензорната и двигателната сфера, нарушения в движението и други остатъчни симптоми.

Така че, съдовите заболявания, засягащи гръбначния мозък, могат да доведат до много сериозни последици. Затова хората, които са открили симптомите си, определено трябва да се консултират с квалифициран лекар, за да се подложат на диагностика и лечение. Невнимателното отношение към собственото здраве, отказът да се консултирате с лекар и неспазването на препоръките му може да доведе до загуба на работоспособност на пациента.